Medistok » Медицина » Расшифровка мрт малого таза у женщин

Врач акушер-гинеколог. Высшая квалификационная категория. Стаж работы 20 лет.

Участница научно-практических конференций.

Сфера профессиональных интересов:

  • патология шейки матки,
  • кольпоскопия,
  • УЗД,
  • медицинская генетика,
  • эндокринология в гинекологии,
  • эстетическая гинекология.

Опыт работы с беременными с экстрагенитальной патологией.

Цена на МРТ малого таза у женщин на порядок выше стоимости УЗИ. Это объясняется тем, что данный вид обследования проводится на высокотехнологичном оборудовании, функционирование которого потребляет огромное количество электроэнергии. Высокие траты сполна окупаются точной визуализацией состояния внутренних органов. При помощи магнитно-резонансной томографии специалисты выявляют патологии ОМТ, оценивают их распространение и риски для здоровья пациентки.

Принцип работы МРТ

За основу работы томографа был взят принцип ядерно-магнитного резонанса. Это явление учитывает свойства атомов водорода — человеческий организм на 70% состоит из воды, в одной ее молекуле содержится два атома водорода. Когда включается томограф, он создает магнитное поле, который заряжает описываемые элементы. Как только воздействие томографа прекращается, они перестают двигаться, но при этом продолжают выделять тепловую энергию. Компьютер фиксирует ее интенсивность. Атомы водорода присутствуют во всех ОМТ, но их численность в матке, мочевом пузыре, яичниках и придатках неодинаковая. За счет разницы удается создавать в режиме реального времени визуальную картинку.

МРТ может проводиться на устройствах разного типа:

  • Открытые аппараты, состоящие из двух частей: верхнего и нижнего магнита. Пациентка располагается между ними. Такие конструкции лучше всего подходят тем, кто боится замкнутого пространства либо весит больше 120 кг.
  • Закрытые аппараты похожи на капсулу, внутри которой есть ложе. В него укладывается больная, после проводится диагностика. Человек во время работы томографа улавливает легкую вибрацию и слышит определенные шумы. Если они беспокоят, специалисты предлагают надеть наушники.

Когда аппарат работает, врач находится в соседней комнате и наблюдает, как ведет себя женщина. При необходимости она может дать сигнал диагносту и сообщить об ухудшении состояния.

Преимущества метода

К основным достоинствам магнитно-резонансной томографии можно отнести:

  • Возможность послойного сканирования органов малого таза в разных плоскостях (толщина одного среза 1-5 мм).
  • Для осуществления диагностики нет необходимости делать лапароскопические проколы и выполнять полосные хирургические операции.
  • В связи с отсутствием лучевой нагрузки процедуру можно повторять неограниченное количество раз.

На руки пациенту выдаются снимки высокой четкости и контрастности. Это позволяет профильным специалистам легко определять структурные изменения, патологические процессы и онкологию на самых ранних этапах развития. Точная диагностика и правильное лечение многим пациенткам спасает жизнь и дарит женщине возможность стать матерью.

Показания и противопоказания к МРТ малого таза у женщин

МРТ в гинекологии – стандартная диагностическая процедура, которая помогает быстро выявить проблему и предупредить пациента. Направление выписывается при наличии следующих симптомов:

  • сильная тянущая боль в области малого таза неясного генеза;
  • резкая потеря веса без изменения привычного рациона;
  • присутствие крови в моче или в кале;
  • обильные кровотечения при менструации.

МРТ органов малого таза проводится при подозрении на опухоли матки, яичников, мочевого пузыря или прямой кишки, а также для оценки распространения онкологического процесса на соседние области, выявления патологических состояний лимфатических узлов. Данный вид диагностики помогает определить причины женского бесплодия и расстройств менструального цикла. Он обязательно используется, когда возникают противоречия между клинической картиной и расшифровкой результатов УЗИ, когда нужно подготовить человека к проведению хирургической операции.

У магнитно-резонансной томографии есть свои противопоказания. Все они связаны с физиологическими особенностями пациента. Процедуру сканирования нельзя проводить в следующих случаях:

  1. Подозрение на беременность. Теоретически магнитное поле не приносит вреда уже сформировавшемуся плоду, оно способно повлиять только на зародыш. Несмотря на это, женщинам в положении даже на самых последних сроках МРТ назначается только по жизненно важным показаниям, в первом триместре данный вид диагностики не используется.
  2. В теле пациентки есть металлические предметы (шины, скобы, пластины), электронные приборы (кардиостимуляторы, слуховые аппараты, инсулиновые помпы).
  3. У женщины установлена ВМК (спираль) из меди. Магнитное поле томографа сможет сместить ее, тогда предохранение окажется малоэффективным.
  4. В анамнезе значится аллергическая реакция на йодсодержащие препараты или соли гадолиния. В этом случае нельзя применять МРТ с констатированием.
  5. Есть признаки клаустрофобии и нервных расстройств. Такие пациенты не смогут долго лежать без движения, а это главное условие, соблюдение которого гарантирует достоверность полученных данных.

Прямым противопоказанием к проведению магнитно-резонансной томографии с контрастом является наличие у пациентки почечной недостаточности: могут возникнуть серьезные проблемы при выведении препарата из организма.

Подготовка к обследованию

Особых указаний к проведению процедуры не существует. Однако соблюдение некоторых рекомендаций позволяет получить более точные результаты. Выписывая направление, лечащий врач должен предупредить пациентку о том, что МРТ не проводится во время месячных: в этот период сильный приток крови к органам половой системы полностью искажает картину размеров матки, яичников и мочевого пузыря, стирает тем самым признаки существующих патологий. Наиболее полную картину имеющихся заболеваний можно увидеть на десятый день менструального цикла.

Читайте также:  Гриппферон мазь для детей

Перед проведением исследования важно придерживаться ограничительной диеты. Из рациона необходимо исключить продукты, усвоение которых способствует усилению газообразования: кефир, черный хлеб, сладкие шипучие напитки, бобовые, свежие овощи. Последний прием пищи – не позднее четырех часов до процедуры. Непосредственно перед томографией нужно выпить активированный уголь (две таблетки на каждые десять килограмм тела) или «Эспумизан», пару таблеток «Нош-пы» или «Бускопана» и сходить в туалет. Если пациентка страдает запорами, ей делают очистительную клизму. Желательно за два часа не мочиться.

Подготовка к МРТ органов малого таза с контрастом у женщин предполагает введение через вену особого препарата, в составе которого есть йод или соли гадолиния. За счет них повышается контрастность изображений.

Для того чтобы диагност смог правильно расшифровать полученные результаты следует предоставить ему клиническую картину болезни и заключения предыдущих обследований.

Проведение процедуры у женщин

Врач просит пациентку снять с себя все металлические предметы и украшения. Он провожает ее к передвижному столу, укладывает на спину головой к аппарату. Фиксирует тело в трех-четырех местах мягкими ремнями и при помощи механического привода отправляет кушетку в тоннель. Сканирование нужной анатомической области занимает не больше тридцати минут.

При применении контраста длительность сеанса увеличивается вдвое. Это связано с необходимостью поэтапного обследования. Сначала производится сканирование без контрастного вещества. Потом автоматическим путем вводится в организм йодсодержащий препарат, через две минуты после этого снова включается томограф. Еще одно сканирование осуществляется тогда, когда контраст сможет полностью раствориться в тканях — через пять минут после его введения в вену.

Во время процедуры обследуемый должен сохранять абсолютную неподвижность. Если нет возможности ее обеспечить, вводят седативное средство.

Расшифровка результатов

Анализируя снимки, диагност может выявлять изменения в структуре тканей органов малого таза на любой стадии их формирования. МРТ позволяет увидеть:

  • наросты на яичнике и в полости матки;
  • наличие онкологического процесса, размеры опухоли, метастазирование;
  • границы очага воспаления;
  • камни в почках;
  • эндометриоз;
  • патологии, затрагивающие кровеносную систему;
  • врожденные или приобретенные аномалии;
  • причины слабости мышц тазового дна.

Заключение пациентка получает на следующий день. Результаты сохраняются на электронном носителе. Точный диагноз устанавливается лечащим врачом после анализа полученных данных.

Возможные риски

Биологическое действие электромагнитных полей на организм человека тщательно изучалось учеными из разных стран. Оно совершенно безопасно для здоровья пациентов. У некоторых людей переменные магнитные поля стимулируют работу периферических нервов, поэтому теоретически явление способно вызывать определенный дискомфорт. Такие случаи пока не зафиксированы. Используемое оборудование позволяет подстраивать работу томографа под каждого пациента. Если последний следует всем указаниям диагноста, возможные риски исключаются полностью.

У 2% обследуемых зафиксированы нежелательные реакции после МРТ. Все они были связаны с использованием контрастного вещества. Больные отмечали у себя проявления аллергического типа: ощущение зуда и жжения в районе внутривенного катетера, кожные высыпания, похожие на крапивницу, сухой кашель, чувство тяжести за грудиной.

Примерная стоимость

В среднем по стране цена МРТ малого таза у женщины составляет 4900 – 6000 рублей, с применением контраста от 7000 – 9000 рублей. На стоимость процедуры влияет мощность томографа — чем выше этот показатель, тем дороже обойдется обследование, — репутация медицинского учреждения, опыт и квалификация врачей диагностов. От их умения правильно анализировать полученные результаты зависит точность диагноза, а иногда и жизнь пациента. Пройти диагностику можно и бесплатно, если есть полис ОМС.

Отзывы об исследовании

Наталья Дорожная: Хочу поделиться опытом прохождения МРТ и описать свои ощущения. Назначение получила от гинеколога, он ставил предварительный диагноз «поликистоз яичников». Процедуру посоветовал проводить на 12 день цикла. Записалась, пошла. За день меня попросили выпить порошок «Фортранс», после начался суточный понос. В день процедуры сказали что нельзя пить и есть. Пришла в назначенный день, с меня сняли одежду, украшения, дали халат и шапочку, бахилы. Уложили на кушетку, ввели в руку катетер. Для подтверждения моего диагноза нужно делать МРТ с контрастом, вещество подается в автоматическом режиме через катетер. Вводили его очень больно, в вену вставляли не иглу, а маленькую пластиковую трубочку (метал ведь нельзя). Вены у меня плохие, поэтому медсестра долго не могла сделать все правильно. После отвели меня в комнату, где стоит сам аппарат. Легла на выдвинувшийся стол, тело мое зафиксировали ремнями, так крепко связали, что я даже пошевелиться не смогла. На голову надели наушники. В одну руку вложили сигнальную грушу, сказали, что ее нужно нажать, если станет плохо. Заезжать в трубу томографа было страшно. Тело начиная с макушки, заканчивая пальцами ног, стало сильно дрожать. Меня охватила паника. Из-за страха мне стало не хватать воздуха. Я непроизвольно нажала на грушу. Меня тут же вытащили, дали отдышаться. Умом понимаю, что анализы мне очень нужны, но духу не хватает второй раз залезть в трубу. Диагност посоветовал мне закрыть глаза и думать о чем-то хорошем. В общем, я решилась на вторую попытку. Сделала так, как посоветовал врач — считала и пела песни. Процедура длилась сорок минут, мне показалось, что была в томографе больше суток. Клаустрофобией никогда не страдала, но для меня это испытание оказалось сложным. Поэтому всем советую морально готовиться к процедуре заранее. Результаты на руки выдали через час.

https://

Читайте также:  Мешает в правом подреберье

МРТ малого таза – современный неинвазивный метод диагностики заболеваний мочеполовой системы, используемый в урологии и гинекологии. При помощи этого метода можно получить четкие и информативные для врача изображения исследуемой области в разных плоскостях с последующей реконструкцией полученных результатов в режиме 3D.

Суть метода

Пациентам, которым предстоит пройти процедуру впервые, будет небезынтересно узнать, что это – магнитно-резонансная томография малого таза. МРТ – сканирование тела человека с помощью сильных магнитных полей и радиоволн для получения высокого качества снимков, которые отображают наименьшие структурные изменения в тканях и кровеносных сосудах, определяют наименьшие включения, например, камни в почках или мочеточниках.

Магнитно-резонансная томография не предполагает лучевой нагрузки, является безопасной, поэтому имеет минимум противопоказаний.

МРТ диагностика заболеваний органов малого таза становится одним из самых востребованных методов в урологической и гинекологической практике в силу того, что позволяет точно определить локализацию патологического процесса, его характер, оценить анатомическое состояние внутренних органов малого таза.

В целях повышения информативности метода для визуального усиления локализации патологического участка используется контрастирование: пациент перед началом процедуры принимает специальное вещество на основе гадолиния.

Что покажет томограмма

Показаниями к проведению МРТ органов малого таза выступают:

  • боли в области крестца и малого таза;
  • сильные кровотечения при менструации и вне ее (мено- и метроррагии);
  • подозрения на наличие новообразования;
  • определение распространенности онкологической патологии;
  • уточнение причин нарушения фертильной функции у мужчин и женщин;
  • заболевания мочевыделительной и репродуктивной систем;
  • травмы и аномалии развития органов мочеполовой системы.

При проведении обследования у женщин в поле зрения попадают такие органы, как матка и шейка матки, влагалище, яичники, почки, мочевой пузырь, мочеточники, прямая кишка, сосуды и лимфатические узлы малого таза.

Что показывает МРТ малого таза у женщин:

  • наличие злокачественного новообразования. Метод помогает выявить патологию, даже если размеры опухоли менее 10 мм;
  • воспалительные, обменно-дегенеративные и инфекционные заболевания, сопровождающиеся изменениями структуры тканей в органах малого таза – цистит, парапроктит, тромбоз, атеросклероз подвздошных артерий;
  • камни в почках;
  • эндометриоз;
  • патологию кровеносных сосудов;
  • врожденные аномалии развития органов: двойную матку, недоразвитие мочеточников;
  • кисты яичников.

При проведении МРТ у мужчин исследуются такие органы, как предстательная железа, мочевой пузырь, прямая кишка, а также прилегающие к ним мягкие ткани: с помощью исследования врач может визуализировать изменения в брюшине, лимфатических узлах.

Что показывает МРТ органов малого таза у мужчин:

  • структуру предстательной железы;
  • простатит, доброкачественную гиперплазию предстательной железы;
  • наличие доброкачественных и злокачественных новообразований в предстательной железе, мочевом пузыре, прямой кишке;
  • патологию мочевого пузыря: уретероцеле, дивертикулы;
  • патологию семенных пузырьков: везикулит, кисты, агенезию семенных пузырьков;
  • варикоцеле;
  • гидроцеле;
  • тромбоз кавернозного тела;
  • фиброзные изменения пещеристого тела;
  • орхоэпидидимит.

Накопленный опыт проведенных исследований показывает, что выявление патологии с помощью МРТ яичников и других органов у женщин считается максимально результативным, диагностический метод позволяет распознать многие заболевания женской мочеполовой системы.

В настоящее время МРТ является методом исследования патологии предстательной железы. При необходимости изучения структуры простаты отдают предпочтение именно этому виду диагностики, потому что он дает более детальную информацию о внутренней структуре органа, кроме того МРТ значительно превосходит другие методы в плане выявления прорастания капсулы простаты и поражения лимфатических узлов при раке простаты.

Противопоказания к проведению исследования

Как и у практически любого исследования, связанного с воздействием на человеческий организм, МРТ имеет противопоказания. К ним относится:

  • наличие металлических имплантатов и протезов;
  • первый триместр беременности у женщин;
  • вес тела свыше 150 кг. Ограничение продиктовано техническими возможностями томографа.

В случае если назначена магнитно-резонансная томография органов малого таза с контрастированием, противопоказанием к ее проведению может стать такое состояние пациента, как почечная недостаточность и индивидуальная непереносимость контрастного вещества.

Подготовка и ход процедуры

Подготовка к МРТ органов малого таза не представляет особой сложности для пациента. Для того, чтобы результаты исследования были максимально информативны, стоит соблюсти некоторые рекомендации: диета перед МРТ малого таза. За трое суток перед процедурой стоит исключить из рациона продукты, способствующие повышенному газообразованию в кишечнике. Кишечные газы могут повлиять на результативность исследования, исказив изображение на томограмме, поэтому пациент должен быть предупрежден о том, что нельзя употреблять в пищу и о медикаментозных способах решения проблемы. Итак, что нельзя есть перед МРТ малого таза:

  • продукты, содержащие большое количество растительной клетчатки – капусту, редис;
  • бобовые;
  • сладкие фрукты;
  • сдобу;
  • газированные напитки;
  • алкоголь.

Усиленный питьевой режим способствует естественной очистке кишечника от каловых масс, накануне исследования потребуется очистительная клизма.

Исследование проводится натощак. Последний прием пищи должен быть не раньше, чем за 5-6 часов до исследования.

Подготовка к МРТ малого таза у женщин зависит от менструального цикла. Приток крови к органам половой системы во время месячных настолько сильный, что возможность точной диагностики будет сведена к минимуму. Во время менструального кровотечения исследование не проводится. Результативным будет исследование, проведенное на 6-9-ый день цикла.

Если говорить об обследовании мужчин, то за полчаса до процедуры рекомендуется принять спазмолитик. Последнее мочеиспускание рекомендуется осуществить за 2 часа до процедуры, поскольку подготовка к МРТ малого таза у мужчин предполагает умеренное наполнение мочевого пузыря.

Непосредственно перед процедурой необходимо снять все металлические предметы и ювелирные украшения.

Процедура проводится в специально оборудованном кабинете. Пациента укладывают на подвижный транспортировочный стол, который продвигается внутрь камеры томографа. В случае использования аппарата открытого типа, трубка с томографом устанавливается в нижней части живота пациента.

Читайте также:  Самые эффективные желчегонные препараты

Если назначена МРТ с контрастированием органов малого таза, необходимо сообщить врачу о случаях аллергических реакций на контрастное вещество, если таковые имелись. Контраст может вводиться внутривенно непосредственно перед самой процедурой или капельно, во время исследования. Контрастирование способствует получению наибольшей четкости изображения органа, позволяет выявить его границы и размеры патологического очага. Перед началом исследования пациенту устанавливают венозный катетер, через который вводится контрастный препарат.

Если пациенту сложно находиться в неподвижном состоянии на протяжение процедуры, которая длится, как правило, не более получаса, ему может быть назначено введение седативного препарата. В случае непереносимости или боязни закрытого пространства поднимается и обсуждается вопрос о введении пациенту наркоза. При возможности таким пациентам лучше проводить исследование на томографе открытого типа.

После того как проводится МРТ малого таза, врач выдает заключение или протокол исследования. К нему прилагается снимок МРТ. При необходимости данные, полученные в ходе исследования, могут быть записаны на цифровой диск.

Расшифровка результатов МРТ органов малого таза

Расшифровка томограммы требует высокого уровня знания топографии органов и систем человеческого организма, патологической анатомии и физиологии, поэтому интерпретировать результаты МРТ малого таза должен врач-радиолог или лечащий врач.

При МРТ у мужчин в норме контрастное вещество накапливается равномерно и симметрично, сначала в центральной, а потом в периферической зоне простаты. Участки с пониженной интенсивностью магнитно-резонансного сигнала в периферической зоне железы различного размера и формы, интенсивно накапливающие контраст, могут сигнализировать о раке простаты. Аденома простаты характеризуется увеличением железы в размерах за счет центральной части, при этом центральная часть предстательной железы имеет неоднородный сигнал с некоторым количеством гиперинтенсивных включений.

Расшифровка МРТ малого таза у женщин определяет характер патологического образования, его локализацию, взаимосвязь с соседними органами. Неравномерное утолщение переходносоединительной зоны более чем на 5 мм, появление трубчатых структур до 2 мм, неровные контуры базального слоя эндометрия могут свидетельствовать об эндометриозе.

Миоматозный узел на томограмме выглядит как образование с четкими границами и ровным контуром. В пользу этой патологии будет свидетельствовать низкая интенсивность магнитно-резонансного сигнала, близкая к сигналу от скелетных мышц.

Фолликулярная киста с кровоизлиянием характеризуется образованием с тонкой капсулой и повышением магнитно-резонансного сигнала за счет появления геморрагического компонента.

С помощью МРТ можно не только оценить наличие рака шейки матки, но и определить размеры опухоли и ее распространенности на другие структуры и органы.

Некоторые пациенты интересуются, видно ли на МРТ спайки в малом тазу. Специалисты утверждают, что на томограмме чаще всего определяются косвенные признаки спаечного процесса: деформация контура органа, смещение и ограничение подвижности.

Предпочтительные методы диагностики заболеваний органов малого таза

Включение КТ, УЗИ или МРТ органов малого таза в схему диагностики лежит в сфере компетенции врача. Эти современные методы обладают обширными диагностическими возможностями, но МРТ является наиболее информативным среди них.

Пациентам, интересующимся, какой из методов диагностики заболеваний органов малого таза наиболее целесообразен, стоит понимать, что КТ (компьютерная томография) и МРТ – разные методы исследований. Объединяет их то, что в результате получаем послойное изображение области изучения. Данные компьютерной томографии основаны на различной плотности структур, через которые во время обследования проходят рентгеновские лучи.

Магнитно-резонансная томография позволяет получить полное описание клинической картины, определить локализацию патологического процесса. При подозрении на развитие злокачественной опухоли, предпочтительнее выбрать именно МРТ, потому что методика позволяет точно определить новообразование на любой стадии его развития. Существует разница между МРТ и КТ и в том, какие патологии лучше выявляются с помощью каждого метода.

Касаемо безопасности КТ и МРТ методов диагностики специалисты уверены, что при выполнении компьютерной томографии пациент получает определенную дозу рентгеновского облучения. Следует отметить, в современном аппаратном обеспечении она минимальна. При проведении магнитно-резонансной томографии негативного воздействия на организм не оказывается: в отличие от КТ малого таза с контрастом или без него МРТ не предполагает лучевой нагрузки на организм пациента.

К неоспоримым преимуществам МРТ относится:

  • метод позволяет визуализировать строение и состояние любых структур: мягких, костных и соединительных тканей, сосудов;
  • в ходе исследования могут быть получены точные, высококачественные снимки в разных плоскостях;
  • получение самого обширного списка патологий, что можно увидеть на результатах МРТ малого таза. Метод позволяет диагностировать малейшие изменения и аномалии, которые на других аппаратах незаметны;
  • неинвазивность и безопасность.

В заключение

МРТ признается специалистами как один из самых эффективных и информативных методов обследования органов малого таза, позволяющих выявить болезнь, развитие опухоли на ранних стадиях, и тем самым увеличить шансы человека на возвращение здоровья. Результативность МРТ малого таза с контрастом или без него во многом зависит от качества аппаратного обеспечения, типа томографа, правильной подготовки и компетенции врача, проводящего исследование.

Видео : Подготовка к МРТ: как нужно готовиться к МРТ брюшной области и малого таза.

Закончил Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова. Работаю терапевтом более 15 лет. Мой девиз в работе и в жизни: "Никогда не говори никогда."

Обратите внимание

Эрозия шейки матки 3 степени

Содержание1 Виды и стадии2 Причины возникновения и симптоматика3 Диагностика и способы лечения4 Развитие заболевания, его ...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector