Medistok » Медицина » Период сероконверсии при вич инфекции

О найденных недочетах пишите support@03.ru.

Статистика
За сутки добавлено 26 вопросов, написано 29 ответов, из них 2 ответа от 4 специалистов в 1 конференции.

С 4 марта 2000-го 375 специалистов написали 511 756 ответов на 2 329 486 вопросов

СПИД — статьи.

Рейтинг жалоб

  1. Анализ крови1455
  2. Беременность1368
  3. Рак786
  4. Анализ мочи644
  5. Диабет590
  6. Печень533
  7. Железо529
  8. Гастрит481
  9. Кортизол474
  10. Диабет сахарный446
  11. Психиатр445
  12. Опухоль432
  13. Ферритин418
  14. Аллергия403
  15. Сахар крови395
  16. Беспокойство388
  17. Сыпь387
  18. Онкология379
  19. Гепатит364
  20. Слизь350

Рейтинг лекарств

  1. Парацетамол382
  2. Эутирокс202
  3. L-Тироксин186
  4. Дюфастон176
  5. Прогестерон168
  6. Мотилиум162
  7. Глюкоза-Э160
  8. Глюкоза160
  9. Л-Вен155
  10. Глицин150
  11. Кофеин150
  12. Адреналин148
  13. Пантогам147
  14. Церукал143
  15. Цефтриаксон142
  16. Мезатон139
  17. Дофамин137
  18. Мексидол136
  19. Кофеин-бензоат натрия135
  20. Натрия бензоат135

СПИД | 6 причин заявлений о поздних сроках сероконверсии

Вернуться в конференцию: СПИД.

Статья написана Andrew

Повторю наших 6 причин заявлений о поздних сроках сероконверсии, которые мы повторяем каждой волне фобов на этом форуме (слава Богу, люди пока уходили отсюда рано или поздно):
1. Неправильная оценка ситуации риска, когда у человека действительно есть ВИЧ. Многие до сих пор думают, что ВИЧ заражаются с первого контакта, хотя на самом деле заражение произошло позже, что собственно и показывает такой результат теста. То же самое касается заражения от другого партнера — люди слишком часто судят о том, от кого заразились, по внешнему виду, порядочности и пр субъективным критериям, а не по единственному правильному — конкретному ВИЧ-статусу партнера.
2. Сдача теста на позднем сроке со слишком большим разрывом. Если человек сдал тест на 1-1,5 и получил затем плюс н.п. на 5 месяце, это не значит что у него антитела стали определяться в 5 месяцев. Они наверняка у него определялись к 2 месяцам, как у подавляющего бол-ва.
3. Ложноположительный ИФА, не проверенный иммуноблотом. Увы, в условиях нашей медицины случаи не единичны по причине некомпетентности и простого наплевательства. Есть даже случаи постановки по ложноположительному ПЦР. Как сказал один подобный авиценна, а зачем сдавать иммуноблот, если все ясно
4. Те редкие исключения из правила 3 месяцев, о которых мы постоянно упоминаем, — первичные иммунодефициты и более частое исключение — регулярный прием иммунодепрессантов для лечения аутоиммунных заболеваний.
5. Тестирование на старых системах 90-хх, возможно в начале 2000 гг. Минздрав РФ вывел из обращения ряд тест-систем , не обладающих достаточной чувствительностью, в 2003 г.
6. Провокаторство с целью досадить консультантам и/или фобам. Причем чем больший заявляемый человеком срок, чем невероятнее факты, тем больше вероятность именно этого варианта (у нас в этом году уже двое заявило о том, что у них положительные рез-ты после 3 месяцев на самом деле, не имея их). Те, которые с фантазией побогаче, могут добавлять еще творческие истории.
Каждый раз, если разобраться в конкретных обстоятельствах таких заявлений, вы обязательно наткнетесь минимум на одну из этих причин.
На современных системах подавл. бол-во показывает пол. ИФА уже к 2 месяцам, 3 месяц — для отлавливания того малого кол-ва, которое не попадает в 2 месяца. Люди с фобией всегда склоняются к самому худшему — таково св-во это расстройства, и то, что они полагают в этом сугубо медицинско-техническом вопросе, не имеет значения. Подобного рода вещи — одна из причин, почему первый совет людям с фобией — перестать бродить по ВИЧ сайтам. Никакого лекарства от фобии там не найти, а вот если кто-то что-то напишет, то вы, не зная ничего этого и не зная достоверных фактов этого случая, будете травмировать себя месяцами.

Читайте также:  Треснула кожа на ноге

Очень много вопросов, связанных с ВИЧ-инфекцией и СПИДом, затрагивают такую тему, как тестирование. В какое время следует сдать анализы? Насколько достоверным будет результат? А обычные терапевты в поликлиниках не всегда могут подробно и точно ответить на такие вопросы. Поэтому людям, которые хотят разобраться в состоянии своего здоровья приходится достаточно глубоко вникать в информацию об этом заболевании и разбираться самостоятельно во всех сложных вопросах.

Периоды ВИЧ-инфекции

Как и у любой другой патологии, у ВИЧ-инфекции периоды протекают достаточно стандартно. Однако имеются некоторые особенности. Патология включает плавный переход следующих стадий:

Любому человеку должно быть понятно, что обнаружить заболевание лучше на первоначальных стадиях его развития. Ведь когда уже начинается СПИД или период вторичных патологий, лечение пациента будет более сложным и менее продуктивным.

Длительность периодов заболевания ВИЧ (СПИД) колеблется от пары недель (сероконверсионный) до десятков лет (латентный). Это можно назвать одной из особенностей данного заболевания.

Окно ВИЧ

Период «окна» при ВИЧ – это время между внедрением вируса в кровь и появлением сероконверсии. На данном этапе в организме еще отсутсвует большое количество антигенов и антител, поэтому патологию практически невозможно обнаружить при помощи специализированных тестов. Именно из-за наличия периода «окна» при ВИЧ-инфекции продолжительностью 8 недель, проводить тестирование рекомендуется спустя это время повторно. Однако назвать точные сроки для каждого случая нельзя, ведь распространение инфекции по организму происходит по-разному, в зависимости от состояния иммунитета.

Учитывая серонегативный период при ВИЧ-инфекции, раньше рекомендовалось проведение тестирования спустя 3 месяца после вероятного момента инфицирования. Однако сейчас большинство лабораторий перешло на системы тестирования четвертого поколения, что позволяет выявить даже незначительное количество антител к вирусу в крови.

Также необходим контрольный тест спустя 3–6 месяцев после вероятного заражения, чтобы полностью подтвердить или опровергнуть диагноз. Однако пока некоторые специалисты советуют своим пациентам старый график сдачи анализов.

Серонегативный период при ВИЧ-инфекции характеризуется полным отсутствием каких-либо симптомов, ведь вирус иммунодефицита только закрепляется в организме.

Читайте также:  Диффузный эндометриоз тела матки что это

На длительность периода серонегативного окна при ВИЧ-инфекции могут оказывать влияние такие факторы, как прием профилактических препаратов от иммунодефицита и иммунодепрессантов. А при беременности и некоторых имеющихся в организме патологиях первое тестирование может показывать ложноположительный результат приблизительно в 1% случаев. Именно из-за такой вероятности положительный тест всегда перепроверяется на другой специфической и более чувствительной системе. Если же оба тестирования показали положительный результат, то на 99,9% пациент заражен вирусом иммунодефицита.

Период сероконверсии при ВИЧ-инфекции

Сероконверсией называется ответ иммунной системы организма на внедрение какой-либо инфекции. После факта заражения вирус попадает в организм и начинает интенсивно размножаться. На это начинает реагировать клеточный иммунитет и происходит выработка антител.

Сероконверсионный период или острая инфекция характеризуется наличием симптомов, которые весьма похожи на проявления простудных заболеваний. Это может быть лихорадочное состояние, увеличение лимфатических узлов, сыпь, ломота в суставах.

Этот период может продолжаться от 2 недель до 5 месяцев. И в это время носитель заболевания с наибольшей вероятностью способен заразить своего партнера, ведь концентрация вируса в организме максимальна и приблизительно равняется такой, которая появится уже на стадии СПИДа.

Очень часто при этом периоде иммунодефицита можно обнаружить отклонения в лабораторных анализах, что объясняется снижением уровня Т-хелперов, но такие показатели при серологическом окне при ВИЧ удается определить лишь в небольшом временном промежутке.

Итак, если человек решился пройти тестирование на ВИЧ, то необходимо знать, что он покажет достоверный результат, когда закончится период «окна», то есть максимум через 3 месяца после вероятной даты заражения.

Но, чтобы не было поводов волноваться за состояние своего здоровья, нужно постараться избегать незащищенных половых контактов. А также следить, чтобы все медицинские вмешательства проводились одноразовыми стерильными или тщательно обработанными инструментами. Это позволит значительно снизить риск заражения ретровирусом.

И ответ на этот вопрос действительно очень важен для тех, у кого был риск инфицирования, потому что именно от этого срока зависит, сколько им придется томиться в волнительном ожидании до того момента, когда можно будет сделать тест.

Надо понимать, что если инфицирование произошло, то тест ИФА покажет его, скорее всего, намного раньше срока серонегативного окна, но если инфицирования нет, то полностью уверенным в этом можно быть только в результате негативного теста после окончания периода окна.

Если поискать эту информации в Сети, то можно найти очень разные и противоречивые данные. Упоминается период окна от 2-х месяцев до полугода, года и, иногда, даже больше. И тут дело в том, что тесты ИФА используются довольно давно, и с тех пор сменилось несколько их поколений. Первые тесты были довольно малочувствительны, и для их «срабатывания» нужна была повышенная концентрация антител. Именно отсюда долгое время в качестве серонегативного окна фигурировал срок в 6 месяцев.

В настоящее время почти везде распространены тесты ИФА 4-го поколения, или так называемые комбо-тесты. В них кроме наличия непосредственно самих антител определяется еще наличие специфичного антигена p24, который, в случае инфицирования, появляется на несколько недель раньше антител. Это позволяет утверждать что, что период серонегативного окна для современных ИФА тестов не превышает 3-х месяцев . Другими словами отрицательный тест, сделанный через 3 месяца после риска инфицирования, будет полностью достоверным. Хотя, по существующей статистике в течении первых 22 дней после заражения ИФА уже положителен в 50% всех случаев, а в течении первых 6 недель после заражения ИФА положителен уже в 95%. (Источник Current Medical Diagnosis and Treatment 2008, page 1162).

Читайте также:  Боль при нажатии ниже пупка у женщин

Поэтому оптимальная схема сдачи теста на ВИЧ такова: через 6 недель после риска (достоверность отрицательного теста 95%) и еще раз, для гарантии, через 3 месяца после риска (достоверность практически 100%).

Есть информация о том, что после периода острой стадии ВИЧ антиген p24 может исчезнуть. Но нужно понимать, что если это происходит, то к этому моменту уже выработаны антитела к ВИЧ и поэтому тест ИФА в любом случае будет положительным и достоверным.

Почему же в Сети, на телефонах доверия и других источниках до сих пор так часто фигурирует срок в 6 месяцев? Одна из причин – просто устаревшие данные, которые касались тестов ИФА более ранних поколений. Еще дело, возможно, в том, что, насколько я знаю, срок в 6 месяцев до сих пор присутствует в официальных рекомендациях для врачей. И поэтому при официальной консультации, чаще всего для перестраховки и для формального соблюдения этих рекомендаций, говорят о 6-месячном периоде окна, заставляя людей ждать и мучаться пол года, вместо 3-х месяцев.

Увеличение периода сероконверсии возможно лишь в некоторых исключительных и поэтому очень редких случаях: если человек принимает постконтактную профилактику от ВИЧ либо иммуноподавляющие препараты – иммунодепрессанты (никакие другие препараты повлиять на период сероконверсии не могут), либо в случае тяжелых заболеваний иммунной системы (никакие другие заболевания также не влияют на размер окна). Но, в последнем случае, не знать о своем заболевании просто невозможно, т.к. без серьезных последствий оно протекать не может. Информация о том, что на период окна может влиять прием наркотиков, — не соответствует действительности.

Чтобы окончательно закрыть тему тестов ИФА хочу добавить, что по ряду причин (беременность, некоторые заболевания и др.) этот тест может дать ложноположительный результат (примерно в 1% случаев). Поэтому всегда любой положительный ИФА тест в обязательном порядке перепроверяют на более чувствительном и специфичном тесте – иммуноблоте. Положительный результат иммуноблота после положительного ИФА достоверен на 99,9% — это максимальная точность для любого медицинского теста. И только после такого подтверждение ставится диагноз «ВИЧ инфекция». Если иммуноблот отрицательный, значит, первый тест был ложноположительным, и на самом деле ВИЧ у человека нет.

Обратите внимание

Эспумизан бэби при запоре

Содержание1 Выбор препарата для детей2 Когда ребенку можно назначать препарат?3 Какие процессы в организме детей ...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector