Medistok » Медицина » Признаки послеродовой депрессии у женщин

Содержание

Послеродовая депрессия нередко возникает после рождения малыша. Рождение ребенка – это яркий эмоциональный всплеск, но позитив довольно быстро может приобрести сложную окраску. Из-за процессов, происходящих в организме роженицы, а также семейной обстановки, в 10–15% случаев возникает послеродовая депрессия. Это тяжелое и опасное состояние, сопровождающееся нарастающим унынием, способное кардинально изменить жизнь женщины в негативную сторону. Поэтому чрезвычайно важно в кратчайшие сроки распознать патологический процесс и принять всеобъемлющие меры для выхода из кризиса.

Факторы риска тревожного состояния

Послеродовая депрессия – это сложное психопатологическое состояние, которое характеризуется общим негативным настроем женщины, резкой эмоциональной лабильностью и снижением влечения к мужчине и ребенку. Несмотря на изученность проблемы, точные причины, ведущие к болезни, не установлены. Наиболее известна теория моноаминов, согласно которой в организме роженицы снижается количество медиаторов положительных эмоций серотонина и мелатонина. Впрочем, все процессы, происходящие в нервной системе, теория объяснить не в состоянии. Однако довольно четко определены факторы, провоцирующие постнатальное расстройство.

К ним следует отнести:

  • насилие в семье;
  • излишнее влияние родственников на женщину;
  • изначальное органическое поражение нервной системы;
  • генетическую детерминацию – наличие любых психопатологических заболеваний у близких родственников;
  • позднее формирование овуляции после родов;
  • негативное отношение со стороны мужчины;
  • невозможность справиться с наросшими обязательствами;
  • низкая самооценка.

Более 60% всех случаев постнатального снижения настроения связаны с предшествующими депрессивными эпизодами в течение жизни. В ранние годы это могли быть попытки суицида из-за несчастной любви либо гнетущие чувства вследствие низкой успеваемости в школе. Депрессия во время беременности, особенно возникшая после 30-недельного срока, часто провоцирует развитие подобных эпизодов и после родов.

Клинические проявления болезненного состояния

Согласно ВОЗ, симптомы послеродовой депрессии возникают в течение 7 недель после рождения ребенка. Если проявления болезни возникают позже, то такое расстройство не относится к постнатальному. Классические признаки послеродовой депрессии включают:

  • резкую смену настроения с тенденцией к снижению эмоционального фона;
  • плаксивость;
  • сниженную работоспособность;
  • апатию по отношению к ребенку и мужчине;
  • снижение аппетита или даже полное отвращение к еде;
  • патологический привкус во рту;
  • соматические жалобы на постоянный дискомфорт в каком-либо участке тела, чаще головные боли или диспепсия;
  • подавленную мимику лица.

У некоторых женщин аппетит не только сохранен, но и резко повышен. Прием пищи учащается, а пристрастие к еде носит булимический характер. Это своеобразная форма замещения – получение недостающих удовольствий от продуктов питания.

Такая форма депрессии наиболее благоприятна, так как дефицит моноаминов относительно быстро компенсируется. Но в перспективе возможно формирование обычного нервного расстройства из-за недовольства собственной внешностью.

Начальные признаки заболевания

Всегда важно знать, как проявляется проблема в самом начале своего развития. Первым признаком болезненного состояния являются отнюдь не резкие перепады настроения. Часто малозаметный симптом служит предвестником сложного расстройства. Для постнатальной депрессии характерна гликогевзия. Это ощущение сладковато-приторного привкуса во рту. Оно может возникнуть уже в первые дни после появления ребенка. Вероятность развития полноценной послеродовой депрессии в этом случае составляет более 90%.

Другой малозаметный симптом, приводящий к патологическому нервному срыву, мажущие выделения из влагалища. Обычные лохии типичны для рожениц, однако небольшая ежедневная потеря крови отрицательно сказывается на эмоциональной сфере. Вкупе с семейными неурядицами, связанными с понятным нежеланием интимной близости, возникает чувство безысходности и ненужности, а дальнейшие перспективы кажутся туманными. Лишь поддержка семьи и лекарственная компенсация дефицита железа будут способствовать защите от депрессии.

Особенности течения болезненного состояния

Как долго длится постнатальная депрессия, сказать сложно. При рациональной помощи болезни можно избежать, а длительность сниженного фона настроения будет минимальной. Официально диагноз считается установленным, если признаки тревожного расстройства сохраняются на протяжении более семи дней. На продолжительность депрессии влияют следующие факторы:

  • семейные отношения;
  • ранняя психокоррекция;
  • здоровье женщины и ребенка;
  • наличие бредовых идей;
  • тяжесть имеющегося органического поражения нервной системы;
  • кормление грудью.

При недостаточной поддержке семьи, отсутствии половых актов, слабом здоровье малыша уровень «счастливых» гормонов резко снижается. Это провоцирует долгую продолжительность депрессии и даже переход в хроническую форму. Столь же негативную роль приобретает имеющаяся органическая патология головного мозга и присоединившийся бред. В этих случаях возможны даже попытки суицида, которые обычно не характерны для послеродовых депрессивных эпизодов.

Нелекарственные методы борьбы с проблемой

Бороться с депрессивным настроением нужно обязательно. Вопрос, как избавиться от болезни самостоятельно, всегда остро встает в любой семье, так как изначально сложно принять решение об обращении к специалисту. Главное условие – повышение качества жизни и улучшение семейного микроклимата. Поможет в избавлении от депрессии следующее:

  • теплые беседы с мужем;
  • неформальное общение с родственниками и друзьями – встречи, совместные прогулки, даже коллективный просмотр сериалов;
  • регулярная половая близость, приносящее удовольствие обоим партнерам; народные методы – успокаивающие травы, контрастный душ;
  • продление естественной лактации.

Важнейшую роль в том, как выйти из послеродовой депрессии, играет общение с близкими людьми. Это своеобразный психологический тренинг, помогающий отвлечься от тяжелого постнатального быта. Если настроение продолжает снижаться, дальнейшая перспектива немедикаментозного лечения связана исключительно со специалистом. Необходимо обращение к психотерапевту для проведения индивидуальных или групповых сеансов.

Медикаментозные способы коррекции

Самостоятельно переживать проблему при неэффективности домашнего лечения абсолютно недопустимо. Подавленность и уныние будут только прогрессировать, что приведет к тяжелым последствиям. При продолжающейся депрессии требуется медикаментозное лечение, которое назначается исключительно врачом. Основу терапевтической коррекции составляют антидепрессанты и транквилизаторы.

Параллельно назначаются витамины, снотворные средства и препараты, стимулирующие работу головного мозга. Обычно лечебный процесс проходит в домашних условиях, но в тяжелых случаях, особенно при попытке суицида или бредовых расстройствах, показана госпитализация. Разумеется, естественное вскармливание в таких случаях придется исключить.

Прогноз и заключение

При наличии теплых отношений в семье депрессия обычно не развивается. Но при появлении подавленности и снижения настроения помощь близких и народные методики лечения помогают решить проблему. Прогноз в такой ситуации исключительно благоприятный: депрессия заканчивается спустя недолгое время.

Если болезнь затягивается, а мужчина не принимает участия в решении проблемы, то страх, тревога и общее уныние усиливаются. В этом случае поможет психокоррекция в виде групповых или индивидуальных сеансов.

Если домашние методики неэффективны, нужно посоветоваться с врачом. Даже тяжелые расстройства с наличием бреда и попыток суицида полностью компенсируются медикаментами. Поэтому дальнейшая жизнь может легко наладиться, а прогноз вновь окажется благоприятным. Сомнительным он будет лишь в том случае, если имеется выраженный неврологический дефицит на фоне предшествовавшего беременности органического поражения мозга.

Нередко некоторое время спустя после рождения малыша картина всеобщего счастья и радости омрачается проблемами в семье, вызванными нестабильным, по мнению родственников, психоэмоциональным состоянием матери. Да, действительно, часто окружение роженицы прямо называет ее состояние послеродовой депрессией. Однако далеко не каждый знает о том, насколько серьезно подобное состояние недавней роженицы, какими могут оказаться последствия как для нее самой, так и для малыша, семьи в целом. Итак, послеродовая депрессия симптомы разные и мы поговорим о них.

Что такое послеродовая депрессия?

Вопреки тому, что многие весьма легкомысленно относятся к плаксивым, капризным молодым мамашам, а порой даже стараются пренебрегать ее состоянием, послеродовая депрессия на самом деле является психическим расстройством, требующим серьезного внимания, а также лечения у специалистов.

Во многом из-за того, что неуравновешенность, капризность, крайнюю эмоциональность, несвойственную женщине ранее, до родов часто воспринимают как результат избалованности во время беременности, первые недели жизни малыша, одной из главных проблем здесь выступает своевременное диагностирование – выявление заболевания и начало своевременного, эффективного лечения.

Читайте также:  Размер шейки матки при беременности по неделям

Несмотря на то что процент женщин, страдающих послеродовой депрессией достаточно велик (около 60%), диагноз ставят, как правило, лишь 3 из 100 обратившихся. Родственники пренебрегают, а самой молодой маме часто совсем не до собственных проблем, пока дело не обретает более масштабный характер, не становится проблемой уже для всего близкого окружения.

Итак, послеродовая депрессия – не прихоть молодой мамочки, не каприз, а серьезное психическое расстройство, проявления которого гораздо более глубоки, длительны и ярки, нежели проявления заурядной хандры от нечего делать.

Обычная меланхоличность, наигранная вредность, а также то, что принято называть проявлениями чисто женского характера, со временем проходят, сглаживаются. Депрессия же, проявившаяся после рождения ребенка, затягивается на месяцы, а иногда даже на годы.

По каким причинам возникает послеродовая депрессия?

Причина чисто физиологическая – гормоны. Уже на третьи сутки после рождения малыша уровень эстрогена и прогестерона у женщины возвращаются на дородовую отметку! Это грандиозный стресс для организма, который просто не может не повлиять на психоэмоциональное настроение женщины. Хотя прямой связи со столь резкой гормональной перестройкой организма и послеродовой депрессией не доказали, достаточно вспомнить хотя бы банальный ПМС (хотя в этом случае все гораздо серьезней).

Психологические, социальные изменения в жизни молодой мамы также необходимо принимать во внимание. Молодая женщина вживается в новую, важнейшую в своей жизни роль, опасаясь совершать ошибки, делать что-то не так, навредить или уделить недостаточно внимания своему малышу.

В то же время муж, близкие все так же требуют внимания, поддержания отношений на прежнем уровне, что по причине свалившегося бремени забот и состояния организма после родов становится практически невозможно. Каков же результат? Возникает психологический стресс: чувство вины, неопределенности, постоянного поиска решений, психоэмоциональное напряжение, справиться с которыми самостоятельно попросту нет сил и возможностей (даже физических).

Изменение социального статуса женщины, превращение ее так или иначе в домохозяйку и няню (хоть на короткий срок) также накладывает свой отпечаток на психическое состояние мамочки. Многие боятся остаться «клушами», не реализоваться себя как личность, бояться потерять былое отношение общества (профессионального, светского, если хотите). Не всем дано легко справиться с этим.

Новое тело, физическое и физиологическое восприятие себя, для некоторых непринятие себя в новом облике, статусе – толстушки или худышки (у кого как получается). Нередко женщинам довольно сложно обрести былые формы и это также напрягает.

Сексуальные отношения. Они также обретают новый характер, нюансы, окраску. Женщина начинает испытывать новые, неведомые ранее ощущения и, увы, не всегда приносящие радость. Часто половое влечение некоторое время вовсе отсутствует. Это также отражается на отношения с мужем, общем психологическом климате семьи.

Процесс лактации и связанные с этим нюансы. Во время кормления малыша грудью возможны застои молока в грудной железе, по причине которых женщина испытывает сильные боли. Неопытные, неосведомленные мамочки, как правило, паникуют, затягивают время, спрашивая советов о старших родственниц и подруг, не зная, что спасти положение впервые сутки — двое могут малыш или любимый супруг: а всего лишь нужно отсосать молоко. Иногда ребенок протестует, требует иного способа кормления, а мама идет у него на поводу. А делать этого не стоит: малыш не умрет от голода, только наберется решительности и, наконец, станет для вас спасением.

Если грудь хорошо и регулярно наполняется молоком, а малыш не успевает выедать все или по какой-то причине вы пропускаете кормление или не сцеживаетесь, такие случаи могут повторяться. Естественно такие ситуации нервируют. Однако следует запастись терпением, не поддаваться ситуации. Бывает так, что молоко на некоторое время пропадает или его прибывает слишком мало. Ребенок недоволен, капризен, мамочка, соответственно, тоже. Но знаете ли вы, что в этом случае часто тоже полезно лишь подождать, настойчиво прикладывая лялю к груди. Будьте спокойны – и молоко появится снова.

Однако легко написать, но не всегда получается легко справиться с этими, по большому счету, рядовыми проблемами. Особенно если для этого есть наследственная предрасположенность. Наследственность предполагает, что молодая мать перенимает те или иные реакции на проблемные ситуации с ребенком и в семье вообще от своей матери. Такое встречается достаточно часто независимо от проблемы ее глубины. Эмоциональную окраску здесь нередко усиливают родственники, не понимая глубины и серьезности проблемы и, таким образом, лишь усугубляя ситуацию.

Индивидуальные особенности характера молодой мамы также могут «сослужить службу»: проявление эгоистичности. Это может проявляться в истериках по поводу недостаточности внимания к маме и ребенку. «Я только что родила. У меня на руках ребенок. Я не сплю, вся в заботах. Я устала, нет сил. Никто меня не понимает, никакой помощи!» — часто слышатся подобные аргументы, зачастую вовсе не обоснованные. Ведь, как правило, мать и дитя окружают всяческой заботой, помощью, одаривают подарками. Но сосредоточение на собственном состоянии не дает мамочке возможности увидеть, оценить, почувствовать это. Женщина замыкается, становится нервной, истеричной, а порой агрессивной. Увы, но физическую усталость, а также другие проблемы не всем дано пережить стойко и с оптимизмом.

Смущает порой финансовая сторона. Если семья средней обеспеченности и до рождения ребенка работали оба, то теперь приходится несколько ограничивать свои потребности, в том числе связанные с обеспечением ребенка. Не все женщины понимают, что для маленького ребенка в первые месяцы жизни главное натуральная чистенькая одежка (необязательно брендовая), полноценное питание и регулярные прогулки на свежем воздухе. Здесь возникает конфликтная ситуация также подталкивающая женщину к депрессии. Молодая семья еще не успела адаптироваться к своему новому статусу и привыкнуть к новой финансовой нагрузке.

Послеродовой депрессии могут способствовать также другие факторы. Например, если женщина родила одна, без мужа, ребенок родился с отклонениями, существует конфликтная ситуация внутри семьи, после родов возникли проблемы на работе и проч.

Признаки и симптомы болезни

Как может проявляться послеродовая депрессия? Это заболевание, которое может у разных женщин протекать по-разному. Специалисты выделяют несколько форм подобного расстройства, каждой из которых свойственны определенные особенности.

Если говорить о послеродовой депрессии у женщин, общих ее симптомах этого психического расстройства, то коротко, она проявляется в следующем:

  • эмоциональные всплески, резкие перемены настроения;
  • повышенная утомляемость, общая слабость;
  • чрезмерная чувственность, плаксивость;
  • не видение целей, мотивов к активным действиям в быту, по отношению к малышу, мужу;
  • несвойственные молодой маме изменения аппетита: он либо чрезмерен, либо снижен;
  • нарушения сна, характеризующиеся или бессонницей, или наоборот крайней сонливостью;
  • снижение интереса к жизни, окружающему миру;
  • частые головные боли, расстройства ЖКТ;
  • постоянный поиск проблемных ситуаций, ожидание худшего развития событий;
  • чрезмерная бдительность, осторожность;
  • нарушения памяти, порой неадекватные реакции;
  • излишняя замкнутость;
  • слабый материнский инстинкт, часто отсутствие интереса к ребенку.

При достаточно глубоких формах заболевания в голове у молодой женщины могут крутиться мысли о суициде, причинении вреда ребенку.

Наиболее часто проявления депрессивного состояния матери фиксируются с 3 по 9 месяцы жизни малыша.

Следует отметить, что в этот период времени они наиболее ярки и значимы. После симптомы могут несколько приглушаться, однако не исчезают, не убавляются настолько, чтобы женщина могла вести полноценную жизнедеятельность. Проявления тревожности, излишней раздражительности продолжают быть ее спутниками, перспективы видятся мрачными, окружающая действительность не приносит радости и удовлетворения, в том числе малыш.

Здесь хотелось бы подчеркнуть затяжной характер, стойкий перечень, свойственных состоянию послеродовой депрессии признаков. Это то, на что следует обратить особое внимание родственникам, близким и должно подтолкнуть их обратиться за помощью к специалистам.

Как мы уже говорили, обычная хандра или затянувшееся на несколько дней плохое настроение отличаются от депрессивного расстройства широтой спектра проявлений, их глубиной и (что важно!) затяжным характером.

Формы заболевания

Начнем с симптомов невротической послеродовой депрессии. Ее проявления свойственны, в основном, женщинам уже страдающим какими-либо невротическими расстройствами и в этом случае мы скорее всего, получим гиперболизированный (то есть более острый) вариант.

Первые проявления послеродовой депрессии невротического типа наблюдаются уже в период беременности, что отражается в перепадах настроения, излишней раздражительности, неприязнью к окружающим, вспышками агрессии и гнева. Подобные состояния сопровождаются у женщины явлениями тахикардии, повышенного потоотделения. Усугубляют ситуацию мнительность, одолевающие мысли о своем «печальном» положении, здоровье, а также сексуальные проблемы, являющиеся в этом случае неизбежными. Женщина, как правило, пребывает в состоянии постоянного уныния, часто плачут, находятся в предвкушении чего-то нехорошего. Под конец дня подобные проявления обретают более яркую окраску.

Читайте также:  Т4 понижен при беременности

У женщин с невротической формой депрессии после родов, характерной чертой является постоянная усталость, отсутствие сил что-либо делать, что влечет за собой занижение самооценки, обострение чувства собственной несостоятельности. Часто недавняя роженица впадает в эмоциональную зависимость. Причем не от кого-то из близких, а от собственного состояния, то есть оно как бы становится для нее нормой.
Помимо имеющихся невротических расстройств, в основе этого вида послеродовой депрессии может лежать опыт прошлых родов, связанных с ними осложнений и последующих проблем.

Следующая форма послеродовой депрессии, о признаках которой мы хотели бы рассказать, достаточно тяжела, сопровождается меланхолией, проявлениями бреда. Женщины, как правило, заторможены, испытывают чувство собственной вины, несостоятельности. Имеются нередко суицидальные склонности.

Иногда женщина «уходит» настолько глубоко в себя, что может не узнавать близких. Отличительными признаками этой формы депрессивного расстройства после родов являются страшные галлюцинации, бредовые мысли и идеи, часто по отношению к малышу, резкие, частые перепады настроения.

Признаки этой формы депрессии чаще всего встречается у женщин с биполярными расстройствами психики и довольно отчетливо проявляется уже первые недели после родов. Частота заболевания составляет примерно до 0,4%.

Депрессия в совокупности с проявлениями невроза проявляется на фоне соматических расстройств, о которых мы уже упоминали(учащенное сердцебиение, расстройства ЖКТ, головные боли, проч.) и, как правило, сопровождается изматывающей бессонницей. Проявляются излишние беспокойства, бдительность в отношении ребенка, навязчивые страхи, боязнь причинить вред.

Пациенткам с этой формой послеродовой депрессии порой свойственен маниакально-депрессивный психоз (расстройство личности, при котором фазы мании и депрессии чередуются с полосами просветления). Здесь толчком к проявлению подобных симптомов часто бывает смерть кого-либо из близких женщине людей в период беременности.

Наиболее частой (до 20% рожениц) формой депрессии после родов является затяжная. Характерными признаками этого вида расстройства являются истощенность, отсутствие сил и энергии для повседневного существования, плаксивость, раздражительность мамочки.

Любое проявление беспокойства малыша, его болезнь даже банальные колики, сопли женщина воспринимает как груз собственной вины и немощности. Часто женщина пытается проявлять излишнюю, повышенную заботу о малыше, которая, однако, не доставляет ей радости, не приносит чувства удовлетворенности, а оставляет лишь комплекс собственной неполноценности. Как защитная реакция на собственное состояние – попытка женщины скрыть его.

Длительное течение послеродовой депрессии свойственно, в основном женщинам истерического склада, с фобией причинения собственными действиями вреда ребенку, а также женщинам, которые в детстве по тем или иным причинам не испытали должным образом любви и заботы собственной матери. Последним часто свойственны противоречивые проявления признаков агрессии, садизма, трудности с совмещением роли матери для ребенка и сексуальной партнерши для мужа. Заниженная самооценка, ощущение излишней собственной хрупкости, незащищенности – факторы, располагающие к проявлению депрессивного расстройства этого вида.

В подсознании женщины в этом случае непроизвольно сопоставляются два образа матери – ее собственный и ее матери. Таким образом, в голове развивается внутренний конфликт, провоцирующий симптомы послеродовой депрессии, о которых мы только что упомянули.

Молодая мать рисует в голове так называемый шаблон, полностью перекрывающий негативный образ прошлого, однако вписаться в задуманную форму «образцовой мамаши» такой женщине крайне сложно в основном из-за собственной заниженной самооценки, мнимого несоответствия созданному идеалу.

В чем состоит проблема?

Основная цель нашей публикации в том, чтобы обратить внимание, главным образом родственников, мужа, близкое окружение молодой матери на существование проблемы, которую ни в коем случае нельзя списывать на послеродовую усталость, перестройку организма. Подход типа «Перебесится. Время лечит» здесь не является эффективным, а чреват серьезными последствиями как для матери, так и для малыша, семьи в целом. Именно поэтому мы столь подробно остановились на причинах и признаках послеродовой депрессии.

Причины, которые мы описали, должны по меньшей мере заставить вас быть более внимательными к женщине, своевременно оказать ей поддержку, обратиться за профессиональной помощью.

Симптомы, признаки проявления послеродовой депрессии у женщин раскрыты здесь именно для того, чтобы вы, уважаемые читатели, могли осознать, понять всю серьезность ситуации, а, главное – НАЛИЧИЕ! и глубину проблемы.

Счастья, здоровья вашей семье. Будьте добры, внимательны к вашим близким.

Послеродовая депрессия — это расстройство настроения у женщины, связанное с рождением ребенка. Оно проявляется в период от 1 месяца до 1 года после родов. Симптомы могут включать глубокую грусть, отсутствие жизненной энергии, раздражительность, расстройство сна или питания. Согласно статистике, патологическое состояние затрагивает каждую 7 роженицу ежегодно и может отрицательно сказываться на новорожденном ребенке.

Послеродовую депрессию (ПРД) еще называют постнатальной депрессией.

Хандра или послеродовая депрессия

Все родители проходят через период адаптации, пытаясь справиться с изменениями, которые привносит ребенок в их жизнь. Для большинства людей первые дни приспосабливания к новому состоянию сопряжены с временными неудобствами, но не критичными.

Многие женщины испытывают подавленное состояние в первые несколько дней после рождения ребенка. И этому есть логическое объяснение: сам процесс вынашивания и родов является сильным стрессом и связан с изменениями в организме матери как гормональными, так и чисто физическими. В течение короткого времени после родов резко падает уровень женских половых гормонов и эндорфинов, называемых в народе «гормонами счастья» или «гормонами радости». Отсюда и ощущение психологического дискомфорта, перепады настроения, состояние растерянности.

Материнские обязанности также никто не отменял, что само по себе является физическим и моральным испытанием с непривычки. Хандра длится от 3 до 5 дней, и в это время молодая мама может чувствовать себя слезливой, тревожной и капризной. Поддержки партнера, семьи и друзей часто достаточно, чтобы помочь женщине пройти через непривычные для нее обстоятельства и новые ощущения. Но если негативные эмоции выходят за рамки двухнедельного периода после родов и продолжают усиливаться, это может быть признаком развития депрессии.

Симптомы депрессивного состояния после родов

Надвигающаяся депрессия имеет множество предупредительных знаков. Некоторые из наиболее распространенных включают:

  • постоянное пребывание в плохом настроении;
  • убежденность в своей несостоятельности, несоответствии роли матери;
  • хроническую усталость, опустошенность, постоянную грусть и слезы;
  • чувство вины, стыда и собственной бесполезности;
  • беспричинную тревожность или приступы паники;
  • ночные кошмары, невозможность спать ночью или, наоборот, аномально длительный сон;
  • гиперопеку по отношению к ребенку или, наоборот, явное равнодушие к малышу;
  • ощущение страха, одиночества и безысходности.

В запущенных случаях у молодой мамы могут появляться мысли об уходе из семьи или, напротив, беспокойство о том, что супруг может бросить их с малышом. Могут возникать идеи о нанесении себе увечий либо причинении вреда партнеру или ребенку.

В таких ситуациях, когда становится очевидным, что самостоятельно женщина не справится, ее родным и близким следует немедленно обратиться за профессиональной помощью.

Виды постнатальной депрессии

Депрессия в декрете может протекать в различных формах. Выделяют несколько основных видов расстройства, резко отличающихся своими проявлениями, степенью их выраженности и продолжительностью.

Невротическая депрессия

Если депрессия после родов развивается у женщины, проходившей заболевания неврозами, то, скорее всего, возникшее состояние будет определяться как невротический тип расстройства. Обострение ранее имеющихся нарушений психики мог спровоцировать стресс в родах. Для клинической картины этой разновидности депрессии характерны такие проявления, как:

  • раздраженность, злость, агрессивность больной;
  • враждебное отношение к окружающим;
  • признаки паники: страх, тахикардия, гипергидроз (в том числе по ночам);
  • нарушение сна и аппетита;
  • отсутствие сексуального желания;
  • мнительность по поводу собственного здоровья.

В таком состоянии женщина внешне будет выглядеть неопрятно, может носить неделями одну и ту же одежду (часто не по сезону), не обращать внимания на свою прическу. Вторая крайность: молодая мама слишком тщательно начинает следить за каждой деталью своего облика и с маниакальным рвением бдеть за порядком в доме, чего раньше за ней не замечалось в такой степени. Трагедией может обернуться один сломанный ноготь, а передвинутая стопка вещей в шкафу будет вызывать неадекватную реакцию.

Послеродовой психоз

Более тяжелая форма послеродового расстройства возникает примерно у 1-2 на 1000 рожениц и называется послеродовым психозом. Этот вид психического расстройства относится к экстренным ситуациям и требует вмешательства неотложной медицинской помощи, поскольку причисляется к одной из главных причин убийства детей в младенчестве.

Термин «послеродовой психоз» не является официальным диагнозом, но широко используется для описания неотложной психиатрической ситуации со следующими симптомами:

  • сильного возбуждения и скачков мыслей,
  • депрессии,
  • тяжелой путаницы,
  • утраты торможения,
  • паранойи,
  • галлюцинаций,
  • заблуждения.
Читайте также:  Частичная отслойка задней гиалоидной мембраны

Развитие состояния происходит внезапно в первые две недели после родов.

Симптомы варьируются и могут быстро меняться. Психоз резко отличается от других видов депрессивных расстройств. Он может быть формой биполярного расстройства.

Около половины женщин, которые переживают послеродовой психоз, не входили в зону повышенного риска до развития патологии. В анамнезе другой части пациенток ранее присутствовали те или иные психические заболевания, в частности, биполярное расстройство, эпизоды послеродового психоза после предыдущих родов или семейная предрасположенность.

Послеродовой психоз требует госпитализации и лечения антипсихотическими препаратами, стабилизаторами настроения, а в случаях повышенного риска самоубийства — методом электросудорожной терапии. Наиболее острые симптомы продолжаются от 2 до 12 недель, а восстановление длится от 6 месяцев до 1 года. Женщины, которые были госпитализированы с психиатрическим диагнозом сразу после родов, подвергаются более высокому риску самоубийства в течение первого года после рождения ребенка

Затяжная послеродовая депрессия

Наиболее часто встречающийся вид нарушения — это когда депрессия в декрете маскируется под житейские проблемы, связанные с воспитанием ребенка. Поэтому и распознать проблему непросто. Начинается она с грусти и унылого настроения, которые не проходят через неделю или две после прибытия молодой мамы домой. Острые проявления отсутствуют, но и нормой затяжную хандру назвать нельзя.

Женщину не радует сам процесс ухода за новорожденным. Наоборот, она ощущает хроническое раздражение, которое сменяется чувством вины за то, что она недостаточно хорошая мама. Неудовлетворенность и минорное настроение начинают превалировать над другими ощущениями и эмоциями.

Жертвами затяжной депрессии чаще всего становятся:

  • личности истероидного типа или перфекционистки, которым невыносимо осознавать, что они могут делать что-то неправильно по отношению к ребенку;
  • женщины, которые в детстве недополучили ласки и нежности от собственной матери.

Сколько длится послеродовая депрессия в норме

Продолжительность депрессии так же трудно спрогнозировать, как и ее возникновение. Легкие случаи расстройства можно побороть за 3-5 дней. Затяжные формы длятся до года, а иногда и дольше. Восстановление зависит от своевременности диагностики и начала лечения.

Чем опасна послеродовая депрессия

От депрессии страдает не только молодая мама, но и окружающие, в первую очередь это самые близкие и зависимые от женщины люди: новорожденный ребенок и супруг. Болезненное состояние не позволяет ей сосредоточиться на своих прямых обязанностях по отношению к семье.

Последствия для детей

Часто бывает, что молодая мать в состоянии неадекватности игнорирует первейшие потребности малыша, отказываясь брать его на руки, кормить грудным молоком. Чем это грозит ребенку:

  1. Он медленно развивается и слабо набирает вес. Ребенок беспокойно спит и часто просыпается, его детская психика полностью не восстанавливается, что может обернуться нарушениями в будущем.
  2. Отсутствие тактильного контакта с матерью негативно сказывается на эмоциональном развитии новорожденного. Спустя некоторое время дефицит может проявиться гиперактивностью, расстройствами речи.
  3. Негативное состояние матери энергетически передается ребенку, он вырастает менее живым и позитивным, чем его сверстники, у него отсутствует или слабо выражена естественная эмоциональная связь с мамой.

Последствия для супруга

Не каждый мужчина способен проникнуться психологическими проблемами жены, осознать наличие у нее заболевания, которое иногда принимает угрожающие формы. Чаще супруг воспринимает происходящее с недоумением или вовсе считает блажью нездоровое поведение женщины.

Отдельным испытанием для мужчины становится отсутствие интимной жизни, не говоря о том, что радикально меняется прежний семейный уклад. В течение первых 3-6 месяцев послеродовая депрессия может коснуться и отца ребенка. Косвенной причиной тому может стать состояние жены. Дефицит внимания со стороны супруги усиливает ощущение ненужности. Усугубляет ситуацию груз ответственности за двоих полностью зависимых на этом этапе от мужчины людей.

Что делать мужу во время послеродовой депрессии у жены

Если жена стремительно впадает в депрессию, психологи советуют мужчинам войти в положение супруги, стараясь максимально включиться в бытовые вопросы, например, почаще гулять с ребенком, принимать участие в его кормлении, купании, укладывании, облегчая женщине этот непростой переходный период. Важно понимать, что вины женщины или ребенка в заболевании нет. Близость в эмоциональной сфере и поддержка партнера защищают от излишней тревоги и перетекания перинатальной депрессии в затяжное состояние.

Мужчине важно запастись терпением и пониманием в плане интимной стороны супружеской жизни, поскольку женщина в депрессии естественным образом теряет интерес к сексу. Важно ни в коем случае не настаивать на близости, в то же время окружив жену заботой и лаской. Спокойные романтические вечера за красиво сервированным столом, хороший фильм, релаксирующий массаж — все это постепенно поможет возродить чувство любви и вернуть былую страсть отношениям.

Лечение

Лечение легкой и умеренной форм депрессии включает в себя помощь специалиста психотерапевта или назначение антидепрессантов психиатром.

Психотерапия

Психотерапевтические вмешательства включают:

  • когнитивную поведенческую терапию — она нацелена на изменение нелогичного и нецелесообразного мышления больной, проработку глубинных убеждений и стереотипов, что ведет к переменам в поведении в желаемую сторону;
  • межличностную терапию — краткосрочная терапия (всего 10-20 сеансов), сфокусированная на решении межличностных задач во взаимоотношениях пациентов.

Другие эффективные формы терапии — групповая и психотерапия на дому.

Медикаментозное лечение

Медицинские данные свидетельствуют о том, что больные с диагнозом ПРД реагируют на лекарственные препараты аналогично людям с тяжелым депрессивным расстройством. Для лечения применяются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. На время медикаментозной терапии от лактации необходимо будет отказаться. Большинство антидепрессантов проникает в грудное молоко.

Иногда эффективно работает гормональная терапия, что подтверждает гипотезу, согласно которой снижение уровня эстрогена и прогестерона после родов способствует депрессивным симптомам. Но гормональное лечение вызывает разногласие среди врачей. Некоторые считают, что эстроген не следует назначать людям с повышенным риском тромбообразования, в число которых входят женщины в течение 12 недель после родов.

Как избавиться от послеродовой депрессии самостоятельно

Если состояние не запущено, а вы заметили у себя первые симптомы в виде грусти и плохого настроения без видимой причины, можно постараться помочь себе самостоятельно выйти из послеродовой депрессии.

Врачи рекомендуют начать с полноценного питания в течение дня небольшими порциями. В домашних условиях балуйте себя любимыми блюдами и легкими аппетитными закусками.

Полезно проводить побольше времени на свежем воздухе как маме, так и ребенку: гуляйте в парке по нескольку часов в день. Активное движение и солнечный свет нормализуют гормональный баланс и отлично лечат хандру.

Планируйте встречи с друзьями и родственниками, чаще перезванивайтесь с ними. Это поможет избежать ощущения заброшенности и социальной изоляции в период ухода за новорожденным. Не стесняйтесь просить помощи у близких: посидеть с малышом, сделать необходимые покупки, приготовить обед или ужин. Используйте освободившееся время на полноценный сон или другой отдых.

Различные форумы мам и группы поддержки в интернете, общение с родителями на детской площадке или в школе раннего детского развития — все это помогает понять, что вы не одиноки в своей ситуации.

Профилактика депрессии

Снизить риск развития постнатальной депрессии помогает вмешательство клинического психолога или социального психолога. Эта работа включает домашние визиты, поддержку по телефону и личные сеансы психотерапии. Поддержка является важным аспектом профилактики, поскольку депрессивные матери заявляют, что их чувства депрессии вызваны «отсутствием поддержки» и «чувством изолированности». В этом смысле моральная удовлетворенность от отношений с мужем играет ключевую роль.

Несмотря на то что причины развития патологии не изучены, важное профилактическое значение имеет своевременное выявление факторов риска у женщины, включая:

  • личную или семейную историю депрессий;
  • умеренные или тяжелые предменструальные симптомы;
  • стрессовые жизненные события, пережитые во время беременности;
  • психологическую или физическую травму, связанную с родами;
  • предшествующего выкидыша или мертворожденного ребенка;
  • низкую социальную поддержку и материальный достаток семьи;
  • отсутствие взаимопонимания с партнером или отсутствие партнера;
  • новорожденного с проблемным темпераментом или коликами;
  • незапланированную, нежелательную беременность;
  • гормональный дисбаланс (дефицит окситоцина, высокий пролактин);
  • низкую самооценку.

Кроме того, достаточная физическая активность и здоровое питание при беременности играют важную роль в предотвращении депрессии.

Обратите внимание

Эссенциале инструкция цена отзывы

Содержание1 Фармакологическое действие2 Фармакокинетика3 Показания к применению4 Способ применения5 Побочные действия6 Противопоказания7 Беременность8 Передозировка9 Форма ...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector