Medistok » Медицина » Неспецифические изменения почек

Содержание

Определение симптомов камней в почках у женщин

Камни в почках считаются распространенным заболеванием, которое встречается примерно у 3% населения. У женщин данная проблема проявляется реже, чем у мужчин. При этом у них мочекаменная болезнь может протекать острее или быть некоторое время незамеченной из-за схожей симптоматики с патологиями гинекологического характера. Какие причины образования камней в почках у представительниц прекрасного пола и как предотвратить эту проблему?

Какие внешние факторы приводят к образованию камней в почках?

Причинами камней в почках у женщин называют воздействие следующих внешних факторов:

  • неправильное питание. Белковые камни в почках образуются при употреблении большого количества пищи животного происхождения. Также негативная реакция может появиться при включении в рацион большого количества пряностей или других продуктов;
  • употребление в большом количестве спиртных напитков;
  • не контролированный прием некоторых препаратов – аспирина, антикоагулянтов и других;
  • поступление в организм слишком большого количества витаминов С и В12 или недостаточного – витаминов А или некоторых группы В;
  • употребление недостаточного количества жидкости. В результате из почек плохо вымываются соли вместе с мочой, что приводит к образованию камней;
  • проживание в жарком климате или работа в условиях постоянной высокой температуры воздуха. В данном случае организм может ощущать нехватку воды, что приводит к формированию камней в почках.

Внутренние факторы, приводящие к камням в почках

Причинами образования камней в почках у женщин считают:

  • различные заболевания мочеполовой системы. К таким относят цистит, пиелонефрит и многие другие;
  • переломы, некоторые заболевания опорно-двигательного аппарата, которые протекают в острой или хронической форме;
  • наличие патологий, которые приводят к застою мочи в почках. Это может спровоцировать неправильная форма данного органа, сужение или расширение мочеточника;
  • развитие заболеваний, которые приводят к чрезмерному образованию мочевой кислоты. Например, подагра;
  • наличие заболеваний, которые приводят к нарушению обменных процессов в организме. Например, язва, колит и другие;
  • патологии щитовидной железы, которые приводят к повышению уровня кальция в крови;
  • пребывание человека в неподвижном состоянии долгое время.

Разновидности камней

В зависимости от структуры и состава камней выделяют следующие их разновидности:

  • цистиновые. Содержат в составе цистиновую кислоту и серу. Они характеризуются гладкой поверхностью, правильной округлой формой и желтоватым цветом;
  • фосфатные. Формируются из солей фосфорной кислоты. Имеют серый цвет, ровную поверхность, податливую структуру;
  • белковые. Отличаются многокомпонентным составом, в который входят различные соли и бактерии, фибрин. Имеют белый цвет, небольшой размер;
  • оксалатные. Формируются из солей щавелевой кислоты. Имею жесткую структуру, их поверхность содержит шипы;
  • карбонатные. Образуются из солей карбонатной кислоты. Имеют белый цвет, мягкие и гладкие;
  • уратные. Формируются из кристаллов мочевой кислоты. Характеризуются гладкой поверхностью и плотной структурой;
  • холестериновые. Формируются из холестерина. Имеют черный цвет и отличаются мягкой структурой.

Симптомы

Симптомы камней в почках у женщин некоторое время могут никак не проявляться. Это наблюдается, когда данное образование находится в лоханке. Первые признаки камней в почках дают о себе знать во время перемещения по мочевым путям. В данном случае наблюдают такие симптомы:

  • сильные боли, которые преимущественно локализуются в области поясницы. Они обычно имеют тупой характер и усиливаются при попытке изменения положения тела;
  • очень часто камни в почках сопровождаются болями в других частях тела. Это происходит в случае, когда конкремент перемещается в другой орган мочевыделительной системы. Если он окажется в мочеточнике, болевые ощущения будут локализоваться в паху или в области половых органов. Это связано с травмированием стенок, что происходит при движении образования;
  • развитие почечной колики. Она характеризуется появлением сильных болей схваткообразного характера. Почечная колика характеризуется некоторой периодичностью. Она может то возникать, то прекращаться по несколько раз в сутки;
  • из-за развития интенсивного болевого синдрома женщина чувствует себя достаточно плохо. Наблюдается повышенная потливость, увеличение температура тела, появляется тошнота и рвота;
  • процесс мочеиспускания проходит болезненно.

Диагностика

При камнях в почках назначается стандартный комплекс диагностических процедур:

  • общий анализ мочи. Обнаруживают признаки воспалительного процесса, развивающегося в мочевыделительной системе (повышаются лейкоциты). Также установленные показатели указывают на нарушения функционирования почек и на изменения обменных процессов;
  • УЗИ. С его помощью можно увидеть камень в почках, определить его размер и местонахождение;
  • различные рентгеновские методики – рентгенография, экскреторная урография, КТ.

Также женщине в обязательном порядке показано обследование у гинеколога и эндокринолога, что поможет установить наличие проблем, которые влияют на течение мочекаменной болезни.

Принципы лечения

Как лечить камни в почках, чтобы не навредить своему организму? Если данная проблема не протекает остро, а существующие образования небольшие (до 3 мм), можно придерживаться консервативных методик. В таком случае лечение подразумевает:

  • прием антибиотиков и противовоспалительных средств. Такое лечение обязательно при присоединении бактериальной инфекции и развитии воспалительного процесса;
  • спазмолитические препараты. Помогают устранить спазм мочевыводящих путей и устранить болевые ощущения;
  • мочегонные средства. Лечение с помощью диуретиков приводит к увеличению объема мочи. В результате мелкие камни и песок покидают организм самостоятельно;
  • литолитические средства. Помогают растворить камни в почках.

Диета

Чтобы лечение камней привело к положительному результату, женщине необходимо придерживаться определенной диеты. Она заключается в следующем:

  • употребление большого количества жидкости, что необходимо для выведения небольших камней и песка вместе с мочой;
  • при наличии кальциевых образований в обязательном порядке максимально сокращается употребление таких продуктов, как молоко, сыр, творог и других;
  • при наличии оксалатных камней запрещено много кушать шпинат, апельсины, молоко, щавель и картофель;
  • при наличии образований уратного происхождения рекомендуется ограничить пищу животного происхождения;
  • при фосфатных камнях к запретной пище попадают молочные продукты. Также рекомендуется ограничить потребление овощей и фруктов.

Радикальные процедуры для избавления от конкрементов

Лечение оперативным путем показано, когда размер конкрементов слишком большой, и они неспособны самостоятельно покинуть организм женщины. Также это практикуют после неуспешной консервативной терапии или при развитии любых осложнений. В таком случае применяют один из методов:

  • ударно-волновая литотрипсия. Подразумевает использование ультразвука, при помощи которого конкременты распадаются на небольшие осколки. Они способны беспрепятственно покинуть мочевыделительную систему, что приводит к полному выздоровлению. Данная процедура используется, если размер камней не превышает 2 см. Для получения желаемого эффекта нужно провести 1-2 сеанса ультразвуком;
  • обычная операция открытого типа. Конкременты извлекаются хирургическим путем, что очень травматично, но эффективно;
  • эндоскопическая операция. В небольшие разрезы в коже вставляется специальное оборудование, позволяющее извлечь камень из почки. Данный метод менее травматичен, чем обычная операция, поэтому используется чаще.

Профилактические мероприятия при камнях

Правильная профилактика мочекаменной болезни очень важна. Она заключается в следующем:

  • употребление большого количества жидкости, предпочтительней простой воды;
  • правильное питание с включением в рацион разнообразных продуктов;
  • рекомендуется максимально ограничить или вовсе отказаться от употребления жирной, острой, копченой пищи;
  • не допускать переохлаждений;
  • отказаться от чрезмерного употребления алкоголя и от курения;
  • регулярно обследоваться в уролога, гинеколога, эндокринолога и других профильных специалистов, чтобы своевременно выявить любые проблемы со здоровьем;
  • выполнять все рекомендации врачей при наличии проблем с мочевыделительной системой.

Профилактика мочекаменной болезни необходима как для здоровых людей, так и для тех, кто страдал от нее ранее. Рецидивы данной патологии встречаются очень часто.

Что скрывается за термином гиперэхогенные включения в почках?

При проведении ультразвукового обследования почек и надпочечников, часто обнаруживают в них участки ткани с измененной внутренней структурой и высокой акустической плотностью. Выявленные эхопозитивные уплотнения носят название — гиперэхогенные включения в почках. Они представляют собой бесклеточные микроструктуры в виде скопления: кальцификатов (отложений солей кальция), фиброзно-склеротических участков (отложений солей извести), псаммомных телец (белково-липидные отложения). На экране УЗИ аппарата участок с повышенной эхо-плотностью визуально выглядит более светлым по сравнению с соседними окружающими почечными тканями (наличие белых пятен).

Читайте также:  Виферон побочные действия у детей

Виды гиперэхогенных включений (образований)

В зависимости от того, как при УЗИ почек визуализируются гиперэхогенные образования их можно разделить на три вида:

  1. Объемное образование дающее акустическую тень. Такая картина может наблюдаться при достаточно крупных конкрементных включениях (камнях, макрокальцьфикатах) либо при склеротизированном, вследствие воспалительного процесса, лимфоузле.
  2. Объемное образование без акустической тени. Такие эхосигналы могут свидетельствовать о наличии: кистозных полостей, атеросклеротических изменений сосудов, мелких конкрементов, песка, жировой клетчатки почечного синуса, опухолей доброкачественной или злокачественной природы.
  3. Яркие точечные, достаточно мелкие гиперэхогенные образования, акустическая тень отсутствует. Эхо-сигналы такого рода являются ультразвуковым признаком наличия псаммомных телец или микрокальцификатов. Наибольшая выраженность и самостоятельность таких включений наблюдается при злокачественных, диффузно-склерозирующих вариантах опухоли.

При УЗИ обследовании почек может встречаться сочетание гиперэхогенных включений в различных комбинациях.

О каких заболеваниях свидетельствуют гиперэхогенные образования

При обнаружении образований с высокой эхо-плотностью, можно говорить о наличии в почке:

  • почечно-каменной болезни;
  • воспалительных процессов (абсцесс, карбункул, различные нефриты);
  • гематом (кровоизлияний);
  • рубцовых тканей;
  • кистообразных выростов;
  • доброкачественной опухоли (аденомы, липомы, фибромы, гемангиомы);
  • опухоли с онкопатологией.

Диагностика и лечение

После выявления на УЗИ исследовании гиперэхогенных включений, для уточнения диагноза, проводят полную и тщательную диагностику. Для этого выполняют лабораторные исследования крови на онкомаркеры, мочи на наличие минеральных солей, а также обследование с помощью рентгена и МРТ. При обнаружении сложных патологий требуется взятие биопсии почки на анализ.

Для лечения и выведение небольших камней в почке (не >5 мм) возможно использование специальных мочегонных составов трав, лекарственных средств (по рекомендациям профильного врача-специалиста). Удалить камни побольше возможно с помощью полостной операции, можно провести дробление и выведение конкрементов при помощи лазера или ультразвука. Опухолевые патологии почек (злокачественные или доброкачественные) удаляют при помощи оперативного вмешательства. Доброкачественные гиперэхогенные новообразования и кисты убирают методом частичного иссечения (резекции). Злокачественные опухоли удаляют вместе с почкой, после чего применяют лечение химиопрепаратами.

Программу лечения с постановкой однозначного и точного диагноза следует доверить квалифицированному доктору.

Симптомы и лечение амилоидоза почек

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Амилоидозом почек называют такое заболевание, когда в почках откладывается белок, не способный растворяться, амилоид. Так происходит, когда нарушается белково-углеводный обмен. В связи с этим происходит нарушение функционирования почек, и появляется хроническая почечная недостаточность.

Читайте также: Симптомы и лечение почечной колики у мужчин

Амилоидоз почек является сложной и опасной патологией. В медицине эту болезнь еще называют амилоидным нефрозом. Заболевание довольно редкое, лишь в 2% всех заболеваний почек реально встретить амилоидоз. Он опасен тем, что может нести очень серьезные последствия, которые имеют угрозу не только для здоровья человека, но и для его жизни. Поэтому при первой же симптоматике необходимо обратиться к доктору, чтобы после проведенных исследований был поставлен правильный диагноз, и назначено лечение.

Какие стадии имеет амилоидоз почек:

  1. Латентная. Внешне почки не меняются, но вот отложение белка амилоида происходит на стенках сосудов и собирательных трубках. Происходит утолщение капилляров, которые находятся в почечных клубочках. Канальца имеют все меньше просвета, так как их забивает белок.
  2. Нефротическая. Белок значительно возрастает в своем количестве. Капилляры, артерии, мембраны канальцев в почках также его содержат. С нефротическим синдромом почки становятся большего размера, более плотные и восковидные.
  3. Протеинурическая. Почечные ткани становятся все более проницаемыми, в моче находится белок, который обнаруживается при общем анализе мочи. Белка становится все больше, почки необратимо разрушаются, точнее их ткани. Внешних признаков заболевания человек не замечает. Подобные серьезные изменения могут быть найдены при плановом обследовании. Эта стадия имеет длительность в 10-15 лет.
  4. Уремическая. Происходят атрофия и гибель почечных телец, почки еще более плотные, покрываются рубцами, становятся меньшей формы. Осложнения заболевания проявляются именно в это время: проникают различные инфекции, возникает гипертрофия сердца. В это время резко нарушен обмен веществ, и иммунитет плохо справляется с новыми инфекциями. Инфаркт способна вызывать нефрогенная артериальная гипертензия. К тому же не исключено появление сердечной недостаточности и кровоизлияние.

Болезнь опасна тем, что смерть пациента способна произойти внезапно, например, иммунитет не справился с новой инфекцией, либо причиной может стать хроническая или острая почечная недостаточность.

Также амилоидоз почек имеет разные формы:

  1. Первичная. Не развиваются патологии, которые провоцируют аномальный белок к синтезированию.
  2. Вторичная. Встречается чаще всего среди других форм. Возникает вследствие того, что пациент перенес острые или хронические заболевания.
  3. Гемодиализ.
  4. Врожденное заболевание амилоидной дистрофии. Такое заболевание может быть получено только на генном уровне.
  5. Старческий амилоидоз бывает у пожилых людей старше 80 лет.

Каковы причины возникновения заболевания

Основные причины для появления амилоидоза не установлены. Известно, что заболевание передается по генам.

Вторичная форма может появиться из-за:

  • опухолевых процессов (возникновение множественной миеломы, новообразований почек, менингиомы);
  • хронических инфекций (сифилиса, малярии, туберкулеза);
  • системных заболеваний в соединительных тканях (псориатического полиартрита, ревматоидного артрита);
  • внутренних болезней (неспецифического язвенного колита, болезни Крона);
  • естественного старения (большинство пожилых людей старше 80 лет имеют риск возникновения такого заболевания);
  • сахарного диабета II типа, болезни Альцгеймера, опухоли в эндокринной системе.

Как чувствует себя человек при этом заболевании, какова симптоматика

В начале заболевания человек не замечает изменений в своем самочувствии. Но вот на второй стадии характерно проявление симптоматики. Человек чувствует себя уставшим, появляются диарея, отеки, повышается артериальное давление. При анализе мочи выявляют большое содержание белка.

Общее состояние организма

Нарушается функционирование сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, меняется сердечный ритм, наблюдают сердечную недостаточность. На УЗИ замечают, что размеры печени и селезенки увеличились (при этом их функционирование может оставаться тем же).

Какое обследование проходят при первых подозрениях на болезнь амилоидоз почек:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • биопсия кожи, печени и почек и прямой кишки;
  • анализ мочи и кала;
  • ЭКГ и ЭхоКГ;
  • УЗИ почек.

Лечение заболевания

Основной целью является снизить количество белка крови, так как он разрушает ткани, что может привести к разрушению органа. Также нужно убирать внешние симптомы, от которых страдает пациент. Лечение непростое, длится долго, и должны его назначать доктора с большим опытом работы.

Для лечения вторичной формы будут назначены такие препараты, как:

  • поливитамины (они должны вводить парентерально);
  • диуретики, чтобы убирать отеки;
  • вяжущие средства, если у пациента появилась диарея;
  • в большинстве случаев будут переливать плазму.

Если у пациента нефротическая или уремическая стадия, тогда пересаживают почку. Если стадия самая последняя, тогда проводят диализ. Профилактикой заболевания могут быть только своевременное обнаружение болезни амилоидоз почек, точная диагностика и грамотное лечение.

Подготовка и как проводится процедура диализа почек

Как известно, есть много причин, когда почки теряют свои первоначальные функций выведения жидкости из организма. Что в итоге приводит к очень плачевным результатам. Моча которая ранее вырабатывалась и выводилась из организма, посредством слаженной работы органов мочеполовой системы, вследствие сбоев в работе печени стала причиной скопления шлаков и токсинов в организме. Что такое диализ почек? Это процедура, необходимая для очищения организма человека от продуктов метаболизма.

  • Технические особенности диализа почек
  • Критерии при проведении диализа
  • Вероятные осложнения после диализа
  • Подготовительная диета

Технические особенности диализа почек

Нефролог — это специалист, который проводит лечение пациентов при почечной недостаточности. Он может предложить своим пациентам два способа диализа почек:

  • Гемодиализ — процедура проводится с помощью специального оборудования «искусственная почка»– системы, позволяющей прогнать человеческую кровь через искусственный фильтр.
  • Перитонеальный диализ — подразумевает выведения шлаков и токсинов из человеческого организма посредством катетера, куда врач вводит почечный диализатор через брюшную полость.

Почки – считается основным органом осуществляющего очистку организма человека от переработанных остатков процессов жизнедеятельности. Когда нарушение их функции повышает риск летального исхода больного человека по причине интоксикации органов и систем. Что, можно, снизить, но не устранить, путем гемодиализа или перитонеального диализа почек. Способов лишь помогающих выведению излишков вредных примесей из организма на некоторое время, после чего процедура повторяется вновь, так как за одну процедуру невозможно добиться положительного результата.

В этом случае гемодиализ почки или почек этот метод может применяться не менее трех процедур в процессе лечения почечной недостаточности. Перитонеальный же диализ, частота его использования при реабилитации пострадавших чаще доходит до нескольких раз в течение 24 – х часов. Это как дополнительная помощь почкам, во время лечения так как такие процедуры вовсе никак не позволяют полностью искоренить проблему. А лишь на некоторое время перенимают на себя работу почек, до того момента пока их функции не восстановятся.

Читайте также:  Возможно ли сменить цвет глаз

Иногда эти процедуры оказываются единственной помощью пострадавшему во избежание интоксикации организма, до тех пор, пока не осуществиться полная замена почки на искусственный имплантант или же путем ее пересадки на здоровый орган. В худшем случае, человек остается на таком обеспечении до конца своей жизни.

Критерии при проведении диализа

Нужно понимать диализ почки что это применяется не всегда, иногда в его отмене есть серьезные причины, требующее очень ответственного подхода и соблюдения следующих условий:

  • Не рекомендуется проводить процедуру до тех пор, пока не будет получен биохимический анализ крови, указывающий на изменения показателей мочевины и креатина. Являющимся главным критерием определяющего острую или почечную недостаточность в хронической форме.
  • Процедура проводится с обязательным уведомлением в этом врача пациенту. Рассказав пострадавшему в чем, заключается процесс проведения лечебного курса. Когда больной сам вправе решать соглашаться ему или же отказаться от применения сеанса.
  • Процедура является платной, поэтому перед тем, как согласиться на курс диализа почек, пациент платит за необходимое число сеансов. А врач же, в свою очередь, называет полную сумму и варианты оплаты за лечение.

  • Соблюдение графика также является неотъемлемой нормой. Так как его несоблюдение может повлечь за собой необратимые последствия.
  • Основным фактором перед тем как подготовить пациента к процедуре диализа почек, является назначение особого питания. Необходимого для предотвращения осложнений в виде тромбоза, анемии или новообразований.

В том числе, важной особенностью если диализ уже был проведен, является стабилизация водного баланса. Когда пациенту рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости за день.

Вероятные осложнения после диализа

Несмотря на необходимость в проведении процедуры диализа почек, во время проведения курса есть некоторые варианты осложнений, к примеру, может открыться кровотечение или же начаться воспалительный процесс в виде эмболии.

Врачи также не исключают что у пациента во время процедуры гемодиализа проявиться рвота или его будет тошнить. А также если больной не удосужился сесть на диету, то есть вероятность начала процесса анемии или амилоидоза, что чаще развивается на фоне избыточного присутствия в рационе больного продуктов с калием. Влияющего на электролитный баланс. Низкое АД, ощущение болевого синдрома при судорогах также относиться к одним из распространенных видов осложнений после сеанса диализа почек.

Перотонит – такое заболевание связано с воспалением брюшной полости при проведении сеанса перитонеального диализа. Повышающее развития последствий грыжи или нарушения процессов выведения мочи.

Подготовительная диета

Перед тем как подготовить пациента к процессу диализа почек, доктор дает своим пациентам следующие рекомендации для соблюдения диеты:

  • Ограничение потребления продуктов с калием и фосфором: орехи, молочные продукты и некоторые сорта рыбных изделий.
  • Отказ от соленого, так как соль всегда повышает риск возникновения отеков, в соответствии еще больше загружает почки, которые на фоне болезни плохо функционируют.
  • Желательно есть больше белковой пищи.
  • Для утоления жажды во избежание чрезмерного употребления жидкости включить в рацион кусочек лимона.
  • Уменьшить количество потребления бобов и картофеля. В том числе грибы, сухофрукты, бананы и абрикосы тоже нужно довести до минимума.

Сладкие мучные изделия и шоколад, а также какао – напитки, даже кофе, вино или пива являются строго противопоказаны во время лечения почек. Полезными в этот период являются мясные изделия с малой калорийностью.

Диффузные изменения в паренхиме почек

Внутренняя ткань почки состоит из множества мелких структурных единиц – нефронов. Диффузные изменения почек – патология, распространяющаяся по всей толще ткани, вследствие чего теряется ее работоспособность и структура. Из-за видимых нарушений клубочков и канальцев нефрона поврежденная ткань отличается от здоровой, что легко обнаруживается. Состояние не считается отдельной болезнью, а является признаком другой патологии.

Классификация деформаций

Диффузное изменение свидетельствует о болезни, влияющей на функционирование и составляющие органа мочевыделения. В зависимости от месторасположения разделяют:

  • изменения паренхимы почки;
  • деформация тела и синусов;
  • преобразования в чашечках и лоханках.

Выяснение характера изменений структуры почки приносит большой вклад для дальнейшей постановки диагноза. При диагностике обнаруживают увеличение или уменьшение почки, асимметрию ее контуров, утолщение или уменьшение паренхимы. Нередко выявляют изменения в структуре чашечно-лоханочной системы и синусах, уплотнения в вене органа.

Выявление отклонений посредством УЗИ

Диффузные изменения в почках диагностируются с помощью ультразвука. С точки зрения данного метода патологию подразделяют на четкие, нечеткие, умеренные, слабые и выраженные изменения. На ультразвуковом аппарате можно наблюдать признаки потемнений и нечеткости контуров, анаэхогенные участки в паренхиме, зоны гипреэхогенности и анаэхогенности в ЧЛС, а также изменения контуров лоханок и капсулы почки.

Важно! На последних месяцах вынашивания ребенка ультразвуком можно определить состояние работоспособности органов мочевыделения у плода.

Что провоцирует патологическое состояние?

Структурное изменение почек вызывают различные причины. При беременности происходит сдавливание мочеточника растущим плодом, что приводит к гидронефрозу. К такому исходу ведет и врожденная патология путей мочевыделения. Деформацию ЧЛС и синусов органа вызывают конкременты или новообразования в системе, кисты в чашках и лоханках.

При повреждении синусов человек ощущает сильную боль в сердечной мышце, возникает гипертония. Воспаление и склероз, развивающиеся при патологическом состоянии, вызывают отек сосудов синуса. Неправильное лечение грозит гибелью почки. При хроническом виде явления орган имеет свойства уменьшаться, а при остром его проявлении наоборот увеличивается.

Диффузные изменения паренхимы почек имеют богатую симптоматику, ведь провоцируются множеством болезней: туберкулез, пиелонефрит, нефросклероз, гломерулонефрит и киста.

Заболевания, увеличивающие толщину почечной ткани

Что такое диффузные изменения уже говорилось выше. Рассмотри подробнее факторы, вызывающие патологическое состояние паренхимы.

Поликистозная болезнь

Киста – пустая или с жидкостью (сера, гной, кровь) полость в ткани. Причиной образования являются воспаление, инфекция, МКБ, туберкулез, онкология, а также склероз сосудов, травмы или генетическая предрасположенность. В зависимости от расположения образования подразделяют на синусные и паренхиматозные. Первые формируются из сосудов около лоханки, вторые – из каналов почек.

Почечную кисту сложно диагностировать самостоятельно, так как она не обладает симптоматикой. Способна самоустраняться. Но в случае роста и разрыва очень опасна. Перекрывает путь прохождения мочи и крови, расширяет лоханки. При разрыве содержимое попадает в брюшную полость, где вызывает воспалительный процесс. Может начаться кровоизлияние.

При поликистозе паренхимы обеих почек органы не способны к полноценному функционированию.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гломерулонефрит в острой форме

Клетки организма разрушают капилляры, в которых откладывается иммунный комплекс при патологии, подозревая их в зловредности. На этих местах образовывается фибрин, паренхима пропитывается лейкоцитами, перекрытие клубочков создает проблему для их работоспособности. Далее развивается микрокровотечение, тромбоз капилляров, отёк органа мочевыделения. Болезнь повреждает оба органа.

Острый вид пиелонефрита

В большинстве болезнь поражает один орган, эхогенность в паренхиме почек понижается. Сопутствуют патологии изменения лоханки и синуса. Гнойное заболевание вызывает очаги воспаления по все почечной ткани, чередуя их со здоровыми участками паренхимы. Способен развиваться солитарный абсцесс. Почки становятся ассиметричны по размеру, трубочки и канальца расширены.

Амилоидоз

Амилоид, накапливаясь в почечной ткани, провоцирует отказ органов мочевыделения. При исследовании корковая зона почки выглядит расширенной, обладает красно-серым окрасом, мозговая имеет сальный вид. Вещество, накапливаясь в клубочках, провоцирует смерть нефронов, а на их месть образовывается соединительная ткань.

Нефропатия диабетического типа

Накапливаясь в клетках органа, глюкоза отравляет орган. При диабете на почки усиливается нагрузка из-за множества обменных процессов. Вначале паренхима становится немного больше. Наблюдается кистозная дегенерация. При прогрессировании болезни, на этапе нуждаемости пациента в гемодиализе, мочевыделительный орган уменьшается.

Читайте также:  Метронидазол при аднексите сколько пить

Болезни, уменьшающие толщину ткани почек

Истончение паренхимы почек происходит вследствие прогрессирования хронического вида пиелонефрита и гломерулонефрита, диабетической нефропатии, нефросклероза. Рассмотрим особенности развития патологического состояния в отдельных случаях.

Пиелонефрит при хроническом течении

Возникает, если лечить болезнь не правильно, при переходе с острой стадии в хроническую. Патология разрушает паренхиму, образовывает рубцы. При поражении двух органов почки уменьшаются. В ткани диагностируется ее пропитание лейкоцитами, гибель канальцев и склерозированые зоны. В лоханке иногда возникает абсцесс. В основном поражение одностороннее.

Нефросклероз

Происходит смена паренхимы на ткань соединительного вида. Подразделяется на первичную и вторичную форму. Первичная развивается при гипертонии. При вторичном виде патологии причины развития разнообразны. В результате нефросклероза орган сморщивается, паренхима претерпевает дистрофические изменения.

Гломерулонефрит хронической формы

Диффузное состояние характеризуется клубочковой гианилизацией и тубулярной атрофией, вызывающей исчезновение пирамид органа.

Диффузные изменения в почечной ткани органа мочевыделения – симптом заболевания почек. Паренхима способна как утолщаться, так и истончаться. Состояние требует медицинского вмешательства и лечения основной болезни. Причины возникновения аномалий разнообразны. С помощью УЗИ можно лишь констатировать факт изменений. Точная постановка диагноза требует более тщательного обследования.

Основные функции в системе мочевыделения принадлежат паренхиматозной ткани почек, а при нарушениях в ее работе развиваются тяжелые заболевания. Но о том, где расположена паренхима почки, что это такое и как она работает, знают немногие.

Внутренняя организация почек

Под соединительнотканной почечной капсулой находится самая важная структура — паренхима, состоящая из структурных элементов (нефронов). Различают 2 слоя этой ткани:

  1. Корковый. Это внешняя более плотная часть органа. Паренхиматозная ткань в корковом слое состоит из микроскопических образований — клубочков. Каждый из них образован сильно извитыми капиллярами, через стенки которых из крови фильтруется жидкость, содержащая отходы метаболизма и неусвоенные организмом вещества. Из капсулы, окружающей каждый клубочек, первичная моча по канальцам поступает в нижележащий слой.
  2. Мозговой. Он находится под корковым в глубине органа. Образующие его канальцы объединены в конические формирования — пирамиды. При прохождении по канальцам часть воды из поступившей туда жидкости всасывается в окружающие ткани, а концентрированный остаток образует вторичную мочу. Вершина каждой пирамидки заканчивается почечным сосочком, в который выводятся канальцы нефронов. Из сосочков моча вытекает в малую почечную чашечку.

Часть паренхимы, организованная в пирамиду, и прилегающий к ней корковый слой называют долей. В человеческой почке может быть 7-24 доли, разделенных почечными столбами. Это образование сложено из вещества коркового слоя. По столбам пролегают русла кровеносных сосудов, приносящих к органу кровь, которую нужно очистить, и выводящие чистую.

Если в паренхиматозной ткани возникают специфические или неспецифические структурные изменения, нарушается весь процесс фильтрации крови. Накапливающиеся в организме вещества, которые должны быть выведены, постепенно отравляют его, приводя к проявлениям и симптомам заболеваний.

Определив, что такое паренхима почки, обратим внимание и на ее основные функции:

  • выделительная;
  • регулирующая водно-солевой и кислотно-щелочной баланс крови;
  • метаболическая и эндокринная, заключающаяся в образовании биоактивных веществ (ренина, эритропоэтина).

Измеряемые показатели

При прохождении УЗИ пациентам приходится слышать, что толщина паренхимы почки отличается от нормы. Нормальными показателями в этом случае считают 15-25 мм для молодых взрослых, и около 11 мм — у пожилых (после 60 лет). У детей толщину паренхимы измеряют, когда рост их достигнет 1 м. В этом случае за норму считают 9-10 мм, а по мере роста показатели приближаются к значениям, указанным для взрослых.

Но насколько опасен показатель «измененная паренхима почек» и что это такое, пациенту врач пояснит индивидуально: это часто свидетельствует о заболевании. Нормальная толщина паренхиматозной ткани меняется при:

  • инфекциях;
  • онкологии;
  • воспалениях;
  • в результате неправильного или неадекватного лечения;
  • после удаления 1 почки.

В зависимости от особенностей изменения толщины различают их разные типы.Что такое диффузные изменения и очаговые, легко понять из следующего сравнения:

  1. При диффузном равномерно меняется общий размер органа. Поражается большая часть почечной ткани, поэтому симптомы быстро нарастают и побуждают пациента обратиться к врачу. При тонкой паренхиме орган уменьшается в толщину, длину и ширину, а при слишком толстой эти показатели увеличиваются. В норме они составляют 3-4 см, 11,5-12,5 см и 5-6 см, соответственно. К диффузным аномалиям приводят воспалительные процессы в корковом слое, атеросклеротические бляшки в пирамидальных структурах, образование камней или гиперэхогенных включений.
  2. При очаговом избыточно разрастается ограниченный участок паренхимы. Остальная ткань сохраняет свои функции, болезненные симптомы проявляются незначительно. Чаще всего к врачу человек приходит, когда разросшаяся ткань начинает сдавливать сосуды или мочевыводящие пути. В это время появляются признаки почечной недостаточности. Очаговые изменения могут быть вызваны онкологическими болезнями, аденомой, кистой или ангиомиолипомой.

Заболевания, отражающиеся на паренхиме почек

И очаговые, и диффузные изменения почек сопровождают разные болезни. При обнаружении любого из этих типов врач дает направление на подробное обследование состояния органа. Из-за разнообразия причин, вызывающих аномалию, назначить правильное лечение можно только при выявлении причина изменения толщины паренхиматозной ткани.

Туберкулез

На начальной стадии изменения паренхимы почки почти незаметны при УЗИ, в более развитом состоянии обнаруживают кальцинаты (скопления извести, заменяющие омертвевшие участки ткани). По мере прогрессирования туберкулеза диагноста удается визуализировать изменения почечных сосочков и нарушение архитектуры (внутреннего строения).

Паренхима почек включает в себя полости, заполненные гноем или мочой, которая не может нормально выводиться по канальцам. В конечной стадии туберкулеза размеры больного органа уменьшаются, поверхность выглядит сморщенной, а толщина почечной ткани снижается (до 7 мм). Структура ее при этом напоминает множественные кисты небольшого диаметра.

Опухолевый процесс

Опухоль, локализованная в паренхиматозной части почки, начинает расти из клеток внутреннего слоя канальцев и имеет деление на разные типы по месту ее роста. Рак почки имеет 4 выраженные стадии:

  • новообразование не выходит за видимые размеры почки, не имеет метастазов;
  • опухоль все еще не превышает размеры почки, но истончение паренхимы уже можно обнаружить;
  • размеры разрастания начинают превышать толщину и ширину почки, орган изменяет очертания, начинают появляться метастазы (в регионарном лимфоузле);
  • размеры карциномы становятся больше, а метастазы образуются и в других органах.

Мочекаменная болезнь

Для МКБ характерно образование конкрементов в лоханочной части органа. Внутри мозгового вещества кристаллы не образуются, но из-за сниженного оттока мочи из органа чаще всего на УЗИ определяют умеренные диффузные изменения в почках.

Из-за развития сопутствующих воспалений (пиелонефрита) страдает весь паренхиматозный слой. При хронизации воспаления почка сморщивается и частично утрачивает свои функции. При подозрениях на наличие конкрементов (тупые боли в пояснице, наличие крови в анализах) желательно обследоваться и начать лечение, пока камень не стал причиной изменений в почечной ткани.

Симптомы поражения паренхимы и перспективы лечения

Любые изменения в паренхиматозной ткани приводят к нарушению ее основных функций. Из-за этого среди первых симптомов возможно появление признаков общей интоксикации организма:

  • слабость;
  • тошнота;
  • головные боли;
  • повышение температуры.

У больного человека изменяется частота мочеиспусканий и объем выделяемой при этом жидкости. Цвет и запах мочи меняются. При сильных процессах, разрушающих ткань почки (рак, туберкулез) в моче визуально определяется наличие крови (цвет меняется на красноватый, бурый) или гноя. Из-за снижения балансирующей функции почки в тканях всего организма нарушается нормальный отток воды, появляются отеки (на лице, конечностях), повышается АД.

Похожие симптомы сопровождают диффузные изменения синусов почек (чашечек, лоханок), поэтому перед лечением необходима консультация с урологом и проведение тщательного обследования. Для диагностики применяют и исследования анализов мочи и крови, и аппаратные процедуры (УЗИ, КТ и пр.)

Прогноз своевременно начатого лечения благоприятен. На начальных стадиях диффузные изменения паренхимы почек легко минимизируются. Если сохраняется только часть больного органа, то он постепенно начинает функционировать, справляясь с нагрузками. При удалении 1 почки (при раке) часть ее работы компенсирует сохранившаяся парная. Она при этом увеличивается в размерах.

Восстановление функций идет не из-за появления новых нефронов, а потому, что сохранившиеся элементы паренхимы немного утолщаются и приобретают способность фильтровать большие объемы крови. Удаление кальцинатов при туберкулезе не производят — соли сами растворяются по мере возвращения органа к работе.

Обратите внимание

Эссенциале внутривенно показания

Содержание1 Инструкция1.1 Торговое название1.2 Международное непатентованное название1.3 Лекарственная форма1.4 Состав1.5 Описание1.6 Фармакотерапевтическая группа1.7 Фармакологические свойства1.8 ...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector