Полово́е созрева́ние (также пуберта́тный период или пуберта́т) — процесс изменений в организме подростка, вследствие которых он становится взрослым и способным к продолжению рода. Несмотря на индивидуальные различия, в среднем начинается в 9-12 лет, а заканчивается в 18-20 лет. Половое созревание запускается с помощью сигналов из головного мозга к половым железам: семенникам у мальчиков и яичникам у девочек. В ответ на эти сигналы половые железы вырабатывают различные гормоны, стимулирующие рост и развитие мозга, костей, мышц, кожи и репродуктивных органов. Рост тела ускоряется в первой половине пубертатного периода, а полностью заканчивается с завершением полового созревания. До начала полового созревания различия в строении тела девочки и мальчика сводятся практически только к половым органам. В течение периода полового созревания формируются значительные различия в размерах, форме, составе и функции многих структур и систем организма, наиболее очевидные из которых относят ко вторичным половым признакам.

Термины период полового созревания и пубертат (от лат. pubertas — «возмужалость, половая зрелость») отражают только те изменения, которые происходят в половой системе, но не культурные и социальные аспекты взросления, для характеристики которых более приемлем термин «подростковый период». Подростковый период не только включает в себя пубертат, но и значительно перекрывает его по продолжительности.

Содержание

Половые различия в течение пубертата [ править | править код ]

Несмотря на значительные индивидуальные колебания, пубертат у девочек в среднем начинается в возрасте 10-13 лет, у мальчиков — 12-14, а заканчивается у девушек к 16-17 годам, у юношей — к 17-18. У мальчиков основным гормоном полового созревания является тестостерон, который отвечает за все процессы формирования мужчины, и в том числе рост костей в длину. Несмотря на преобладание тестостерона, существенная часть этого гормона в процессе метаболизма превращается в эстрогены, имеющие свойства закрывать зоны роста костей, но уровень эстрогенов у мальчиков нарастает значительно медленнее, чем у девочек, поэтому рост мальчиков идёт дольше и интенсивнее. Если перед началом пубертата мальчики в среднем на 2 см ниже девочек, то к концу этого периода юноши становятся в среднем на 13 см выше девушек.

В процессе женского пубертата доминирующим является эстрогенный гормон эстрадиол, который вызывает рост и развитие молочных желёз и женских половых органов. Эстрадиол у девочек начинает повышаться и доходит до высокого уровня раньше, чем у мальчиков, поэтому девушки достигают половой зрелости и останавливаются в росте раньше, чем юноши.

Начало полового созревания [ править | править код ]

Начало пубертата связывают с высокой пульсативной выработкой гонадотропин релизинг-гормона (ГнРГ) в гипоталамусе, который стимулирует выработку лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов в гипофизе. Причина повышения уровня ГнРГ точно не установлена, но предполагается, что в этом большую роль играет лептин, уровень которого значительно возрастает с началом полового созревания и снижается с окончанием последнего.

Изменения в мужском организме [ править | править код ]

Первым признаком полового созревания у мальчиков является увеличение яичек (адренархе). Яички в промежуток от 1 года до начала пубертата почти не изменяются в размерах, длина составляет 2—3 см, а ширина 1,5—2 см. Через 6 лет после начала пубертата яички достигают объёма 18—20 см³, однако нужно учитывать индивидуальные различия размеров яичек среди мужчин. Яички имеют две основных функции: производство гормонов и выработка сперматозоидов, причём первая начинается раньше и стимулирует вторую. Уже через год после начала созревания в утренней моче мальчиков можно обнаружить сперматозоиды. Половой член (пенис) начинает расти вскоре после начала роста яичек. По мере роста полового члена возникают эрекции, а затем поллюции. В среднем, потенциальной фертильности мальчики достигают к 13-летнему возрасту, а полной — к 14—16 годам.

Рост волос (адренархе)

Первыми появляются лобковые волосы, вскоре после начала роста половых органов. Появившись в небольшом количестве у основания полового члена, волосы постепенно становятся гуще и занимают весь лобковый треугольник, после чего распространяются на бедра и по белой линии живота к пупку. Следом, по истечении нескольких месяцев и даже лет, начинается рост волос в подмышечных областях, около заднего прохода, над верхней губой, около ушей, вокруг сосков и на подбородке. Последовательность и скорость роста волос подвержены индивидуальным различиям. В течение жизни волосы продолжают расти и становятся гуще на руках, ногах, груди, животе и спине. Не у всех мужчин имеется полный рост волос на лице, и не все имеют волосы на груди.

Изменение (ломка) голоса

Под влиянием андрогенов происходит рост гортани, удлинение и утолщение голосовых связок, что делает голос более низким. Изменение голоса обычно сопутствует скачку роста тела и происходит в течение довольно короткого промежутка времени. При этом может наблюдаться нестабильность голоса. Мужской голос устанавливается в среднем к 15 годам, и обычно предшествует росту волос на лице.

Мужское телосложение и мускулатура

К концу пубертата юноши имеют более тяжёлые кости и почти вдвое больше мышечной массы, чем девушки. Некоторые кости растут намного быстрее (плечи, челюсти), приводя к заметным различиям в мужском и женском телосложении. Прирост мышечной массы начинается в конце периода полового созревания, достигая максимума через год после скачка роста. Увеличение мышц может продолжаться по окончании пубертата, но более медленно.

Изменения в женском организме [ править | править код ]

Рост груди (телархе) является первым признаком полового созревания, и наблюдается в среднем в возрасте 10,5 лет. Сначала под ареолой с одной или обеих сторон (околососковым кружком) появляется небольшое, болезненное уплотнение. По прошествии 6—12 месяцев уплотнение начинает отмечаться с обеих сторон, оно увеличивается в размерах, становится более мягким и выходит за пределы ареолы. За 2 года молочные железы достигают зрелого размера и формы, соски становятся чётко выраженными. Размеры и форма молочных желёз у девушек имеют выраженные индивидуальные различия.

Волосы на лобке появляются через несколько месяцев после начала роста молочных желёз. У 15 % девочек этот признак появляется первым. Сначала это единичные волоски на половых губах, за 6—12 месяцев распространяющиеся на лобок. В дальнейшем волосы разрастаются и покрывают весь лобковый треугольник.

Под влиянием эстрогенов эпителий влагалища утолщается, и клетки начинают активно отшелушиваться с его поверхности. Шейка матки начинает выделять небольшое количество слизи. Это приводит к появлению беловатых выделений из влагалища — подростковых белей. Яичники и матка увеличиваются в размерах, в яичниках начинают расти фолликулы. При проведении ультразвукового исследования в этом периоде можно увидеть множество мелких кист — фолликул. Первая менструация (менархе) обычно наступает через 2 года после начала роста молочных желёз, и в течение первых 2 лет менструации могут носить нерегулярный характер. В большинстве менструальных циклов в течение первого года овуляция не происходит, а в течение второго года происходит только в половине циклов, поэтому фертильность в этом периоде ограничена, хотя зачатие вполне возможно. В дальнейшем девушка считается достигшей половой зрелости.

Строение тела, распределение жира

В течение пубертата под влиянием высокого уровня эстрогенов происходит рост костей таза в ширину, в результате чего бёдра становятся шире. Жировая ткань нарастает, и к концу пубертата превышает объём жировой ткани юношей в два раза. Жир откладывается, в основном, в области молочных желёз, бёдер, ягодиц, плечевого пояса, лобка.

Общие для обоих полов признаки [ править | править код ]

Подмышечные волосы, запах тела и акне

Под влиянием андрогенов у обоих полов наблюдается рост волос в подмышечных областях и изменение запаха пота за счёт жирных кислот, входящих в его состав. Андрогены также увеличивают секрецию жира сальными железами кожи, что способствует повышенному росту бактерий и появлению акне.

Влияние различных факторов на начало пубертата [ править | править код ]

• Исторический сдвиг: средний возраст начала полового созревания значительно снизился с 1840-х годов, уменьшаясь примерно на 4 месяца в десятилетие. [1]
• Генетика: у 46 % девочек начало полового созревания приходится на тот же возраст, что и у их матерей, что предполагает влияние генетических факторов. Специфический ген, ответственный за передачу этой информации по наследству, ещё, однако, остаётся неизвестным. Предполагают, что это ген андрогенного гормона.
• Окружающая среда: существует гипотеза [источник не указан 3041 день] , что более раннее начало пубертата могут вызывать косметические средства, содержащие экстракт плаценты или эстрогены, а также химические вещества фталаты, которые используются в производстве косметики, игрушек и пластиковых контейнеров. Отходы фармацевтических производств, выпускающих половые стероиды, могут также подвергаться неполной переработке и определяться в составе окружающей среды в значительных концентрациях [источник не указан 3041 день] . Половые гормоны иногда используются на фермах, выращивающих скот, и могут случайно загрязнять окружающую среду. Озабоченность выражается [кем?] по поводу бисфенола А, применяющегося при изготовлении бутылочек для детского питания, спортивных и медицинских товаров, а также при производстве некоторых пищевых продуктов.
• Питание: характер питания имеет наибольшее влияние на начало полового созревания, особенно у девочек. Дополнительные калории, помимо требуемых для роста и активности, откладываются в виде подкожного жира, а жир необходим для вынашивания и вскармливания потомства. Поэтому определённое количество жира сигнализирует о том, что организм имеет достаточный запас энергии для полового созревания и фертильности. В вегетарианских семьях, например, отмечается более позднее начало пубертата у девочек, чем в семьях, употребляющих в пищу животные белки.
• Общество: время начала полового созревания имеет расовые, национальные и социальные различия. Средний возраст менархе у разных народов варьирует от 12 до 18 лет: наиболее раннее отмечено у представительниц негроидной расы, а наиболее позднее — у представителей азиатской расы, живущих в высокогорных районах.

Преждевременное половое развитие [ править | править код ]

Преждевременное половое развитие — наступление периода полового созревания у девочек до 8 лет и у мальчиков до 9 лет [2] .

При патологических процессах в области шишковидной железы, гипоталамуса в гипоталамо-гипофизарной системе наступают изменения, напоминающие таковые при нормальном половом созревании и секреции гонадотропных гормонов гипофиза, что, в свою очередь, приводит к половому развитию, имитирующему препубертатный и пубертатный периоды (так называемое истинное преждевременное половое развитие как у мальчиков, так и у девочек, которое всегда изосексуальное). При опухолях гонад, опухолях или дисфункции коры надпочечников начинается ложное преждевременное половое развитие: секреция гонадотропинов не усиливается, а чрезмерная выработка половых гормонов корой надпочечников или опухолями гонад не соответствуют изменениям, свойственным нормальному препубертатному или пубертатному периодам, гонады остаются инфантильными.

У девочек ложное преждевременное половое развитие может быть гетеросексуальным — при адреногенитальном синдроме или изосексуальным — при опухолях яичников, у мальчиков — изосексуальным.

Симптомы [ править | править код ]

Ускорение роста и увеличение массы тела, опережение сверстников в половом развитии.

У девочек — увеличение молочных желез, появление оволосения на лобке, кровянистых выделений из влагалища, увеличение матки, придатков соответственно препубертатному или пубертатному периодам, в некоторых случаях появляются регулярные менструации.

У мальчиков — увеличение наружных половых органов, появление оволосения на лобке и лице, эрекции, поллюции. Выявляются усиление сосудистого рисунка, гиперпневматизация пазухи основной кости, ускоренная дифференцировка скелета. Раннее закрытие зон роста приводит в конечном итоге к низкорослости.

Время полового созревания, или пубертатный период, наступает у девочек в возрасте от 8 до 13 лет плюс-минус 1 год. Первая менструация обычно наступает через 2 года после его начала.

Что происходит во время полового созревания?

В пубертатном периоде половая система девочки меняется таким образом, чтобы подготовить ее к рождению ребенка. Этот процесс происходит в несколько этапов:

1. У девочки начинают увеличиваться молочные железы. Этот процесс может занять до 5 лет, пока грудь не достигнет своего окончательного размера и формы. Поэтому подростку не стоит волноваться, если в настоящее время бюст не соответствует представляемой идеальной внешности.
2. В подмышечных и лобковой областях начинают расти волосы.
3. В это время происходит очень быстрый рост организма, второй по скорости после грудного периода жизни.
4. Меняется форма тела. Увеличивается вес, появляются небольшие жировые отложения на бедрах и животе. В этот период вредно соблюдать низкокалорийные диеты.
5. Меняется запах кожи, появляется усиленное потоотделение в подмышечных областях.
6. Возникает угревая сыпь на лице, груди, спине.
7. Появляются или изменяются вагинальные выделения.
8. Подростки испытывают изменения эмоций и сексуальных ощущений.
9. Происходит менархе – первая менструация, налаживается регулярный менструальный цикл (об этом важном периоде в жизни девочки читайте по ссылке).

Формы и стадии пубертата

Сколько длится пубертатный период у девочек?

Его нормальная продолжительность составляет от 2 до 4 лет. У каждой девушки темп развития индивидуален, поэтому все сроки начала и длительность полового созревания могут смещаться на 1 год и даже больше.

Признаки начала пубертатного периода – увеличение груди и рост волос в лобковой области. У некоторых девушек вначале развиваются молочные железы, а других заметных проявлений полового созревания нет. У других раньше появляется вторичное оволосение, а грудь развивается позднее. Это нормальный процесс. Задержка любого из симптомов не обязательно означает, что в организме девочки есть какие-то патологические изменения.

Преждевременное половое созревания часто является разновидностью нормы. Однако родителям следует проконсультироваться с врачом, если у девочки волосы в области лобка начинают появляться уже в 7-8 лет.

В некоторых случаях половое созревание задерживается. Это может быть связано с заболеваниями или, например, с увлечением подростка низкокалорийными диетами и недоеданием. Обратиться за консультацией к врачу следует, если у девочки отсутствует увеличение груди к 14 годам. Также неблагоприятный признак – отсутствие менструаций через 5 лет после начала роста груди.

Подробнее о том, как проявляется задержка полового развития у девочек, читайте в нашей отдельной статье.

Ранний пубертатный период

Начинается с увеличения размеров кистей и стоп. Одновременно начинает формироваться «грудной бутон» – небольшой узел ткани под ареолой соска. Он может быть немного болезненным, мягким или довольно плотным, возможно асимметричное развитие. Этот процесс занимает около 6 месяцев и контролируется эстрогенами.

После начального развития молочных желез появляются вагинальные выделения. Они имеют повышенную кислотность и могут становиться причиной раздражения кожи половых органов и воспаления – вульвовагинита (об особенностях течения и лечения заболевания у женщин, подростков и детей можно прочитать здесь). Поэтому важно научить девочку правилам личной гигиены, начать использовать ежедневные прокладки, а при появлении опрелостей или раздражения применять кремы с пантенолом или оксидом цинка.

Второй пубертатный период

Включает активный рост волос в лобковой области. После этого признаки раздражения кожи, вызванные выделениями в более раннем возрасте, исчезают. Одновременно с ростом лобковых волос может возникнуть угревая сыпь.

Угревая сыпь является частым спутником пубертатного периода

Происходит быстрый рост, а также изменение черт лица. В течение полугода после начала второго этапа пубертатного периода девочки вырастают на 5-7 см, а их вес может за это же время увеличиться на 4-5 кг. Затем начинаются менструации. Обычно этот процесс происходит, когда подростку исполняется 11 лет.

Когда заканчивается?

Считается, что половое созревание завершается к моменту начала регулярных менструаций. Однако уже после этого девушка будет продолжать расти. В течение следующих 2 лет она прибавит в росте еще около 5-10 см. Достигнутая длина тела будет почти окончательной, в следующие годы рост может прибавиться не так значительно. Молочные железы продолжают развиваться до 18 лет.

Гормональные изменения

У девочек особенности течения пубертатного периода вызваны циркулирующими в крови гормонами.

Первичный механизм, который запускает выработку гонадотропин-рилизинг фактора в гипоталамусе, до сих пор неясен. Независимо от механизма, этот процесс идет постепенно. Об этом свидетельствует медленно повышающаяся в течение нескольких лет концентрация гонадотропных гормонов и эстрогенов.

Под действием этого фактора сначала во время сна, а затем и в другое время суток активируется синтез лютеинизирующего гормона. Позднее, примерно с 10-11 лет начинает выделяться и фолликулостимулирующий гормон. Активность этих двух веществ выравнивается в течение года. После начала месячных секреция гонадотропных гормонов приобретает цикличный характер.

Гипофиз, помимо гонадотропинов, во время пубертата выделяет и небольшое количество пролактина – гормона, влияющего на развитие молочных желез.

Усиливается синтез надпочечниками стероидных гормонов – андрогенов. У девочек их концентрация нарастает с 6-7 лет, но не оказывает существенного влияния на половое развитие.

Повышение в плазме уровня гонадотропных гормонов приводит к стимуляции яичников, в результате эти органы начинают синтезировать эстрадиол – женский половой гормон. Он отвечает за развитие вторичных половых признаков – рост молочных желез, перераспределение жира и другие. Яичники увеличиваются в объеме от 0,5 см 3 до 4 см 3 .

Под действием эстрадиола развивается и матка. Если у маленьких девочек она имеет каплевидную форму, шейка составляет до 2/3 длины всего органа, то во время полового созревания она становится грушевидной, а ее тело увеличивается в размере относительно больше, чем шейка.

Волнообразные колебания уровня фолликулостимулирующего гормона и сопровождающие это изменения количества эстрогенов вначале не достигают необходимой для овуляции концентрации. Однако эндометрий в матке более чувствителен, и в нем происходят подготовительные процессы к смене пролиферации и регресса. Когда количество гормонов достигнет определенного пикового уровня, возникает менархе. В это время матка уже полностью готова к циклическим изменениям.

Эмоциональные изменения

Психология пубертатного периода ассоциирована с разнообразными эмоциональными переживаниями. Лучше, если у девочки доверительные отношения с матерью, которая сможет ответить на возникающие вопросы.

Основные изменения эмоционального состояния:

Девочка переживает много эмоций, у нее появляется множество мыслей и идей. Она может чувствовать смущение и неловкость, особенно при общении с мальчиками. Также она легко расстраивается и обижается, прежде всего, на родных и друзей. Капризы, беспричинные слезы и через минуту уже смех – нормальное состояние для подростка. Стоит обратить внимание на подавленное настроение и грусть, если они продолжаются более 1 недели.

Ребенок может быстро утомляться или постоянно чувствовать голод. Пубертатный период – время очень быстрого роста, поэтому нужен сон не менее 9 часов в сутки. Ему следует употреблять разнообразную здоровую пищу. Это цельнозерновой хлеб, рис, овощи, молочные продукты, мясо и рыба. Такое питание поможет подростку чувствовать себя более активным и снизить эмоциональную неустойчивость. Лучше отказаться от сладостей, чипсов и продуктов фаст-фуда. Они не только способны спровоцировать угревую сыпь, но и станут причиной лишнего веса – настоящего «бича» современной девушки.

• Недовольство своей внешностью

Подростки часто испытывают дискомфорт по поводу своей внешности, стесняются происходящих изменений. Сравнивая себя с подругами, девочка видит разницу в их развитии. Однако нужно понимать, что пубертатный период проходит у всех по-разному, поэтому такие отличия нормальны, а изменения тела в конце концов приведут к формированию женственной фигуры.

У девочки меняются отношения с семьей. Она предпочитает проводить время с друзьями, а не с родственниками. Иногда у нее возникает ощущение, что родители не хотят знать о ее переживаниях. Это нормальная психологическая реакция. На самом деле родителям нужно быть готовыми ненавязчиво помогать растущей девочке, давать ей уверенность в том, что она всегда может на них рассчитывать.

Становление менструального цикла

Менструации могут начаться в любое время полового созревания, но обычно они возникают уже после того, как тело претерпело перечисленные выше изменения, то есть сформировались вторичные половые признаки. Вот некоторые факты, которые нужно знать о становлении менструального цикла:

• Заранее узнать первый день менархе невозможно. Обычно он наступает примерно после 2-х летнего периода, прошедшего от начала развития молочных желез. Первая менструация может проявиться, как несколько капель крови или быть достаточно обильной. Перед ее началом могут беспокоить спазмы в нижней части живота, но это не обязательный признак.
• Иногда девочку-подростка беспокоит предменструальный синдром. Это комплекс физических, эмоциональных и психических изменений, который длится несколько дней до начала менструации, в том числе и первой. Ребенок может жаловаться на тошноту или головную боль, часто плакать, может появиться вздутие живота или отеки. В первые дни месячных часто присутствуют боли в нижней части живота, иногда довольно сильные. Если такое состояние появляется постоянно после начала менструального цикла, необходимо обратиться к детскому гинекологу, чтобы избежать гормональных нарушений.
• В первые месяцы цикл чаще нерегулярный. Иногда менструация начинается не каждый месяц. Могут даже отмечаться перерывы между ними в течение нескольких месяцев. Это нормально, но для контроля сразу следует завести специальный «менструальный» календарь. Если цикл не нормализуется в течение года, стоит проконсультироваться у врача.
• Во время месячных удобнее пользоваться прокладками, чем тампонами. Если менструации начинаются неожиданно и нерегулярно, всегда нужно иметь с собой запасное гигиеническое средство. Менять их следует не реже, чем через каждые 4 часа. Если девушка использует гигиенические тампоны, на ночь их нужно удалять, чтобы избежать серьезного осложнения – синдрома токсического шока.
• После первой менструации при незащищенном половом контакте может наступить беременность. Это может произойти даже при нерегулярном цикле. Овуляция обычно возникает только через 6-9 месяцев после начала месячных, но предугадать первый овуляторный цикл невозможно. Не нужно обходить стороной такие вопросы, и при необходимости мягко посоветовать дочери пользоваться презервативами.
• После начала месячных грудные железы приобретают округлую форму. В это время уже можно использовать бюстгальтер малого размера, чтобы не стягивать, но уже поддерживать формирующуюся грудь.

В статье ранее, мы уже рассказывали, как устанавливается менструальный цикл у девочек-подростков, что считать нормой, а что нарушением? Что бы узнать подробности, читайте наш обзор.

Изменения органов и систем во время полового созревания

Под действием гормонов происходят изменения не только половой системы, но и других органов. С этим иногда связаны некоторые симптомы, беспокоящие ребенка и родителей. В результате они долго и безуспешно лечатся, со временем все эти физиологические изменения исчезают самостоятельно. Конечно, при сомнении в здоровье ребенка нужно показать его врачу. Однако стоит знать и некоторые признаки, характерные именно для пубертатного периода у девушек.

Быстрый рост костей и мышц опережает увеличение сердца и сосудистого русла. Поэтому для нормального снабжения растущего организма кровью сердце бьется чаще. У многих девочек отмечается склонность к снижению артериального давления. На фоне учащенного сердцебиения снижается сердечный выброс. При действии любых патологических влияний (стресс, пребывание в душном помещении, усталость) это может вызвать обморок. Единичный такой случай не опасен, но, если обмороки случаются регулярно, необходимо показать ребенка врачу.

Пищеварительная система подростка работает очень активно. Поэтому возможны мышечные спазмы, периодические боли в животе, склонность к жидкому стулу, тошноте. Необходимо наладить регулярное полноценное питание девочки и обязательно следить за ее весом. В этом возрасте опасно и похудение, и избыточная масса тела.

Иногда девочки жалуются на чувство нехватки воздуха. Это связано с повышенной потребностью организма в кислороде. Поэтому ребенок должен находиться в проветренном помещении, больше быть на свежем воздухе. Бронхиальная астма в это время впервые возникает редко, но если появляются приступы сухого кашля, необходимо обратиться к пульмонологу.

Головной мозг и периферические нервы уже хорошо сформированы. Поэтому необходимо обращать внимание на любые признаки неблагополучия – головные боли, судороги, головокружение, онемение или покалывание в конечностях. Таких признаков при нормальном течении пубертата быть не должно.

Гипоталамический синдром

Одним из нередких нарушений является гипоталамический синдром пубертатного периода. Это состояние, связанное с нарушением секреции гипоталамусом рилизинг-фактора, который запускает всю гормональную ось «гипофиз – яичники – матка». Причины такой патологии изучены мало, но известно, что он чаще возникает у девушек, родители которых имеют эндокринные заболевания (ожирение, диабет). Провоцирующим фактором может стать повышенная физическая или эмоциональная нагрузка, диеты, переедание, неправильный режим сна и другие нарушения здорового образа жизни. Заболевание чаще возникает у подростков, которые в младенчестве перенесли родовую травму, энцефалопатию и другие состояния, которые могли негативно повлиять на развитие нервной системы.

Гипоталамический синдром у девочек встречается реже, чем у мальчиков. Он развивается уже после завершения пубертата, через 2-3 года после начала менструаций. Его проявления связаны с избыточной секрецией гонадотропинов, андрогенов, гестагенов, а также с относительно низким количеством эстрогена.

Основные симптомы патологии:

• повышение массы тела и ускоренный рост;
• учащенное сердцебиение;
• чувство жара, потливость;
• рост волос на лице;
• головная боль;
• повышение температуры тела без видимых причин;
• эмоциональные нарушения – изменения пищевого поведения, апатия, вялость, сонливость.

Гипоталамический синдром у подростков не имеет четких диагностических критериев, и его существование признается не всеми врачами. Обычно девушкам назначается лечение, включающее рациональное питание, седативные и гормональные препараты, общеукрепляющие средства.

Аномалии пубертатного периода

Преждевременное половое созревание диагностируется при наличии лобковых волос или увеличения груди у девочек 7 лет. В этом случае необходимо углубленное обследование ребенка для выявления таких заболеваний:

• опухоли головного мозга;
• нейрофиброматоз Реклингхаузена;
• гипотиреоз;
• врожденная гиперплазия надпочечников;
• гиперинсулинизм.

Задержкой полового созревания считают случаи отсутствия увеличения молочных желез в 13 лет, либо если менархе не наступает в течение 3 лет после начала формирования молочных желез. Если менструация не наступает в 16 лет, говорят о первичной аменорее.

В этих случаях необходимо исключать такие заболевания и состояния:

• нарушение пищевого поведения (анорексия);
• чрезмерная физическая нагрузка (занятия спортом);
• поликистозные изменения яичников;
• агенезия или заращение влагалища.

Чем раньше будет определено заболевание, тем эффективнее его лечение. В дальнейшем у таких девушек больше шансов на нормальную беременность и внешнее соответствие принятым нормам женской фигуры.

Лечение при задержке или преждевременном половом созревании индивидуально. Оно назначается детским гинекологом после обязательной консультации эндокринолога. Рекомендуется щадящий режим, полноценный сон, отсутствие отрицательных эмоций, здоровое питание. При необходимости назначаются гормональные препараты. Если причина изменений в анатомических дефектах половых органов (например, при атрезии влагалища), лучший метод лечения – хирургический.

Пубертатный период в наше время проходит по-другому, его начало и длительность у девочек отличается от поколения их бабушек, девочки иначе себя ведут и быстрее взрослеют. Девушки во время пубертата крайне эмоциональны и восприимчивы, их поведение меняется, поэтому задача родителей – помочь им справиться с периодом взросления.

Что такое пубертатный период у девочек

Под пубертатным периодом у девочек понимаются такие изменения в их организме, в результате которых организм подготавливается к зрелости, и появляется способность к деторождению.

Эти перемены касаются не только развития тела (первичные и вторичные половые признаки), но и оказывают влияние на психологическое состояние подростков. Это приводит к недопониманию с родителями, девушки начинают вести себя агрессивно или наоборот замыкаются в себе.

Возрастные границы пубертатного периода у девочек

Пубертатный период у девочек наступает в 12 лет, возможны некоторые отклонения вперёд или назад на 1-2 года. Заканчивается ориентировочно в 16 лет. Нет чёткого ответа на вопрос, когда начинается и какова продолжительность пубертата, ведь каждый организм индивидуален. Если у матери было позднее половое развитие, то, вероятно, дочь унаследует это.

Не только наследственный фактор влияет на начало и длительность полового созревания, но и этническая принадлежность, питание, конституция тела и вес девочки. В среднем, норма длительности пубертатного периода у девочек – 5-6 лет. Чем раньше наступает половое созревание, тем быстрее оно закончится и наоборот.

Начало пубертатного периода устанавливается, когда есть видимый результат – изменения форм тела, запущен биологический процесс. Половое созревание – это конец детства и переход девочки в возраст подростка. Ребёнок меняется постепенно не только физически, но и духовно, социально, эмоционально.

Определить конец пубертата сложнее и для этого используют разные социальные критерии:

• достижение совершеннолетия;
• отдельное проживание от родителей;
• выход на работу с полной занятостью.

Внешние признаки полового созревания

Пубертатный период у девочек отражается на внешности. Гормональный фон в организме подростка меняется во время полового созревания. Гормоны стимулируют рост и развитие организма в целом.

Характерные признаки полового созревания для девочек:

1. Формируются и увеличиваются молочные железы.
   
2. Округляются формы в области бедер.
3. Жирнеет кожа и волосы.
4. На лобковой области и в подмышечных впадинах появляются волосы.
5. Начинаются месячные и другие выделения.
6. Скачок роста и веса.
7. Появляются угри на коже.
8. Изменяется запах кожи, повышается потоотделение.
9. Изменяется поведение и настроение.
10. Появляются другие интересы.
11. Появляется половое влечение.
12. Повышается артериальное давление.
13. Быстрая утомляемость.

Возможна задержка какого-либо пункта – это не патология.

Но стоит обратиться к детскому гинекологу:

• если вторичные половые признаки (оволосение) появляются у девочки в возрасте 7-8 лет;
• если грудь не увеличивается в размере до 14 лет;
• если отсутствуют месячные, а грудь растет.

Пубертатный период у девочек делится на первую и вторую фазы. Для первого периода характерно: быстрое увеличение в размере кисти, стопы, да и в целом всего тела, формирование узла ткани под ореолом соска, появление первых выделений из влагалища.

Во время второй фазы: снижается темп роста, начинается стремительный рост волос в области лобка, появляется угревая сыпь, увеличивается вес девочки, меняются черты лица, начинается менструация. Молочные железы растут примерно 5-6 лет, первое время форма их ассиметрична, но девочка не должна расстраиваться и комплексовать по этому поводу, скоро это изменится.

Также выделения могут быть не обязательно ровно через месяц после предыдущих, цикл устанавливается в течение 1 года.

Причины изменения поведения во время полового созревания

Головной мозг во время полового созревания вырабатывает гормон под названием гонадолиберин. Он воздействует на гипофиз, в результате чего начинают свою работу ещё два гормона – лютеинизирующий и фолликулостимулирующий. Они влияют на яичники девочки. К вышеперечисленным гормонам добавляется ещё эстроген и все они воздействуют на организм девочки и готовят её к продолжению рода.

Дисбаланс гормонов в организме часто приводит к изменению поведения девочки. Появляется раздражительность, подавленность, грубость, переменчивость настроения. Бывает, что с такими переменами некоторые органы не успевают расти и развиваться должным образом.

Поэтому возникает недомогание, потеря сознания, девочка-подросток испытывает неловкость, движения становятся неуклюжими, быстро утомляется. У каждого ребёнка есть свои индивидуальные психологические и психические изменения. Это зависит от наследственности, окружения, метода воспитания, условий жизни и социального круга.

Эти факторы влияют по отдельности и в комплексе как положительно, так и отрицательно на подростка. Все чаще возникает нервозность и беспокойное состояние. Девочка хочет общаться со взрослыми как равная, может начать курить, употреблять алкоголь или наркотики, думая, что так она будет казаться старше.

Поэтому родители должны всегда наблюдать за малейшими изменениями в поведении подростка и быть с девочкой честными и искренними, оказывать поддержку, при необходимости, обратиться к детскому психологу.

Питание в пубертнатный период должно быть полноценным и разнообразным: рис, молочные продукты, мясо, овощи, рыба, хлеб из цельнозерновой муки. Следует отказаться от сладкого и быстрых перекусов. Длительность сна должна составлять не менее 8 часов.

Гендерные особенности полового созревания

Половое созревание у девочек протекает иначе, чем у мальчиков:

Особенность	Девочки	Мальчики
Начало полового созревания	11 лет	13 лет
Крайний срок начала	13 лет	15 лет
Выделения (менструация)	Есть	Отсутствуют
Голос	Почти не изменяется	Ломается, становится ниже, появляется кадык
Волосы	Есть на лице, но не такие заметные.	Появляется щетина, оволосение в области груди и живота
Развитие	Опережают	Немного опаздывают
Рост	Ниже	Выше
Фигура	Обретает округлые формы, появляется талия, ноги короче, чем туловище	Грудная клетка становится шире, широкие плечи, ноги относительно длиннее туловища
Черты лица	Более изящные, напоминают лицо ребёнка	Приобретают мужественность
Гибкость	Эластичные и поддающиеся растяжке связки	Ниже

Половые органы у мальчиков и девочек также различны и развиваются во время пубертатного периода индивидуально.

Основные ошибки родителей во время полового созревания

Пубертатный период у девочки характеризуется тем, что они начинают хамить родителям, перестают слушаться, обижаются, расстраиваются или замыкаются в себе. У молодых девушек часто быстро меняется настроение, интересы, они комплексуют из-за своей внешности и фигуры, больше проводят время в кругу друзей, начинают встречаться с парнями.

В таком поведении виноваты родители. Наиболее частые ошибки, допускаемые матерями, ведь именно они должны заниматься половым воспитанием девочки.

Они следующие:

Не рассказывают девочке об менструации, её особенностях, для чего она и что нужно делать.

1. Рассказывать о половом созревании, объяснять особенности этого периода, для чего нужна и как протекает менструация, научить вести календарь месячных выделений, следить за их длительностью и обильностью. Лучше всего это рассказать лично маме, чем дать ребёнку книгу или показать страницу с информацией в интернете. От этого зависят дальнейшие отношения с дочерью, будут ли они доверительными или нет.
2. Следить за эмоциональным, физическим состоянием во время месячных выделений и их регулярностью, помогать выбирать средства гигиены. Если есть отклонения от нормы, обратиться к педиатру или к детскому гинекологу, эндокринологу.
   
3. Пубертатный период у девочки может начаться раньше или позже её сверстниц. Если она здорова, то следует объяснить ей, что это нормально. Каждый организм индивидуален. Можно рассказать, когда начинался у мамы этот период, ведь возможен фактор наследия.
4. Проводить беседы о правильном общении с противоположным полом.
5. Научить правилам личной гигиены, ухода за проблемной кожей. Это поможет избежать развития многих заболеваний и осложнений. Вместе ходить в спа-салон, покупать маски по уходу за кожей, косметику.
6. Сменить гардероб, ведь фигура у девочки меняется. Именно мама должна пойти с дочерью и выбрать вместе с ней первый бюстгальтер. Нужно помочь подобрать имидж, подросток должна выглядеть опрятно, красиво, одежда должна быть удобной, подчёркивать достоинства и скрывать недостатки форм.
7. Папа должен быть примером для девочки. По модели поведения его с дочкой будут складываться отношения у девочки с парнем.
8. Если мама воспитывает дочь сама, то должна уважительно говорить о мужчинах, чтобы у девочки не было страха общаться и встречаться с парнями.
9. Необходимо наблюдать за поведением девочки, интересоваться её переживаниями и давать понять, что в семье её мнение уважают, принимают, поддерживают.
10. Давать некоторое время девочке побыть в одиночестве. Подумать, сформулировать свои мысли, успокоиться. Тем самым родители располагают к себе, дают понять, что они понимают чувства и переживание дочери, готовы выслушать тогда, когда она сама будет готова, а не требовать отчета в эту же минуту.
11. В период полового созревания важно полноценно питаться, а не мучить себя диетами. Подбор нужных продуктов поможет также снизить образование прыщей, угрей на теле и лице. Если девочку беспокоит лишний вес, то предложить заняться спортом и правильно начать питаться, желательно совместно. Стоит сразу заметить, когда девочка ограничивает себя в еде. Это может пагубно сказаться на её здоровье, вызвать анорексию.
    
12. Дать свободу в принятии решений (если это не угрожает её жизни и здоровью), а ответственность за выбор, должна нести девочка самостоятельно.
13. Не стоит бороться с юношеским максимализмом. Дать возможность экспериментировать с внешностью. Стоит объяснить, что у всего есть хорошие и плохие стороны. Если девочка хочет поменяться кардинально – коротко подстричь волосы, поменять цвет, можно предложить для начала слегка подкоротить волосы, покрасить только кончики или несколько прядей. Нужно советовать, а не настаивать на своём мнении, приводить доводы своей позиции.
14. Давать девочке достаточно отдыхать, не нагружать чрезмерными обязанностями по дому, кружками и секциями. Все системы организма во время пубертатного периода работают усиленно и развиваются. Полноценный сон должен быть не менее 8 часов, чтобы была возможность восстановиться и физически, и психологически.
15. Если родители заметили у девочки частую смену настроения, раздражительность, отказ от еды и другие психологические изменения, которые продолжаются длительное время, то следует обратиться к эндокринологу.
16. Во время пубертатного периода не стоит критиковать фигуру, внешний вид. Этими словами занижается её самооценка, формируются у неё разные комплексы. Нужно объяснить, что немного не пропорциональные формы пройдут через время, а с угревой сыпью можно бороться проверенными медицинскими средствами.
17. Родителям необходимо объяснять причины беспокойства за жизнь и здоровье девочки, приводить аргументы своего мнения, разговаривать открыто о правильном сексуальном поведении. Не стоит запрещать общаться с парнями, но нужно донести информацию о том, каким должно быть поведение девочки, что большой сексуальный опыт, распутная жизнь не приведут ни к чему хорошему.
18. Уделять внимание и проводить больше времени с дочкой, устраивать совместные поездки, прогулки.
19. Общаться с девочкой спокойно и искренне, без скандалов, криков, манипуляций, ультиматумов, наставлений, поучений.
20. Не бояться и не стесняться заводить беседы на «интимные» темы, о способах контрацепции, о последствиях абортов, о ранней беременности, о разных ЗППП, о своём сексуальном опыте, если ей это интересно. Лучше она услышит эту информацию от родителей, чем от подруг, парней или прочитает об этом в интернете.
21. Привить навыки следить за своим внешним видом: красиво одеваться, наносить макияж, вовремя принимать душ, мыть голову.
    
22. Если девочка нагрубила родителям, не стоит ей отвечать тем же. Нужно промолчать и дать понять, что это неприятно. В скором времени она поймет свою ошибку и попросит прощения за своё поведение.
23. Девочка должна видеть модель семьи, глядя на своих родителей. Если они любят, уважают друг друга, открыто обсуждают проблемы, то половое воспитание дочери будет на должном уровне.
24. Не стоит считать, что дочь уже достаточно взрослая и не нуждается во внимании со стороны близких людей, особенно если у неё есть ещё брат или сестра. Родители должны стараться находить время на общение с подростком, ей очень важен разговор и участие в её жизни.
25. Необходимо говорить дочери о своих чувствах к ней, что ей доверяют, понимают её страхи, переживания, дать понять, что можно родителям открыть самые сокровенные тайны.

Пубертатный период имеет свои особенности, у девочек он протекает иначе, чем у мальчиков. Основные отличия: возраст начала, разные места роста волос, голос практически не изменяется, есть выделения, фигура обретает округлые формы.

Родителям важно вовремя и грамотно информировать своих детей о половом созревании, тогда пубертат пройдет спокойно, без слёз и истерик, и будут правильно устанавливаться взаимоотношения с противоположным полом.

Автор: Инна Крылова

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о пубертатном периоде у девочек

Половое воспитание девочек. Половое созревание у девочек. Как рассказать:

«>

Похожие записи:

1. Височно нижнечелюстной сустав симптомы
2. Загноение раны на ноге лечение
3. Меняется ли цвет мочи от употребления свеклы
4. Первые признаки кровотечения