Medistok » Медицина » Рассказать про шейку матки

24-летней Хизер Китинг диагностировали рак шейки матки. Ее врач пропустил симптомы и легкомысленно отнесся к беспокойству пациентки. Рак пришлось лечить на более серьезной стадии.

«Мне было 24, когда я пожаловалась своему гинекологу на кровотечение между месячными и после секса. Мазок Папаниколау, который мне стоило сделать немедленно, оплачивался по моей страховке только с 25 лет, поэтому мой врач сказала мне приходить через год, чтобы сдать этот анализ.

Симптомы:

От редакции: в России мазок Папаниколау обязателен при обследовании женщин старше 30 лет. Однако, рак шейки матки не имеет строгих возрастных лимитов, он может начаться гораздо раньше. Всегда доверяйте своему самочувствию и не откладывайте обследование при малейших подозрениях.

Любимые, сегодня про шейку матки.

А вы знаете, что сами можете ее потрогать? А как возникает эрозия шейки матки интересно?

Давайте разбираться. Обязательно надо понять строение – это уже снимает многие вопросы.

Матка – это полый (внутри полость или дырка) мышечный (!) орган. Как сердце. Треугольной формы. Острием вниз – к влагалищу. В полости матки 9 месяцев живет ребенок. То есть матка (латинское название metra) – это домик для малыша. Что значит мышечный орган? Стенки матки состоят из особых, очень мощных мышц (миометрий), которые могут сильно растягиваться (при беременности), а во время родов начинают сокращаться и выталкивают ребенка вниз через влагалище. Сама полость изнутри выстлана особым слизистым эпителием – эндометрием (эндо – внутри, метрийметра- матка). Матка соединяется с влагалищем через шейку матки (по латински – цервикс), внутри шейки проходит канал шейки или цервикальный канал. То есть, полость матки сообщается с влагалищем через цервикальный канал шейки матки.

Обратите внимание рисунок: шейка немножко выдается во влагалище, поэтому ее можно нащупать пальцами самим (обязательно попробуйте, если не делали раньше – пора уже знакомится со своими драгоценными женскими органами поближе), во время осмотра именно это делает врач-гинеколог. В верхней части влагалища вы нащупаете такое плотное образование с дырочкой – дырочка и есть отверстие канала (именно туда плывут сперматозоиды, и если доплыли, то потом выплывает ребенок). Вход в высокий терем, где живет красавица-яйцеклетка.

Сами мы заглянуть к себе во влагалище не можем, но гинеколог может, и видит он такую красненькую шайбочку с дырочкой в центре, как на картинке. Это нижняя часть шейки матки, которая немного спускается во влагалище. Эту шайбочку мы и нащупываем.

Важный нюанс: если вы рожали, то шайбочка совсем не такая красивая и ровненькая, а деформированная. К этому часто придираются гинекологи, но это совершенно нормально.

И отверстие больше.

«Там» все играет: в течение менструального цикла шейка поднимается и опускается. Дырочка (наружное отверстие цервикального канала) тоже открывается и закрывается. Зачем? Все просто – это блок-посты. Охрана терема, подъемные ворота. Чтобы проехать в гости к красавице – надо, чтобы дорогим гостям-сперматозоидам открыли первые ворота (наружное отверстие канала) на входе в шейку матки и на выходе – внутреннее отверстие канала.

На секретной карте блокпосты отмечены красным.

Читайте также:  Дыхательная гимнастика при экстрасистолии

А теперь, девочки, максимум внимания! Механизм эрозии. Слизистая оболочка матки и влагалища.

Что такое слизистая оболочка вообще?

Кожа покрывает нас снаружи. Слизистые выстилают нас изнутри (дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт, мочевые пути, влагалище и т.д.) и представляют собой почти такую же кожу, только вместо сальных желез – слизистые железы, которые вырабатывают слизь.

Простой пример – слизистая во рту (проведите пальцем), во влагалище такая же (тоже пробуем). Но, в матке (и шейке матки) уже не такая слизистая. Вот смотрите, рот и влагалище – туда разное попадает, возможно и что-то неполезное. Поэтому среда там более агрессивная – и слизистая более плотная (многослойная) – чтобы не пропустить бактерии или сперматозоиды (если красавица еще не одета). Ну а шейка матки – это уже, считайте, красная дорожка, финишная прямая. Поэтому слизистый эпителий здесь тонкий, однослойный. Кстати, действительно ярко красного цвета.

Так вот – слабое место – зона перехода одного эпителия (влагалищного многослойного) в другой (шеечный однослойный). Охраняемая граница проходит на уровне начала шеечного канала (блокпост номер 1). Помните про шайбочку с дырочкой? Дырочка ведет в шейку – это и есть переходная зона.

Это граница – очень неспокойное место, должна вам сказать. Она подвижная. Под действием гормонов она перемещается.

Когда красный шеечный однослойный слизистый эпителий наползает на розовый влагалищный эпителий (например, во время беременности), то это выглядит как эрозия – рядом с дырочкой гинеколог видит ярко красное пятнышко.

Лечить такую «эрозию» не нужно. Это вариант выхода шеечного эпителия за свои пределы, называется также псевдоэрозией или эктопией.

Эктопия шеечного эпителия также может встречаться у женщин активного репродуктивного возраста и говорит о хорошем гормональном фоне и готовности к беременности.

Почему врачи так настаивают на активном лечении даже такого, в общем-то, нормального процесса?

Как я уже говорила, среда во влагалище более агрессивная и слизистая более плотная. Когда нежный тонюсенький шеечный эпителий выходит во влагалище, он может повреждаться, он более склонен к воспалению и так далее. В этом случае гинеколог просто очень-очень перестраховывается, назначая лечение или даже рекомендуя операцию.

Итак, если у вас обнаружили «эрозию» шейки матки варианта эктопия, удаление шейки совершенно не обоснованно – это однозначно. Если она вас никак не беспокоит, то лучшее что можно сделать – это просто наблюдать, проходить осмотры 2-3 раза в год.

Если же при таком варианте эрозии у вас есть жалобы – дискомфорт при близости, выделения, признаки воспаления – тогда следует пойти глубже и подумать, отчего страдает моя репродуктивная система – где истоки болезни, что нарушено, где я не берегу себя, может я отказываю себе в том, что мне нужно. Не торопитесь лечить такую эрозию свечами и тампонами. Из своей практики я вынесла твердое убеждение, что грамотно вылечить что-либо невозможно не разобравшись, почему это что-либо возникает. И еще раз повторюсь, что этот вариант эрозии – НОРМА!

Читайте также:  Размытое зрение в одном глазу

Подведем небольшой итог. Сегодня мы начали изучать глубину нашей женственности – матку, в частности шейку матки. Вход, дверь в матку. Как она устроена, как она меняется, зачем она нужна. А также как вести себя при одном из вариантов эрозии шейки матки – псевдоэрозии или эктопии.

Во время периодических гинекологических осмотров, а также в период беременности женщины сталкиваются с понятием «шейка матки», но не все знают, что оно означает.

А ведь эта структура – очень важная часть женской репродуктивной системы, которая имеет весьма сложное строение.

Как и тело матки, она изменяется с возрастом, при вынашивании и рождении ребенка, а также в течение каждого менструального периода.

Практически все процессы в половой системе женщины, так или иначе, связаны с шейкой матки.

Что такое шейка матки и как она устроена

Шейка матки – это самая нижняя часть матки, которая граничит с влагалищем. Шейку делят на две основные зоны: влагалищную (она выпуклая и выступает внутрь влагалища) и надвлагалищную, которая имеет перешеек в месте перехода в полость тела матки.

В центре шейки расположен цервикальный канал, который имеет внутренний зев, обращенный к полости матки, и внешний зев, который виден со стороны влагалища при гинекологическом осмотре. У нерожавших женщин он узкий и имеет округлые очертания.

Цервикальный канал почти всегда заполнен слизью. Она предотвращает распространение инфекций из внешней среды в полость матки и содержит бактерицидные вещества. Это имеет особое значение, когда в матке развивается плод. Слизь становится более жидкой при овуляции и менструации. В первом случае это необходимо, чтобы облегчить проникновение сперматозоидов к зрелой яйцеклетке, а во втором – чтобы кровянистые выделения беспрепятственно выходили из полости матки.

Плотная слизистая пробка, которая прикрывает просвет канала во время беременности, отходит накануне появления ребенка на свет, и это является признаком приближающихся родов (читайте об этом подробнее в нашей статье на сайте moe1.ru)

Шейка матки имеет плотную соединительнотканную оболочку, которая сверху покрыта разными типами эпителиальной ткани. На всем протяжении цервикального канала эпителий содержит клетки цилиндрической формы. Между ними есть много мелких желез, которые продуцируют слизь.

Влагалищная часть канала выстлана другим типом эпителия – многослойным плоским (называется так из-за формы клеток). Между участками с цилиндрическим и плоским эпителием есть переходная зона. С возрастом у женщины изменяется расположение зон, покрытых разными типами эпителия.

Шейка матки при беременности

При беременности шейка матки выполняет две важные функции. С одной стороны, посредством формирования слизистой пробки она обеспечивает защиту плода и его оболочек от инфекций.

Читайте также:  Abrasio cavi uteri

С другой стороны, на шейку матки на поздних сроках беременности давит немалый вес (ребенок, околоплодные воды), поэтому она должна быть достаточно длинной (не менее 3 см) и крепкой, чтобы его выдержать и не раскрыться раньше времени.

Изменения в шейке матки начинаются в скором времени после зачатия. Уже через несколько недель гинеколог сможет диагностировать беременность по таким признакам:

1 Шейка матки становится синеватой (до беременности была розовой). Это происходит из-за увеличения просвета кровеносных сосудов при усилении кровообращения матки.

2 Поверхность шейки становится мягче, в то время как в обычном состоянии она весьма твердая и упругая – это последствие увеличения кровообращения и повышенной активности желез, выделяющих слизь.

3 После зачатия шейка матки опускается относительно своего привычного положения, а ее канал уменьшается в диаметре и закрывается слизистой пробкой. Эти изменения происходят под действием прогестерона.

Гинеколог, у которого наблюдается женщина, обязательно следит за изменениями шейки матки по неделям беременности, с каждым акушерским месяцем она постепенно укорачивается. Существуют специальные таблицы, по которым можно определить длину шейки на том или ином сроке.

Если при обследовании обнаруживается, что шейка матки слишком короткая и не соответствует норме, беременной, скорее всего, придется в стационаре и пройти медикаментозное лечение, чтобы избежать выкидыша или преждевременных родов.

В третьем триместре шейка матки изменяется под действием эстрогена и некоторых других гормонов. Она становится более мягкой, чем на предыдущих неделях, еще больше укорачивается и может постепенно приоткрываться. Этим можно объяснить тот факт, что у некоторых женщин слизистая пробка отходит за несколько недель до активной родовой деятельности.

Шейка матки при родах

Перед родами шейка матки укорачивается до 1 см в длину (сглаживается). Она смещается к центру и располагается точно под головкой ребенка (при нормальном предлежании плода), тогда как раньше просвет был направлен назад. С началом активной родовой деятельности она становится еще короче и ее канал расширяется.

Во время первой стадии родов при схватках наблюдается раскрытие шейки матки. Просвет канала увеличивается примерно до 10 см – при таком диаметре малыш сможет пройти через нее.

Причем во время первых родов сначала приоткрывается внутренний зев, а потом наружный. У повторнородящих женщин раскрытие их происходит практически одновременно, и поэтому роды проходят быстрее.

После первых родов просвет зева удлиняется в поперечном направлении и на всю жизнь остается таким.

Очень важно, чтобы продвижение плода по родовым путям не было слишком быстрым. При стремительных родах шейка матки не успевает раскрыться, как следует, из-за чего случаются ее разрывы.

Состояние шейки матки очень важно для нормального функционирования половой системы, особенно в период беременности и при родах. Патологические изменения в ее тканях могут повлечь за собой опасные последствия для здоровья самой женщины и развивающегося плода

Обратите внимание

Эссенциале фарм группа

Содержание0.1 Регистрационный номер:0.2 Лекарственная форма:0.3 Состав:1 Действующее вещество:2 Содержание3 Фармакологическая группа4 Нозологическая классификация (МКБ-10)5 Состав6 ...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector