Medistok » Медицина » Питание рак печени

Содержание

Диета при первичном и вторичном раке печени имеет схожие характеристики, но степень ее строгости и конкретные моменты обусловлены величиной развития опухоли и обширностью поражения органа. Что можно есть при раке печени тяжелых состояний, обозначит врач. Питание при раке печени третьей и четвертой степени включает внутривенное и искусственное (через зонд) введение растворов и питательных смесей.

Общие рекомендации по диетическому питанию

При онкозаболеваниях необходим лечебный Стол №5 или 5а по системе А.И. Певзнера с коррекцией на поздних стадиях. Рак печени подразумевает высококалорийную диету и поддержку питания с калоражем на 3000 ккал/сутки. Основные принципы:

  • Увеличение белкового компонента до 1,5 г на каждый кг веса тела в день.
  • Ограничение доли животных (и прочих насыщенных) жиров.
  • Исключение полуфабрикатов и закусок с пищевыми и генно-модифицированными добавками, стабилизаторами, химическими красителями и нитратами.
  • Чтобы не отяжелять желудок, необходимо есть дробно, по 5-6 некрупных порций (из них 3 основных) с промежутком в 2-3 часа.
  • Разрешаются следующие виды обработки продуктов: варка; запекание; на пару.

Питание при раке печени не допускает жарение и маринование продуктов. При необходимости из пищи делают пюре. Теплоту употребляемой еды нужно доводить до значения чуть выше температуры тела.

Очень важно поддерживать водный баланс в количестве 1,5-2 л воды в сутки. Из напитков разрешаются компоты, чаи из трав, отвар шиповника, цикорий, свежие несладкие соки с добавлением воды, минеральная столовая вода без газа. Специи недопустимы.

Начинать прием пищи лучше с сырых фруктов, овощей и их соков с добавлением воды. До 16 часов рекомендуется питаться углеводистыми продуктами, вечером – белоксодержащими.

Особенности правильного питания при раке печени

Из рациона питания при онкологии печени исключаются синтетические добавки, тяжелые для усвоения жиры, блюда, обогащенные холестерином, легкоусвояемые углеводы, соли и специи.

Запрещенные продукты (полностью или частично)

Продукт Примечание
Жиры животного происхождения Включая жир мяса и рыбы, сметану. Разрешается до 5 г сливочного несоленого масла, включая заправку блюд
Кокосовое и пальмовое масло Эти продукты относятся к «тяжелым» насыщенным жирам
Подсолнечное масло Из-за высокого содержания Омега-6-жирных кислот, продуцирующих воспаление
Субпродукты из мяса, колбасы Абсолютное противопоказание
Жирная рыба Семга, сельдь, палтус, скумбрия. Ограничение спорно, так как морская рыба содержит полезные и легко усвояемые ненасыщенные жиры.
«Красное» мясо Баранина, свинина, бедра птицы, дичь.
Мясо водоплавающей птицы (гусь, утка) Из-за высокой жирности
Мясные бульоны Из-за высокой жирности
Фастфуд Из-за пищевых добавок
Полуфабрикаты
Консервы
Маринованные продукты Из-за содержания уксуса
Копчености Содержат канцерогенные вещества
Свежий неподсушенный хлеб, сдобная выпечка, продукты из пшеничной и ржаной муки высших сортов Плохо переваривается
Шоколад, мороженое, кондитерский крем, большинство десертов и сладостей Большое количество сахара, жиров
Кофе Особенно растворимый
Чай Ограниченно
Алкоголь Запрещается
Сладкие газированные воды Абсолютное противопоказание
Рафинированный сахар Допустим в количестве 5 г в день при неважном аппетите. Целесообразно заменять на мед и фруктозу
Щавель Из-за высокого уровня кислоты
Бобовые Относятся к «тяжелой» пище и не рекомендуются при нарушениях пищеварения, однако на начальных стадиях разрешены в незначительных объемах
Кукуруза
Грибы
Чеснок, редька, редис, репа Запрещены при заболеваниях желудочно-кишечного тракта
Помидоры На 3 и 4 стадиях вызывают тошноту и рвоту
Шпинат Избыток щавелевой кислоты

Полезные продукты при раке печени

Первоочередное значение при онкологических заболеваниях печени приобретает белковый компонент диеты легкого усвоения, «медленные» углеводы и неперевариваемая клетчатка, водо- и жирорастворимые витамины, минералы.

Продукт Примечание
«Белое мясо» — не водоплавающая птица Курятина, индюшатина (исключая бедро); предпочтительнее грудка
Крольчатина Высокое содержание белка при отсутствии жиров
Постная говядина и телятина
«Сухая» морская и речная рыба Хек, минтай, треска, мойва, судак, речной окунь, щука, сазан
Морепродукты Ограничение. Необходимы в качестве ресурса микроэлементов и полиеновых жирных кислот
«Рыбный» жир (из мышц рыбы) Восполняет недостаток жиров благодаря «легким» Омега-3-жирным кислотам
Кисломолочные продукты Творог (как самостоятельно, так и в форме сырников, вареников и других блюд), кефир, простокваша, обезжиренный сыр. Не рекомендуется употреблять часто, поскольку активируют брожение в кишечнике. Использовать продукты с показателем жирности ниже среднего
Яйца кур «Всмятку» или в форме омлета на пару, или в печеном виде, 2-3 порции в неделю
Оливковое и льняное масло Содержат полезные Омега-7 и Омега-3 жиры
Грецкие орехи Богатый витаминный и минеральный состав
Авокадо Источник жирорастворимых витаминов
Подсушенный цельнозерновой хлеб, отруби Кладезь ценных минералов и клетчатки
Неочищенный (особенно длиннозерный) рис В виде полужидких каш (лучше на воде) или заправки в супы
Гречка (цельная, продел)
Овес (крупы)
Макароны из твердой пшеницы Медленные углеводы
Спелые сладкие фрукты и ягоды, овощи Особенно картофель, латук, тыква, брюссельская, цветная и китайская капуста, морковь, шпинат, кабачки, свекла, томаты, сладкий перец, лук, огурцы. В сыром и запеченном, на поздних стадиях – в перетертом виде. Наблюдать за переносимостью.
Зелень Выбирать непряную, особенно начиная со второй стадии болезни.
Зеленый горошек С осторожностью, на начальных стадиях
Мармелад и пастила без красителей и других пищевых добавок, варенье Лучше домашнего приготовления
Сухофрукты Много калия, железа, каротина, витаминов группы В.
Мед При отсутствии аллергии

Питание при химиотерапии

Количество порций во время прохождения курса химиотерапии необходимо сделать больше, а объем – уменьшить. При непереносимости основной пищи использовать сладкое и мучное.

Совет! Для устранения тошноты суточное количество жидкости увеличивают до 3 л, пить лучше отдельно от основного меню небольшими порциями.

Увеличить сегмент вязких каш и кисломолочных блюд. Снизить белковый компонент, оставив мясо, немного рыбы и морепродуктов (если больного не будет тошнить). Для стимуляции аппетита с осторожностью вводить в меню фрукты и овощи, сок, петрушку и кинзу.

Питание в пред- и послеоперационном периоде

Диета при условии резекции рака печени аналогична меню поддерживающего питания во время химиотерапии. После оперативного вмешательства первые дни снабжение организма осуществляется внутривенным способом. На 4-е сутки при разрешении врача больному предлагаются жидкие пюреобразные супы и каши, паровой омлет и предоставляется неограниченный объем воды (желательно столовой негазированной).

Читайте также:  Канал печени и желчного пузыря


Первые 3 недели рацион освобождается от всех жиров и твердой пищи. Объем порций возрастает постепенно с оглядкой на состояние и желания пациента. Через месяц после операции питание возвращается к Столу №5, где усиливается присутствие клетчатки (отруби, хлеб грубого помола, овощи и фрукты).

Примерное меню на день

Чтобы в полной мере получать микро- и макроэлементы, витамины и минералы, важно составить грамотное меню, в составе которого входит все самое необходимое для здоровья. Лучше сразу расписать недельный рацион и четко придерживаться плана питания. Блюда должны быть разнообразными и вкусными – не нужно ограничивать себя одним самым полезным продуктом, ведь желудку полезно функционировать в различных режимах.

Завтрак:

  • Овсяная (из круп любого сорта), рисовая (с отрубями) или гречневая жидкая каша на воде (заправка – сливочное масло) или молоке; бутерброд с маслом или нежирным сыром или яйцо; чай.
  • Омлет с сыром или овощами, чай с хлебом; варенье или мармелад.
  • Сырники на пару; чай с вареньем.

Второй завтрак:

  • Йогурт или простокваша с хлебом.
  • Молоко с сухим печеньем.
  • Морковный или фруктовый сок.
  • Фрукт.
  • Овощной суп; макароны; паровая котлета; компот.
  • Картофельный суп-пюре; тушеные овощи или голубцы; говядина запеченная, отварная или на пару; компот.
  • Гречневый или рисовый суп; гуляш; ризотто, сок.
  • Рыбный суп; картофельное пюре; рыбная котлета; компот или кисель.
  • Молочный суп; овощная запеканка с кусочками мяса; кисель.

Полдник:

  • Кефир или простокваша; крекер.
  • Фруктовый сок-пюре.
  • Фруктовый салат или фрукт.
  • Печеные фрукты с медом.
  • Творожная запеканка.
  • Тушеная рыба или рыбная котлета.
  • Овощное рагу.
  • Овощная запеканка.
  • Банан.
  • Отварное мясо птицы.
  • Макароны с рыбной котлетой.
  • Вареники.

Интересные рецепты

Несмотря на ограничение определенной группы продуктов, диетические блюда тоже могут быть очень вкусными. Предлагаемые рецепты составлены по всем правилам правильного питания.

Первые блюда

Все овощи для первых блюд добавляются без пассировки. Допустимо использовать вторые мясные бульоны из говядины, индюшатины, курятины, рыбы.

Борщ вегетарианский без обжарки.

Очистить свеклу; почистить и измельчить 2 картофелины, 1 головку лука репчатого, 1 морковь; нашинковать 300 г капусты. Большой помидор ошпарить, почистить, растолочь. Подготовить 1,5 л кипятка в кастрюле; опустить в него свеклу и готовить до мягкости. Свеклу вынуть, натереть или прогнать через блендер.

Нарезанные овощи сложить в кипящий отвар; через 15 минут варки добавить капусту; через 10 минут — свеклу; положить в суп размятый помидор; держать на огне после закипания 15 минут.

Морковный кремовый суп.

350 г филе индейки положить в кастрюлю с водой, вскипятить; бульон слить, мясо промыть. Залить мясо 1 л свежей воды, закипятить и варить 30 минут; 3-4 картофелины и моркови очистить, порезать небольшими кусочками. После отваривания индейки убрать из кастрюли мясо, опустить в бульон овощи и варить их до готовности. Овощи и мясо пропустить через блендер, влить бульон, вымесить; довести до кипения и варить 3 минуты.

Вторые блюда

Особенности приготовления вторых блюд для диетического питания – предпочтение тушению и запеканию, отсутствие жиров, ярких специй.

Запеченные творожные котлеты

140 г говядины промыть, удалить сухожилия и жировые прослойки, отварить целиком, остудить и измельчить в мясорубке. В фарш добавить 30 г творога, тщательно вымесить; добавить 1 сырое куриное яйцо, 10 г сливочного масла, немного воды; сформировать котлеты; выложить на смазанный маслом противень и запечь до готовности.

Ленивые вареники

500 г творога измельчить через сито; положить 1 сырое яйцо, ¾ стакана муки грубых сортов, перемешать. Влажными руками сформировать из теста «колбаску»; нарезать на брусочки. Опустить бруски в кипящую воду и варить 5 минут (до всплывания вареников).

Десерты

При включении десертов в меню раковых больных необходимо ограничивать количество сахара в рецептах при сопутствующем сахарном диабете и других болезнях поджелудочной железы.

Меренги

30 г яичных белков охладить, взбить в плотную пену, медленно добавляя 50 г сахара. Противень закрыть пергаментной бумагой и смазать маслом. Разогреть духовку до 70°С; выложить на пергамент меренги с помощью ложки или из носика кондитерского шприца. Высушить десерт в духовке; готовность проверить зубочисткой (если при протыкании массы палочка выходит сухая, меренги готовы); оставить десерт в духовке до ее остывания. Можно склеить меренги вареньем по 2 штуки.

Яблочный мусс

450 г промытых яблок очистить, удалить семенную часть, нарезать дольками, отварить. 30 г желатина залить 200 г комнатной воды, дать набухнуть 30-60 минут, процедить. Отвар с яблоками протереть сквозь сито или размолоть в блендере до состояния пюре; влить 100 г подогретой воды и 150 г сахара, довести до кипения. Залить желатин, вымешивая, закипятить; довести до теплого состояния, взбить миксером до пены; разлить по фигурным емкостям и поставить в холодильник на 2 часа.

Заключение

Диета при раке печени обязательно включается в лечение и призвана облегчить работу железы по детоксикации получаемых с пищей веществ, снизить нагрузку по выделению желчи для расщепления жиров и исключить необходимость запасания гликогена из легкоусвояемых углеводов. При переходе на домашний способ приготовления блюд лечебное питание при этом заболевании может выполнить все эти требования, сохранив питательность и вкусовые достоинства пищи.

Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения, онкологическими заболеваниями страдает каждый 6 житель планеты. Ежегодно от разных форм рака умирает 10 миллионов человек. Больных карциномой ежегодно становится больше, их количество растёт в геометрической прогрессии.

Рак печени не входит в первую пятерку наиболее распространённых типов онкологии, но занимает 4 место по смертности среди больных раком. 800 тысяч пациентов онкологических клиник умерли в 2018 году от гепатохолангиоцеллюлярного рака и других форм печёночной карциномы.

Почему продукты питания провоцируют появления рака печени?

Неправильное питание – один из 4 факторов, вызывающих онкологическое заболевание. Продукты питания, продающиеся в магазинах, имеют в составе канцерогены. Это вещество, провоцирующее перерождение здоровых клеток в раковые. В начале XX века проведены медицинские исследования, подтвердившие канцерогенную природу химических веществ.

В продукты добавляют усилители вкуса, стабилизаторы, эмульгаторы, провоцирующие развитие злокачественных образований. Ракообразующие добавки – Е103, Е121, Е125 и проч. Официально считаются запрещёнными к использованию в продуктах питания.

Вдобавок считается, что на рак печени влияет ожирение, употребление жирной пищи, жареного либо приготовленного на гриле мяса, мучного и алкогольных напитков. При раке печени нужно вести здоровый образ жизни, формировать полезные пищевые привычки, придерживаться диеты. С возрастом повышается вероятность развития печёночного рака под влиянием негативных факторов.

При карциноме печени больному нужно исключить из рациона продукты, провоцирующие излишнюю работу печени. Здоровый рацион не следует отбрасывать на 4 стадии рака. Правильное питание при раке печени становится частью стратегии паллиативной помощи, направленной на повышение качества жизни онкобольного и его семьи, увеличение продолжительности жизни, уменьшение болевых ощущений.

Общие рекомендации по корректированию питания онкологических больных

Любая диета не поможет улучшить пищеварительный тракт и самочувствие больного раком, если не придерживаться основных правил сбалансированного питания.

  • Режим приёма пищи. Кушать нужно, придерживаясь равных интервалов между приёмами. В порции еды содержится 500 калорий – это позволяет избежать переедания. Вначале будет сложно. Организм не привык получать пищу по графику. Больной может чувствовать голод либо, наоборот, отсутствие аппетита. Для вырабатывания пищевой привычки уйдет 1 неделя.
  • Завтрак. Даже здоровые люди пропускают завтрак. Первый приём пищи запускает метаболизм. Питание должно быть калорийным, без сахара в составе, изобиловать белком, клетчаткой и медленными углеводами.
  • Обильное питьё. Чтобы избежать обезвоживания, больному, проходящему курс системной терапии, рекомендуется ежедневно пить простую воду. Она помогает поддерживать температуру тела в пределах нормы, усиливает метаболизм, выводит токсины. Организм испытывает потребность в жидкости, которая рассчитывается с помощью формулы. Умножьте вес на 30 или 40 г воды, в зависимости от того, как часто хочется пить на протяжении дня. Получится индивидуальная потребность.
  • Клетчатка – пищевое волокно, содержащее большое количество антиоксидантов. Они помогают нормализировать работу желудка, не содержат холестерина, что важно при раке печени, не задерживают жидкость. Клетчатка содержится в яблоках, ананасе, грейпфруте. Богата на волокно пекинская капуста, другие овощи и фрукты, продукты растительного происхождения.
Читайте также:  Ленточные черви представители названия

При раке печени откажитесь от употребления алкоголя. Этанол пагубно действует на орган и усиливает действие медицинских препаратов. Стадия рака больного прямо влияет на вариативность диеты, количество доступных продуктов.

Формируем стол при раке печени – основные моменты, которые не следует упускать

Лечебная диета направлена на щадящее воздействие пищевых продуктов на печень и другие органы желудочно-кишечного тракта. При развитии печёночной онкологии орган уже не справляется в полном объёме со своей функцией, поэтому нужно минимизировать влияние на него негативных факторов.

Придерживаться диетического питания – не значит ограничивать себя в еде или кушать продукты, которые ваш организм не переносит. Нужно составить рацион, при котором можно есть разнообразные продукты, богатые сложными углеводами, белком, клетчаткой и с минимальным содержанием жиров.

Все блюда готовятся на пару, варятся либо запекаются. Продукты нарезаются небольшими кусочками или перебиваются в блендере. Допустимо есть от 4 до 6 раз в сутки, но не меньше. Питание должно быть дроблёным, при соблюдении указанных правил наблюдается минимальная нагрузка на больную печень. Общие рекомендации полезны при раке поджелудочной железы и органов ЖКТ.

Запрещённые продукты в рационе ракового больного

В меню страдающих от рака печени не должно быть многих продуктов, в составе которых имеется холестерин, жиры, искусственные добавки.

Если заболевание только началось, исключите из рациона либо уменьшите потребление следующих продуктов:

  • мясо гуся, утки, свиньи;
  • скумбрию, угорь, палтус;
  • остальные жирные сорта мяса и рыбы;
  • колбаса, сосиски, сардельки;
  • острые, жареные, копчёные блюда;
  • субпродукты: печень, лёгкие, сердце, желудки, мозги;
  • домашняя консервация, консервы, маринованные овощи;
  • напитки, содержащие кофеин;
  • газированная вода, уксус, кетчуп, горчица, хрен;
  • шоколад, шоколадные конфеты, мучное, какао, мороженое;
  • грибы, грибные соусы и бульоны, на них приготовленные;
  • редис, лук, чеснок, ревень и редька.

Неоднократно в неделю разрешается кушать сухой бисквит, постные булочки, другую выпечку без масла. Употреблять соль в больших количествах при вторичном раке категорически запрещается.

Полезные продукты в меню больных раком печени

Пищеварительный тракт больного раком печени уязвим и требует сбалансированного питания. Продукты и блюда, полезные для онкобольных:

  • яблоки, груши, бананы, сливы, чернослив, ананасы;
  • некислые сорта ягод;
  • гречневая, овсяная, рисовая каши;
  • свёкла, шпинат, авокадо, льняные семечки;
  • макароны, вермишель, паста;
  • пастила, маршмэллоу, галетное печенье; вчерашний хлеб, сухари, бублики, мармелад;
  • натуральные фруктовые и овощные соки, зелёный, чёрный чай;
  • петрушка, укроп, лавр в ограниченном количестве.

Для заправки допустимо использовать подсолнечное, оливковое, виноградное, сливочное масло в небольших количествах. Если у больного избыточный вес, вполне реально избавиться лишних килограммов. Если человек имеет нормальный индекс массы тела, вес не должен падать. Если такое случается, значит, возникает дефицит калорий, и есть нужно больше. Чтобы точно контролировать съеденные килокалории, взвешивайте продукт, из которого готовится еда.

Молочные продукты на 3 стадии рака кушают с разрешения лечащего онколога. Избранные люди страдают непереносимостью лактозы, поэтому покупать йогурты, творог, сметану нельзя даже при большой пользе.

Приблизительное меню для нормализации пищеварительной системы

Перед основным приёмом пищи выпивайте стакан простой воды комнатной температуры, свежий овощной либо фруктовый сок.

  • Первый завтрак: овсяная каша или гречка, 100 г творога, 1 яблоко некислых сортов – 300 г, 1 стакан травяного чая. Избегайте употребления на завтрак каш моментального приготовления, особенно при сахарном диабете.
  • Второй завтрак: начинается с 10.00 до 11.00. Разрешается съесть винегрет, ломтик подсушённого хлеба и стакан фруктового сока.
  • Обед: молочный или овощной суп, на второе съедают небольшой кусок курицы или рыбы нежирных сортов, выпейте некрепкий чай либо компот.
  • Ужин: последний приём пищи – максимально лёгкий. Подойдут пудинги, творожные запеканки, запечённое в духовке сладкое яблоко.

Второй вариант меню для больного: на завтрак приготовьте овсяную кашу на молоке или варёный картофель с одним яйцом и стаканом нежирного кефира. Полезный термически обработанный творог. Сырники делать не рекомендуется – они готовятся на сковороде. Разрешается кушать рассыпчатый рис со спаржей, горошком, ростками кукурузы.

В обеденное меню включают куриные супы с гречкой, овощами, капустой. На ужин допускается запечённая рыба, овощные рагу с кусочками кролика, салат из овощей и листьев салата, варёные яйца. Между основными приёмами кушают овощи, фрукты, пьют чай с сухарями.

Диета при раке печени с метастазированием

На 4 стадии печёночного рака опухоль в органе становится неоперабельной, а метастазы распространяются на другие органы – желудок, сердце, мозг, находят их и в лёгких. Заболевание становится неизлечимым, человеку остаётся качественно прожить оставшуюся жизнь.

На 4 стадии болезни с метастазами пациент теряет вес, аппетит. Онкобольного тошнит либо, наоборот, беспокоит диарея. Нужно кушать регулярно, порции должны содержать от 300 до 700 калорий, в зависимости от возраста, пола и физических нагрузок.

Строго ограничивать себя в питании нельзя. Наиболее полезный рацион питания, щадяще воздействующий на печень, не ограничивающий поступление в организм витаминов, белков, растительных жиров.

Диета – кратковременное явление. Регулярно ограничивать себя в еде нельзя, особенно при 4 степени развития карциномы. Онкологи придерживаются мнения, что лучше кушать привычную для себя еду, только изменив её способ обработки. Исключите жареную пищу, еду приготовленную на гриле либо во фритюре, этого достаточно. Нагрузка на пищеварение должна быть минимальной, если обнаружен рак кишечника либо поджелудочной железы.

Список продуктов для приготовления вкусных блюд обширный. Рецепты простые и не вызовут трудностей. Единственное – требуется желание онкобольного изменить образ жизни.

Голодание при химиотерапии даёт положительный результат

Онкологический диагноз – не приговор. Известна масса вспомогательных методов борьбы с онкологией. Интервальное голодание считается полезным для организма здорового человека, но как оно влияет на больного раком печени, постараемся разобраться дальше. Лечение пациента состоит из хирургического вмешательства, химиотерапии, облучения и прочих традиционных способов борьбы с карциномой. До этого целесообразно добавить правильный рацион и голодание.

Читайте также:  Сбор марвы оганян состав

Научно доказано, что у людей, страдающих сахарным диабетом, повышается шанс заболеть онкологическими заболеваниями. Раковые клетки питаются глюкозой, поэтому диета с ограничением сладкого положительно действует на печень. При прохождении курса химиотерапии пациенты голодают, чтобы излучение эффективнее действовало на опухоль.

Химиотерапия – часть лечения ракового больного, рекомендуем попробовать интервальное голодание. Нужно выбрать часовой интервал, во время которого предстоит придерживаться режима питания. В остальное время кушайте привычную еду. Время выбирайте любое, зависит от подъёма. Если просыпаетесь рано, начинайте голодание с момента пробуждения и заканчивайте ровно через 8 часов, а можно позавтракать и потом ничем не питаться на протяжении дня.

Это положительно влияет на выведение токсинов из организма, агрессивных остатков лекарственных препаратов. Полезные вещества, разрушающие раковые клетки, лучше действуют при голодании.

Главные правила кратковременного голодания:

  • на протяжении дня пьют воду;
  • организм нужно подготавливать заранее;
  • за две недели до разгрузочного дня исключите из рациона бургеры, копчёности, консервацию;
  • нельзя есть много после голодания, лучше начать привычное питание с лёгкого салата, обезжиренного йогурта, овсяной каши.

Данную методику нельзя применять при наличии заболеваний пищеварительной системы. Соблюдение правильного питания, периодического голодания, традиционных методов лечения рака печени повышает шансы на выживаемость.

  • Общие правила

    В структуре первичных злокачественных опухолей печени 82% приходится на гепатоцеллюлярную карциному (ГЦК), которая развивается непосредственно из клеток паренхимы печени. Основными этиологическими факторами заболевания являются перенесенные вирусные гепатиты В, С, токсический (алкогольный) гепатит, цирроз печени и метаболические нарушения (не алкогольная жировая печень, сахарный диабет). Опухоль может протекать как в форме отдельных узлов, различных размеров, так и поражать весь орган (диффузная форма).

    Кроме первичной опухоли клеток печени часто встречается вторичный метастатический рак, представляющий собой метастазы в печень клеток опухолей других органов — чаще всего опухолей кишечника, желудка и пищевода, поджелудочной железы, реже — опухолей легких, простаты, молочной железы. Как первичный, так и вторичный рак печени проявляются неспецифическими симптомами для онкозаболеваний.

    На ранних стадиях — дискомфорт в правом подреберье, диспепсические расстройства, усталость, недомогание, отсутствие аппетита, снижение массы тела. Позже развивается симптоматика механической желтухи — желтушность кожи, склер, зуд кожи, повышение температуры, анемия. Прогноз выживаемости таких пациентов в целом крайне неутешительный и значительно зависит от стадии заболевания.

    Основным методом лечения является трансплантация/резекция печени, однако, важнейшими показаниями для хирургического метода лечения являются размер, количество и локализация опухолей, метастатические поражение региональных лимфоузлов, врастание в магистральные сосуды. Менее эффективными являются методы разрушения опухоли печени, путем инсталляции непосредственно в опухоль различных химических веществ (уксусной к-ты, этанола), цитостатиков.

    Системная химиотерапия как самостоятельный метод применяют только в неоперабельных случаях при наличии местазов в лимфоузлы и отдаленные органы (препараты вводятся в печеночную артерию), однако эффективность этих методов является низкой без продления жизни пациентов. Лучевая терапия малоэффективна при раке печени и не назначается.

    Диета при раке печени входит в комплекс обязательных мероприятий и позволяет замедлить процесс прогрессирования рака печени, поддерживать состояние больного на удовлетворительном уровне. Правильно организованное питание при раке печени направлено на адекватное поступление в организм пищевых нутриентов, обеспечивающих пластические и энергетические потребности организма, улучшение метаболических процессов, щяжение печени, нормализацию процесса переваривания пищи, ликвидацию застоя желчи, поддержку иммунитета. За основу питания таких больных может быть взят лечебный Стол №5 по Певзнеру с его коррекцией в случае необходимости.

    Основные характеристики диеты

    • Питание должно быть максимально натуральным, поскольку при опухолях печени ее детоксикационная функция резко снижена и не в состоянии обезвреживать поступающие с пищей канцерогенные вещества (пищевые добавки, красители, стабилизаторы, нитраты, ГМО), поэтому необходимо тщательно выбирать продукты, а с целью уменьшения содержания нитратов — практиковать удаление кожуры и вымачивание овощей/фруктов.
    • Пища должна быть легко и хорошо усваиваемой.
    • При наличии опухоль-ассоциированной потери веса в рационе питания должны присутствовать высококалорийные продукты с большим содержанием белкового компонента (диетическое мясо, творог, сыр, нежирная рыба, яйца, кисломолочная продукция) из расчета 1,5 г/кг массы тела/сутки.
    • При отсутствии/плохом аппетите в рацион включаются продукты, усиливающие аппетит – икра, квашеная капуста, клюква, соленые огурцы, лимоны.
    • Блюда готовятся только отварные/паровые. При необходимости пища может быть протертой, пюреобразной.
    • Содержание животных жиров ограничено/исключено.
    • Ограничение количества поваренной соли до 6-8 г/сутки, рафинированного сахара.
    • Достаточное поступление в организм свободной жидкости — 1,5-2,0 л/сутки в виде травяных чаев, отваров сухофруктов, разбавленных свежеприготовленных соков без сахара, чистой воды.

    Диета при онкологии клеток печени предусматривает полный отказ от употребления копченостей, наваристых бульонов, любых жареных продуктов и жирного мяса, майонеза, маргарина, жирных сортов рыбы.

    Запрещено включать в рацион маринады, колбасные изделия, консервы, белый хлеб, сдобу, острые специи и блюда, сладости, сахар и сахарозаменители, шоколад, любые алкогольные напитки, поскольку печень, поражённая метастазами, не способна вырабатывать нейтрализующий алкоголь фермент алкогольдегидрогеназу. Также важно исключить из рациона питания газированные напитки, кофе и крепкий чай.

    На поздних стадиях заболевания — 4 стадии (IVА, IVB) при отсутствии аппетита и нарастании истощения пациенты переводятся на искусственное питание (парентеральное) и одновременно с ним/за ним энтеральное питание через зонд.

    Основой парентерального питания являются донаторы энергии (растворы углеводов/жировые эмульсии, и белковое питание, комплексные растворы аминокислот), которые и вводятся в сосудистое русло больного по специальным схемам. Для зондовых диет используется специальное питание: инпитан, энпиты, композит, оволакт, выпускающиеся промышленностью, а также специализированное детское питание, например, «Нутриция», которое можно приобрести в специализированных отделах детского питания. Эти смеси имеют хорошо сбалансированный состав и обогащены комплексом витаминов/микроэлементов.

    Разрешенные продукты

    Диета при раке печени включает:

    • Вчерашней/подсушенный хлеб из пшеничной муки грубого помола, печенье сухое.
    • Супы вегетарианские с добавлением круп (рисовая, овсяная) и макаронных изделий из муки высшего сорта без заправки.
    • Нежирные сорта говядины, телятины, мясо индейки/курицы (без кожи), кролика отварные/на пару куском или рубленые (фрикадельки, тефтели, котлеты, кнели, суфле).
    • Нежирные виды морской/речной рыбы (окунь, хек, щука, мойва, сазан, треска, судак) на пару, отварная или запеченная).
    • Сырые/отварные перетертые овощи: картофель, тыква, кабачки, морковь, цветная капуста, зеленый горошек, огородная зелень, свекла. Список овощей сокращается при их плохой переносимости.
    • Молочные/кисломолочные продукты низкой жирности (творог, простокваша, кефир, нежирный сыр).
    • Куриные яйца в виде запеченного/парового омлета или всмятку.
    • Каши полужидкой консистенции из овсяной, гречневой крупы на воде, белого риса, отварные макаронные изделия.
    • Рафинированные растительные масла, несолёное сливочное масло — в уже готовые блюда.
    • Спелые некислые сырые/запеченные фрукты/ягоды в протертом виде, мед, сухофрукты, мармелад, пастила, варенье.
    • Свежевыжатые фруктовые соки, разбавленные водой, настой шиповника, столовая вода без газа, некрепкий чай с лимоном, компоты.

    «>

Обратите внимание

Эскузан инструкция по применению отзывы

Содержание1 Общая характеристика препарата Эскузан2 Терапевтические свойства лекарственного средства Эскузан3 Когда назначение препарата Эскузан рекомендовано ...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector