Medistok » Медицина » Плацентарный полип эндометрия

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Специфическое внутриматочное образование, сформированное из остатков тканей плаценты после выкидыша, аборта или родов – это плацентарный полип эндометрия. На оставшихся тканях плаценты, которая плотно прикреплена к матке, оседают кровяные сгустки, которые и формируют нарост доброкачественного характера. Согласно медицинской статистике около 10% женщин сталкиваются с данной проблемой.

Основная причина плацентарного нароста – это задержка хориальной ткани в маточной полости. Также существует ряд факторов, повышающих риск развития данной патологии:

  • Гибель плода в утробе.
  • Медикаментозный или классический аборт, выкидыш с неполным удалением места крепления плодного яйца.
  • Неполное удаление плаценты после кесарева сечения.
  • Неправильное ведение послеродового периода.

В некоторых случаях плацентарное новообразование возникает в период беременности, но не является опасным для матери и плода. Оно формируется из ткани плаценты или плодных оболочек и выводится из организма во время родов.

Симптоматика заболевания довольно смазана, поскольку многие женщины считают, что кровянистые выделения после аборта или родов являются нормой. Поэтому основным признаком патологии выступают мажущие или кровянистые выделения в течение продолжительного периода времени. Кроме этого пациентка жалуется на боли внизу живота, ухудшение общего самочувствия, побледнение кожных покровов, повышение температуры тела, зуд и жжение в области половых органов.

При появлении вышеперечисленных симптомов следует обращаться за медицинской помощью. Это связано с тем, что без лечения патологические признаки прогрессируют и вызывают опасные для жизни осложнения:

  • Воспаление слизистой оболочки матки.
  • Дисфункция яичников.
  • Развитие инфекции, сепсис.
  • Женское бесплодие.
  • Анемия.

Для диагностики врач собирает анамнез, выявляет была ли беременность, выкидыш или аборт, выскабливание маточной полости. При гинекологическом осмотре матка увеличена в размерах и болезненная, пальпируется эластичное уплотнение. Для подтверждения нароста проводят УЗИ. Лечение состоит из удаления новообразования. Для этого применяют выскабливание или вакуумную аспирацию. Также возможно удаление с помощью лазера.

Децидуальный полип эндометрия

Данный вид новообразования возникает в период беременности. После зачатия гормональный фон женщины подвергается изменениям, из-за этого эндометрий начинает активно разрастаться, то есть происходит его децидуализация. В период возможно формирование небольшого нароста (децидуального полипа), выступающего в просвет канала шейки матки или за его пределы.

  • Гормональные нарушения.
  • Травмы шейки матки.
  • Ослабленная иммунная система.
  • Повышенный уровень эстрогенов.
  • Эндокринные патологии.
  • Урогенитальные инфекции.

Согласно медицинской статистике, около 22% беременных сталкиваются с полиповидными поражениями слизистой матки. При этом у женщин диагностируют два вида новообразования:

  • Децидуальные псевдополипы.
  • Истинные полипы с децидуализацией.

Новообразование содержит большое количество кровеносных сосудов, поэтому при малейшей его травматизации (половая близость, медицинские манипуляции) начинает кровоточить. Это в свою очередь опасно развитием инфекционных и воспалительных процессов.

Симптомы децидуального внутриматочного образования:

  • Боли и спазмы внизу живота.
  • Изменение цвета и интенсивности выделений.
  • Повышенная температура тела.
  • Кровянистые выделения.

Для диагностики проводят кольпоскопическое исследование шейки матки и цервикального канала. Данная процедура безболезненна и не занимает много времени. Также женщине назначают комплекс общеклинических и бактериологических лабораторных анализов.

Выявленные полипы дифференцируют с папилломой шейки матки, травмированным тканями и пролабирующими железами. Для определения состояния нароста делают мазок на онкоцитологию. После постановки окончательного диагноза составляется план лечения.

Как правило, децидуальный полип эндометрия не требует терапии и проходит самостоятельно после восстановления гормонального фона. При этом такие наросты не мешают родовому процессу. Поэтому гинеколог наблюдает за новообразованием и состоянием внутренней флоры влагалища. Если же нарост кровоточит, на его поверхности есть изъязвления или деструктивные изменения, он провоцирует спазмы и повышает тонус матки, то его удаляют.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Хориальный полип эндометрия

Плацентарный (хориальный) полип – это часть тканей плаценты, плотно прикрепленных к эндометрию в матке. Новообразование может возникать после родов или абортирования. На ткани плаценты наслаиваются кровяные сгустки, формируя уплотнение. По мере разрастания оно покрывается плацентарной оболочкой.

Основные причины хориального новообразования:

  • Неполное удаление плаценты после кесарева сечения.
  • Замершая беременность.
  • Аборт на поздних сроках.
  • Несоблюдение врачебных рекомендаций в послеродовой период.

Симптомы патологического состояния проявляются кровянистыми выделениями, которые многие женщины ошибочно воспринимают за выделения в послеродовой период. На первых порах кровотечение скудное, но постепенно становится довольно интенсивным. Такое состояние представляет опасность для жизни и здоровья, поэтому требует медицинской помощи.

Читайте также:  Побочные эффекты глюконата кальция

Для диагностики проводят гинекологический осмотр, это позволяет оценить состояние матки и выявить крупные новообразования. Ультразвуковое исследование определяет наросты любого размера, структуры и локализации. В процессе гистероскопии проводится забор пораженных тканей, которые отправляют на гистологию. Это необходимо для выявления атипичных клеток.

Лечение хирургическое. Полип удаляют и проводят выскабливание маточной полости. В особо тяжелых случаях, когда нарост принял злокачественную форму, возможно удаление матки. Для нормализации гормонального фона и восстановления уровня гемоглобина назначают медикаменты.

[11], [12], [13]

Плацентарный полип – доброкачественное внутриматочное новообразование. Формируется из сгустков крови, осевших и организовавшихся на остатках плаценты или хориона (ворсинчатой оболочки зародыша).

  1. Что такое плацентарный полип? Код по МКБ-10. Классификация
  2. Причины появления
  3. Симптомы и опасные последствия
  4. Диагностика
  5. Лечение
  6. Плацентарный полип:
    — после родов.— после медицинского аборта
  7. «Плацентарный полип» при беременности
  8. Профилактика заболевания

О90.8 Плацентарный полип (Осложнения послеродового периода, неклассифицированные в других рубриках)

Плацентарный полип – это позднее осложнение прервавшейся или завершившейся беременности.

Если выкидыш или медицинский аборт произошёл в Ι триместре беременности, то плацентарный полип формируется из небольших остатков ворсинчатого хориона и кровяных сгустков.

С ΙΙ триместра беременности (после полного формирования плаценты) он образуется из кровяных сгустков и участков плацентарной ткани, оставшихся в матке после искусственных или физиологических родов.

Место нахождения плаценты и ворсинчатого хориона

Виды плацентарных полипов

  • Плацентарный полип на тонкой ножке .
  • Плацентарный полип на широком основании .

Вернуться к оглавлению

Причины образования плацентарного полипа

  • Некачественный медицинский аборт.
  • Неполный самопроизвольный аборт (неполный выкидыш).
  • Замершая беременность.
  • Особенности или аномалии развития плаценты (добавочные дольки, др.)
  • Нерациональное ведение родов, кесарева сечения, послеродового периода.

Симптомы плацентарного полипа

Маточные кровотечения различного характера и интенсивности (от кровянистых мажущих выделений, до обильного кровотечения).

Кровотечения начинаются спустя 2-3-4 и более недель после родов или аборта (выкидыша).

  • Слабость, быстрая утомляемость.
  • Бледность кожи.
  • Повышение температуры тела на фоне кровянистых выделений из матки.
  • Головокружение, обморок.
  • Неприятные ощущения или боли внизу живота, в пояснице.

Маточное кровотечение при плацентарном полипе

Чем опасен плацентарный полип

На фоне плацентарного полипа могут развиться болезненные и угрожающие жизни состояния:

  • Критическая кровопотеря.
  • Анемия.
  • Вторичная инфекция.
  • Сепсис – заражение крови.
  • Эндометрит – воспаление слизистой матки.
  • В отдалённом периоде: бесплодие.

Вернуться к оглавлению

Диагностика плацентарного полипа

Кровянистые выделения, маточное кровотечение при плацентарном полипе, как правило, начинаются спустя несколько недель после : аборта, удаления плодного яйца (в случае замершей беременности), кесарева сечения, родов. Кровотечение может носить пульсирующий характер (то оно есть, то его нет).

При осмотре пациентки на кресле может определяться зияние наружного и внутреннего зева матки. Иногда плацентарный полип выступает из отверстия шейки матки.

  • Кольпоскопия – осмотр слизистой влагалища и влагалищной части шейки матки с помощью оптического прибора.
  • УЗИ.
  • Доплерография – УЗИ кровотока матки.
  • Гистероскопия – исследование полости матки при помощи специального эндоскопического оборудования.

Окончательный диагноз «плацентарный полип» ставится после гистологического исследования удалённых тканей полиповидного образования.

Лечение плацентарного полипа

Единственно эффективный способ лечения плацентарного полипа – хирургическое удаление.

Способы хирургического лечения плацентарного полипа: Корнцанг – разновидность хирургического зажима

  • Удаление полипа корнцангом. Операцию проводят при визуализации части полипа в шейке матки или в случае противопоказаний к проведению лечебной гистероскопии.
  • Хирургическая лечебная гистероскопия.
  • Лазерная хирургия.

После удаления плацентарного полипа, как правило, производится раздельное диагностическое выскабливание слизистой матки. Противопоказанием к выскабливанию может быть инфекция (сепсис).

Удалённую в ходе операции ткань предполагаемого плацентарного полипа отправляют на гистологическое исследование. Важно исключить трофобластическую болезнь (пузырный занос, хорионэпителиому, хорионкарциному).

Плацентарный полип после родов

Возможные причины задержки участков плаценты и формирования плацентарного полипа в матке после родов:

  • Нарушение физиологического отделения плаценты от стенки матки.
  • Добавочные дольки, другие аномалии плаценты.

Признаки задержки частей плацентарной ткани или последа в матке в раннем послеродовом периоде:

  • Кровянистые выделения (пульсирующее кровотечение) со сгустками крови.
  • Послеродовая матка больших размеров.
  • Схваткообразные периодические сокращения и расслабления послеродовой матки.

Дородовая профилактика плацентарного полипа

  • УЗИ-скрининг.
  • Доплерографическое исследование маточно-циркулярного кровотока.

Плановый УЗИ-скрининг на протяжении всей беременности позволяет обнаружить отдельно расположенные участки плацентарной ткани (добавочные дольки плаценты), задержку внутриутробного развития плода, плёнчатую, кольцевидную плаценту, другие аномалии развития.

Зная риски, можно предупредить послеродовые осложнения, в том числе плацентарный полип.

Послеродовая профилактика плацентарного полипа:

  • Тщательная ревизия полости матки после родов.
  • Если есть признаки неполного отделения плаценты – ручное отделение плаценты и выделение последа.
  • Адекватное ведение раннего послеродового периода: сокращающая и спазмолитическая терапия.

Любые выделения из матки, кровомазание, кровотечение, возникшие в поздний послеродовый период – веское основание для немедленного обращения к врачу.

Плацентарный полип после медаборта

Медицинский аборт – метод искусственного прерывания беременности. Производится в лечебном учреждении по желанию пациентки, по медицинским или социальным показателям.

Строго соблюдать установленные сроки проведения медицинского аборта. Это позволит избежать осложнений после прерывания беременности, в частности формирование плацентарного полипа.

Читайте также:  Клиника варикоза нет пермь отзывы

Сроки и виды медабортов:

  • Медикаментозный или фармаборт (см.видео)
  • Мини-аборт или вакуумная аспирация плодного яйца.

Оптимальный срок операции: до 5 недель беременности (задержка менструации не должна превышать 21 день ).

  • Аборт путём выскабливания слизистой матки.

Этот способ прерывания беременности разрешён на сроке, не превышающем 12-13 недель.
Лучший срок проведения выскабливания — беременность 8 недель.

Несвоевременный, непрофессионально проведённый аборт создаёт риск маточного кровотечения, неполного удаления плодного яйца, задержки в матке остатков хориона и формирование плацентарного полипа после медицинского аборта. Лечение – выскабливание слизистой матки.

Если плацентарный полип после выскабливания матки образовался вновь, его лечат повторным выскабливанием .

«Плацентарный полип» при беременности

Во время беременности под влиянием высокого содержания женских половых гормонов, в частности прогестерона, слизистая оболочка шейки матки может излишне разрастаться (децидуализация).

Эту допустимую физиологическую трансформацию внутренней оболочки шейки матки в период беременности иногда ошибочно называют «плацентарным полипом».

В отличие от плацентарного, децидуальный полип неопасен. Он исчезает самостоятельно и не требует специального лечения.

Иногда, при воспалении или кровомазании децидуальный полип лечат оперативно. Для этого используют корнцанг или современные малоинвазивные хирургические методы, которые не вредят беременности.

Полип в просвете шейки матки

Плацентарный полип – это доброкачественное новообразование, сформированное из остатков ткани плаценты в полости матки. Он представляет собой нарост на тонкой ножке или широком основании. Образование может стать причиной развития кровотечения и других серьезных осложнений, поэтому его необходимо удалять.

Код плацентарного полипа по МКБ-10: О90.8 – другие осложнения послеродового периода.

Причины

Формированию нароста такого рода предшествует беременность. Новообразование может возникнуть при любом исходе:

Причина формирования полипа

Роды или кесарево сечение

Нарост может образоваться при неправильном ведении послеродового периода

Самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш) или медикаментозный аборт

Новообразование возникает, если на месте прикрепления плодного яйца задерживаются ворсинки хориона и частички слизистой оболочки

Дольки плаценты, или плацентарные ворсины плотно прикреплены к стенкам матки. При неполном их удалении после родов, неправильно проведенном выскабливании при выкидыше или аборте частички тканей остаются в полости.

На этих вросших фрагментах плацентарной ткани в течение короткого периода скапливается фибрин и сгустки крови. Они прорастают соединительной тканью, превращаясь в грибовидное или плоское стелющееся разрастание.

После медицинского аборта в полости матки возникают полипы, состоящие из сохранных ворсин. После родов или кесарева сечения могут формироваться полипозные образования из деструктивных ворсин.

Симптомы плацентарного полипа

Формирование плацентарных наростов в полости матки завершается примерно на 3–5-ю неделю после родов или прерывания беременности. На этот факт указывает начавшееся кровотечение. Часто женщины списывают это на перенесенные манипуляции или роды. Но при наличии плацентарного полипа кровотечение обильное и длительное.

Изначально у женщины могут появиться скудные кровянистые выделения, количество которых увеличивается с ростом образования. Кровотечение настолько усиливается, что вынуждает женщину обратиться к врачу.

Потеря крови может вызывать бледность кожных покровов, головокружение, слабость, быструю утомляемость и сонливость. У некоторых пациенток развивается тяжелая анемия.

Если хориальный полип сформировался на вторую неделю после прерывания беременности или родов, то он может стать причиной незначительного подтекания крови.

Диагностика и лечение

На начальном этапе врач опрашивает пациентку. При этом он выясняет, когда было проведено выскабливание или медицинский аборт. Если это были роды, то как проводилось родоразрешение и насколько тяжелым был этот процесс. Также гинеколог уточняет, когда именно началось кровотечение, его продолжительность и интенсивность.

На следующем этапе проводится осмотр в зеркалах, исследуется текущее состояние матки. Для определения локализации образования и его размеров необходимо ультразвуковое исследование органов малого таза. Чтобы обследование было информативным, используют трансвагинальный датчик.

Гистероскопия

Если есть сложность с постановкой диагноза, проводят гистероскопию. Для этой цели используют специальный телескопический инструмент с подсветкой (гистероскоп). Он передает изображение полости матки и цервикального канала на экран, что дает возможность выявить полип. В большинстве случаев при проведении такой процедуры новообразование сразу удаляют.

Диагностическую гистероскопию могут проводить без анестезии, но для лечебной процедуры в большинстве случаев требуется общий наркоз. Пациентка находится в гинекологическом кресле. Полость матки постепенно расширяют и через цервикальный канал вводят гистероскоп (длинный стержень с видеокамерой и источником света на конце).

Чтобы немного расширить полость, могут использовать изотонический раствор хлорида натрия или углекислый газ. При выявлении новообразования вводится инструмент, с помощью которого образование удаляется.

Удаление полипа

Если нижняя часть образования видна в канале шейки матки, он удаляется с помощью корнцанга или хирургического лазера.

Во всех случаях процедура дополняется выскабливанием цервикального канала и полости матки. Во время этой манипуляции снимают слизистую оболочку, выстилающую внутреннюю поверхность органа.

Для того чтобы исключить наличие онкологических заболеваний, материал, взятый во время манипуляции, отправляют на гистологическое исследование. После получения результатов необходимо обратиться к врачу для обсуждения дальнейшего плана лечения.

Удаление плацентарного полипа после медаборта или родов в большинстве случаев проводят амбулаторно. Госпитализация в стационар может понадобиться, если пациентка долгое время не обращалась к врачу и у нее возникли осложнения.

Послеоперационный период

После удаления образования в течение 1–3 дней могут подтекать кровянистые выделения. Также возникают слабые боли в животе, от которых можно избавиться с помощью анальгетиков. Для укрепления иммунной системы рекомендуется принимать витаминные комплексы.

Читайте также:  Сборы при мастопатии

Чтобы минимизировать риск инфицирования, после операции в течение трех недель нужно воздерживаться от половой жизни, использования тампонов и спринцевания. Также в течение этого периода нельзя принимать ванну, купаться в бассейнах и открытых водоемах и посещать баню либо сауну.

Если есть подозрение на развитие эндометриоза, после операции пациентке назначаются антибиотики из группы пенициллинов (Аугментин, Амоксиклав) или цефалоспоринов (Цефтриаксон, Эмсеф) в виде таблеток или инъекций.

Если кровотечение, вызванное плацентарным или децидуальным полипом, стало причиной анемии, женщине назначают препараты железа (Сорбифер, Тотема, Актиферрин). Их принимают согласно с инструкцией на протяжении 2–3 месяцев, пока уровень гемоглобина в крови не нормализуется.

Осложнения

Если вовремя не провести удаление нароста, возможно развитие эндометрита. Заболевание представляет собой воспаление эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки) в результате проникновения в ее полость болезнетворных микроорганизмов.

Инфицирование происходит из-за снижения местного иммунитета и нарушения защитного барьера при входе в матку. Эндометрит проявляется в виде гнойных и кровянистых выделений, повышения температуры тела и болей внизу живота. Он может осложниться перитонитом, сепсисом, спаечным процессом, бесплодием.

Другие возможные осложнения:

  • анемия. Потеря крови может привести к существенному понижению уровня гемоглобина. При легких формах заболевания отмечается слабость, бледность кожных покровов, сонливость. Если кровотечение длится долго, у пациентки могут возникать головокружения, обмороки, дерматологические проблемы;
  • сепсис. Заражение крови возникает в результате попадания в кровь болезнетворных микробов из очага воспаления. Признаком интоксикации становится слабость, головокружение, учащенное сердцебиение, озноб. Поражаются легкие, сердце, мозг и другие органы. Если вовремя не начать лечение, возможен летальный исход.

Профилактика

Для того чтобы избежать появления плацентарного полипа, женщине необходимо внимательно следить за своим здоровьем. В первую очередь стоит предохраняться, что даст возможность избежать абортов. Через 2–3 недели после выкидыша нужно провести УЗИ полости матки.

Если спустя несколько недель после родов, выкидыша или аборта началось кровотечение, не стоит откладывать свой визит к врачу. Чем раньше плацентарный полип будет устранен, тем больше шансов избежать развития осложнений.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность "Лечебное дело".

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его "мотор" остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Мы живем в интересное время – трансплантация органов стала рутиной, ученые практикуют «отключение» хромосом и изобрели лекарство от рассеянного склероза, но при.

Обратите внимание

Эрозия у женщин что это

Содержание1 Определение болезни. Причины заболевания2 Симптомы эрозии шейки матки3 Патогенез эрозии шейки матки4 Классификация и ...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector