Medistok » Медицина » Пиелонефрит после родов

В период вынашивания ребенка, а также в послеродовом периоде, многие женщины сталкиваются с обострением хронических заболеваний, которые были диагностированы ещё до момента наступления беременности. Для того чтобы женщина могла благополучно выносить и родить ребёнка, с момента наступления беременности в ее организме запускается целый перечень последовательных реакций, одной из которых является угнетение иммунитета.

В послеродовом периоде, иммунитет женщины продолжает оставаться на сравнительно низком уровне, именно поэтому, молодая мама рискует столкнуться с отдельными патологиями инфекционной и неинфекционной природы. Ярким примером, является пиелонефрит после родов, характеристики и особенности которого, будут подробно рассмотрены ниже.

Характеристики

Пиелонефрит относятся к разряду инфекционно-воспалительных заболеваний, а местом его локализации является чашечно-лоханочный аппарат почек. Независимо от возраста, женщины сталкиваются с подобным заболеванием чаще, что обусловлено сравнительно небольшой длиной мочеиспускательного канала.

Воспалительное поражение чашечно-лоханочного аппарата почек в послеродовом периоде, может говорить об очередном обострении хронического процесса, а также о впервые приобретенном заболевании.

При нормальном функционировании защитных сил организма, иммунитет способен подавлять жизнедеятельность микроорганизмов бактериальной, вирусной или грибковой природы, даже при условии их проникновения в мочевыводящие пути. Так как иммунитет женщины в послеродовом периоде не функционирует должным образом, риск возникновения пиелонефрита повышается в несколько раз.

Причины возникновения

К основным причинам пиелонефрита после родов, можно отнести:

  1. Хроническое нарушение оттока мочи, возникающее у беременных женщин при компрессионном сдавливании мочеточников увеличенной маткой.
  2. Ранее перенесенный бактериальный вагиноз.
  3. Различные пороки развития мочевыводящих путей, на фоне которых происходит хронический застой мочи.
  4. Активизация патогенной или условно-патогенной микрофлоры на фоне сниженного иммунитета.
  5. Гормональные изменения, связанные с беременностью и началом лактации.
  6. Ранее перенесенные инфекционно-воспалительные заболевания репродуктивной и мочевыделительной системы.

В послеродовом периоде, женщина может столкнуться как с первичной острой формой пиелонефрита, так и с обострением уже имеющегося воспалительного процесса.

Независимо от причины возникновения пиелонефрита, данное заболевание нуждается в своевременной диагностике и комплексном лечении.

Клиническая картина

При остром течении воспалительного процесса в области почек, кормящая женщина сталкивается с набором таких клинических проявлений:

  1. Увеличением показателей температуры тела до 38-39 градусов.
  2. Лихорадка.
  3. Общая слабость, мышечная боль.
  4. Изменение цвета мочи, появление мутного осадка, а при тяжелом течении могут наблюдаться признаки гематурии.
  5. Боль в поясничной области, которая может распространяться на брюшную полость.

В некоторых ситуациях, данное заболевание может сопровождаться не ярко выраженной клинической симптоматикой в виде увеличения температуры тела в пределах 37,5 градусов, общего недомогания и дискомфорта в поясничной области.

Методы диагностики

Перед тем как ответить на вопрос, что делать если после родов болят почки, необходимо определиться с точной причиной возникновения тех или иных неприятных ощущений. Кроме воспалительного поражения чашечно-лоханочного аппарата, спровоцировать боль в области почек, могут такие заболевания, как гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, доброкачественные новообразования в парном органе, а также другие патологии, не связанные с мочевыделительной системой.

Для того чтобы подтвердить или опровергнуть наличие пиелонефрита, беременной женщине необходимо обратиться к специалисту урологу, а также пройти комплексное обследование, которое включает такие мероприятия:

Признаками развития инфекционно-воспалительного процесса в области почек, является лейкоцитурия, наличие белка в моче, а также характерные изменения в структуре почек, которые визуализируются при ультразвуковом исследовании парного органа.

Если пиелонефрит в послеродовом периоде имеет латентное течение, то единственным способом его обнаружения, является проведение ультразвукового исследования почек, общеклинического и биохимического анализа мочи.

Лечение

Комплексное лечение пиелонефрита при грудном вскармливании является непростой задачей, так как большинство медикаментов (включая антибиотики), способны проникать в грудное молоко.

Ответить на вопрос о том, как лечить пиелонефрит при ГВ может только лечащий врач, который будет опираться на результаты обследования женщины, а также на наличие и характер сопутствующих заболеваний.

Читайте также:  Десна стали белыми

Подбор терапии ведется с учетом не только чувствительности микроорганизмов, которые спровоцировали воспалительный процесс, но и с учетом способности тех или иных препаратов проникать в грудное молоко.

Женщинам в послеродовом периоде с лечебной целью назначаются лекарственные препараты, физиотерапевтические методики, а также фитотерапевтические средства. Комплексное лечение пиелонефрита при грудном вскармливании, включает прием антибактериальных лекарственных средств. Как правило, предпочтение отдается антибиотикам пенициллинового ряда (Амоксиклав, Амоклав), а также цефалоспоринам (Цефотаксим, Цефепим).

При необходимости, с целью улучшения общего состояния, могут назначаться спазмолитические медикаменты, а также уросептики растительного происхождения.

Кроме медикаментозной терапии, комплексное лечение пиелонефрита при грудном вскармливании, предполагает коррекцию питьевого режима. Ежедневно, кормящей женщине рекомендовано выпивать не менее 1,5-2 л чистой воды. Для улучшения оттока мочи, ежедневно рекомендовано спать на противоположном боку, а также несколько раз в день принимать коленно-локтевую позу.

Важна также профилактика запоров. Нормализовать стул помогает рациональное питание, ежедневное употребление овощей и фруктов в свежем виде (за исключением противопоказанных при грудном вскармливании), а также употребление слабительных препаратов на основе лекарственных трав и фруктов.

В качестве эффективного дополнения к традиционному лечению, кормящей женщине могут назначить ежедневный прием отваров таких растительных компонентов, как фенхель, семена укропа, плоды шиповника, ягоды брусники и клюквы, цветки ромашки.

В процессе лечения, кормящей женщине рекомендовано внимательно следить за реакцией новорожденного ребёнка. Если новорожденный изменил свое поведение, начал предъявлять отказ от прикладывания к груди и стал беспокойным, то молодой маме рекомендовано обратиться к лечащему врачу за консультацией.

Независимо от формы и степени интенсивности пиелонефрита, женщине рекомендовано ограничить до минимума потребление поваренной соли, разнообразить рацион свежими овощами и фруктами, а также полностью исключить жареные и острые блюда, а также концентрированные мясные и рыбные бульоны.

Профилактика

Если женщине ещё до момента наступления беременности был выставлен диагноз “хронический пиелонефрит”, то с целью профилактики обострения данного заболевания во время вынашивания ребенка или при грудном вскармливании, ей необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  1. Избегать переохлаждения организма.
  2. Употреблять ежедневно не менее 1,5 л чистой воды.
  3. В послеродовом периоде пройти комплексное обследование, которое включает общий клинический анализ мочи и ультразвуковое исследование почек.
  4. Надлежащим образом соблюдать правила личной и интимной гигиены.

Важно помнить, что любые попытки самостоятельного лечения пиелонефрита в домашних условиях, могут обернуться развитием тяжёлых осложнений как со стороны организма кормящей женщины, так и со стороны организма новорожденного ребёнка.

После беременности и родов вероятно обострение большого количества хронических патологий.

Значительная нагрузка на внутренние органы усиливается, потому многие пациентки после родов обращаются к врачам с различными патологическими процессами.

Одним из них станет пиелонефрит в послеродовой период в процессе лактации.

Основная информация

Пиелонефрит является болезнью воспалительного происхождения, во время которой наблюдается поражение почек.

В послеродовой период женщинам нередко приходится сталкиваться с заболеванием, проявляющимся в наиболее неподходящее время. При появлении неприятной симптоматики необходимо обращаться за помощью к врачу.

Причины возникновения

Основной функцией почек является фильтрация крови и очищение ее от токсичных веществ. За считанные минуты орган пропускает через себя весь ее объем. Сбои в функционировании провоцируют существенные перебои в организме.

Потому необходимо вовремя выявить и устранить патологический процесс в почках.

Боли способны проявиться, если отекает клетчатка под капсулой либо произошло раздражение мочевыводящих протоков. Подобное бывает спровоцировано такими состояниями:

  • ранее перенесенное инфекционное поражение мочевыводящих протоков;
  • пороки развития органа;
  • мочекаменное заболевание;
  • воспалительные болезни половых органов у женщины;
  • вагиноз;
  • носительство патогенных и условнопатогенных микроорганизмов;
  • расстройства уродинамики, которые обусловлены беременностью.

Однако нужно заметить, что зачастую болевые ощущения спровоцированы не патологическим процессом почек, а трудностями с позвоночником и мышцами.

Формы и классификация

Во многих ситуациях симптоматика в послеродовой период проявится по прошествии определенного времени. Подобное сопряжено с тем, что ослабленный организм не способен должным образом справляться с вирусом.

Они провоцируют неприятную симптоматику болезни. Врачами выделяются 2 главные формы пиелонефрита.

Острая стадия

Во всех случаях развивается неожиданно с увеличения температуры. Прочие клинические признаки также выражены, потому в процессе обследования трудности отсутствуют.

В некоторых ситуациях необходимо прибегнуть к оперативному вмешательству. Патология способна спровоцировать различные неблагоприятные последствия (многочисленные гнойники либо абсцесс).

Хронический вид

Формируется из-за нескольких провоцирующих факторов:

  1. В процессе ненадлежащего употребления противомикробных средств. Это ведет к формированию стойкости патогенной микрофлоры к медикаментам.
  2. При ухудшенной работе иммунной системы. В связи с этим часть бактерий переходит в скрытную форму.
  3. При наличии определенных структурных особенностей. Они бывают наследственными и приобретенными.
Читайте также:  Анализ пцр у женщин

В некоторых случаях протекает с обострением. В такой ситуации женщина длительный период не подозревает о латентной инфекции внутри организма. Продолжительное протекание патологии ведет к сморщиванию органа, она прекращает работать должным образом.

Проявление клинической картины

При пиелонефрите во время кормления грудью часто наблюдается следующая симптоматика:

  • лихорадка;
  • мышечная боль;
  • увеличение температуры;
  • урина приобретает мутный цвет;
  • боли в пояснице;
  • дискомфорт внизу брюшной полости.

Симптомы проявляются довольно быстро, и женщина не в состоянии адекватным образом оценивать собственное самочувствие. При наличии интенсивных болей нужно обращаться к врачу.

Стадии течения

Выделяют первичную и вторичную стадии заболевания:

  • первичной является воспалительный процесс, во время которого отсутствуют сбои в уродинамике и прочие патологии почек;
  • вторичная воспаление, которое возникает при различных болезнях мочеполовой системы.

Установив стадию заболевания, возможно начать соответствующую терапию.

К кому обратится и как диагностировать

Нужно обратится к урологу или нефрологу. Установить симптомы болезни возможно во время осмотра. В процессе пальпации ощущается дискомфорт. Кроме того, нужно провести следующие анализы:

Специалист может предположить наличие пиелонефрита уже отталкиваясь от жалоб, осмотра и анамнеза заболевания. Чтобы уточнить и определить степень распространенности патологии, нужно провести более детальную диагностику.

Методы терапии

Лечение пиелонефрита после рождения ребенка носит комплексный характер. Самые рациональные и безвредные в процессе лактации средства прописывает лишь врач. Самостоятельное лечение способно только ухудшить самочувствие. Преимущественно терапия предполагает:

  • медикаментозные препараты;
  • фитотерапию;
  • физиотерапию.

Он надлежащим образом и в кратчайшее время проведет диагностику патологического процесса, а после назначит соответствующую терапию.

Традиционные средства

В процессе лактации оптимально ограничить применение медикаментозных препаратов. Обязательными к приему будут:

  1. Антибиотические средства. Их следует подбирать, учитывая восприимчивость флоры, однако не во всех случаях подобное возможно. Зачастую используют препараты из подгруппы цефалоспоринов (Цефепим, Цефотаксим), пенициллинового ряда (Амоклав, Амоксиклав).
  2. Если возникает необходимость – принимают анестетики, спазмолитические средства.

В процессе лечения нужно соблюдать питьевой режим и не препятствовать мочеиспусканию. В этих целях рекомендуют спать на противоположном боку, 3-4 раза в сутки занимать коленно-локтевую позицию, предупреждать запоры.

Народная медицина

Для терапии и профилактики болезни используют сборы с мочегонным, антисептическим и антибактериальным эффектом. Ими бывают комплексные составы либо однокомпонентные. Рекомендуют делать настойки, отвары из следующих лекарственных трав:

Однако требуется быть осторожным и наблюдать за реакцией малыша на новые составляющие.

Правила питания

При обнаружении воспаления в почках женщинам после родов рекомендуют соблюдать особый режим питания.

К примеру, во время острого пиелонефрита необходимо пить большее количество жидкости.

Из меню исключается острая, жирная и жареная пищевая продукция. Рекомендуют принимать максимум овощей и фруктов.

  • уменьшение потребления мясной продукции, бульонов из рыбы, специй;
  • увеличение количества принимаемой жидкости (по меньшей мере 2 л за день);
  • снижение употребления соли;
  • усиленное поступление витаминов внутрь организма.

Нужно проконсультироваться с врачом, который сможет подобрать рацион питания в послеродовой период.

Возможные осложнения

Самые распространенные неблагоприятные последствия у женщины в послеродовой период предполагают:

  1. Нагрубание молочных желез. Возникает на начальном этапе грудного вскармливания и длится на протяжении 2 суток, минимизируется ранним частым прикладыванием к груди. В некоторых ситуациях помогает удобный бюстгальтер для матерей в процессе лактации. Его необходимо носить целые сутки. Кроме того, используют охлажденный компресс на грудь после вскармливания, мягкие анальгетики (к примеру, Ибупрофен). Иногда помогает массаж и теплый компресс. Дополнительное сцеживание молока снижает нагрубание. Сцеживается определенное количество молока, которое позволяет устранить неприятные ощущения.
  2. Мастит. Наблюдается довольно часто и проявляется как болезненная, отечная часть молочной железы. Формируется при нагрубании железы, закупоривании протоков.
  3. Беспокойство матери. Расстройство, неудовлетворенность развивается в результате нехватки опыта лактации, технических трудностей в процессе вскармливания, утомляемости и сложности определения достаточного объема молока, а также физиологических изменений после родов.

Соблюдение профилактических мер способствует предотвращению появления неблагоприятных последствий.

Профилактика и прогноз

У женщин, имевших сложности с почками либо ИМВП или в процессе плодоношения, повышается вероятность манифестации пиелонефрита в послеродовой период либо спустя определенный промежуток времени. Потому данной категории нужно отнестись с особым вниманием к профилактике заболевания. Она предполагает:

  • предотвращение переохлаждений;
  • прием фитопрепаратов;
  • в послеродовой период необходимо сдать анализы мочи;
  • обильный питьевой режим (по меньшей мере 2 л в день).
Читайте также:  Трамадол смертельная дозировка

Пиелонефрит нередко обостряется в послеродовой период. Современная медицина дает возможность женщине не прерывать лактацию и действенно устранять воспалительные процессы в почках. Подверженным данному заболеванию необходимо осуществлять профилактические меры, благодаря чему возможно предотвратить обострение и осложнения в дальнейшем.

Беременность и роды становятся сильным стрессом для организма женщины и провоцируют снижение иммунитета. На фоне спада защитных сил организма нередко возникает обострение хронических заболеваний или воспалительные процессы. Довольно распространенным является пиелонефрит после родов. Это инфекционно — воспалительное заболевание почек. Очаг заболевания, как правило, находится в области наружных половых органов или в матке. И по восходящим путям поднимается в почку, поражая и мочеточники. Критическими сроками для возникновения заболевания считаются 5–6 и 12–14 день после родов.

Причины возникновения

Инфекция может находиться в организме и до поры до времени дремать, не выдавая никаких симптомов. Беременность и роды часто провоцируют активацию хронических заболеваний. Все может начаться с цистита, но очень быстро бактерии достигнут почки и разовьется пиелонефрит.

В некоторых случаях Пиелонефрит начинает развиваться еще на последних неделях беременности. Из-за растущей матки и повышенного внутрибрюшного давления, отток мочи затрудняется и это приводит к развитию заболевания.

Как определить и диагностировать инфекцию

Инфекция мочевыводящих путей (цистит) часто путают с пиелонефритом. Однако в случае цистита общее состояние женщины ухудшается незначительно. А клиническая картина пиелонефрита выглядит очень ярко.

Симптомы болезни сложно не заметить:

  • Повышение температуры тела до 39-40°.
  • Боли в спине чуть выше поясницы (может быть односторонней, если поражена одна из почек, или двухсторонней).
  • Симптомы общей интоксикации: озноб, общая слабость, тошнота.
  • Болезненное мочеиспускание.

При повышенной температуре тела в послеродовом периоде женщине обязательно помимо клинического анализа крови проводят общий анализ мочи. Который при пиелонефрите, скорее всего, покажет повышенное содержание лейкоцитов и белка. Для точной диагностики заболевания проводят УЗИ почек.

Как проходит лечение

Несвоевременное лечение пиелонефрита приводит к тяжелым осложнения. В запущенных случаях требуется хирургическое вмешательство.

Лучше не доводить до осложнений, к которым относится:

  • абсцесс почки – образование внутри почки полости с гноем;
  • апостематозный нефрит – множество мелких очагов нагноения.

При обнаружении болей в спине и наличии выраженных симптомов интоксикации и лихорадке нужно срочно обратиться к врачу гинекологу или урологу. Сдать необходимые анализы посева мочи на флору, общий анализ мочи.

Пиелонефрит чаще всего имеет бактериальную природу и его лечение проводят с помощью антибиотикотерапии в форме таблеток или инъекций. В запущенных случаях проводят Дезинтоксикационную терапию. С помощью инъекций и капельниц вводят препараты, которые помогают быстрее вывести из организма токсичные соединения микробов. Используют иммуномодулирующие препараты типа Виферона, для поддержания иммунитета.

Антибактериальная терапия предполагает прекращение грудного вскармливания. Однако при желании мама может поддерживать лактацию сцеживанием во время лечения, и после выздоровления продолжить кормление грудью.

Принимать антибиотики без консультации врача опасно. Перед назначением антибиотикотерапии проводят посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Это помогает определить схему лечения.

Как облегчить состояние

Полагаться на народные методы заниматься самолечением при пиелонефрите после родов категорически запрещено. Но можно воспользоваться некоторыми советами, чтобы облегчить свое состояние во время болезни:

  1. Можно несколько раз день вставать в колено — локтевое положение. Это улучшает отток мочи.
  2. Питаться легкоусвояемой пищей, чтобы не провоцировать запоры и стимулировать легкое и своевременнее опорожнение кишечника.
  3. Ограничить употребление соли, которая задерживает воду в организме.
  4. Соблюдать обильный питьевой режим. Можно пить морсы, чистую теплую воду, и лимонную воду. Вместе с мочой из организма будут выводиться токсины микробов.

Видео: Пиелонефрит — симптомы и лечение

Пиелонефрит часто протекает в хроническое скрытой форме и обостряется в периоды снижения иммунитета. Например, после родов или во время беременности. Лечение пиелонефрита должно проводиться под наблюдением врача. И начинать его необходимо при появлении первых же явных симптомов заболевания.

Обратите внимание

Эсенцалий форте отзывы инструкция цена аналог уколы

Содержание1 Терапевтические эффекты препарата «Эссенциале»2 Как применять препарат правильно3 Особые указания в отношении лекарственного средства4 ...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector