Medistok » Медицина » Признаки приступа желчного пузыря

Содержание

Под медицинским термином «желчная колика» подразумевается приступ острой боли, когда в области правого подреберья больной испытывает сильные рези, возникающие периодически из-за спазма мышечных волокон, расположенных в окружности желчного пузыря и его каналов. Наиболее часто возникает в связи с растяжением стенок данного органа системы пищеварения, либо же по причине течения в нем воспалительного процесса. Женщины в несколько раз чаще сталкиваются с этой патологией, чем мужская половина населения. Обычно это связывают с нерациональным питанием и злоупотреблением диетами, когда в органы ЖКТ не поступает достаточное количество жиров, расщепляющихся желчью. По степени тяжести и проявлению клинической картины спазм желчного пузыря бывает менее выраженным и практически не доставляет беспокойства больному, а иногда приступ колики настолько сильный, что угрожает человеку наступлением болевого шока и требует оказания неотложной помощи. Рассмотрим более подробно причины развития данной патологии, признаки недуга, а также методы избавления от спазма стенок желчного пузыря.

Симптомы – как проявляется спазм желчного пузыря?

Заподозрить наличие у себя приступа в тканях данного органа системы пищеварения может самостоятельно каждый заболевший, если будет обращать повышенное внимание следующую симптоматику:

  • спазм всегда начинается внезапно и чаще всего в ночное время суток, когда общая мускулатура всего тела находится в состоянии покоя;
  • боль в области правого подреберья, которая развилась после приема жирной, копченой, жареной пищи, либо же употребления спиртных напитков;
  • болевой синдром продолжается не менее 1 часа и с каждой минутой его интенсивность нарастает с новой силой своего проявления;
  • прострелы и болезненная пульсация настолько сильная и обширная, что может отдавать в область поясницы (в связи с этим некоторые люди путают желчную колику с заболеваниями почек);
  • довольно часто спазм сопровождается дополнительными признаками болезни, которые выражаются в появлении тошноты, рвоте, горьковатом привкусе во рту, потере аппетита, тяжестью в желудке;
  • затяжная колика желчного пузыря, длящаяся до 6 часов подряд, вызывает пожелтение кожного покрова и белков глаз, что явно указывается не только на воспалительный процесс стенок данного органа, но и на застой желчного секрета;
  • в перерывах между приступами самочувствие сохраняется стабильным и относительно удовлетворительным, но как только происходит нарушение диеты, либо же больной принимает алкоголь, большое количество лекарственных препаратов в форме таблеток, спазм снова возвращается.

По своему проявлению болевой синдром желчной колики делится на острый, пульсирующий, тупой, ноющий. Данный фактор имеет большое влияние на формирование дальнейшей схемы лечения и подбор медикаментов, предназначенных для расслабления гладкой мускулатуры, сокращенной спазмом, а также снятия воспалительного процесса, наличие которого и послужило развитию приступа. Каждый случай индивидуален, поэтому не исключается, что у какого-либо больного спазм желчного пузыря проявит себя другими более или менее насыщенными признаками.

Причины колик

Существует большое количество факторов, которые могут затрагивать стабильность работы желчного пузыря и приводить к развитию воспаления его стенок. На основании богатого практического опыта выделяют следующие причины возникновения болезненного симптома:

  • наличие у человека такого сопутствующего недуга, как желчекамення болезнь, находящаяся в стадии обострения, когда постороннее образованием начало свое движение и полностью перекрыло проток, по которому должна циркулировать желчь;
  • хроническое воспаление стенок желчного пузыря, вызванное неправильным питанием, злоупотреблением спиртными напитками, попаданием бактериальной инфекции;
  • цирроз печени или поражение ее тканей вирусом гепатита (данный орган системы пищеварения также участвует в образовании желчи и по печеночным каналам она стекается в полость пузыря, если эта функция нарушена, то желчный реагирует болезненно, подавая сигнал о патологии в виде приступа спазма);
  • опухоль злокачественной природы происхождения, которая локализуется в непосредственной близости к желчному пузырю, оказывая на него статическое давление, либо же сдавливает его протоки, блокируя поступление секрета в двенадцатиперстную кишку для принятия участия в процессе переваривания еды.

Считается, что наиболее распространенной причиной колики все же остается желчнокаменная болезнь. При наличии данного заболевания даже незначительное воспаление тканей вызывает острый болевой синдром, так как камень постоянно перемещается внутри желчевыводящих путей и раздражает их чувствительные стенки.

Каждая такая микроскопическая царапина крайне негативно отражается на самочувствии заболевшего человека, так как становится причиной очень сильных болей.

Диагностика приступа желчного пузыря

После того, как человек столкнулся с приступом боли в области правого подреберья, следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу-гастроэнтерологу. Доктор данного профиля проведет первичный осмотр и пальпацию живота, выслушает жалобы и сформирует предварительную клиническую картину с соответствующими подозрениями на тот или иной недуг.

Затем пациенту с признаками ЖКБ будет назначено прохождение следующих диагностических процедур и сдача анализов:

  • кровь с пальца для клинического исследования на уровень глюкозы и ее клеточный состав;
  • утренняя моча на голодный желудок, чтобы врач имел возможность по уровню СОЭ и лимфоцитов определить степень тяжести воспалительного процесса, протекающего внутри желчного пузыря и его стенках;
  • каловые массы для биохимического исследования, бактериального посева и изучения фекалий на предмет наличия в них яиц паразитов;
  • венозная кровь, дабы исключить возможное наличие в организме раковых клеток, присутствие которых указывало бы на течение онкологического процесса в печеночных тканях или в окружности желчного и его протоков;
  • УЗИ-диагностика брюшной полости на предмет диффузных изменений тканей органов желудочно-кишечного тракта, а также тщательное исследование области правого подреберья.

В том случае, если лечащий врач посчитает недостаточным указанных видов обследования, то дополнительно может быть применена МРТ, которая показывает состояние здоровья всех тканей и органов независимо от их расположения. После таких манипуляций доктор получает исчерпывающую информацию о том, почему у пациента возникает колика желчного пузыря и каким образом бороться с болезнью, чтобы не допустить появления очередного приступа спазма.

Как помочь и что делать при приступе желчного пузыря (желчекаменной болезни)?

Единственным действенным методом, который помогает максимально быстро устранить острый болевой синдром, является внутривенное введение спазмолитического средства. Это может быть Спазмалгон, Спазмол, Кодеин, либо любой другой лекарственный препарат с подобными фармакологическими свойствами.

Данный способ избавления от патологической боли сложно назвать правильным направлением в общем процессе лечения, но это позволяет помочь человеку снять спазм, чтобы хотя бы на время улучшить качество его жизни.

Считается, что после введения спазмолитика гладкие мышечные волокна, окружающие стенки желчного пузыря, расслабляются и это дает возможность камню, перекрывшему желчный проток, беспрепятственно продвинуться дальше и выйти в тонкий отдел кишечника. Далее уже в процессе течения естественной физиологии конкремент выходит за пределы человеческого организма во время дефекации. К сожалению, но такой терапевтический эффект наступает лишь в 35% случаев.

Если самостоятельного продвижение камня не произошло, то в отношении больного применяют следующие методы лечения:

  • ставят внутривенные капельницы, активные компоненты которых предназначены для медикаментозного дробления желчных конкрементов до состояния песка с его естественным выходом в полость кишечника;
  • противовоспалительные препараты, которые снимают отек и раздражение стенок пораженного органа;
  • противопаразитарные средства, если причина патологии и приступов колики состоят в заражении желчного пузыря простейшими микроорганизмами.

Радикальным методом лечения ЖКБ и снятия спазма является проведение холецистэктомии.

Это хирургическая операция, которая может выполняться традиционным полосным методом, либо же путем лапароскопии. Заключается она в полном удалении измененного желчного пузыря, который из-за длительного бездействия или хронического воспалительного процесса, начал атрофироваться, а его ткани постепенно отмирали, в результате чего он практически перестал выполнять свои физиологические функции.

Читайте также:  Какими народными средствами можно вылечить геморрой

После этого врач-хирург формирует желчевыводящие каналы так, чтобы секрет из протоков печени сразу же поступал в двенадцатиперстную кишку и принимал участие в пищеварительном процессе. В таком случае желчь будет менее концентрированной, что конечно же негативным образом отразится на качестве усвоения питательных элементов употребленной еды, но несмотря на это человек сможет вернуться к привычной жизни без приступов спазма и колики. Единственное, существенное ограничение, которое появится в период реабилитации и после ее завершения — это соблюдение строгой диеты. Под полным запретом окажутся спиртные напитки, жаренная, жирная, копченая пища. Также придется существенно уменьшить порции мясных блюд.

Иногда человек, подверженный заболеваниям желчного пузыря, невзначай провоцирует приступ желчнокаменной болезни, долгое время находясь в неудобном для желчного пузыря положении, съев вредный продукт, запив блюдо алкоголем. Причин обострения множество, вопрос остаётся: что делать при приступе желчнокаменной болезни, как купировать боль и предотвратить рецидив.

Симптомы и развитие болезни

Заболевание развивается медленно и незаметно: первоначально в желчных протоках образуется несколько камней, затрудняющих вывод желчи, причём не наблюдается никаких воспалений, образований гнойников и прочих осложнений. Уже на начальной стадии проявляется первый явный признак: колики в печени. Болевые ощущения связаны с прохождением камней по желчевыводящим протокам – конкременты пытаются попасть в кишечник, чтобы потом выйти с остальными отходами из организма. Однако размеры камней порой не позволяют пройти по узким протокам, поток желчи застревает на полпути, вызывая болевые ощущения.

Симптомы приступа желчнокаменной болезни на поздних стадиях включают:

  • интенсивную и продолжительную боль;
  • у больного наблюдается учащённое дыхание с маленькими вдохами и маленькими выдохами;
  • наблюдается общее изменение кожи, окраска становится бледной;
  • из-за усиленного метаболизма развивается потоотделение;
  • возможно возникновение болевого шока.

Если человек напрямую сталкивается с перечисленными симптомами, затягивать с дальнейшим посещением врача не стоит.

Немного о печёночных коликах

Печёночная колика – первый и верный симптом желчнокаменной болезни. Печёночные колики обладают указанными свойствами:

  • боль локализуется в правом боку, носит острый характер;
  • временами боль иррадиирует в спину – лопатку, шею, в редких случаях ягодицу и руку;
  • главным признаком может являться внешнее вздутие живота;
  • в отдельных случаях у больного скачет температура – бьёт озноб либо бросает в жар;
  • часто обострению соответствует расстройство функций ЖКТ, затруднения в пищеварении;
  • наблюдается аритмия (нарушение сердцебиения).

Острая боль досаждает больному полчаса, потом плавно переходит в ноющий характер. При невозможности обезболить живот уже через пару часов боль утихает окончательно, порой длится вовсе 10-15 минут.

Разумеется, наличие одного из перечня симптомов не говорит об обязательном образовании камней в желчном пузыре, но подобный приступ послужит хорошим призывом к изменению привычек и обращению в больницу.

Как помочь себе самостоятельно

Если приступ застал врасплох, потребуется снять приступ желчнокаменной болезни самостоятельно.

Первая помощь заключается в следующем: нужно прилечь на диван, кровать либо кресло – место, где можно вытянуть ноги, почувствовать покой. Если больной дома в одиночестве, не помешает позвонить друзьям, родственникам с просьбой о помощи. Попросите друзей приехать, возможен случай наступления рвоты либо усиления приступа (обезболивающее лекарство помогает не всегда) настолько, что придётся вызывать карету Скорой Помощи.

Болеутоляющими препаратами часто становятся:

  • но-шпа;
  • дротаверин;
  • папаверин;
  • спазмолитики любого порядка.

Лечащие врачи предупреждают задачу заранее – предлагают пациенту болеутоляющее в случае возникновения приступа. Если предложение от врача не поступило, обсудите названия лекарств на приёме.

Отдельные врачи рекомендуют принять ванну. Вода набирается приятная, тёплой температуры (от 37 до 39С), не должна обжигать тело человека. Лежать в ванне долго не нужно: достаточно расслабиться в течение 10-15 минут. Потом рекомендуется быстро лечь в кровать, чтобы согретый организм не охладился вновь, и температура тела не изменилась. Альтернативный вариант, позволяющий «согреть» организм, улучшить работу сосудов – приложить грелку к ногам. Больного рекомендуется максимально укутывать в одеяла и тёплые вещи, при желчнокаменной болезни тепло сослужит хорошую службу. Если у пациента скачет температура, больной чувствует озноб, посильнее укутайте человека в одеяло.

Во избежание обезвоживания пейте побольше воды. Рекомендуется минеральная, отфильтрованная вода, категорически запрещена вода из-под крана, газированные напитки.

Как правило, серьёзные приступы продолжаются 20 – 30 минут, по истечению указанного времени разрешается покинуть кровать либо ванну и продолжить заниматься делами. Если же приступ не закончился, значит, дело серьёзное, срочно необходима консультация врача. Придётся позвонить в больницу и вызвать Скорую Помощь.

Запомните: чем раньше обнаружится камень в желчном пузыре (либо несколько) и больной обратится с жалобой к врачу, тем выше вероятность избежать операции.

Осложнения желчнокаменной болезни и параллельные заболевания

Если при камнях в желчном пузыре вовремя не обратиться к врачу, можно столкнуться с рядом довольно серьёзных осложнений, сильно отражающихся на состоянии вашего организма. Поначалу камни небольшие, обезболивающие таблетки справляются с задачей приглушить боль, но постепенно образования становятся массивнее, проход по желчевыводящим путям осложняется. Когда камни застревают, закупоривая желчные протоки, происходят неприятные явления:

  • билиарный цирроз печени;
  • желтуха;
  • холецистит (воспаление желчного пузыря);
  • холангит.

Холецистит сопровождается узнаваемыми симптомами:

  • боль локализуется на двух сторонах тела, приобретая опоясывающий характер;
  • пожелтевшая кожа;
  • изменение температуры тела;
  • болевые ощущения иррадиируют в спину, создают ощущение пульсации;
  • проблемы с обработкой пищи – рвотные позывы, тошнота.

При увеличении камней и закупоривании протоков страшит то, что боль не прекращается, носит весьма интенсивный характер. Чтобы не затягивать лечение, доводя до операции, лучше побеспокоиться о предотвращении последствий заранее.

Перечисленные болезни послужат предпосылкой к появлению желчных камней:

Общая причина перехода заболеваний друг в друга – ухудшение состояния организма. Как правило, в клиниках о подобной взаимосвязи помнят, соблюдают профилактические меры, позволяющие снизить вероятность появления желчных камней.

Из-за осложнений и параллельных заболеваний, невылеченных вовремя, человек страдает многократно: первый раз, когда пытается справиться с диагностированной болезнью, второй – когда появляется дополнительное заболевание, и больному приходится бороться на нескольких фронтах одновременно. От осложнений при желчнокаменной болезни зависит метаболизм и жизнь человека, симптомы, свидетельствующие о возникновении осложнений, требуют срочной необходимости вызвать Скорую Помощь. Лечащий врач сможет принять решение – стоит ли госпитализировать больного либо получится обойтись комплексом элементарных мер.

При госпитализации дальнейший лечебный курс назначается индивидуально в зависимости от причины приступа помимо запущенного желчного пузыря.

Профилактика

Желчнокаменный приступ единичного характера – предупреждение и напоминание о необходимости заботы о здоровье. Чтобы обезопаситься от повторения, достаточно соблюдать ряд профилактических мер. Чрезвычайное значение требования получают после приступа. К примеру:

  • в течение 12 часов после возникновения боли следует голодать;
  • потом переходят к питью отвара шиповника, употребляют супы, приготовленные на свежих овощах;
  • на третий день после воспаления в рацион возвращают крупы, отваренные на воде, творог (обязательно нежирный), молоко (с низким содержанием жира), бульоны на нежирном мясе, хлеб (ржаной), свежие овощи и фрукты – исключающие кислый вкус;
  • с большой осторожностью после возникшего приступа следует добавлять в пищу речную рыбу, мясо индейки, курятину (без кожицы). Обсудите с врачом возможность лечебного курса приёма минеральной воды.

Диета, разработанная диетологами исключительно для предотвращения новых приступов желчнокаменной болезни, сопровождается перечнем запрещённых продуктов:

  • макароны (даже высшего сорта);
  • колбаса;
  • шпинат;
  • молочные продукты с повышенным содержанием жира;
  • блюда, подверженные термообработке, помимо варки и готовки на пару;
  • забудьте о приправах, маринованных и сильносолёных продуктах;
  • кофе;
  • алкоголь.

Придерживаться диеты требуется во время приступа и после него. Режим питания помогает уменьшить нагрузку на желчный пузырь, на перерабатывающую систему в целом. Позаботьтесь о рационе, это несложно и не потребует больших усилий.

Если поставлен диагноз «желчнокаменная болезнь», придётся временно забыть об интенсивных методиках похудения. Довольно часто женщины ошибочно полагают, что фитнес способен укрепить здоровье, желчные камни становятся исключением. Подобные диеты нарушают метаболизм, разлаживается переработка пищи и выделение желчи из желчных протоков. Необходимость похудеть лучше обсудить с врачом, отыскав выход из положения, устраивающий обе стороны.

Читайте также:  Почему посинел ноготь на ноге

Рекомендации по приёму пищи

Диета имеет список разрешённых и запрещённых продуктов, рекомендации по поводу дозировки и частоты ежедневного питания. Ежедневная норма полезных веществ у людей различается, дать чёткий индивидуальный совет сможет исключительно врач. Однако известны правила, общие для каждого случая.

К примеру, потребуется с утра распланировать меню и количественное отношение блюд в списке. Большую порцию еды следует разделить на 5-6 приёмов пищи. Размер блюда не должен боказаться массивным, чтобы не слишком перенагружать воспалённые органы.

Выполняя простые профилактические правила, получится на долгое время забыть о камнях в желчных протоках. Важно помнить – не следует провоцировать приступы, чтобы потом не вставала задача снимать нежеланную боль.

Приступ желчного пузыря характеризуется острой болью в области его расположения и может быть спровоцирован многими причинами. Чаще всего такое состояние в виде желчной или билиарной колики бывает вызвано различными патологиями в виде желчнокаменной болезни, панкреатита, холецистита или холангита. Появление колики может являться результатом употребления определенных продуктов питания. Чтобы избавиться от подобных приступов и не допустить их образование впредь, необходимо выяснить причину их возникновения и произвести лечение.

Немного о печёночных коликах

Согласно данным медицинской статистики приступ желчного пузыря у взрослых чаще всего возникает в результате нарушения оттока желчи при ЖКБ, спровоцированное обтурацией протока органа образовавшимися конкрементами. Подобное состояние сопровождается продолжительной интенсивной болью в области правого подреберья и повторяющейся рвотой. Интенсивность болевого симптома во многом зависит от размеров конкремента и его локализации. При отсутствии воспалительного процесса и при расположении камня в области тела или дна желчного пузыря боль не возникает. Если камень находится ближе к шейке органа, может ощущаться незначительная по интенсивности болезненность. Образование или достижение камнем протоков желчного пузыря вызывает закупорку с резким нарушением оттока желчи и всегда сопровождается резкой продолжительной болью до того момента, как камень сдвинется с места.

Печеночная колика тесно связана с нарушениями в состоянии желчного пузыря и почти у 75 процентов больных служит началом заболевания холелитиазом. Печеночные колики с их повторениями наблюдаются у каждого из десяти пациентов с наличием ЖКБ. С возрастом и по мере развития бессимптомного характера ЖКБ вероятность печеночных колик увеличивается. Спустя пятнадцать лет с момента образования камней в желчном пузыре приступы возникают у четвертой части больных.

Причиной образования печеной колики чаще всего служит раздражающий фактор в виде употребления жирной и острой пищи, способствующей спастическим сокращениям стенок желчного пузыря и продвижению камней в его протоки. В результате обтурации нарушается свободный отток желчи, что заканчивается повышением внутрипузырного давления, сопровождающегося сильной болью.

Печеночная колика может заявить о себе во время физического перенапряжения, в момент повышения психоэмоционального состояния, в период вынашивания ребенка. В некоторых случаях фактор, провоцирующий развитие печеночной колики, не определяется. Третья часть пациентов отмечает появление приступов в ночное время. В том случае, когда проявление колики происходит на фоне воспаления, можно судить об острой форме калькулезного холецистита.

Причины приступа желчнокаменной болезни

Приступы ЖКБ обычно бывают вызваны определенными факторам, от воздействия которых возникает болезненные симптомы. Обычно такую симптоматику могут вызвать следующие состояния:

  • Несвоевременность проведения диагностики и установления ЖКБ;
  • Наличие лишнего веса;
  • Несоблюдение принципов здорового питания;
  • Нарушения уровня липидов и холестерина;
  • Прием гормональных препаратов;
  • Неблагоприятная наследственность.

Чаще всего приступ ЖКБ может возникать у людей, принадлежащих к определенной группе риска, в которую входят лица с заболеванием сахарным диабетом, пациенты преклонного возраста и те, кто имеет лишний вес. Чтобы не допустить развитие приступа и предупредить его, необходимо уметь определять симптомы его приближения.

Симптомы приступа

Симптомы приступа желчного пузыря зависят от стадии и формы болезни. Обычно при его приближении больные чувствуют боль с правой стороны под ребрами. Многие из них ощущают расстройства в системе пищеварения, тошноту и приступы рвоты.

Также симптомы приступа с желчными коликами возникают при следующих ситуациях:

  1. При наличии обострения ЖКБ симптоматика проявляется болезненностью в правом боку, возникающую при несоблюдении принципов здорового питания. Состояние осложняется лихорадкой с повышением температуры до 40 градусов, ознобом с обильным потоотделением.
  2. При хронической форме холецистита ощущается чувство дискомфорта со стороны правого подреберья, боль ноющего характера после употребления жирной пищи, кожный зуд и незначительное повышение температуры.
  3. Нарушения сократительной способности желчного пузыря, а также уменьшение проходимости его протоков приводит к приступообразной боли, вызванной повышением давления от скопления желчи. При снижении давления больные ощущают ноющую боль. Во время таких приступов температура может подниматься до 38 градусов.
  4. Воспаление желчных путей вызывает приступ сильной боли, способной привести пациента в состояние шока. У некоторых больных может возникнуть кожный зуд, озноб с температурой тела до 40 градусов, повышенное потоотделение.
  5. При наличии злокачественных новообразований также возможно появление приступообразной боли в правом боку с незначительным повышением температуры до 38 градусов.

Эти симптомы обычно выражены неясно, так как в начале развития заболеваний приступы носят периодический характер и возникают лишь при нарушении диеты и при наличии факторов, способных привести к обострениям.

Специалисты выделяют несколько общих симптомов, предшествующих приступу желчных колик:

  • Нарастание приступообразной боли в правом боку и в области эпигастрия;
  • Внезапное обильное выделение пота;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Появление резкой головной боли;
  • Нестабильность стула в виде чередующихся запоров и поноса;
  • Нарушение сна в виде бессонницы.

Возникающие рефлекторные спазмы сопровождаются тошнотой с большим количеством выделяемой слюны, рвотой с содержанием желчи, ощущением горечи во рту. Боль, возникающая во время спазма, продолжается до шести часов, а кожные покровы и слизистые в это время приобретают желтушный оттенок.

В случае бескаменного холецистита приступ возникает резко, а стихая, не избавляет от боли, приобретающей постоянный характер.

Первая помощь при приступе желчнокаменной болезни

При приступе ЖКБ можно помочь больному облегчить свое состояние самостоятельно в домашних условиях, но сделать это нужно лишь после того, как будет вызвана скорая помощь.

Первая помощь в этом случае предполагает проведение следующих процедур:

  • Необходимо обеспечить больному полный покой;
  • Все это время пациент с приступом должен находиться в постели;
  • Для облегчения состояния можно на правое подреберье положить теплую грелку;
  • При возможности рекомендуется поместить больного в ванну с теплой водой.

До приезда врача необходимо оставаться рядом с больным и помочь ему провести рекомендованные процедуры. Для уменьшения сильного болевого приступа рекомендуется дать анальгетик вместе со спазмолитиком в виде Но-Шпы и Спазмалгона. Врач из скорой сделает больному внутримышечный укол с одним из обезболивающих препаратов. Несмотря на то, что с приездом врача можно устранить выраженность симптомов приступа желчного пузыря в домашних условиях, но основное лечение должно проходить под контролем медиков в условиях стационара.

Как помочь себе самостоятельно в домашних условиях?

Нередко возникает ситуация с развитием приступа в то время, когда больной находится дома один. В этом случае необходимо сразу вызвать скорую помощь и в ожидании приезда специалистов попытаться самостоятельно облегчить свое состояние. Для этого рекомендуется принять теплую ванну, после чего положить на правый бок холодный компресс. Принимать какую-либо пищу или пить во время приступа нельзя, а чтобы уменьшить боль, можно легко надавить на место, где боль ощущается сильнее всего, стараясь сохранять при этом поверхностное неглубокое дыхание.

Больные с риском развития приступов ЖКБ или желчной колики должны твердо знать, что нельзя делать в создавшейся ситуации:

  • Нельзя прикладывать на область живота горячую грелку;
  • До выяснения причины боли медиками, нельзя принимать желчегонные лекарственные средства;
  • Не рекомендуется принимать любые народные средства на основе лекарственных растений;
  • В некоторых случаях при сильной боли рекомендуют прикладывать лед, но делать это можно лишь на короткое время и в исключительных случаях.
Читайте также:  Власоглав способ заражения

Вообще, до приезда скорой необходимо воздержаться от приема любых лекарств, а принимать обезболивающие препараты допустимо только в случае нестерпимой боли. В ином случае симптомы болезни будут притуплены и врачу сложнее будет определиться с диагнозом. Особенно осторожно нужно быть с препаратами, обладающими желчегонным действием. При движении камней вместе с желчью в случае ЖКБ, их острые части способны нанести повреждения желчному пузырю или его протокам, что является тяжелым осложнением, угрожающим летальным исходом.

Приступ желчного пузыря у ребенка

При нарушениях в желчном пузыре возникают застои желчи, которые в случае развития такого состояния у детей, проявляются недостаточно выраженной симптоматикой. Обычно у ребенка может возникнуть приступ желчного пузыря с застоем гипертонической, гипотонической или смешанной формы.

Гипертонический застой, причиной которого служит повышение сократительной способности желчного пузыря и протоков, обычно сопровождается острой болью в правом подреберье, чаще всего возникающей после повышенной физической активности ребенка. В этом случае у детей может возникнуть тошнота, рвота, частый стул и понос, потеря аппетита, сопровождаемые головными болями и слабостью. Такая форма чаще бывает обнаружена у ребенка подросткового возраста.

Гипотоническая форма застоя желчи с приступом колики у детей, встречается реже, так как она вызывается снижением сократительной способности протоков желчного пузыря и его стенок. В итоге печеночный фермент скапливается, растягивая стенки желчного пузыря, что сопровождается болью.

Смешанная форма содержит в себе симптомы этих двух состояний. Обычно ребенок теряет аппетит, но не худеет, а, наоборот, набирает вес из-за отека конечностей и лица. В этом случае страдает кожный покров, ребенок сильно расчесывает кожу, оставляя на ней царапины. Сильный зуд доставляет беспокойство, у него меняется характер, он становиться капризным и нервным. Если своевременно не определиться с точным диагнозом, так как нередко подобная симптоматика принимается за проявления аллергии, то заболевание переходит в запущенную стадию.

Диагностические меры

При обращении к врачу с приступом желчного пузыря, он изучает анамнез пациента, проводит осмотр с использованием пальпации живота, а также дает направление на сдачу лабораторных анализов и УЗИ. Чтобы исключить возможность злокачественного новообразования или воспаления желчного пузыря, используют малоинвазивный диагностический метод – лапароскопию.

Не меньшее значение в проведении диагностики отводится УЗИ, так как с помощью этого исследования удается обнаружить возникшие изменения в состоянии самого органа и его протоков. При исследовании крови особое внимание уделяют имеющимся отклонениям ее показателей от нормы, так как это служит свидетельством нарушения функций желчного пузыря. При повышении уровня прямого билирубина предполагается наличие у больного гемолитической анемии, а случаи повышенного непрямого билирубина дают возможность подозревать развитие ЖКБ, воспалительного процесса в нем, поражения его протоков, нанесения травмы или имеющегося новообразования.

Повышение в анализах показателей АСТ или АЛТ увеличивает вероятность развития некроза гепатоцитов, а увеличенное количество щелочной фосфатазы указывает на патологические изменения ЖП, имеющие хроническую природу.

После проведенной диагностики врач приступает к устранению причин, вызвавших приступ колики желчного пузыря.

Лечение желчнокаменной болезни

При лечении ЖКБ используют консервативные и хирургические методы, зависящие от характера заболевания и степени его развития.

Обычно сначала используют терапевтические способы с применением медикаментозных препаратов. В этом качестве проводят:

  1. Растворение желчных камней при помощи специальных лекарственных средств;
  2. Применение экстракорпоральной волновой литотрипсии;
  3. Назначение строгой диеты.

Если проводимое лечение не принесло ожидаемого результата, то к больному применяют один из способов хирургического лечения ЖКБ – холецистомию, которая может быть классической или применять лапароскопию. Способ, который будет более уместен в конкретном случае, выбирает лечащий хирург.

Холецистомия обязательна при следующих состояниях:

  • В случае нескольких новообразований в желчном пузыре;
  • При частом повторении приступов желчной колики;
  • При наличии конкрементов в желчных путях;
  • При развитии билиарного панкреатита.

Срочная операция проводится при наличии некоторых опасных нарушений:

  • При осложненном течении болезни в виде перитонита;
  • При структуре желчных путей с их сужением;
  • В случае образования гнойного очага;
  • При наличии желчных свищей.

Выбор способа лечения зависит от множества причин. Некоторым пациентам несмотря на показания противопоказано проведение оперативного вмешательства. Основанием для отказа может быть преклонный возраст пациента, а также имеющиеся хронические заболевания. Предусматривается и другая ситуация с непереносимостью больным фармакологических лекарственных средств, когда единственным способом лечения остается операция.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия направлена на снижение выраженности спазма, для чего применяются М-холиноблокаторы в виде Атропина или Платифилина, а также спазмолитики. Для снижения болевого симптома обычно назначаются анальгетики в виде Баралгина или Пенталгина. При очень сильной боли может быть применен Промедол.
Не менее важной задачей остается растворение камней с помощью лекарственных препаратов в виде Урсофалка или Урсосана. Такой способ оправдывает себя в том случае, если возраст камней не превышает трех лет, они содержат в своем составе холестерин и имеют размеры не больше 5 миллиметров.

Помощь в стационаре

При наличии тяжелого приступа желчной колики больного помещают в стационар где ему облегчат состояние и не допустят развитие опасных осложнений. Для этого пациенту назначают нестероидные противовоспалительные средства, жаропонижающие и обезболивающие препараты, а также опиоиды. Опиоиды являются более сильными обезволивающими средствами, способными устранять боли при приступе.

Нередко состояние больного с приступом желчного пузыря требует немедленной оперативной помощи для удаления крупных камней из желчных протоков, так как это состояние является угрозой для жизни.

Осложнения желчнокаменной болезни и параллельные заболевания

Наличие ЖКБ без принятия своевременных мер может в любой момент привести к серьезным осложнениям. По мере развития заболевания размер камней увеличивается и их продвижение способно привести к закупориванию желчных протоков, вызывающее следующие опасные состояния:

  • Цирроз печени билиарной формы;
  • Развитие желтухи;
  • Воспаление ЖП в виде холецистита;
  • Образование холангита.

При закупоривании протоков боль приобретает постоянный характер и становиться довольно интенсивной. От возникших осложнений ЖКБ зависит метаболизм и дальнейшее существование пациента.

Правильное питание

Для предупреждения приступов желчного пузыря больные с ЖКБ должны придерживаться назначенной диеты и не нарушать ее. В ее составе нужно свести к минимуму содержание жиров и холестерина, а продуктов богатых клетчаткой следует употреблять как можно больше. В ежедневное меню можно включать нежирное мясо и рыбу, крупы, свежие фрукты и овощи, а также кисломолочные продукты и растительное масло.

Из употребления следует исключить алкогольные напитки, острые и жареные блюда с повышенным содержанием жира, натуральное молоко, чай и кофе, а также красные сорта мяса.

Соблюдение диеты не сможет растворить имеющиеся камни, но при правильном питании приступы колики возникают реже и проходят не так болезненно.

Профилактика

В качестве профилактики, направленной на предупреждение приступов желчного пузыря, врачи рекомендуют придерживаться определенных правил:

  • Питаться часто и небольшими порциями;
  • Предпочитать одежду, не стягивающую живот;
  • Отправляться на ночлег не раньше двух часов после еды;
  • Не поднимать тяжести и избегать наклонов;
  • Приподнять изголовье кровати на несколько сантиметров;
  • Исключить из употребления запрещенные врачом продукты;
  • Заниматься лечебной гимнастикой, упражнения которой направлены на укрепление мышц живота.

При возникновении приступа с характерными симптомами очень важная роль в выздоровлении отводится своевременному обращению к врачу. Только специалист сможет выявить причину, послужившую появлению боли, и выбрать необходимые методы для ее устранения.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады вашему отзыву о первой помощи и лечении приступа желчного пузыря в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Лидия:

Когда у меня случился первый приступ желчной колики, я не подумала на ЖКБ. Думала, что это желудок так прореагировал. А заболевание уже на УЗИ обнаружили, теперь соблюдаю диету.

Ольга:

Я не знала, что приступ боли можно смягчить той же Но-Шпой, терпела. Боль, конечно, сильная, но быстро проходила.

Видео: Первые симптомы проблем с желчным пузырем, которые не стоит игнорировать

Обратите внимание

Эскузан инструкция по применению отзывы

Содержание1 Общая характеристика препарата Эскузан2 Терапевтические свойства лекарственного средства Эскузан3 Когда назначение препарата Эскузан рекомендовано ...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector