Medistok » Медицина » Отравление селеном симптомы

Влияние пищевых селеновых добавок на болезни человека, связанные с недостаточностью селена (например, в случае церебральной дегенерации, известной под названием болезнь Баттена), остается неподтвержденной.

Селен находит широкое применение в промышленности (например, в электронной промышленности, производстве стекла, керамики, стали, красителей). Растворы содержат летальное количество селеновой кислоты и, кроме того, меньшие количества нитрата меди и азотной кислоты. Селен применяют и в медицине: в составе шампуней против перхоти, в качестве пищевых добавок и для лечения кистозного фиброза (данные противоречивы).

Случаи токсического действия на человека редки. Хроническая экспозиция к элементарному селену может вызвать кариес зубов, но неблагоприятные эффекты нетипичны. Селеновая кислота — наиболее токсичная форма селена, ее воздействие обычно приводит к смерти.

а) Острые токсичные дозы селена:

Элементарный селен. Эта форма нетоксична в терапевтических дозах (от 50 до 200 мкг/сут): в одном из исследований нормальная суточная доза потребления составляла 81 мкг. В ряде случаев интоксикации количественно установленная поглощенная доза сверхактивного селена варьировала от 27 до 2310 мг, наиболее типичными проявлениями интоксикации были тошнота, рвота, поражение ногтей, утомляемость и раздражительность.
Селеновые порошки вызывают раздражение дыхательных путей, проявляющееся выделениями из носа, утратой обоняния, носовыми кровотечениями и кашлем.

Соли селена. Поглощение 22 мг селената натрия на 1 кг массы тела вызвало минимальную интоксикацию, несмотря на значительное повышение концентрации селена в крови. Потребление 1—5 мг селенита натрия на 1 кг массы тела пятью взрослыми людьми вызвало тошноту, рвоту, боли в животе и тремор, которые прошли через 24 ч.
Селенат — наименее токсичная неорганическая форма селена; селенит токсичнее. Витамин С восстанавливает селенит до элементарной формы.

Селенистая кислота. Это соединение — наиболее токсичное неорганическое соединение селена. Двухлетний ребенок, проглотивший 15 мл раствора для чистки ружей (2 % селенистой кислоты), и взрослые люди, проглотившие 30 и 60 мл 2 % селенистой кислоты, умерли.

Оксид селена. Диоксид селена — это белое кристаллическое твердое вещество, которое разлагается в воде с образованием селенистой кислоты. Через 8 ч после перорального приема 10 г наблюдались апноэ и асистолия.

б) Токсикокинетика селена. У животных через 4 ч селенистая кислота хорошо всасывается в легких (97 %) и желудочно-кишечном тракте (87 %). Абсорбция элементарного селена была несколько ниже в легких и желудочно-кишечном тракте (57 и 50 % соответственно). Около 50 % системно абсорбированного селена удалялось (главным образом с мочой), биологический период полувыведения составлял 1,2 сут. Конечный период полувыведения (примерно 20 % абсорбированной дозы) составлял 34 сут.

в) Клиника отравления селеном:

Хроническая селеновая токсичность. Этот синдром напоминает мышьяковую интоксикацию. Интоксикацию характеризуют выпадение волос, белые горизонтальные полосы на ногтях рук, паронихия, чувство усталости, раздражительность, гиперрефлексия, тошнота, рвота, чесночный запах при дыхании и металлический вкус во рту.

При отравлении селенитом наблюдаются болезненная чувствительность мышц, тремор, головокружение и покраснение лица. Концентрации селена в сыворотке повышены, но плохо коррелируют с наблюдаемыми симптомами. Анализ крови, гематологический тест, тесты функции печени и почек обычно в норме. Сообщалось о летальной кардиомиопатии у пациентов, длительное время находившихся на парентеральном питании, при этом концентрации селена у них были низкие (5—12 %).

Острая интоксикация селенистой кислотой. Прием внутрь больших доз селенистой кислоты почти всегда смертельно. Через несколько часов после проглатывания могут наступить ступор, угнетение дыхания, гипотензия и смерть. Тяжелая гипотензия вторична по отношению как к пониженной сократимости вследствие токсической кардиомиопатии, так и к чрезмерно низкому сопротивлению периферических сосудов.

Проглатывание селенистой кислоты (15 мл раствора для чистки ружей) привело к терминальной дыхательной недостаточности, несмотря на применение экстракорпорального мембранного оксигенатора. На 18-й день госпитализации наступила смерть. Патологоанатомическое исследование выявило инфаркт миокарда и легочный инфаркт, асцит, обструктивные слизистые пробки в бронхах, интерстициальную легочную эмфизему, легочно-бронхиальную дисплазию, баротравму и инфицирование Hemophilus legionella.

в) Лабораторные данные отравления селеном. При флюорометрическом анализе общего содержания селена в плазме и моче предел обнаружения составил 10 мкг/л (0,126 мкмоль/л). Для определения содержания Se в пробах мочи может быть использована газовая хроматография со стабильным изотопным разбавлением в сочетании с масс-спектрометрией, при этом используется 3 реагента, образующих производные соединения — НФД (4-нитро-о-фенилендиамин), ДБФД (с,5-дибром-о-фенилендиамин) и ТФМФД (4-трифторметилфенилендиамин).

Лабораторные исследования выявляют следующие аномалии: тромбоцитопению, умеренную гепаторенальную дисфункцию и повышенный уровень креатинкиназы в сыворотке. На электрокардиограмме могут быть видны повышение ST и изменения зубца Т, характерные для инфаркта миокарда. Выведение селена с мочой происходит быстро. Описан летальный случай, когда концентрация селена в плазме достигала 285 мкг/мл в первый день госпитализации и снижалась до нормального уровня к 4-му дню.

Острая ингаляция селенистого водорода. Случайное вдыхание газообразного селенистого водорода вначале вызвало раздражение верхних дыхательных путей и стерторозное дыхание, сопровождавшиеся через 18 ч прогрессирующей одышкой, пневмомедиастинумом и пониженной скоростью экспираторного потока. Улучшение наступило через 5 сут, но, как показали тесты функции легких, проводившиеся 3 года спустя, некоторые рестриктивные и обструктивные изменения сохранились.

Читайте также:  Лейкоциты в моче причины

г) Лечение отравления селеном. Хроническую интоксикацию лечат поддерживающей терапией с устранением источника селена. БАЛ и CaNa2 ЭДТА могут усилить токсическое действие. Лечение в случаях проглатывания составов, содержащих селенистую кислоту (например, растворов для чистки ружей), недостаточно изучено. Даже небольшое количество этого химиката потенциально летально. Все пациенты, проглотившие селенистую кислоту, должны быть обследованы врачом; обычно они нуждаются в госпитализации и наблюдении.

Состав для чистки ружей, содержащий селенистую кислоту, обладает коррозионными свойствами и вызывает ожог пищевода; однако, поскольку эта кислота является опасным системным ядом, решение о деконтаминации принимают по клиническим показаниям с учетом следующих факторов: времени, прошедшего с момента экспозиции; количества спонтанных рвотных масс, клинического состояния пациента и количества проглоченной кислоты. Нет никаких антидотов против селенистой кислоты; применяются выжидательная лечебная тактика (мониторинг сердечной и легочной функций в отделении интенсивной терапии) и поддерживающая терапия (внутривенные вливания, дополнительный кислород и искусственное дыхание в случае необходимости).

Селен в организме человека играет роль антиоксиданта. Он защищает клеточки в организме от действия свободных радикалов. Этот химический элемент принимает участие в обмене веществ и энергетических процессах. Пару десятилетий назад врачи назначали препараты с селеном разным группам пациентов. При избыточном потреблении этого химического вещества может быть отравление селеном, которое не менее опасно, чем недостаточность. Необходимо знать первые признаки отравления этим элементов, чтобы уберечь себя и близких от необратимых изменений в организме.

Польза селена

В организме человека может быть от 10 до 14 мг селена. Основная масса этого химического элемента сконцентрирована в сердце, печени, почках, селезёнке и мужских половых органах. Пользу селена трудно не оценить. Химическое вещество оказывает такое влияние на человеческий организм:

  • Способствует укреплению иммунной системы. Селен принимает участие в окислительных процессах и защищает клетки от разных повреждений. Именно благодаря действию химического элемента ВИЧ длительное время протекает в скрытой форме и не переходит в СПИД.
  • Улучшает работу щитовидки и предотвращает болезни эндокринологического характера.
  • Способствует быстрому усвоению некоторых витаминов и йода.
  • При умеренном поступлении селена в организм снижается риск развития заболеваний сердца и сосудов.
  • Препараты на основе селена используются для лечения разных видов бесплодия у мужчин.
  • Необходим селен и для протекания нормальной беременности. Недостаток этого микроорганизма повышает угрозу выкидыша.
  • Химический элемент способствует выводу из организма тяжёлых металлов. Людям, которые проживают в неблагополучных районах или работают на вредном производстве, просто необходимо принимать селен.
  • Минерал обладает выраженными противовоспалительными свойствами, поэтому будет незаменим при лечении и артрита, патологий дыхательных путей и пищеварительных органов.
  • Способствует восстановлению клеточек печени и нормализует работу поджелудочной железы.

Суточная потребность взрослого человека в селене составляет от 80 до 200 мкг. При диагностировании заболеваний, которые могут быть вызваны недостатком микроэлемента, суточная дозировка может быть повышена до 1000 мкг. Стоит помнить, что если регулярно превышать дозировку микроэлемента, прописанную доктором, может быть сильнейшее отравление.

При регулярном потреблении небольших доз селена значительно снижается риск развития онкологических заболеваний – рака лёгких, простаты и молочной железы.

Как происходит отравление

Химический элемент попадает в организм различными путями. Это могут быть продукты питания, богатые этим веществом, витаминные комплексы и загрязнённый воздух. Передозировка активного селена особенно часто наблюдается у работников вредных производств – нефтеперерабатывающей, стекольной и химической промышленности. Нередко отравление химическим элементом наблюдается у фармацевтов.

На вредных производствах соединения с селеном попадают в организм человека с загрязнённым воздухом. Не заметить селеноводород в воздухе невозможно, так как он имеет неприятный и очень специфический запах.

При контакте некоторых соединений минерала с водой образуются едкие вещества, которые разъедают слизистые и кожу. Это приводит к образованию обширных язв и ожогов.

При попадании соединений селена в дыхательные органы микроэлемент соединяется с водой и образует едкие вещества, которые разъедают слизистую дыхательных органов. За счёт этого возникают хрипы, сильный насморк и болезненные ощущения при дыхании. Если больному не оказать первую помощь, то лёгкие перестают нормально функционировать и человек страдает от недостатка кислорода.

При попадании химического элемента в глаза органы зрения сильно отекают и слезятся.

Симптоматика

Передозировка селена бывает острой и хронической. При остром отравлении в организм сразу попадает много активного вещества, что проявляется характерными симптомами. Хроническая форма отравления наблюдается, когда человек регулярно вдыхает химический элемент, что часто бывает при работе на вредных производствах.

Острое отравление селеном проявляется такими специфическими признаками:

  • Появляются симптомы интоксикации – слабость, головная боль и сильное головокружение.
  • Наблюдается слезоточивость и сильный насморк.
  • Развиваются диспепсические расстройства.
  • Появляется болезненность в правом подреберье и в области селезёнки.
  • Артериальное давление сильно снижается, пострадавший начинает сильно потеть.
  • От человека исходит характерный чесночный запах.
  • Пострадавший жалуется на металлический привкус во рту.

Если произошло отравление сернистым ангидридом, то это может привести к отёку лёгких и судорогам.

Передозировка микроэлемента может в последующем стать причиной воспаления лёгких.

Хроническая передозировка возникает, если человек регулярно контактирует с селеном. Это может быть в условиях производства или при проживании недалеко от места добычи химического элемента. В этом случае признаки передозировки выглядят так:

  • Больной часто страдает от мигрени и нарушения координации.
  • Появляется раздражительность и заметно ухудшается аппетит.
  • Часто беспокоит боль в области печени.
  • Нарушается сон.
  • Насморк не проходит длительное время.
  • Наблюдаются частые кровотечения из носа.
  • Человек часто болеет бронхитом.
  • Заметно ухудшается состояние волос и кожных покровов.
Читайте также:  Как восстановить зрение при дальнозоркости

Если человек контактировал с селенистыми соединениями, то на коже наблюдаются ожоги и характерная пигментация сероватого цвета.

При проявлении первых симптомов отравления микроэлементом пострадавшему незамедлительно оказывают помощь.

Лечение

Для начала пострадавшему оказывают первую помощь, которая заключается в таких мероприятиях:

  • Больного выводят на свежий воздух.
  • Больного тепло закутывают и дают горячий, сладкий чай.
  • Если поражена кожа, то её хорошенько промывают водой.
  • При поражении глаз их промывают раствором соды, который готовят из чайной ложечки сухого вещества и стакана воды.

В обязательном порядке вызывают скорую помощь или же доставляют пострадавшего в больницу своим ходом. Дальнейшие лечебные мероприятия выглядят так:

  • Больному вводят внутримышечно Димедрол.
  • Если у пострадавшего наблюдаются судороги, то показано введение витамина В1.
  • Вводят внутримышечно сульфат магния.
  • Показано внутривенное введение тиосульфата магния.
  • Могут быть назначены кодеиновые препараты.

Чтобы предотвратить отравление соединениями селена на производстве, необходимо строго соблюдать технику безопасности и не пренебрегать средствами защиты.

Человеку не обязательно принимать витамины, для восполнения дефицита селена. Это вещество содержится во многих продуктах – жирной сметане, сале, морской капусте, яйцах, чесноке, фисташках и сухих вешенках. Поэтому для поддержания нормального баланса химического вещества в организме достаточно рационально питаться.

Селен необходим для нормальной работы многих систем организма человека. Получить микроэлемент можно из продуктов питания, витаминно-минеральных комплексов и БАДов. Главное – не превышать безопасную суточную норму. Избыток селена в организме грозит появлением неприятных симптомов, а серьезная передозировка – отравлением. В этом случае пациенту понадобится срочная медицинская помощь и дальнейшее лечение.

Что такое селен?

Элемент открыл в 1817 году Якоб Берцелиус. В ходе опытов химик выделил вещество, похожее на серу, но менее активное и с восстанавливающими, а не окисляющими свойствами. Минерал назван в честь Селены – Луны.

Селен содержится более чем в 200 ферментах и гормонах. Аминокислота селеноцистеин – компонент белков, придающий им свойства антиоксидантов. В среднем в организме людей находится от 10 до 15 мг селена. Главные места сосредоточения вещества:

  • печень;
  • почки;
  • селезенка;
  • поджелудочная железа;
  • костный мозг;
  • сердце.

Одно из уникальных физических свойств селена — внутренний фотоэффект. Под действием света вещество лучше проводит электричество. Несложно догадаться, как эволюция воспользовалась этим свойством: в сетчатке глаза человека и животных присутствует селен. Установлена прямая зависимость между остротой зрения и содержанием микроэлемента — к примеру, по сравнению с человеком сетчатка глаза орла содержит более чем в 100 раз больше селена.

Действие на организм человека

  1. Усиление иммунитета. Вещество поддерживает окислительно-восстановительный баланс клеток, предохраняя их от преждевременного старения и разрушения, атак свободных радикалов и токсинов. Селен — один из мощнейших антиоксидантов.
  2. Нормализация работы щитовидной железы.
  3. Снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний. Селен предупреждает отложение холестерина на стенках сосудов и развитие атеросклероза, ишемии, сердечной недостаточности.
  4. Выведение тяжелых металлов. Дополнительный прием селена рекомендуется жителям местностей с неблагоприятной экологией, пациентам в период курсов химиотерапии и людям с вредными привычками.
  5. Восстановление печени при циррозе или гепатите.
  6. Снижение на 40% риска развития рака легких, простаты, кишечника, молочной железы.
  7. Лечение мужского бесплодия. Селен участвует участие в производстве тестостерона и улучшает качество спермы.
  8. Нормализация гормонального фона у женщин. Сглаживание симптомов ПМС и климакса, поддержание здорового протекания беременности, снижение риска токсикоза, уменьшение вероятности выкидыша.
  9. Активизация роста волос и улучшение состояния кожи.
  10. Повышение усвоения йода, витаминов С, Е и К.

Нормы потребления

Ежедневная доза селена зависит от пола, возраста и состояния здоровья человека. Общие нормы потребления минерала в сутки:

  • для детей до полугода – 10 мкг, с полугода до года – 15 мкг, 1-6 лет – 20 мкг, 6-10 лет – 30 мкг;
  • для подростков – 40-50 мкг;
  • для женщин – 55 мкг;
  • для мужчин – 70 мкг.

Индивидуальную норму для взрослых определяют из расчета 1 мкг/1 кг веса.

Суточная доза минерала увеличивается на 10-20 мкг для беременных женщин и в период лактакции, курильщиков, спортсменов и людей, которые подолгу находятся под активным солнцем, подвержены стрессу или тяжелым физическим нагрузкам. В их организме селен расходуется интенсивнее.

Как элемент поступает в организм?

В организм человека селен попадает тремя путями:

  1. С пищей.
  2. При приеме аптечных средств.
  3. При работе на предприятиях, если человек соприкасается с соединениями селена.

Из пищевых продуктов больше всего селена содержат бразильские орехи: в 100 г содержится 1900 мкг минерала, 2-3 штук достаточно, чтобы покрыть суточную потребность.

Богаты селеном также:

  • рыба и морепродукты;
  • яйца;
  • злаки;
  • черный хлеб;
  • грибы;
  • орехи и семечки;
  • овощи и фрукты, особенно чеснок и брокколи.

Количество минерала в выращиваемых культурах ниже в местностях, где почва бедна селеном. Кроме того, оно уменьшается в 2-3 раза после термической обработки. Поэтому орехи, семечки, овощи и фрукты предпочтительно есть сырыми.

Читайте также:  Лекарство аторис инструкция цена

При недугах, связанных с нехваткой минерала, прописывают препараты с селеном:

Дефицит микроэлемента определяют с помощью анализа крови. Аптечные средства принимают в дозировке, назначенной специалистом и под врачебным контролем — до момента достаточного накопления минерала в организме, чтобы не возникло его переизбытка.

Причины и симптомы передозировки

Минерал попадает в организм через желудочно-кишечный тракт (при потреблении внутрь), дыхательные пути и кожу (при контакте на производстве).

Передозировка возникает при приеме более 400 мкг селена в сутки, хроническое отравление – при среднем поступлении в организм более 5 мг микроэлемента в день.

Передозировка селеном возможна, если человек живет в местности, где грунт богат минералом – в основном это регионы с вулканической активностью или горы с залежами руд селена. Переизбыток минерала в организме возникает также, если у человека ухудшается всасывание элемента или есть болезни выводящих путей, из-за чего нарушается элиминация (выведение из организма) его остатков.

В России крайне низкий уровень селена в Бурятии, Читинской и Иркутской областях. Чрезвычайно высокий уровень — в Якутии и Туве.

Опасен и бесконтрольный прием препаратов с этим минералом, оттого самостоятельное лечение такими средствами запрещено. Назначать дозировку и контролировать состояние пациента во время курса терапии должен только врач.

При беременности избыток микроэлемента проникает через плацентарный барьер и может привести к снижению жизнеспособности и даже гибели плода.

При хроническом отравлении селеном (болезнь также называют «селенозом») чаще всего поражаются волосы и ногти. Волосы становятся хрупкими, легко ломаются, кожа головы постоянно зудит. Ногти также делаются ломкими, на них появляются красные или белые бороздки. Иногда возникает паронихия. На коже наблюдается покраснение, некоторые участки покрываются отеками и волдырями.

Другие признаки передозировки или хронического отравления селеном:

  • раздражительность, нервные расстройства;
  • головная боль;
  • нарушение координации движений и ориентации в пространстве;
  • снижение аппетита;
  • нарушения сна – бессонница или сонливость;
  • хронический насморк, носовые кровотечения;
  • одышка, бронхит с бронхоспазмом;
  • анемия, нарушение свертываемости крови;
  • артрит;
  • вегетативные нарушения: утомляемость, снижение остроты зрения.

Симптомы острого отравления минералом:

  • головная боль, головокружение;
  • расстройства ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, боли в желудке;
  • ринит;
  • мучительный кашель;
  • падение артериального давления;
  • пожелтение склер глаз, сильное слезотечение;
  • боль в районе печени и селезенки, цирроз и токсический гепатоз;
  • усиленное потоотделение;
  • судороги;
  • онемение рук и ног;
  • выраженный запах чеснока от кожи, физиологических выделений, изо рта.

На производстве острое или хроническое отравление вызывает контакт с соединениями селена. Это газ селеноводород, селенистая кислота и ее соли (селениты), соединения микроэлемента в составе пара и пыли:

  1. Селенистый водород поражает органы дыхания, приводит к судорогам, пневмонии и отеку легких.
  2. Селенистые кислоты повреждают кожный покров, вызывают ожоги, язвы и дерматиты.
  3. Соединения в частицах пыли и пара нарушают целостность кожи, окрашивают ее в серый цвет, вызывают боль и покраснение. Попадание этих соединений в глаза приводит к ожогу роговицы, резкой боли, жжению, отеку, слезотечению.
  4. При вдыхании селен вступает в реакцию с водой в организме и образовавшаяся селенистая кислота приводит к хрипам, жжению, риниту, боли при дыхании. Без срочного оказания помощи у пациента возникает дыхательная недостаточность.

Первая помощь и лечение

Чтобы грамотно оказать пострадавшему от отравления первую помощь, необходимо знать, как вывести селен из организма. При появлении симптомов интоксикации нужно:

  • прекратить прием препаратов с микроэлементом;
  • отказаться от продуктов, богатых селеном.

Действие микроэлемента нейтрализуется при его сочетании с углеводами, поэтому при переизбытке селена в организме стоит ежедневно пить сладкий чай и соки.

При хронической интоксикации курс терапии включает введение пациенту глюкозы и тиосульфата натрия. Для выведения селена назначается диета – творог, рис, овсянка, углеводы. Жиры ограничиваются.

При остром отравлении микроэлементом требуется:

  • обеспечить доступ кислорода к пострадавшему;
  • согреть больного: укрыть пледом, дать грелку, напоить теплым сладким чаем;
  • при поражении глаз или верхних дыхательных путей аккуратно промыть пострадавшие участки 2%-ным раствором соды (1 ч.л. на стакан воды).

Дальнейшую помощь больному оказывают врачи. Пациенту промывают желудок, внутримышечно вводят сульфат магния и димедрол, внутривенно – сульфат магния. При судорогах – внутривенно витамин В1, по показаниям – сердечные препараты. Также рекомендуется прием кодеина.

Дальнейшее лечение главным образом симптоматическое, предполагающее слежение за состоянием больного и поддержание деятельность всех систем организма.

Профилактика

Для предупреждения передозировки селеном нужно принимать БАДы и витамины строго по инструкции, предпочтительно под контролем врача. Обогащать организм минералом лучше с помощью продуктов питания. Для получения суточной дозы микроэлемента достаточно 2 ядрышек бразильских орехов, 200 г брокколи, 3-4 зубков чеснока.

На производстве следует защищать глаза, кожу и дыхательные пути очками, респиратором и резиновыми перчатками, избегая вдыхания селеносодержащих соединений и непосредственного контакта с ними. Обязательны предварительные и ежегодные медицинские осмотры.

Селен полезен для человека, но в ограниченных дозах. Его переизбыток в организме вызывает ухудшение самочувствия и заболевания, а острое отравление приводит даже к летальному исходу. Поэтому нужно внимательно следить за рационом, не злоупотреблять добавками, содержащими селен.

Обратите внимание

Эрозия цервикального канала

Содержание1 А есть ли, собственно, эрозия?2 Как устроена шейка матки?3 Как выглядит эрозия (эктопия)?4 Причины ...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector