Medistok » Медицина » Прогестерон во время беременности норма

Содержание

Гормоны при беременности

Во время беременности в организме происходит серьезная гормональная перестройка, благодаря которой поддерживается развитие плода. Прогестерон – основной гормон беременности, без нужного количества которого ее наступление невозможно.

Прогестерон для организма беременной женщины

Прогестерон – это важный гормон, который позволяет женщине забеременеть и выносить ребенка. Выработка прогестерона у женщин происходит в три этапа:

  1. При обычном состоянии его синтезируют яичники.
  2. После оплодотворения яйцеклетки, за выработку прогестерона отвечает желтое тело.
  3. Начиная со 2 триместра, обязанности по поддержанию необходимого его уровня берет на себя плацента.

Отклонение уровня гормона от нормы опасна для плода. При изначальной его нехватке, зигота не сможет прикрепиться к стенке матки. Гормон расслабляет ее и уменьшает сокращения, помогая эмбриону надежно закрепиться. Недостаток прогестерона часто приводит к выкидышу, а его высокое значение к различным патологиям.

Какие показатели прогестерона до беременности

Прогестерон присутствует в организме каждой женщины постоянно. Его количество меняется, в зависимости от фазы менструального цикла. Сдавать кровь для определения его концентрации рекомендуется при планировании пополнения в семье, чтобы своевременно начать принимать препараты при необходимости. Уровень прогестерона в норме находится в следующих пределах:

  • в фолликулярной фазе – 0,33-2,23нМоль/л;
  • овуляторная фаза (овуляция, плюс 1-2 дня до и после нее) – 0,48-9,41нМоль/л;
  • лютеиновая – 6,99-56,63нМоль/л.

Особенно важны показатели в последней фазе, именно от этих значений зависит удачное прикрепление плодного яйца к стенке матки.

Когда назначают анализ

Первый раз кровь на прогестерон женщины, планирующие беременность, сдают на 22-23 день цикла. Это позволяет оценить уровень гормона и шансы на удачное прикрепление плодного яйца. При достаточном уровне гормона, анализ в дальнейшем назначается только при видимой угрозе выкидыша:

  • кровянистые или коричневые выделения из половых путей;
  • сильная боль в животе;
  • диагностирование отслойки плаценты по УЗИ.

При привычном выкидыше в анамнезе женщине рекомендуется сдавать этот анализ несколько раз за первый триместр, если она не принимает поддерживающую терапию. Неудовлетворительный результат первого исследования крови предполагает прием гормональных препаратов, при этом повторно сдавать анализ не требуется.

Часто контроль концентрации необходим именно в первом триместре, когда плацента еще не взяла на себя функцию выработки этого гормона.

Нормы прогестерона по неделям

Концентрация прогестерона в крови беременной женщины постоянно повышается. Увеличение происходит каждую неделю, практически равномерно с момента зачатия и до самых родов. Показатели индивидуальны для каждой женщины, главное, чтобы они находились в границах нормы. Результаты анализов можно самостоятельно сравнить с показателями в таблице. Важно точно определить количество недель, чтобы значения было максимально точным. При отклонениях от нормы рекомендуется сдать анализ повторно, чтобы отследить рост прогестерона в динамике.

Таблица показателей в норме на первом триместре

Акушерская неделя беременности Уровень ХГЧ в норме (нМоль/л)
5-6 16,57-20,57
7-8 29.42-36.54
9-10 33.81-42.01
11-12 38.19-47.41
13-14 39.62-49.92

Таблица на втором триместре

Акушерская неделя беременности Уровень ХГЧ в норме (нМоль/л)
15-16 41.69-51.81
17-18 52.86-65.7
19-20 64.04-79.56
21-22 66.99-83.71
23-24 70.6-87.7
25-26 74.26-93.52
27-28 81.63-101.41

Таблица прогестерона для третьего триместра беременности

Акушерская неделя беременности Уровень ХГЧ в норме (нМоль/л)
29-30 90.41-112.35
31-32 101,5-126.6
33-34 105,7-136,3
35-36 132,6-172
37-38 195.83-243.33
39-40 245.55-301,1

Почему понижается прогестерон

Понижение прогестерона опасно для плода, недостаточный уровень гормона в организме женщины может стать причиной самопроизвольного выкидыша. Резкое снижение может быть вызвано несколькими факторами:

  • остановка плода в развитии – замершая беременность;
  • патологии плаценты, которая становится не в силах вырабатывать гормон;
  • серьезные пороки в развития ребенка;
  • хроническое воспаление придатков, мешающие нормальному функционированию желтого тела.

Резкое уменьшение концентрации может возникнуть при стремительном рассасывании желтого тела, когда плацента еще не готова взять на себя его функции.

При закреплении плодного яйца вне матки, прогестерон начинает расти, но потом останавливается и идет на спад. Это один из симптомов внематочной беременности.

Одна из частых причин снижения прогестерона как у беременных женщин, так и у тех, кто не ждет ребенка – дисфункция яичников. Нарушение естественных процессов вызывается постоянными стрессами, диетами, серьезными физическими нагрузками. Проблема может быть вызвана нарушением в работе щитовидной железы, гиперепролактинемией или гиперандрогенией.

Симптомы и проявления

Снижение концентрации в крови уровня прогестерона не всегда заметно до проведения анализа. В некоторых случаях женщина замечает тревожные признаки:

  • появление крови или коричневых выделений;
  • постоянная тянущая боль в нижней части живота;
  • уменьшение симптомов беременности: резко пропадает чувствительность груди, тошнота, сонливость.

Обнаружение этих симптомов требует осмотра специалистом, проведения УЗИ и контроль уровня гормона в крови.

Почему повышены показатели

Повышение показателей не менее опасно, чем их снижение. Высокий уровень может стать причиной патологий у плода, а также привести к прерыванию беременности, особенно в первом триместре.

Вызвано увеличении концентрации может быть несколькими причинами:

  • киста желтого тела;
  • заболевание почек у женщины, которое препятствует его выведению;
  • патологии плаценты.

Симптомы и проявления

Повышение показателей может зафиксировать только лабораторный анализ. Заподозрить повышение уровня прогестерона можно при одновременном появлении нескольких симптомов из списка:

  • ухудшение состояния кожи;
  • большой набор веса;
  • постоянная усталость, головокружение, плохое самочувствие;
  • частые головные боли.

Выявить проблему только по этим симптомам сложно, так как при беременности они могут возникать по причине естественного повышения концентрации гормона. Резкое изменение самочувствия должно стать поводом для обращения к специалисту и контроля основных показателей в крови.

Чем опасны отклонения от нормы для плода

Опасность недостаточного или слишком высокого уровня прогестерона для плода возникает уже с первых недель после зачатия. Основная угроза при низкой концентрации гормона – плодное яйцо просто не сможет закрепиться в матке и беременность прервется в самом начале. Увеличение уровня в этот период грозят появлением патологий у плода, которые также могут привести к выкидышу.

Нехватка прогестерона во втором и третьем триместре могут привести к задержке внутриутробного развития плода, преждевременным родам. В этом случае женщине требуется госпитализация и медикаментозная поддержка.

Читайте также:  Профилактика гипертонии народными средствами

В конце беременности, когда предварительная дата родов осталась позади, часто происходит уменьшение прогестерона в крови. Это говорит о необходимости родоразрешения, так как ребенку уже не поступает достаточного количества питательных веществ.

Прогестерон – важный гормон для женщин, без которого невозможно наступление беременности. Контроль за его уровнем на протяжении всего периода вынашивания ребенка позволяет своевременно вносить корректировки при помощи лекарственных препаратов, предотвращая негативные последствия для ребенка.

Полезное видео

Зачатие и вынашивание плода – сложный процесс, который регулируется различными гормонами. Прогестерон при беременности столь же важен, как и другие вещества. Отклонения от нормы может привести к развитиям патологических процессов, а также реальной угрозе прерывания беременности.

Отклонения от нормы уровня прогестерона выявляет себя на ранних сроках беременности. Однако восстановить гормональный фон вполне возможно. Следует обратиться к доктору, провести обследование и начать прием специальных препаратов. Искать и назначать себе их самостоятельно опасно для здоровья мамочки и малыша!

Функции и назначение

Для процесса зачатия и вынашивания ребенка имеет огромное значение прогестерон – норма у беременных будет зависеть от срока вынашивания плода. Гормон производится самим организмом – эндокринной системой. При нормальном функционировании последней нет никаких опасностей для сдвига показателей биологически активного вещества.

Прогестерон не только участвует в менструальном цикле, но и в зачатии и вынашивании ребенка. Он обеспечивает будет снижать активность матки, чтобы она не избавилась от прижившегося плодного яйца. При сдвигах в гормональной системе у плодного яйца нет шансов в закреплении в полости матки.

Прогестерон при беременности – важный гормон, который отвечает за:

  • Процесс зачатия и последующего прикрепления оплодотворенного яйца к стенам матки. Если гормона недостаточно мускулатура органа отторгает плод.
  • Исключения риска отторжения развивающегося плода за счет подготовки иммунной системы к принятию стороннего белка (в генетической структуре плода имеется и белок отца ребенка).
  • Подготовку к родам.
  • Укрепление организма и подготовку его вынашиванию и чрезмерной нагрузке.
  • Формирование молочной железы для кормления младенца.
  • Правильное формирование слоя эндометрия. Это особенно важно, когда появляется необходимость в закреплении плодного яйца.
  • Процесс накопления подкожного жира у будущей мамочки, чтобы плоду было обеспечен должный уровень безопасности.
  • Расслабление мышц матки и предупреждение ее сокращения, а также для ее нормального роста.
  • Нормализацию психоэмоционального состояния женщины в период вынашивания.
  • Поддержание нормы глюкозы и уровня вязкости крови. второй показатель важен для обеспечения нормального поступления важных веществ, минералов, витаминов в организм ребенка, а первый – для сохранения беременности.

Устанавливается норма прогестерона при беременности по неделям. Показатели гормона будут постепенно изменяться – по мере роста плода и его развития. Если у доктора есть подозрения на нехватку такого вещества, он назначает ряд обследований. Нехватка такого вещества может стать причиной развития различных патологических процессов в организме, потому женщине будут назначены уколы или прием таблеток. Это особенно важно на ранних сроках беременности. Снижение уровня прогестерона при беременности служит основанием для последующей госпитализации.

Если прогестерона недостаточно в организме женщины, оплодотворение вовсе может не произойти.

Необходимости в диагностике

Прогестерон во время беременности определяется при помощи исследований крови. Однако такие анализы будут рекомендованы к сдаче далеко не всем будущим мамочкам. Только при наличии подозрений доктора и характерных симптомах можно говорить о необходимости проведения исследований.

Особенности проведения процедуры

Проверять уровень прогестерона при беременности следует с учетом нескольких важных правил:

  1. Отправляться в лабораторию для сдачи крови натощак;
  2. Следует сохранять нормальное психоэмоциональное состояние – не стоит подвергать психическим и стрессовым нагрузкам будущую мамочку;
  3. Отменить прием гормональных средств – минимум за пару дней до назначенного срока сдачи. Однако этот вопрос не решается только женщиной. Важно, чтобы подобные рекомендации будущей мамочке давал именно лечащий врач;
  4. Отказаться от пагубных привычек. Вообще следует забыть о сигаретах и алкоголе еще до зачатия. Однако не все дамы следуют таким рекомендациям, а потому доктора рекомендуют хотя бы перед процедурой отказаться от табака.

Диагностика проводится чаще с самого утра, можно перед сдачей анализов выпивать чистую негазированную воду. Не стоит употреблять чай и кофе. В редких экстренных случаях можно сдавать кровь днем, если у женщины завтрак был легким и нежирным, а с момента приема пищи прошло не менее шести часов. Чаще всего такие меры не потребуются, а только при экстренных случаях.

Норма

Уровень прогестерона при беременности должен быть в пределах нормы, чтобы говорить о гормональном балансе будущей мамочки. Если есть отклонения, следует принимать меры, чтобы была возможность выносить ребенка.

Чтобы интерпретировать показатели, доктор руководствуется специальной таблицей норм прогестерона по неделям беременности:

  • Первые две – 12–18,2 нг/мл или 38,15–57,8 нмоль/л.;
  • 5–14 – 18,6–40 нг/мл.;
  • 15–20 – 39–59 нг/мл.;
  • 21–30 – 44–102 нг/мл.;
  • 31–40 – 101–172 нг/мл.

В таблице показателей прогестерона на различных сроках беременности можно увидеть более точные данные, однако важно понимать, что небольшие погрешности все же возможны. Не стоит отклонения от уровня прогесторона при беременности сразу относить к патологиям. Доктора считают погрешность в 5–10% от нормы вполне допустимой. Но и этот вопрос только в компетенции лечащего врача, который наблюдает пациентку. Об особенностях ее здоровья доктору также «расскажут» дополнительные исследования.

На показатели гормонов будут влиять особенности организма женщины. Однако конкретные выводы всегда должен делать лечащий врач. Не стоит самостоятельно интерпретировать полученные показатели. Только доктор с опытом сможет оценить состояние женщины.

Дефицит прогестерона у беременной

Причина

Далеко не все женщины обладают крепким здоровьем, а часто первой страдает именно эндокринная система, которая и отвечает за «гормон беременности». До процесса зачатия это часто выражается в задержках месячных и воспалительных процессах. Это может стать причиной развития патологий – низкий прогестерон создает реальную угрозу для прерывания беременности. Если гормона недостаточно, возможно отторжение плодного яйца от стенок матки. Сниженные показатели прогестерона могут быть свидетелем внематочной беременности, когда плодное яйцо располагается вне стен матки. Избавляться от такой беременности следует на ранних сроках.

Отклонения прогестерона при беременности от нормы в меньшую сторону может стать причиной развития различных патологий. Но самое опасное – это прерывание беременности. Именно потому так важно посещать доктора женщинам в интересном положении.

Сниженные показатели прогестерона во время беременности могут свидетельствовать еще и о неправильном развитии плода, но такие выводы может делать только лечащий врач. Среди других возможных причин гестоз или фитоплацентарная недостаточность, пр. При перенашивании беременности также понижается уровень гормонов, поскольку происходит старение плаценты. Она более не в состоянии удовлетворять потребности ребенка в питании. Чтобы определить это, следует сдать анализ. Снижение прогестерона подсказывает врачам последующий план действий. Часто роды будут стимулироваться.

Симптомы пониженного уровня прогесторона

О необходимости подобных мер будут свидетельствовать такие симптомы:

  1. Повышенный тонус матки;
  2. Тянущие боли внизу живота;
  3. Кровянистые выделения (характер мазни);
  4. Частичное отслоение плаценты. Выявить подобное состояние позволяет ультразвуковое обследование.
Читайте также:  Венеролог бывает в поликлиника

Однако это далеко не все признаки недостатка прогестерона в крови беременной. Есть и другие явные признаки, к которым относится:

  • Агрессивность или перепады настроения, плаксивость и депрессия. При нормальной выработке прогестерона будущая мамочка спокойная, она не нервничает по пустякам – именно так организм защищает женщину и будущего ребеночка;
  • Чрезмерное оволосение по мужскому типу;
  • Чрезмерная выработка подкожного сала, что говорит об усиленной работе соответствующих желез;
  • Сухость во влагалище. Это неприятное состояние, которое делает половые отношение невозможными или очень болезненными для женщины;
  • Метеоризм, вздутие, запоры;
  • Постоянные скачки кровяного давления;
  • Угри и другие высыпания по телу;
  • Появление пигментных пятен в большом количестве.

Указанные симптомы могут отмечаться также у тех женщин, которые ранее не отмечали никаких проблем с гормональным фоном. Врачи же отмечают, что если перед зачатием у женщины были определенные проблемы с циклом, то и процесс вынашивания не будет легким. Если проведенные анализы подтвердят опасения докторов, врач назначает терапию.

Повышенный уровень прогестерона

Повышение уровня гормона при беременности – также патологический процесс, который требует корректировки и исследований. Однако такое состояние беременные отмечают далеко не всегда! Среди основных причин отклонения от нормы прогестерона во время беременности становятся такие процессы:

  1. Дисфункций почек и надпочечников;
  2. Неправильное формирование плаценты;
  3. Многоплодие. Для вынашивания нескольких плодов – двух, трех и более – потребуется больше гормона, чем если ожидается один ребенок.

Указанные состояния также требуют корректировки, а в случае с многоплодием – еще и более пристального наблюдения. Часто таким дамам, которым посчастливилось вынашивать двойню или тройню, придется куда чаще и больше сдавать анализов, чем остальным беременным.

Симптоматика

Об избытке гормона прогестерона во время беременности свидетельствуют такие симптомы:

  • Чрезмерная утомляемость и сонливость, постоянный упадок сил;
  • Головные боли;
  • Запор и изжога, другие проблемы с органами пищеварительной системы;
  • Кровотечения и увеличенные размеры матки. Это может стать свидетельством неправильного развития плаценты, что отмечается редко.

Важно понимать, что описанные выше симптомы могут быть персональными, то есть проявляться даже при отсутствии отклонений в гормональном фоне. Именно потому важно обратиться со своими подозрениями и жалобами на состояние здоровья к лечащему врачу. После осмотра доктор предлагает сдать несколько анализов, в том числе и на гормональную панель. Интерпретацией полученных результатов должен заниматься опытный специалист. Не стоит самостоятельно изучать показатели и делать преждевременные выводы.

Как повышать уровень прогестерона в крови?

Таблетки

Не стоит оставлять без внимания описанную выше симптоматику. При любых отклонениях гормонов от указанной нормы следует проводить корректировку. Чтобы повысить показатель прогестерона в крови, часто назначается Дюфастон – качественный препарат, который содержит синтетический аналог гормонов. Использовать такой препарат рекомендуется только при незначительных отклонениях от нормы.

Уколы

Однако не только таблетки можно употреблять для восполнения нехватки прогестерона. Если наблюдается отклонения (понижение), следует ставить уколы. Это особенно важно для женщин в критическом состоянии, когда ждать действия таблеток нет времени.

После введения инъекции уже спустя час уровень гормонов повышается, опасные симптомы снимаются. Максимальный показатель гормона после введения инъекции будет достигнут спустя 6 часов.

Назначать уколы может только специалисты, который оценивает риски и опасности для будущей мамочки. Использовать состав в ампуле опасно для женщин с повышенной вязкостью крови, печеночной недостаточностью, сердечно-сосудистыми патологиями. Для остальных же лечение будет безопасным. Перед введением препарат немного держат в руках.

Опасен ли прогестерон в уколах или таблеток?

Чтобы восполнить нехватку гормона во время вынашивания ребенка, назначаются лекарственные препараты. Однако доктор учитывает возможные риски, которые особенно характерны для первых четырех месяцев вынашивания. От приема таблеток или уколов могут наблюдаться отклонения от нормы в развитии плода. Но и сниженное количество гормона несет угрозу, потому доктору предстоит оценивать риски и состояние здоровья женщины, прежде чем назначать лекарство.

Использовать любые препараты следует только при наличии соответствующих показаний и рекомендаций доктора. Самолечение опасно для здоровья мамы и будущего малыша!

Профилактические меры

Норма прогестерона в крови беременной меняется каждый день, проверка производится с учетом недельных показаний. Назначать лечение будет доктор, но и сама женщина в интересном положении сможет хотя бы частично влиять на ситуацию:

  1. Следует употреблять в пищу только свежие продукты. Необходимо отказаться от фаст-фуда, забыть о перченом, соленом, жареном, чрезмерном количестве сладостей. Их место должны занять овощи, фрукты, зелень, мясо, рыба, молочные продукты, а также те, что богаты витаминами группы В, А, С, Е, Д и пр.
  2. Важно уделать время сну – минимум 8–9 часов в сутки. Если есть потребность, можно вздремнуть и днем.
  3. Следует больше гулять на свежем воздухе.
  4. Необходимо следить за водно-солевым балансом. Употреблять достаточное количество жидкости и следить за состоянием организма. При появлении отеков следует обратиться к доктору. Это может быть свидетельством проблем с почками – органом, который также влияет и на выработку прогестерона.
  5. Не следует посещать места с большим скопление людей – это чревато получением инфекции, особенно в холодное время, и стрессами.
  6. Не стоит нервничать по пустякам. Волнения сказываются на гормональном балансе, потому не стоит нервничать.

Не стоит думать, что только один прогестерон отвечает за состояние женщины во время беременности и родов. Есть и другие «ответственные», среди которых ХГЧ, свободный эстриол, пролактин, ингибин А, инсулин, ТТГ, Т3 и Т4, тестостерон. Показатели этих гормонов также следует узнавать при наличии проблем и патологий.

Главная роль в регуляции второй фазы менструального цикла принадлежит прогестерону. Он постепенно готовит матку, а вместе с ней и весь организм, к приему оплодотворенной яйцеклетки. Прогестерон при беременности увеличивает свою концентрацию многократно, что приводит к значительному усилению его влияния. В некоторых случаях требуется контроль гормона, а по результатам анализов — коррекция уровня.

Прогестерон по структуре является стероидным гормоном. Месячный цикл, наступление беременности и эмбриональное развитие находятся под его влиянием. Он синтезируется из холестерина и является предшественником других стероидов:

Прогестерон участвует в функционировании мозга в качестве нейростероида. На его основе вырабатываются другие метаболиты, которые способны влиять на различные типы рецепторов в мозговой ткани (например, ГАМКА-рецептор). Его активация приводит к торможению передачи нервных импульсов.

Прогестерон при беременности: откуда берется…

Увеличение концентрации прогестерона начинается задолго до зачатия. У женщин гормон активно начинает вырабатываться в лютеиновую фазу. Но для начала в яичниках должны созреть фолликул и произойти овуляция. Под влиянием лютеинизирующего гормона (ЛГ) в клетках фолликула стимулируется синтез прогестерона, а также накапливается пигмент лютеин, который превращает остатки фолликула во временную эндокринную железу — желтое тело. Оно увеличивает темпы секреции постепенно, достигая максимума к седьмым суткам после овуляции (или к 21 дню менструального цикла, если его продолжительность 28 дней). Дальнейшая судьба зависит от наступления беременности.

  • Зачатия не произошло . Секреции ЛГ недостаточно для поддержания постоянно высокой концентрации прогестерона, а другие механизмы не сформировались. Поэтому постепенно желтое тело регрессирует, превращаясь в белое — малозаметный рубчик на поверхности яичника. Прогестерон не поддерживает эндометрий, поэтому наступает менструация.
  • Зачатие произошло . У зародыша через несколько суток формируется гормонально активный орган — трофобласт, который начинает секретировать ХГЧ. Это гормон, который по структуре очень близок к ЛГ, но обладает более длительным действием. Поэтому происходит усиленная стимуляция желтого тела, прогестерон активно вырабатывается. Железа не регрессирует, а продолжает свою работу. Уровень прогестерона продолжает нарастать. Функция желтого тела будет поддерживаться до момента формирования плаценты. Затем она возьмет на себя роль источника прогестерона.
Читайте также:  Конский жир от грыжи позвоночника

… и для чего нужен

Биологические эффекты прогестерона зависят от момента жизни женщины. До наступления беременности его функции сводятся к следующим.

  • Матка. Увеличивает рост желез и микрососудов в эндометрии, подготавливает слизистую оболочку к имплантации. Уменьшает сократимость миометрия, чтобы предупредить изгнание эмбриона.
  • Фаллопиевы трубы . Увеличивает секрецию слизи, которая служит питательной средой для зародыша, пока он продвигается в полость матки.
  • Молочные железы . Стимулирует рост долек молочной железы и альвеолярных ходов. Одновременно прогестерон подавляет активность пролактина и не позволяет секретироваться молоку.
  • Сперматозоиды . Прогестерон выступает в роли хемоаттрактанта — вещества, которое стимулирует движение клеток.

Во время беременности повышенный прогестерон выполняет следующие функции.

  • Иммунитет . Снижает местные защитные реакции, чтобы обеспечить сохранность зародыша, который на 50% состоит из чужеродного ДНК. Но это приводит к негативным эффектам — у беременных часто развиваются вагиниты, кандидоз влагалища.
  • Матка . Расслабляет миометрий, что способствует сохранению беременности, уменьшает риск самопроизвольного прерывания из-за тонуса матки. Снижение прогестерона облегчает момент наступления родов.
  • Молочные железы . Стимулирует дальнейший рост долек груди, разрастание протоков и альвеол.

Изменение концентрации прогестерона сказывается еще на этапе до беременности. Низкий прогестерон может привести к следующим последствиям:

  • нерегулярный цикл;
  • дисциркуляторные маточные кровотечения;
  • отечность;
  • выраженный предменструальный синдром;
  • трудности с наступлением беременности.

Когда и как проводят диагностику

Определить точную концентрацию прогестерона можно с помощью анализа крови. До беременности такой анализ нужен при диагностике причин бесплодия или сбоя менструального цикла. На раннем сроке такое исследование назначается по показаниям. Например, при подозрении, что пониженный прогестерон является причиной угрозы прерывания. Более информативен анализ во второй половине беременности.

Таблица норм

Анализ на прогестерон при беременности берут утром натощак в любой день, но после пробуждения должно пройти не менее двух часов. Для диагностики используется иммуноферментный анализ — наиболее специфичный и точный метод определения гормона. Количественные показатели результатов исследования зависят от лаборатории: разные исследовательские центры используют свои единицы измерения. Это могут быть нмоль/л или нг/мл. Норму прогестерона при беременности по неделям нужно определять, опираясь на эти единицы. Для удобства можно пользоваться следующей таблицей.

Таблица — Нормы прогестерона по неделям беременности

Срок гестации, недели Нмоль/л Нг/мл
1-2 38,15-57,8 12-18,2
5-6 59,1-69 18,6-21,7
7-8 64,8-75 20,3-23,5
9-10 73,1-88,1 23-27,6
11-12 92,1-110 29-34,5
13-14 96-127,2 30,2-40
15-16 124-177,1 39-55,7
17-18 111-189 34,5-59,5
19-20 121,7-187,8 38,2-59,1
21-22 140,6-220 44,2-69,2
23-24 188,9-247,1 59,3-77,6
25-26 197,2-277,8 62-87,3
27-28 251,2-340,9 79-107,2
29-30 270,2-326 85-102,4
31-32 323,1-402,8 101,5-126,6
33-34 336,3-381,4 105,7-119,9
35-36 321,7-433,1 101,2-136,3
37-38 356,1-468,1 112-147,2
39-40 421-546 132,6-172

Причины отклонений

У будущих мам отклонения могут быть в сторону увеличения или уменьшения. Избыток гормона во время беременности не является признаком благополучия. Эта ситуация наблюдается в следующих случаях:

  • патология развития плаценты;
  • гиперплазия коры надпочечников у плода;
  • пузырный занос;
  • хорионкарцинома;
  • почечная недостаточность;
  • многоплодная беременность;
  • гормональное лечение.

Нехватка прогестерона является тревожным симптомом и часто возникает при:

  • угрозе прерывания беременности;
  • внематочной беременности;
  • задержке внутриутробного развития плода;
  • неразвивающейся беременности;
  • фетоплацентарной недостаточности;
  • гестозе;
  • перенашивании;
  • хронических болезнях репродуктивных органов.

Способы коррекции при недостатке…

Если норма прогестерона при беременности не соблюдена, то существуют методы повлиять на это. Признаком низкого уровня часто выступает угрожающий выкидыш. В России и многих восточноевропейских странах врачебная тактика направлена на сохранение беременности по согласию женщины.

При появлении тянущей боли внизу живота, мажущих кровянистых выделений обязательна госпитализация в гинекологическое отделение. Для лечения используют спазмолитики. Обычно это препарат «Дротаверин», который может в острый период вводиться внутривенно, а позже заменяется таблетками.

Для коррекции гипопрогестеронемии назначают препараты прогестерона:

  • «Дюфастон»;
  • «Утрожестан»;
  • масляный раствор гормона.

«Дюфастон» и «Утрожестан»

«Дюфастон» можно применять при возникновении угрозы прерывания беременности или заранее, если диагностировано привычное прерывание беременности (было два и более выкидыша подряд).

  • Угроза выкидыша . Начинают с 40 мг единоразово, а затем переходят на поддерживающую дозу по 10 мг каждые восемь часов. Курс лечения — до исчезновения симптомов. Но при диагностированной недостаточности желтого тела — до 16 недель беременности.
  • Привычный выкидыш . Препарат назначают по 10 мг два раза в сутки. Курс длится до 20 недели гестации, затем доза постепенно снижается.

Лечение «Утрожестаном» проводят интравагинально. Подбирается доза 400-800 мг, которую делят на два приема. Лечение недостаточности прогестерона продолжают в первом и втором триместрах.

Препараты, по отзывам, хорошо переносятся. Побочные действия возможны в виде индивидуальной непереносимости и аллергических реакций. Осторожно такое лечение назначают женщинам с беременностью на фоне эпилепсии: прогестерон способен спровоцировать приступы. Также взвешенно подходят к использованию препарата при болезнях сердечно-сосудистой системы, сахарном диабете, нарушениях свертываемости крови.

… и избытке

Если женщина беременна двойней, то избыточное количество гормона будет нормальным явлением. В остальных случаях высокий прогестерон требует врачебного внимания.

Пузырный занос — это состояние, при котором вместо полноценной беременности в полости матки из ворсин хориона формируются множественные пузыри, а эмбриональные ткани либо с грубыми дефектами, либо отсутствуют. Опасность этого состояния в возможности распространения метастазов в легкие, головной мозг, прорастании через стенку матки в брюшную полость. Поэтому единственное лечение пузырного заноса — его удаление.

Хорионкарцинома является злокачественной опухолью из тканей трофобласта, зародышевых гонад, ворсин хориона. Часто развивается одновременно с беременностью, но может появиться и после родов. Лечение патологии проводится химио- и лучевой терапией. К хирургическому лечению прибегают при:

  • сепсисе;
  • кровотечении;
  • перфорации матки;
  • больших размерах поражения;
  • неэффективности другого лечения.

Прогестерон и ЭКО

При ЭКО препараты прогестерона необходимы, чтобы создать условия для имплантации эмбриона. Состояние эндометрия во вторую фазу контролируется с помощью УЗИ. К вспомогательным репродуктивным технологиям прибегают женщины с различными патологиями, не позволяющими развиться беременности. Часто при этом страдает эндометрий:

  • при толщине до 5 мм — имплантация невозможна;
  • при толщине 5-7 мм — имплантация вероятна;
  • при толщине 7-12 мм — оптимальное состояние.

Исследование прогестерона во время беременности проводится по показаниям. В позднем сроке такой анализ может быть назначен при перенашивании. Роды после 41-42 недели более травматичны для женщины и новорожденного. Поэтому такой признак служит показанием для постепенной подготовки женщины к индуцированным родам.

Обратите внимание

Эспумизан бэби при запоре

Содержание1 Выбор препарата для детей2 Когда ребенку можно назначать препарат?3 Какие процессы в организме детей ...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector