Medistok » Медицина » Почему не проходит диарея

Продолжительный понос (диарея) – это расстройство стула длительностью более 2 недель. Основные критерии диареи: жидкий, водянистый кал от 3 раз в сутки. При поносе организм теряет жидкость, электролиты, нарушается переваривание пищи, поэтому важно вовремя обратиться за медицинской помощью.

Возможные причины

Диарея – спутник многих заболеваний желудочно-кишечного тракта:

    • Сбор анамнеза. Врач уточняет жалобы, частоту и консистенцию стула, наличие патологических примесей (гной, кровь, слизь). На кишечную инфекцию указывает острое начало заболевания, лихорадка, связь с приёмом определённого блюда, наличие в семье других заболевших.
    • Осмотр. Врач оценивает общее состояние пациента, признаки обезвоживания или гипотрофии, проводит пальпацию живота, определяет зоны болезненности.
    • Общий анализ крови. При воспалительном процессе повышается СОЭ. Бактериальная инфекция сопровождается нейтрофильным лейкоцитозом.
    • Биохимическое исследование крови – показывает работу печени (АСТ, АЛТ, ГГТП, щелочная фосфатаза), поджелудочной железы (амилаза), нарушения метаболизма (уровень белка, глюкозы, липидов).
    • Копрология (общий анализ кала) – показывает воспаление в кишечнике, степень переваривания пищи, наличие скрытой крови, простейших, яиц гельминтов.
    • Бактериологический посев кала – основной метод диагностики кишечных инфекций. При посеве кала на специальные среды определяют состав микрофлоры кишечника и выявляют возбудителей заболеваний.
    • УЗИ органов брюшной полости – метод диагностики состояния печени и поджелудочной железы с помощью ультразвука.
    • Колоноскопия – процедура осмотра кишечника с помощью эндоскопа; позволяет выявить опухоль, язвенное поражение слизистой оболочки, взять биопсию. Исследование назначают при подозрении на онкологию и болезнь Крона.
    • Эндоскопия тонкой кишки – осмотр верхних отделов кишечника; проводят для подтверждения лямблиоза и целиакии.
    • Иммунологическое исследование крови – при подозрении на целиакию в венозной крови определяют специфические антитела IG A и IG G.

    В 25% случае даже при тщательном обследовании выявить причину расстройства стула не удаётся. В этом случае ставят диагноз «Идиопатическая диарея» и проводят симптоматическое лечение.

    Когда обязательно обратиться к врачу?

    • Наличие в испражнениях примеси крови, гноя, большого количества слизи.
    • Необычный цвет стула. Каловые массы чёрного цвета указывает на желудочное кровотечение.
    • Отсутствие положительной динамики в течение 2 дней от начала заболевания, сохранение лихорадки и частого жидкого стула.
    • Тенезмы – болезненные непродуктивные позывы на дефекацию. Тенезмы – один из симптомов дизентерии.
    • Обильный водянистый стул более 5 раз в день.
    • Возраст старше 65 лет. У пожилых людей быстрее развиваются осложнения, обостряются хронические заболевания.
    • Ухудшение самочувствия: сильная жажда, редкое мочеиспускание, снижение артериального давления, судороги в мышцах, сердцебиение, неритмичный пульс, помутнение сознания. При этих симптомах вызывайте скорую помощь.

    Первая помощь при поносе

    Начинайте лечение при первых признаках заболевания:

    • Энтеросорбенты. Для взрослого человека 1-2 столовых ложки порошка Полисорб разведите в 150 мл воды, принимайте каждый час в течение первых 5-6 часов.
    • Если нет лихорадки, озноба, тошноты, а расстройства стула вызвано погрешностью в питании, примите Имодиум: 2 капсулы сразу, затем по одной после каждого эпизода диареи.
    • При многократном поносе начинайте регидратацию: пейте воду, приготовьте раствор Регидрона.
    • При болях в животе примите спазмолитик – 2 таблетки Но-шпа.

    Лечение

    Лечение при поносе должно быть комплексным.

    Диета

    Цель диетического питания при длительной диарее – уменьшить моторику кишечника и создать условия для восстановления повреждённых клеток.

    Основные принципы

    • Индивидуальность – диету составляют с учётом выраженности диареи, ее причины. При лактазной недостаточности исключают цельное молоко, при целиакии – продукты, содержащие глютен.
    • Дробное питание – приём пищи небольшими порциями, 5-6 раз в день в соответствии с аппетитом.
    • Механическое щажение – блюда отваривают, измельчают. Исключают овощи и фрукты, богатые клетчаткой.
    • Химическое щажение – исключают острое, приправы, пряности, алкоголь.
    • Температурный режим– оптимальная температура пищи – 15-60 °С.
    • Исключение продуктов, усиливающих брожение и гнилостные процессы в кишечнике.

    Список продуктов

    Рекомендовано Запрещено
    • каши на воде (овсяная, рисовая), при хорошей переносимости на половинном молоке;
    • слизистые супы;
    • отварные овощи (картофель, кабачки);
    • фрикадельки, котлеты, тефтели из мяса и рыбы нежирных сортов;
    • сухари и галетное печенье;
    • муссы, кисели, желе;
    • фрукты: бананы, печеные яблоки, груши;
    • черника;
    • кисломолочные продукты;
    • яйца в виде парового омлета.
    • пряности;
    • острое;
    • жирные сорта рыбы и мяса;
    • бобовые;
    • грибы;
    • изделия из сдобного теста;
    • свежие овощи и фрукты;
    • консервы, соленья;
    • цельное молоко;
    • цитрусовые.
    Читайте также:  Лептандра композитум отзывы

    Питьевой режим

    Каловые массы при диарее содержат до 90% воды. Для профилактики обезвоживания важно компенсировать потери жидкости и электролитов. Пейте не менее 2,5 л в день. Точный объём принимаемой жидкости рассчитывает врач.

    Бессолевые растворы

    • сладкий чай с лимоном;
    • отвар шиповника;
    • компоты из сухофруктов;
    • черничный, гранатовый соки, разведенные пополам с водой;
    • рисовый отвар.

    Глюкозосолевые составы

    • аптечные средства – Регидрон, Цитроглюкосолан, Орасан, Гастролит;
    • раствор самостоятельного приготовления – отмерьте литр тёплой кипячёной воды, добавьте чайную ложку соли, 3 столовых ложки сахара, чайную ложку пищевой соды, хорошо перемешайте.

    Чередуйте эти составы. Оптимальное соотношение бессолевых и глюкозосолевых растворов при поносе составляет 1:2.

    Медикаменты

    • Антибиотики – назначают при специфических кишечных инфекциях. Препараты выбора при дизентерии: Цефтриаксон, Ципрофлоксацин; при кампилобактериозе – Азитромицин; при амебиазе – Метронидазол. В дальнейшем проводят коррекцию антимикробной терапии по результатам бактериологического исследования.
    • Сорбенты. Полисорб, Энтеросгель адсорбируют и выводят из организма бактериальные токсины, продукты распада клеток.
    • Ферментные препараты. При диарее назначают лекарства без желчных кислот: Креон, Панцитрат, Мезим форте.
    • Средства обволакивающего действия. Смекта, Аттапульгит стимулируют образование слизи и уменьшают газообразование.
    • Препараты, тормозящие моторику кишечника. Лоперамид, Имодиум назначают только при неинфекционной диарее. При кишечных инфекциях они строго противопоказаны, так как увеличивает время нахождения бактерий и их токсинов в кишечнике.
    • Пробиотики. Учеными доказано, что препараты, содержащие различные штаммы лактобактерий (Лактобактерин), снижают длительность инфекционной диареи на 1 день. При поносе, вызванном дисбактериозом кишечника, назначают комбинированные средства: Линекс, Бифиформ.

    Осложнения длительного поноса

    Продолжительная диарея без лечения может привести к осложнениям:

    • обезвоживание;
    • электролитные нарушения;
    • гипотрофия;
    • витаминная недостаточность.

    При своевременном обращении к врачу кишечные инфекции полностью излечиваются. При неинфекционной диарее в 80% случаев удается добиться улучшения самочувствия.

    Любой человек хоть раз в жизни сталкивался с такой проблемой функционирования кишечника, как диарея. Она может быть кратковременной, не более 2-3 дней, что обычно происходит при лёгком пищевом отравлении или незначительной стрессовой ситуации, но иногда понос не проходит очень долго. Жидкий стул в этом случае и у взрослого человека, и у ребёнка зачастую имеет дополнительные включения, такие как примеси крови и слизи, а также кусочки непереваренной пищи. Причины того, что не проходит жидкий стул длительное время могут быть различные, поэтому и методы для устранения поноса также разнообразны:

    1. Чаще всего предпосылкой для длительной диареи у взрослого человека становятся всевозможные кишечные инфекции, заносимые в организм через недоброкачественные продукты или сырую воду. Обычно это заболевание продолжается короткое время, но если пациент вовремя не среагировал на неприятную симптоматику, патогенные микроорганизмы начинают усиленно развиваться в органах пищеварения и понос не проходит очень долго. В этой ситуации на вопрос пациента о том, почему жидкий стул не проходит, можно ответить, что он, пытаясь просто самостоятельно заглушить появившиеся водянистые испражнения, создал для патогенных микроорганизмов подходящие условия для развития. Вообще, следует отметить, что понос до проведения исследования и выявления первопричины, останавливать нельзя, так как вместе с водянистыми каловыми массами из организма удаляются вирусы и бактерии, вызвавшие их;
    2. Если долго не проходит понос, это может сигнализировать и о появившихся неполадках в функционировании кишечника. В этом случае пациенту также ничего не помогает из имеющихся домашних средств, применяемых для терапии этого недуга. Диарея у взрослых, продолжающаяся очень долго, не должна игнорироваться, тем более, если она сопровождается болевыми ощущениями и примесями крови и слизи в каловых массах. Самолечение в этом случае только поспособствует дальнейшему развитию патологии и появлению тяжёлых осложнений. Ответом на задаваемый пациентом вопрос, почему возникает данная ситуация, будет также невыявленная причина недуга;
    3. Не проходит понос у взрослого длительное время также по причинам неврогенного характера, вызывающим функциональное расстройство кишечника. Не секрет, что многих людей расстройство желудка является следствием длительного стресса. В этом случае пациенту также при поносе ничего не помогает до тех пор, пока не будет устранена причина, спровоцировавшая водянистый стул.

    Что делать, если диарея не проходит?

    При длительном поносе, продолжаеющегося больше 3 дней, а также появившейся дополнительной симптоматике, для самостоятельного избавления от которых пациенту ничего не помогает, необходимо обратиться к врачу за разъяснением, почему такая ситуация возникла. Специалистом в этом случае будет проведено дифференциальное исследование, которое поможет определить, что является причиной жидкого стула.

    Читайте также:  Паук сенокосец опасен ли для человека

    Если понос не проходит в течение нескольких недель или же в каловых массах присутствуют значительные включения крови или слизи, врач обычно направляет пациента на дополнительную диагностику, которая включает в себя колоноскопию и рентгенографию кишечника. В зависимости от полученных результатов будет назначено соответствующее лечение, которое в первую очередь заключается в устранении первопричины, вызвавшей у взрослого пациента или ребёнка длительную диарею.

    Также всё время, пока не проходит понос, необходимо самостоятельно поддерживать в организме водно-солевой баланс во избежание возникновения обезвоживания и связанных с ним серьёзных проблем. Для этого необходимо увеличить употребление жидкости с растворёнными в ней солями и минералами, которые вымываются из организма вместе с водянистым стулом. При поносе, который не проходит длительное время, количество выпитого в сутки должно составлять не менее 3 литров. Но здесь имеются серьёзные ограничения. Категорически не рекомендуется употребление газировки, соков, молока и кофе. Под запретом во время не проходящего долго поноса также и любые алкогольные напитки. Все эти жидкости значительно ускоряют перистальтику кишечника и способствуют размягчению стула.

    Кроме этого, во время длительной диареи у взрослых рекомендуется пересмотреть свой рацион. Диету следует соблюдать до тех пор, пока патологические признаки не исчезнут. Пища, попадающая в ЖКТ человека, страдающего от не проходящего поноса, не должна раздражать слизистую пищеварительных органов. До исчезновения неприятных симптомов не следует употреблять копчёную, жирную, жареную и грубую пищу. Следует также исключить из рациона любые овощи и фрукты, кроме бананов. Все предназначенные пациенту с этой патологией блюда должны быть легко усваиваемыми и не затруднять работу кишечника.

    Диарея является очень неприятным симптомом, доставляющим человеку массу дискомфортных ощущений. Когда такое состояние наблюдается больше двух недель, то это может свидетельствовать о различных серьезных патологиях. Диарея, которая долгое время не проходит, опасна своими тяжелыми осложнениями. Поэтому ее следует лечить незамедлительно.

    Существуют и некоторые симптомы, которые сопровождают длительный понос, при которых следует обязательно посетить специалиста.

    Причины длительной диареи

    Диарея – это частый жидкий стул, который может быть вызван разными причинами

    Диарея сопровождает различные заболевания. К патологическим состояниям, провоцирующим длительный понос, относятся болезни пищеварительного тракта:

    1. Энтерит
    2. Дисбактериоз
    3. Энтероколит
    4. Панкреатит
    5. Колит
    6. Непереносимость лактозы
    7. Фиброз поджелудочной железы
    8. Синдром раздраженного кишечника
    9. Онкообразования
    10. Ферментная недостаточность

    Понос может развиваться в результате внутренних кровотечений в пищеварительной системе: при открытых язвах двенадцатиперстной кишки или желудка, при повреждениях тонкой и толстой кишки.

    В частых случаях причинами поноса могут являться различные инфекционно-воспалительные заболевания, возбудителями которых считаются вирусы и болезнетворные бактерии. Диарея может свидетельствовать о наличии в организме дизентерии, сальмонеллеза, холеры, а также различных паразитов. Вызывают затяжной понос Норфолк-вирус и ротавирусы.

    Еще одной фактором возникновения жидкого стула считаются химическое, пищевое или медикаментозное отравление.

    Иногда такое состояние появляется, когда человек пережил стрессовую ситуацию, а именно после тревоги, страха, психоэмоционального перенапряжения.

    Воздействуют на развитие диареи и другие заболевания: гипертиреоз, аутоиммунные болезни. Кроме того, способствует возникновению поноса плохое пищеварение, злоупотребление алкоголесодержащими напитками. Также возможно развитие такого состояния после хирургического вмешательства в желудочно-кишечном отделе. Чтобы определить основную причину возникновения затяжной диареи, важно вовремя обратиться к врачу. Он назначит необходимые методы исследования и за их результатами выяснит заболевание, провоцирующее затяжную диарею.

    Опасные признаки и возможные последствия

    Длительная диарея может привести к обезвоживанию организма!

    Диарея обычно сопровождается различными неприятными признаками: болезненностью и спазмами в области живота, вздутие и урчание в кишечнике. Иногда может повышаться температура.

    Существуют и более опасные признаки, при которых важно вовремя обратиться к специалисту:

    • Постоянное снижение веса.
    • Стул с примесями крови и слизью.
    • Выделения с гноем.
    • Болезненность в области анального отверстия.
    • Стул с непереваренными частицами пищи.
    • Тошнота и рвота.
    • Сильные спазмы в животе.
    • Изменение цвета испражнений.

    К опасным последствиям затяжного поноса относится, в первую очередь, обезвоживание организма. При этом происходит потеря воды, нарушение водно-солевого баланса, при опорожнении выводятся полезные вещества, ухудшается кровообращение.

    Об обезвоживании могут свидетельствовать интервалы между мочеиспусканиями, длительностью более восьми часов, а также темный оттенок мочи и ее малое количество. Признаками обезвоживания считаются также сухость во рту, депрессивное состояние, раздражительность, головокружение, отсутствие слез, потеря координации, гипотония, дряблость и сухость кожных покровов, учащение пульса, общая слабость, потеря работоспособности, судороги. Состояние обезвоживания опасно тем, что может привести к коме, а также стать причиной летального исхода.

    Медикаментозное лечение

    Диарея – это симптом, лечение зависит от причины!

    Читайте также:  Тромбоциты 150 у ребенка

    Терапия затяжной диареи должна быть комплексной. Поэтому пациенту назначают не только препараты, которые способствуют устранению данного признака, но и те лекарства, которые непосредственно воздействуют на основную причину ее возникновения.

    Если понос вызван инфекционными заболеваниями, тогда больному необходимо принимать средства, которые относятся к группе ферментов. Поэтому показано употребление следующих лекарств:

    При раздражении кишечника и при усилении его моторики рекомендуется принимать Лоперамид или Имодиум. При инфекциях медикаменты этой группы не назначаются.

    Когда причиной длительного поноса является отравление, важно срочно сделать промывание желудка.

    Для этого пациенту следует выпить много воды, в которую добавлен перманганат калия (жидкость для промывания в этом случае должна быть светлого розоватого оттенка). Раствор рекомендуется выпивать в большем количестве за один раз. Если причина диареи кроется в применении антибактериальных препаратов, то в таком случае специалисты обычно назначают Линекс.

    К другим эффективным препаратам, часто назначаемых при диареи, относятся:

    • Смекта и ее аналоги (Полисорб МП, Каопектат, Неоинтестопан, Энтеросгель).
    • Энтерол (Эубикор, Линекс, Бактисубтил, Хилак Форте).
    • Среди кишечных антисептических препаратов хорошо зарекомендовали себя Нифуроксазид, Интетрикс и Рифаксимин.
    • Устранить острый болевой синдром и спазмы можно с помощью таких лекарств как Папаверин или Но-шпа.
    • Для восстановления водно-солевого баланса в организме принимают Гастролит или Регидрон. Их разводят с одним литром воды. Употребляют небольшими порциями, но очень часто, через каждые 5-15 минут.

    Средства альтернативной медицины

    Отвар из зверобоя – эффективное средство от диареи

    При использовании народных лекарств в лечении диареи важно помнить, что они являются лишь вспомогательными, поэтому о возможности их применения важно поговорить со специалистом.

    К эффективным и безопасным средствам, которые используются для лечения поноса в народной терапии, относятся:

    1. Отвар из мяты. Несколько листьев растения заливают кипятком, немного проваривают и настаивают на протяжении шестидесяти минут. Пить рекомендуется после приема пищи трижды в сутки.
    2. Ромашковый отвар. Лекарственное сырье в количестве столовой ложки заливают чашкой воды и ставят на плиту. Кипятят на слабом огне в течение пятнадцати минут, настаивают полчаса и пьют до употребления еды.
    3. Чай из черники. Готовят, как и отвар из ромашки. Пить можно как обычный чай в течение суток.
    4. Настой из зверобоя. Для приготовления придерживаются тех же принципов, что и для двух последних вышеперечисленных средств.
    5. Также можно употреблять при поносе раствор крахмала. Для этого две ложки продукта разводят в чашке тепленькой воды, перемешивают и пьют в течение дня.

    Диета при жидком стуле

    Рисовая каша на воде – «скорая помощь» при диарее

    Кроме медикаментозных препаратов и альтернативных средств, больному, страдающему длительной диареей, важно соблюдать специальную диету. Это поможет облегчить состояние пациента и быстрее устранить нежелательные симптомы.

    Поэтому важно знать, что в период поноса не разрешается употреблять такие продукты:

    • Свежие овощи и фрукты
    • Пряности
    • Специи
    • Кофе
    • Черный хлеб
    • Большое количество соли
    • Полуфабрикаты
    • Молоко
    • Газированные напитки
    • Жирные блюда
    • Бобовые
    • Жареная еда
    • Соки овощные или фруктовые
    • Мучные или кондитерские изделия
    • Консервы
    • Маринады
    • Копчености
    • Грибы

    В период острого поноса в пищу рекомендуется применять следующие ингредиенты:

    • Сухари из белого хлеба
    • Нежирный творог
    • Каши, приготовленные на воде
    • Нежирную рыбу и мясо
    • Нежирные супы
    • Печеные яблоки
    • Овощные бульоны
    • Яйца вареные или паровой омлет

    При такой диете важно, чтобы блюда готовились на пару, запекались или отоваривались. Жареная еда в случае длительного поноса запрещается.

    Больше информации о диарее можно узнать из видео:

    Существуют правила профилактики, которых специалисты советуют придерживаться для избегания развития заболеваний, симптомом которых является длительный жидкий стул. К таким профилактическим мерам относятся:

    1. В обязательном порядке мыть руки перед употреблением еды.
    2. Важно тщательно обрабатывать фрукты, ягоды и овощи, предназначенные для приема свежими. Их необходимо хорошо промывать.
    3. Нужно следить, чтобы ингредиенты для приготовления блюд не были простроченными.
    4. Соблюдать гигиенические правила после пользования туалетом.
    5. Для хранения продуктов важно использовать холодильник.
    6. Продукты следует правильно термически обрабатывать, особенно это касается мяса и рыбы.
    7. Ежегодно проходить медицинский осмотр для своевременного определения патологий и их лечения.
    8. К еде экзотической и незнакомой нужно относиться с осторожностью.

    Если придерживаться этих мер профилактики, то риск развития заболеваний, которые сопровождаются затяжным поносом, сводится к минимуму.

    Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Обратите внимание

Эрозия у женщин что это

Содержание1 Определение болезни. Причины заболевания2 Симптомы эрозии шейки матки3 Патогенез эрозии шейки матки4 Классификация и ...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector