Medistok » Медицина » От чего возникает хламидиоз

Одним из самых опасных венерических заболеваний считается хламидиоз. Он развивается после проникновения в тело человека вредоносных микроорганизмов – хламидий. При благоприятных условиях паразиты активно размножаются в клетках тела, питаясь их энергией. Это приводит к серьезным осложнениям: уретриту, циститу, проктиту и другим патологиям. Чтобы избежать этого, необходимо четко понимать, откуда берутся хламидии, и как от них защититься.

По статистике ежегодно хламидиозом заражается до 100 миллионов человек. В основную группу риска входят люди из возрастной группы от 18 до 45 лет.

Особенности возбудителя

О таком заболевании, как хламидиоз стало известно еще в 1907 году. Впервые выявили и описали возбудителя ученые Гальберштедтер и Провачек. С тех пор специалисты хорошо изучили, что такое хламидии и откуда они берутся.

Возбудитель обладает характеристиками вирусов и бактерий. Поэтому принято считать, что он занимает промежуточное положение между ними. Размер хламидии не превышает 300 нм. Рассмотреть ее можно только в мощный микроскоп. После попадания в тело человека хламидии увеличиваются в размере до 100 нм, в этом они похожи на вирусы. С бактериями их объединяет наличие РНК и ДНК, а также способы размножения.

Процесс размножения хламидий запускается только тогда, когда они проникают внутрь клетки тела. Они постепенно высасывают все клеточные ресурсы, заполняя пространство продуктами своей жизнедеятельности. В результате клетка просто разрушается.

Активное размножение микроорганизмов возможно только при условии благоприятной среды. Этому способствуют сниженный иммунитет человека. В крови не достаточно антител, которые в состоянии подавить деятельность паразитов.

Разновидности хламидий

Современной науке известно множество видов хламидий. Среди наиболее опасных для человека выделяют:

  • Chlamidia psittaci. При попадании этого паразита в тело человека развивается артрит, пиелонефрит, пневмония и другие проблемы. Переносчиками инфекции чаще становятся птицы и домашние животные. Основной путь передачи – воздушно-капельный.
  • Chlamidia trachomatis. Заражение хламидиями этого вида происходит половым путем. Переносчиком инфекции становится инфицированный человек. Причем опасен не только традиционный, но и оральный секс. В первом случае патогенная микрофлора селится в области половых органов, во втором – в ротовой полости.
  • Chlamidia pneumoniae. Поражает дыхательную систему. Становится причиной развития бронхита, пневмонии и других серьезных заболеваний. Может паразитировать в теле животного или человека. Последние исследования показывают, что эти микроорганизмы провоцируют появление бронхиальной астмы и атеросклероза.

Все виды хламидий чувствительны к воздействию дезинфицирующих и антисептических средств. Бороться с микроорганизмами во внешней среде удается и при помощи нагревания. Они погибают при температуре свыше 60 градусов.

Жизненный цикл

Прежде чем у человека появляются симптомы заболевания, хламидия может длительное время паразитировать в теле. Инкубационный период колеблется в пределах от нескольких дней до месяца, в зависимости от особенностей организма, концентрации возбудителя, а также ряда сопутствующих факторов.

Жизненный цикл хламидии состоит из следующих этапов:

  • В организм человека попадает элементарное тельце. Оно имеет сферическую форму и покрыто трехслойной оболочкой. Элементарное тельце прикрепляется к клетке.
  • Элементарное тельце проникает внутрь клетки и начинает там обосновываться.
  • Элементарное тельце увеличивается в размерах и превращается в ретикулярное. Образующаяся внутриклеточная форма имеет сетчатую структуру. На процесс превращения уходит не более шести часов.
  • Ретикулярное тельце начинает активно делиться. Из него получается несколько новых элементарных телец.
  • Вновь образовавшиеся элементарные тельца выходят из клетки. Каждый из них прикрепляется к здоровому эпителию и цикл повторяется.

Читайте также по теме

Инфицированная клетка погибает после того, как из нее выходит хламидия.

Основные пути инфицирования

Локализация инфекции и развитие последующих осложнений будет определяться тем, как именно хламидия попала в тело человека. Выделяют несколько основных путей инфицирования:

  • Половой. Считается наиболее распространенным. Риск заразиться хламидиозом при незащищенном половом контракте составляет порядка 65%. Чаще всего страдают женщины. Хламидии сразу же проникают внутрь мочеполовой системы. За счет особенностей строения женского организма площадь поражения оказывается значительно больше, чем у мужчин. При этом развивается урогенитальная инфекция. Ее основная опасность в том, что она длительное время может никак себя не проявлять. Мужчина или женщины становятся разносчиками инфекции, сами об этом не подозревая.
  • Оральный. Такое случается во время орального полового контакта с инфицированным партнером. Этот путь наиболее актуален для женщин. Во время минета хламидии с зараженного мужского полового органа переселяются в ротовую полость женщины. Предотвратить это возможно только при условии использования презерватива.
  • Анальный. Инфекция передается во время анального секса. В этом случае патогенная микрофлора селится на слизистой поверхности кишечника. Такой путь инфицирования актуален для женщин и лиц нетрадиционной ориентации.
  • При контакте с биологическими жидкостями больного человека. Одним из мест, откуда берутся хламидии, становится слюна. Передача инфекции во время глубокого поцелуя происходит редко, но полностью исключать такую вероятность не стоит. Чтобы произошло заражение, заболевание должно находиться в прогрессирующей стадии. Потребуется большое количество микроорганизмов.
  • По воздуху. Хламидиоз может появиться и при разговоре с зараженным человеком. Такие случаи случаются редко. Для заражения больной должен выделять в воздух огромное количество микроорганизмов.
  • Бытовой. Одним из путей, откуда берется хламидиоз, становится контакт с зараженными бытовыми предметами. Микроорганизмы могут жить на мочалках, зубных щетках, постельном белье и других предметах индивидуальной гигиены. Таким способом инфекция часто распространяется внутри одной семьи. Инфицированные дети приносят заразу в детский сад, где ее распространение происходит через игрушки и прочие вещи общего пользования.
  • Вертикальный. Этот путь актуален для детей. Инфицирование отмечается на стадии внутриутробного развития в том случае, если от такой болезни страдает мать. Инфекция может передаться и уже после рождения в процессе кормления грудью. Поэтому беременным женщинам необходимо особенно тщательно следить за состоянием своего здоровья. Когда зачатие спланированное, перед ним необходимо пройти полный курс диагностики.
Читайте также:  Хронический пиелонефрит ремиссия что это

Хламидии могут появляться в организме человека по различным причинам. Поэтому необходимо с ответственностью подходить к соблюдению правил профилактики, например, использовать презерватив во время полового акта.

Многие полагают, что патогенная микрофлора появляется в теле после посещения бассейна или пляжа. На самом деле концентрация хламидий в воде слишком мала для этого. Иммунная система сразу же убивает отдельных особей, которые проникают в организм.

Проявления болезни у мужчин и женщин

Хламидиоз у мужчин может протекать бессимптомно. За это время микроорганизмы распространяются по всей мочеполовой системе, что приводит к простатиту, уретриту, импотенции и другим проблемам. Выявить болезнь удается только в ходе тщательного медицинского обследования.

При развитии урогенитального хламидиоза появляются следующие симптомы:

  • Зуд в области отверстия мочеиспускательного канала.
  • Болезненные ощущения в пораженной области.
  • Выделение небольшого объема жидкости из уретры. В ней обнаруживается примесь гноя, из-за чего выделения имеют неприятный цвет и запах.
  • В некоторых случаях отмечается незначительное повышение температуры тела.
  • Появляются неприятные ощущения при мочеиспускании, моча становится мутной.

Хламидиоз у женщин — урогенитальное венерическое заболевание, вызываемое хламидиями. Более чем в половине случаев протекает бессимптомно. При манифестном течении или рецидиве пациентки могут жаловаться на зуд во влагалище, рези при мочеиспускании, слизистые или гнойно-слизистые бели, боли внизу живота, пояснице, паховой области. При длительном персистировании заболевания единственным признаком хламидиоза может быть бесплодие. Для диагностики используют гинекологический осмотр и лабораторные методы исследования. Схема лечения включает этиотропные антибиотики, антимикотические, эубиотические и иммуномодулирующие препараты.

Общие сведения

Хламидиоз является наиболее распространённым заболеванием, передающимся половым путём. Ежегодно в мире регистрируют более 105 млн. новых случаев урогенитальной хламидийной инфекции. Болезнь выявляют у 30-50% пациенток с воспалительным поражением половых органов и у 10-40% взятых на учёт беременных. Обычно заражаются женщины в возрасте 16-25 лет. В последние годы патологию всё чаще диагностируют у девочек-подростков, рано начавших сексуальную жизнь. Важность своевременного обнаружения и лечения хламидийной инфекции напрямую связана с её широкой распространённостью, частым бессимптомным или латентным течением, существенным влиянием хламидиоза на репродуктивную функцию женщины.

Причины хламидиоза у женщин

Возбудитель заболевания — высококонтагиозная грамотрицательная бактерия Chlamydia trachomatis, тропная к цилиндрическому и переходному эпителию. Хламидия является облигатным внутриклеточным паразитом и существует в двух клеточных формах (тельцах) — высокоинфекционных внеклеточных элементарных и репродуктивных внутриклеточных ретикулярных. Полный цикл развития микроорганизма занимает от 1 до 3 суток и завершается полным разрушением поражённой эпителиальной клетки. Существует два основных пути заражения хламидиозом:

  • Контактно-половой. Источником инфицирования становится сексуальный партнёр с клиническими проявлениями или бессимптомным течением заболевания. Заражение происходит во время вагинальных, анальных или оральных половых контактов.
  • Вертикальный интранатальный. Хламидии могут передаваться от матери новорожденному ребёнку при прохождении через поражённые инфекцией родовой пути. Случаи антенатального (внутриутробного) распространения заболевания не зафиксированы.

Вероятность заражения хламидиями контактным бытовым способом маловероятна, но не исключена. Бактерия отличается крайне низкой устойчивостью к действию разрушающих факторов окружающей среды: высушиванию, ультрафиолетовому излучению, высокой температуре, спирту и антисептическим растворам. Вместе с тем, на натуральных тканях при температуре до +18 °С микроорганизм может сохранять свою жизнеспособность до двух суток. Поэтому в семьях с низким уровнем гигиены при наличии человека, активно выделяющего хламидии, теоретически возможна передача инфекции через постельные или туалетные принадлежности.

Предрасполагающими факторами для заражения хламидиями являются проституция, частая смена половых партнёров, секс без использования барьерных контрацептивов, злоупотребление психоактивными веществами. Риск заражения увеличен у женщин, имеющих низкий социально-экономический статус.

Патогенез

Выделяют несколько стадий развития хламидиоза у женщин. Сначала возбудитель в виде элементарных телец попадает в организм, проникает в клетки цилиндрического эпителия и переходит во внутриклеточную ретикулярную форму. Первичный очаг хламидийной инфекции обычно локализован в слизистой цервикального или уретрального канала. Интенсивное внутриклеточное размножение бактерии приводит к разрушению эпителиальной клетки и дальнейшему распространению инфекции. По мере накопления возбудителя могут проявляться и усиливаться клинические признаки болезни. В большинстве случаев хламидиоз протекает бессимптомно, пациентка становится источником заражения для партнёров.

При снижении иммунитета и наличии предрасполагающих факторов (истмико-цервикальной недостаточности, абортов и других инвазивных вмешательств, установке ВМС) хламидии распространяются восходящим путём. В воспалительный процесс вовлекаются матка, маточные придатки, брюшина. Не исключен лимфогенный или гематогенный способ распространения инфекции, что подтверждается выявлением очагов хламидиоза в других органах и тканях (суставах, конъюнктиве глаз и пр.). Часто хламидии ассоциируются с другими возбудителями ИППП (трихомонадами, гонококками, бледными трепонемами, вирусом генитального герпеса и т. п.), что усугубляет течение заболевания.

Читайте также:  Заболевание мужских половых органов

Классификация

При выделении отдельных клинических форм учитывают давность заражения, выраженность проявлений и вовлечение в процесс различных органов. В зависимости от остроты течения и давности инфицирования специалисты в сфере гинекологии различают следующие варианты хламидиоза у женщин:

  • Свежий. Заражение произошло не позднее двух месяцев назад, поражаются преимущественно нижние отделы урогенитального тракта (цервикальный канал, влагалище, уретра).
  • Хронический. Заболевание длится два и более месяца, характеризуется бессимптомным либо рецидивирующим течением с распространением воспаления на тазовые органы.

С учётом топографии распространения инфекционного процесса выделяют:

  • Локальное поражение урогенитальных органов: эндоцервицит, уретрит, кольпит, бартолинит.
  • Восходящее распространение инфекции: эндометрит, сальпингит, аднексит, пельвиоперитонит, перигепатит, перитонит.
  • Экстрагенитальные поражения: фарингит, конъюнктивит, воспаление аноректальной области, артрит и др.

Симптомы хламидиоза у женщин

Длительность инкубационного периода, при котором симптомы инфекции отсутствуют, составляет от 5 до 35 дней (в среднем — 3 недели). Более чем у 60% пациенток наблюдается бессимптомное течение. При свежем хламидиозе женщина может отмечать дискомфорт и жжение в области вульвы и влагалища, рези во время мочеиспускания и помутнение мочи (при вовлечении в процесс слизистой уретрального канала), увеличенное количество слизистых или желтоватых слизисто-гнойных белей. Иногда выявляется повышение температуры до субфебрильных цифр.

В период обострения при рецидивирующем хламидиозе появляются признаки восходящего распространения заболевания с вовлечением в процесс матки и придатков. Женщина жалуется на ноющие или тянущие боли в нижней части живота, паховой области, пояснице. Болезненные ощущения усиливаются перед месячными, при половом акте, резких движениях и физических нагрузках. Менструальная функция обычно не нарушена. При значительной давности инфекционного процесса и развитии хронического аднексита может нарушаться эндокринная функция яичников и овариально-менструальный цикл. Месячные становятся нерегулярными, болезненными, редкими, обильными или, наоборот, скудными. Зачастую единственным признаком длительного бессимптомного течения урогенитального хламидиоза является бесплодие.

Осложнения

Хламидийная инфекция у женщин чаще всего осложняется трубно-перитонеальным бесплодием вследствие облитерации спайками маточных труб и спаечного процесса в полости малого таза. У больных хламидиозом чаще наблюдаются самопроизвольные аборты, внематочная беременность, хориоамниониты, гипотрофия плода, преждевременное излитие околоплодных вод. Серьёзным осложнением является распространение воспаления на брюшину с возникновением периаппендицита или острого фиброзного перигепатита (синдрома Фитц-Хью-Куртиса). У женщин с наследственной предрасположенностью может развиться синдром Рейтера, при котором поражение урогенитальной сферы сочетается со специфическим конъюнктивитом и асимметричным артритом.

Диагностика

Поскольку клиническая симптоматика при хламидиозе у женщин является скудной и неспецифичной, ведущее место в диагностике играют результаты исследований. Для подтверждения диагноза пациентке назначают:

  • Осмотр на кресле в зеркалах. При свежей инфекции экзоцервикс гиперемирован, на его поверхности могут обнаруживаться эрозии, а в зоне наружного маточного зева — специфические лимфоидные фолликулы. У пациенток с хроническим хламидиозом при бимануальной пальпации прощупываются тяжистые, уплотнённые, болезненные придатки.
  • Обнаружение хламидий в мазке. Приоритетным методом диагностики считается посев мазка на флору, чувствительность хламидий к антибиотикам в процессе исследования обычно не определяется. Молекулярно-генетическая диагностика (ПЦР) направлена на выявление фрагментов ДНК возбудителя в урогенитальном соскобе.
  • Серологические методы. Антитела к хламидиям выявляются в сыворотке крови даже после перенесенного заболевания. С помощью РСК оценивают наличие антихламидийных IgA и сероконверсию IgG (при восходящей инфекции титр антител в парных сыворотках нарастает в 4 и более раза). Высокой специфичностью отличаются методы РИФ и ИФА.

Диагноз урогенитального хламидиоза можно считать достоверно подтверждённым при положительных результатах минимум двух разных методов, одним из которых является ПЦР. Следует учитывать, что восходящая хламидийная инфекция осложняется развитием спаек в малом тазу и фаллопиевых трубах. При наличии показаний для оценки трубной проходимости пациентке проводят ультразвуковую гистеросальпингоскопию, гистеросальпингографию, сальпинго- и фаллопоскопию, лапароскопическую хромосальпингоскопию. Дифференциальная диагностика выполняется с другими ИППП (гонореей, трихомониазом, уреаплазмозом и т. д.). При наличии экстрагенитальных поражений может потребоваться консультация офтальмолога, ревматолога, ортопеда, хирурга, уролога, дерматовенеролога.

Лечение хламидиоза у женщин

Поскольку чувствительностью к антибиотикам обладают только ретикулярные формы микроорганизма, основным методом терапии является использование фторхинолонов, тетрациклинов и макролидов, способных накапливаться внутриклеточно. При неосложнённых формах хламидиоза курс этиотропного лечения составляет 7-10 дней, при наличии осложнений — 2-3 недели. Параллельно с антибиотиками показаны препараты для профилактики осложнений и нормализации иммунитета. Обычно с этой целью назначаются:

  • Антимикотические средства. Применение нистатина, флуконазола и других препаратов этой группы позволяет предупредить развитие кандидоза.
  • Эубиотики (пробиотики). Приём пробиотических препаратов на фоне курса антибактериального лечения и в течение 10 дней по его окончании направлен на профилактику дисбактериоза.
  • Иммуномодуляторы. Нормализация иммунного статуса улучшает элиминацию бактерий за счёт угнетения их размножения внутри клеток.

После завершения курса антибиотикотерапии пациентке показаны средства, восстанавливающие естественный биоценоз влагалища. Для подтверждения излечения через 3-4 недели по окончании приёма антибиотиков и после 3-х последующих менструаций проводится контрольное лабораторное исследование. До выздоровления больной рекомендовано воздержаться от незащищённого секса.

Прогноз и профилактика

При своевременном обнаружении и адекватном лечении прогноз благоприятный. Обычно при отсутствии осложнений хламидиоз у женщин полностью излечивается за 1-2 недели. Поздняя диагностика и хроническое персистирующее течение процесса сопряжены с высоким риском образования спаек и развития трубно-перитонеального бесплодия. Для профилактики хламидийной инфекции рекомендовано воздерживаться от половых контактов с малознакомыми партнёрами, использовать средства барьерной контрацепции. Для предупреждения возможных осложнений при хронической инфекции важно проходить регулярные осмотры у гинеколога и добросовестно принимать назначенные препараты.

Читайте также:  Вагинальное кольцо новаринг

Хламидиоз – это венерическое заболевание, которому могут быть подвержены мужчины, женщины и даже дети. Возбудители данного заболевания – хламидии, микроорганизмы комбинированной природы (между бактериями и вирусами).

Хламидии могут вызывать поражение различных систем органов, это зависит от штамма.

Наиболее распространенная форма заболевания – урогенитальный хламидиоз. В таком случае причиной появления заболевания выступает незащищенный половой акт, так как урогенитальный хламидиоз передается только половым путем. Однако следует знать, что даже презерватив не обеспечивает 100% защиты при половом акте с носителем инфекции. Рассмотрим хламидиоз, причины его возникновения.

Урогенитальный хламидиоз – опасная болезнь, которая приобретает все большее распространение среди ведущих половую жизнь мужчин и женщин различных возрастных категорий. Ежегодно хламидии угрожают здоровью десятков миллионов людей, из них 40% пребывают под угрозой развития осложнений, которые могут привести к проблемам с функционированием репродуктивной системы, вплоть до бесплодия. Особенно актуально эта проблема для женщин.

Достаточно распространены случаи, когда хламидиоз протекает на фоне других половых инфекций. В данном случае больного подстерегают сразу две опасности. Во-первых, сопутствующие заболевания способствуют большему истощению организма. Во-вторых, затрудняется диагностика и лечение хламидиоза.

Возбудители заболевания

Возникновение хламидиоза – это следствие поражения клеток организма мужчин и женщин хламидиями. Данные микроорганизмы способны проникать непосредственно в клетки организма, то есть вести себя как вирус. При этом хламидии устойчивы к антибактериальным препаратам, несмотря на то что по своей природе они являются бактериями. Причины попадания возбудителей в организм человека многочисленны. Но в любом случае заболевание может никак не проявлять себя.

На сегодняшний день медицине известно около 15 штаммов хламидий. И для них могут существовать различные способы заражения. Однако в любом из случаев, после того как возбудитель проникнет в организм, он переходит в скрытую форму. После этого, в течение инкубационного периода, который длится около месяца, носитель представляет собой потенциальную угрозу для своих половых партнеров. В данный период они будут заражены с вероятностью 50%.

Даже по истечении инкубационного периода заболевание не торопится себя проявлять. Зачастую симптомы проявляются очень слабо или не проявляются вовсе, поэтому очень важно вовремя диагностировать заболевание и определить причины возникновения.

Женщины более подвержены заражению урогенитальным хламидиозом.

Хламидиоз: причины возникновения

Как у женщин, так и у мужчин хламидиоз может поражать различные системы органов. Поэтому выделяют и несколько основных путей его передачи.

Широкое распространение в последние годы приобрел урогенитальный хламидиоз. Его возбудитель – хламидии трахоматис. Данное заболевание передается исключительно половым путем. Это объясняется тем, что хламидии трахоматис очень чувствительны к внешней среде: это исключает возможность бытового заражения.

Данный штамм инфекции может передаться от беременной женщины к ребенку в период беременности через околоплодные воды или во время прохождения через родовые пути.

Один из возможных штаммов инфекции – Chlamydia pneumoniae. Данный штамм передается воздушно-капельным путем и выступает возбудителем таких заболеваний дыхательных путей, как хламидийный бронхит, острые респираторные заболевания, ангина, ларингит, фарингит и даже пневмония. Возникновению заболеваний, вызванных Chlamydia pneumoniae, могут быть подвержены только те, чьи защитные функции организма ослаблены. То есть если вы обладаете хорошим иммунитетом, то подобное заражение вам не грозит.

Третьим из путей передачи хламидий может быть контактная передача от животных. Таким путем передаются только штаммы Chlamydia pecorum и Chlamydia psittaci. Подобный способ заражения носит название зоонозного. Зоонозным путем, как привило, заражаются только те, кто непосредственно контактирует с животными. Штаммы хламидий, передающиеся таким путем, являются возбудителями хламидийного орнитоза.

Таким образом, существует несколько штаммов таких возбудителей различных заболеваний, как хламидии. Это обуславливает и различные пути передачи болезнетворных организмов, и различные виды заболеваний, причинами которых они являются.

Если вы подозреваете у себя какую-либо из болезней, возбудителями которого являются хламидии, вам необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Если хламидиоз вовремя не диагностировать, он может привести к развитию осложнений. Особую опасность представляет урогенитальный хламидиоз. Его осложнения у женщин могут привести к таким последствиям, как:

  • боли внизу живота и в области поясницы;
  • болезненное мочеиспускание;
  • воспалительные процессы в матке и придатках;
  • нарушение репродуктивной функции, вплоть до бесплодия.

Лечением урогенитального хламидиоза у женщин занимается гинеколог, а у мужчин – уролог.

Современной медицине известны различные способы диагностики хламидиоза: соскоб со слизистых, анализ крови и прочее. Оптимальный способ диагностики и лечения в каждом конкретном случае может определить только врач.

Не относитесь безответственно к своему здоровью! Прислушивайтесь к тревожным признакам своего организма и не занимайтесь самолечением – это избавит вас от серьезных последствий.

Обратите внимание

Эрозия цервикального канала

Содержание1 А есть ли, собственно, эрозия?2 Как устроена шейка матки?3 Как выглядит эрозия (эктопия)?4 Причины ...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector