Medistok » Медицина » Печень повышенное давление

В патогенез высоких показателей артериального давления вовлечена печень. Анатомия человека такова, что железа принимает активное участие в кровообращение, и даже незначительное нарушение функциональности органа сказывается на давлении.

Нередко повышенное давление в портальной вене (портальная гипертензия) не только ухудшает самочувствие человека, но и способствует развитию гипертонической болезни. Итак, может ли от печени подняться давление, и как это происходит?

Взаимосвязь печени и показателей давления

Гепатологи часто слышат вопрос – влияет ли печень на давление? Однозначно, да. Гомеостаз в организме человека базируется на полноценной и слаженной работе систем и органов. Органы, находящиеся в брюшной полости, и сердечно-сосудистая система, взаимосвязаны. Их «сотрудничество» можно рассмотреть с двух сторон.

Недуги СС приводят к нарушению функциональности печени вследствие кислородного голодания, сбоя в нервной системе. А патологии печени ускоряют прогрессирование либо усугубляют течение болезней сердца.

Гипертензия (хронически высокие показатели давления) может стать причиной летального исхода. Болезнь бывает первичной и вторичной формы. В первом случае причины установить не удается, чаще всего факторами выступают – метеозависимость, гормональный дисбаланс, стресс.

Вторичная гипертоническая болезнь развивается на фоне сопутствующих недугов. В некоторых случаях причиной является поражение печени при гепатите, циррозе. Влиять на показатели АД могут другие факторы – питание, курение, потребление алкоголя.

Если в анамнезе циррозное поражение печени, то в 80% случаев кровяное давление выше нормальных значений. Это обусловлено фиброзом тканей, что препятствует полноценной работе – кровеносные сосуды сдавливаются, нарушается кровообращение. Повышенное давление в воротной вене провоцирует портальную гипертонию.

Причины портальной гипертензии

Печень и артериальное давление имеют тесную связь. При гипертонической болезни возрастает давление в портальной вене. Этиология – нарушение кровообращения в печени вследствие патологических изменений структуры тканей.

Портальная гипертензия развивается из-за заболеваний – паразитарные болезни, гемохроматоз, жировая инфильтрация железы, поликистоз, опухолевые новообразования, алкогольная форма гепатита, аномалии врожденного характера.

Так, печень и давление, несмотря на то, что относятся к разным структурам организма, характеризуются прямым отношением друг к другу.

Клинические проявления

Когда болит печень на фоне высоких показателей давления, врачи подозревают развитие портальной гипертензии. Заподозрить недуг можно по следующим симптомам:

  • Головные боли, головокружения.
  • Гиперемия лица.
  • Учащенное биение пульса.
  • Боль в правом боку, эпигастральной области.
  • Ухудшение или потеря аппетита.
  • Повышенное газообразование.
  • Появление сосудистых звездочек на теле.
  • Снижение концентрации внимания.
  • Нарушение работы пищеварительного тракта.
  • Прилива жара и холода и пр.

По мере роста давления усиливается выраженность клинических признаков. Об усугублении свидетельствует гепаторенальный синдром, который проявляется симптомами:

  1. Постоянная слабость.
  2. Пожелтение белков глаз.
  3. Боли в области проекции печени.
  4. Деформация пальцев верхних и нижних конечностей.
  5. Пупочная грыжа.
  6. Гиперемия ладоней.
  7. Гепатомегалия печени.

Клиника дополняется отечностью ног и рук, увеличением грудных желез у мужчин, появлением ксантелазм – маленькие желтые новообразования под кожей и слизистыми оболочками.

Опасность

Гипертония и печень, в частности, нарушения работы железы, часто встречаются в медицинской практике. Показатели АД необходимо понижать, а также проводится лечение заболеваний печени, чтобы предупредить осложнения.

К распространенным негативным последствиям относят:

  • Кровотечение в пищеводе.
  • Разрыв желудочных вен.
  • Печеночная форма энцефалопатии.
  • Бронхиальная аспирация (чревата смертью вследствие удушья).
  • Кома и последующая смерть.
  • Почечная недостаточность.
  • Сепсис.

При отсутствии квалифицированной медицинской помощи риск внутреннего кровотечения возрастает в 2-3 раза.

Особенности диагностики печени при высоком давлении

Врачам известно, что давление и печень взаимосвязаны. При этом синдром портальной гипертонии трудно поддается диагностике. Диагностику начинают с УЗИ – аппаратная методика позволяет оценить состояние печени и селезенки, структуру и размеры органов. При увеличении в размере говорят о портальной гипертензии.

Читайте также:  Тест на вич по крови

Для подтверждения диагноза дополнительно проводятся другие исследования – биохимия, ОАК, печеночные пробы, венография, ангиография кровеносных сосудов печени, МРТ, КТ, допплерография. При необходимости проводятся: ФГСД, эзофагография (исследование пищевода).

Запущенная стадия портальной гипертензии определяется при пальпации. Также прибегают к техникам измерения давления в воротной вене, исключают другие заболевания, которые способны повлиять на рост АД.

Методы лечения

Может ли артериальное давление повышаться при гепатите C? Чаще всего причиной нестабильности АД выступает алкогольный гепатит, но такая картина возможна при вирусной форме заболевания, если пациент не получает соответствующего лечения.

Портальная гипертензия лечится хирургическими и медикаментозными способами. В последнем случае имеется особенность – нужно понижать давление в воротной вене так, чтобы не спровоцировать скачка в артериальных сосудах.

Схема лечения зависит от конкретного диагноза. Портальная гипертензия и гипертоническая болезнь лечатся разными способами. Когда влияние на АД оказывает портальная гипертензия, то после ее устранения систолическое/диастолическое давление нормализуется самостоятельно.

Препараты

Лекарственные средства рекомендуются на начальной стадии патологии, требуется постоянный контроль, чтобы отслеживать эффективность проводимой терапии.

В таблице представлены лекарства для снижения давления в воротной вене:

Название Терапевтические эффекты
Соматостатин Глюкокортикостероид, который уменьшает приток крови в воротную вену.
Вазопрессин Стабилизирует давление в воротной вене, способствует улучшению сосудистого тонуса, нормализует артериальное давление.

Операция

Если назначенные таблетки не дают нужного лечебного эффекта, артериальное давление по-прежнему имеет свойство подниматься, рекомендуется оперативное лечение. Есть несколько техник в хирургии, позволяющие нормализовать отток венозной крови:

  1. Трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование.
  2. Дистальный спленоренальный шунт

В самых тяжелых случаях требуется провести пересадку печени. Это единственный способ помочь пациенту. Трансплантация проводится только по показаниям, чревата послеоперационными осложнениями, отторжением донорского органа.

В чем заключается влияние печени на артериальное давление, существует ли между ними взаимосвязь, и какая именно? Как известно, печень принимает активное участие в кровообращении, поэтому любые отклонения в ее состоянии негативно сказываются на сосудистой системе.

Печеночная дисфункция является одной из первостепенных причин повышения АД. Врачи отмечают, при наличии цирроза печени давление всегда повышено, поэтому гипертоники хотели бы знать, почему при этом заболевании происходит рост кровяного уровня, и в чем проявляются особенности лечения этих одновременно присутствующих патологических состояний?

Взаимосвязь печени и состояния артериального давления


Итак, как печень влияет на давление? При хорошем состоянии здоровья все органы и структуры организма работают слаженно, без каких-либо нарушений. Органы брюшной области и сердечно-сосудистого аппарата функционируют не только в тесном взаимодействии, но и оказывают обоюдное влияние друг на друга.

Взаимосвязь печени и давления выражается в следующем:

  • Патологии сердца и сосудов способны спровоцировать понижение работоспособности печенки вследствие возникновения гипоксии и отклонений в ЦНС.
  • Болезни печени ведут к возникновению недугов либо ухудшают уже имеющиеся аномальные процессы в сердечно-сосудистой системе.
  • В случае любого отклонения в печени отмечается снижение качества и повышение густоты кровяной жидкости, что и вызывает скачок давления, что обусловлено попыткой сердечно-сосудистой системы предотвратить венозный застой.

Как видим, печень и давление действительно тесно связаны, так как через этот орган осуществляется энергичное движение крови.

Форма Характеристика
Первичная Не обладает конкретными причинами, развивается из-за резкого изменения атмосферного давления либо гормонального сбоя
Вторичная Проявляется как осложнение других недугов, в том числе из-за неправильной работы надпочечников и печени

У пациентов, которые страдают циррозом печени, давление всегда выше обусловленной нормы. К его скачку приводят образовавшиеся по всей области печени шрамы (фиброзные ткани), препятствующие стабильной работоспособности больного органа.

В итоге происходит сдавление кровяных сосудов, что и мешает полноценному кровотоку. Однако чрезмерное давление замечается только в воротной вене, что в дальнейшем ведет к возникновению так именуемой портальной гипертонии.

Что вызывает портальную гипертонию и как она проявляется?


Для данного вида гипертонической болезни характерно увеличение давления в портальном русле. Причиной такого болезненного состояния является нарушение кровообращения из-за рубцевания печеночных тканей вследствие присутствия цирроза. Проистекает расширение соединительных тканей, что провоцирует сильнейший спазм сосудов головы и повышение АД.

Читайте также:  Дизентерия у ребенка симптомы

Известно четыре стадии этой болезни.

Стадия ПГ Характерные симптомы
Первая (начальная) Возникновение тяжести в правом боку, болезненный дискомфорт в брюшине, тошнота.
Вторая Расширение желудочных вен, увеличение венозного просвета пищевода, размер селезенки большой.
Третья Сосредоточение жидкости в полости брюшины (асцит), печень и селезенка продолжают увеличиваться.
Четвертая (тяжелая) Кровотечение ЖКТ, печеночная дисфункция.

Однако медицине известны и другие обстоятельства, приводящие к возникновению гипертонии с одновременным развитием недугов печени:

  • Тромбоз.
  • Желчнокаменная патология.
  • Рак головки ПЖ.
  • Новообразования желчного протока.

Но всё же существенной причиной образования портальной гипертензии называется патологическое травмирование печеночной цельности из-за присутствия цирроза. Портальная болезнь может быть осложнением и других заболеваний печени:

  1. Гемохроматоз.
  2. Перикардит.
  3. Шистосомоз.
  4. Поликистоз.
  5. Опухоли.
  6. Ожирение печени.
  7. Гепатит (алкогольный).
  8. Печеночный фиброз.
  9. Врожденные аномалии.
  10. Повреждение вен.

Как видим, печень и состояние давления, несмотря на то, что относятся к разным структурам организма, имеют прямое отношение друг к другу.

Симптомы проявления болезни


Когда болит печень при высоком давлении, и врачи подозревают гипертонию портального типа, следует обратить внимание на проявление другой характерной симптоматики:

  • Сильная мигрень.
  • Головокружение.
  • Красный цвет лица.
  • Приливы жара и холода.
  • Учащение пульса.
  • Тошнота.
  • Дискомфорт в брюшине.
  • Потеря аппетита.
  • Понижение тромбоцитов.
  • Метеоризм.
  • Сосредоточение жидкости в брюшине.
  • Быстрая утомляемость.
  • Звучное урчание в животе.
  • Понижение памяти и концентрации внимания.
  • Появление сосудистой сетки на животе.
  • Систематические желудочно-кишечные кровотечения с проявлением черного стула либо рвоты с кровью.

По мере усиления ГБ, ее клинические признаки становятся более интенсивными, доставляя больному человеку немало страданий.

Об усугублении ПГ указывает развитие гепаторенального синдрома, для которого характерны следующие признаки:

  • Извращение вкуса.
  • Общая слабость.
  • Желтый оттенок склер.
  • Пупочная грыжа.
  • Боль в области печени.
  • Деформация пальцев рук и ног (барабанные палочки).
  • Изогнутая форма ногтей.
  • Покраснение ладоней.
  • Увеличение объема печени и селезенки.
  • Расширение подкожных капилляров (звездочки на теле).
  • Понижение объема выделяемой мочи (меньше 0,5 л/сутки).
  • Наличие ксантелазм (сосредоточение желтых скоплений под кожей и слизистыми).
  • Сильная отечность нижних и верхних конечностей.
  • Гинекомастия у мужчин (увеличение грудных желез).

Чем опасно данное состояние


При болезненной печени и гипертонии необходимо своевременное лечение, что поможет избежать развития крайне опасных для жизни пациента осложнений:

  1. Кровавой рвоты (кровотечение из пищевода).
  2. Черной рвоты (кровотечение из желудочных вен).
  3. Развитие мелены (зловонные черные каловые массы).
  4. Печеночной энцефалопатии (необратимое нарушение ЦНС).
  5. Бронхиальной аспирации (втягивание рвотных выделений и крови), что ведет к удушью вследствие перекрытия бронхиальных просветов.
  6. Коматозного состояния с последующим летальным исходом.
  7. Почечной недостаточности из-за застоя кровяной жидкости и воздействия азотистых токсинов на почки.
  8. Общего заражения крови (сепсис), воспаление легких и кишечника, перитонит.

При отсутствии своевременного диагностирования и дальнейших лечебных мер против ПГ, риск внутренних кровотечений возрастает в несколько раз.

Особенности диагностики при поражении печени и гипертонии

По утверждению специалистов, синдром портальной гипертонии трудно поддается диагностированию. У 70% пациентов данное заболевание, выявленное на поздних стадиях, было спровоцировано патологиями почек.

Для обследования состояния печени назначается УЗИ с целью уточнения величины селезенки и печени. Если они увеличены, значит, присутствует портальная гипертония.

Для подтверждения диагноза назначается дополнительные лабораторные и аппаратные исследования:

  1. Клинический тест крови.
  2. Изучение печеночных проб.
  3. Венография.
  4. Эзофагография.
  5. Ангиография.
  6. Допплерография.
  7. Ректороманоскопия.
  8. Фиброгастродуоденоскопия (ФГСД).

Четвертая стадия ПГ определяется врачом посредством проведения пальпации. Помимо этого применяются специальные методы для установления состояния кровяного давления в воротной вене.

Схема лечения портальной гипертонии

Основная особенность терапии портальной гипертонии заключается в понижении давления в воротниковой вене таким образом, чтобы не привести к его скачку в артериальных сосудах.

Для нормализации повышенного кровяного уровня, имеющее взаимосвязь с печеночной патологией, применяется комплексная терапия, но перед ее назначением врачи устанавливают, что именно присутствует у больного – гипертоническая болезнь или портальная гипертензия. Обе эти патологии имеют различия, поэтому нуждаются в разном лечении.

Терапевтические методы назначаются, исходя из тяжести протекающей болезни:

  • Медикаментозное вмешательство.
  • Хирургическое лечение.
  • Изменение образа жизни.
Читайте также:  Стрептококк на коже

Лечение препаратами


Когда начинает болеть в месте расположения печени, при этом наблюдается высокое давление, нельзя заниматься самолечением и принимать какие-либо таблетки без консультации со специалистом в надежде избавиться от болезненного дискомфорта.

Применение медикаментозной терапии, как консервативной методики, практикуется на начальных этапах болезни под руководством доктора. В данной ситуации могут быть назначены следующие средства:

Лекарства Лечебные свойства
Соматостатин Гормональный препарат, понижает поступление количества крови в воротниковую вену. Обладает побочным действием, следует пить только под тщательным врачебным контролем.
Вазопрессин Гормональный медикамент. Стабилизирует давление в воротниковой вене, улучшает сосудистый тонус и АД. Перед приемом лекарства необходимо обследование сердца.
Нитраты Нитроглицерин
Бета-блокаторы Рекомендуются очень редко из-за слабого терапевтического действия.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство, как кардинальный метод лечения используется в тех случаях, когда обусловленные медикаментозные препараты не дали ожидаемого эффекта. Выполняются различные операции, содействующие нормальному оттоку венозной крови. Если у пациента присутствует опухоль, выполняется ее срочное иссечение.

Виды операций Лечебный результат
Трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование Под этим термином подразумевается сетчатое цилиндрическое устройство, вживляемое в венозный сосуд для соединения печеночной и воротной вены, что помогает поддерживать давление в пределах нормы достаточно продолжительное время.
Дистальный спленоренальный шунт Для соединения венозной системы селезенки и левой почки с целью нормализации высокого давления и предупреждения кровотечений.
Трансплантация почки Пересадка человеку донорской почки.

Изменение образа жизни


Народные целители придерживаются мнения, что печеночная недостаточность и гипертоническая болезнь должны лечиться раздельно. Развитию ГБ способствуют систематический страх, возникновение гнева и злобы, и другие отрицательные психоэмоциональные проявления человека.

При любом варианте рекомендации альтернативной лечебницы могут быть полезными для пациентов с проблемной печенью и сердечно-сосудистой системой в качестве поддержки медикаментозного лечения и послеоперационного периода.

Для нормализации давления необходимо:

  1. Кардинально изменить образ жизни.
  2. Прекратить употреблять спиртосодержащие напитки.
  3. Не употреблять острую еду.
  4. Не увлекаться животными жирами и солью.
  5. Систематически гулять на свежем воздухе.
  6. В меню должны присутствовать фрукты, ягоды, овощи и натуральные соки (растительная клетчатка способствует выведению холестерина).
  7. Уменьшить время пребывания за ПК и телевизором.
  8. Пользу принесут барбарис, лимон, листья одуванчика, кориандр, крапива.
  9. При необходимости успокоительное влияние окажут мята, ромашка, пустырник, мелисса.

Заключение

Корректная работоспособность сердечно-сосудистого аппарата во многом зависит от стабильного функционирования печени, и наоборот. Если у пациента имеется печеночная дисфункция, то это обязательно скажется на уровне АД.

Такую связь специалисты объясняют тем, что через печень проходят крупные сосуды, по которым осуществляется кровоток. В случае их сбоя запускаются патологические механизмы, приводящие к росту кровяного давления, то есть, к формированию портальной гипертонии. Данное состояние опасно различными осложнениями, в том числе и необратимыми.

Для устранения болезней назначается комплексная терапия, направленная на регуляцию давления и восстановления печеночной функциональности.

Автор: Алексей Шевченко 17 июня 2017 23:27 Категория: Проблемы выживания

Приветствую вас, дорогие гости и постоянные читатели блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». Наверняка у многих из вас есть такой знакомый, который постоянно жалуется на повышенное давление, и никакие лекарства ему не помогают. В таких ситуациях не только пациенты, но даже сами врачи склонны списывать высокое давление на нарушение предписанного режима, погрешности диеты, сильный стресс и так далее. А между тем существует еще одна причина, вызывающая особое повышение давления, и эта причина кроется в болезнях печени. И сегодняшнюю статью я хочу посвятить теме «печень и повышенное давление».

Состояние печени влияет на давление

Для лечения гипертонии и стабилизации давления современная медицина использует богатый арсенал средств:

  • блокаторы кальциевых каналов;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина;
  • блокаторы рецепторов альдостерона;
  • Альфа1 – адреноблокаторы.

Это мощные и эффективные средства, способные нормализовать давление практически в любых случаях. (Про повышенное артериальное давление можно также прочитать здесь).

Обратите внимание

Эскузан инструкция по применению отзывы

Содержание1 Общая характеристика препарата Эскузан2 Терапевтические свойства лекарственного средства Эскузан3 Когда назначение препарата Эскузан рекомендовано ...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector