Medistok » Медицина » Прогноз при хроническом гепатите с

Заболевание, которое характеризуется хроническими воспалениями печени. Гепатит хронический – диффузное воспаление печени. Оно может быть причиной других хронических инфекционных заболеваний.

К наиболее распространенным инфекционным заболеваниям можно отнести:

  • бруцеллез;
  • сифилис;
  • септический эндокардит.

Сифилис – инфекционное поражение, вызванное бледной трепонемой. При этом поражаются органы и системе. Конечно же, если течение болезни затяжное.

Бруцеллез – инфекция, которая вызвана наиболее тяжелым поражением органов и систем, в том числе печени.

Септический эндокардит – заболевание внутренней оболочки сердца. То есть процесс нагноительный. При наличии сниженного иммунитета образуется нагноительные процессы.

В этиологии хронического гепатита выделяют острое поражение печени. Или острый гепатит.

Течение заболевания прогрессирующее. При этом процесс патологический носит довольно затяжной характер.

Сначала выявляются симптоматика желудочных поражений. То есть может беспокоить боль и изжога. Затем процесс усугубляется развитием желтушности.

Далее болезнь обостряется. При наличии частых обострений развивается более серьезная патология. Вплоть до цирроза печени.

Хронический гепатит непременно сопровождается симптомами острого гепатита. При этом увеличивается не только печень, но и селезенка.

Важно отличать болезнь от других похожих заболеваний. К ним можно отнести:

  • застойная печень;
  • жировая дистрофия.

Что наиболее точно отличается от хронического гепатита. Поэтому при постановке диагноза ориентируемся непосредственно на клинические признаки хронического гепатита.

Симптомы

Клинические признаки заболевания напрямую зависят от формы хронического гепатита. Однако перечислим общие симптомы хронического гепатита:

незначительное увеличение печени;

  • слабость;
  • тошнота;
  • боль в правом подреберье;
  • тяжесть в правом подреберье;
  • желтуха;
  • кожный зуд.

В начальном периоде заболевания симптомы не ярко выраженные. Обычно наблюдается лишь незначительное увеличение печени. При лабораторном исследовании заметны изменения.

Более поздняя стадия заболевания сопровождается тошнотой, тяжестью в правом подреберье, желтухой и кожным зудом. При этом может развиться печеночная недостаточность.

Хронический гепатит – тяжелое заболевание. При развитии осложнений возможен летальный исход. Однако чаще летальный исход может быть следствием цирроза печени.

Читайте подробно на сайте: bolit.info

Срочно проконсультируйтесь со специалистом!

Диагностика

Так как при пальпации печени ощущается боль, поэтому диагностика направлена на врачебный осмотр. А именно – пальпация живота.

Ультразвуковая диагностика позволит определить размеры печени и селезенки. При ее увеличении можно говорить о заболевании.

Так как причиной заболевания может быть лекарственное отравление, то, несомненно, проводится сбор анамнеза.

Он позволяет определить возможную причину и наличие наследственной патологии. А также сопутствующие заболевания.

Проводят исследование на вирусные гепатиты. Это может сбор крови. Преимущественно кровь берется из вены.

Более подробно изучают состав крови. При подозрении на хронический гепатит используют биохимические анализы.

Показателями печеночных функций являются:

Проводят непосредственно серологическое исследование. Оно позволяет определить антитела. То есть иммунный ответ организма. При его выявлении можно поставить соответствующий диагноз.

Биопсия печени также актуальна в диагностике хронических гепатитов. Она позволяет определить уровень поражения. Возможные злокачественные новообразования.

Профилактика

Прежде всего, необходимо придерживаться соблюдение мер собственной безопасности. При наличии хронических заболеваний важно вовремя их вылечивать.

Если вы часто или длительно употребляете лекарственные препараты, то необходимо следовать инструкции.

Только прием препаратов по инструкции позволит избежать тяжелых побочных эффектов.

В профилактике внимание нужно уделить образу жизни. Реж употреблять спиртные напитки. А также корректировать свой рацион.

Для печени полезнее фрукты и овощи, нежели жирная пища. Допустим, свинина, сало, а также жареное и копченное.

Вирусный хронический гепатит также можно предупредить. Вирусы обитают всюду. В данном случае действует неспецифическая профилактика.

Помните, тяжелые отравления также могут сказаться на функционировании печени. Поэтому старайтесь избегать отравлений.

При наличии острого гепатита желательно незамедлительно начать лечебную терапию. Так как часто острый гепатит приводит к хроническому течению болезни.

Лечение

В лечении хронического гепатита применяют медикаментозную терапию. Она будет заключаться в приеме некоторых препаратов. К ним можно отнести:

  • альфа-интерфероны;
  • цитостатики;
  • глюкокортикостероиды;
  • симптоматическая терапия;
  • трансплантация печени.

Обычно гормональное лечение назначают при наследственном заболевании. Или при снижении иммунной защиты.

Цитостатики также используются при аутоиммунном поражении печени. Глюкокортикостероиды обычно назначаются при кожном поражении. А именно при кожном зуде.

При неэффективности данных препаратов применяют оперативное вмешательство. То есть проводят трансплантацию печени. Только по показаниям.

При интоксикационных процессах важно устранить токсический фактор. То есть вывести ненужные вещества из организма.

Читайте также:  Может ли полижинакс вызвать задержку месячных

Гепатопротекторы в сочетании с прекращением токсического воздействия являются мощнейшими помощниками в лечении хронических гепатитов.

У взрослых

В зависимости от форм хронического гепатита наблюдается определенная симптоматика. При выявлении хронического гепатита у взрослых часто причиной может оказаться алкогольная интоксикация.

Чаще хроническим гепатитом заболевает сильная половина человечества. И этот факт вполне объясним. Мужчине реже следят за своим здоровьем.

Однако лекарственное поражение печени может наблюдаться и у женщин. Женщины, длительно употребляющие определенную группу препаратов подвержены хроническому гепатиту.

Какие же именно препараты вызывают болезнь? Перечислим некоторые:

В наши дни множество препаратов, которые неблагоприятно влияю на печень. Известно, что изониазид – противотуберкулезный препарат.

Все противотуберкулезные препараты наиболее токсичны по отношению к другим органам и системам.

Печень – важный орган, который является фильтрующим. Любые токсичные препараты способны вызвать патологические изменения в печени.

У детей

Хронический гепатит у детей довольно длительное заболевание. Может длиться в среднем до полугода.

Обычно болезнь развивается у детей в школьном возрасте. Или же в возрасте до двадцати лет.

Диагностика у детей весьма затруднена. Поэтому болезнь обнаруживается на поздних стадиях. Уже, когда развивается цирроз печени.

Часто хронический гепатит у детей раннего возраста заканчивается смертельным исходом. Или же инвалидизацией.

У детей хронический гепатит делится:

Активный хронический гепатит проявляется различными осложнениями. Соответственно прогноз неблагоприятный.

При слабовыраженном гепатите прогноз благоприятный. Что объясняется отсутствием тяжелых осложнений.

Этиология болезни у детей не доказана. Есть лишь предполагаемые причины. К ним можно отнести наследственность и гепатит В. Последнее заболевание является частым провокатором болезни.

Прогноз

Хронический гепатит не сложно прогнозировать. Прогноз в данном случае будет зависеть от тяжести и формы заболевания.

Чаще даже трансплантация печени не приводит к выздоровлению. Гепатит хронический сложно вылечить. Значит, прогноз будет неблагоприятный.

Только на начальной стадии заболевания можно облегчить течение болезни. Прогноз будет благоприятный.

Исход

Печень может восстанавливаться. Поэтому при наличии должного лечения возможны благоприятные исходы. Но будет лишь стабилизация процесса.

Вирусный хронический гепатит сложнее вылечить. Токсический гепатит имеет более благоприятные исходы. Так как подавление интоксикации организма и печени способно привести к выздоровлению.

Еще хуже дело обстоит с аутоиммунным гепатитом. Его хроническое течение может длиться на протяжении всей жизни. А значит, конечным исходом может стать инвалидизация. Или же цирроз печени.

Как было сказано выше, продолжительность жизни при тяжелом течении хронического гепатита может заметно сократиться.

Но любое хроническое заболевание можно стабилизировать. Однако насколько сможет продлиться ваша жизнь, не знает никто.

Важно следовать всем инструкциям лечебного процесса. Тогда, несомненно, повыситься качество вашей жизни и ее длительность!

Помните, береженого человека Бог бережет! Поберегите свое здоровье. Вовремя вылечиваете сопутствующие заболевания! Тогда ваша жизнь заметно продлиться!

Прежде чем отвечать на вопрос, сколько живут с гепатитом С, нужно больше узнать об этом заболевании, каким образом оно передается, чем лечится. Узнаем о том, что можно делать, чтобы улучшить качество жизни и увеличить ее срок, отпущенный диагнозом.

Что это

Гепатит С – вирусное инфекционное заболевание. От человека к человеку передается после попадания вируса в кровь. Проявляется тяжелыми и зачастую необратимыми изменениями функций печени.

На нашей планете этот диагноз имеет больше 170 миллионов человек. Каждый год выявляется еще 3-4 миллиона заболевших. Преимущественно заболевание гепатит С передается посредством переливания крови от донора, имеющего этот вирус. За последние годы стало заметно учащение заболеваемости у более молодых людей.

Способы инфицирования

Вирус передается через кровь. Основные пути заболевания:

  • Многократное применение иглы наркоманами.
  • Применение нестерильных материалов для татуирования или пирсинга.
  • Использование крови донора, зараженного гепатитом С.
  • Работа медперсонала с зараженным биоматериалом в лаборатории или больнице.

В неблагополучных странах риски медиков увеличиваются, так как чаще всего используется некачественная защита и нарушаются правила гигиены.

Возможно инфицирование гепатитом С половым путем, однако этот риск не превышает 5%. Эта цифра значительно увеличивается для лиц нетрадиционной сексуальной ориентации или при беспорядочной смене партнеров.

При рождении ребенок может получить болезнь от матери при прохождении родовых путей. Процент заболеваемости этим путем равен 5%. Большинство малышей, рожденных инфицированными женщинами, не наследуют это заболевание. Доказательств о возможной передаче гепатита через грудное молоко на сегодня нет.

Бытовым путем гепатит С не распространяется.

Читайте также:  Предрак шейки матки 3 степени

В группу риска стандартно входят наркоманы, больные после переливания, после пересадки любого органа, пациенты на гемодиализе, пациенты, имеющие больную печень. Гепатит С могут с высокой вероятностью получить также медработники, дети от больной матери, люди с беспорядочной половой жизнью.

Как избежать заражения

Любым людям, особенно находящимся в группе риска, нужно знать, что делать, чтобы минимизировать риски:

  • Ни в коем случае нельзя делить с кем-то шприц или иглу. Применять одноразовые, уничтожая их после инъекции.
  • Личные принадлежности могут быть только индивидуальными, чужими бритвами и зубными щетками пользоваться нельзя.
  • При походе в тату-салон обязательно проследить, чтобы оборудование было стерильным. Инструменты для пирсинга мастер обязан доставать из запечатанной упаковки при клиенте.
  • Обязательно использование презервативов при нескольких половых партнерах.

Инфицированным гепатитом запрещено становиться донорами любых биологических материалов.

Генотипы

Течение болезни, ее тяжесть и то, сколько живут с гепатитом С, напрямую зависит от генотипа, который попал в организм. На сегодня выявлено 6 генотипов. Каждый из них имеет подтипы. Самыми частыми являются генотип 1, 2 и 3. Гепатит этих типов проявляется более четко.

В нашей стране чаще всего обнаруживается генотип 1b. Гораздо реже – 3, 2 и 1а. Самое тяжелое течение наблюдается при наличии гепатита С с вирусом 1b.

Симптомы

Гепатит С отличается от других форм этой болезни легким и длительным бессимптомным течением. Развитие заболевания происходит постепенно. Начинается с общих признаков воспаления. Без правильного лечения начинается среднетяжелая форма гепатита с дальнейшим перерождением в цирроз печени.

Инкубационный период – от 20 до 140 дней. Все это время вирус активно размножается, разрушая клетки печени.

Очень часто никаких симптомов не проявляется, это так называемый безжелтушечный гепатит С. Что делать в этом случае, ведь диагностировать эту форму намного сложнее? Часто ее обнаруживают на стадии цирроза, когда медицина практически бессильна.

Первые признаки болезни:

  • слабость, повышенная утомляемость
  • боль в суставах, температура от 38 градусов долгое время, озноб
  • рвота, светлый стул, тошнота, отрыжка с желчью
  • болезненные ощущения в области печени
  • желтизна кожи, склер, слизистых.

Иногда даже в самом начале болезни может появиться головная боль и зуд кожи. После появления желтухи возникает слабость, расстраивается аппетит. С течением времени ситуация ухудшается.

Очень часто болезнь проходит совершенно без симптомов. Выявить болезнь получается только на той стадии, когда летальный исход практически неизбежен. По этой причине гепатит С – диагноз, который зачастую называют «ласковым убийцей».

Для этой болезни характерно также половое различие. Дело в том, что организм женщин более успешно борется с вирусом. Поэтому и вероятность излечения у женщин выше. Часто это объясняется тем, что женский алкоголизм встречается реже. При этом чтобы развился токсический гепатит, доза спиртного для женщин «нужна» гораздо меньшая.

Гепатит С у мужчин протекает аналогично женскому, но выявить его легче, так как женщины часто могут спутать симптомы болезни с проявлениями климакса или предменструального синдрома.

Осложнения

Конечная фаза – цирроз печени. Течение этого страшного заболевания сопровождается кожной желтухой, асцитом, «звездочками» на коже и сосудистым рисунком на коже живота. При такой стадии болезни необходима экстренная трансплантация печени. Если этого не сделать, больной умрет. 20% больных хроническим гепатитом С за 20 лет приобретают цирроз печени.

Вообще, цирроз — это постепенное отмирание клеток печени с утратой функций всем органом. Для течения болезни характерно возникновение печеночной энцефалопатии. При этом в крови повышается содержание токсинов, нарушается режим сна. В дальнейшем возможно возникновение галлюцинаций, апатии, заторможенности и даже комы. Иногда кома может возникнуть всего через несколько дней после начала заболевания. Никаких симптомов при этом обнаружить вовремя не удается. Если дошло дело до комы на фоне появления такой болезни, как гепатит С, прогноз врачей будет самым неблагоприятным.

Кроме цирроза, возможен переход воспаления в рак. Если у больного обнаружено две формы гепатита – В и С, риск развития злокачественной опухоли намного выше. Сопутствующий фактор риска – злоупотребление алкоголем.

Диагностика и лечение

Для своевременной диагностики гепатита С берут пробы крови. Анализ выявляет антитела, иммунные клетки, которые возникают только при инфицировании. Обнаружение таких клеток может говорить не только о болезни, но и о носительстве вируса. Эти же клетки обнаруживаются и в крови людей, перенесших гепатит.

Чтобы выяснить, насколько поражена печень, используют метод биохимического анализа крови. То, насколько сильно содержание некоторых веществ отлично от нормы, покажет специалисту степень активности инфекции.

Читайте также:  Внутрипротоковые кисты молочной железы

Воспаление можно обнаружить при помощи УЗИ, а эластометрия определит степень фиброза печени.

Для лечения применяют ряд лекарственных средств. Все средства необходимо употреблять ежедневно, в течение очень долгого периода времени. Точный период лечения будет зависеть от вирусной нагрузки, то есть от количества микроорганизмов в пробах крови. Различные генотипы требуют лечения от 24 (2 и 3 тип) до 48 (1 тип) недель.

При заражении 2 и 3 генотипом излечивается 100% инфицированных, при первом генотипе – всего 50%.

Эффективность лечения еженедельно проверяется анализами. При сомнениях или отсутствии эффекта изменяется тактика лечения. Если спустя 12 недель после начала терапии вирусы содержатся в крови в прежнем количестве, рассматривается необходимость лечения сильнодействующими препаратами.

Прогнозы

Вот мы и подошли к основному вопросу: "Сколько живут с гепатитом С?" Как уже понятно из статьи, все зависит от нескольких факторов. Например, если больной будет придерживаться диеты, правильно принимать все назначенные лекарства, соблюдать все рекомендации врача – прогрессировать болезнь не будет. При этом вполне возможно счастливо прожить весь срок, отпущенный еще до начала болезни. Соблюдение мер предосторожности позволяет вести полноценную жизнь, создавать семью, рожать детей.

Однако нарушение всех правил и игнорирование рекомендация врача приводит значительному прогрессу заболевания, ухудшению состояния и часто — летальному исходу.

Таким образом, четко сказать, сколько живут с гепатитом С, не сможет даже лечащий врач. Конечно, он может в общих чертах предупредить, как это происходит в среднем, дать четкие рекомендации. Но очень важен ответственный подход к лечению самого больного, желание увеличить срок и качество жизни.

Диета при гепатите

Основное требование – пища не должна нагружать печень. Нужно употреблять богатую гликогеном пищу, стимулирующую регенерацию и обмен веществ. Все продукты должны усваиваться легко и быть мягкими. Кроме того, необходимо есть обогащенные витаминами продукты. Жиры и алкоголь категорически исключить из своего рациона. Продукты, имеющие в своем составе холестерин, пурины и щавелевую кислоту, должны быть под запретом. В моменты обострения гепатита стоит придерживаться меню стола 5а – строгой диеты, максимально щадящей печень.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Прогноз при хроническом гепатите С очень вариабелен. В одних случаях заболевание имеет доброкачественное течение со спонтанным улучшением в течение 1-3 лет, в других наблюдается прогрессирование с трансформацией в цирроз печени. По данным исследования, проведённого в Италии, у 77% из 135 больных с посттрансфузионным гепатитом развился хронический гепатит. К концу 15-летнего срока у 65 больных при биопсии печени выявлен цирроз. У половины больных, страдавших циррозом, развились опасные для жизни осложнения. По данным японских авторов, до развития цирроза после посттрансфузионного гепатита проходит 20-25 лет, до развития гепатоцеллюлярной карциномы — около 30 лет. У больных с посттрансфузионной хронической HCV-инфекцией, лечившихся в специализированных центрах США, заболевание носило прогрессирующий характер и приводило к смерти от печёночной недостаточности и гепатоцеллюлярной карциноме.

В целом, несмотря на биохимические и гистологические признаки заболевания печени, хронический гепатит с прогноз имеет долгосрочный, так как он протекает бессимптомно, и печёночная недостаточность развивается в поздние сроки.

Связь между HCV-нфекцией и гепатоцеллюлярной карциномы установлена в исследованиях, проведённых в Испании, Италии, Японии и США.

К неблагоприятным прогностическим факторам относятся очень высокая активность сывороточных трансаминаз, наличие активного цирроза по данным биопсии печени, «вирусная нагрузка» (высокий уровень HCV-PHK), генотип 1b и некоторые сопутствующие заболевания, например алкогольная болезнь печени или HBV-инфекция. Положительный тест на HCV-PHK по окончании терапии интерфероном свидетельствует о высокой вероятности рецидива.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Обратите внимание

Эрозия у женщин что это

Содержание1 Определение болезни. Причины заболевания2 Симптомы эрозии шейки матки3 Патогенез эрозии шейки матки4 Классификация и ...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector