Medistok » Медицина » Осмотр мужских органов врачом

Время чтения: мин.

Обследование у андролога

Обращение к специалистам в области андрологии может иметь профилактический характер, что желательно делать с возрастом как можно чаще и не дожидаться, пока случиться что-то серьезное. Помимо этого оно люди обращаются к специалисту вследствие проявления какой-либо болезни. Записавшись на прием к андрологу, придется пройти полное обследование для выявления характера и причины болезни.

Прием уролога-андролога: цели

Здесь присутствуют две основные цели, которые должен воплотить врач, когда к нему попадает потенциальный пациент. В первую очередь необходимо определить соматический статус мужчины. Для этого применяются традиционные методы физикальной диагностики. К таким методам относятся:

  • Пальпация;
  • Тонометрия;
  • Антропометрия;
  • Обследование неврологической сферы;
  • Аускультация;
  • Перкуссия.

Второй целью обследования у андролога является получение информации врачом о том, какая степень полового развития присутствует у пациента и насколько она соответствует его возрасту. Это помогает определить андрогенную насыщенность организма.

Осмотр уролога андролога: особенности

В теории должно проводиться полное обследование пациента, но на практике это делается редко, так как если пациент обращается с определенными проблемами, то в остальной сфере у него, скорее всего, все в порядке. Одним из следствий такого отношения является запись в истории болезни «половые органы развиты согласно норме», даже когда их осмотр не проводился. В то же время, особенно касательно детских и подростковых приемов, осмотр является очень важным и даже по характеру волосяного покрова на лобке можно узнать многие важные показатели андрогенной насыщенности тела. Так можно определить гипогонадизм, который усугубляет любую соматическую патологию.

Во многом на развитие всех органов системы влияет тестостерон. Это не значит, что при первом же посещении врача он назначит гормональный анализ крови, так как большинство признаков его нормального содержания в организме видны по косвенным признакам. Мужчины на приеме у андролога могут проходить обычный осмотр и только если уже идет детальный разбор факторов, возможно вызывающих болезнь, тогда уже могут быть назначены дополнительные анализы.

Естественно, что андролог проводит более детальное обследование своей области на первом приеме, тогда как врач общего направления, который отправляет на обследование к андрологу, имеет только первичное понятие об этой сфере. Специалист сможет правильно интерпретировать полученные данные и назначить дополнительные анализы или лечение.

Какие процедуры проводятся на осмотре у андролога

Беседы и консультация у врача является лишь частью всего процесса. Для определения патологий требуется провести несколько процедур, которые помогут получить нужную информацию. К основным действиям, которые могут ждать во время осмотра, являются:

Измерение окружности талии и вычисление индекса массы тела. Это требуется для того, чтобы узнать степень образования лишнего веса. Ожирение, как правило, становится одной из основных причин возникновения расстройств в половой сфере. Из-за него происходит гормональный сбой, ослабляется потенция и может развиться бесплодие.

Измерение артериального давления. Здесь также могут крыться причины недуга, которые связаны со сбоем в работе внутренних органов, косвенно влияющих на репродуктивную систему, или же простую переутомляемость при повышенном давлении, когда нужно снизить физические нагрузки.

Лобковое оволосение. Оно может развиваться по женскому или по мужскому типу, причем у обоих полов. Развитие у мужчин лобкового оволосения по женскому типу говорит об андрогенной недостаточности. Отсутствие волос или слишком слабое проявление волосяного покрова в репродуктивном возрасте также говорит о наличие серьезных проблем в гормональной сфере.

Осмотр молочных желез. Не многие слышали как андролог проверяет грудь у мужчин, но это вполне реальная процедура, которая может показать отсутствие или наличие гинекомастии, а также определить ее характер, если она присутствует.

Читайте также:  Как правильно сдавать анализ на глисты

Определение консистенции и размеров яичек. Это уже более распространенная процедура, которая помогает определить проблемы в одном из основных органов репродуктивной системы. Если здесь есть уплотнения, асимметрическое развитие, какое-либо яичко отсутствует или деформировано, то это уже говорит о серьезных проблемах. Учебные видео приема у андролога могут показать, какие патологии яичек встречаются в медицинской практике и как их определить.

Пальцевое ректальное исследование. Это зачастую требуется для определения размеров простаты. С возрастом у мужчин все чаще проявляются проблемы именно с предстательной железой, так что на осмотре стараются уделить этому внимание.

Естественно, что не все из этих процедур выполняются в обязательном порядке. Большинство случаев обследования проводится в виде консультации и некоторых процедур осмотров. В некоторых случаях предполагается заполнение специальных опросников, но это может проходить и в устном режиме для ускорения процесса. Практически всегда, если пациент обращается самостоятельно, обследование заканчивается направлением на анализы, которые дадут более детальную информацию.

Андролог: обследование и его последствия

Если понаблюдать, как проходит осмотр у андролога на видео, то можно понять, что это куда более простая процедура, чем у тех же гинекологов. Осматривать мужские половые органы значительно проще и многие патологии замены невооруженным взглядом или хорошо прощупываются. Даже если не удается обнаружить что-то таким способом, то ультразвуковое исследование может раскрыть более детальную картину.

Во многих случаях удается обнаружить все основные причины заболевания и, как следствия, врач назначает правильное лечение. Если долго оттягивать обследование, то недуг может просто перетечь в более сложную форму. Это осложнит лечение и тогда уже потребуются более радикальные меры лечения.

Андрология При общем андрологическом осмотре врач должен оценить тип и характер оволосения кожи в области подмышечных впадин, живота, на лице. Также исследуются грудные железы на предмет разных патологических признаков, например, гинекомастии.

ГИНЕКОМАСТИЯ – ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ

Физиологические

  • Период полового созревания
  • Пожилой возраст

Патологические

  • Прием лекарственных препаратов (эстрогены, спиронолактон, дигоксин и др)
  • Тиреотоксикоз
  • Гипогонадизм
  • Цирроз печени
  • Онкологические процессы (опухоль яичек, опухоль надпочечников, рак легких и др)

Обследование полового члена

Несмотря на то, что осмотр наружных половых органов врачи общей практики или хирурги проводят не часто, это обследование нужно проводить после обследования органов живота (см статью «Органы Брюшной Полости: Осмотр Живота» ). Конечно, полное обследование половой системы проводят, как правило, в случае жалоб пациента, тем не менее, специалисты рекомендуют уделять должное внимание хотя бы рутинному исследованию яичек с целью исключения наличия опухолевого процесса (семиномы). Поэтому врач должен разъяснить пациенту, как правильно проводить самообследование яичек.

В отличие от женских, мужские половые органы гораздо доступнее для обследования. Пациенту предоставляются простыни и защитные ширмы. Во время приема врач объясняет пациенту цель осмотра половых органов. Если врач женщина, обследование мужских половых органов рекомендуется проводить в присутствии среднего медицинского персонала. Учитывая высокую степень контагиозности венерических патологий, для обследования нужно использовать медицинские перчатки (например, чтобы в условиях лаборатории заразить сифилисом животное, проводят внутрикожную инокуляцию всего лишь 4-х бактерий Treponema pallidum (бледных трепонем)). Осмотр проводят как в положении пациента стоя и лежа.

Размеры полового члена достаточно вариабельные и, как правило, не влияют на фертильность или потенцию. При осмотре хорошо заметна дорсальная вена. Крайняя плоть (если она есть) в норме должна легко и безболезненно смещаться. Под крайней плотью может обнаруживаться незначительное количество белесоватой смегмы.

Слизистая оболочка головки полового члена обычно розовая и блестящая. Следует провести внимательный осмотр наружного отверстия мочеиспускательного канала, при этом врач пальцами раскрывает его губки (рисунок 1).

Рисунок 1. Осмотр наружного отверстия мочеиспускательного канала

При пальпаторном исследовании полового члена подразумевает оценку состояния губчатого и пещеристого тел до корня уретры (рисунок 2).

Читайте также:  Как пьют нимесил

Рисунок 2. Пальпация полового члена и корня уретры

ГЕНИТАЛЬНЫЕ ЯЗВЫ – ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ

  • Баланит (при распространенном кандидозе или циркулярный баланит при синдроме Рейтера)
  • Инфекционная патология (генитальный герпес, тропические заболевания, сифилис и др)
  • Лекарственные эрозии (генерализованные, например, при синдроме Стивенса-Джонсона; локальные)
  • Синдром Бехчета (мультисистемный хронический васкулит)
  • Карцинома

Обследование мошонки

Мошонка обследуется в положении пациента сначала лежа, потом стоя. В первую очередь проводится осмотр мошонки. Пигментация кожи мошонки в норме больше, чем на других участках кожи. В норме левое яичко расположено немного ниже правого (при условии отсутствия транспозиции внутренних органов – situs inversus), визуально контуры обоих яичек хорошо просматриваются. Внешний вид мошонки может меняться в зависимости от окружающей температуры, что обусловлено изменением тонуса гладкой мускулатуры, расположенной в оболочке мошонки.

Перед проведением пальпации мошонки врач должен согреть руки и обязательно использовать медицинские перчатки. Во время пальпации нужно постоянно следить за реакцией пациента, так как во время этой процедуры могут возникать болезненные ощущения. Размеры яичек оцениваются путем проведения легкой пальпации. При этом врач проводит сравнение состояния левого и правого яичка, так как патология очень часто бывает односторонней. После этого с помощью большого, указательного и среднего пальцев осторожно пальпируется каждое яичко (рисунок 3) – оценивается консистенция (в норме консистенция яичка – мягкая и эластичная).

Рисунок 3. Пальпация яичка

Пальпация придатков яичек проводится по их задне-боковой поверхности (рисунок 4). Придаток в норме определяется как однородная структура, которая немного расширяется в области головки.

Рисунок 4. Пальпация придатка яичка

Затем проводится пальпация семявыносящего протока (ductus deferens или vas deferens), который располагается от хвоста придатка яичка в направлении наружного пахового кольца. Семявыносящий проток при пальпации в норме имеет однородную структуру, болезненность не возникает.

Увеличение размеров мошонки может быть обусловлено заболеванием яичка, придатка или их рудиментарных привесков. В этом случае врач должен определить, вызвано ли увеличение полостным образованием, в котором содержится жидкость, или развитием солидной (плотной) опухоли.

Полостное образование может быть обусловлено скоплением жидкости в tunica vaginalis (серозной оболочке) яичка (при водянке оболочки яичка или гидроцеле) или кистой придатка. При этом отмечается флюктуация (симптом наличия жидкости), которая определяется при зажатии кистозной массы между пальцами (рисунок 5). В этом случае киста, наполненная жидкостью, под пальцами будет флюктуировать.

Рисунок 5. Пальпация объемного образования в мошонке. При пахово-мошоночной грыже верхний полюс образования не пальпируется

Также тонкостенные кистозные образования яичек хорошо пропускают яркий свет (метод диафаноскопии). То есть, при направлении света фонарика (в темном помещении) на область уплотнения сзади мошонки, внутри всего кистозного образования определяется равномерно распределенный красноватый цвет. При солидных опухолях такой световой эффект не определяется.

Осмотр лимфатических узлов

Заканчивать обследование мужских половых органов нужно пальпацией паховых лимфоузлов. Лимфатическая жидкость от кожи мошонки и полового члена дренируется этой группой лимфатических узлов. Лимфатическая жидкость яичек дренируется внутрибрюшными лимфоузлами, которые иногда они доступны при пальпации (также см статью «Общий Осмотр: Лимфоузлы» ).

С юных лет и до преклонного возраста каждого мужчину и женщину должны наблюдать врачи. Если женщина при наличии проблем обращается к гинекологу, то кто же является мужским врачом?

Кто лечит различные заболевания половой сферы и бесплодие?

Кто может решать различные мужские проблемы?

И нужно ли ходить к такому врачу?

Ответы на эти вопросы необходимо знать обязательно, чтобы потом не решать, кому рассказать о симптомах и просить, о помощи.

Мужские проблемы

Хорошая потенция не всегда является залогом отличного мужского здоровья. Поэтому, если в семье долгое время нет детей, необходимо обследовать не только женщину, но и мужчину. Как называется мужской врач, который занимается данной проблемой?

Если нарушения связаны с половой дисфункцией, слабой эрекцией, различными воспалениями и инфекциями половых органов, а также бесплодием, то необходимо обращаться к врачу андрологу. У него более узкая специализация, чем у уролога.

Читайте также:  Тазовый перитонит у женщин

Как называется врач, который проверяет мужские половые органы?

Проверить половые органы у мужчины могут несколько врачей:

Какие болезни лечит уролог?

Уролог занимается расширенной практикой. Он выявляет как мужские проблемы, так и занимается заболеваниями почек, предстательной железы.

Например, он может полечить

  • Пиелонефрит;
  • Мочекаменную болезнь;
  • Простатит;
  • Аденому простат;
  • Цистит;
  • Фимоз;
  • Уретрит;
  • Инфекции, передающиеся половым путем;
  • Опухоли доброкачественные яичек;
  • Везикулит;
  • Гидроцеле;
  • Мужское бесплодие;
  • Крипторхизм;
  • Баланопостит.

Если диагноз не выяснен точно, то первый визит можно нанести урологу, а потом он уже решит, кто будет лечить заболевание. Иногда проблема напрямую связана с импотенцией, то уролог направит к андрологу. При заболеваниях мочеполовой сферы уролог лечит сам, а заболевания типа гонореи, сифилиса и другие – компетенция дерматовенеролога.

Так как у мужчин все тесно связано, то причин появления проблемы импотенции может быть несколько. Например, частые циститы, заболевания венерического характера, плюс простатит, все это может протекать одновременно.

Андролог или уролог?

Мужчины часто спрашивают, в чем разница между урологом и андрологом.

Уролог ставит диагноз и лечит заболевания мочеполовых органов.

Андролог – это уролог, который лечит и проводит диагностику уретритов, варикоцеле, простатитов, сексуальных расстройств и других заболеваний. Если проблем с воспалениями почек нет, то можно обратиться просто к андрологу.

Кроме этого андролог разбирается в эндокринологических заболеваниях, сексуальных расстройствах и валеологии. Проводит ультразвуковые исследования и делает операции на любом из мочеполовых органов кроме почек.

Схожесть профессии:

  • Оба врачи хирурги;
  • И тот и другой занимаются заболеваниями мочеполовой сферы мужчин;
  • Любой из них может поставить диагноз и провести операцию.

Отличие специальностей:

  • Уролог лечит и ставит диагноз и мужчинам и женщинам, а андролог занимается только мужчинами.
  • Уролог больше отвечает за заболевания мочеполовой серы, андролог за его состоятельность в постели.
  • Уролог расширенная врачебная специализация, а андролог — узкое направление.

Профилактический осмотр

При обращении мужчины на прием к врачу обычно задают вопросы, касающиеся проблем личного характера. Нет ли беспокоящих симптомов, были ли перенесены урологические заболевания, имеет ли пациент какие-то хронические формы.

Проводится наружный осмотр половых органов. Уточняется форма, размер половых органов, может проводиться ректальное исследование простаты.

Кроме этого проводятся анализы и различные лабораторные исследования:

  • Анализ мочи и крови;
  • Уровень тестостерона в кров;
  • Анализ секрета простаты;
  • Анализ эякулята;
  • При подозрении на рак назначаются онкомаркеры;
  • При жалобах на бесплодие — сдается спермограмма;
  • Кроме этого могут быть назначены анализы на инфекции, передающиеся половым путем (ВИЧ, СПИД, гонорея, сифилис и так далее)

Назначение анализов будет зависеть от причины обращения пациента, его возраста и жалоб на здоровье.

Детский врач уролог — андролог

На обследование к детскому врачу андрологу — урологу приглашают пациентов до 18 лет. Он лечит различные нарушения физиологического, эндокринного, психосексуального характера. При необходимости врач проводит оперативное вмешательство.

Мальчики наблюдаются по следующим проблемам:

  • Различные выпуклости и образования в районе мошонки;
  • Неопущение яичка;
  • Неправильное расположение мочеиспускательного канала;
  • Не открывающаяся головка полового члена;
  • Избыточный вес и как следствие нарушение выработки гормонов;
  • Энурез старше 4-х лет;
  • Боль ли трудности при мочеиспускании;
  • Боль в паху;
  • Большая разница в размерах яичек.

При своевременном правильном диагнозе можно избежать различных проблем в будущем. Кроме этого к врачу андрологу могут отправить после перенесенного мальчиком заболевания (например, свинки).

Для полноценного мужского здоровья и профилактик различных заболеваний и отклонений в мочеполовой сфере не забывайте посещать мужского врача. Заболевание всегда легче предупредить, чем потом лечить.

Обратите внимание

Эссенциале инструкция цена отзывы

Содержание1 Фармакологическое действие2 Фармакокинетика3 Показания к применению4 Способ применения5 Побочные действия6 Противопоказания7 Беременность8 Передозировка9 Форма ...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector