Нарушения и их причины по категориям:

Нарушения и их причины по алфавиту:

нарушение функции тазовых органов —

Нарушения функции мочеиспускания и дефекации часто объединяются под общим термином «нарушение функции тазовых органов» .

У мужчин нарушение функции тазовых органов может также проявляться развитием импотенции. Это очень серьезный симптом, свидетельствующий о тяжелом органическом поражении структур нервной системы. Основной причиной его развития являются заболевания или травмы позвоночника, приводящие к нарушению иннервации тазовых органов. Наиболее частой причиной нарушения функции тазовых органов является перелом позвоночника с повреждением спинного мозга. Также к развитию нарушения функции тазовых органов могут приводить большие грыжи межпозвонковых дисков, сдавливающие нервные корешки или спинной мозг, некоторые сосудистые заболевания спинного мозга, миеломенингоцеле (осложнение врожденного незаращения дужек позвонка – spina bifida), стеноз позвоночного канала, опухоли позвоночника и спинного мозга и некоторые другие патологические процессы.

При каких заболеваниях возникает нарушение функции тазовых органов:

I. Нарушение функции тазовых органов по центральному типу (периодическое недержание мочи, нарушение акта дефекации).
1. Двустороннее поражение головного мозга различной этиологии: цереброваскулярные болезни (нарушение артериального и венозного кровообращения головного мозга, диффузный церебральный атеросклероз и др.),
— воспалительные заболевания головного мозга (энцефалит, абсцесс, менингоэнцефалит, энцефаломиелит и др.),
— опухоли головного мозга;
— последствия черепно-мозговых травм;
— демиелинизирующие, дегенеративно-дистрофические и другие заболевания головного мозга (рассеянный склероз, ДЦП, болезнь Альцгеймера и др.)
Симптомы:
— автоматическое рефлекторное опорожнение мочевого пузыря,
— остаточная моча в мочевом пузыре (редко),
— задержка мочи в остром периоде,
— невозможность произвольной дефекации — недержание кала,
— возможны запоры.

2. Двустороннее поражение спинного мозга различной этиологии (с сегмента С1 до сегмента S2):
— травмы спинного мозга,
— опухоли спинного мозга (интра- и экстрамедуллярные),
— воспалительные заболевания спинного мозга (миелит, абсцессы и др.),
— миелопатиии различного генеза (вертеброгенные, сосудистые и др.),
— дегенеративно-дистрофические, демиелинизирующие и другие заболевания спинного мозга.
Симптомы:
— автоматическое рефлекторное опорожнение мочевого пузыря,
— остаточная моча в мочевом пузыре,
— императивные позывы на мочеиспускание,
— задержка мочи как правило только в остром периоде,
— невозможность произвольной дефекации — недержание кала,
— возможны запоры, метеоризм.

II. Нарушение функции тазовых органов по периферическому типу (истинное недержание мочи, непроизвольная дефекация)
1. Двустороннее поражение конуса спинного мозга (с уровня S2 сегмента) различной этиологии.
Симптомы:
— непрерывное по каплям выделение мочи при поступлении ее в мочевой пузырь,
— выделение мочи по каплям при переполненном мочевом пузыре,
— императивные позывы на мочеиспускание,
— возможна временная задержка мочи и кала,
— непроизвольное отхождение жидких каловых масс и газа,
— отсутствие позыва на мочеиспускание и дефекацию,
— сохранение ощущения переполнения мочевого пузыря.

2. Поражение конского хвоста различной этиологии: травма, воспалительные процессы, вертеброгенные поражения, опухоли, tabes dorsalis и др.
Симптомы:
— непрерывное выделение мочи без задержки ее в мочевом пузыре,
— выделение мочи по каплям при переполненном мочевом пузыре,
— возможны частные болезненные позывы на мочеиспускание при накоплении незначительного количества мочи,
— возможна временная задержка мочи,
— непроизвольное отхождение жидких каловых масс и газа,
— возможны ректальные тенезмы,
— отсутствие позыва на мочеиспускание и дефекацию,
— отсутствие чувства прохождения и выделения мочи.

3. Поражение крестцовых и копчиковых корешков, крестцового и копчикового сплетений, тазовых, подчревных и срамных нервов различной этиологии.
Симптомы:
— непрерывное выделение мочи без задержки ее в мочевом пузыре,
— выделение мочи по каплям при переполненном мочевом пузыре,
— возможны императивные позывы на мочеиспускание,
— непроизвольное отхождение жидких каловых масс и газа,
— возможны императивные позывы на дефекацию,
— отсутствие или снижение позыва на мочеиспускание и дефекацию,
— отсутствие или снижение чувства прохождения и выделения мочи.

III. Нарушение функции тазовых органов в виде недержания мочи и кала (по центральному типу).
1. Длительные или кратковременные нарушения сознания (коматозное состояние, эпилептический припадок и др.).
Симптомы:
Непроизвольное мочеиспускание и дефекация/

IV. Нарушение функции тазовых органов в виде недержания мочи и кала (по центральному типу) или в связи с неопрятностью.
1. Психические расстройства (психические заболевания со снижением интеллекта и критики, поражение лобных долей любой этиологии, состояние психического распада — маразма).
Симптомы:
— непроизвольное мочеиспускание и дефекация,
— неопрятность мочой и калом,
— возможные запоры.

V. Урологические заболевания.
1. Пороки развития (аномалии) мочеполовых органов:
— Эктопия устья мочеточника.
— Экстрофия мочевого пузыря.
— Свищ мочевого протока.
— Свищи пузырно-влагалищные, уретро-влагалищные, пузырно-маточные, мочеточниково-влагалищные, комбинированные и сложные мочевые свищи.
— Гипоспадия и эписпадия.
Симптомы:
— Постоянное подтекание мочи наряду с нормальным мочеиспусканием (синдром Певзнера).
— Постоянное недержание мочи.
— Моча выделяется через свищ постоянно или каплями при повышении внутрипузырного давления.
— Относительное или тотальное недержание мочи.

VI. Повреждение мочевыводящих путей при травмах, операциях, опухолях.

VII. Гиперреактивный мочевой пузырь (уретроцеле, цистоцеле, ректоцеле, выпадение матки и др.).

VIII. Энурез первичный, ночной, дневной, сочетанный.
— Врожденное нарушение механизмов формирования условного «сторожевого» рефлекса.
— Задержка становления навыков регуляции мочеиспускания.
— Нарушение приобретенного рефлекса мочеиспускания из-за воздействия неблагоприятных факторов.
— Наследственная отягощенность.
— Аномалия обратных связей в тубулогломерулярной системе почек.
Симптомы:
— Полное отсутствие длительных периодов «сухих» дней или ночей.
— Полиурия, отклонения в циркадной секреции антидиуретического гормона.
— Глубокий сон и трудности пробуждения.
— Редкое сочетание с психическими расстройствами.
— Днем сочетается с усиленными позывами, задержанным мочеиспусканием, дискоординации деятельности мочевого пузыря.

IX. Энкопрез вследствие:
— несвоевременного привития гигиенических навыков,
— необходимости пользоваться туалетом в непривычном месте,
— трещины прямой кишки,
— мышечной гипотонии,
— недостаточной перистальтики кишечника,
— болезни Гиршпрунга, Крона
— стеноза заднего прохода,
— объемного образования в тазовой области,
— выпадения прямой кишки
— психоневрологические расстройства и др.

— Синдром раздраженного кишечника.
— Синдром опущения промежности.
— Солитарная язва прямой кишки.
— Выпадение прямой кишки.
— Псевдообструктивный синдром.

К каким врачам обращаться, если возникает нарушение функции тазовых органов:

Вы заметили нарушение функции тазовых органов? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас нарушилась функция тазовых органов? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Этими нарушениями являются недержание или задержка мочи или (и) кала, ложные позывы на мочеиспускание и нарушение потенции. В зависимости от локализации патологического очага различают нарушения по типу недержания или задержки, из названия понятно, что в первом случае люди не могут контролировать естественные отправления и не в состоянии сдерживать мочу или кал до момента сознательного опорожнения мочевого пузыря или кишечника. Возникают эти нарушения при повреждении боковых рогов поясничного и крестцового отделов спинного мозга, а также нервов, которые иннервируют мочеполовые органы и прямую кишку.

Во втором случае – затруднение сознательного опорожнения мочевого пузыря и кишечника тогда, когда они могут быть наполнены. Нарушения по типу задержки возникает при повреждении проводящих нервных волокон от центров в головном мозге непосредственно до тазовых органов, в частности при повреждении на уровнях головного мозга или спинного мозга- например:

• спинальная травма. В отношении спинного мозга- преимущественно, это повреждение на шейном или грудном отделах.
• последствия перенесенного инсульта
• последствия перенесенной травмы головного мозга
• демиелинизирующее заболевание головного и спинного мозга

В острых периодах наступивших от момента появления нарушения при задержке мочеиспускания или опорожнения кишечника бывает необходима катетеризация переполненного мочевого пузыря или очистка кишечника. Человека, в некоторых случаях, просто не может самостоятельно произвести отправления естественных физиологических функций. Рефлекторно раздраженные структуры нервной системы органов малого таза приводят в последствии к таким последствиям как недержание мочи и кала.

Нарушение функций тазовых органов (мочеиспускания, акта дефекации, половых функций) могут быть и при заболеваниях не только нервной системы, при урологических, гинекологических, онкологических и психических заболеваниях так же встречаются. Происхождение и причину нарушений функций тазовых органов постарался описать Вам вкратце, и, если медицина распознаёт эти нарушения, то лечение и реабилитация не всегда бывает достаточно результативно и нарушения могут сохраняться годами. В последствии, независимо от того, нарушение по типу задержки или недержания, могут встречаться признаки обоих типов.

Правила личной гигиены специфичны и требуют специального подхода. При недержании мочи у мужчин используют специальные мочеприемники, а у женщин урологические прокладки. При недержании кала- памперсы, которые бывают не только для детей, для взрослых людей предусмотрено это средство личной гигиены со своим размерным рядом.

Учитывая характер таких нарушений, необходим ежедневный гигиенический уход за промежностью и наружными половыми органами с использованием жидких гигиенических растворов и обязательным использованием сухих салфеток. Следует следить за промежностью, не допуская длительного контакта кожных покровов с влагой, это может приводить к опрелостям и другим кожным заболеваниям.

Нарушения функции мочеиспускания и дефекации часто объединяются под общим термином «нарушение функции тазовых органов». Они подразделяются на нарушения по центральному и периферическому типу.

Нарушение функции тазовых органов по центральному типу, проявляющееся в виде периодического недержания мочи, нарушения акта дефекации, возникает в результате следующих состояний:
1. Двустороннее поражение головного мозга различной этиологии:
-цереброваскулярные болезни (нарушение артериального и венозного кровообращения головного мозга, диффузный церебральный атеросклероз и др.),
-воспалительные заболевания головного мозга (энцефалит, абсцесс, менингоэнцефалит, энцефаломиелит и др.),
-опухоли головного мозга;
— последствия черепно-мозговых травм;
— демиелинизирующие, дегенеративно-дистрофические и другие заболевания головного мозга (рассеянный склероз, ДЦП, болезнь Альцгеймера и др.)

Симптомы:
автоматическое рефлекторное опорожнение мочевого пузыря, остаточная моча в мочевом пузыре, задержка мочи в остром периоде,
невозможность произвольной дефекации — недержание кала, возможны запоры.

2. Двустороннее поражение спинного мозга различной этиологии (с сегмента С1 до сегмента S2):
— травмы спинного мозга,
— опухоли спинного мозга (интра- и экстрамедуллярные),
— воспалительные заболевания спинного мозга (миелит, абсцессы и др.),
миелопатиии различного генеза (вертеброгенные, сосудистые и др.),
дегенеративно-дистрофические, демиелинизирующие и другие заболевания спинного мозга.

Симптомы:
— автоматическое рефлекторное опорожнение мочевого пузыря, остаточная моча в мочевом пузыре,императивные позывы на мочеиспускание.

Нарушение функции тазовых органов по периферическому типу проявляющееся в виде истинного недержания мочи, непроизвольной дефекации, , возникает в результате следующих состояний:
1. Двустороннее поражение конуса спинного мозга (с уровня S2 сегмента) различной этиологии.

Симптомы:
— непрерывное по каплям выделение мочи при поступлении ее в мочевой пузырь,
— выделение мочи по каплям при переполненном мочевом пузыре,
— императивные позывы на мочеиспускание.

2. Поражение конского хвоста различной этиологии: — травма, — воспалительные процессы, — вертеброгенные поражения, опухоли и др.

Симптомы:
— непрерывное выделение мочи без задержки ее в мочевом пузыре,
— выделение мочи по каплям при переполненном мочевом пузыре.
3. Поражение крестцовых и копчиковых корешков, крестцового и копчикового сплетений, тазовых, подчревных и половых нервов различной этиологии.

25. Менингеальный симптомокомплекс, значение для нозологической диагностики.

Характерным для всех форм менингитов является менингеальный симптомокомплекс. Он складывается из общемозговых симптомов, симптомов поражения черепно-мозговых нервов, спинномозговых корешков и цереброспинальной жидкости.
Головная больявляется основным симптомом менингита. Головная боль носит диффузный характер, без определенной четкой локализации, усиливается при движении, резких звуках, ярком свете. Выраженность ее настолько велика, что больные находящиеся даже в бессознательном состоянии стонут и хватаются за голову. Она обусловлена повышенной продукцией ликвора при уменьшении ее всасывания. Головная боль может сопровождаться рвотой.
Возникает гиперестезия органов чувств. Больные не переносят резких звуков, шума, разговора, яркого света, предпочитают лежать с закрытыми глазами, не разговаривать. Общая гиперестезия кожи проявляется на высоте заболевания. Легкое прикосновение к больному вызывает усиление болевых ощущений.
Патогномоничными признаками для менингита является наличие менингеальных симптомов. По своему происхождению они являются анталгическими установками, предупреждающими возникновение болей при натяжении спинномозговых корешков или мозговых оболочек во время проведения проб. Выделяют следующие менингеальные симптомы:
1. Ригидность затылочных мышц. Это наиболее ранний и постоянный симптом. При этом ограничены движения головы. Попытка пассивно пригнуть голову к груди выявляет напряжение затылочных мышц, и при этом усиливается головная боль.
2. Симптом Кернига. Он состоит в невозможности разогнуть ногу в коленном суставе, когда она согнута в тазобедренном суставе.

3.Верхний симптом Брудзинского. При попытке пассивного нагибания головы вперед происходит «защитное» сгибание ног в тазобедренных и коленных суставах.
4. Средний симптом Брудзинского. При надавливании на лобок происходит сгибание ног в тазобедренных и коленных суставах.
5. Нижний симптом Брудзинского. При пассивном сгибании одной ноги в тазобедренном суставе и разгибании ее в коленном суставе происходит непроизвольное сгибание другой ноги.
У детей можно выявить симптом Лессажа или подвешивания. Если взять здорового ребенка под мышки, ноги у него сгибаются и разгибаются. У больного менингитом ребенка ноги сгибаются в коленных и тазобедренных суставах и фиксируются в этом положении.
Изменения со стороны черепно-мозговых нервов проявляются симптомами поражения III пары – двоением, косоглазием, птозом, VII пары – нарушением деятельности мимической мускулатуры, VIII пары – шумом в ушах, звоном, снижением слуха. Могут также встречаться нарушения зрения.
Если воспалительный процесс переходит с оболочек на вещество мозга, то появляются симптомы менингоэнцефалита. При корковых поражениях возникают приступы джексоновской эпилепсии, проявляющиеся судорогами в отдельных частях туловища и конечностей. Могут возникать монопарезы, моногипестезии, речевые расстройства.

Резко выражены вегетативные расстройства.

Появляются нарушения со стороны пульса, несоответствие числа пульсовых ударов температуре и артериальному давлению. Нарушается глубина и частота дыхания. Появляется патологический дермографизм. Вазомоторы кожи чрезвычайно лабильны. Больной то краснеет, то бледнеет. Потливость повышена. Слюноотделение несколько увеличено. Температура при менингитах повышена.
При возникновении менингита возникают характерные изменения в цереброспинальной жидкости. Развивается менингитический ликворный синдром. Обнаруживается высокое ликворное давление, свыше 200 мм вод ст в положении лежа, положительные белковые реакции Нонне-Аппельта и Панди.

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.

Папиллярные узоры пальцев рук — маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.