Medistok » Медицина » Поликистоз и щитовидная железа

При расследовании причины пропущенных или отсутствующих периодов, сопровождающихся увеличением веса и / или аномальным ростом или потерей волос, врачи часто сосредоточат свое внимание на двух заболеваниях, связанных с гормональными нарушениями: синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и заболевании щитовидной железы.

Оба этих состояния имеют одни и те же симптомы. СПКЯ возникает, когда женские яичники или надпочечники вырабатывают чрезмерное количество мужских гормонов.

Напротив, заболевание щитовидной железы характеризуется либо чрезмерной выработкой тиреоидных гормонов (гипертиреоз), либо аномально сниженной продукцией гормонов щитовидной железы (гипотиреоз).

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

СПКЯ является гормональным расстройством, распространенным среди женщин репродуктивного возраста. Женщины с СПКЯ часто будут иметь аномальные периоды или испытывают симптомы, связанные с повышенным уровнем мужских гормонов (андрогенов). Сами яичники часто развивают многочисленные кисты с заполненной жидкостью и не могут регулярно выпускать яйца во время цикла овуляции.

Точная причина СПКЯ остается неизвестной. Симптомы разнообразны и могут включать:

  • Нерегулярные или отсутствующие менструальные периоды
  • Чрезмерные волосы на лице или теле (гирсутизм)
  • Акне
  • Боль в области таза
  • Бесплодие
  • Увеличение веса
  • Резистентность к инсулину
  • Апноэ сна

Для подтверждения СПКЯ нет единого теста. Диагноз проводится на основе анализа симптомов и диагностических тестов.

СПКЯ лечится симптоматично с упором на снижение резистентности к инсулину, восстановление фертильности, лечение нарушений волос или кожи и регулирование менструальных циклов.

Гипертиреоз

В гипофизе вырабатывается гормон, называемый тиреотропный гормон, который вызывает секрецию гормонов из щитовидной железы.

Эти гормоны щитовидной железы, известные как T3 и T4, регулируют метаболизм нашего тела, температуру тела и сердечный ритм. Чрезмерное производство этих гормонов известно как гипертиреоз, состояние которого связано, среди прочего, с раком щитовидной железы и аутоиммунным расстройством, известным как болезнь Грейвса.

Симптомы могут включать:

  • Увеличенная щитовидная железа
  • Пропущенные или отсутствующие менструации
  • Потеря веса, несмотря на увеличение аппетита
  • Чрезмерное потоотделение
  • Нетерпимость тепла
  • Выпадение волос, характеризующееся тонкостью текстуры
  • Протрузия глазных яблок (проптоз)
  • Увеличение частоты сердечных сокращений и артериального давления
  • Бессонница

Диагноз проводится путем тестирования уровней ТТГ и Т3 / Т4. Лечение может включать использование лекарств для лечения гормонального производства (пропилтиоурацила, метимазола), радиоактивных йодных таблеток для сокращения ткани щитовидной железы или хирургического удаления щитовидной железы, сопровождающегося гормонозаместительной терапией.

Гипотиреоз

Гипотиреоз возникает, когда происходит недостаточное продуцирование Т3 и Т4. При первичном гипотиреозе снижение уровня гормонов вызвано проблемами с самой щитовидной железой. Вторичный гипотиреоз связан с проблемами в гипофизе.

Гипотиреоз может быть вызван раком щитовидной железы, онкологической хирургией или аутоиммунным расстройством, известным как болезнь Хашимото.

Симптомы могут включать:

  • Непереносимость холода
  • Усталость
  • Нерегулярные или нечастые менструации
  • Тяжелое или продолжительное менструальное кровотечение
  • Снижение либидо
  • Увеличение веса, несмотря на снижение аппетита
  • Запор
  • Грубая, сухая кожа

Гипотиреоз диагностируется с теми же лабораторными тестами, что и гипертиреоз. Заместительная терапия гормонами обычно является первой стратегией лечения , чаще всего с использованием лекарственного левотироксина (Synthroid, Levothroid).

Щитовидная железа чрезвычайно важна для полноценного функционирования организма. Любой сбой в ее работе сразу отражается на работе других органов и систем. Она участвует в дыхательном обмене, в общем метаболизме, в сохранении репродуктивной функции и костной ткани и т.д.

Если человек начинает быстрее утомляться, плохо спать, стремительно набирать вес или худеть, появляются неведомые болячки, часто ищут причину в работе щитовидной железы. И часто после ее тщательной проверки выясняется, что все проблемы начались отсюда. Поговорим о таком диагнозе, как множественные кисты щитовидной железы. Пациенты слышат его редко, но почему-то сразу пугаются.

Читайте также:  Печеночный сосальщик описание

О чем говорят множественные кисты щитовидки?

Сначала отметим, что такого диагноза нет. Поликистоз щитовидки, или множественные кисты щитовидной железы – это заключение ультразвукового исследования. Описание изменений ткани, один из симптомов будущего диагноза.

Поликистоз щитовидки можно дифференцировать как начальную патологическую гиперплазию тканевой структуры, ее перестройку. Ткань железы среагировала на внешние и внутренние факторы. В частности, на

  • нехватку солей йода в организме;
  • плохую экологию;
  • длительные психоэмоциональные проблемы;
  • «химические» продукты питания.

Основная причина – йододефицит. В результате врач-специалист видит во время инструментального обследования маленькие кисты в щитовидной железе. Это первый тревожный «звоночек» к появлению более серьезной болезни. Например, зоба.

Лечение и профилактика поликистоза щитовидной железы

Специализированного лечения у множественных кист щитовидки нет. Необходимы лишь мероприятия, нейтрализующие действие негативных факторов:

  • следование специальному режиму питания, разработанному совместно с диетологом;
  • прием йодсодержащих препаратов (дозировка йода зависит о состояния пациента);
  • УВЧ и физиотерапия дециметровыми микроволнами;
  • возможно, посещение психотерапевта для восстановления психоэмоционального равновесия.

Также потребуется регулярный контроль размеров щитовидной железы, оценка ее функционирования. Поэтому раз в полгода пациенту придется проводить ультразвуковое исследование щитовидной железы.

Насколько актуальна проблема дефицита йода?

Основная причина множественных кист щитовидной железы – патологический недостаток йода. С такой проблемой сталкиваются многие люди на территории стран СНГ. И причин тому несколько:

  • высокий уровень экологического загрязнения, из-за чего поглощаются минеральные вещества;
  • авария на Чернобыльской атомной станции в относительно недалеком прошлом;
  • загрязненность промышленных центров;
  • некачественное питание.

Йод – один из значимых структурных элементов гормонов щитовидной железы. Тироксин, который вырабатывается щитовидкой, более чем на шестьдесят процентов состоит из йода. Приблизительно половина всех запасов этого вещества сконцентрирована в железе. Если йода не хватает, щитовидка не может полноценно производить гормоны. Развиваются разные патологические состояния.

С целью массовой профилактики йододефицита налажено производство йодированной соли. Особенно актуальна такая поддержка для населения эндемических районов по дефициту йода. К сожалению, не все знают, как правильно употреблять соль. Очень многие подсаливают блюда во время готовки. Но в горячей среде йодид калия разрушается. Йодированную соль нужно добавлять в готовую и немного остывшую пищу.

Есть и другие продукты с высоким содержанием йода:

  • морская капуста;
  • рыбий жир;
  • морепродукты;
  • черноплодная рябина;
  • клюква;
  • чеснок и лук;
  • орехи и др.

Если следить за своим питанием, чаще выезжать на природу, где преобладает свежий воздух, а не выхлопные и промышленные газы, намеренно не травить себя тем же табачным дымом, то поликистоз щитовидной железы не разовьется.

В яичниках женщины созревают фолликулы, и в одном из них формируется яйцеклетка. Этот цикл повторяется каждый месяц. На фоне гормонального сбоя их созревание может прекратиться.

Фолликулы остаются в яичниках и наполняются жидкостью. Каждый месяц их становится больше, развивается поликистоз яичников с увеличением их размеров. Теперь они требуют лечения и выглядят так: кисты с несозревшими яйцеклетками группируются в органе и не дают женщине забеременеть.

Особенности названия

Причиной возникновения патологии всегда становится гормональная дисфункция. Именно поэтому поликистоз яичников лечится гормонами. Название болезни имеет особенности: если она развилась в период полового созревания девочки, то является наследственной. В этом случае врачи называют патологию поликистозом. Если диагноз поставлен женщине детородного периода, болезнь имеет много сопутствующих симптомов. В таком случае она называется: синдром поликистозных яичников, но суть ее остается такой же. Сокращенно обозначается: СПКЯ.

Читайте также:  Красно алая кровь

Причины патологии

Причинами сбоя гормонального фона являются различные болезни. До сих пор не определены все из них, но известны самые распространенные. Именно от этих причин синдромом поликистоза яичников страдает 10% женщин. Болезнь возникает из-за дисфункции таких внутренних органов, как:

Наследственный фактор

Большое значение в развитии патологии имеет наследственный фактор. У девочки может развиться первичный поликистоз яичников, если у женщин по родственной линии были опухоли яичника, сахарный диабет, ожирение. Именно поэтому надо лечиться от этих болезней (ради себя и дочки).

Инсулин

Важным фактором является количество в крови инсулина. Его переизбыток ведет к нарушенному обмену андрогенов — мужских гормонов, которые у женщин продуцируются яичниками. Их образуется слишком много, и это мешает фолликулам созревать.

Гипофиз

Из-за неправильного функционирования гипофиза также возникает данная патология. Образуемый им гормон ФСГ(фолликулостимулирующий) перестает поступать в необходимом количестве. Так нарушается менструальный цикл, развивается синдром поликистозных яичников с типичными симптомами. Они появляются, благодаря еще одному фактору: гипофиз вырабатывает меньше нормы гормон ЛГ (лютеинизирующий). Именно это приводит к повышению уровня андрогенов и к выраженному синдрому поликистоза яичников. Все это проявляется такими симптомами:

— появление большого количества угрей

— частичная, часто незначительная, алопеция на затылке.

Надпочечники

К таким последствиям приводит также дисфункция надпочечников. В целом, гипофиз и надпочечники тесно связаны между собой продуцированием андрогенов. Сбой в работе одного из органов приводит к избытку андрогенов и возникновению синдрома поликистоза яичников со всеми последствиями. В этой системе органы никогда не действуют отдельно.

Щитовидная железа

Аналогично связана с данным заболеванием щитовидная железа. Если она вырабатывает гормонов меньше нормы, уменьшена в объеме, следует провериться на СПКЯ у гинеколога. К дисфункции перечисленных органов приводят следующие факторы:

— постоянные стрессы, тяжелые психологические нагрузки

— хронические заболевания, затяжные простуды, ангина.

Симптомы внешние и внутренние

Следует отметить, что для развития поликистоза яичников причины должны действовать длительное время, в течение которого установится гормональный дисбаланс. После того, как патология начала развиваться, появляются свойственные ей симптомы внешнего характера.

Часто женщина не знает о болезни, пока не решает забеременеть. Отсутствие овуляции является основным симптомом СПКЯ. Существует также немало внешних признаков: поликистоз яичников проявляется накоплением сала в порах кожи. Женщина отмечает у себя:

— сальность кожи, угри

— рост волос на спине, лице

— частое и обильное мочеиспускание

— беспричинная прибавка веса (до 15 кг) в области талии, конечностей.

Внутренние изменения в организме

Кроме внешних симптомов обращают на себя внимание внутренние изменения, свойственные не только синдрому поликистоза яичников, но и другим состояниям. Именно поэтому женщина не спешит к врачу, считая, что это связано с усталостью, стрессом:

— незначительно тянет боль внизу живота

— острые боли внизу живота во время менструации

— отсутствие месячных 1-6 месяцев подряд

— после задержек появляются обильные кровотечения.

Данные симптомы редко проявляются одновременно, особенно, если поликистоз яичников находится в начальной стадии. При этом сначала проявляются задержка месячных и бесплодие. Важно обратиться к врачу на начальной стадии, когда лечение осуществляется лекарственными препаратами.

Когда симптомы не кажутся опасными, лучше лишний раз проконсультироваться с гинекологом. При осложнениях синдром поликистозных яичников лечится оперативным путем. А он отличается коротким сроком эффективности.

Виды диагностики болезни

Диагностика заболевания проводится при помощи клинических проявлений, анализов крови, УЗИ и лапароскопии. По вышеперечисленным симптомам врач составляет картину заболевания. На ее основе делается предварительный вывод о синдроме поликистоза яичников и назначается обследование.

При помощи УЗИ врач определяет увеличение размера обоих органов, изменение размеров матки (она становится меньше со стороны задней и передней стенки). Самым информативным симптомом на картине УЗИ является наличие большого числа кист в яичниках. Это — несозревшие фолликулы, их диаметр не превышает 10 мм. Также УЗИ позволяет определить размеры яичников.

Читайте также:  Опущение стенок влага лечение операция отзывы

Лапароскопия

Диагностическая лапароскопия — это метод, при помощи которого осматривают яичник через эндоскоп. Так поликистоз яичников можно подтвердить полностью. Прибор позволяет оптически увеличить орган и посмотреть, от чего возникла патология.

Процедура представляет собой миниоперацию, во время которой делают надрез на коже и вводят оптическую иглу. Данный способ определения синдрома поликистоза яичников позволяет одновременно провести операцию, если она показана. Такое лечение основано на удалении кист или удалении части органа.

Анализ крови

Также для эффективной диагностики женщина сдает кровь на гормоны. Диагноз о синдроме поликистоза яичников подтверждается, если обнаруживаются некоторые факторы. К ним относятся:

— низкий уровень прогестерона

— высокий уровень андрогенов

— повышение количества тестостерона

— соотношение ЛГ /ФСГ больше, чем 2,5.

На основании диагностики женщине ставится диагноз: синдром поликистозных яичников и выбирается способ лечения. Всего есть 2 способа.

Лечение медикаментами

Эффективность консервативного метода составляет 50%, если он проводится ради овуляции. Прием гормонов приводит к созреванию фолликулов, и, вследствие этого, пациентке удается забеременеть. Также медикаментозное лечение имеет и другие цели:

— избавление от угревой сыпи

— исчезновение воспалений коже (гнойнички, прыщи)

— прекращение избыточного роста волос на теле.

Из лекарственных препаратов для лечения синдрома поликистоза яичников применяют такие, которые блокируют влияние андрогена на организм и повышают уровень прогестагена. Среди прочих можно назвать препарат Метформин, который назначают при одновременном сахарном диабете, ожирении. Метформин также снижает давление, массу тела. Большей частью это проходит за счет нормализации глюкозы в крови.

Избавиться от ожирения

Важно для избавления от синдрома поликистоза яичников привести вес в норму. Иногда этого бывает достаточно для правильного функционирования органов, созревания фолликулов. Такое лечение должно сопровождаться диетой, в которой отсутствует сладкая выпечка, жирное молоко, шоколад, конфеты.

Блокирование андрогенов

Для блокирования андрогенов прописывается препарат Флутамид. Его действие оказывает хорошее влияние на поликистоз яичников, ведь он убирает провоцирующий фактор. Прием препарата требует постоянного контроля состояния печени.

Контрацептивы

Основным лекарством при лечении заболевания являются гормональные контрацептивы с антиандрогенными свойствами. Эти средства применяются по схеме, которую назначает врач. Контрацептивы данной группы нормализуют менструальный цикл, блокируют действие андрогенов.

Для лечения синдрома поликистоза яичников назначают, например, Жанин, Андрокур, Диане-35. Следует отметить, что прием лекарств должен осуществляться длительное время. Стандартно оно занимает 3-6 месяцев, но может длиться до 1 года.

Удаление яичника или его части

Хирургическое лечение состоит в удалении органа. При этом проводится эктомия всего органа или его части, вырабатывающей слишком много андрогенов. Для лечения применяют 2 вида операций:

Оба варианта позволяют вылечить поликистоз яичников лапароскопическим способом. В результате уменьшается число гормонов, фолликул созревает. Беременность наступает в период от полугода до 1 года после операции. Если у женщины диагностируются сопутствующие тяжелые болезни, поликистоз яичников сначала лечится медикаментозно. Например, при тяжелой форме сахарного диабета (2 тип) хирургическая операция назначается не всегда. Одновременно с этим лапароскопия является щадящим методом.

Всегда надо лечиться

Можно ли не принимать действия, если обнаружен синдром поликистозных яичников, но пациентка не планирует рожать? Врачи рекомендуют избавляться от данной патологии всегда. Заболевание приводит к развитию сахарного диабета, увеличивает уровень холестерина. Также оно может провоцировать онкологию, как любая не леченная болезнь.

Обратите внимание

Эсенцалий форте отзывы инструкция цена аналог уколы

Содержание1 Терапевтические эффекты препарата «Эссенциале»2 Как применять препарат правильно3 Особые указания в отношении лекарственного средства4 ...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector