Medistok » Медицина » Парижская классификация эпителиальных образований толстой кишки

Зобнина М. В., Черкасова Л. М., Сапелкин А. П.
ФГБУ «Поликлиника № 1» УДП РФ
г. Москва

Согласно новому варианту гистологической классификации опухолей толстой кишки, который был принят ВОЗ в 2010 году, зубчатые неоплазии в настоящее время относятся к предраковым состояниям.

Классификация зубчатых образований (ВОЗ 2010 год).

1. Гиперпластический полип (HP)

  • Микровезикулярный гиперпластический полип (MVHP)
  • Гиперпластический полип, содержащий бокаловидные клетки (GCHP)
  • Гиперпластический полип, содержащий малое количество муцина (MPHP)

2. Зубчатые образования на широком основании (SSA)
3. Зубчатые образования на широком основании с цитологической дисплазией
4. Традиционная зубчатая аденома (TSA)
5. Зубчатый полипоз

Несмотря на активное изучение данной патологии, выявляемость зубчатых неоплазий в настоящее время остается низкой, как среди эндоскопистов, так и среди морфологов. Опухоли, которые возникают в течение первых трех лет после колоноскопии, так называемые интрервал-карциномы, составляют 9 % всех злокачественных опухолей толстой кишки. В 10–27 % случаев это связано с неполноценной резекцией патологических образований, а в 50–70 % с недостаточной их диагностикой. В большинстве случаев интревал-карциномы имеют признаки зубчатых образований (проксимальная локализация, сходный генетический профиль), что говорит о недостаточной диагностике именно зубчатых неоплазий.

В обзоре, на основании имеющихся литературных данных, мы попытались отразить основные эндоскопические характеристики для каждого представителя из группы зубчатых образований.

HP составляют от 28 до 42 % всех полипов толстой кишки. При эндоскопическом осмотре слизистой оболочки толстой кишки в белом свете они определяются как полиповидные образования размерами не более 5 мм, чаще на широком основании, могут иметь ножку различной толщины и длины. Поверхность гладкая, по цвету схожи с окружающей слизистой. В большинстве случаев HP локализуются в прямой кишке и в области ректосигмоидного изгиба.

При осмотре в узком спектре света (NBI) в соответствии с классификацией NICE (NBI International Colorectal Endoscopic Classification) HP относятся к первому типу и имеют следующие характеристики:

1. Образования схожи по цвету/светлее, чем окружающая их слизистая оболочка.
2. Сосудистый рисунок на поверхности образований отсутствует/могут встречаться единичные сосуды, напоминающие кружева.
3. Ямочный рисунок представлен темными/белыми пятнами одинакового размера, может наблюдаться гомогенное отсутствие ямочного рисунка. Рис. 1. Макроскопическая картина гиперпластического полипа толстой кишки, осмотр в режиме NBI.

При детальном осмотре поверхности данных образований определяется II тип ямочного рисунка по классификации pit pattern (S. Kudo, 1996), что в 95–96 % случаев соответствует НР.

Распространенность SSA варьирует от 1 до 9 % от всех полипов толстой кишки. Макроскопически SSA имеют вид плоских или полиповидных образований, размерами 5 и более миллиметров, полушаровидной или овальной формы, бледно-розового цвета, могут иметь коричневатый или желтоватый оттенок из-за слизистой «шапочки» на поверхности, которая определяется в 70 % случаев. Поверхность данных образований напоминает облако, края неровные, стертые, в области локализации может наблюдаться резкий обрыв венозного сосудистого рисунка. При осмотре в режиме NBI и использовании характеристик, предусмотренных NICE классификацией, SSA занимают промежуточное положение между гиперпластическими полипами и аденомами. По данным T. Kumar в 31 % случаев SSA с высокой долей вероятности соответствуют 1 типу по NICE классификации, как и HP, в 51 % случаев — 2 типу и визуально схожи с обычными аденомами, в 18 % характеристики, соответствующие NICE классификации не определяются.

В 2012 году T. Kimura в дополнение к классификации ямочного рисунка S. Kudo (1996) описал новый тип ямок слизистой оболочки — II-О тип, который с чувствительностью 65 % и специфичностью 97,3 % свидетельствует о SSA, но его отсутствие не опровергает наличия данной патологии. Ямки при II-O типе шире и округлее в сравнении с папиллярными и звездчатыми ямками при II типе по классификации S. Kudo.

Рис. 2 Макроскопическая картина зубчатого образования на широком основании, осмотр в режиме NBI.

Прогрессирование зубчатых образований ведет к дальнейшему накоплению мутаций ДНК и дополнительным морфологическим изменениям (появляются признаки цитологической дисплазии), что отражается и на изменении типа ямок слизистой оболочки. На этой стадии развития рака толстой кишки помимо II-O типа могут определяться III, IV и V типы ямочного рисунка.

Рис. 3. Макроскопическая картина зубчатого образования на широком основании с признаками дисплазии, осмотр в режиме NBI.

TSA составляют от 0,6 % до 1,3 % всех колоректальных полипов. В большинстве своем, они представлены полипами на ножке, в 1,2–12,2 % случаев бывают плоскими, размерами более 5 мм. Поверхность дольчатая или двухъярусная (two-tier raised appearance), розового или красного цвета. TSA чаще локализуются в области ректосигмоидного изгиба, могут встречаться и в правых отделах толстой кишки. Эти представители группы зубчатых неоплазий являются наименее изученными, в литературе отсутствуют данные о характеристиках TSA по NICE классификации. При детальном осмотре поверхности определяется смешанный тип ямочного рисунка (II, IIIS, IIIL типы по классификации S. Kudo, 1996), что не характерно для типичных аденом. В 1999 году, в дополнение к классификации S. Kudo, Т. Fujii описал IIIH и IVH типы ямочного рисунка. Образования с IIIH типом ямочного рисунка (fern-like pit pattern) имеют хребтообразную, зазубренную поверхность, напоминающую лист папоротника, образования с IVH типом визуально напоминают шишку (pinecone-like appearance). В одном из исследований, проведенных в национальном онкологическом центре Японии, показано, что данные типы ямочного рисунка являются высоко специфичными для TSA (IIIH тип в 93 % случаях, а IVH тип в 100 % случаев соответствует диагнозу TSA).

Читайте также:  Лечение при укусах собак

Рис. 4 Макроскопическая картина традиционной зубчатой аденомы: а — IVH тип ямочного рисунка, б — IIIH (S. Hasegawa et аl.)

Все представители группы зубчатых неоплазий в 15–20 % случаев являются предшественниками колоректального рака (КРР), развивающегося по зубчатому пути. Таким образом, эффективная диагностика зубчатых образований толстой кишки играет важную роль в профилактике КРР.

«Справочник по онкологии»
Под редакцией профессора Б. Е. Петерсона
Издание третье, исправленное и дополненное
Издательство «Медицина», Москва, 1974 г.
OCR Wincancer.Ru
Приведено с некоторыми сокращениями

ПРЕДРАКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ. Согласно многочисленным клиническим наблюдениям и некоторым экспериментальным данным, специфическому раковому процессу предшествуют неспецифические предраковые состояния в виде длительно существующих воспалительно-дегенеративных и пролиферативных тканевых изменений. К их числу должны быть отнесены хронические язвенные колиты, рубцы и разрастания слизистой оболочки после перенесенной дизентерии.

ХРОНИЧЕСКИЕ ЯЗВЕННЫЕ КОЛИТЫ. Характеризуются длительными запорами, сменяющимися поносами со слизью и кровью, нарушением питания. Рак толстой кишки на таком фоне развивается в 2—17% случаев. Эти больные подлежат диспансерному наблюдению. При безуспешности консервативного лечения и наличии стриктур показано хирургическое вмешательство. Однако наибольшее значение в развитии рака толстой кишки играют полипы и полипоз (см. Полипы и полипоз толстой и прямой кишок).

ПОЛИПЫ И ПОЛИПОЗЫ. Составляют 1,7—16,8% нераковых заболеваний кишечника. Такая разноречивость данных объясняется тем, что для определения понятия полипа существуют различные критерии. Полипозные разрастания, или «ложные полипы», представляют собой воспалительно-регенераторное разрастание слизистой оболочки толстой и прямой кишок, вызванное хроническим воспалительным процессом (хронический колит, дизентерия, туберкулез, сифилис и др.), и не могут быть отнесены к истинным полипам. Под истинным полипом следует понимать разрастание железистого эпителия в виде возвышения над уровнем слизистой оболочки — грибовидное, иногда ветвистое образование, сидящее на узкой ножке или широком основании. Основная масса истинных полипов состоит из множества железистых трубок или разветвления ворсинок, покрытых высоким цилиндрическим эпителием. Опорная соединительнотканная основа менее развита и образуется из подслизистого слоя, содержит мышечные волокна и сосуды.

Для удобства изучения полипов и разработки наиболее рациональной тактики лечения предложен ряд классификаций. В нашей стране наиболее распространена классификация, разработанная в Институте онкологии Министерства здравоохранения СССР С. А. Холдиным. Согласно этой классификации, полипы делятся следующим образом:

A. Полипозные разрастания аденоматозного характера.
1. Истинные аденоматозные полипы (в том числе так называемый семейный полипоз).
2. Дисрегенераторные гиперплазии на фоне хронического колита и ректита.
Б. Одиночные полипы.
1. Аденоматозные полипы.
2. Полипы ворсинчатого строения.
B. Ложные полипозные разрастания (псевдополипы).
1. Лимфатического типа.
2. Фиброзные полипы.

Роль полипов в возникновении рака. Многочисленные клинические наблюдения и глубокое морфологическое изучение различных видов полипов и полипоза позволяют утверждать, что аденоматозные полипы, ворсинчатые опухоли и диффузный полипоз толстой и прямой кишок являются облигатным предраком.

Диффузный полипоз. Это тяжелое заболевание часто поражает нескольких членов одной семьи. В отличие от одиночных и групповых полипов диффузный полипоз почти в 100% малигнизируется (облигатный предрак) и у больных по достижении критического возраста (20—25 лет) на месте полипов возникает рак прямой и толстой кишок.

Клиника. Основное клиническое проявление диффузного полипоза толстой и прямой кишок — систематические кровотечения. При этом выделяется большое количество слизи, периодически наблюдаются трудно устранимые поносы. Отмечаются анемизация, истощение. Развитие полипоза в раннем детском возрасте сопровождается скрытым и явным кровотечением, нарушением пищеварения и обмена веществ, что нередко приводит к отставанию роста ребенка и его истощению.

Диагностика. Основными диагностическими методами является ректороманоскопия и ирригоскопия толстого кишечника. При помощи ректороманоскопии удается осмотреть слизистую оболочку прямой и дистальной частей сигмовидной кишки на расстоянии 25—30 см и взять кусочек для гистологического исследования. Материал необходимо брать из нескольких участков кишки, пораженных полипозом. Рентгенологический метод исследования позволяет уточнить распространение полипоза в вышележащих отделах толстой кишки.

Лечение. При диффузном полипозе единственно радикальный метод лечения — удаление пораженной полипами кишки. Выбор хирургического вмешательства определяется локализацией процесса, размерами поражения и общим состоянием больного. При ювенильной форме полипоза без признаков выраженного кровотечения допустимо как этап лечения трансанальное удаление полипов с последующей электрокоагуляцией. При других формах диффузного полипоза операцией выбора может быть гемиколэктомия, субтотальная колэктомия с илеоректальным или илеосигмоанастозом либо тотальная колэктомия с илеопластикой. В послеоперационном периоде у части больных развиваются тяжелые функциональные расстройства. Эти больные нуждаются в лечении и наблюдении в специализированных проктологических клиниках и отделениях.

Ворсинчатые полипы. Наиболее часто располагаются в сигмовидной и прямой кишках. Среди других форм полипов составляют 5—8%. Ворсинчатые полипы представляют собой экзофитные образования округлой или слегка вытянутой формы, розово-красного цвета, со своеобразной сосочковой или бархатистой поверхностью. Чаще бывают одиночными.

Клиника. Наиболее характерным симптомом ворсинчатой опухоли является выделение слизи из заднего прохода во время дефе кации. Часто наблюдаются позывы с выделением только слизи, количество которой достигает 1 л за сутки. Другое важное клиническое проявление — выделение крови из прямой кишки. Общее состояние больных, как правило, не страдает.

Диагностика. Основными в диагностике ворсинчатых опухолей являются пальцевое исследование, ректоскопия с биопсией, а при более высоком расположении — рентгенологическое исследование толстой кишки.

Лечение. Ворсинчатые опухоли толстой и прямой кишок малигнизируются в 50—55% случаев. Поэтому основным в лечении ворсинчатых опухолей является хирургический метод. Операцией выбора должна быть резекция кишки вместе с опухолью.

Аденоматозные одиночные и групповые полипы. Могут располагаться в любом отделе толстой и прямой кишок. Имеют длинную ножку или широкое основание; размер от 0,5 до 5 см в диаметре. Поверхность полипа гладкая или бугристая либо имеет вид цветной капусты (железистые полипы).

Читайте также:  Пирогаллоловый красный определение белка

Клиника. Симптомов, патогномоничных одиночным и групповым полипам, нет. Большинство их в начальном периоде не дает никаких симптомов и диагностируется лишь случайно при ректоскопии или рентгенологическом исследовании толстой и прямой кишок по поводу других жалоб. Нарушение кишечной проходимости, боли в животе, дискомфорт, кровотечения из заднего прохода — симптомы, характерные для больших полипов с изъязвлением и озлокачествлением. Малигнизация этого вида полипов наблюдается в 8—20% случаев. С увеличением числа полипов возможность малигнизации возрастает.

Диагностика. При пальцевом исследовании удается диагностировать полипы в ампулярном отделе прямой кишки. Ректороманоскопия позволяет обнаружить полипы на расстоянии 20—30 см от ануса. При обнаружении полипа обязательна биопсия. При рентгенологическом исследовании полипы дают округлый дефект наполнения, четко очерченный, с неизмененным рельефом слизистой оболочки в окружности. Особенно хорошо полипы видны при исследовании рельефа с раздуванием кишки воздухом. Они могут быть множественными, давая картину полипоза. Полипы, располагающиеся на ножке, в ряде случаев приводят к инвагинации, и тогда наблюдается рентгенологическая картина, соответствующая непроходимости толстой кишки.

Лечение. У больных с одиночными полипами толстой и прямой кишок без признаков малигнизации могут быть использованы трансанальное иссечение, электрокоагуляции через ректоскоп, а при высоком расположении — резекция кишки с полипом. Если имеются явные признаки малигнизации, показана резекция или экстирпация кишки с регионарными лимфатическими узлами.

Фиброзные полипы. Это соединительнотканные новообразования с большим количеством расширенных сосудов в строме (ангиофиброзный полип). Часто им сопутствуют хронические воспалительные явления. Клинически это выражается болями в заднем проходе, выпадением полипообразных образований от 0,3 до 5 см в диаметре, с гладкой поверхностью. Диагностируются при помощи пальцевого исследования и ректоскопии. Фиброзные полипы, как правило, малигнизации не подвергаются. Удаление их диктуется клинической симптоматикой (боли, мацерация, кровотечение).

Питание при раке

Каким должно быть питание при онкологических заболеваниях? Какие продукты абсолютно противопоказаны при той или иной форме рака?

Узнать подробности >>

Фитотерапия в онкологии

Фитотерапия способна оказать существенную помощь не только в лечении онкологических заболеваний, но также и в их профилактике.

Узнать подробности >>

Наследственность и рак

Многих людей, имеющих у себя или у родственников онкологическое заболевание, интересует вопрос: передается ли рак по наследству?

Узнать подробности >>

Рак при беременности

Лечение рака во время беременности является довольно сложным, ведь большинство лекарственных средств обладает токсичностью.

Узнать подробности >>

Беременность после рака

Какие перспективы у беременности после перенесенного онкологического заболевания? Следует ли выдерживать срок после лечения рака?

Узнать подробности >>

Профилактика рака

Профилактика является важной частью общей борьбы с онкологическими заболеваниями. Как же уменьшить вероятность возникновения рака?

Узнать подробности >>

Паллиативное лечение рака

Что представляет из себя паллиативное лечение рака? Как оно может повлиять на качество жизни онкологического больного и изменить ее к лучшему?

Узнать подробности >>

Новые методы лечения рака

Учеными разработано достаточно много перспективных методов лечения рака, пока еще не признанных официальной медициной. Но все может измениться!

Узнать подробности >>

Статистика онкозаболеваний

Статистика заболеваемости раком, к сожалению, неутешительна: наблюдается рост числа заболевших, при этом болезнь «молодеет».

Узнать подробности >>

О «народной» медицине

Иногда «народными» методами удается победить рак, но тех, кто уповал только на них и в итоге покинул этот мир раньше времени — намного больше.

Узнать подробности >>

Как бороться с раком?

Как найти силы для борьбы с раком? Как не впасть в отчаяние от возможной инвалидности? Что может послужить надеждой и смыслом жизни?

Узнать подробности >>

Как помочь близким?

Как помочь близкому человеку жить с диагнозом «рак»? Нужна ли «ложь во спасение»? Как вести себя, чтобы близкие люди меньше страдали?

Узнать подробности >>

Стресс и рак

Бытует такое мнение, что постоянные стрессовые ситуации способны привести к развитию онкологических заболеваний. Так ли это?

Узнать подробности >>

Борьба с кахексией

Многие онкологические больные часто страдают от резкой потери веса. Чем это вызвано и можно ли как-то справиться с этой проблемой?

Узнать подробности >>

Уход за лежачими больными

Правила ухода за больными, вынужденными постоянно находиться в кровати, имеют свои особенности и их нужно обязательно знать.

Полип кишки – это медленнорастущее доброкачественное образование на слизистой поверхности толстой кишки, прорастающее в просвет. Такие новообразования могут встречаться у пациентов любого возраста и пола. Наростам свойственно расти и разрастаться, выступать над слизистой в форме шара или овала. Кишечный полип относят к предраковым образованиям.

Полипоз – заболевание, характеризующееся распространением полипов в органах. Место возникновения – любой полый орган, но заболевание кишечника одно из самых часто встречающихся явлений. Иногда причины появления новообразований так и остаются невыясненными, но врачи считают, что общая причина болезни – неправильное питание и наличие заболеваний ЖКТ.

Классификация полипов

По фактору множественности классификация выделяет следующие группы новообразований:

  • Одиночный нарост. Заболевание характеризуется образованием одной опухоли, которая в ряде случаев достигает большого размера.
  • Множественные (групповые, рассеянные). Предполагает наличие большого количества очагов образований на толстой кишке. Способны вырастать группами.
  • Диффузный полипоз. Новообразованиям подвержена вся поверхность толстого кишечника.

Полипы в толстой кишке бывают:

  • Аденоматозными;
  • Гиперпластическими;
  • Гамартомными;
  • Воспалительными. Острый либо хронический воспалительный процесс ЖКТ вызывает опухолевидное разрастание клеток.

Аденоматозные полипы

Термин аденоматозный полип применим к новообразованиям, которые по строению напоминают доброкачественную железистую опухоль – аденому. Такие образования, развивающиеся на поверхности толстого кишечника, сопряжены с высокой степенью риска преобразования в злокачественную опухоль. Аденоматозные опухоли считаются предраковыми, развитие в рак толстой кишки вероятно. Наросты достигают размера от 1 см и составляют до 10% от всех образований. Эпителий аденом имеет признаки дисплазии различной степени выраженности.

Читайте также:  Разновидности ангины у детей фото

Аденому или железистый полип принято разделять на следующие типы:

  • Трубчатые – распространённые из класса аденомотозных образований, но их развитие в злокачественную опухоль маловероятно. Имеют гладкую и плотную, розового цвета поверхность.
  • Ворсинчатые – выделяются следующими особенностями: имеют ярко красный цвет, поверхность покрыта небольшими ворсинками. Данный тип чаще всего перерождается в злокачественную опухоль.
  • Трубчато-ворсинчатые – состоящие из элементов трубчатых и ворсинчатых опухолей.

Гиперпластический тип

Большинство опухолей, имеющих гиперпластический тип, располагаются в дистальной части толстой кишки и прямой кишке. В большинстве своём новообразования имеют доброкачественный характер и не склонны к преобразованию в рак, что не исключает эту возможность вовсе. Такая форма болезни наиболее распространена. Болезнь протекает практически без симптомов. Обнаружить полип удаётся случайно, во время диагностики других заболеваний.

Гамартомные полипы

Представляют собой наросты, состоящие из нескольких типов тканей, клетка которых потеряла свои нормальные свойства. При заболевании присутствуют доброкачественные опухоли, которыми покрыта стенка толстой кишки.

Ювенальные наросты относят к типу гамартомных. Нередко встречаются у пациентов моложе 20 лет. Обычно одиночные, вызывают кровотечения. При наличии более 5 образований в толстой кишке можно говорить о синдроме, называемом множественный полипоз.

Причины

В каждом конкретном случае определить причину образования наростов сложно. Но существуют люди, которых ввиду образа жизни, обстановки, либо других факторов, допустимо отнести к группе риска. К таким категориям причисляют:

  • Пациентов, чей возраст превышает 50 лет. Вероятность новообразований у старшего поколения возрастает ввиду естественных дегенеративных изменений в организме.
  • Людей, в чьи привычки входит употребление алкоголя. У тех, кто регулярно употребляет спиртосодержащие напитки, доброкачественная опухоль в толстой кишке возникают часто.
  • Лиц, генетически предрасположенных к заболеванию. Этот факт объясняет наличие образований у детей и подростков.
  • Людей, злоупотребляющих пищей, богатой животными жирами. Результат неправильного питания – запоры, которые приводят к интоксикации тканей и слизистой оболочки.
  • Людей, ведущих малоподвижный образ жизни.

Нормальным процессом будет регулярное обновление клеток эпителия, из которого состоит слизистый слой кишечника. При неравномерной регенерации существует риск образования локальных выростов.

Симптомы

Независимо от вида нароста, симптомы, сопровождающие больного, всегда одни и те же. Наиболее частым признаком наличия образования будет раздражение кожи в зоне анального отверстия агрессивной слизью, выходящей из полипов толстого кишечника. Часто сопровождается зудом и жжением. Сигналом к немедленному посещению врача будет кровь в каловых массах либо на нижнем белье больного.

В отдельных случаях на наличие полипов указывают нарушения пищеварительной системы. Большой опухолевидный нарост, мешающий естественному движению хумуса по каналу, вызывает запоры, метеоризмы.

Существенным признаком наличия болезни может являться большое выделение слизи из анального отверстия.

Иногда симптомы отсутствуют вовсе, что не позволяет своевременно обнаружить патологический процесс. Небольшой нарост не вызывает неприятных ощущений, человек не догадывается о его существовании. Выявить новообразование способен специалист при помощи исследования.

Диагностика

Отдел кишечника, в котором может возникать новообразование – любой. Но чаще всего заболеванию подвержена сигмовидная, прямая, ободочный отдел (левая половина) кишки. Тонкий кишечник – наименее характерное место локализации, исключение может составлять двенадцатиперстная кишка. Распознавание болезни может представлять некоторые сложности ввиду местоположения процесса. По этой причине прибегают к специальным исследованиям.

Диагностика полипоза толстого кишечника проводится при помощи анализа кала на скрытую кровь. Это стандартный метод, способный выявлять злокачественную опухоль толстой кишки на ранней стадии. Метод не обладает точностью, так как симптом в виде кровянистых выделений может вовсе отсутствовать при наличии опухоли. Снижение уровня гемоглобина в крови в результате исследования ОАМ иногда указывает на скрытое кровотечение в кишечнике.

Колоноскопия – самый верный способ обнаружения новообразований в кишечнике. Представляет собой эндоскопическое исследование путём введения трубки эндоскопа через задний проход с целью уточнения диагноза. Трубку вводят в кишечник на глубину до 1 м. Когда вырост обнаружен, нужно взять фрагмент ткани для гистологического исследования. Этим методом исследуется оболочка внутреннего органа, что позволяет обнаружить другие проблемы, такие как трещины и язвы.

Лечение

Удаляют новообразования хирургическим методом. Консервативная терапия применяется в послеоперационный период.

Диффузный полипоз не допускает отдельное устранение каждого образования и предполагает удаление всего заражённого участка толстой кишки. Особо сложный случай предусматривает возможность удалить внутренний орган. Опасность рецидива велика, поэтому регулярный осмотр колопроктологом обязателен.

При расположении новообразования до 10 см от анального отверстия, возможно трансректальное иссечение полипа. Нарост удаляется, место удаления ушивается.

Новообразование расположено дальше 10 см – проводится расширение стенки кишечника ректальным зеркалом, полип обезболивается и вырезается.

При обнаружении опухолевидного разрастания клеток в среднем и верхнем отделе кишечника находит применение эндоскопическая полипэктомия. Перед проведением операции больного вводят в медикаментозный сон, затем при помощи эндоскопа или колоноскопа удаляют образование.

Петлевая электроэксцизия проводится путём введения ректоскопа в кишечник, затем на образование накидывается петля, нагреваемая электротоком. Далее петля стягивается и полип срезается.

Профилактика полипоза

Одной из главных профилактических мер заболевания является соблюдение диеты: употребление в пищу продуктов, содержащих клетчатку, кисломолочных продуктов. Обильное употребление жидкости поддержит правильный обменный процесс.

Важно выявить и произвести своевременное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как: гастрит, энтерит, кишечный колит.

Статистические данные указывают на то, что у 10% населения старше 40 лет есть новообразования в толстой кишке. Частота патологий у мужского пола превышает в 1,5 раза наличие образований у женщин.

Человек должен понимать, что вероятность преобразования нароста в злокачественную опухоль велика. Поэтому своевременная диагностика и лечение – это верный способ избежать больших проблем со здоровьем.

Обратите внимание

Эссенциале инструкция цена отзывы

Содержание1 Фармакологическое действие2 Фармакокинетика3 Показания к применению4 Способ применения5 Побочные действия6 Противопоказания7 Беременность8 Передозировка9 Форма ...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector