11 минут Автор: Любовь Добрецова 1665

Несмотря на то, что данные статистики неопровержимо указывают на высокую склонность развития атеросклероза у мужчин по сравнению с прекрасным полом, последние, к сожалению, имеют ряд причин, сопутствующих данному заболеванию.

По результатам многих исследований, специалисты утверждают, что повышенный холестерин в крови у женщин в определенной мере связан с особенностями их гендера. Поэтому данный момент стоит учитывать как в профилактике заболевания, так и в диагностике и при назначении терапии.

О холестерине

Данное органическое вещество является важнейшей составляющей всех клеточных структур организма, и всего лишь 20 % его поступает с продуктами питания, тогда как 80 % синтезируется непосредственно в паренхиме печени. Большая часть холестерина не содержится в теле человека в свободном состоянии, а связывается с белками, в результате чего образуются липопротеины, входящие в состав липопротеиновых комплексов.

По своему химическому строению описываемое вещество является чем-то средним между жирами (липидами) и спиртами, вследствие чего его относят к классу жирных спиртов. Исходя из этого, более правильно его называть холестерол, что по своей сути означает одно и то же химическое соединение.

По большинству свойств холестерин сходен с желчью, отсюда и берет свое название, потому как на греческом «chole» – означает желчь и «stereos» – твердый, жесткий, что вместе звучит как «твердая желчь». Следует отметить, что вопреки распространяющимся слухам о вреде холестерина, он не является веществом, несущим организму человека исключительно один вред.

Данное соединение, то есть «хороший» холестерин, содержащий липопротеиды высокой плотности, обеспечивает много процессов в клетках. Однако так называемый «плохой» холестерин, включающий в свой состав липопротеиды низкой плотности, именно тот, от которого повсеместно рекомендуется избавляться.

Хорошая фракция вещества – это естественный для организма продукт, который участвует во множестве биохимических процессов. Во-первых, он является основой для продуцирования большого количества гормонов, таких как мужских половых – тестостерона, женских – эстрогена, надпочечниковых – кортизола и т.д. Во-вторых, холестерин выполняет функцию своеобразного строительного материала для клеток, а если конкретизировать, то является важной составляющей их мембран.

Особенно много данного соединения в эритроцитах, чуть меньше оно содержится в паренхиме печени и клетках головного мозга. В-третьих, холестерол играет важную роль в процессе пищеварения, обеспечивая образование желчных кислот. В-четвертых, он способствует выработке витамина D в коже и поддержанию иммунной функции на должном уровне.

Признаки повышения

Однозначно о высоком содержании холестерина можно утверждать только после проведения лабораторных обследований, но существуют общие признаки, которые могут натолкнуть специалиста на мысль о данной патологии.

Итак, симптомы повышенного холестерина в крови у женщин, как впрочем, и у мужчин следующие:

• боли в конечностях даже при незначительных физических нагрузках;
• жировые (холестериновые) отложения на коже желтоватого оттенка;
• болевые ощущения в области сердца сжимающего характера;
• при кровопотере присутствие в крови сгустков.

При обнаружении у себя подобных симптомов, женщине рекомендуется как можно раньше посетить специалиста и сдать все анализы, которые он ей назначит. Особенно важно сделать это особам, имеющим лишний вес или тем, кому уже исполнилось 40 лет. Хотя остальным также не следует пренебрегать подобными изменениями в организме, а наоборот, выяснить их причину.

Причины высокого холестерина у женщин

Проблема, возникающая с повышением уровня данного вещества, что в медицине называется гиперхолестеринемия, уже на протяжении длительного времени относится к одной из самых актуальных и активно обсуждаемых. Традиционно принято считать, что формирование атеросклеротических бляшек в сердечно-сосудистой системе (ССС) – это прерогатива сильной половины человечества.

Они в большей мере подвержены риску возникновения подобных заболеваний. В отличие от мужчин, большинство женщин, благодаря особенностям гормонального фона, защищены от атеросклероза, и могут не переживать о развитии данных патологий. Как правило, исключениями бывают лишь наследственные аномалии, связанные с концентрацией жиров в организме, что наблюдается довольно редко.

При наступлении менопаузы и климакса у женщин атеросклероз, можно сказать, буквально расцветает. В это время происходит значительное снижение продуцирования женских половых гормонов, что непременно сказывается на состоянии всей кровеносной системы, и в частности сосудах.

Вот почему возраст 45 и плюс – многие врачи считают так называемой точкой отсчета возникновения сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) у прекрасного пола. На сегодняшний день вместе с развитием гендерного направления были выявлены новые данные о появлении атеросклероза у женщин.

Хирургическая менопауза

Согласно утверждению Шорены Замбахидзе, кандидата медицинских наук, специализирующегося в данной области, нарушения липидного обмена нередко развиваются при искусственном прекращении функционирования яичников.

В гинекологии это называется хирургическая менопауза. То есть, у пациенток, которым вследствие каких-либо причин было произведено удаление яичников или матки, уровень холестерина в крови может повышаться.

Оральные контрацептивы

Не менее значимой причиной роста показателя считается негативное воздействие противозачаточных средств, относящихся к этой группе. Хотя в настоящее время очень много говорится об абсолютной безвредности данных препаратов и даже об их благоприятном влиянии на некоторые органы и функциональные системы человеческого тела. Но на самом деле ситуация выглядит следующим образом.

Уже доказано, что прием в молодом возрасте оральных контрацептивов может привести к серьезным проблемам в будущем. Кроме того, у зрелых женщин существует вероятность роста содержания холестерина и триглицеридов в крови. А, как известно, именно они увеличивают риски возникновения ишемической болезни у слабого пола на 76 %.

Эндокринные болезни

Также на состояние ССС оказывают негативное влияние эндокринные патологии, и особенно нарушения функционирования щитовидной железы. Например, одно из самых распространенных заболеваний данной сферы – гипотиреоз зачастую сопровождается уменьшением содержания липопротеинов высокой плотности, ответственных за транспортировку холестерина из стенок сосудов и макрофагов в паренхиму печени.

А затем уже в составе жирных кислот он оттуда выводится. Поэтому нехватка данного вида холестерола в сыворотке крови – благоприятное условие для формирования атеросклеротических бляшек. Похожая ситуация наблюдается и при синдроме поликистозных яичников – достаточно распространенной гормональной патологии.

У 50 % пациенток, страдающих данным заболеванием, существенно повышен уровень липопротеинов низкой плотности и триглицеридов, тогда как концентрация липопротеидов высокой плотности заметно уменьшается. Вследствие таких изменений возникает непростая ситуация – число вредных факторов, воздействующих негативно на сосуды, возрастает, а противостоять им нечем.

Физиологическое повышение

Также незначительный и периодический рост показателя холестерина у прекрасного пола иногда обусловлен беременностью, поскольку идет глобальная перестройка гормонального фона. Это рассматривается как норма, и при отсутствии остальных патологических проявлений не нуждается в коррекции, а только в регулярном контроле.

Диагностика гиперхолестеринемии

Чтобы женщинам уменьшить риски развития сердечно-сосудистых патологий, содержание холестерина в крови нужно держать под регулярным контролем. Учитывая тот факт, что менопауза в среднем наступает в возрасте – 49-50 лет, и ее колебания могут отмечаться уже с 45 и до 55 лет, следует периодически посещать больницу для консультации с профильными специалистами и лабораторию для сдачи необходимых анализов.

Даже если лечащий врач не назначает пройти плановое обследование, можно самой, как минимум, сдать биохимический анализ крови на общий холестерин, а также на содержание липопротеидов высокой и низкой плотности и триглицеридов.

После полученных результатов, в случае если выявились отклонения, надо записаться на консультацию, в ходе которой в зависимости от присутствующих признаков или предъявленных жалоб пациенткой могут быть назначены дополнительные методы диагностики. Как правило, в подобных ситуациях проводится коронография, ультразвуковое обследование артерий или магнитно-резонансная томография.

Лечебный подход

Лечение гиперхолестеринемии может различаться, что обусловливается многими факторами. То есть сложность его и применяемые в ходе терапии средства будут напрямую зависеть от сопутствующих заболеваний или тяжести состояния женщины.

Поэтому перед разработкой стратегии, чтобы понизить холестерин в крови у пациентки старше 50 лет, следует изначально определить все имеющиеся у нее на текущий момент болезни. Ведь некоторые из них могут существенно влиять на содержание холестерина.

К примеру, застой желчи зачастую сопровождается ростом концентрации общего холестерина, а также его «плохой» фракции. При сахарном диабете повышается содержание атерогенного (липидов низкой плотности) холестерина. Кроме того, возрастание показателя могут вызвать и различные лекарственные препараты, применяемые пациенткой.

Очень важно при выборе терапии учитывать и вес женщины. В ситуации, когда индекс массы тела превышает 30 кг/м 2 , то есть присутствует так называемое ожирение, оно само по себе может быть причиной повышенного холестерина.

Если же у пациентки жировые отложения по большей мере сконцентрированы в области живота, то речь ведется об абдоминальном ожирении. Такая разновидность ожирения называется по «мужскому типу» и считается более серьезной, поскольку нередко осложняется дополнительными проблемами, такими как сахарный диабет, артериальная гипертония и дисфункциями обменных процессов.

Коррекция рациона

Особое значение при высоком холестерине имеет питание. Необходимо придерживаться двух основополагающих правил: уменьшить количество продуктов животного происхождения в ежедневном рационе и добавить больше растительных. Строгая диета в данной ситуации не требуется, и во многих случаях незначительной коррекции показатели вещества приходят в норму.

Что бы снизить холестерин в крови, следует избегать продуктов, к которым относятся:

• жирные виды мяса и птицы;
• кондитерские изделия, сладости, выпечка, шоколад, сдоба;
• крепкие бульоны (мясные и рыбные) и супы, приготовленные на их основе;
• соусы и заправки с высоким содержанием жира;
• субпродукты любого типа, яйца, икра;
• жирная молочная продукция.

Также не рекомендуется пить крепкий чай, кофе, сладкие газированные и какао содержащие напитки. Запрещено употреблять алкоголь, и даже пиво. Исключаются продукты с гидрогенизированными жирами или так называемыми транс-жирами, поскольку они снижают «хороший» холестерин и повышают «плохой».

Также при снижающей содержание холестерина диете важен питьевой режим, поэтому в сутки нужно употреблять жидкости около 2 литров. Это могут быть некрепкие чаи, отвары трав, компоты, морсы, соки и т.д. Питаться нужно регулярно и обязательно полноценно.

При этом следует отдавать предпочтение щадящему режиму обработки продуктов: приготовлению на пару или гриле, варке, тушению, запеканию, сведя к минимуму жарку с использованием животных жиров и масла. Надо ввести в свой рацион больше овощей, фруктов.

На протяжении дня необходимо соблюдать три основных приема пищи, к которым относятся завтрак, обед и ужин, а также 1-2 дополнительных (второй завтрак и полдник). Безусловно, ограничения в рационе должны быть разумными, так как в тех же молочных продуктах или яйцах содержится много полезных белков и микроэлементов, поэтому их употреблять рекомендуется, но в незначительных количествах.

К тому же если даже у женщины уровень холестерина в норме, ей однозначно не следует пренебрегать вышеописанными советами. Правильное питание является весомым фактором, понижающим высокий холестерин, но при этом далеко не единственным.

Отказ от курения

В развитии ССЗ значительную роль играет наследственность, физическая активность, особенности рациона и курение. И если на генетическую предрасположенность человек повлиять не в состоянии, то все остальные риски держать под контролем достаточно несложно.

Первые результаты уже отмечаются через месяц – определяется небольшое снижение «плохого» холестерина и заметное увеличение «хорошего». А избавление от этой вредной привычки на протяжении двух лет понижает риски нефатального инфаркта и коронарной смерти более чем на треть.

Физическая активность

Эффект от влияния физических нагрузок на ССС доказан уже давно, и регулярно подтверждается на практике. Все без исключения медики уверены, что при сердечных проблемах физическая активность практически любого рода существенно улучшает ситуацию со здоровьем.

Масштабные исследования, проводившиеся последнее время, показали, что максимально полезны умеренные, то есть неинтенсивные физические упражнения. Чрезмерные занятия спортом могут усугубить течение болезни. При этом вид и режим тренировок в каждом конкретном случае подбирается индивидуально.

Для людей, не страдающих сердечными осложнениями, разрешаются и более высокие нагрузки. Им хорошо подойдут ходьба, плавание, езда на велосипеде, прогулки на лыжах и бег трусцой. Рекомендуется проводить подобные занятия не реже трех раз в неделю, и продолжительность их должна составлять не менее 45-50 минут, объединяя время на разминку и период «остывания».

Медикаментозная терапия

Коррекцию дисфункций жирового обмена обычно начинают с вышеуказанных мероприятий, состоящих из диеты, посильной физической активности и отказа от курения. Гиполипидемические препараты назначаются лишь в ситуации, когда на протяжении трех месяцев данные способы не приводят к ожидаемому эффекту.

Золотым стандартом лекарственной терапии в настоящее время считаются статины. Препараты данной группы хорошо снижают концентрацию холестерина, и практически в 60 % случаев нормализуют содержание в крови липидов. Однако, к сожалению, у них, как и у большинства других медикаментов, имеются противопоказания, и при приеме могут появляться негативные побочные реакции.

К примеру, статины назначаются с особой осторожностью пациентам при заболеваниях печени, протекающих в острой форме, жировом гепатозе и т.д. Чтобы свести подобные риски к минимуму, данные лекарства рекомендуется начинать принимать с минимальных доз, которые постепенно увеличиваются.

Заключение

Все перечисленное ярко свидетельствует о том, что в большинстве случаев повышения показателей холестерина избежать не сложно. Для этого женщинам следует лишь четко следить за своим питанием, заниматься спортом или попросту долго гулять пешком, не увлекаться вредными привычками и контролировать свой вес.

Хотя при выполнении первых трех рекомендаций вес, как правило, не увеличивается. Кроме того, после 40 лет не забывать о необходимости планового медицинского осмотра и сдачи анализа на уровень холестерина. Только в этом случае можно быть уверенными, что заболевания сердца и сосудов не грозят!

Содержание статьи:

Что такое холестерин и его роль в организме

Кроме жиров (липидов), в организме присутствуют еще и жироподобные вещества (липоиды). К липоидам относятся фосфолипиды, гликолипиды и стероиды, являющиеся обязательными компонентами всех биологических мембран организма (оболочек клеток).

Мембраны на 60% состоят из белков и на 40% из липоидов. К липоидам стероидного строения относится и холестерин (или холестерол). Таким образом, без холестерина невозможно существование клеток как самостоятельных образований.

Холестерин является предшественником:

• желчных кислот (необходимых для эмульгирования пищевых жиров и нормального пищеварения);
• стероидных гормонов (коры надпочечников, мужских и женских половых гормонов);
• витамина D (образующегося из холестерина только под воздействием солнечных лучей, без данного витамина невозможно кроветворение и образование костной ткани).

Особенно много холестерина локализуется в клетках головного мозга.

Откуда берется холестерин

Ввиду особой важности этого вещества для нормального функционирования организма, природа не стала полагаться на случайные поступления его с продуктами питания, а отработала механизм выработки холестерина в печени. В то же время он поступает и с пищей. В зависимости от полученного извне холестерина, печень подстраивает количество вырабатываемого органического соединения под текущие потребности организма, поддерживая в кровяном русле необходимый его уровень, откуда по мере необходимости вещество поступает на строительство мембран. Таким образом, у человека возможности регулирования уровня холестерина в крови путем выбора специальной диеты минимальны.

В человеческом организме содержится около 140 г холестерина, из них расходуется в сутки около 1,2 г. Для поддержания баланса столько же должно поступать с пищей и синтезироваться в организме. Так и происходит – с пищей поступает 0,4 г холестерина, а печени остается синтезировать недостающие 0,8 г.

Хороший и плохой холестерин

Если делать анализ на общий холестерин, то оптимальный его уровень не должен быть выше 5,2 ммоль/л. При более тщательном исследовании крови определяется отдельно органическое соединение высокой (которое принято называть хорошим) и низкой (называемое плохим) плотности. Чтобы понять, что понимается под этими разновидностями холестерина, надо прежде вникнуть, как в организме человека переносятся жиры.

Жирные кислоты, на которые в кишечнике расщепляются жиры пищи, переносятся особыми частицами – хиломикронами, а холестерин транспортируется липопротеидами низкой плотности (ЛПНП) и липопротеидами высокой плотности (ЛПВП). ЛПНП переносят и откладывают вещество в стенках артерий, а ЛПВП перемещают холестерин в печень и передают его другим частицам. Отсюда и вытекает определение этих двух видов липопротеидов как «плохого» и «хорошего».

Холестерин – причина атеросклероза

Сами по себе высокие показатели холестерина не сопровождаются какими-либо признаками. Симптоматика бывают у атеросклероза, являющегося следствием излишков органического вещества.

При атеросклеротическом недуге поражаются сосуды сердца, головного мозга и других органов с образованием в артериях закупоривающих их просвет атеросклеротических бляшек. При этом у женщин возможны нарушения кровоснабжения органов и развитие следующих осложнений:

• головных болей;
• головокружения;
• инфаркта миокарда;
• мозгового инсульта;
• тромбозов;
• омертвления пальцев ног.

В состав атеросклеротических бляшек входит холестерин, отсюда ясна его роль в развитии данных поражений – холестерин (а именно ЛПНП) является фактором риска атеросклероза. Высокое же содержание ЛПВП снижает и предотвращает налипание вещества в стенках сосудов.

Высокая концентрация холестерина на протяжении длительного периода может привести к формированию серьезных патологий (коронарных сердечных нарушений, инсульта мозга, почечной и печеночной недостаточности и др.).

Причины повышения холестерина в крови

На концентрацию вещества в организме оказывают влияние уровни гормонов щитовидной железы и эстрогенов, а также содержание холестерина в употребляемых продуктах питания.

Мононенасыщенная олеиновая кислота практически не влияет на содержание холестерина, с ее эффектом сравнивается действие других жирных кислот. При употреблении с пищей насыщенных животных жиров уровень органического соединения в кровяном русле повышается. В большом количестве они находятся в следующих продуктах животного происхождения: сливочное масло; говяжий, бараний, свиной жир; масло какао-бобов.

Степень повышения уровня холестерина носит индивидуальный характер. Не исключена роль генетических факторов.

К повышению уровня холестерина у женщин ведет неправильный образ жизни, а также некоторые заболевания и особенности образа жизни:

• табакокурение;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• низкая физическая активность;
• беременность;
• менопауза;
• сахарный диабет.

Уровень холестерина повышают транс-изомеры мононенасыщенных ЖК.

Лечение повышенного холестерина

Для нормализации повышенного холестерина следует ввести в рацион следующие продукты питания:

• фрукты и овощи;
• обезжиренные молочные продукты;
• блюда, приготовленные на пару или в процессе варки;
• белое мясо.

При незначительном повышении уровня холестерина его содержание нормализуется физической активностью (при возможности ежедневный бег трусцой на расстояние 4 км или ходьба в течение 1-1,5 ч.).

Фастфуд способствует повышению уровня холестерина, поэтому к рациону своего питания следует отнестись со всей серьезностью.

При высоких показателях вещества врачом может быть назначено медикаментозное лечение. В основном назначаются статины, направленные на блокировку синтеза органического соединения в печени.

На выбор – рыбий жир или рыжиковое масло

К понижению и нормализации уровня холестерина ведет употребление полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК). Из них незаменимыми считаются лишь линолевая и линоленовая жирные кислоты. Все прочие ЖК (как насыщенные, так и мононенасыщенные) синтезируются в организме человека из углеводов и белков.

Из ПНЖК уровень холестерина значимо снижает линолевая кислота, относящаяся к семейству омега-6 жирных кислот. Другая ПНЖК, линоленовая, относится к семейству ЖК омега-3. Уровень холестерина сама по себе не снижает, но она уменьшает содержание триглицеридов в крови, а при замене насыщенных ЖК в рационе питания на жиры с содержанием омега-3 снижается уровень плохой разновидности вещества. Тем самым линоленовая кислота действует аналогично линолевой.

Из этого вытекает важность присутствия в рационе обеих кислот. Потребность в ЖК семейств омега-3 и омега-6 определяется исходя из необходимого для предупреждения и ликвидации их дефицита количества, косвенным признаком достаточности этих кислот служит их концентрация в органах и тканях. По нормам Роспотребнадзора РФ адекватный уровень потребления ЖК семейства омега-3 составляет 1 г, верхний допустимый уровень потребления — 3 г. Для ЖК семейства омега-6 адекватный уровень определен в 10 г, верхний допустимый уровень не обозначен.

Помимо количества ЖК омега-3 и омега-6 в рационе по отдельности, важно и соотношение между ними. Омега-6 не должна превышать омегу-3 более, чем в 10 раз, поскольку эти кислоты конкурируют в организме за общие ресурсы. При избытке одной ухудшается усвоение другой. Наиболее оптимальным и эволюционно сложившимся отношением между омега-3 и омега-6 ПНЖК считается соотношение от 1:2 до 1:10.

В рационе питания современного человека эта пропорция резко изменилась в пользу омега-6 и доходит до 1:20-1:30, в силу большей доступности для населения подсолнечного масла, сокращения рыбного рациона и обеднения ЖК омега-3 яиц, молока и мяса животных, вскармливаемых комбинированными кормами и зерновыми культурами. Для поправки сложившегося положения необходима диетическая коррекция, т.е. замена части подсолнечного масла рыбьим жиром или рыжиковым, горчичным или льняным маслом.

Злоупотребление обезжиренными диетами может стать причиной повышенного холестерина (когда организм не получает его с питанием, он начинает активно вырабатывать вещество сам).

Употребление зелени

В отличие от травоядных животных, организм человека приспособлен к временному повышению уровня холестерина в крови. Он научился эффективно избавляться от его излишков. Способствуют выводу органического соединения продукты с растительной клетчаткой, которые стимулируют рост лакто- и бифидобактерий, выводящих из кишечника желчные кислоты, из которых, в свою очередь, в печени синтезируется холестерин.

Поддерживать здоровую микрофлору помогают кисломолочные продукты.

Зелень — богатейший источник антиоксидантов, которые предотвращают прогоркание холестерина и не дают ему осаждаться на стенках сосудов. Продукты растительного происхождения не содержат его, взамен в них имеются соединения схожей природы (фитостерины). Благодаря химическому сходству с холестерином, фитостерины вступают в организме в конкуренцию с ним и вытесняют, ухудшая его усвоение и стимулируя выделение. Тем самым регулярное растительной пищи снижает уровень холестерина в крови. При этом фитостерины в организме не накапливаются, поскольку плохо всасываются в желудочно-кишечном тракте.

В большинстве случаев к повышенному содержанию холестерина в организме приводит несоблюдение правил здорового образа жизни. Нормализуйте свой вес, откажитесь от вредных продуктов питания, займитесь спортом и уровень вещества постепенно придет в норму. В более серьезных же случаях важно строго придерживаться назначенной специалистом схемы лечения.

Рассмотрим, причины повышенного холестерина в крови у женщин, разберемся, чем грозит нарушение жирового обмена, в чем особенности диагностики и лечения гиперхолестеринемии, способы ее профилактики.

Функции холестерина

Холестерин – это природный жирный спирт, который входит в состав клеточной мембраны, обеспечивая ее стабильность, выполняя роль своеобразного маркера метаболизма. Основной функцией холестерола является транспортировка питательных веществ к клетке и обратно. Он делится на полезный (хороший) – это ЛПВП или липопротеиды высокой плотности и вредный (плохой) – ЛПНП или липопротеиды низкой плотности.

Для организма особенно важен хороший холестерин, поскольку он отвечает за репродуктивный потенциал женщины, принимая участие в синтезе женских гормонов. Помимо этого, липидный комплекс:

• входит в состав изоляционной муфты нервных волокон, обеспечивая нормальное проведение нервных импульсов;
• участвует в выработке витамина D, продуктов желчи;
• защищает клетки крови от токсинов, гемолитических ядов.

Холестерол до 80% производится внутри организма человека, 20% поступает с пищей, именно за счет них у женщин чаще всего и фиксируется повышенный холестерин. Без коррекции он становится причиной атеросклероза, дает осложнения на все внутренние органы. Его норма не должна превышать 5 ммоль/л (ЛПНП – 2,3 единицы, ЛПВП – 2,5).

Причины гиперхолестеринемии у женщин

Основные причины, создающие предпосылки для повышения уровня холестерина в крови у женщин разного возраста следующие:

• нарушение режима питания, переедание;
• гиподинамия;
• вредные привычки, прежде всего – курение с никотиновой интоксикацией;
• наследственная предрасположенность;
• эндокринные патологии: гипотиреоз, сахарный диабет;
• беременность, лактация;
• менструация со снижением защитных сил организма и компенсаторным повышением уровня холестерина;
• болезни почек, гипертония, нарушения билиарной системы печени (синтез и эвакуация желчи).

Спровоцировать патологию может депрессия, постоянный стресс, который многие женщины привыкли «заедать», провоцируя алиментарное ожирение.

Кто в зоне риска

Развитие атеросклероза вне зависимости от гендерной принадлежности пациентов связано с малоподвижным образом жизни и нерациональным питанием. Поэтому в зоне риска соматических заболеваний, связанных с повышенным холестерином, оказываются все женщины разных возрастных категорий, которые имеют сидячую работу, мало ходят пешком, не занимаются спортом, при этом любят жирную пищу, грешат постоянным перееданием.

Еще один контингент, составляющий группу риска – это женщины репродуктивного возраста, использующие гормональные контрацептивы, компоненты которых встраиваются в липидный обмен, нарушая его.

Возраст тоже имеет значение: плотность холестерина коррелируется им. С течением времени женщина приобретает целый букет сопутствующих заболеваний, это негативно сказывается на синтезе и обмене мононенасыщенных жирных кислот. Усугубляет ситуацию прием алкогольных напитков, нарушающих обменные процессы, что становится причиной резкого скачка стерола.

В чем опасность

Самая большая неприятность, связанная с гиперхолестеринемией – это риск развития серьезных осложнений. Высокая концентрация холестерина крови в течение многих лет – причина развития:

• ишемии миокарда с развитием ИБС (ишемической болезни сердца) с исходом в ОИМ (острый инфаркт миокарда);
• стенокардии напряжения или покоя, связанной напрямую с проходимостью магистральных сосудов (атеросклероз коронаров);
• недостаточного питания, кислородоснабжения головного мозга с развитием энцефалопатии, инсульта, деменции;
• облитерирующего эндартериита – спонтанной гангрены, связанной с постепенным закрытием просвета артерий атеросклеротическими бляшками, омертвением близлежащих тканей.

Высокий холестерин провоцирует гипоксию органов, что вызывает синдром атаксии (неустойчивой походки), ортостатической гипотонии, аритмий, создает риск травмоопасных ситуаций.

Основные симптомы

Повышение холестерина на первых порах происходит бессимптомно, клинические проявления становятся очевидными уже после развития атеросклероза – следствия нарушенного обмена липидов, при этом появляется:

• вялость, апатия, сонливость;
• головные боли, мигрень, бессонница;
• головокружения, предобмороки;
• склонность к образованию тромбов, что визуализируется при менструальных выделениях (сгустки);
• болевой синдром, тяжесть в ногах, холодные конечности;
• быстрая утомляемость при любой активности: физической или умственной;
• ксантомы на коже, липоидная роговичная дуга.

Как итог, формируется сердечная недостаточность. Предупредить подобный сценарий, можно только владея результатами липидограммы, анализ рекомендуют сдавать не реже раза/год-два.

Диагностика

Определяется содержание холестерина крови с помощью специальных лабораторных тестов:

• биохимия крови, когда определяется только содержание общего холестерола (ОХ), сумма всех его фракций;
• экспресс-метод, при котором с помощью тест-полосок измеряют уровень триглицеридов, холестерина, глюкозы, молочной кислоты (это анализ дает ориентировочные цифры, уточнить которые можно только при исследовании крови в лаборатории);
• метод Златкиса-Зака позволяет узнать концентрацию ОХ и холестерола, связанного с белками плазмы;
• способ Илька – определяет концентрацию ОХ крови;
• прибор «Новохол» более безопасен по сравнению с предыдущими методами по реактивам, дает представление об ОХ крови и уровне свободного холестерола;
• липидограмма – комплексное обследование всего холестеринового обмена с анализом возможного риска атеросклероза на перспективу.

Анализ крови на холестерин рекомендован всем после 40 лет, он дает возможность провести скрининг липидного обмена организма, предположить возможную причину будущего атеросклероза.

Уровень того или иного липопротеина крови, триглицеридов, ОХ – основа градации 5 типов гиперлипопротеидемий:

• первый – максимум триглицеридов натощак при общем холестерине в пределах нормы (сахарный диабет, панкреатит, патология коры надпочечников);
• второй – высокий ОХ и ЛПНП (атеросклероз, ИБС, инсульт) – наиболее опасен молниеносной внезапной смертью от остановки сердца;
• третий – максимум липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП), триглицеридов, ОХ (генетические аномалии, гипотиреоз, сахарный диабет);
• четвертый – дисбаланс между нормой ОХ и максимумом ЛПОНП, триглицеридов (ожирение, алкоголизм, сахарный диабет, почечная недостаточность, гипотиреоз, прием контрацептивов);
• пятый – высокий уровень ЛПОНП, ОХ, триглицеридов (алкоголизм, ожирение, диабет, болезни печени, селезенки).

Такая классификация по Д. Фредериксону является ценной информацией для выбора адекватной терапии.

Особенности лечения

Снизить уровень холестерина крови у женщин можно по-разному, используя правильное питание с ограничением употребления жирной пищи, статины или секвестранты желчных кислот, народную медицину. В случае гиперхолестеринемии приоритет за питанием.

Диета: ТОП-5 и что противопоказано при высоком холестерине

После приема у врача, женщины, в силу своего характера, стремятся решить проблему быстро, эффективно. Помочь им в этом могут простые, дешевые, вкусные продукты, ТОП-5 которых перед вами:

• яблоки той полосы, где вы живете, способны заблокировать ЛПНП, снизив плохой холестерин на 35%, суть в фенолах – растительных антиоксидантах, которыми насыщены фрукты (свежие плоды может заменить сок – стакан/день);
• грецкие орехи – источник ЛПВП, которые вымывают из организма плохой холестерол, а содержатся хорошие липиды в масле ореха в виде поли- или моно-насыщенных жирных кислот при соотношении 65%:21% (вредных жиров здесь нет вообще);
• бобовые – хит парада: недорого, но очень эффективно, тарелка тушеных бобовых/день снизит через неделю холестерол на 10% (фолиевая кислота сочетается с витамином В);
• чеснок – это антихолестериновая бомба (!), он снижает концентрацию холестерина на 12% при регулярном употреблении за счет нормализации кровотока, но при этом разжижает кровь, поэтому не сочетается с тромболитиками;
• овсяные хлопья уменьшают содержание стерола крови на 3,5%, при этом они безопасны, не изменяют наши вкусовые привычки, пищевой комфорт.

С полезными продуктами разобрались, а вот чего нельзя делать при гиперхолестеринемии:

• есть сало;
• жирные сорта мяса;
• субпродукты;
• утку;
• колбасу, сосиски;
• консервы;
• майонез, маргарин;
• жирные молочные продукты;
• торты, конфеты;
• фаст-фуд.

Ограничить необходимо кофе, яйца, исключить все приправы. Огромным плюсом будет расставание с вредными привычками.

Лекарственные препараты

Медикаментозное лечение назначается с учетом возраста женщины, причины, вызвавшей гиперхолестеринемию, общего состояния организма и только при отсутствии эффекта от диет-терапии или мощной холестериновой атаке на организм (ОХ более 7 единиц).

Цель терапии – нормализовать липидный обмен, динамику кровотока, купировать высокий холестерин – источник атеросклеротических бляшек.

Для этого используют препараты гиполипидемической группы:

Название	Механизм действия

Статины: Симвастатин, Розувастатин, Флувастатин, Правастатин, Питавастатин

Нормализуют уровень холестерина за счет коррекции синтеза липопротеинов, вмешиваются в обменные процессы, могут провоцировать сахарный диабет

Фибраты: Гемфиброзил, Лопид, Допур, Гиполиксан, Липозид, Иполипид, Регулин

Нормализуют липидный состав плазмы, снижают ЛПНП, триглицериды в пользу ЛПВП, ускоряют метаболизм холестерина печенью, его вывод наружу (противопоказан при беременности и патологии желчного пузыря)

Витамины: РР, В3, Ниацин

Антиоксиданты, омолаживают клетки, снижают ЛПНП, удаляют их из организма, как токсины или свободные радикалы-окислители

Гепатопротекторы: Метионин, Силимар, Гепафор, Гепатосан, Гепа-Мерц Предотвращают жировую дистрофию печени

Секвестранты желчных кислот: Холестирамин, Квестран, Холестан,

Профилактируют атеросклероз, блокируют всасывание холестерина из кишечника, адсорбируя его на себе, выводя наружу, одновременно ускоряют синтез собственных желчных кислот

Все используемые для коррекции жирового обмена препараты имеют множество побочных эффектов, но не всегда демонстрируют ожидаемый эффект, поэтому для купирования гиперхолестеринемии также используют средства народной медицины.

Народные средства

Наиболее эффективны для снижения уровня холестерина следующие рецепты:

• барвинок – однократное употребление перед едой каждый день стакана отвара травы на воде или молоке нормализует липиды;
• боярышник: 2 столовых ложки растения на стакан кипятка, настаивают полчаса, пьют по ложке, трижды/день;
• корень кавказской диоскореи измельчают, смешивают с медом (по вкусу), принимают по чайной ложке перед каждой едой, курс – 10 дней;
• листья лещины – 5 листиков на половину литра кипятка, настаивают час, пьют по половине стакана перед едой, трижды/сутки.

Лечение гиперхолестеринемии всегда комплексное, поэтому народные методики всегда сочетаются с диетой.

Как предотвратить повышение холестерина?

Можно ответить на вопрос всего одним словом – активным образом жизни. Что стоит за этими словами?

Спорт, движение – они основа долголетия, поскольку поддерживают тонус сосудов, гарантируя нормальное кровоснабжение всем органам, тканям.

Не обязательно заниматься спортом на профессиональном уровне. Достаточно регулярных пробежек по утрам, ежедневных пеших прогулок. Это поможет никогда не сталкиваться с проблемой высокого холестерина, независимо от возраста.

Но тут есть небольшой нюанс: заниматься дозированными физическими нагрузками необходимо с самого раннего возраста, под руководством родителей или тренера. 3-5 раз/неделю достаточно.

Жизнерадостность, гармония, умение общаться с окружающими, располагая их к себе – это тоже составляющие активного образа жизни, гарантия отсутствия стресса на работе и дома.

Контроль за весом – насущная необходимость, ведь ожирение основная причина, провоцирующая патологию сердечно-сосудистой системы, и как следствие – нарушение метаболизма.

Благополучие интимной сферы играет немаловажную роль в формировании активного образа жизни. Нормальный репродуктивный потенциал женщины, единственный половой партнер, придерживающийся здорового образа жизни – это своеобразная профилактика множества заболеваний, следствием которых могут стать обменные нарушения.

За своим здоровьем нужно следить. Каждая женщина несет ответственность в этом плане перед собой и своими близкими. Поэтому регулярная диспансеризация, контроль уровня сахара, холестерина крови – обязательны.