Medistok » Медицина » При болях в правом подреберье что принимать

  • Общие правила

    Боль в правом подреберье относится к неспецифическим симптомам, характерным для целого ряда заболеваний/патологических состояний. Согласно статистическим данным с болевым синдромом с локализацией в правом подреберье, сталкивается около 1/3 взрослого населения и у подавляющего большинства людей его появление связано с воспалительными процессами в органах гепатобиллиарной системы (печень, желчный пузырь, желчные протоки), 12-перстной кишки, поджелудочной железы. При этом, боли в правом подреберье могут возникать как при функциональных расстройствах, так и при органических заболеваниях.

    Значительно реже боль в правом подреберье встречается при заболеваниях почек, толстого кишечника, заболеваниях правого легкого (плеврит, пневмония), при повреждениях ребер. Боль в правом подреберье не является однотипным симптомом и обладает целым рядом характеристик: характер боли (острая/приступообразная, тупая, тянущая, чувство тяжести), время (утренние, ночные боли), связь (с приемом пищи, с физической нагрузкой), иррадиация (в другие области живота, спину, грудную клетку), сопутствующие симптомы (тошнота, рвота, отсутствие аппетита, вздутие живота, расстройства стула).

    Боль в правом подреберье может быть и физиологической, не сопровождаться патологией. Чаще всего — при повышенной физической нагрузке (беге), погрешностях в питании (прием жирной, жареной пищи с алкоголем), у женщин — перед месячными, в период беременности. Боль в правом подреберье редко встречается в качестве самостоятельного симптома. Тесная анатомо-функциональная взаимосвязь органов билиарного тракта с гастропанкреатодуоденальной зоной обуславливает частое сочетание с другой симптоматикой ЖКТ (горечью во рту, тошнотой, рвотой, чувством переполнения в желудке, изжогой, метеоризмом, поносами/запорами, желтухой).

    Методы лечения определяются конкретным заболеванием, проявляющимся болью в правом подреберье. Так как этот симптом, встречается при самых разных заболеваниях органов гепатобиллиарной системы чрезвычайно важно установить точный диагноз, поскольку подход к лечению таких заболеваний (гепатиты, алкогольный/неалкогольный жировой гепатоз, цирроз, острый/хронический холецистит, желчнокаменная болезнь, дисфункциональные расстройства билиарного тракта — гипотоническая/гипертоническая дискинезия, острый/хронический панкреатит, дуоденит, гастродуоденит, злокачественные опухоли, гельминтозы и другие) существенно разнятся.

    Однако, независимо от заболевания в подавляющем числе случаев при наличии болей в правом подреберье в комплекс лечебных мероприятий входит диета. Универсальной диетой при болях в правом подреберье является лечебный Стол №5. На основе этой базовой диеты созданы ее разновидности (5А, 5п, 5л/ж), что позволяет применять ее с некоторой коррекцией при различных/сочетанных заболеваниях печени, желчного пузыря/протоков, поджелудочной железы, при сочетании с гастритом/колитом, при злокачественных опухолях гепатобиллиарной системы и после операций на них.

    Основная диета физиологически полноценна и может назначаться больному на длительный период. Эти диеты являются щадящими, поэтому исключаются/резко ограничиваются в зависимости от стадии заболевания (обострение/ремиссия) химические/физические и механические раздражители. При болях в правом подреберье чрезвычайно важен режим питания, дробный прием пищи небольшими порциями, исключение холодных/горячих блюд. Не допускается приготовление блюд методом жарки, только отварные/приготовленные на пару. Запекание без корочки разрешено лишь в стадии ремиссии. В период обострения блюда протирают/измельчают, в стадии ремиссии — разрешена не протертая пища.

    Общими принципами питания при болях в правом подреберье являются:

    • Исключение сильных химических раздражителей, к которым относятся растения, содержащие эфирные масла (лук, редис, сельдерей, чеснок, редька), высоко экстрактивные вещества (бульоны), жареные блюда, вяленые/копченые продукты. Для уменьшения содержания в продуктах экстрактивных веществ, мясо предварительно отваривают, сливая воду и используют его в дальнейшем как полуфабрикат для приготовления различных блюд.
    • Исключение механических/химических раздражителей в виде свежих овощей, содержащих грубую клетчатку, копчёностей, жирных сортов мяса, продукции фастфуда, животных/кулинарных жиров, консерв, солёностей, маринованной продукции, острых и пряных приправ/специй.
    • Ограничение яичных желтков и поваренной соли (до 8-10 г/сутки).
    • Ограничение продуктов/блюд, богатых пуринами: дрожжи, сардины, печень животных, тунец, шпроты, сушеные белые грибы, сельдь, лососевая икра, мидии, кальмары, креветки, угорь копченый.
    • Уменьшенное количество тугоплавких жиров с заменой их на растительные масла в ограниченном количестве, особенно при панкреатите/калькулезном холецистите.
    • Введение в рацион липотропных веществ, предохраняющих печень от жировой дистрофии — говядину, творог, нежирную рыбу, соевую муку, сыворотку, гречневую кашу.

    При сильных болях в правом подреберье, вызванных обострением заболеваний в первые дни назначается питье теплой жидкости (отвар шиповника, некрепкий сладкий чай, соки, разведенные водой из фруктов/ягод, минеральная вода без газа), сухарики. По мере улучшения общего состояния в рацион в ограниченном количестве вводится протертая пища: овсяный, рисовый слизистый суп, каши (рисовая, манная, овсяная,), кисели, желе. Далее — нежирный творог, отварная рыба, белые сухари, протертое мясо. Также, в остром периоде можно практиковать разгрузочные дни (творожно-кефирный, фруктовый, рисово-компотный).

    При выраженных болях в правом подреберье, вызванных наличием желчезастойного синдрома назначается Диета №5л/ж, направленная на стимуляцию желчеотделения/улучшение циркуляции желчи и усиление двигательной функции кишечника. При гипотонической дискинезии желчных путей, сопровождающейся запорами может быть эффективной Диета №3 с повышенным содержанием желчегонных продуктов (крепкие мясные бульоны, растительные масла, сливки, яйца всмятку, сметана). Это физиологически полноценная диета, которой можно длительно придерживаться и включает в рацион питания продукты, усиливающие моторику/опорожнение кишечника (крупы, овощи, плоды, отруби, хлебопродукты с отрубями, напитки кисломолочные).

    При болях в правом подреберье, вызванных панкреатитом диета корректируется в сторону увеличения белкового компонента до 120-150 г, а содержание жира снижается до 70 г и ниже в основном за счет тугоплавких жиров, употребление которых усиливает боли/воспаление, вызывает поносы. Также ограничиваются и легкоусвояемые углеводы (сахар, мед, кондитерские изделия, манная каша, белый хлеб, сладости, картофель, рисовая/овсяная каша). Одновременно корректируется ферментный дисбаланс путем проведения заместительной ферментной терапии. Прием ферментных препаратов уменьшает болевой синдром/корректирует расстройства пищеварения.

    При интенсивных болях в правом подреберье в периоде обострения показано купирование болевого синдрома, что достигается назначением раствора Папаверина гидрохлорида, Но-шпы, Гастроцепина (таблетки), при тошноте/рвоте — атропина сульфата, платифиллина.

    Разрешенные продукты

    Диета при болях в правом подреберье включает:

    • Крупяные супы на овощных бульонах с перетертыми (при обострении) овощами, заправленные сметаной/сливочным маслом/сливками.
    • Отварные/перетертые (при обострении) овощи — кабачки, морковь, картофель, зеленый горошек, тыква, цветная капуста, свекла. Вне обострения — разрешается потребление отварных мелко нашинкованных овощей, а в период стойкой ремиссии — сырых (очищенные помидоры, тертая морковь/огурцы и тыква).
    • Каши, приготовленные на воде (манная, рисовая, овсяная, гречневая). Каши хорошо разваривают/перетирают. Можно готовить из круп суфле, поливая киселем/джемом.
    • Нежирное мясо птицы, кролика, говядину/телятину куском, или в виде приготовленных на пару рубленых изделий.
    • Нежирную морскую/речную рыбу (минтай, окунь, судак, хек, путассу, треска, сазан, щука), приготовленную на пару — куском/в виде котлет.
    • Пшеничный подсушенный хлеб/сухарики, несдобное печенье.
    • Кисломолочные продукты низкой жирности. Сметана/молоко — как добавка в готовые блюда, неострый сыр в тертом виде, творог и блюда из него.
    • Белковые омлеты из 1-2 яиц.
    • Соусы на овощном отваре на основе не жареной муки с добавлением сметаны/молока.
    • Спелые яблоки/груши в печеном виде, сухофрукты протертые. Натуральная пастила, варенье, кисели на ксилите. Ограничено (в период ремиссии) — протертые сырые фрукты.
    Читайте также:  Похудение из за щитовидной железы

    Заболевания гепатобилиарной системы, в том числе цирроз, гепатит, эхинококкоз, рак проявляют себя не сразу. Однако со временем человек начинает испытывать сильные приступообразные боли в правом подреберье.

    Но спровоцировать болевой синдром могут и другие патологии, в числе которых застойная сердечная недостаточность, панкреатит, болезни кишечника, тромбоз полой вены, воспаление мочеточника и т.д.

    Чтобы избавиться от боли, можно принять какое-либо средство из группы спазмолитиков. Но гораздо целесообразнее выяснить первопричину дискомфорта и купировать ее. В статье мы рассмотрим возможные причины болей и выясним, какие анализы нужно сдать, чтобы врач поставил точный диагноз.

    Причины болей в правом подреберье

    Патологии печени

    В правом подреберье боль чаще всего возникает вследствие заболеваний печени. Даже в топографической анатомии под правым подреберьем находится именно данный орган вместе с желчевыводящими протоками.

    При отклонениях в работе печени боль приступообразная или схваткообразная. Ее характер может варьироваться, в зависимости от степени тяжести конкретной болезни. Болевой синдром может быть как острым, так и «тупым».

    Спровоцировать дискомфорт способны:

    1. Гепатиты. Гепатит А, В, С, алкогольный и лекарственный гепатиты всегда сопровождаются ноющей приступообразной болью в области правого подреберья. Вместе с тем меняется цвет кожи, появляется слабость, изменяется цвет мочи и кала. В экскрементах больного появляются примеси крови и желчи.
    2. Цирроз печени. Он сопровождается вздутием живота (асцитом), изменением цвета кожи и глаз, слабостью, рвотой, острыми пищеварительными расстройствами. Кроме того, увеличивается размер селезенки, прогрессирует желтуха, краснеют ладони. Также цирроз вызывает варикоз пищевода, внутренние кровотечения, повышение давления в системе портальной вены. Несвоевременное лечение ведет к смертельному исходу.
    3. Эхинококкоз. Развивается вследствие глистной инвазии. Патология сопровождается сильной тяжестью и болезненными ощущениями в области правого подреберья. Кроме того, возникают пищеварительные расстройства, повышается температура тела, человек становится вялым. Несвоевременная терапия чревата заражением крови и смертельным исходом.
    4. Рак печени. Очень схожа симптоматика с циррозом. У человека правое подреберье болит, возникает горький привкус во рту, нарушается функциональность пищеварительной системы, изменяется цвет глаз и кожи, повышается температура тела. Могут быть мышечные судороги, атрофия мышц конечностей, внутренние кровотечения.
    5. Жировой гепатоз печени. Развивается у людей с сахарным диабетом, метаболическими нарушениями и ожирением.

    Общий симптом для печеночных заболеваний – изменение цвета кожи и глазных яблок в соединении с болями/коликами.

    Заболевания органов пищеварительной системы

    У многих людей в правом подреберье болит не из-за заболеваний печени. Дело в том, что спровоцировать дискомфорт способны органы пищеварительной системы – желчный пузырь, кишечник, поджелудочная железа, желудок.

    Если первопричина кроется в нарушении функциональности пищеварительной системы, то пациента беспокоят вздутие живота, диарея, тошнота или рвота, «кислая» отрыжка, изжога, металлический привкус во рту. Может появляться белесый налет на языке.

    Итак, основными первопричинами являются:

    • Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Сопровождается дискомфортом в области правого подреберья, чувством распирания, рвотой. В период обострения панкреатита боли носят приступообразный острый характер. Появление урчание в животе, метеоризм.
    • Гастрит. Абсолютно любой подвид способен вызывать боли в абдоминальной области. Человек может отрыгиваться «кислым», жаловаться на припухлость живота, боли способны отдавать в поясницу. Нередко изо рта пациента начинает неприятно пахнуть – обычно появляется гнилостный запах.
    • Холецистит. При данном заболевании воспаляется желчный пузырь, нарушается ток желчи по желчевыводящим протокам, вследствие чего человек жалуется на тупую ноющую боль в правом подреберье. Возможны рвота, тошнота и пищеварительные расстройства. Может покалывать абдоминальная область.
    • Болезни ободочной кишки. Сюда можно отнести болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, кишечные инфекции, нарушение микрофлоры кишечника, дивертикулез, синдром раздраженной кишки.
    • Перфорация кишки.
    • Аппендицит в начале воспаления. В таких случаях человек испытывает ни с чем несравнимую боль приступообразного характера. Повышается температура тела, наблюдается рвота, тошнота, общий упадок сил. Может упасть артериальное давление.

    Боли после физических нагрузок также может вызывать дискинезия желчевыводящих путей. Как правило, болевой синдром самоустраняется через время.

    Патологии органов ССС

    Нередко «болят в правом подреберье» органы сердечно-сосудистой системы. Дело в том, что при лабильности артериального давления и нарушении проводимости сердца неприятные ощущения из грудной клетки «отдают» в живот и под ребра.

    Часто под абдоминальные боли «маскируется» инфаркт миокарда. Для него характерны дискомфортные ощущения распирающего характера. Есть даже такое понятие как абдоминальная форма инфаркта. В таких случаях врачи могут спутать отклонение в работе ССС с почечными коликами и кишечными инфекциями.

    Помимо инфаркта, вызывать специфические болевые приступы способны:

    1. Тромбоз полой вены. Развивается вследствие проникновения тромба из подвздошных вен. Боль распространяется на поясницу и правое подреберье. Если поражен печеночный сегмент, болевые ощущения «отдают» в правую лопатку. При тромбозе наблюдается скопление жидкости в животе и желтуха.
    2. Застойная форма сердечной недостаточности. Для данного заболевания характерно ухудшение кровотока по большому кругу кровообращения. При сердечной недостаточности наблюдаются лабильность артериального давления, появление отечности ног, скопление жидкости в брюшной полости. Возникают боли в области грудной клетки и правого подреберья. Характер болевых ощущений – острый, приступообразный, интенсивный. Если сердечная недостаточность переходит в острую фазу, то у человека увеличивается в размере печень.
    3. Ишемическая болезнь сердца. Наблюдаются такие симптомы, как загрудинная боль (отдает в правое подреберье и абдоминальную область), аритмия, повышение или понижение артериального давления, отечность нижних конечностей.
    4. Миокардит. Для него характерно появление быстрой утомляемости, одышки, повышенной потливости, тахикардии, аритмии. Также характерным признаком является загрудинная боль, которая отдает в лопатки, правое или левое подреберье, поясницу и шею.

    Бывает, что боль в правом подреберье является одним из предвестников миокардиопатии – заболевания, при котором сердечная мышца функционально изменяется.

    Сбои в работе органов мочеполовой системы

    Колоть и болеть в правом подреберье могут органы мочеполовой системы. Для них характерно появление жжения в области паха и ребер. Кроме того, у человека может присутствовать одышка, сухость во рту, горечь во рту и другие крайне неприятные симптомы.

    Появление дискомфорта в области ребер нередко является предвестником пиелонефрита. Патология сопровождается воспалительными процессами в почках. Характерными признаками являются интоксикация, упадок сил, повышение температуры тела, ложные позывы к мочеиспусканию, боли в области поясницы, отечность нижних конечностей. Несвоевременное оказание помощи чревато развитием абсцесса.

    Помимо пиелонефрита, вызывать колику в правом подреберье способны такие заболевания, как:

    • Некроз почечных сосочков. Развивается из-за кислородного голодания почечной ткани вследствие закупорки сосудов. Нередко сопровождает сахарный диабет и инфекционные болезни мочеполовой системы. Боли при некрозе носят острый приступообразный характер. Появляется кровь в моче. Возможен септический шок с дальнейшим летальным исходом.
    • Верхний паранефрит. Под данным термином скрывается воспаление жировой клетчатки у верхней части почек. Как правило, развивается недуг вследствие попадания инфекции из миндалин или других очагов воспаления. Пациент жалуется на распирающую боль в абдоминальной области и пояснице, ломоту, упадок сил, ярко выраженную одышку. Также повышается температура тела.
    • Опухоль почки. Симптоматика идентична с пиелонефритом.
    • Почечная недостаточность. Характерны болевые ощущения в пояснице и ребрах, озноб, повышенная утомляемость, дизурические расстройства, отечность нижних конечностей, появление сыпи на коже, возникновение металлического привкуса во рту. Нередко патология сопровождается рвотой и общей интоксикацией.
    • Простатит. Данный недуг развивается исключительно у мужчин. Простатит – это воспаление предстательной железы. Может иметь инфекционную и неинфекционную этиологию. Для недуга характерны боли в правом подреберье и пояснице, дизурические расстройства, снижение потенции, преждевременная эякуляция, повышение температуры тела, ломота, слабость, апатия, запоры.
    Читайте также:  Питание при желчнокаменной

    При патологиях почек также наблюдается лабильность артериального давления. Нередко развивается декомпенсированная артериальная гипертензия.

    Другие причины

    Нередко рези и боли в области правого подреберья возникают у полностью здоровых людей во время физических нагрузок. С чем связана такая тенденция? По словам медиков, первопричиной выступает выброс адреналина и анаболических гормонов в кровь, который приводит к снижению тонуса желчевыводящих протоков и увеличению кровенаполнения печени.

    Как правило, рези и колики появляются, если человек приступил к занятиям спортом после плотного обеда. В таком случае может развиться спазм диафрагмы. Но неприятные ощущения самоустраняются сразу же после стабилизации дыхания.

    Помимо этого, вызывать боли в подреберье могут:

    1. Беременность. Многие женщины замечают болевые ощущения и вздутие живота на ранних стадиях беременности. Такое явление считается нормой. Дело в том, что во время вынашивания ребенка матка увеличивается в размерах и начинает давить на близлежащие органы.
    2. Менструальный цикл. В конце месячных у женщин наблюдается дисбаланс между прогестероном и эстрогеном, что приводит к спазму желчевыводящих путей и болям в области ребер.
    3. Опоясывающий лишай.
    4. Заболевания правого надпочечника, в числе которых феохромоцитома.
    5. Переломы нижних ребер.
    6. Диафрагматит.
    7. Воспаление легких, трахеит, бронхит. При этих недугах боль «отдает» в нижнюю часть туловища. При глубоких вдохах и кашле дискомфорт усиливается. Возможны головокружение, головные боли, одышка, повышение температуры тела.
    8. Недавно перенесенные хирургические вмешательства.
    9. Переедание. Если человек потребляет слишком много углеводов и жиров, печень переполняется кровью, а вместе с тем происходит стимуляция кишечной перистальтики. Как результат – дискомфорт и боли.
    10. Межреберная невралгия. К примеру, при остеохондрозе происходит дегенерация хрящей позвоночника, вследствие чего деформированные хрящи передавливают нервные окончания и человек испытывает колики и рези.
    11. Ушибы ребер. По словам медиков, ушибы задних отрезков 12, 11 и 10 ребер приводят к появлению «грызущих» ноющих болей. При кашле, физических нагрузках, глубоком вздохе и наклонах выраженность клинических признаков вырастает.

    Диагностические мероприятия

    Чтобы определить первопричину дискомфорта, нужно пройти дифференциальную диагностику. Сначала следует обратиться к терапевту. Основной причиной болей в правом подреберье считаются заболевания печени, поэтому обязательно проводится перкуссия и пальпация данного органа.

    Если при надавливании пациент испытывает резкую боль, а орган увеличен в размере и бугристый, то, несомненно, первопричиной послужило функциональное нарушение в работе органов гепатобилиарной системы. Кстати, при заболеваниях печени врач может нащупать уплотнение в области желчного пузыря и заметить вздутие живота (асцит). Живот начинает вздуваться чаще всего при гепатитах и циррозе.

    Дальнейшая диагностика предусматривает прохождение таких исследований, как:

    • Биохимический и общий анализ крови. Не помешает сдать анализ крови на печеночные ферменты, чтобы при необходимости выявить отклонения в работе данного органа.
    • УЗИ органов брюшной полости. Делается обязательно, ведь именно заболевания пищеварительной системы и печени чаще всего вызывают дискомфорт в правом подреберье.
    • ЭКГ. Электрокардиограмма нужна для оценки состояния сердца. Если у человека ИБС или другие острые функциональные нарушения, дополнительно назначается УЗИ сердца.
    • Флюорография. Нужна для того чтобы исключить вероятность наличия заболеваний легких.
    • Анализ крови на онкомаркеры. Назначается данный анализ при подозрении на онкологический процесс в организме. Помимо этого исследования, рекомендуется сделать биопсию.
    • Ультразвуковое исследование почек. Помогает оценить функциональное состояние мочевыводящей системы.
    • ТРУЗИ предстательной железы. Как уже отмечалось выше, причина может крыться в простатите. Данное инструментальное исследование позволяет выявить воспаление ПЖ на ранних стадиях и предпринять соответствующие меры.
    • ФГДС (гастроскопия). Самое информативное эндоскопическое обследование. В ходе проведения ФГДС медик осматривает состояние стенок пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.
    • МРТ/КТ печени. Являются более информативными методами, нежели УЗИ. С помощью компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии можно оценить структуру печени и выявить опухолевые процессы еще на ранних стадиях.
    • УЗИ поджелудочной железы. Не помешает также сдать анализ крови на сахар. Дело в том, что причинами болей нередко являются патологии поджелудочной железы и сахарный диабет, поэтому эти исследования надо пройти обязательно.
    • Допплерометрия сосудов печени. Необходимый анализ, так как с его помощью можно оценить состояние сосудов печени.
    • Биопсия печени. Позволяет оценить характер морфологических изменений в печени. Проводится при подозрении на онкологию, гепатит, цирроз.

    После прохождения дифференциальной диагностики ставится диагноз и подбирается дальнейшая тактика лечения.

    Как избавиться от болей в правом подреберье?

    Чтобы купировать боли, необходимо устранить причину их появления. Например, при заболеваниях ССС назначаются альфа-адреноблокаторы, антагонисты кальция, сердечные гликозиды, мочегонные средства и т.д.

    Патологии пищеварительной системы лечат посредством применения антацидов, обволакивающих средств, антибактериальных медикаментов, ферментных лекарств, прокинетиков и т.д.

    Строго противопоказано без установления первопричины принимать нестероидные противовоспалительные средства, в числе которых Найз, Диклофенак, Ибупрофен, Нурофен. Эти лекарства способны спровоцировать внутренние кровотечения и лишь усугубить ситуацию.

    Если причиной болей стали патологии гепатобилиарной системы, то пациенту нужно:

    1. Отказаться от спиртных напитков. Это обязательное условие лечение. Этанол и его продукты распада разрушают печеночные ткани и провоцируют развитие цирроза/рака.
    2. Нормализовать питание. Лучшая профилактика болей в правом подреберье и соответственно болезней печени – это отказ от острых блюд, жирной пищи, полуфабрикатов, сладостей, газированных напитков, мясных субпродуктов.
    3. Принимать гепатопротекторы. Эти лекарства помогают восстановить поврежденные ткани печени, нормализовать местный кровоток, предупредить развитие цирроза и онкологии, нормализовать функциональность гепатобилиарной системы в целом.
    4. Заниматься спортом. Нужно больше шевелиться, много ходить пешком, посещать бассейн. А вот интенсивные физические нагрузки лучше исключить.
    5. Избегать стрессовых ситуаций.
    6. Принимать противовирусные лекарства, если первопричиной стал вирусный гепатит.
    7. При инфекционных осложнениях принимать антибиотики широкого спектра действия.

    Для симптоматического лечения спазмов и колик можно использовать спазмолитические средства – Но-шпа, Дротаверина Гидрохлорид, Пле-спа, Спазоверин, Папаверин, Баралгин. Принимать их рекомендуется не более 5 дней.

    Болевые ощущения, локализованные в области правого подреберья — тревожный симптом, который часто сигнализирует о сбоях в деятельности организма. Дискомфорт обычно вызывают патологии в системе пищеварения или нарушения выделительной функции. Хронические боли свидетельствуют о развитии сопутствующих заболеваний и требуют квалифицированной медицинской помощи, поводом для однократного эпизода может стать перенесенная травма или запой.

    Причины появления боли в правом подреберье

    Неприятные ощущения под ребром справа могут преследовать пациентов, находящихся в разных возрастных категориях. Боли бывают тупыми, ноющими, локализоваться спереди. Чтобы определить источник их возникновения, необходимо обратиться к анатомии и вспомнить, какие органы расположены в этой части тела. Ощущения могут быть вызваны нарушением функции печени, почек, поджелудочной железы, отклонениями, связанными с желчным пузырем и диафрагмой.

    Читайте также:  Манту у детей в год

    Причины боли в правом подреберье:

    • желчнокаменная болезнь или холецистит;
    • панкреатит;
    • опухоль или диафрагмальная грыжа;
    • цирроз или гепатит;
    • аппендицит или язва;
    • пиелонефрит или мочекаменная болезнь.

    Поводом для жалоб становятся также другие проблемы, при которых боль отдается в указанную область:

    • сбои в сердечно-сосудистой системе;
    • изменения, затронувшие правое легкое;
    • остеохондроз позвоночника;
    • опухоли.

    Наиболее часто дискомфорт провоцируют патологические изменения в желчном пузыре и органах, имеющих с ним связь.

    Холецистит

    Острый холецистит — это воспаление желчного пузыря. Отличается внезапным началом, скорым нарастанием и выраженной симптоматикой. Кроме болевого синдрома, пациента одолевают такие неприятные явления:

    • приступообразная боль в области желчного пузыря;
    • тошнота и позывы к рвоте;
    • жар;
    • нарушение пищеварительной функции, влекущее за собой запоры, понос и повышенное газообразование в животе;
    • апатичное состояние;
    • неудовлетворительное общее состояние.

    В процессе развития патологии боли в правом подреберье нарастают и становятся более продолжительными. Неприятные ощущения могут отдавать в лопатку или плечо пациента. Далее заболевание охватывает зону груди и спины. При обострениях возможны приступы лихорадки и сердечный дискомфорт. Чтобы избавиться от боли, локализованной спереди в правом подреберье, необходимо пройти комплекс диагностических процедур, которые помогут выявить и устранить истинную причину холецистита. В большинстве случаев провокатором становится желчнокаменная болезнь.

    Камни в желчном пузыре

    Патология некоторое время может протекать бессимптомно, из-за чего больной часто не догадывается о ее существовании. Камни в почках начинают проявлять себя лишь при достижении определенных размеров. Боль, беспокоящая спереди под правым ребром — главный признак недомогания. К прочим симптомам относят: изжогу, отрыжку, возникновение горечи и жжения во рту, а также приступы тошноты и рвоты.

    Дискомфорт усиливается при выходе образований в полость желчных протоков с одновременным сдавливанием и раздражением стенок. Процесс сопровождается нарушением оттока желчи. В данном случае лечение боли в правом подреберье требует хирургического вмешательства или же растворения конкрементов.

    Пиелонефрит

    Заболевание может протекать в острой и хронической форме. В зависимости от этого выбирают схему лечения.

    Главные признаки пиелонефрита:

    • повышение температуры тела до 39-40 градусов;
    • затрудненное опорожнение мочевого пузыря;
    • болезненные ощущения в поясничной области, в том числе в подреберье.

    Кроме основной симптоматики, для пиелонефрита характерны дополнительные проявления:

    • головная боль;
    • слабость;
    • повышенное выделение секрета, вырабатываемого потовыми железами;
    • общее недомогание;
    • снижение мышечной силы;
    • тошнота.

    На начальной стадии боль не имеет определенной локализации, по мере дальнейшего развития она ощущается сзади с правой стороны — в области размещения почки. Сильный дискомфорт возможен в паховой зоне. При кашле, глубоком вдохе воздуха, а также при резких движениях и актах ночного мочеиспускания отмечается существенное усиление болевого синдрома.

    Признаки хронической формы пиелонефрита менее выражены, боль имеет ноющий, тянущий характер. Дополнительными симптомами выступают следующие явления:

    • частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
    • моча пациента мутная с неприятным запахом;
    • повышается температура тела;
    • головные боли отмечаются регулярностью;
    • пациент быстро утомляется;
    • при ходьбе дискомфорт в правом подреберье усиливается;
    • плохое кровоснабжение почки провоцирует ощущение холода в нижней части спины.

    Вылечить пиелонефрит и снять неприятные ощущения с помощью лекарственных препаратов помогут рекомендации врача-уролога.

    Гепатит

    Гепатит В и С отличается слабовыраженной симптоматикой. Заметить боль, локализованную сбоку под ребром, можно в исключительных случаях, когда болезнь имеет запущенный характер, а ткани печени подверглись сильным изменениям. Распознать болезнь на ранней стадии позволяет исследование венозной крови.

    К признакам, сопровождающим гепатит С, относят быструю утомляемость и пожелтение кожи, вызванное высоким количеством билирубина.

    Остеохондроз

    Патологические изменения позвоночника вызывают боли сзади или по центру, возможно также распространение дискомфорта в зоне тазобедренного сустава. При остеохондрозе болезненные ощущения лишь отдаются в правое подреберье. Как правило, происходит это в условиях длительного отсутствия физической нагрузки или при чрезмерной активности.

    Кишечные патологии

    Заболевания кишечника являются частой причиной болей в передней или задней области подреберья. Болезни могут провоцировать изменения в консистенции каловых масс и способствовать возникновению запаха тухлых яиц. В некоторых случаях облегчить состояние при кишечных патологиях позволяет акт дефекации.

    Эффективные способы избавления от боли

    Любые попытки обезболивания должны предприниматься в соответствии с рекомендациями специалиста. Чем интенсивнее болезненные ощущения, тем скорее следует вызвать карету скорой помощи. Врачи помогут успокоить неприятные симптомы и избавят пациента от боли, независимо от ее характера.

    Лекарства, позволяющие снять сильную боль в правом подреберье, принимают в домашних условиях до приезда врача крайне редко, так как они могут ввести доктора в заблуждение. Прием допустим только в том в случае, когда боль становится нестерпимой. В экстренных ситуации при отсутствии беременности убрать острый болевой синдром можно с помощью Кетонала. О любых препаратах следует сообщить медицинским работникам.

    Лист врачебных назначений заполняется доктором в соответствии с поставленным диагнозом. Включает медикаментозную терапию и обезболивание либо назначение хирургических мер воздействия.

    При болезнях печени показано диетическое пятиразовое питание, исключающее жирную, острую, соленую и сладкую пищу.

    Лечение народными средствами, в том числе травяными отварами на основе мелиссы, мать-и-мачехи, ромашки аптечной, возможно только после согласования со специалистом.

    Профилактические меры

    Профилактикой болезненных ощущений в правом подреберье является своевременная диагностика и лечение болезней, провоцирующих дискомфорт.

    Важно поддерживать иммунитет, рационально питаться, отказаться от вредных привычек.

    Забота о своем здоровье позволит избежать опасных патологий, неприятных симптомов и возможных последствий.

    »

    Иванова Светлана

    Врач терапевт второй категории, трансфузиолог, стаж 29 лет

    Диагностика и лечение проблем с опорно-двигательный аппаратом (голень) и животом.

    • боль и дискомфорт в животе;
    • ушибы и травмы голени;
    • кашель, боли в груди;
    • ОРЗ, ОРВИ;
    • пищевое отравление;
    • простуда;
    • насморк;
    • общее недомогание;
    • головная боль;
    • ломота в суставах;
    • повышенная температура.

    • Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)», Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова, медицинский факультет (1990 г.)
    • Интернатура по специальности «Избранные вопросы терапии», Казанская государственная медицинская академия (1996 г.)

    Курсы повышения квалификации

    • «Вопросы нефрологии для терапевтов», Государственный институт для усовершенствования врачей имени В.И. Ленина (1995 г.)
    • «Терапия», Казанская государственная медицинская академия (2001 г.)
    • «Трансфузиология», Российская медицинская академия последипломного образования МЗ РФ (2003 г.)
    • «Терапия и пульмонология», Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2006 г.)
    • «Трансфузиология», Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2007 г.)
    • «Трансфузиология», Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2012 г.)
    • «Терапия», Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2013 г.)
    • «Терапия», Российский университет дружбы народов (2017 г.)

    Место работы: клиника МедЦентрСервис на Курской

    >

Обратите внимание

Эссенциале форте до или после еды

Содержание1 Содержание:2 Как правильно принимать Эссенциале® форте Н?3 Что входит в состав Эссенциале® форте Н?4 ...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector