Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Печень является самым большим органом человека. Функции печени разнообразные. Она участвует в процессах пищеварения, кроветворения и выполняет многочисленные функции в обмене веществ.

Печень располагается в области правого подреберья и в надчревной области; имеет диафрагмальную и висцеральную поверхности. Эти поверхности сходятся друг с другом, образуя острый нижний край печени. Выделяют левую (меньшую) и правую (большую) долю печени, состоящую из квадратной и хвостатой долей. К диафрагмальной поверхности печени от диафрагмы и передней брюшной стенки идет серповидная связка, разделяющая правую и левую доли спереди. Сзади они разделяются щелью, в которой проходит венозная связка (заросший венозный проток, соединявший у плода ну ночную вену с нижней полой веной).

Снизу доли печени разделяются щелью, где проходит круглая связка печени (заросшая пупочная вена). На уровне заднего края щели круглой связки и ямки желчного пузыря находятся ворота печени. В них входят воротная вена, собственная печеночная артерия, нервы; из них выходят общий печеночный проток и лимфатические сосуды.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Пищеварительная функция печени

Желчь, вырабатываемая печенью, играет важную роль в процессах пищеварения, обеспечивая смену желудочного пищеварения на кишечное (И.П. Павлов). Желчь инактивирует пепсин, нейтрализует соляную кислоту, находящуюся в желудочном содержимом, а также усиливает активность панкреатических ферментов. Соли желчных кислот эмульгируют жиры, что приводит к их дальнейшему перевариванию. Желчь способствует активной работе энтероцитов и их регенерации

Кроме того, она участвует в стимуляции моторики кишечника, а также угнетает рост условно-патогенной микрофлоры, что препятствует развитию гнилостных процессов в кишечнике.

В сутки печень здорового взрослого вырабатывает 0,6-1,5 л желчи, 2/3 которой формируются в результате деятельности гепатоцитов и 1/3 — эпителиоцитов желчевыводящих путей. В состав желчи входят желчные кислоты, желчные пигменты, холестерин, неорганические соли, мыла, жирные кислоты, нейтральные жиры, лецитин, мочевина, витамины А, В, С и незначительное количество амилазы, фосфатазы, протеазы, каталазы, оксидазы.

В выработке желчи гепатоцитами участвуют два механизма: зависимый и независимый от желчных; кислот. Окончательное формирование первичной желчи происходит в желчных протоках. Печеночная желчь по своему составу отличается от пузырной, поскольку желчь в желчном пузыре подвергается воздействию его эпителия. Происходит реабсорбция воды и некоторых ионов, что приводит к повышению концентрации пузырной желчи. Именно поэтому, хотя объем желчного пузыря взрослого в норме — 50-60 мл, он может вместить желчь, выработанную печенью в течение около половины суток. При этом pH пузырной желчи обычно уменьшается до 6,5 против 7,3-8,0 пузырной желчи. Образование желчи (холерез) происходит непрерывно, в том числе во время голодания.

Желчевыведение (холекинез) регулируется работой сфинктеров желчевыводящих путей и мускулатурой желчного пузыря. Вне процесса пищеварения желчь скапливается в желчном пузыре, гак как сфинктер общего желчного протока (Одди) закрыт, и желчь не может попасть в двенадцатиперстную кишку. Тогда сфинктер Мирицци, находящийся в месте соединения общего печеночного и пузырного протока, и сфинктер Люткенса в шейке желчного пузыря открыты. После приема пищи сфинктер Одди открывается, а сократительная активность желчного пузыря и желчевыводящих путей повышается. Вначале в двенадцатиперстную кишку поступает пузырная, затем смешанная, а после этого — печеночная желчь.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Непищеварительная функция печени

Исключительна роль печени в обеспечении специфических реакций белкового, углеводного, жирового, минерального обменов.

В печени синтезируются белки — фибриноген, протромбин, другие факторы, обеспечивающие механизмы гемостазиеа и антисвертывания, почти все альбумины, глобулины, а также гликоген. При повышении энергетических затрат организма гликоген расщепляется с образованием глюкозы. Участие печени в поддержании концентрации глюкозы в крови на оптимальном уровне связано с усилением распада гликогена в гепатонитах под влиянием симпатической нервной системы, адреналина, глюкагона. В гепатоцитах происходит расщепление жира с образованием жирных кислот Жирные кислоты с короткой цепью преобразуются здесь в высшие жирные кислоты.

Печень выполняет роль депо белков, углеводов, жиров, микроэлементов, витаминов А, D1, D2, К, С, РР.

Печень реализует барьерную (дезинтоксикаиионную) функцию, обезвреживая токсичные вещества, поступающие в кровь из кишечника (индол, фенол, скатол), чужеродные вещества, не участвующие ни в пластических, ни в энергетических процессах организма (ксенобиотики), за счет реакций окисления, восстановления, гидролиза, а также реакций соединения с глюкуроновой, серной кислотами, глинином, глутамином (реакции конъюгации). Как известно, при дезаминировании аминокислот, нуклеотидов, других промежуточных продуктов белкового обмена в печени образуется аммиак, являющийся высокотоксичным соединением. Дезинтоксикация аммиака осуществляется в ходе синтеза мочевины, выделяемой в последующем почками.

Физиологическая активность печени взаимосвязана с метаболизмом гормонов — белково-пептидных, стероидных, производных аминокислот. Белково-пептидные гормоны инактивируются в печени протеиназами, стероидные — гидроксилазами, катехоламины (адреналин, норадренадин, дофамин) дезаминируются при участии моноаминоксидазы.

Печень выполняет функции депо крови, участвует в разрушении эритроцитов, биохимических трансформациях гема с образованием желчных пигментов, Печень участвует в иммунных реакциях организма.

Суммируя вышеизложенное, функции печени можно представить следующим образом.

• Функция питания — получение, переработка и накопление питательных веществ (аминокислот, жирных кислот, углеводов, холестерина и витаминов), всосавшихся в пищеварительных путях, высвобождение метаболитов.
• Синтез веществ — выработка протеинов плазмы (альбуминов, факторов свертывания крови, гранспортных белков), синтез связывающих белков, модулирующих в крови концентрацию ионов и лекарственных веществ.
• Иммунологическая функция — участие в процессе транспорта иммуноглобулинов, клиренс антигенов в купферовских клетках.
• Гематологическая функция — синтез и выделение факторов коагуляции, клиренс активированных факторов свертывания.
• Детоксицирующая функция: печень — основное место метаболических превращений эндогенных и экзогенных веществ.
• Экскреторная функция — метаболизм желчных кислот (синтез желчных кислот из холестерина, секреция желчных кислот в кишечник, в результате чего регулируется их опок и обеспечиваются эффективная эмульгация и абсорбция пищевых жиров).
• Эндокринная функция печени — катаболизм ряда гормонов (в том числе тиреоидных и стероидных), метаболизм инсулина.

Дорогие читатели, печень здорового человека выполняет различные функции, одной из которых является обезвреживание токсинов. Она имеет дольчатое строение. Клетки печени называют гепатоцитами, и они обеспечивают процесс желчеобразования. Их способность к регенерации ограничена, поэтому при многократном или значительном повреждении печени ее полное восстановление становится невозможным. Чем раньше начато лечение, тем выше шансы на выздоровление.

Где находится печень у человека

Многие люди не знают точно, где находится печень у человека и как проявляются основные заболевания этого органа. Эта информация важна для каждого. Зная, с какой стороны расположена печень, можно находить железу при пальпации и визуально определять ее размер. Увеличение печени говорит о развитии серьезных заболеваний.

Железа как бы «встроена» в пищеварительный тракт. У человека печень находится с правой стороны, в правом подреберье. Под ней расположен желчный пузырь, и он отвечает за регуляцию количества желчи, поступающей в пищеварительный тракт.

Там, где расположена печень у человека, находятся и другие важные органы пищеварения: двенадцатиперстная кишка, желудок. Они вместе участвуют в переваривании поступающих продуктов и усвоении питательных веществ. Верхняя граница печени проходит чуть за линией сосков, а задняя — по линии диафрагмы.

Строение печени

Печень является большой железой внешней секреции. Она участвует практически во всех внутренних процессах и играет огромную роль в работе человеческого организма. Печень состоит из правой и левой долей и поделена на восемь сегментов. Правая доля заметно больше левой. Спереди между собой доли разделены серповидной связкой, а с тыльной стороны — специальной бороздой, которая имеет венозную связку. Снизу доли разделены круглой связкой.

Структурно-функциональной единицей печени является долька, каждая из которых имеет желчные протоки и обильную сеть кровеносных сосудов — как крупных, так и мелких. Между дольками печени находится плотная соединительная ткань.

Роль печени для организма человека

Основная роль печени:

• обезвреживание ядовитых веществ, токсинов, аллергенов;
• участие в продукции гормонов, витаминов, кислот, липидов, холестерина, билирубина, фосфолипидов;
• обеспечение нормального метаболизма;
• синтез желчи, участие в процессе пищеварения и переваривании многих веществ;
• удаление продуктов метаболизма, потенциально опасных веществ (аммиака, ацетона);
• восполнение запасов гликогена и обеспечение организма энергией.

Без печени невозможно существование человека. С током крови в ткани органа доставляются ядовитые соединения, канцерогены, которые там и обезвреживаются. Печень участвует в обмене веществ, превращая углеводы в гликоген и отвечая за его дальнейшее депонирование.

Основные функции печени

Рассмотрим более подробно основные функции печени.

Кроветворная функция печени

В печень поступает венозная кровь посредством воротной вены, которая приходит от кишечника и селезенки. Артериальная кровь доставляется печеночной артерией. Кровоснабжение органа тесно связано с желчевыделением. У взрослого человека печень не выполняет кроветворную функцию. С помощью печени происходит созревание клеток крови только в организме плода.

Барьерная функция

Печень в организме человека выполняет много функций, но наиболее значимая из них — защитная. Орган предупреждает негативное влияние на здоровье естественных продуктов метаболизма и ядов. Барьерная функция печени заключается в защите важных внутренних органов и систем, а также крови от вредных веществ. Благодаря этому наш организм поддерживает свою функциональность.

Печень не только обезвреживает чужеродные вещества, включая аллергены, гормоны, остатки ненужных лекарственных препаратов, но и превращает их в безвредные соединения, которые легко удаляются из организма.

Пищеварительная функция

Пищеварительная функция печени заключается в синтезе холестерина, желчных кислот, липидов, регуляции жирового обмена. Орган играет ключевую роль в метаболизме человека и усвоении питательных веществ, в том числе в кишечнике. Желчь обладает противомикробными свойствами. При снижении функции печени повышается риск развития инфекционных заболеваний.

Организм становится беззащитным перед не только токсическими компонентами, но и перед микробами и вирусами. Желчь напрямую влияет на качество усвоения питательных веществ, в частности жирорастворимых витаминов, аминокислот, солей кальция.

Детоксикационная функция печени

Печень человека выполняет детоксикационную функцию, предупреждая отравление организма и выводя опасные соединения. Специальные клетки органа обладают защитными механизмами, захватывают вредные частицы, связывают их с определенными кислотами и выводят с помощью желчи через кишечник.

Депонирование крови

В печени хранится значительный объем крови, который может попадать в сосудистое русло при развитии опасных для жизни состояний за счет сужения печеночных сосудов. Эта функция играет защитную роль при большой кровопотере, развитии шока. Кроме того, у плода печень участвует в процессе кроветворения, продуцирует белки плазмы, составные вещества гормонов и витаминов.

Синтез и хранение питательных веществ

Больше всего в печени жирорастворимых витаминов D и А, а также водорастворимого витамина B12. Этот орган является депо катионов, а также некоторых микроэлементов, в частности — железа.

Гормональная функция

Печень человека принимает непосредственное участие в синтезе гормонов. Клетки органа отвечают за инактивацию гормональных веществ, которые влияют на работу щитовидной железы, половых органов, поджелудочной железы.

Как связаны печень и поджелудочная железа

Печень и поджелудочная железа тесно связаны друг с другом, и при нарушении функции одного органа изменяется и работа другого. Поджелудочная железа располагается позади желудка, плотно примыкая к двенадцатиперстной кишке. Она вырабатывает ферменты, которые участвуют в пищеварении, обеспечивают переваривание жиров, белков, углеводов. При нарушении функций поджелудочной железы изменяются важные механизмы обмена веществ, что влечет за собой серьезные последствия для здоровья.

Печень играет защитную роль в организме человека. Она способна обезвреживать вредные вещества, поступающие извне, превращая их в безопасные соединения, выводить вредные продукты обмена, обеззараживать кровь.

Желчь, вырабатываемая этим органом, принимает активное участие в пищеварении, расщепляя жирные продукты питания. Она влияет на поджелудочную железу, повышая активность и ее ферментов, особенно липазы. Печень обеспечивает организм человека глюкозой, участвует в синтезе холестерина и регулирует липидный обмен. Функции печени и поджелудочной железы пересекаются и тесно связаны с работой всей пищеварительной системы человека.

Печень и кишечник

В кишечнике человека происходят процессы всасывания важных питательных веществ с поступлением их в кровь. Продукты обмена и непереваренные остатки пищи преобразуются в каловые массы, которые впоследствии выводятся из организма.

В кишечнике обитают как полезные, так и условно патогенные микроорганизмы. При нарушении равновесия между ними (дисбактериозе) могут возникать нарушения во всем процессе пищеварения. Это отражается и на желудке, и на печени, и на других органах пищеварительной системы.

Кишечник состоит из тонкого и толстого отделов. В тонком кишечнике располагается двенадцатиперстная кишка — она формирует начальный его отдел. Главная ее роль — изменение рh среды пищевого комка в щелочную сторону. Это необходимо для того, чтобы нижерасположенные отделы кишечника не раздражались кислой средой полупереваренной кашицы.

В самом нижнем отделе кишечника — толстой кишке происходит всасывание воды и формирование каловых масс. Печень влияет на процесс «впитывания» питательных веществ ворсинками кишечника, в частности — на усвоение жирных кислот и течение обмена жиров.

Причины болезней печени

Главные причины развития заболеваний печени:

• вредные привычки: наркомания, алкоголизм, курение — всё это приводит к повышению нагрузки на железу, повреждению гепатоцитов, жировой дистрофии и замещению паренхимы соединительной тканью с развитием фиброза, цирроза и рака;
• вирусные воздействия на печеночную ткань, характерные для гепатита, который может закончиться некрозом и серьезными нарушениями функций печени;
• токсическое воздействие лекарственных препаратов и неблагоприятных факторов среды, приводящих к повреждению гепатоцитов и развитию печеночной недостаточности;
• высокое содержание жиров в рационе питания, что приводит к накоплению жира в клетках печени, развитию дистрофии, появлению очагов воспаления и разрастания соединительной ткани.

Огромную роль на состояние печени оказывают вредные привычки и качество рациона питания. Здоровый образ жизни сохраняет функциональность органа до глубокой старости. Многие люди не задумываются о роли и функциях печени, пока не возникают проблемы со здоровьем.

Употребление жирной пищи и алкоголя разрушает печеночные клетки, что автоматически приводит к сбоям в работе желчного пузыря, поджелудочной железы, кишечника. Эти органы работают в связке друг с другом.

Диагностика заболеваний печени

Для сохранения здоровья необходимо знать не только точное место расположения печени, но и то, как проверить это орган у человека с помощью современных методов исследования. Среди заболеваний на первое место выходит цирроз — патология, которая характеризуется замещением здоровой паренхимы фиброзной тканью. При этом печень может увеличиваться или уменьшаться в размере, становиться бугристой и очень плотной по структуре, также происходит снижение функциональности железы.

Без своевременного лечения болезнь переходит в злокачественное перерождение паренхимы с развитием гепатоцеллюлярной карциномы. Цирроз печени развивается преимущественно у пьющих людей и перенесших вирусный гепатит В. Болезнь прогрессирует годами, но иногда срок развития патологии сокращается до нескольких месяцев. Среди других заболеваний печени встречаются паразитарные и не паразитарные кисты, инфекционные поражения, гемангиомы.

Основные исследования

Диагностика болезней печени включает следующие исследования:

• анализ крови (специалисты выявляют тромбоцитопению, лейкопению, увеличение билирубина, мочевины, креатинина);
• коагулограмма (снижение протромбинового индекса);
• биохимия крови (повышена активность ферментов печени);
• УЗИ органов брюшной полости (изменение размеров печени, выявление признаков портальной гипертензии, обнаружение кист, опухолей, стромального изменения паренхимы);
• МРТ печени (наличие абсцессов, кис, метастаз, симптомов рака и цирроза, нарушение проходимости печеночных и воротной вен);
• допплерометрия сосудов печени (обнаружение препятствий для осуществления кровотока);
• биопсия печени (подтверждение доброкачественности или злокачественности опухолевого процесса);
• ПЦР, ИФА (выявление инфекционных возбудителей, вызывающих поражение печеночных тканей);
• УЗИ печени (ухудшение функциональности органа, обнаружение опухолей, нарушений в состоянии локального кровотока).

Конкретные исследования должен назначать врач. Чаще всего специалист рекомендует пройти ультразвуковую диагностику печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Но дополнительно могут потребоваться и другие процедуры, включая лабораторную диагностику крови, которая позволяет выявить изменения в активности ферментативной деятельности печени.

Как проявляются болезни печени

Болезни печени на начальном этапе развития протекают практически без каких-либо проявлений. Человек нередко не догадывается о своем состоянии и по незнанию не проводит лечебных мероприятий. Поэтому врачи советуют периодически проходить ультразвуковое исследование, чтобы вовремя обнаруживать нарушения в работе печени. На ранней стадии развития печеночные ткани хорошо восстанавливаются, особенно в молодом возрасте.

Характерные признаки патологии

Характерным признаком патологии печени является пожелтение кожи и слизистых оболочек, а также склеры. Связан этот симптом с накоплением в крови билирубина. Для большинства заболеваний печени характерны тяжесть справа и боль в правом подреберье. К этим признакам нередко присоединяются чувство горечи во рту, тошнота, иногда — рвота, увеличение размеров живота из-за асцита (накопление жидкости в брюшине).

Если вы обнаруживаете у себя хотя бы один из этих признаков, обязательно запишитесь на прием к гастроэнтерологу или гепатологу.

При невозможности восстановить утраченные функции проводится трансплантация печени — дорогостоящая операция по пересадке пораженного органа. Она достаточно сложная, особенно в нашей стране. Донора найти не так просто, даже при наличии определенных финансовых возможностей.

Крайне важно своевременно реагировать на нарушение функции печени и проводить профилактику заболеваний. Если патологии уже развиваются, необходимо сразу обращаться к специалистам и начинать лечение.

Восстановление функций печени

До определенного момента, пока работа печени полностью не нарушена, ее клетки способной регенерироваться. Но для этого необходимо создать определенные условия:

• качественно и разнообразно питаться, чтобы в рационе всегда было много овощей и фруктов, полезного белка;
• ограничивать жирные и жареные продукты, которые не дают органу отдохнуть и восстановить свои функции;
• отказаться от алкоголя;
• регулярно употреблять полезные травы в виде отваров и настоев, которые очищают печень, обеспечивают отток желчи и предупреждает образование камней;
• избегать переедания, так как большое количество пищи резко повышают нагрузку на все органы пищеварительного тракта, включая печень.

Периодически можно проводить чистку печени с помощью трав и других народных рецептов. Но предварительно проконсультируйтесь с врачом. Для мягкого очищения печени и профилактики застоя желчи хорошо подходит отвар овса.

И в заключение статьи предлагаем посмотреть видео, где специалисты рассказывают о строении и функциях печени, ее роли в работе других органов ЖКТ и организма человека в целом.

Эту функцию можно разделить на секреторную, или желчеотделение (холерез) и экскреторную, или желчевыделение (холекинез)

Желчеотделение —происходит непрерывно и желчь накапливается в желчном пузыре

Желчевыделение— только во время пищеварения (через 3-12 мин после начала приема пищи). При этом желчь сначала выделяется из желчного пузыря, а затем из печени в двенадцатиперстную кишку. Поэтому принято говорить о печеночной и пузырной желчи.

За сутки отделяется 500 -1500 мл желчи. Она образуется в печеночных клетках — гепатоцитах, которые контактируют с кровеносными капиллярами. Из плазмы крови с помощью пассивного и активного транспорта в гепатоцит выходит ряд веществ: вода, глюкоза, креатинин, электролиты и др. В гепатоците образуются желчные кислоты и желчные пигменты, затем все вещества из гепатоцита секретируют в желчные капилляры. Далее желчь поступает в желчные печеночные протоки. Последние впадают в общий желчный проток, от которого отходит пузырный проток. Из общего желчного протока желчь попадает в двенадцатиперстную кишку.

СОСТАВ ЖЕЛЧИ

Печеночная желчь имеет золотисто-желтый цвет, рН печеночной желчи — 7,3-8,0, относительная плотность — 1,008-1,015;

пузырная — темно-коричневый цвет; рН пузырной желчи — 6.0-7,0 за счет всасывания гидрокарбонатов, а относительная плотность — 1,026-1,048.

Желчь состоит из:

1. воды – 98 %

2. сухого остатка – 2 % , куда входят:

а) органические вещества: соли желчных кислот, желчные пигменты — билирубин и биливердин, холестерин, жирные кислоты, лецитин, муцин, мочевина, мочевая кислота, витамины А, В, С; незначительное количество ферментов: липаза,амилаза, фосфатаза, протеаза, каталаза, оксидаза, а также аминокислоты и глюкокортикоиды;

б)неорганические вещества: Nа+, К+, Са2+, Fe++, С1-, HCO3-, SO4-, Р04-. В желчном пузыре концентрация всех этих веществ в 5-6 раз больше, чем в печеночной желчи.

Функции желчи

1. Эмульгирует жиры, делая водорастворимыми жирные кислоты.

2. Способствует всасыванию триглицеридов и образованию мицелл и

3. Активирует липазу.

4. Стимулирует моторику тонкого кишечника.

5. Инактивирует пепсин в двенадцатиперстной кишке.

6. Оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие на кишечную флору.

7. Стимулирует пролиферацию и слущивание энтероцитов.

8. Усиливает гидролиз и всасывание белков и углеводов.

9. Стимулирует желчеобразование и желчевыделение.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: При сдаче лабораторной работы, студент делает вид, что все знает; преподаватель делает вид, что верит ему. 9247 — | 7275 — или читать все.

91.146.8.87 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно