Medistok » Медицина » Партнерские роды что нужно знать

Присутствие отца ребенка или другого близкого человека играет важную роль в поддержке роженицы и улучшает фактические исходы родового процесса. Так считают эксперты Всемирной организации здравоохранения. Исследования показали, что женщины при партнерских родах лучше справляются с ними и получают больше положительных эмоций.

Что нужно знать

Информация о родовом процессе достаточно объемная. Поэтому парам, планирующим партнерские роды, для полного понимания того, что будет происходить, следует обязательно посещать специальные курсы. Без такой подготовки от подобной идеи лучше отказаться.

Родовой процесс индивидуален, у некоторых рожениц он проходит быстро, у других развивается слабость родовых сил, кому-то может потребоваться срочная операция и так далее. Мужчина должен быть осведомлен обо всех возможных вариантах, чтобы не стать беспомощной помехой для женщины и врачей.

Подготовка к партнерским родам включает не только посещение специальных курсов. Необходимо прочесть соответствующую литературу, чтобы знать, чего можно ожидать, заранее обсудить план действий при различных вариантах.

Будущий отец должен быть осведомлен о том, как женщина относится к обезболиванию (эпидуральной анальгезии), медикаментозной стимуляции, эпизиотомии и кесареву сечению, чтобы в случае необходимости поддержать ее эмоционально.

Однако не стоит забывать, что главное, зачем люди идут на партнерские роды, – это возможность быть рядом в этот сложный момент жизни. Иногда достаточно позволить роженице держаться за руку мужа и услышать от него теплые слова, чтобы боль и напряжение уменьшились. Поэтому нужно заранее настроиться психологически на эмоциональную близость супругов, их взаимопонимание и терпение.

Как подготовить мужа?

  • Основное правило: если отец не хочет присутствовать при родовом процессе, нельзя расценивать это как проявление нелюбви, партнерские роды будут успешными только при полном согласии супругов.
  • Супругу ли партнеру необходимо пройти курсы подготовки, консультацию медицинского психолога в женской консультации, сдать необходимые анализы. Полезно заранее посмотреть видео различных партнерских родов.
  • Обязательно понимание мужчиной того, что не он руководит родовым процессом, а роженица, а помогает ей в этом медицинский персонал. От него требуется взаимодействие с роженицей, но не вмешательство в действие медперсонала.

Советы для будущего отца

Партнером во время родового процесса может быть не только отец ребенка: мать, сестра, подруга или любой, кто знает особенности партнерских родов и окажет женщине необходимую поддержку.

Однако чаще всего с роженицей находится отец ребенка, неважно, это муж или партнер без регистрации брака.

Паре необходимо заранее обсудить, на каких этапах родового процесса будет присутствовать партнер. Наиболее распространен вариант, когда мужчина находится рядом с роженицей только во время схваток. Потужной период требует скорее не психологической помощи мужа, а грамотной работы акушера и врача, а также концентрации самой женщины на процессе рождения. Однако некоторые мужчины хотят увидеть, как рождается их ребенок. Следует подумать о том, что этот физиологический процесс малоэстетичен.

Что делать мужу во время родов?

  • Помочь скоротать время на ранней стадии, которая длится несколько часов. В течение этого времени роженица нередко остается одна в предродовой палате, так как ей не требуется ежеминутное наблюдение персонала. Поддержка мужа и его простая помощь тут будут очень уместны. В это время допустим физический контакт – объятия, поглаживания.
  • Во время схваток партнер может держать женщину за руку, протирать лицо влажной салфеткой, давать воду для питья.
  • В перерывах между схватками будущей маме необходимо делать массаж спины, плеч, поясницы, помогать ей передвигаться и находить наиболее удобное положение. Для этого можно применять специальные шары или подушки, о наличии которых нужно заранее узнать в роддоме или принести их с собой.
  • Во время потужного периода партнерских родов мужчина следит за дыханием роженицы, напоминать о необходимости расслабления, помогает ей выполнять указания медицинского персонала.
  • В течение всего родового процесса партнер служит посредником между пациенткой и акушером, передавая просьбы роженицы, отмечая изменения в ее самочувствии (например, излитие околоплодных вод), подсчет длительности схваток и промежутка между ними. Нужно понимать, что в это время эмоции женщины могут преобладать над ее способностью принимать решения. Сейчас обязанность мужа – обеспечивать ее защиту, но в то же время быть союзником медицинского персонала и не спорить с врачами.
  • Если муж присутствует непосредственно во время родоразрешения, он может поддержать роженицу, рассказывая, что в это время происходит (показалась головка и так далее). Это стимулирует ее для дальнейших усилий. При этом стоит занять свободное место и ни в коем случае не мешать перемещению медиков, слушая и передавая роженице их инструкции.
  • При психологической готовности будущего отца он может сам перерезать пуповину. Об этом необходимо заранее сообщить акушерке. Этот момент в дальнейшем может стать самым запоминающимся и обеспечить тесную эмоциональную связь с малышом.
  • Наконец, когда ребенок уже на груди матери, третий период завершен, и родильницу переводят в палату, нельзя оставлять ее одну. Скорее всего, родильница будет очень голодна. Ее можно побаловать принесенным с собой вкусным блюдом, а затем дать отдохнуть.

Партнерские роды могут укрепить семейные отношения, изменить роль отца в уходе за новорожденным. Однако при его недостаточных знаниях о том, что будет происходить, можно добиться обратного результата. Поэтому необходимо готовиться заранее, обязательно посещая специальные курсы по подготовке и работая вместе с медицинским психологом.

Этапы родов

Приведем небольшую инструкцию, как проходят партнерские роды без осложнений.

Первый период

В это время начинаются схватки. Обычно это происходит еще дома. В этот момент мужчина берет на себя всю организацию поездки: нужно собрать заранее подготовленные вещи и документы, вызвать «Скорую помощь», помочь женщине одеться и добраться до машины.

В роддоме партнеров помещают в предродовую палату. В течение нескольких часов идет процесс раскрытия шейки, который сопровождается болезненными ощущениями в области поясницы и живота.

Действия партнера (что необходимо знать):

  • как определять частоту схваток, их длительность и промежуток между ними;
  • что делать при излитии вод;
  • как сделать массаж, дыхательную гимнастику, упражнения для расслабления;
  • какие физические упражнения можно выполнять женщине («гусиный шаг», ходьба на четвереньках, положение лежа с поджатыми коленями);
  • как можно отвлечь и поддержать будущую мать в этот подготовительный период.

Второй период

В это время женщина переходит в родильный зал и располагается на кресле. У нее начинаются потуги – сильные сокращения матки, в результате которых и рождается ребенок.

  • находиться рядом с роженицей, держать ее за руку, вытирать пот;
  • напоминать о необходимости правильно дышать и тужиться по команде врачей;
  • снимать происходящее на фото- или видеокамеру;
  • сообщать роженице о том, насколько продвинулась головка ребенка;
  • перерезать пуповину;
  • сказать слова благодарности жене и медицинскому персоналу после рождения младенца.

Третий период

После рождения ребенка он делает свой первый вдох и начинает кричать. Это совершенно нормально, ведь его легкие во внутриутробном периоде находятся в сжатом состоянии, и должны полностью расправиться. Младенца вытирают, убирают слизь из дыхательных путей, взвешивают, передают матери. В это время начинает рождаться послед, что сопровождается менее интенсивными потугами.

После этого при необходимости производится обследование матки, ушивание разрывов шейки и другие медицинские манипуляции. Вмешиваться в них не нужно.

  • ободрить женщину, сказать ей о своих чувствах;
  • быть готовым к тому, что внешний вид младенца в первые минуты отличается от привычного – ребенок красный, морщинистый, у него может быть опухоль на голове или лице, на коже – остатки смазки;
  • сопроводить пациентку в послеродовую палату.

Кесарево сечение

Партнерские роды при кесаревом сечении возможны, хотя официально присутствие мужа в этом случае противопоказано. Однако в частных клиниках таких ограничений нет. При желании можно договориться об этом и в государственном учреждении. Возможны два варианта:

  1. При использовании общего наркоза мужчина обычно наблюдает за действиями врачей из-за стекла операционной, так как в его присутствии нет никакой необходимости. После рождения ребенка и его первичной обработки малыша заворачивают в пеленку, выносят отцу, и он может согреть его, прижать к груди, рассмотреть и пообщаться. В это время операция завершается, и пациентку переводят в отделение интенсивной терапии под наблюдение врачей. Не стоит туда проходить, так как родильница будет постепенно просыпаться, и присутствие мужа в этот момент не будет для нее чем-то значимым.
  2. При использовании эпидуральной анестезии муж может располагаться у головы жены, держать ее за руку, тихо разговаривать и ободрять ее. Операционное поле будет закрыто перегородкой. Часто такое место занимает анестезиолог, и в таком случае мужчине остается наблюдать за процессом издали, обычно со стула у дверей операционной. Однако после рождения ребенка он может подойти к нему, наблюдать за его первым вдохом. Часто в это время мужчине разрешают подойти и к женщине, подержать ее за руку, успокоить, высказать свои положительные эмоции. Единственное условие, которые ставят медики – не мешать персоналу и выполнять его указания.

Организация партнерских родов

Рождение ребенка – сложный и тяжелый процесс, сопряженный с опасностью для жизни и матери, и младенца. Поэтому необходимо правильно организовать его и заранее запастись всем необходимым.

Что нужно?

  1. Заявление, подписанное руководством родильного отделения.
  2. Медицинские документы и анализы.
  3. Одежда (чистые хлопчатобумажные брюки, футболка, резиновые тапочки для пребывания в предродовой палате, одноразовый хирургический костюм для второго периода).
  4. Сумка с бутилированной водой, заряженным телефоном, фото- или видеокамерой (по желанию), чистым полотенцем, возможно, печеньем или другими непортящимися продуктами, которыми будущая мама может подкрепиться.

Как оформить партнерские роды?

Прежде всего необходимо обратиться с этим вопросом к гинекологу, наблюдающему беременность. Он направит пару на курсы подготовки, психологическую консультацию, а также организует обследование мужчины.

Какие анализы нужно сдать мужу?

  1. Анализ крови на ВИЧ-инфекцию, антитела к вирусу гепатита C и австралийский антиген (HbSAg).
  2. Флюорография.
  3. Заключение терапевта о состоянии здоровья.

Срок действия таких анализов нужно уточнять индивидуально. Где-то он составляет 3 месяца, а где-то лишь один. Подробную информацию необходимо получить в том роддоме, где планируются партнерские роды.

После того как все анализы собраны, пара посещает заведующего родильным отделением, и подписывает соответствующее заявление на партнерские роды. При отсутствии противопоказаний врачи современных клиники не препятствуют этому. Нужно знать, что такая услуга в государственных медицинских учреждениях предоставляется бесплатно, а в частных клиниках – соответственно прейскуранту и оплачивается заранее. При себе необходимо иметь паспорта, обменную карту, анализы и справки партнера. Образец заявления можно скачать на сайте учреждения или взять у секретаря больницы.

При возникновении любых недоразумений следует ссылаться на соответствующие права пациентов. Закон о партнерских родах отсутствует, но основные юридические положения закреплены в ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан». В статье 51 этого документа прямо указано, что при естественных родах допускается участие отца или другого родственника в случае наличия в роддоме индивидуальных родовых залов и отсутствии у него инфекционных болезней.

Такое же положение подтверждается пунктом 3.10 приказа Министерства здравоохранения № 345 и приказом Министерства здравоохранения № 572 Н.

Читайте также:  Признаки наступающих месячных

Преимущества и недостатки

Партнерские роды имеют свои плюсы и минусы. Их необходимо заранее проанализировать и обсудить.

  • выработка в процессе подготовки и самой родовой деятельности у отца ответственного отношения к женщине и новорожденному, стимуляция родительского инстинкта;
  • возможность лучше организовать бытовую сторону родов;
  • помощь роженице – подсчет схваток, массаж, дыхательная гимнастика, эмоциональная поддержка;
  • укрепление партнерских отношений после совместных ярких переживаний;
  • возможность для мужчины получить незабываемые ощущения, след от которых останется у него в душе навсегда;
  • возможность запечатлеть малыша сразу после его появления на свет;
  • больший психологический комфорт и уверенность женщины во время родов.

Однако не стоит игнорировать и возможные недостатки такого способа:

  • при отсутствии правильной подготовки мужчина может в лучшем случае мешать, в худшем – получит психологическую травму и может на время утратить интерес к супруге как к сексуальному партнеру;
  • при неожиданных переживаниях мужчина может почувствовать себя плохо, при этом персонал будет вынужден уделять время на помощь ему, а не роженице;
  • далеко не все женщины хотят, чтобы муж присутствовал при родовом процессе, и настаивать на этом нельзя;
  • партнерские роды в частных клиниках стоят дороже обычных.

Одним из важных условий благополучного протекания родов является поддержка роженицы со стороны близкого и родного человека (мужа, мамы, подруги). Такой человек может присутствовать в особо острые моменты или все время родов, помогать занимать удобное положение при схватках, проводить массаж и приемы, уменьшающие чувство боли, эмоционально поддерживать женщину. Для этого беременная и ее партнер в родах предварительно посещают специальные подготовительные курсы, обучаясь активному участию в совместном рождении малыша. Так, как же это происходит, что необходимо для участия в партнерских родах, и нужно ли вообще присутствие партнера в столь серьезном процессе?

· Готовимся к партнерским родам

Подготовку к совместным родам можно условно разделить на несколько основополагающих этапов:

    Решение – очень важная составляющая, и самая первая задача. Каждая пара должна взвесить все «за» и «против» партнерские роды и действовать исключительно самостоятельно, не обращая внимания на мнение посторонних и модные тенденции.

Психологическая подготовка – здесь на помощь придет специальная литература, видео, спецкурсы по подготовке к родам, общение со специалистами и отзывы опытных партнеров, которые прошли вместе партнерские роды.

  • Практический аспект – роддом не увеселительное заведение, туда так просто не попасть, да и не во всякий роддом вообще можно попасть. Чтобы получить доступ партнеру необходимо, как минимум, взять в поликлинике справку, подтверждающую, что он здоров. Партнерские роды предполагают, что анализы на ВИЧ, гепатит, РВ, а также общие анализы крови и мочи, флюорография и другие анализы, которые затребует роддом, будут в порядке.
  • А теперь разберем все это по порядку.

    · Партнерские роды: «за» и «против»

    Партнерские роды — это серьезная работа и настоящее сотворчество. Поэтому решение «рожать вместе» обязательно должно быть осознанным и обязательно обоюдным, особенно если это касается супругов. Вокруг совместных родов ходит много разговоров и выдвигается масса аргументов «за» и «против». Среди них есть достойные внимания и откровенные мифы, но так или иначе этот вопрос требует взвешенного подхода и серьезного обсуждения вместе с партнером, кто бы это, ни был: муж, мама или подруга. Прийти к согласию нужно заведомо, определиться в деталях (присутствие партнера весь период родов «от и до» или только во время схваток, не заходя в родзал, участие в перерезании пуповины и т.д.), чтобы успеть проконсультироваться и подготовиться как следует.

    Существуют обстоятельства, при которых партнеру лучше на родах не присутствовать. В частности, партнерские роды имеют целый ряд весомых аргументов «против», например:

    1. Излишняя впечатлительность партнера. Многие слышали истории о том, как папа падает в обморок прямо в родильном зале, — и это не всегда выдумка. Стоит ли подвергать отца своего малыша или собственную маму, глубоко переживающую все происходящее, эмоциональному потрясению? Когда это партнеру откровенно не по силам, роженице — только ненужные волнения, а врачам – лишние хлопоты, это однозначный аргумент «против» партнерских родов. Если партнерские роды с подругой явно угрожают превратиться в бессмысленные «оханья» и бесполезную беготню последней по палате, то лучше ограничиться подбадриванием в телефонном режиме.
    2. Роженица уделяет сверх-внимание эстетическому аспекту дела. Роды — естественный процесс, не имеющий общего с церемонией вручения «Оскара». Если барышня боится показаться своему мужчине не накрашенной, потной, красной, лучше не смущать ее присутствием папы, не отвлекать ее внимания – все силы женщины должны быть направлены на роды целиком и полностью. В этом случае лучше предпочесть партнерские роды с подругой или мамой – человеком, который не провоцирует у роженицы комплексов.
    3. Отношения супругов нуждаются в реанимации. Партнерские роды, да и само по себе рождение ребенка — не лучший раствор для склеивания трещин, грозящих перерасти в пропасти. Нужно понимать, что партнерские роды для пары — это определенное испытание на взаимопонимание, сочувствие, соучастие.

    Это только основные моменты, когда партнерские роды имеют больше «против», чем «за». В перечисленных случаях лучше отказаться от идеи «рожать вместе». Но, кроме них, существует и масса других, индивидуальных «противопоказаний», и речь не о медпоказаниях (кстати, присутствие близкого человека не запрещено даже при родах путем кесарева сечения). Здесь вопрос скорее о личных отношениях и глубине взаимопонимания, поэтому каждая пара должна сама решать, учитывая конкретные «за» и «против» совместных родов.

    Что же касается аргументов «за» партнерские роды, то они тоже в большинстве своем глубоко эмоциональные. Помимо конкретной физической помощи и психологической поддержки партнера для роженицы, есть и отдельные нюансы в пользу совместных родов, касающиеся непосредственного участия папы в рождении наследника или наследницы:

    1. Роды для женщины — не просто физический, а и мощнейший психологический опыт, который помогает раскрыть ее женскую сущность и чувство материнства. Подобный опыт не менее важен и для отца. Психологами замечено, что у мужчин, присутствовавших при рождении своих малышей, включение «отцовских инстинктов» происходит в первые минуты жизни младенца, а не в течение нескольких первых месяцев, как это обычно бывает. Среди психоаналитиков популярно мнение, что перерезание пуповины (почетную обязанность которого при партнерских родах зачастую поручают папе) для мужчины символизирует окончательный отрыв от матери, выход ребенка из-под ее опеки. Таким образом, рождение наследника знаменует символический акт рождения отца.
    2. Партнерские роды становятся новой ступенью в отношениях, а отцы начинают относиться более бережно и даже трепетно не только к собственной жене, но и в принципе к женщинам. Среди мужчин, игнорирующих беременных женщин стоящих в общественном транспорте или матерей с тяжелыми колясками, «рожавших» отцов Вы вряд ли отыщите. К тому же, в самый «неудобный» момент, чтобы не смущаться, всегда можно попросить папу выйти за дверь родильного зала, к примеру, отправить за водой. А даже если папа и останется, его внимание от пикантных сцен, скорее всего, отвлекут сами врачи: например, попросят подержать голову роженицы. Так что неприглядных кровавых подробностей мужчина попросту не увидит.
    3. На новорожденного присутствие папы с первых минут жизни также способно производить неизгладимое впечатление. В течение первых полчаса после рождения ребенок пребывает в состоянии так званой спокойной настороженности. Как только малыш откричался, делая первые вдохи, он не спит, не ест, а смотрит на мир, устанавливает контакт с ним. Этот период бодрствования является крайне важным в формировании долговременных связей и привязанностей. Специалисты считают, что именно поэтому в семьях, где супруги решились на партнерские роды, удивительная атмосфера любви, взаимной ответственности и понимания, а связь ребенка с отцом — крепче.

    Помните об этом, оценивая партнерские роды , « за» и «против» идеи рожать вместе.

    · Совместные роды: чем может помочь партнер в родах?

    Во-первых, попадая больницу, любой человек вряд ли будет испытывать радость, и сохранять спокойствие и расслабленность (какой бы хорошей ни была клиника и внимательным медперсонал). Поэтому, самая первая задача партнера в родах – максимально смягчить раздражительное влияние белых халатов и больничных стен. Находясь рядом с роженицей, партнер должен вселять в нее спокойствие и поддерживать позитивный настрой.

    Во-вторых, в роддоме у партнера очень важная буферная роль – связующего звена между мамочкой и медперсоналом. Именно партнеру придется выяснять всевозможные непонятные моменты, к примеру, можно ли беременной передвигаться в период схваток, нужно ли что-нибудь брать с собой в родовую палату, напомнить врачу-акушеру, положить новорожденного на живот мамы сразу после рождения, уточнить, когда можно начинать первое кормление, как ухаживать за младенцем, и т.д. Партнер в родах может быть посредником роженицы, просить медперсонал объяснить применение лекарств и проводимые процедуры, сообщить врачу о начале потуг, позвать на помощь. В случае необходимости выступить защитником интересов роженицы.

    В-третьих, хорошо бы проработать методики естественного обезболивания родов с участием близкого человека. Наверняка, все знают, что главный принцип безболезненных родов — это отсутствие страха, которое провоцирует напряжение мышц, которым необходимо быть расслабленными, чтобы быстро и легко «выпустить» ребенка наружу. Посещая курсы или консультируясь со специалистом, не забудьте изучить эти способы, они могут оказаться особенно полезными.

    В-четвертых, присутствие партнера на родах — это вовсе не предел героизма. Наиболее «интересное» начнется, когда новоявленную обессиленную мамочку с новорожденной крохой переведут в палату. Сейчас в большинстве роддомов малыша от мамы не забирают, как было раньше. То есть у мамочки, после невероятных родовых трудов, нет возможности полноценно отдохнуть и выспаться, потому что нужно ухаживать за ребеночком. А малыши часто бывают очень неспокойными – тоже пришлось несладко, ребенок может просто пребывать в шоке от происходящего, покинув уютный мамин животик. Зачастую именно в этот момент мамочке требуется помощь, даже большая чем во время родов. У нее кружится голова, нет сил, все болит, ноют разрывы, а малышу то памперс, то клизму, то одеть, то раздеть, то покачать, то покормить, . Для этого и нужны двухместные, семейные палаты, где счастливый папаша, новоявленная бабуля или заботливая подруга может проявить себя настоящей опорой и незаменимым помощником, оказать неоценимую поддержку.

    · Партнерские роды: советы партнеру в родах

    Если было принято решение в пользу партнерских родов, важно определиться заранее, в чем именно заключается помощь близкого человека.

    1. Сохранять свое собственное спокойствие и излучать уверенность, что все идет, как и должно. Роженица, ощущая это, и сама будет спокойна, поскольку контроль за ситуацией в совместных родах роженица отдает партнеру.

    2. Замерять продолжительность схваток и временные периоды между ними, чтобы понимать, на каком этапе родовой процесс. Важно заранее получить представление о том, как именно протекают роды.

    3. Держать роженицу за руку, дать попить воды, вытирать пот, и делать все, что она попросит.

    4. Помочь женщине расслабить мышцы при помощи приятного поглаживания, тихим и спокойным голосом напоминая о необходимости расслабиться;

    5. Подстраиваться под дыхание роженицы, чтобы лучше чувствовать ее состояние и при необходимости помочь наладить дыхательный ритм.

    6. Во время и между схватками делать обезболивающий массаж, поглаживать живот и массировать зону крестца и поясницу.

    Читайте также:  Жизненный цикл печеночного червя

    7. Помочь дойти до туалета, напоминать об этом женщине каждый час, даже если ей не хочется — желательно облегчиться. Как правило, болевые ощущения после посещения туалета снижаются.

    8. Помочь менять позу и занять удобное положение с помощью подушек или мяча, или просто поддержать, пока женщина повиснет на партнере.

    9. Оказывать психологическую поддержку, хвалить во время родов. Когда что-то не получается, попросить сконцентрироваться на дыхании и сделать еще раз.

    10. Если оговорено заранее, партнер может перерезать пуповину под руководством акушерки. Ну и, конечно, заснять на видео или фотокамеру первые минуты жизни нового человечка и его счастливую мамочку.

    · Партнерские роды: анализы и необходимые вещи и условия для совместных родов

    Большинство роддомов для присутствия партнера при родах требует только общий анализ крови, справку из поликлиники, что он здоров и флюорографию, которая, как правило, уже есть в обменной карте роженицы. Однако условия в каждом роддоме бывают свои, поэтому требования следует уточнить именно там, где собираетесь рожать. Иногда необходимо сдать дополнительные анализы для партнера.

    Партнерские роды, анализы:

    Будущему папе (бабушке или подруге) потребуется обувь и одежда на смену:

    1. хлопчатобумажные брюки и чистая футболка (или халат),
    2. моющиеся тапочки.

    Одноразовый халат, маску и шапочку в роддоме, как правило, выдают, но лучше будет уточнить данный момент заранее, и принести с собой в случае необходимости. Единственным условием к одежде является ее чиста и легкость — в родовой потеть не желательно, а там жарко (и в прямом смысле, и в переносном), да и вентиляция слабая (для исключения сквозняков).

    Естественно, врачи предпочитают, чтобы присутствующий на родах партнер был хорошо подготовлен, хотя справки о прохождении соответствующих курсов, требовать не будет никто.

    · Партнерские роды, как это происходит?

    Первый период родов

    В норме женщине во время схваток рекомендуется активное поведение — вставать с кровати, принимать удобные позы, ходить. Вертикальная позиция в этот период поможет ускорить течение родового процесса, способствуя скорейшему раскрытию шейки матки и опущению плода, хотя «идеальной» позиции, подходящей для всех, не существует. Важно контролировать и засекать периодичность и длительность схваток.

    Позиции роженицы в первом периоде родов

    Желательно заранее обсудить с акушером возможность вертикальной позиции при схватках, поскольку длительное лежание на спине способно не просто замедлить ход родов, а и спровоцировать «синдром нижней полой вены», ухудшить кровоснабжение и неблагоприятно повлиять на состояние ребеночка. Если же более удобной роженице покажется горизонтальная позиция, то лежать лучше на боку, меняя стороны не реже раза в час. Можно попробовать сесть практически вертикально, немного наклонившись назад и опершись на партнера.

    В конце первого родового периода схватки становятся сильнее, продолжительнее и чаще. Выполнять дыхательные упражнения можно начинать с этого момента, но в случае их безуспешности, если это доставляет неудобства, лучше от дыхательных упражнений отказаться. Партнер может вместе с роженицей громко дышать, если это помогает, однако настаивать на их выполнении не стоит – все индивидуально. Партнер также может использовать другие приемы, направленные на облегчение боли при схватках и расслабление между ними. При этом следует руководствоваться указаниями женщины, в зависимости от того, что приносит ей большее облегчение.

    Приемы для уменьшения боли и расслабления

    Нужно стараться между схватками максимально расслабится, хотя делать это будет все сложнее. Желательно чаще менять положение, выбирать наиболее удобное. В интервалах между схватками партнер должен напоминать о необходимости расслабиться, помогать сменить положение, ходить вместе с роженицей вокруг кровати. Хорошо помогает расслабиться массаж поясницы, во время схваток можно активно массировать крестец кулаком.

    Второй период родов

    Во втором родовом периоде к интенсивным схваткам добавятся потуги. Следует принять положение, соответствующее для потуг (в зависимости от условий конкретного роддома). Наилучшей для потуг позицией считается полусидячая поза, чтобы был задействован вес плода. При потугах нужно стараться контролировать усилия, координируя их строго с рекомендациями акушерки: начинать тужиться по команде врача и приостановить потуги, если он это рекомендует. Партнер может руководить дыханием роженицы и потугами , ориентируясь на врачебные указания, поддерживать спину во время потуг, помогать роженице отдыхать между потугами, держать за руку, помогать оставаться в выбранной позиции, подбадривать, когда нужны усилия, информировать о течении родов. Когда малыш родится, партнер может перерезать пуповину и подержать ребеночка на руках первым.

    После пережатия пуповины с новорожденным проводят первые процедуры ухода: оценивают его состояние по шкале Апгар, обтирают, накладывают идентификационные бирки, вводят капли в глазки для защиты от заражения, взвешивают, пеленают. После этого, если отсутствует необходимость в дополнительных процедурах, малыша передают маме и отцу. В норме мать может начать кормить ребеночка грудью прямо после родов. Такое раннее прикладывание способствует лучшему маточному сокращению, установлению лактации, скорейшей адаптации новорожденного крохи.

    Третий период родов

    После рождения ребенка начинается третий период родов, который заканчивается рождением последа (плодных оболочек и плаценты). Роженица может ощутить мягкие схватки, но может их даже не заметить. Когда родится послед, будут зашиты разрезы или разрывы, при их наличии. Партнер в это время может держать малыша, получить информацию от неонатолога по его состоянию, принести ребеночка маме на кормление, снять на видео или сфотографировать новорожденного.

    Безусловно, роды не всегда протекают по намеченному заранее плану, но общая схема родов дает представление об их течении и позволяет заранее спланировать поведение, не забывая о возможном возникновении нетипичных ситуаций, но и не ожидая их.

    · В каких случаях совместные роды могут не разрешить?

    Существуют случаи, когда врач может отказать в этой законной услуге и запретить участие папы, бабушки или подруги в родах. К примеру, партнера могут не пустить, если родовой блок переполнен, – дело случая, но тогда даже предварительная договоренность может оказаться не в силе. Причиной отказа стать может банальное отсутствие индивидуальной родовой палаты в роддоме. Партнерские роды категорически запрещены, когда в роддоме карантин. Ну и конечно, сломать планы рожать вместе может даже обычная простуда партнера.

    Поэтому роженице важно осознать, что она — главная в родах, что только от нее самой и ее настроя зависит, как они пройдут. Муж, мама, подруга, медперсонал и даже акушерка – все они только мамины помощники в столь сложном, но удивительном и прекрасном деле появления ребеночка на свет!

    И еще немного о том, что такое партнерские роды, видеокурс: видео 1


    Партнерские роды, видеокурс: видео 2

    Рекомендуем прочитать: партнерские роды отзывы, комментарии, похожие темы

    Папа в родзале. Готовимся к партнерским родам.
    Роды с мужем — наиболее распространенный и естественный вариант партнерских родов, ведь появление общего ребенка — важнейшее событие в жизни обоих родителей. Каковы преимущества совместных родов и как к ним правильно подготовиться?

    Практика «семейных» родов широко распространена в Европе и Америке, но в нашей стране она все еще воспринимается как новшество, хотя и очень популярное. Мнение, что муж на родах не нужен вообще, все еще существует и среди супружеских пар, и среди медицинского персонала в России. Сделать однозначный вывод о том, нужен ли отец ребенка в родильной палате, не представляется возможным; в конце концов, решить этот вопрос могут только сами супруги. Но, ставя его перед собой, нелишне уточнить, зачем нужны совместные роды и что надо сделать, чтобы присутствие папы на родах было действительно полезным.
    Принимаем решение

    Причины, по которым женщины хотят, чтобы будущий папа присутствовал на родах, разные. Одни нуждаются в моральной поддержке со стороны близкого человека, другие не хотят оставлять мужа «за бортом» важного семейного события, третьи исходят из соображений практического характера (муж может оказать физическую помощь, вовремя позвать персонал, что-нибудь подать или принести). Действительно, роженица в присутствии мужа чувствует себя более комфортно, поскольку ощущает его сочувствие и участие. А ее позитивный настрой способствует благополучному течению родов. Еще одна причина, ради которой семьи рожают вместе, — контроль над действиями медиков. Обычно это бывает важно для тех родителей, которые хотят родить как можно более «естественным» путем, без необязательных медицинских вмешательств.
    Готовимся вместе

    Врачи настаивают на том, чтобы во время родов присутствовали только те мужья, которые действительно могут помочь женам и которых не удивят медицинские тонкости предстоящего процесса. Только в этом случае муж не будет чувствовать себя лишним. Причем участие может заключаться как в простом держании за руку, вытирании пота со лба, словах любви и ободрения, так и в обезболивающем массаже, поддержке при схватках и потугах.

    Поскольку необходимые знания не появятся сами собой, к совместным родам нужно готовиться. Как можно больше узнайте о течении и стадиях родов, чтобы ничто не было для вас неожиданностью. Для этого на сегодняшний день существует масса возможностей: журналы и книги о беременности и родах, информация из Интернета, видеофильмы о родах и внутриутробном развитии ребенка.

    Лучше всего пройти специальную подготовку к семейным родам при каком-нибудь специальном центре для супружеских пар, где расскажут обо всем в деталях, продемонстрируют фильм о совместных родах, а мужу покажут, как делать обезболивающий массаж при схватках.

    Желательно также предварительно побеседовать с врачом, который будет принимать роды. Очень важно помнить, что вы с врачами — одна команда, и вести себя соответственно.
    Возможные варианты

    Партнерские роды бывают разные, поэтому женщине надо заранее обсудить с мужем и врачом возможные варианты присутствия супруга на родах. Чаще всего пары проходят весь путь родов вместе от начала до конца. Есть вариант, когда будущий отец присутствует во время первого периода родов (при схватках): делает роженице массаж, засекает время между схватками, следит за ее дыханием, но не находится в родзале во время потуг, когда проходит второй период родов (период непосредственного рождения ребенка). Обсудите также, будет ли муж присутствовать при влагалищных осмотрах.

    Надо заметить, что роды — такой захватывающий процесс, что многие папы, которые первоначально хотели ограничиться присутствием при первом периоде родов, не выходят и во время второго. Что же касается медицинских мероприятий в третьем периоде родов (когда рождается послед) и раннем послеродовом периоде (когда производится послеродовый медицинский осмотр), то чаще в это время папа находится не в родзале, а рядом с новорожденным малышом в детской комнате. В любом случае, даже если отдельная комната для новорожденного не предусмотрена, папа в это время всецело поглощен процедурами, которые акушерка проделывает с малышом.

    Довольно часто у будущих родителей формируется определенное представление о предстоящих родах. Некоторые даже составляют план того, как это должно произойти. Все это важно, потому что является неотъемлемой частью уже упомянутого позитивного настроя. Тем не менее, в родах возможны любые отклонения от намеченной последовательности событий. Рождение малыша может занять больше или меньше времени, чем вы предполагали. Возможны ситуации, когда при запланированных полностью естественных родах внезапно возникает потребность в медикаментозной поддержке (например, если женщина очень устала). Или папа готовился делать массаж, а в родах женщине оказалось неприятно любое прикосновение. Бывают и случаи, когда для спасения жизни мамы или младенца необходимо экстренное кесарево сечение. Поэтому очень важна готовность пары принять любой ход событий, независимо от своих ожиданий.

    Читайте также:  Лечение мегаколона кишечника

    Заранее уточните в клинике перечень анализов, необходимых для присутствия мужа на родах. Как минимум, это данные в обменной карте женщины о том, что будущему отцу сделана флюорография. Но в некоторых клиниках могут требоваться и другие анализы, которые нужно сдать заранее по месту жительства или в поликлиническом отделении роддома. Если роды проходят в рамках обязательного страхования (бесплатно), то при начале родовой деятельности муж роженицы с заявлением, подписанным главным врачом, обращается в приемное отделение. Понятно, что такое заявление лучше подписать заранее; сделать это можно только в том роддоме, где присутствие папы на родах разрешается правилами лечебного учреждения. Если вы заключаете контракт на роды, то в нем может быть оговорено присутствие мужа. В приемном отделении муж переодевается в выданный ему медицинский костюм, чистую сменную обувь, после чего его проводят в родильное отделение, где он находится вместе с женой до конца родов. Как правило, роды — довольно длительный процесс. С начала первых схваток до рождения плаценты может пройти 12-24 часа.

    Будущему папе нужно взять с собой сменную обувь, бутылочку с водой и пару бутербродов, чтобы выдержать родовой «марафон», а также фотоаппарат или видеокамеру, чтобы сделать несколько снимков первых минут жизни ребенка.
    Практическая помощь

    Как известно, роды делятся на три этапа: открытие шейки матки, появление малыша и рождение последа. Расскажем о каждом из них подробнее.

    Первый период родов. Этот период чаще всего начинается дома. Есть два основных признака родов:
    появление схваток — регулярных сокращений мускулатуры матки;
    разрыв плодного пузыря и отхождение вод. При разрыве плодного пузыря боли не чувствуется. Околоплодные воды обычно прозрачны, но могут быть слегка кровянистыми или иметь желтоватый или зеленоватый оттенок. Следует поторопиться в роддом, если воды очень темные либо густо окрашены кровью или если они отошли до появления регулярных схваток.

    Обычно первые схватки будущая мама переносит довольно легко: они длятся по 15-20 секунд и повторяются каждые 15-20 минут. В это время женщина еще может говорить с мужем о чем-нибудь отвлеченном, шутить и мечтать о будущем. У нее есть время, чтобы принять душ, надеть чистое белье, подстричь ногти и смыть с них лак. Если в клинике, которую вы выбрали, требуют бритье промежности, то можно выполнить эту процедуру дома самостоятельно.
    Сразу после родов папа находится рядом с новорожденным малышом.

    Постепенно схватки будут нарастать. Важна не сила болезненных ощущений, а их ритмичность. Когда вы насчитаете 3-4 схватки за 30 минут, собирайтесь в роддом.

    Для роддома у вас уже должна быть готова сумка с вещами, к ней можно приложить список и после начала родов сверить содержимое со списком.

    На данном этапе муж помогает женщине определить регулярность схваток и собраться в роддом.

    После поступления в родильное отделение будущий папа может позаботиться о том, чтобы жене было комфортно, например, если возможно, сделать свет неярким, включить негромкую музыку; важно, чтобы вас не тревожили телефонные звонки. Муж должен оказывать жене моральную поддержку: внушать ей уверенность в своих силах и в том, что ее организм знает, как и что надо делать.

    Хорошо, если во время схватки муж помогает жене подключить воображение. Пусть она представит, что схватка — это волна, которую надо преодолеть. Также необходимо дышать вместе с женой, особенно если она сбивается с ритма. Чтобы на строить роженицу на правильное дыхание, для начала надо копировать ее дыхание, а потом постепенно менять частоту своего дыхания, и тогда женщина неосознанно начнет дышать правильно.

    Дышать надо учиться заранее, чтобы этот процесс не вызывал напряжения. Во время схваток надо дышать медленно, глубоко и ритмично (вдыхать воздух через нос и выдыхать через рот). Глубокое дыхание помогает насытить кислородом организмы мамы и рождающегося малыша, успокаивает, снижает напряжение и боль. Партнеру в родах необходимо следить, чтобы у роженицы не зажимались губы и было расслаблено лицо (губы связаны нервами с маткой и влагалищем, и поэтому, расслабляя лицо и губы, мы помогаем расслабиться матке и влагалищу, что способствует их хорошему раскрытию). Когда схватки станут очень сильными, поможет частое поверхностное дыхание, при котором вдох также производится через нос, а выдох — через рот. В период сильных схваток муж должен напоминать роженице о приемах, которые снимают боль, а лучше, если он сам попробует избавить супругу от неприятных ощущений при помощи массажа. Прикосновения стимулируют рецепторы кожи, которые, в свою очередь, посылают множество импульсов к коре головного мозга. Эти импульсы, распространяясь более быстро, с успехом конкурируют с болевыми сигналами и таким образом уменьшают боль.

    Самые простые приемы массажа, применяемые во время схваток:
    Поглаживание нижней половины живота.
    Поглаживание кожи в пояснично-крестцовой области. Его можно проводить как ладонями, так и кулаками. Такое поглаживание может быть более интенсивным, чем поглаживание живота.
    Прижатие кожи у боковых углов крестцового ромба. Боковые углы на коже контурируются в виде двух небольших ямочек, расположенных выше межъягодичной складки симметрично с двух сторон. Для обезболивающего эффекта на кожу в этой области надо надавливать кулаками.
    Прижатие кожи к внутренней поверхности гребней подвздошных костей. В боковых отделах нижней половины живота можно без труда прощупать выступающие косточки (ости), которые являются своеобразными уголками костей таза. В стороны от них к крестцу тянутся плотные гребни подвздошных костей. Надо положить ладони вдоль бедер пальцами вниз, при этом большими пальцами прижимать кожу живота к внутренней поверхности выступающих остей.
    В конце первого периода родов хорошим обезболивающим эффектом обладает массаж внутренней поверхности бедер.

    Желательно уговорить роженицу походить по комнате, предложив опереться на руку мужа: ходьба ускоряет процесс родов. Это особенно важно на начальном этапе родов. Двигаться надо даже в том случае, если женщине кажется, что она не может этого делать. Если позволяют условия больницы, помогите жене воспользоваться ванной или душем: вода — прекрасное обезболивающее средство; она должна быть теплой, но не горячей.

    Доверие к врачу не избавляет будущего папу от обязанности, не вмешиваясь в процесс родов, адекватно оценивать со стороны действия медперсонала. Если вызывают сомнения некоторые манипуляции (анестезия, стимуляция, введение каких-либо препаратов), всегда можно задать врачу вопрос по существу и попросить разъяснений.

    При этом тон должен быть доброжелательным: спросите, можно ли обойтись без какой-либо процедуры, каковы варианты развития событий, если процедура будет выполнена и если не будет. Узнайте, нет ли какого-либо альтернативного метода. В конце первого этапа схватки повторяются каждые 1-2 минуты, длятся по 60-90 секунд и становятся гораздо болезненнее. К этому моменту женщины устают и начинают беспокоиться. Значит, мужу, напротив, нужно быть собранным, выдержанным и спокойным. Необходимо хвалить жену, напоминать ей о ребенке, которого она так скоро увидит. Говорите, какая она молодец, как все хорошо делает, повторяйте это снова и снова. Если супругу что-то беспокоит, попытайтесь это устранить. Например, можно сменить вымокшую рубашку или простыню, поправить подушку, затемнить помещение.

    Помогите жене найти удобное положение и менять его время от времени (приподняться, ходить, встать на четвереньки, опуститься на корточки, на колени). Во время схватки дышите с ней вместе. Не разрешайте будущей маме тужиться, пока не разрешит акушерка, поскольку это может навредить и ей, и малышу.

    Продолжайте делать массаж, потрите жене плечи, руки, ноги. Обычно в больнице роженицам не разрешают пить, но можно влажной салфеткой протереть лицо, смочить губы водой, дать пососать кусочки льда. Не стесняйтесь лишний раз поинтересоваться у персонала, чем вы можете еще помочь жене.

    Второй период родов. На этом этапе ребенок начинает продвигаться по родовым путям, а женщина — тужиться. В этот момент роженицу переводят в другое помещение (родильный зал) или перекладывают на специальное кресло в этом же помещении. В это время папы, которые решили присутствовать только при схватках, уходят. Если же парой было принято решение, что муж останется с супругой до конца родов, то он становится в изголовье и поддерживает жене голову так, чтобы она была максимально наклонена к груди. Необходимо очень внимательно слушать акушерку, четко и вовремя выполнять все ее команды.

    Обычно за время потуги будущая мама должна потужиться три раза. Главное — делать это правильно: сначала набрать полную грудь воздуха и направить усилия на нижнюю часть тела так, чтобы расправленные легкие давили на диафрагму, а та, в свою очередь, — на матку. Муж может следить, чтобы у роженицы не было напряжения в мышцах ног, бедер, плеч, лица. Напряженное лицо — признак неправильной потуги. В этом случае надо плавно говорить: «Вы-ы-дохни!» — и делать наглядный шумный выдох. Обсудите с врачом заранее, что вы будете помогать роженице дышать. Часто женщины воспринимают слова мужа лучше, чем команды медперсонала. В этом случае муж должен внимательно слушать врача и акушерку и точно передавать все сказанное жене. Если женщина что-то делает неправильно, то следует четко говорить ей об этом, ведь времени очень мало.

    Когда все благополучно завершится, муж может попросить, чтобы ему дали возможность участвовать в разрезании пуповины.

    Третий период родов. После рождения ребенка кладут к маме на грудь — так происходит первая встреча и первое знакомство родителей и малыша. Потом новорожденного уносят на первый медосмотр и водные процедуры. При этом лучше, чтобы мужчина находился рядом с женой — он еще успеет познакомиться со своим чадом. Обычно в этот момент женщина ничего вокруг себя не замечает: малыш родился, и ей кажется, что роды уже позади. Однако через некоторое время (10-40 минут) после двух-трех схваток должен выйти послед (плацента, пуповина, плодные оболочки). Если жена слишком расслабится, напомните ей, что роды еще не закончились. А когда у нее снова появится желание тужиться, помогите ей, поддерживая голову.

    После рождения последа врачи будут осматривать родильницу и восстанавливать возможные разрывы или разрезы. В это время папа сможет пообщаться со своим малышом. Когда все манипуляции будут завершены, женщина с малышом останется в родильном отделении еще на два часа, а затем всех переведут в послеродовую палату. Сейчас во многих родильных домах существуют семейные палаты, где при желании может постоянно находиться и отец ребенка. В этом случае он сможет помочь в уходе за малышом, взять на себя все «организационные вопросы», особенно в первые дни, когда только что родившей женщине трудно вставать.

    Еще раз напомним, что решение о совместных родах должно быть взвешенным, желание — обоюдным и оба супруга должны быть подготовлены к этому событию.

    Екатерина Свирская, врач акушер-гинеколог, г.Минск
    Журнал «9 месяцев», № 8, 2009

    Обратите внимание

    Эссенциале инструкция цена отзывы

    Содержание1 Фармакологическое действие2 Фармакокинетика3 Показания к применению4 Способ применения5 Побочные действия6 Противопоказания7 Беременность8 Передозировка9 Форма ...

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock detector