Medistok » Медицина » Понос с кровью у ребенка с температурой

Периодический понос у грудничка и у детей до года – частое явление. Это объясняется окончанием формирования кишечного тракта, постепенным переходом малыша на взрослое меню.

Подобное не опасно, если состояние нормализуется в течении нескольких дней и не приносит существенных проблем малышу. В свою очередь понос с кровью у ребенка должен вызвать опасения и послужить визитом к врачу.

Если на этом фоне малыш беспокоен, у него поднялась температура, открылась рвота или цвет сменился черными выделениями, следует немедленно вызвать скорую помощь. Такое состояние может угрожать жизни крохи.

Патология как симптом болезни

Понос можно заподозрить при посещении туалета более 3 раз в сутки, при этом процент жидкости в нем более 65.

У детей выделяют 5 видов диареи:

  1. Инфекционная. Возбудители: амебы, сальмонеллы, кишечные палочки.
  2. Токсическая. Когда происходит отравление химикатами.
  3. Медикаментозная. При несоблюдении дозировки препаратов или как предписанное побочное явление.
  4. Органическая. Характерна для хронических болезней.
  5. Психо-неврогенная. Когда любой стресс, испуг, волнение вызывает нарушение в функционировании перистальтики или снижает тонус сфинктера.

В первых четырех случаях возможно возникновение кровавой диареи.

Но несмотря на это, в каждом типе она может варьировать по консистенции, количеству, частоте, примесям, в зависимости от причины провокатора.

  1. Дегтеобразный черный понос или мелена характерен при скрытых кровотечении в верхних отделах кишечника.
  2. Диарея с прожилками крови характерна для недугов ободочной кишки.
  3. Когда алая кровь полностью покрывает кал, то кровотечение в нижнем отделе кишечника.
  4. Густая кровь со слизью характерна для инфекционного поражения, хронизации патологий кишечника.
  5. Покрытие кровью поверхности масс, подтеки характерны для геморроя и анальных трещин.
  6. Полипы и опухоли вызывают алые вкрапления в массах. При их росте начинается понос с алой кровью.
  7. Темные сгустки крови могут говорить о язве.
  8. Понос со слизью может выступать признаком болезни Крона, дисбактериоза.

Помимо этого состояние может быть следствием аллергической реакции, продуцирования гельминтов.

Основные провоцирующие факторы

Кровь в кале говорит о повреждении сосудов слизистого эпителия тракта. Лопнуть они могут при механическом повреждении или в силу длительного течения воспалительного процесса. Реже это происходит из-за эрозии, ожога химикатами, воздействия собственных кислот и ферментов.

Кровь бывает явная и скрытая. Вторая обнаруживается лишь при прохождении специального анализа.

  • онкологии;
  • отравлении;
  • инфекционном поражении.

Явная кровь наблюдается при:

  1. Тяжелых кишечных инфекциях, таких как холера, дизентерия, амебиаз, сальмонеллез.
  2. Аутоиммунных патологиях: склеродермии, болезни Крона, неспецифического язвенного колита.
  3. Органических недугах. Например, дивертикулит, кишечная непроходимость, геморрой.
  4. Проникновении инородных веществ, предметов, тел в пищеварительный тракт.
  5. Передозировке препаратами.
  6. Стрессах.

Обычно понос вызывают патологии внутренних систем, инфекции, отравления. Реже диарея с кровяными прожилками выступает следствием некачественного питания.

Появление слизистых включений

До года слизистые примеси в массах являются нормой, так как заканчивается формирование пищеварительной системы, но при малейших подозрениях стоит показаться врачу. В 1,5-2 года состояние может быть следствием выделения слюны при прорезывании зубов, которая стимулирует выработку секрета.

По достижению этого возраста любые изменения должны быть поводом для визита к специалисту.

Слизь с кровью часто сопутствует ротавирусной инфекции, которую малыши переносят в осенне-весенний период.

Спустя несколько дней присоединяются респираторные проявления: температура, усталость.

Количество дефекаций при этом не менее 10. При дизентерии слизь имеет сгустки с красными прожилками. Понос достигает 20 и более походов в туалет в сутки.

Когда слизистые выделения у годовалого ребенка и старших детей имеют зеленый или оранжевый оттенок и представлены в виде хлопьев, можно подозревать коли-инфекцию, сальмонеллез. Серая слизь характерна гнилостной диспепсии, кал при этом имеет зловонный запах.

Патология с температурой

Высокие показатели термометра бывают при отравлениях, кишечных инфекциях. Помимо этого нельзя при диарее с температурой исключать факт острых недугов внутренних систем. Тогда к симптомам добавляется слабость, вялость, дискомфорт, рвота, головная боль.

Жидкий кровавый стул без температуры

Чаще всего причиной является погрешность в питании, сильный стресс, дисбактериоз. Ждать нормализации состояния не стоит, так как быстрое вымывание воды чревато обезвоживанием.

Нарушение функции пищеварения легко восстановить обильным питьем, нормализацией баланса микрофлоры и препаратами, замедляющими моторику.

Также кровавая диарея без температуры – показатель образования небольшой трещины анального отверстия. Выделение крови может быть следствием приема послабляющих препаратов.

Если подташнивает и рвота

При таком течении патологии следует сразу вызвать врача.

Кровь и чрезмерно жидкий стул свидетельствует о бактериальном поражении, гельминтах или вирусах. Кроха беспокоен, у него болит в зоне живота, иногда есть рвота и температура.

Патология у детей постарше

В школьном и подростковом возрасте ребят может беспокоить геморрой, анальные трещины. Кровь красная, сам процесс дефекации затруднен, имеются ложные позывы.

Дискомфорт в зоне живота, и зуд в заднем проходе со слизью – явный симптом недуга. Не следует забывать и об отравлении или попадании инфекции путем грязных рук.

Читайте также:  Лимфаденит в паховой области у мужчин

Методы диагностики

Если обнаружены тревожные симптомы, то следует сдать:

  • копрограмму;
  • кал на дисбактериоз, наличие глистов;
  • общий анализ крови, биохимию.

Из инструментальных методик диагностика проводится c применением УЗИ аппарата.

Лечение

Когда начинается понос с кровью, слизью, поднимается температура, необходимо срочно вызвать врача. Пока скорая в пути нужно позаботиться о восполнении водного баланса, предлагая малышу компоты, отвары трав, Электролит, очищенную воду. Пить нужно часто, но понемногу, особенно если есть рвота.

При повышении температуры дают жаропонижающее. Иные средства могут скрыть истинную симптоматику, поэтому до консультации со специалистом их лучше не давать.

Следы опорожнения ребенка следует предоставить врачу по приезду бригады, чтобы он мог полноценно оценить ситуацию.

После дефекации малыша нужно подмывать, чтобы уменьшить раздражение кожи. Если беспокоит тошнота и рвота, то грудничков нужно переворачивать на бок и следить, чтобы они не захлебнулись массами.

Медикаментозное лечение

Обычно терапию назначает педиатр или гастроэнтеролог. При риске заражения окружающих малыш изолируется от общения со сверстниками на момент лечения.

Подбор препаратов производится с опорой на причины патологии:

  1. Любой понос требует препаратов регидратации: Регидрон.
  2. При бактериальном поражении необходимы антибиотики.
  3. Сорбенты помогают вывести токсины. Популярны Смекта, Полисорб, Энтеросгель.
  4. При колитах нужны противовоспалительные средства.
  5. Восстановление микрофлоры занимаются пробиотики и пребиотики.

Кровавый понос из-за воспалений, патологий органов ЖКТ – таких как инвагинация, энтероколит и язва, нужно лечить стационарно.

Диета

Правильное питание помогает уменьшить нагрузку на пищеварительный тракт. Следует исключить трудноперевариваемые продукты и те, которые вызывают брожение.

Нужно отказаться от:

  • соков;
  • молочной продукции (исключение составляет наличие дисбактериоза);
  • бобовых;
  • сырых фруктов и овощей;
  • жирного, жаренного.

Нужно много пить. Это может быть очищенная вода, отвары трав, кисели. Разрешается есть бананы, сухарики, рисовый отвар, картошку.

При ГВ диета распространяется и на маму вне зависимости от того, прикармливают малыша или нет. При искусственном вскармливании следует на время ввести смесь на основе сои.

Народная медицина

В основном домашние методы сводятся к потреблению травяных настоев ромашки, мяты, отвара из риса и граната. Они помогают снять воспаление и скрепить понос, но не отменяют врачебные рекомендации и не заменяют их.

Также можно употреблять морковное пюре и разбавленный крахмал.

В каких случаях стоит немедленно обращаться к врачу

Кровавый понос в любом возрасте должен насторожить родителей. При первых признаках нехарактерного окраса стула или присутствия вкраплений следует показать малыша врачу.

Неотложная медицинская помощь требуется, когда на фоне поноса:

  • повысилась температура;
  • видны признаки обезвоживания;
  • начались судороги;
  • малыш испытывает боль в области живота;
  • ребенок рвет.

Возможные осложнения

Диарея у ребенка нуждается в терапии, если своевременно не показать его специалисту, то возможными последствиями выступает:

  1. Обезвоживание. При потере 10 % жидкости страдают все органы и малышу предстоит длительная реабилитация. Если потеря более 20 %, то возможна смерть.
  2. Лактазная недостаточность может начаться, если малышу еще не исполнился 1 годик.
  3. Метеоризм.
  4. Выпадение прямой кишки.

При неправильном лечении может возникнуть дисбактериоз.

Чтобы предотвратить понос и примесь крови в кале, следует тщательно составлять рацион ребенка, укреплять его иммунитет, учить соблюдению гигиены, а все продукты подвергать термической обработке. Не стоит купать ребенка в сомнительных водоемах или разрешать ему контактировать с больными сверстниками.

Очень важно в первый год жизни не отлучать кроху от груди, молоко матери – отличный иммуномодулятор. При первых признаках проблемы следует посетить врача и не заниматься самолечением, это поможет уберечь ребенка от серьезных осложнений.

Одним из тревожных симптомов, повергающих родителей в полное смятение, является понос с кровью у ребенка. Данное расстройство говорит о серьезных нарушениях в работе маленького организма и требует немедленного медицинского вмешательства и расширенного обследования.

Причины диареи с кровью у ребенка

Жидкий стул с кровью у ребенка – это не самостоятельное заболевание, а совокупность симптомов, сопровождающих течение различных патологических процессов. В данной ситуации диарея, имеющая ряд возрастных особенностей, может различаться по частоте испражнений и объему фекалий. В первую очередь это определяется характером вызвавшего ее заболевания и локализацией кишечного кровотечения.

К наиболее характерным причинам поноса с кровью у ребенка относятся:

  • острые кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, эшерихиоз, протейная/стафилококковая/ротавирусная инфекция и пр.);
  • паразитарные заболевания (амебиаз, лямблиоз, гельминтозы);
  • непереносимость коровьего молока, сои (может развиться у младенцев, находящихся на искусственном вскармливании);
  • реакция на некоторые лекарственные препараты;
  • внутренний геморрой (следствие врожденного расширения геморроидальных вен, длительного сидения на горшке, сильного продолжительного плача и пр.);
  • ювенильные полипы (доброкачественные новообразования). Выявляются в возрасте 4–7 лет. При внедрении в просвет кишечника могут вызывать у ребенка легкую диарею с кровью;
  • болезнь Крона (хроническое воспалительное заболевание кишечника);
  • язвенный колит (воспаление слизистой оболочки толстой кишки). Обычно встречается в школьном и подростковом возрасте, реже – у малышей первого года жизни;
  • системная красная волчанка (аутоиммунная патология соединительной ткани и сосудов). В отдельных случаях может сопровождаться поносом с прожилками крови.

Сопутствующие симптомы

При появлении у ребенка жидкого стула с примесями крови необходимо определить другие, сопутствующие симптомы. Это поможет в дальнейшем описать врачу полную картину состояния малыша и оказать ему полноценную помощь.

Температура тела

Если привычный стул у ребенка сменил понос с кровью без температуры, это может быть свидетельством:

  • аллергической реакции;
  • несварения желудка после переедания;
  • резкой смены привычного рациона;
  • раннего неправильного введения прикорма;
  • сильного стресса, испуга;
  • легкой степени пищевого отравления.

Однако подобное расстройство может обуславливаться и более серьезными причинами. Поэтому появление в каловых массах даже незначительных кровяных примесей является веским основанием для обращения к врачу.

Читайте также:  Бешенство у человека инкубационный

Рвота и понос с кровью у ребенка с температурой – это первый признак острой кишечной инфекции. Таким симптомам обычно сопутствует слабость, головокружение, ломота в теле, боли, урчание и спазмы в животе, ложные позывы к дефекации.

Изменение цвета каловых масс, наличие слизи

При развитии расстройства следует очень внимательно присмотреться к каловым массам. Иногда родители принимают за прожилки крови не полностью переваренные красные продукты (томаты, свеклу, паприку, чернику, смородину и пр.).

Самым опасным состоянием, требующим безотлагательной врачебной помощи, является красный понос у детей. Появление алой крови может означать быстрое массивное кровоизлияние в толстой кишке или других участках кишечника.

Наличие жидких каловых масс темно-коричневого или черного цвета (так называемая мелена) говорит о присутствии источника кровотечения в верхних отделах ЖКТ или о воспалительных изменениях в стенках тонкого кишечника.

Пенистый желто-зеленый, зеленоватый, светло-коричневый и других цветов понос у ребенка с прожилками крови и слизи обычно развивается на фоне острой кишечной инфекции.

Анальный зуд

Если кровяной понос у ребенка сопровождается зудом в области заднего прохода, это может быть свидетельством травмирования внутреннего геморроидального узла.

Первая помощь при поносе с кровью

Что делать, если у ребенка понос с кровью? Прежде всего необходимо вызвать врача или бригаду скорой помощи. До их приезда, для облегчения состояния и предотвращения обезвоживания организма, детям старшего возраста каждые 5–10 минут следует попеременно давать немного сладкого чая и подсоленную воду. Грудничков нужно чаще прикладывать к груди. Также важно ограничить употребление пищи до дальнейших указаний врача.

Для родителей нет ничего важнее, чем здоровье их малыша. Иногда складываются очень опасные ситуации, требующие немедленной реакции и медицинского вмешательства. В частности, когда у ребёнка понос с кровью и слизью, это может свидетельствовать о серьёзных нарушениях в работе маленького организма.

Так как самостоятельно справиться с ними он не сможет, потребуется помощь со стороны. Но для этого нужно постараться выяснить причины такого состояния.

Причины

Чаще всего понос с кровью обусловлен внутренними заболеваниями. Реже — нарушением питания и внешними факторами. Как только родители заметили кровянистые прожилки и слизь в жидком стуле, им нужно подумать, из-за чего могла произойти такая неприятность.

Питание

  1. Пищевое отравление.
  2. Ребёнок объелся овощей или фруктов, обладающих слабительным эффектом.
  3. Некачественные продукты.

Заболевания

  1. Имейте в виду, что понос со слизью у ребёнка до года — норма, так как становление его ЖКТ ещё не закончено.
  2. Патогенные микроорганизмы в кишечнике.
  3. Инфекционные заболевания: сальмонеллёз, гастроэнтерит, дизентерия, ротавирусная инфекция, колит.
  4. Воспаление слизистых в кишечнике, пищеводе или желудке.
  5. Внутренний геморрой.
  6. Аллергическая реакция.
  7. Дисбактериоз.
  8. Язва.
  9. Ферментная или лактозная недостаточность.
  10. Раковые заболевания.
  11. Болезнь Крона.
  12. Прорезывание зубов.
  13. Гельминты.

Внешние факторы

  1. Стрессовые ситуации.
  2. Попадание в желудок мелких деталей, которые травмировали слизистую.
  3. Приём лекарственных препаратов.
  4. Неудачная операция.

Все эти факторы должны учитываться, если у ребёнка понос с кровью и слизью. Они помогут поставить точный диагноз, от которого будет зависеть лечение. До посещения врача родители могут сами произвести предварительный осмотр и сделать вывод, что происходит с их малышом.

Развенчание мифа. Неправда, что понос у ребёнка пройдёт сам собой — он требует квалифицированной диагностики и медицинского лечения.

Сопутствующие симптомы

Как только вы увидели у ребёнка понос с прожилками крови или слизью, присмотритесь к испражнениям внимательнее. Их цвет, запах и содержимое могут о многом рассказать. Сопутствующие симптомы помогут предпринять необходимые меры ещё до приезда врача.

Понос со светлыми и ярко-алыми кровянистыми примесями свидетельствует о кишечном колите у ребёнка или дизентерии.

Если кровянистые вкрапления тёмные, следует подозревать язву, которая для детей — большая редкость.

Если понос с кровью и слизью без температуры, это может немного успокоить, так как ситуация не так опасна. Это не инфекция и не воспаление.

Понос с температурой, кровью и слизью — симптом кишечной инфекции. Её можно узнать по таким признакам, как слабость, головные боли, рези и боли в области живота, рвота, зелёные каловые массы с резким запахом.

Нередко у ребёнка понос со слизью диагностируется как предвестник ротавирусной инфекции, которая через пару дней проявится насморком, мигренью, вялостью и головной болью.

Если слизь в поносе выглядит как оранжевые или зелёные хлопья, это может быть сальмонеллёз или коли-инфекция.

  • Зуд заднего прохода

Если после поноса с кровью и слизью ребёнок жалуется на зуд заднего прохода, это может свидетельствовать о наличии внутреннего геморроя.

Если вам показалось, что у ребёнка понос с примесью крови, стоит присмотреться к его испражнениям внимательнее. Очень часто чересчур мнительные мамочки принимают за кровь обычные прожилки не до конца переваренных красных продуктов, съеденных малышом недавно. Это могут быть томаты или свёкла. Так что паника может быть абсолютно необоснованной. Но если это всё-таки кровь со слизью, вызывайте врача, а до его приезда попытайтесь самостоятельно облегчить состояние малыша.

С миру по нитке. Медицине известно такое опасное заболевание, как диарея Брейнерда. Её особенность в том, что длится она в течение нескольких месяцев и при отсутствии необходимых мероприятий приводит к летальному исходу.

Первая помощь

Родители должны знать, что делать, если у ребёнка понос с кровью и слизью, какие медикаментозные препараты могут облегчить его состояние и помогут избежать осложнений.

  1. Вызвать врача.
  2. Не выбрасывать и не смывать понос с примесью крови и слизью, чтобы показать их специалисту.
  3. Не кормить ребёнка.
  4. Каждые 5 минут давать питьё небольшими порциями (10-15 мл).
  5. Воду можно заменить специальными растворами Регидрона или Оролита.
  6. Если температура поднялась выше 38°С, дать парацетамолосодержащий препарат в свечах или сиропе. Аспирин разрешён только с 12 лет.
  7. Подмывать ребёнка после каждого приступа поноса.
  8. Разрешаются Смекта, активированный уголь, Полифепан, Полисорб, Энтеросгель — они помогают вывести из организма токсины и устранить инфекцию.
Читайте также:  Диета при больной печени и поджелудочной

Рецепт раствора для предупреждения обезвоживания

  • В литре охлаждённой, кипяченой воды растворить 2 столовых ложки сахара, по чайной ложечке пищевой соды и поваренной соли. Поить ребёнка часто и дробно: по 2 чайных ложечки каждые 10 минут.

Примите к сведению эти полезные советы, которые подскажут, что делать, если у ребёнка понос со слизью и кровью, ещё до приезда врача. Будьте готовы после его посещения отправиться в больницу для сдачи анализов, а возможно, и стационарного лечения.

Полезный совет. До приезда врача при поносе можно дать ребёнку пюре из сваренной моркови, разбавленное небольшим количеством кипячёной воды.

Диагностика

При поносе с кровью и слизью ребёнку могут назначить следующие анализы для уточнения диагноза, так как он может быть симптомом самых разных заболеваний:

  • копрограмма;
  • анализы кала на дисбактериоз и гельминты;
  • общий и биохимический анализы крови;
  • УЗИ брюшной полости.

Это основные диагностические методики при поносе с кровью и слизью у детей, но в отдельных случаях могут быть назначены дополнительные исследования в зависимости от ситуации. После подтверждения диагноза будет назначен курс лечения.

Согласно статистике. Пик обращений в больницу с детским поносом приходится на весенне-летний сезон.

Лечение

Лечение поноса с кровью и слизью подбирается врачом (гастроэнтерологом или педиатром) в зависимости от причин такого состояния. Обычно ребёнок на время терапии ограждается от контактов с другими людьми во избежание распространения инфекции.

Медикаментозное лечение

  1. Если понос с кровью у ребёнка до года обусловлен воспалительным процессом в кишечнике, энтероколитом, инвагинациями, ему придётся пройти стационарное лечение под наблюдением врача.
  2. При бактериальной инфекции назначаются антибиотики.
  3. Прописывают средства, восстанавливающие водно-солевой баланс.
  4. При колитах назначаются препараты, снимающие воспаление.
  5. Для устранения поноса дают адсорбирующие средства: Полисорб, Смекту, Энтеросгель, активированный уголь, Полифепан, Неосмектин.
  6. Проводится регидратационная терапия для восполнения жидкости: питьё Регидрона, компотов, солевых растворов, минеральной воды, глюкозы.
  7. Для нормализации кишечной микрофлоры рекомендованы лакто- и бифидобактерии.

Диета

  1. Из рациона исключаются пища, трудная для переваривания: фруктовые соки, молочные продукты, сырые овощи и фрукты, солёные, сладкие, жирные, жареные блюда, горох, фасоль.
  2. В меню активно включаются бананы, сухари, рисовый отвар, картофель, кипячёная вода, некрепкий чай, кисель.
  3. Если наблюдается понос с кровью у грудного ребёнка, на строгую диету садится кормящая мама, но лактация при этом не отменяется.
  4. Если малыш — искусственник, рекомендуется перейти на кормление смесью на основе сои.

Народные средства

  • Настой или чай из мяты, ромашки;
  • рисовый или гранатовый отвар;
  • черника;
  • крахмал, разведённый до полужидкого состояния в обычной воде;
  • морковное пюре, разбавленное водой.

При поносе с кровью и слизью применение народных средств для лечения детей должно проводиться только после консультации с врачом. В некоторых случаях они могут нанести непоправимый вред здоровью и вызвать необратимые последствия.

На заметку. Очень часто детям при поносе назначают Имодиум, средняя цена которого составляет около 300 рублей. Однако аналогичным действием обладает Лоперамид стоимостью всего 25-30 рублей.

Осложнения

Понос с кровью и слизью редко заканчивается серьёзными осложнениями, но, тем не менее, их нужно иметь в виду. Каждое из них очень опасно и может привести к летальному исходу или инвалидности. Если ребёнку не была вовремя оказана медицинская помощь или она оказалась не профессиональной (имеется в виду врачебная ошибка), возможны следующие последствия:

  1. Обезвоживание организма, которое приводит к судорогам и потери сознания.
  2. Если потеря воды составит 10%, ребёнку потребуется длительное лечение, которое не всегда оказывается успешным.
  3. При потере воды 20% наступает летальный исход.
  4. Расстройства кишечника: постоянный метеоризм, частые запоры или поносы.
  5. Если у детей до года причиной поноса с кровью и слизью стала ротавирусная инфекция, может развиться лактазная недостаточность.
  6. Лечение антибиотиками инфекционной диареи нередко заканчивается дисбактериозом.
  7. Если дизентерия осталась недолеченной, может выпасть прямая кишка.

Перечисленные осложнения после поноса с кровью и слизью должны не испугать родителей, а помочь им осознать, насколько важно вовремя оказать ребёнку квалифицированную медицинскую помощь при данных симптомах. А ещё проще — не допустить их с помощью самой элементарной профилактики.

Профилактика

Профилактика поноса с кровью и слизью у детей основывается на правильном питании и соблюдении гигиены.

  1. Обеспечьте ребёнку качественное питание, соответствующее его возрасту. В его рационе не должно быть продуктов с истёкшим сроком годности, обилием красителей и усилителей вкусов. Исключаются колбасы, грибы, морепродукты.
  2. Укрепляйте иммунитет для снижения риска инфекционных заболеваний, которые чаще всего становятся причиной детского поноса со слизью и кровью.
  3. Соблюдайте гигиену сами и приучайте к ней ребёнка. Ягоды, овощи и фрукты нужно мыть, как и руки после прогулки, туалета и перед едой.
  4. Кипятите воду, которую пьёт ребёнок.
  5. Запретите ему купаться в неизвестных водоёмах.
  6. Ограничьте контакты с больными людьми.
  7. Не отказывайтесь от грудного вскармливания, но при этом сами соблюдайте диету.
  8. Подвергайте термической обработке мясо, свежее молоко, куриные яйца, рыбу.

Детский понос со слизью и кровью может быть очень опасным сигналом серьёзного внутреннего заболевания. Чем раньше будет проведена диагностика, тем быстрее врач сможет назначить терапевтический курс и не допустить обезвоживания маленького организма.

Обратите внимание

Эссенциале форте в ампулах аналоги

Содержание1 Эссенциале: аналоги дешевле (цена в рублях)2 Эссенциале или Эссенциале форте: что лучше3 Фосфоглив или ...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector