Medistok » Медицина » Отравление суррогатами алкоголя код

Отравление суррогатами алкоголя занимает лидирующую позицию в статистике всех интоксикаций. Причём 98% больных погибают до госпитализации. Понять причину такой высокой смертности поможет краткая характеристика алкогольного суррогата.

Что такое суррогаты алкоголя? Какие признаки отравления такой алкогольной подделкой существуют? Как помочь пострадавшему? Какие могут быть последствия такой интоксикации? Ответы на эти вопросы мы разберем в этой статье.

Что относится к суррогатам алкоголя

Отравление суррогатами алкоголя в международной классификации болезней МКБ-10 соответствуют кодам T51.1 — T52.9.

Они делятся на две группы: на те суррогаты алкоголя, которые могут содержать в своём составе этиловый спирт и те, которые могут быть без него. К первой группе относятся:

  1. Бутиловый спирт. Смерть наступает после принятия всего 30 миллилитров.
  2. Гидролизный и сульфитный спирты, которые получают из древесины. Они токсичнее этанола за счёт наличия в составе малого количества метилового спирта.
  3. Денатурат или технический спирт. Содержит немного древесного спирта и альдегида.
  4. Одеколоны и лосьоны. В их состав может быть включено до 60% этанола.
  5. Политура содержит несколько видов токсических спиртов.
  6. Морилка вместе с этанолом имеет красители, от которых кожа и слизистые оболочки больного становятся синей окраски.

Вторая группа или их ещё называют «ложные суррогаты» представлена:

  • метиловым спиртом;
  • этиленгликолем.

Клинические симптомы отравления суррогатами алкоголя

Симптомы отравления алкогольными суррогатами отличаются в зависимости от того, к какой группе они относятся. Они будут более благоприятными, если это алкогольные суррогаты первой группы, содержащие этиловый спирт, и более тяжёлые и опасные при отравлении метанолом или этиленгликолем, поэтому на них стоит остановиться подробнее.

Симптомы отравления суррогатами содержащими этиловый спирт

Клинически наблюдаются сначала признаки алкогольного опьянения:

  • эмоциональное и двигательное возбуждение;
  • покраснение лица;
  • состояние эйфории;
  • потливость;
  • повышенное слюноотделение;
  • ощущение психического и физического расслабления.

Затем опьянение сменяется симптомами алкогольной интоксикации. Кожа становится бледной. Появляются частые позывы к мочеиспусканию. Зрачки расширяются, во рту возникает ощущение сухости. Возросшая психическая и физическая активность сопровождается нарушением координации, движения становятся размашисты. Становится сниженной концентрация внимания, речь невнятная. Резко уменьшена или совсем отсутствует критика своих слов и действий.

Симптомы отравления метанолом (древесным спиртом)

Метиловый спирт быстро всасывается в пищеварительной системе. Около 75% поглощённого яда выводится с дыханием, остальное — с мочой. Смертельная доза составляет от 50 до 150 миллилитров. Основной удар при отравлении приходится на нервную систему и почки. Возникает психотропный эффект (патологические изменения психики) и нейротоксическое действие, сопровождающееся, в том числе и повреждением зрительных нервов, сетчатки.

Итак, при отравлении суррогатами алкоголя, содержащими метанол, симптомы возникают следующие:

  • тошнота, рвота;
  • опьянение и эйфория выражены слабо;
  • нарушение зрения: мелькание чёрных точек перед глазами, нечёткость видения, диплопия (двоение в глазах) и даже слепота;
  • внешне у таких больных зрачки расширены, вяло реагируют на свет;
  • через 1—2 дня после отравления появляются боли в животе, пояснице, ломота в мышцах и суставах;
  • повышается температура до 38⁰;
  • сухость кожи и слизистых;
  • пониженное артериальное давление;
  • перебои в работе сердца;
  • спутанность сознания;
  • приступы возбуждения, сопровождающиеся судорогами;
  • по мере нарастания симптомов пострадавший впадает в кому, развивается паралич конечностей.

Симптомы отравления этиленгликолем

Этиленгликоль тоже быстро всасывается в пищеварительном тракте. Около 60% яда расщепляется в печени, около 20–30% — выводится почками. Поэтому больше всех страдать будут именно эти органы вплоть до развития их острой недостаточности. При тяжёлом отравлении появляются признаки поражения нервной системы.

При интоксикации этим суррогатом алкоголя симптомы развиваются по периодам.

  1. Ранний период. Он длится около 12 часов и характеризуется признаками алкогольного опьянения при хорошем самочувствии.
  2. Токсическое поражение нервной системы. Отмечаются: тошнота, рвота, головная боль, жажда, диарея, кожа и слизистые становятся синюшными. Зрачки расширены, повышается температура тела, появляется затруднённое дыхание, тахикардия, психомоторное возбуждение. Возможны потеря сознания с развитием судорог.
  3. Нефро и гепатотоксический период развивается на 2–5 день от начала заболевания. Отмечается клиника печёночной и почечной недостаточности. Появляется желтушность кожи, которая появляется сначала на склерах и в последнюю очередь желтеют ладони. Характерен кожный зуд, может происходить потемнение мочи. Почечная недостаточность проявляется снижением диуреза вплоть до его отсутствия.
Читайте также:  Креон при беременности можно или нет

Неотложная помощь при отравлении суррогатами алкоголя

При подозрении на отравление суррогатами алкоголя неотложная помощь будет зависеть от исходного состояния больного. Если больной без сознания, то его надо уложить на ровную твёрдую поверхность, повернуть голову набок, чтобы не было аспирации рвотными массами и вызвать скорую помощь. При нарушении дыхательной и сердечной деятельности, сначала вызывают скорую помощь, а затем уже проводят непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Когда пострадавший в сознании первая доврачебная помощь складывается из следующих действий:

  • принять сорбент;
  • солевое слабительное;
  • выпить обволакивающий отвар, например, кисель;
  • экстренная госпитализация в стационар.

Лечение отравления суррогатами алкоголя в стационаре:

  1. Промывание желудка через зонд. При интоксикации метанолом его повторяют в течение 3 суток. Дают сорбенты.
  2. Антидотное лечение в обоих случаях одинаковое: внутривенно-капельно вводят пятипроцентный этанол. При лёгких отравлениях допускается приём этилового 30% спирта внутрь.
  3. При отравлении этиленгликолем вводят глюконат кальция для нейтрализации продуктов расщепления ядовитого вещества.
  4. Проводится форсированный диурез, который основан на капельном введении большого количества растворов и мочегонных препаратов при отсутствии нарушения функции почек.
  5. Выведение токсинов из крови проводится также методом гемодиализа.
  6. Проводится введение глюкозы с новокаином, преднизолона, витаминов группы B и C.
  7. При отравлении метанолом выполняются спинномозговые пункции.
  8. В тяжёлых случаях интоксикации этиленгликолем может понадобиться пересадка почки.

Последствия отравления алкогольными суррогатами

Несмотря на то что течение при отравлении суррогатами алкоголя, содержащими этиловый спирт, более благоприятное, последствия могут быть очень серьёзными. Прогноз определяется количеством выпитой подделки, а в большей степени своевременностью оказанной медицинской помощи. Если больной страдал хроническим алкоголизмом, отравление протекает тяжелее и случаев смертельных исходов больше, чем у тех, кто не имел алкогольной зависимости.

При интоксикации метанолом возможна полная потеря зрения, которое после выведения яда из организма не восстанавливается. Суррогаты на основе этиленгликоля приводят к отказу почек. Такие больные в основном умирают.

Проблема отравления алкогольными суррогатами, к сожалению, остаётся актуальной на сегодняшний день. Многие сталкивается с этой болезнью, поэтому знание признаков таких интоксикаций поможет не только своевременно оказать неотложную помощь пострадавшему, но и спасти ему жизнь!

В МКБ-10 Токсическое действие алкоголя имеет код T51. Отравление суррогатами алкоголя классифицируется под кодами T51.0—T51.9.

Болезни находятся в МКБ-10 в классе XIX Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин с кодами S00-T98, в блоке с кодами T51-T65 Токсическое действие веществ, преимущественно немедицинского назначения.

  • Класс XIX — Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин
  • Блок S00-T98 — Токсическое действие веществ, преимущественно немедицинского назначения
  • Раздел T51 — Токсическое действие алкоголя

Коды T51 — Токсическое действие алкоголя (отравление суррогатами по МКБ-10):

  • T51.0 — Этанола (Этилового спирта Исключены: случаи острой алкогольной интоксикации и состояние «перепоя» (F10.0) пьянство (F10.0) патологическая алкогольная интоксикация (F10.0))
  • T51.1 — Метанола (Метилового спирта
  • T51.2 — 2-Пропанола (Изопропилового спирта)
  • T51.3 — Сивушных масел (Спирта: . амилового . бутилового [1-бутанола] . пропилового [1-пропанола])
  • T51.8 — Других спиртов
  • T51.9 — Спирта неуточненного

Содержание раздела с кодом по МКБ-10 F10:

В разделе F10-F19 описываются Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ. Код F10 классифицирует Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя. Подробнее про хроническую алкогольную интоксикацию в МКБ-10.

Коды раздела F10:

  • F10.0 — Острая интоксикация
  • F10.1 — Пагубное употребление
  • F10.2 — Синдром зависимости
  • F10.3 — Абстинентное состояние
  • F10.4 — Абстинентное состояние с делирием
  • F10.5 — Психотическое расстройство
  • F10.6 — Амнестический синдром
  • F10.7 — Резидуальные и отсроченные психотические расстройства
  • F10.8 — Другие психические расстройства и расстройства поведения
  • F10.9 — Психическое расстройство и расстройство поведения неуточненное
Читайте также:  Сани скин от папиллом цена в украине

Отравление суррогатами алкоголя относится к разновидности отравления, вызванного употреблением недоброкачественных спиртосодержащих жидкостей на основе технических соединений либо ядовитых смесей. Интоксикация суррогатным алкоголем наблюдается у людей с алкогольной зависимостью или у детей подросткового возраста, горящих желанием ощутить опьянение и при этом купить дешёвый продукт. Недуг характеризуется расстройством пищеварения, нервной системы и нарушением функционирования сердца и сосудов. Отмечается высокий риск смертельного исхода. Поэтому при отравлении потребуется первая неотложная помощь, и в дальнейшем клиника госпитализирует больного. Код по МКБ-10 – T51.

Виды суррогатов алкоголя

Алкогольный суррогат – это жидкость, содержащая спирты и не являющаяся питьем для человека. При проникании в человеческое тело суррогаты провоцируют отравление, вызывая в последующем сильные осложнения. Этиловый спирт в жидкостях либо присутствует, либо отсутствует. Виды суррогатов с этанолом в составе выделяют такие:

  • бутиловый;
  • денатурат – альдегид;
  • древесный спирт – метанол;
  • одеколон;
  • политура;
  • морилка – химические красители.

Суррогаты опасны из-за сильной токсичности по сравнению с алкоголем. Суррогатная группа содержит большое количество различных вредоносных, токсичных этилов. Проникая в тело, вредные элементы провоцируют синеву кожной ткани и слизистых клеток. В категорию «ложных» жидкостей входят виды:

Токсическая дозировка суррогатов

Опасность при отравлении суррогатами алкоголя заключается в провоцировании вредоносными элементами летального результата. Токсичная дозировка, если развился сильный интоксикационный процесс, отличается зависимо от составной части:

  • метанол – 6-9 мл;
  • этиленгликоль – 45 мл;
  • политура – 45 мл;
  • ацетон – 25 мл;
  • изопропанол – 0,4-3 мл/кг;
  • клей БФ – 25-60 мл;
  • дихлорэтан – 4 мл.

Метанол в микрофлоре тела разделяется, выделяя муравьиную кислоту и формальдегид. Данные компоненты отличаются сильнейшей токсикологией и способствуют сильному повреждению центральной нервной системы. При попадании 6 мл быстро развивается тяжёлая токсикология, сопровождающаяся обморочным состоянием и потерей зрения. Летальный исход наблюдается при 50 г веществ.

Этиленгликоль является основой для производства антифриза. В теле, разделяясь, элемент выделяет гликолевую и щавелевую кислоту, вещества с высокой токсичностью. Достаточно выпить половину стакана жидкости для появления сильного отравления, с дальнейшими судорожными явлениями, нарушенным осознанием и осложнением дыхательного процесса. Летальная дозировка – 100 мл.

Политура представляет собой сочетание этанола, ацетона и анилиновых красителей и содержит прочую спиртовую примесь. Если выпить 50 мл раствора, отмечается опасная интоксикация, поражающая структуры и органы в человеческом организме. Такое состояние вызывает коматозное положение. Для наступления смерти норма – 130 мл.

Ацетон при проникновении в органы оказывает раздражение на пищеварение и формирует воспалительный процесс в желудке. Острое отравление наступает от 30 мл средства, при увеличении – летальный исход.

Изопропанол провоцирует тяжёлую токсикологию при проникновении в теле минимум 0,5 мл/кг. вещества. У пациента понижается давление, нарушается деятельность органов ЖКТ, увеличивается вероятность коматозного положения. Смерть – при дозировке в 230 мл.

Клей БФ включает в содержание химкомпонентов – этанол, ацетон и хлороформ. Однако составные части могут изменяться. Токсичный показатель рассчитывается зависимо от наличия в составе конкретных элементов. Для сильнейшего отравления хватит 20-25 мл.

Сильнейшая интоксикация человеческого тела наблюдается от дихлорэтана. Всего 4-5 мл вещества запускают процесс отравления. При ослабленном организме хватит меньшей дозы. Дихлорэтан воздействует на внутренние процессы, вызывает потерю сознания и судороги. Летальный исход зафиксирован при 20 мл компонента.

Признаки острой интоксикации

Симптомы интоксикации от суррогатов алкоголя отличаются в зависимости от составных элементов жидкости. При употреблении этанола последствия наименее отягощающие в сравнении с метанолом и этиленгликолем. При опьянении от «истинных» суррогатов сопровождается возбуждением психомоторики, покраснением кожи лица, интенсивным слюновыделением, потливостью и ощущением эйфории. Со временем появляются признаки острого отравления:

  • бледность кожного покрова;
  • учащённые походы в туалет;
  • расширение зрачков;
  • ощущение сухости в ротовой полости;
  • нарушается координация;
  • нарушается концентрация внимания;
  • несвязность речи.
Читайте также:  Варикоцеле обязательно ли делать операцию

Наибольшая опасность отмечается от отравления метанолом. Вещество стремительно проникает в ЖКТ, сильно поражая нервную систему и деятельность почек. Тяжёлая интоксикация выявляется через симптомы:

  • тошнотные и рвотные позывы;
  • ухудшается зрение, развиваясь до слепоты;
  • лёгкое опьянение;
  • повышенная температура тела;
  • расширение зрачков;
  • нарушенное сознание;
  • судороги;
  • сбой работоспособности сердца;
  • гипотония;
  • сухость кожного покрова и слизистых тканей.

Через несколько суток у человека появляется боль по всему телу, охватываются живот, спина, мышцы и суставы. Больной впадает в кому, после чего происходит паралич конечностей. Стремительно проникает в желудок и этиленгликоль. Поражаются печень и почки, направленные на выведение губительного компонента из тела. Острое отравление вызывает сбой центральной нервной системы, интоксикационные симптомы усиливаются. В течение первых 12 часов пациент находится под опьянением алкоголем и ощущает себя в порядке. Потом проявляются признаки:

  • тошнота и рвота;
  • непроходимая жажда;
  • понос;
  • посинение слизистых тканей и кожного покрова;
  • мигрень;
  • высокая температура;
  • сбой дыхания;
  • тахикардия;
  • двигательная активность;
  • обморок;
  • судороги.

Через 3-5 суток останавливается работа почек и печени. Кожный покров желтеет, появляется зуд. Моча темнеет, а процесс мочеиспускания приостанавливается практически полностью.

Диагностика

При отравлении алкогольным суррогатом диагностика проводится безотлагательно. Врач первоначально берёт анамнез болезни, изучает историю жизни, проводится общее обследование, оценивается запах из ротовой полости. Доктор осматривает состояние человека и кожный покров. Затем проводятся лабораторные исследования. Диагностические мероприятия:

  • общий анализ мочи;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • электрокардиограмма;
  • УЗИ брюшной области и сердца;
  • КТ;
  • МРТ;
  • электроэнцефалограмма.

ЭКГ помогает обнаружить расстройство, представляющее опасность для жизни больного, и вовремя начать лечение.

Первая помощь

Терапия на ранних стадиях интоксикации алкогольными суррогатами предупреждает образование осложнения и смертельного исхода. Первая помощь при отравлении проводится поэтапно:

  • промыть желудок, используя раствор соды и нажимая на языковой корень;
  • употребление сорбента;
  • применение слабительного из соли;
  • обратиться к врачу для экстренной госпитализации.

В процессе лечения нельзя употреблять дополнительные медикаментозные препараты, существует вероятность ухудшения состояния человека. Выбор антидота основывается в зависимости от разновидности принятого человеком суррогата. Если отравление появилось в результате употребления истинных суррогатов, проблема устраняется приёмом производных пиразола. В случае формирования болезни под влиянием метилового спирта, этанол вводится каплями внутривенно.

Способы лечения

Лечение подбирается врачом-наркологом после проведения полноценного исследования. Задача медикаментозных средств заключается в детоксикации организма, снятии клинических признаков и уменьшении вероятности появления осложнения. Часто в качестве терапии назначаются такие виды медикаментов:

  • солевой раствор;
  • диуретики;
  • ноотропы;
  • нейролептики;
  • витамины;
  • сорбенты;
  • антациды;
  • анальгетики;
  • спазмолитики.

Терапия включается дополнительные глюкокортикоиды, бета-адреноблокаторы и атропины. Проводится очищение крови при помощи гемодиализа и плазмафереза. Реабилитационный период больного протекает в домашних условиях на протяжении 30 дней.

Возможные последствия

Согласно статистической информации, если вовремя поставить диагноз и подобрать подходящее лечение, прогноз излечения отмечается позитивный. В иной ситуации человек сталкивается с трудностями, проявляются осложнения:

  • потеря зрения;
  • отёчность головного мозга;
  • нарушение психического здоровья;
  • острый алкогольный гепатит;
  • гиповолемический шок;
  • ацидоз;
  • острая печёночная недостаточность, образовавшаяся из-за токсического гепатита;
  • острый панкреатит – болезнь из группы токсичной патологии органов пищеварения алкогольными суррогатами (нарушается выделение панкреаса, развивается ферментная недостаточность органов);
  • суррогатный делирий – появление галлюцинаций, связанных со спиртной энцефалопатией осложнённого типа;
  • болезнь Мендельсона.

При запущенном состоянии алкогольной интоксикации появляются опасные последствия, вплоть до летального исхода.

Профилактика

Рекомендации не подразделяют на специфичные правила. Важно соблюдать элементарные правила. Профилактика интоксикации суррогатами алкоголя:

  • покупать продукты в специальных проверенных местах;
  • следовать правилам хранения и транспортировки спиртного;
  • уменьшить количество потребляемых алкогольных напитков;
  • качественный алкогольный продукт стоит свыше 100 руб.;
  • не приобретать спиртное с рук;
  • алкоголь должен иметь акцизную марку, содержащую необходимую информацию изготовления и хранения продукции.

Обратите внимание

Эсливерфорте инструкция по применению цена отзывы

Содержание1 Состав Эссливер Форте2 Форма выпуска3 Фармакологическое действие4 Фармакодинамика и фармакокинетика5 Показания к применению6 Противопоказания7 ...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector