Medistok » Медицина » Реабилитация после перелома лонной кости

Хирург (общая хирургия, детская хирургия, флебология), травматолог-ортопед. Врач высшей квалификационной категории. Стаж практической работы в хирургии — 30 лет. Окончил Минский государственный медицинский институт в 1977 г. Интернатура по хирургии на базе Брестской областной больницы 1977-78 гг.

Таз представляет собой довольно сложную систему, на которую оказывается наибольшее давление. Наиболее сложной травмой является перелом седалищной кости, последствия которой довольно серьезные. У нее специфическое строение. Она имеет тело и несколько ветвей. Травмы, связанные с данной областью, подвергают опасности функционирование нижних конечностей и всего туловища. Это меняет образ жизни человека на длительный период.

Переломы таза являются одной из сложных травм. Это обусловлено тем, что при травме повреждается не только костная ткань, но и в некоторых случаях внутренние органы. Реабилитация после перелома таза достаточно длительная. Чтобы добиться положительных результатов, нужно знать, как именно проводить восстановительные процедуры.

Причины

Причинами таких травм становится следующее:

  • ДТП;
  • падение с большой высоты;
  • обвал земли или зданий;
  • травмы при физических нагрузках.

Травма такого характера имеет серьезные последствия. Это обусловлено поражением внутренних органов и развитием болевого шока. При травме теряется больше количество крови. В группе риска находятся люди в возрасте 20-25 лет. Важно вовремя остановит кровотечение. Количество потерянной крови говорит о тяжести травмы:

  • 500 мл и менее – перелом седалищной кости без смещения;
  • до 1 л – перелом кости со смещением;
  • 1,5-2 л – двойной перелом со смещением;
  • 2-3 л – двусторонний двойной перелом.

Благоприятным считается закрытый перелом без смещения. В таком случае и последствия будут минимальными.

Особенности лечения

Тактика лечения определяется индивидуально, исходя из уровня сложности перелома. При переломе без смещения рекомендуется постельный режим в положении лежа с разведенными ногами, ноги согнуты в коленях. Лечение занимает 5-6 недель.

При переломе со смещением длительность лечения увеличивается. Для этого требуется наложение гипсовой повязки для сращения костных обломков. Длительность лечения составляет 8-12 недель. При необходимости проводятся операции, для восстановления функций внутренних органов.

После восстановления тазового отдела наступает реабилитационный период.

Задачи реабилитационного периода

Главной особенностью является пребывание пациента в вынужденном положении. Это провоцирует снижение массы тела, изменение кровообращения и питания тканей. В этот момент любые физические нагрузки строго запрещены. Поэтому задачами реабилитационного периода является следующее:

  1. Профилактика трофических изменений.
  2. Предупреждение застойных явлений в области малого таза.
  3. Восстановление нормального функционирования внутренних органов.
  4. Возвращение двигательной активности.
Читайте также:  Тянет в паху причины

Для этого используется большое количество мероприятий.

Этапы реабилитации

Реабилитационный период при переломе таза занимает длительное время. Это совместный труд медицинского персонала, родственников и самого пациента. Восстановление начинается с постельного режима и делится на несколько этапов. Реабилитация после перелома лонной и седалищной кости одинаковая.

Первый этап

На начальном этапе пациенту приходится долгое время проводить в вынужденном положении. Необходимо провести профилактику трофических изменений в тканях. Для этого используют специальные приспособления, наполненные силиконом в местах, где тело соприкасается с постелью. Это позволит уменьшить давление на данную область, избежать нарушения кровообращения, а также пролежней. При болевом синдроме проводится введение обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Также необходима специальная диета, при которой нормально работают органы пищеварения.

Второй этап

В течение второго этапа постепенно восстанавливается двигательная активность пациента. Упражнения начинают выполняться в положении лежа. Также пациенту необходимо переворачиваться в постели, если имеется такая возможность. Для улучшения кровообращения и мышечного тонуса показан массаж.

Третий этап

На третьем этапе продолжается восстановление физической активности. Сначала пациенту необходимо передвигаться при помощи поддерживающих элементов или посторонней помощи, а затем самостоятельно. Сначала передвижения пациента контролирует медицинский работник. Это связано с тем, что пациент долго находился в горизонтальном положении. При принятии вертикального положения может резко снижаться давление, что вызывает обмороки у пациента. В случае падения есть риск развития повторной травмы.

Комплекс упражнений

Упражнения подбираются индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей травмы. Сначала упражнения выполняются лежа, а затем сидя в постели. На втором этапе рекомендовано выполнять следующие упражнения:

  1. Сгибание и разгибание стоп (по 15 раз на каждую ногу).
  2. Вращение голеностопным суставом.
  3. Повороты стопы внутрь и наружу.
  4. Удерживание предметов пальцами ног.
  5. Сгибание и разгибание коленных суставов.
  6. Вращение ногами.
  7. Отведение конечности в бок.

Сначала данные упражнения нужно выполнять строго под присмотром специалиста, чтобы не получить новые травмы.

На третьем этапе восстановительного периода необходимо расширять двигательную активность и постепенно увеличивать нагрузку. Здесь упражнения могут выполняться в положении стоя с опорой. Рекомендуются следующие упражнения:

  1. Стоя с опорой переходить в положение на носках и обратно на полную стопу.
  2. В положении стоя сгибать и разгибать ноги в коленном суставе.
  3. В положение сидя сгибать и разгибать ногу, удерживая несколько секунд.
  4. Переход из положения сидя, в положение стоя.
Читайте также:  Самые эффективные свечи от внутреннего геморроя

Также восстановить навыки помогает ходьба с опорой. Сначала ходьба осуществляется маленькими шагами, которые постепенно увеличиваются. Все упражнения должны осуществляться при отсутствии неприятных ощущений.

Важно знать, что при появлении болевых ощущений во время упражнений следует прекратить выполнение и обратиться к врачу.

Массаж

Массаж при переломе таза может проводиться через 3 дня, после полученной травмы. Однако во многих случаях его проводят только после улучшения состояния пациента. Задачами массажа является снятие болевого синдрома, расслабление мышц, снятие отечности и улучшение кровообращения. Практически при всех переломах таза используется одинаковая методика. Для этого следует воспользоваться услугами специалиста, чтобы не нанести вред организму.

Сначала массаж проводится на грудных мышцах. После того как пациент может самостоятельно перевернуться на живот, проводится массаж спины, ног и тазовой области.

Физиотерапия

При переломе таза используются следующие физиопроцедуры:

  • ультрафиолетовое облучение;
  • электрофорез с обезболивающими препаратами;
  • лечение ультразвуком;
  • лазеротерапия;
  • бальнеотерапия;
  • озокеритовые и парафиновые аппликации;
  • магнитотерапия.

Физиопроцедуры также позволяют устранить болевой синдром, отечность, ускорить регенерацию тканей. Несмотря на эффективность, есть ряд противопоказаний:

  • повышение температуры тела;
  • туберкулез легких;
  • тяжелое состояние пациента;
  • инфекционные заболевания;
  • злокачественные опухоли;
  • гемофилия;
  • беременность.

Методы реабилитации определяются врачом индивидуально для каждого пациента, исходя из особенностей его организма.

Питание

При переломе таза обычно пациентам рекомендована такая же диета, как при переломе рук и ног.

Для скорейшего выздоровления продукты питания должны содержать большое количество микроэлементов (магний, кальций, фосфор и другие). Если при травме затронуты близлежащие ткани, то необходимо употреблять продукты, содержащие белок. Для этого следует употреблять отварное мясо, рыбу, молочные продукты и орехи. Если белок поступает в недостаточном количестве, то организму придется добывать его из крови, что является неблагоприятным фактором.

Из рациона необходимо исключить употребление острых, соленых, копченых и жирных продуктов.

Перелом таза – это достаточно серьезная травма для любого человека. Длительное лежание в постели усугубляет как физическое, так и психологическое состояние пациента. Однако выздоровление можно ускорить. Для этого важно правильно организовать реабилитационный период и соблюдать все назначения врача. Своевременная реабилитация в большинстве случаев гарантирует благоприятный исход.

Видео: Гимнастика для тазобедренных суставов

Реабилитация после перелома лонной кости со смещением

Александра, мы понимаем Ваше волнение, связанное с неустойчивостью костей таза после перелома. Однако во всех центрах реабилитации опорно двигательного аппарата в Израиле включая наш пациенты с переломом лонной кости таза сидят практически с самого первого дня, хотя это и происходит под наблюдением врача ортопеда. Во многих случаях, однако, во время лечения перелома лонной кости таза им рекомендуется использовать кресло с существенным наклоном спины.

Читайте также:  Диагностика женских заболеваний по диаметру выделений

Прежде всего, в Израиле проведут все необходимые обследования и консилиум оперирующих ортопедов с тем, чтобы принять решение о необходимости операции при переломе таза и лонной кости. В следующих случаях необходимо оперативное вмешательство:

  • Таз недостаточно устойчив – производится его закрепление
  • Существуют поражения органов малого таза

Такие операции производятся в срочном порядке, тут же на месте, при поступлении в травматологическое отделение, то есть в остром периоде.

Мы глубоко убеждены, что длительное лежание чрезвычайно опасно для больных образованием пролежней, а также воспалением легких, что в подобном состоянии является гораздо большей угрозой. Поэтому считаем длительное лежание для пациентов после перелома костей таза крайне опасным.

Мы наблюдаем за пациентами в течение нескольких недель, во время которых мы уже точечно начинаем работать с ними, делая первые «шаги» в сторону восстановления после перелома костей таза.

Во время реабилитации ведется работа со всеми частями тела, для того, чтобы сохранить силу, мышечный тонус и выносливость организма, подготовить мышцы тела и в особенности рук к дополнительным усилиям, когда надо будет тренировать походку, перенося бОльшую часть веса на руки.

Физиотерапевты проводят работу с мышцами по системе "Клоуз Чейн" (Close Chain), с пружинами и ортопедическими аппаратами (лангетами). Естественно, вся работа проводится в объеме движений, не дающем чрезмерной нагрузки на место самого перелома.

Дальнейшее развитие реабилитационного процесса сугубо индивидуально и зависит от состояния пациента, от того, в каком состоянии находится процесс сращивания костей, есть ли у пациента болевой синдром и т п. Как правило, чем моложе пациент, тем быстрее срастаются переломы. На первом этапе реабилитации, как сказано выше, сидеть пациент может практически с самого начала, но стоять, к примеру, в этот период им еще не разрешается. В тот момент, когда пациенту уже разрешено вставать – может начаться работа на аппарате Антигравити, беговая дорожка, позволяющая уменьшить вес тела пациента. Таким образом, пациент сможет тренировать ходьбу уменьшив нагрузку на срастающиеся кости.

Обратите внимание

Эрозия у женщин что это

Содержание1 Определение болезни. Причины заболевания2 Симптомы эрозии шейки матки3 Патогенез эрозии шейки матки4 Классификация и ...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector