Medistok » Медицина » Пластика крайней плоти при фимозе

В статье рассмотрим, как проходит операция по пластике уздечки крайней плоти.

Короткая уздечка, или суженная крайняя плоть полового члена – довольно распространенная патология. Она серьезно ухудшает качество жизни и причиняет множество неудобств. Однако в настоящее время эта проблема с легкостью решается обычным вмешательством хирурга – пластикой крайней плоти. Такая операция распространенная, простая, делается взрослым и детям, легко переносится.

Показания к операции и противопоказания

Пластика крайней плоти показана при полном или относительном сужении крайней плоти – фимозе или парафимозе. При этом пластика является альтернативой проведению обрезания, когда пациент желает оставить по каким-либо соображениям крайнюю плоть.

Противопоказана операция при: венерических заболеваниях, воспалительных патологиях мочеполовой системы, болезнях крови, опухолях, расположенных рядом с половыми органами, в период обострения острых или хронических инфекционных заболеваний, ВИЧ-инфекции.

В некоторых случаях операция при наличии противопоказаний возможна или ее можно провести после их ликвидации. Чтобы определить, разрешается ли пациенту делать пластику, нужно проконсультироваться с опытным хирургом.

Показания к пластике крайней плоти понятны. Теперь более подробно можно ознакомиться с самой проблемой.

Виды фимоза

Итак, фимоз — это недуг, который бывает врожденным и приобретенным. Врожденный делится, в свою очередь, на патологический и физиологический, патологический далее – на гипертрофический и атрофический.

Фимоз физиологического типа наблюдается у многих грудничков. Однако к двум-трем годам, по мере дифференцировки и роста тканей полового члена, такая проблема сама собой решается, и физиологический фимоз не нуждается в лечении. Правда, нарушение у некоторых детей все же остается, если из-за атрофии (истончения) или, наоборот, гипертрофии (удлинения) тканей крайней плоти не обнажается головка.

Приобретенный фимоз – это результат рубцевания у мужчины крайней плоти. Его причины: инфекционные местные процессы, которые протекают по типу баланопоститов и баланитов (воспаления крайней плоти и головки полового члена), травматические повреждения.

В зависимости от характера выраженности выделяются четыре степени данной патологии. На начальных стадиях возможно обнажение головки, но с трудом. При таком патологическом состоянии происходит ущемление головки в узком кольце препуциального отверстия. Такое осложнение может вызвать некроз головки и часто нуждается в экстренном хирургическом вмешательстве.

Подготовка к пластике крайней плоти

Процедуры подготовки стандартные. Необходимо сдать общий анализ крови и мочи, анализ на разного рода вирусные болезни и концентрацию различных элементов в крови. Дополнительно проводится флюорография, тестируется кровяная свертываемость. Все направления на исследования выдаются урологом. Нужно обязательно уточнить, есть ли у пациента непереносимость лекарственных средств.

Из специфической подготовки необходимо только бритье половых органов и лобка.

Ход вмешательства

Пластика крайней плоти преимущественно проводится под местной анестезией, однако мальчикам до двенадцати лет выполняют ее под общим наркозом – анализов в таком случае нужно сдать больше.

Операция проходит довольно быстро и без осложнений. Оттягивается крайняя плоть, потом разрезается продольно в области максимального сужения. Выбирается длина разреза в зависимости от длины суженной области.

Бывает такое, что оголение головки и слишком сильное сужение невозможно. Тогда делают маленький разрез, а затем открывается головка и разрез продолжается.

Швы накладываются поперек. Нити могут быть и обычными (их в таком случае убирают через две недели), и саморассасывающимися.

Пластика уздечки

Очень короткая уздечка крайней плоти также является распространенной патологией. Она может быть приобретенной в результате травмы или врожденной. Отличается от сужения тем, что головка вполне могла бы открываться самостоятельно, однако ткань на нужное расстояние не оттягивается.

Пластика уздечки крайней плоти является простой операцией, которая длится всего 15-20 минут. Она проводится под местной анестезией.

Уздечку рассекают скальпелем поперек, накладывают на пересеченную артерию лигатуру. Затем сшивают края раны в продольном направлении. При обнаружении на уздечке рубца хирург его сразу удаляет.

Реабилитационный период

Нельзя упускать из вида значимость манипуляций после пластики крайней плоти. В первые сутки делаются перевязки с мазями антибактериального воздействия. Дополнительно назначают ванночки с ромашкой и дубовой корой, которые оказывают успокаивающее действие.

В первые две-три недели член нужно обрабатывать антисептиком для предотвращения попадания в рану инфекции. Также на это время исключаются половые контакты. На месяц желательно ограничить и физические нагрузки.

При мытье может появиться неудобство. Первую неделю лучше, если вода не будет попадать на половой член. Пациента может выручить презерватив – он надевается на время гигиенических процедур, затем снимается.

Читайте также:  Глазные капли от грибка глаз

Для лучшего заживления раны нужно избегать сильного трения. С этой целью во время интимной связи в течение месяца лучше пользоваться смазкой. В послеоперационный период мужчинам советуют носить плотное белье, которое дает возможность фиксации органа. Подобное ограничение снижает вероятность получения травмы.

Необходимо помнить о том, что лишь своевременная ликвидация фимоза избавляет от предполагаемых осложнений. Если есть показания к осуществлению операции в детском возрасте, не следует отказываться от такого способа устранения патологии.

Процесс восстановления в детстве протекает гораздо быстрее благодаря активной выработке коллагена.

Возможные осложнения

Осложнения случаются довольно редко. Основные причины его: пренебрежение рекомендациями врача в период реабилитации, обращение к хирургу с отсутствием опыта работы с подобными проблемами. Могут развиться инфекции, сильные кровотечения и ощутимые боли. При первых ощущениях дискомфорта нужно обратиться к специалисту.

Стоимость

Операция, в среднем, стоит около десяти тысяч рублей (учитываются подготовка и действия после вмешательства). Это зависит от клиники и региона. Пациенты утверждают, что в частных клиниках процедура стоит дороже, чем в государственных больницах.

Обрезание или пластика?

Обрезание является слишком радикальной процедурой, и многие мужчины на нее не соглашаются. Однако бывают такие случаи, когда она становится единственным вариантом. К ним относятся воспаление спайки на крайней плоти, воспаление головки пениса, остроконечные кондиломы и прочие воспалительные процессы. Специалисты считают, что такие показания являются серьезной причиной к проведению обрезания.

Такой способ становится самым распространенным при лечении мужского фимоза в разных возрастных категориях. Методика основывается на иссечении крайней плоти с дальнейшим наложением лигатуры.

После операции на пенис накладывают стерильную повязку. Длительность операции – не более получаса.

Существует несколько способов обрезания: метод с использованием зажимов, дорсальный разрез, циркулярная резекция.

Подходящий метод выбирается хирургом в зависимости от его собственных профессиональных умений.

После проведения операции пациенту придется восстанавливаться в течение долгого времени. Проще процесс заживления протекает у детей.

Пластика крайней плоти лазером

Сейчас именно лазерная хирургия становится самым приемлемым и предпочтительным способом избавления мужчин от фимоза. В ходе операции хирург делает тканевую резекцию с удалением крайней плоти.

Головка члена остается открытой. Отличие между лазерным вмешательством и обрезанием – проведение первой операции без скальпеля.

Преимущества лазерного метода:

  • простота, отсутствие необходимости применения наркоза;
  • отсутствие длительного восстановительного периода;
  • отсутствие боли и отека;
  • нет необходимости в госпитализации;
  • вероятность осложнений сведена к минимуму.

Значительным недостатком является высокая стоимость операции. Государственные клиники такую услугу не предоставляют из-за отсутствия оборудования для ее проведения.

Если посмотреть отзывы мужчин, то те, кто воспользовался лазерной пластикой, более довольны результатом. Поскольку операция проходит быстро, практически безболезненно, восстановительный период короче.

Меатопластика

Подобный способ пластики крайней плоти полового члена самостоятельным методом устранения фимоза не является. Он может применяться лишь в качестве вспомогательного, наряду с вмешательствами по иссечению тканей крайней плоти члена.

В ходе операции хирург сужает уретру с помощью разрезов и с дальнейшим сшиванием. Такую манипуляцию можно делать одновременно с пластикой и обрезанием.

Радио-нож

Это альтернативный способ, который позволяет заменить хирургию лазером. Преимуществом данного метода становится отсутствие длительного реабилитационного периода и безболезненность. Механизм вмешательства основывается на работе электродов.

Тканевый разрез не приводит к большой потере крови и не вызывает боли. У метода нет собственных недостатков, однако операция с применением радио-ножа делается исключительно в определенных частных клиниках.

Отзывы

Отзывы о пластике крайней плоти имеются в большом количестве, в основном они положительные. Такая операция является косметической и малотравматичной, делается в поликлинике в амбулаторных условиях, длится 15-20 минут.

Главное, чтобы вмешательство было проведено аккуратно, без формирования грубого рубца, иначе фимоз простой легко перерастает в рубцовый. Отзывы это подтверждают. Во время операции врачи должны пользоваться лишь абактериальным, косметическим, качественным материалом, не способным вызвать воспаление.

Пациенты говорят о том, что при правильном проведении неприятные осложнения исключаются. Люди остаются очень довольны лазерной пластикой. Единственный минус — высокая стоимость.

Пластика крайней плоти требует от хирурга точных действий, наличия опыта в микрохирургии и пластической урологии. Если операция проведена качественно, то на крайней плоти повторные вмешательства не понадобятся, все отлично восстановится. Мужчины, которые сталкивались с этой проблемой, утверждают, что лучше выбирать более опытного врача, который уже проводил такие операции. Поскольку здесь важно все сделать аккуратно. А начинающие хирурги иногда совершают ошибки.

Пластика крайней плоти при фимозе — хирургическое вмешательство, направленное на удаление синехий (спаек между головкой члена и внутренней поверхности крайней плоти), препятствующих свободному выведению головки. Существует несколько типов подобных операций, показанных при фимозе, осуществляемых с полным или частичным сохранением крайней плоти, или ее удалением.

Когда при фимозе необходима пластика (удаление) крайней плоти

Фимоз может проявляться по-разному. Не всегда это нарушение требует хирургического вмешательства. Так, в первый год жизни, практически у всех младенцев наблюдается так называемый «физиологический фимоз» — сращивание головки и крайней плоти, препятствующее возникновению инфекционных заболеваний. С возрастом происходят изменения строения полового члена, и фимоз исчезает сам собой.

Читайте также:  Как избавиться от солей в организме

Опасность представляют нарушения, не проходящие с возрастом (до 8 лет) и препятствующие нормальному функционированию полового члена:

  • патологическая невозможность обнажения головки полового члена;
  • постоянный дискомфорт в области гениталий;
  • затрудненное мочеиспускание из-за сдавливания мочеточника тканью крайней плоти;
  • ущемление головки пениса, приводящее к некрозу тканей (парафимоз);
  • воспалительные процессы под крайней плотью из-за скопления и уплотнения секреции (смегмы);
  • образование спаек и рубцов, нарушающих эстетику, что может стать очагом инфекции.

У взрослых часто причиной пластики крайней плоти становятся травмы тканей полового члена (уздечки), приводящие к развитию фимоза или затруднению (полной невозможности) обнажения головки.

Обследование, рекомендации и подготовка к операции

Операция по иссечению или коррекции крайней плоти при фимозе выполняется по рекомендации хирурга и только после детального предоперационного обследования. Хирургическое вмешательство допустимо в любом возрасте при условии полноценного здоровья пациента — нормальных анализах крови (в частности, — на свертываемость), отсутствии инфекционных и вирусных заболеваний за месяц до планируемой операции.

Сама операция занимает обычно 10-15 минут и выполняется под общим или частным наркозом. В случае серьезных нарушений у детей до 2-х месяцев (патологический фимоз) иссечение крайней плоти может проводиться без анастезии. Для детей до 12-14 лет рекомендуется общий наркоз.

Как выполняют пластику крайней плоти

Существует несколько типов операций при выполнении пластики крайней плоти, показанных при фимозе. Наиболее распространенной и радикальной является классическое обрезание (циркумцизия). Крайнюю плоть при этом рассекают на два лепестка до венечной борозды, после чего отсекают, оставляя нетронутой уздечку и венечную кайму. Края раны сшиваются, область уздечки укрепляется П-образным швом. Также (в зависимости от степени нарушений, здоровья пациента, рекомендаций специалиста) выполняются операции по методу Розера, Шлоффера, Дахтера и др.

Уход за крайней плотью после операции

Полное заживление — вне зависимости от типа оперативного вмешательства — обычно занимает 2-3 недели. Взрослые пациенты после этого периода обычно могут возобновлять нормальную половую жизнь. В том случае¸ если используются нерассасывающиеся нити, то швы снимаются после 5-7 дней после операции. До этого пациенту делается 2-3 перевязки.

После снятия швов и повязок рекомендуется уделять самое пристальное внимание гигиене крайней плоти и как минимум первое время (до полного заживления) носить свободное нижнее белье (трусы-боксеры).

Преимущества пластики крайней плоти

Помимо того, что пластика крайней плоти при фимозе имеет сугубо медицинские показания, эта операция может проводиться и в качестве профилактической меры на начальных стадиях заболевания. Коррекция или полное удаление крайней плоти имеет ряд положительных моментов:

  • снижение риска мочеполовых инфекций (по статистике — до 10 раз);
  • осуществление операции в младенческом возрасте практически полностью исключает риск развития рака полового члена;
  • упрощение гигиены полового члена;
  • в семьях, где у мужа удалили крайнюю плоть, у женщины существенно снижается риск развития заболеваний шейки матки, вызванных вирусом папилломы (возбудители и переносчики вируса часто находятся в складках крайней плоти).

Цена пластики крайней плоти

Как и во многих других сферах медицины, цены на операцию по обрезанию (коррекции) могут существенно различаться — в зависимости от характера нарушений и особенностей организма пациента. В каждом конкретном случае стоимость может определить специалист, руководствуясь сложностью и типом хирургического вмешательства.

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

"Лицензии Департамента здравоохранения города Москвы"

Фимоз — это сужение крайней плоти, в результате которого ее подвижность сильно ограничивается.

Признаком фимоза считается невозможность обнажения головки полового члена в любом состоянии. То есть даже при эрекции головка не обнажается и остается накрытой крайней плотью.

Препуций (крайняя плоть) — это складка мягкой кожи, покрывающая головку мужского полового органа. Такая складка чем- то напоминает по строению ткани век или женских половых губ. Два листка плоти сходятся у венечной борозды. Также крайняя плоть фиксируется уздечкой, что позволяет ограничивать сдвигание крайней плоти к основанию полового члена. Во время эрекции препуциум натягивается к основанию члена, благодаря чему головка полностью обнажается.

В обычном состоянии покоя головка прячется в крайней плоти и образует препуциальную полость. Данная функция оберегает головку пениса, поэтому когда у мужчины в любом возрасте наблюдается сужение препуциума, стараются сохранить эту функцию и вместо обрезания проводится пластика крайней плоти при фимозе. К обрезанию прибегают в редких случаях.

Фимоз можно бывает двух видов: патологический и физиологический.

  • Физиологический обнаруживают у детей. При этом операция не назначается. Врачи рекомендуют соблюдать гигиену, время от времени растягивать крайнюю плоть и наблюдаться у врача. Патологический фимоз лечится консервативными методами или делается операция, которая позволяет устранить данный дефект.
  • По механизму действия также бывает гипертрофический и атрофический фимоз. При первом крайняя плоть становится длинной. Такой фимоз обычно диагностируют у мальчиков с лишним весом.
  • Атрофический проявляется сужением крайней плоти, из-за чего она сдавливает головку члена. В результате препуциальное отверстие сильно сужается и не пропускает головку.
Читайте также:  Аланиновая трансаминаза повышена причины лечение

Часто проводится циркумцизия (обрезание). Такая операция делается под общей анестезией и длится примерно полчаса.

  • • Крайнюю плоть отсекают по кругу, при этом оставляют уздечку. Далее листки плоти сшивают нитями. • После операции мочеиспускательная функция самовосстанавливается. • Такую операцию проводят на любой стадии заболевания. • Впоследствии развитие фимоза полностью исключено, так как препуций удаляется. • Вставать разрешено уже через несколько часов после процедуры.

Некоторые мужчины не хотят делать обрезание по разным причинам. Альтернативой данной процедуре считается операция «Пластика крайней плоти» или, как ее еще называют, препуциопластика. Такая операция позволяет сохранить крайнюю плоть и освободить головку пениса.

Это интересно

Пластика крайней плоти — это малотравматичная косметологическая процедура, которую делают в амбулаторных условиях. На всю операцию тратиться не больше получаса.

На половой член накладываются стерильные салфетки, и все обрабатывается антисептиком. Перед проведением процедуры уролог аккуратно открывает головку и находит самое узкое место крайней плоти. Там наносятся метки специальным маркером. Именно в этом месте будет делаться разрез. Далее в препуциум инфильтрационно вводится анестетик, плоть берут на зажимы и рассекают.

Благодаря данной процедуре кожа расходится, и головка может свободно открываться. После этого листки препуциума сшивают саморассасывающимися нитками, на место разреза накладывается стерильная повязка.

Важно

Сразу же после операции головку рекомендуется закрывать, чтобы не развился послеоперационный парафимоз. Через сутки головку можно оголить и наложить стерильный бинт.

Еще одна операция под названием меатопластика позволяет скорректировать суженный мочеиспускательный канал. Ее применяют при осложнениях фимоза. Уретра рассекается и расширяется, а ее края подшивают к краям головки пениса.

Если операция проведена правильно, то риск развития парафимоза, гематом и отеков сводится на «нет».

Пластика крайней плоти считается быстрой операцией, однако требует точных действий и большого опыта. Фимоз после операции не образовывается снова, так как патогенная ткань убирается.

Во время восстановления пациент может чувствовать дискомфорт, однако боли не настолько сильные, чтобы принимать обезболивающие средства. Главное раз в несколько дней менять повязку и следить, чтобы она всегда была сухой и чистой. Швы обычно убирают на 10 день, а сексом можно заниматься уже через

Лечение фимоза лазером: особенности процедуры

Лечение фимоза лазером — это фотодеструктивный метод, который заключается в иссечение препуция и удалении морфологического субстрата патологии. Лазерный луч может сильно нагреваться. Когда его прикладывают в определенное место, он вызывает вапоризацию тканей. Такая операция занимает всего несколько минут, так как лазер позволяет мгновенно прижечь повреждённые кровеносные сосуды. Это позволяет проводить операцию без потери крови и не травмировать близлежащие ткани.

Сразу же после операции мужчина может идти домой. В месте шва образуется тоненькая корочка, которая защитит от нагноения и всевозможного заражения.

Важно

Лазерное лечение считается безболезненной и бескровной операцией, после которой не образовываются гематомы и отеки.

На протяжении месяца запрещены любые половые контакты, особенно незащищенные.

Запрещено применять лазер, если у мужчины диагностировали парафимоз или баланопостит. В данной ситуации рекомендуется нормализовать кровоток и только потом избавляться от фимоза. Применение лазера считается более щадящей процедурой по сравнению с другими операционными методами.

  • Немедикаментозное лечение фимоза можно применять только в раннем возрасте. У детей старше 6 лет данные методы не приносят желаемого результата.
  • Для достижения поставленной цели нужны продолжительные ежедневные упражнения. Необходимо растягивать крайнюю плоть в течение четверти часа в теплой воде.
  • Такие процедуры необходимо делать ежедневно на протяжении

Скальпель чаще всего применяют для обрезания, поэтому он не дает такого косметического эффекта как лазер. Операция с применением скальпеля приводит к обильному кровотечению, и послеоперационный период длится около 30 дней. Также существует риск развития нагноения, воспалительных процессов и заражения. После операции пациент ощущает сильную боль, а из раны может сочиться кровь.

При применении лазера пациент практически не ощущает боли и восстанавливается всего за Благодаря тщательному запаиванию не остается открытых ран, поэтому риск воспаления и нагноения сводится к нулю. Лазером можно удалить остатки кожи и слизистой препуции, чтобы придать пенису эстетический вид.

Только пациент сам вправе выбирать, какой метод лечения фимоза ему предпочесть. Применение лазера делает операцию намного проще и безболезненней, а силы восстанавливают в кратчайшие сроки.

Обратите внимание

Эскузан инструкция по применению отзывы

Содержание1 Общая характеристика препарата Эскузан2 Терапевтические свойства лекарственного средства Эскузан3 Когда назначение препарата Эскузан рекомендовано ...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector