Medistok » Медицина » Рецепт рибавирин на латинском

Содержание

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Рибавирин

Химическое название

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Рибавирин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Рибавирин

Белый с желтоватым оттенком кристаллический порошок. Легко растворим в воде, мало — в спирте. Молекулярная масса 244,21.

Фармакология

В клетках превращается в моно- и трифосфат. Рибамидил−5′-монофосфат конкурентно ингибирует дегидрогеназу инозинмонофосфата и тормозит синтез вирусных ДНК и РНК .

При приеме внутрь быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ (при ингаляциях системная абсорбция незначительна), биодоступность — 44–64% (эффект «первого прохождения» через печень), Tmax — 1–1,5 ч. При в/в введении Cmax достигается к концу инфузии. Связывание с белками крови незначительное. Vd — примерно 647–802 л. Распределяется в плазме, секретах дыхательных путей и эритроцитах. Период полураспределения при в/в введении — 0,2 ч. Большое количество активного метаболита — рибавиринтрифосфата — накапливается в эритроцитах, достигая постоянного уровня примерно через 4 дня. После длительного применения значительные концентрации могут быть обнаружены в спинномозговой жидкости (более 67% от таковых в плазме). Метаболизируется путем фосфорилирования с образованием моно-, ди- и трифосфатного (активный) метаболитов, метаболизируется также до 1,2,4-триазолкарбоксамида. При приеме внутрь однократной дозы T1/2 из плазмы — 0,5–2 ч, из эритроцитов — 40 дней, конечный T1/2 — 27–36 ч, при достижении Css (достигается к концу 4 нед) — примерно 151 ч. T1/2 при в/в введении — 0,5–2 ч. Выводится почками в форме метаболитов и в неизмененном виде. Выводится в основном почками, при приеме внутрь — примерно 7% в неизмененном виде в течение 24 ч, примерно 10% в неизмененном виде в течение 48 ч, при в/в введении — 19 и 24%, соответственно, а также с фекалиями (15%). Для метаболита 1,2,4-триазолкарбоксамида характерен также почечный путь выведения. Не выводится при гемодиализе. У больных с почечной недостаточностью AUC и Cmax рибавирина увеличиваются, что обусловлено снижением клиренса, у больных с печеночной недостаточностью изменений фармакокинетических параметров не отмечено.

Применение вещества Рибавирин

Перорально (в комбинации с интерфероном альфа-2b или пэгинтерфероном альфа-2b): хронический гепатит С (у больных, ранее не лечившихся интерфероном альфа-2b или пэгинтерфероном альфа-2b; при обострении после курса монотерапии интерфероном альфа-2b или пэгинтерфероном альфа-2b; у больных, невосприимчивых к монотерапии интерфероном альфа-2b или пэгинтерфероном альфа-2b).

Парентерально: геморрагическая лихорадка с почечным синдромом.

Противопоказания

Гиперчувствительность, тяжелые заболевания сердца (включая нестабильные и неконтролируемые формы), предшествующие лечению как минимум, в течение 6 мес; заболевания щитовидной железы, если они не поддаются лечению обычными методами; гемоглобинопатии ( в т.ч. талассемия, серповидно-клеточная анемия), выраженная депрессия, суицидальные мысли или попытки суицида, в т.ч. в анамнезе; аутоиммунные заболевания, в т.ч. аутоиммунный гепатит; почечная недостаточность ( Cl креатинина в т.ч. при тромбофлебите, эмболии легочной артерии), значительное угнетение кроветворной функции костного мозга, добавление к высокоактивной антиретровирусной терапии при сопутствующей ВИЧ-инфекции (в связи с повышенным риском развития молочнокислого ацидоза).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности.

Категория действия на плод по FDA — X.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия вещества Рибавирин

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, общая слабость, недомогание, инсомния, астения, депрессия, раздражительность, беспокойство, эмоциональная лабильность, нервозность, возбуждение, агрессивное поведение, спутанность сознания; редко — суицидальная наклонность, повышение тонуса гладких мышц, тремор, парестезия, гиперестезия, гипестезия, обморок, поражение слезной железы, конъюнктивит, нарушение зрения, нарушение/потеря слуха, шум в ушах, извращение вкуса.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): снижение или повышение АД , бради- или тахикардия, сердцебиение, остановка сердца, гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения; очень редко — апластическая анемия.

Со стороны респираторной системы: одышка, кашель, фарингит, бронхит, средний отит, синусит, ринит.

Со стороны органов ЖКТ : сухость слизистой оболочки полости рта, снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, абдоминальная боль, запор, панкреатит, метеоризм, стоматит, глоссит, кровотечение из десен, гипербилирубинемия.

Со стороны обмена веществ: изменение уровня ТТГ , нарушение функции щитовидной железы (у 3% больных требуется соответствующая терапия).

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия.

Со стороны мочеполовой системы: приливы, снижение либидо, дисменорея, аменорея, меноррагия, простатит.

Читайте также:  Но шпа аллохол

Аллергические реакции: кожная сыпь, эритема, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилаксия, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Прочие: фотосенсибилизация, алопеция, нарушение структуры волос, сухость кожи, гипотиреоз, боль в грудной клетке, жажда, грибковая инфекция, вирусная инфекция ( в т.ч. герпес), гриппоподобный синдром, потливость, гипертермия, лимфаденопатия; при в/в введении — озноб, боль в месте инъекции.

Взаимодействие

Антациды, содержащие магний и алюминий, а также симетикон снижают биодоступность рибавирина (AUC уменьшается на 14%, клиническое значение неизвестно).

В исследованиях in vitro показано, что рибавирин ингибирует фосфорилирование ламивудина, зидовудина и ставудина, что может привести к повышенной концентрации ВИЧ в плазме крови (рекомендуется тщательное мониторирование показателей концентрации РНК-ВИЧ в плазме у больных, которым проводится лечение рибавирином в комбинации с одним из этих трех средств. При повышении уровня РНК-ВИЧ в плазме схему лечения следует пересмотреть).

При совместном применении диданозина с рибавирином экспозиция диданозина увеличивается, что может привести к усилению токсичности, поэтому одновременное применение противопоказано. Имеются сообщения, отмеченные при проведении клинических испытаний, о фатальной печеночной недостаточности, а также о развитии периферической нейропатии, панкреатита и симптоматического молочно-кислого ацидоза.

Биодоступность однократной пероральной дозы рибавирина увеличивалась при приеме пищи с высоким содержанием жиров (показатели AUCtf и Cmax увеличивались на 70%). Возможно, что повышение биодоступности было обусловлено замедлением транспорта рибавирина или изменением рН. Значение данного исследования для клиники не определено. Тем не менее рекомендуется принимать рибавирин вместе с пищей.

Возможность лекарственного или иного вида взаимодействия с рибавирином может сохраняться до 2 мес после прекращения применения в связи с его замедленным выведением.

Передозировка

Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов.

Лечение: отмена рибавирина, симптоматическая терапия. Гемодиализ малоэффективен.

Пути введения

Меры предосторожности вещества Рибавирин

Пациенты (женщины и мужчины) детородного возраста во время лечения и минимум 7 мес после него должны использовать эффективные методы контрацепции. У пожилых пациентов необходима предварительная оценка функции почек. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы применяют после тщательного обследования. Лабораторные исследования (клинический анализ крови, включая лейкоцитарную формулу и число тромбоцитов, определение электролитов, содержания креатинина сыворотки, функциональные пробы печени) обязательны перед началом лечения, затем на 2 и 4 неделе, и далее регулярно, по мере необходимости.

В/в применяют только в условиях стационара. Медицинскому персоналу, работающему с препаратом, следует учитывать его потенциальную тератогенность.

Людям, испытывающим усталость, сонливость или дезориентацию во время терапии, следует отказаться от вождения автомобиля или управления механизмами.

Рибавирин ® – это эффективное противовирусное лекарственное средство, применяемое для лечения хронического гепатита С.

Основное действующее вещество препарата – рибавирин.

Рибавирин ® – инструкция по применению и цена

Механизм действия препарата основан на ингибировании белкового синтеза и РНК вирусных частиц, что приводит к нарушению способности вирусов к росту и размножению.

Фармакологическая группа

Препарат входит в группу противовирусных препаратов прямого действия, применяемых для лечения хронического гепатита С.

Состав Рибавирина ®

Действующее вещество Рибавиринм – непосредственно сам рибавирин, который в качестве химической формулы представляет собой 1-бета-D-Рибофуранозил-1Н-1,2,4-триазол-3-карбоксамид.

Вспомогательные компоненты таблеток:

  • молочный сахар (лактоза);
  • крахмал картофельный;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • натрия кроскармеллоза;
  • магний стеариновокислый.

Вспомогательный состав капсул:

  • крахмал картофельный;
  • кремния диоксид коллоидный;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • магний стеарат;
  • желатин пищевой;
  • двуокись титана.

Форма выпуска Рибавирин ®

Средство производится в виде:

  • твердых желатиновых капсул желтого цвета по 100 или 200 миллиграмм рибавирина в каждой, внутри которых находится белый с желтым оттенком микрокристаллический порошок;
  • таблеток круглой формы белого цвета по 100 или 200 миллиграмм действующего вещества;
  • лиофилизата для приготовления раствора для внутривенных инфузий в стеклянных ампулах по 100 или 500 миллиграмм активного компонента, в виде микрокристаллического порошка белого с желтым оттенка.

Выпускается в виде:

  • таблеток, помещенных в контурную ячейковую упаковку по 10 штук по 1,2 или 5 блистеров в коробке;
  • таблеток, расфасованных в полимерные банки по 100, 140, 200, 280, 500 и 1000 штук;
  • капсул, помещенных в контурные ячейковые упаковки по 10 штук по 2,3,4,6 или 10 блистеров в коробке;
  • лиофилизата в ампулах с дозировкой 100 миллиграмм в объеме 1 или 3 миллилитра по 1,5 или 10 штук в коробке;
  • лиофилизата в ампулах с дозировкой 500 миллиграмм по 6 штук в коробке.

Производителей Рибавирина ® очень много. Так, на полках российских аптек можно встретить препараты, производимые:

  • Люпин Лимитед ® , Индия;
  • Лаб. Новатек ® , Куба;
  • Медико ГмбХ ® , Германия;
  • Нижфарма ® , РФ;
  • Канонфарма ® , РФ;
  • Озон ® , РФ;
  • Вертекс ® , РФ и многих других.

Стоимость препарата колеблется в пределах от 770 до 1200 рублей.

Рецепт Рибавирин ® на латинском

Препарат отпускается из аптек по врачебному рецепту, бланк на него заполняется в зависимости от формы выпуска или дозировки средства.

Для таблеток:

Rp: Tab. Ribavirin 200 mg

D.t.d: № 10 in tab.
D.S.: Внутрь по 600 мг (3 таб.) дважды в сутки.

Для капсул:

Rp: Caps. Ribavirin 200 mg

D.t.d: № 20 in caps.
S: внутрь по 600 мг (3 капс.) дважды в сутки.

Для лиофилизата:

Rp: Ribavirin 500 mg

D.t.d: №6 in amp.
S: Содержимое ампулы развести растворителем и ввести внутривенно.

Читайте также:  Помещение после обработки педикулезного пациента дезинфицируется раствором

Показания к применению Рибавирин ®

Лекарство назначается для лечения:

  • гепатита С в хронической форме:
  • ГЛПС (геморрагической лихорадки с почечным синдромом);
  • бешенства (в сочетании с амантадином, мидазолом кетамином).

Рибавирин ® при гепатите С назначают в таблетированной форме, но дополняют инъекциями интерферона. Для борьбы с геморрагической лихорадкой используют внутривенные введения лекарства.

Противопоказания к применению Рибавирина ®

Запрещено назначать медикамент лицам с:

  • повышенной чувствительностью к любому из составляющих средства;
  • заболеваниям щитовидной железы;
  • заболеваниями сердца и кровеносных сосудов;
  • почечной недостаточностью;
  • болезнями иммунной системы;
  • патологиями кровеносного русла (изменения в составе крови, тромбофлебит);
  • тяжелыми расстройствами психоэмоционального здоровья (депрессии, суицидальные наклонности);
  • беременным и кормящим матерям;
  • детям до 18 лет;
  • циррозом печени;
  • миелодепрессией;
  • талассемией;
  • аутоиммунными патологиями.

С осторожностью и под строгим контролем врача проводится лечение препаратом больным старше 60 лет и ВИЧ-положительным пациентам, которым назначена антиретровирусная терапия.

Дозировка – как принимать Рибавирин ®

Таблетированные формы медикамента принимают целиком во время еды, запивая большим объемом жидкости. Содержимое ампул разводят специальным стерильным растворителем и вводят внутривенно в условиях стационара.

Таблетки пьют в 2 приема равными частями, если доза не делиться пополам, увеличенную оставляют на вечер (2 утром и 3 перед сном).

Лечение гепатита С Рибавирином ® проводится по схемам. В комбинации его с интерфероном альфа-2b и учетом массы тела пациента:

  • до 75 килограмм – по 5 штук в сутки;
  • свыше 75 килограмм – по 6 штук в день.

При гепатите, вызванном генотипами вируса 2-го и 3-го типа, препарат назначают по 400 мг дважды в день.

Длительность лечения рассчитывается индивидуально (как правило, от шести до двенадцати месяцев).

Побочные действия и эффекты Рибавирин ®

На фоне лечения препаратом возможно развитие нежелательных реакций со стороны:

  • желудочно-кишечного тракта – ухудшение аппетита, диспепсические расстройства, ощущение сухости в ротовой полости, боли и вздутие в брюшине, воспалительные процессы слизистой оболочки рта, дисфункции печени, нарушения вкусовых рецепторов;
  • неврологии – головокружение и головные боли, повышенная утомляемость, расстройства сна и сознания, необоснованное чувство тревоги, нервозность, психоэмоциональные нарушения, немотивированная агрессия, редко – усиление тонуса мышц, тремор, онемение и покалывание в конечностях, изменение чувствительности нервных окончаний, потеря сознания, мысли о самоубийстве;
  • дыхательной системы – кашель, затруднения дыхания;
  • сердца и сосудов – гипертония, гипотония, нарушения частоты пульса, остановка сердца;
  • кровеносного русла – уменьшение числа основных клеток крови;
  • мочеполовой системы – нарушения менструального цикла у женщин, снжение влечения к противоположному полу, воспалительные процессы в простате у мужчин;
  • органов чувств – воспаление глазной конъюнктивы, слюнных желез, ухудшение зрительных и слуховых функций, слуховые галлюцинации;
  • иммунной системы – аллергические высыпания, покраснение, шелушение и отек кожных покровов, усиление чувствительности к ультрафиолетовым лучам, спазмы бронхов, повышение температуры тела, лихорадка, токсический некролиз;
  • общие реакции – суставные и мышечные боли, очаговая алопеция, сухость эпидермиса, сильная жажда, нарушение работы щитовидной железы, увеличение размеров лимфоузлов, усиленное потоотделение, присоединение вторичных инфекций, жжение и дискомфорт в месте введения препарата.

Рибавирин ® при беременности и грудном вскармливании

Активный компонент лекарства способен вызвать врожденные пороки развития ребенка, поэтому Рибавирин ® категорически запрещен беременным женщинам. Также пациентам рекомендовано планирование зачатия не ранее, чем через полгода после окончания терапии.

Исследования, изучающие способность действующего вещества проникать в грудное молоко, не проводились, поэтому на весь период приема лекарства кормящим матерям рекомендовано прервать лактацию.

Совместимость Рибавирин ® с алкоголем

Спиртные напитки при гепатите С категорически противопоказаны.

Употребление Рибавиина ® и алкоголя значительно снижает эффективность проводимого лечения, способствует прогрессированию гепатита и развитию цирроза печени, а также увеличивает риск развития тяжелых осложнений от проводимой терапии.

Аналоги Рибавирин ®

Аналогами Рибавирина ® являются препараты:

  • Рибавирин ® ЛИПИНТ, Медуна, ФПО, СЗ, Веро:
  • Арвирон ® ;
  • Виразол ® ;
  • Вирориб ® ;
  • Гепавирин ® ;
  • Копегус ® ;
  • Модериба ® ;
  • Ребетол ® ;
  • Рибавин ® ;
  • Рибалег ® ;
  • Рибамидил ® ;
  • Рибасфер ® ;
  • Триворин ® .

Что лучше, Рибавирин ® или Ребетол ® ?

Ребетол ® — бельгийский медикамент с тем же действующим веществом в составе. Оба препарата имеют практически одинаковую аннотацию к использованию, а значит, считаются аналогами. Ребетол ® также должен назначаться совместно с иммуноглобулинами, но большим его преимуществом является применение в педиатрической практике – он разрешен малышам с 3 лет. К недостаткам Ребетола ® можно отнести его цену – стоимость начинается от 4500 рублей.

Но мнение специалистов в вопросе, какой рибавирин лучше переносится организмом, однозначно – тот, что входит в состав Ребетола ® . Это вещество подлежит более полной и глубокой очистке, благодаря чему повышается его биодоступность, а частота развития нежелательных реакций уменьшается в несколько раз.

Отзывы о Рибавирине ®

Практически все пациенты и врачи отмечают высокую эффективность лекарства, наблюдаемую уже в первые месяцы терапии хронического гепатита С: снижается вирусная нагрузка, что подтверждает уменьшение маркеров патологии, улучшается общее самочувствие.

Но во многих отзывах о совместном лечении рибавирином ® и интерфероном присутствуют жалобы на сильные побочные реакции, которые чаще всего наблюдаются со стороны ЖКТ и нервной системы. Каждый второй пациент рассказывает об угнетение психоэмоционального состояния и диспепсии, каждый пятый – о незначительных проявлениях аллергии.

Читайте также:  Что будет если съесть лаваш с плесенью

Также отмечается высокая стоимость терапевтического лечения: на полный курс потребуется до нескольких десятков тысяч долларов.

РИБАВИРИН:

Противовирусное средство. Быстро проникает в клетки и действует внутри инфицированных вирусом клеток. Внутриклеточно рибавирин легко фосфорилируется аденозинкиназой до моно-, ди- и трифосфатного метаболитов. Рибавирина трифосфат — сильный конкурентный ингибитор инозин-монофосфат-дегидрогеназы, РНК-полимеразы вируса гриппа и гуанилил-трансферазы информационной РНК, последнее проявляется торможением процесса покрытия информационной РНК-оболочкой. Эти разнообразные эффекты приводят к значительному снижению количества внутриклеточного гуанозин трифосфата, а также подавлению синтеза вирусной РНК и белка. Рибавирин ингибирует репликацию новых вирионов, что обеспечивает снижение вирусной нагрузки, селективно ингибирует синтез вирусной РНК, не подавляя синтез РНК в нормально функционирующих клетках.

Наиболее активен в отношении ДНК-вирусов — респираторно-синцитиального вируса, вируса Herpes simplex типов 1 и 2, аденовирусов, ЦМВ, вирусов группы оспы, болезни Марека; РНК-вирусов — вирусы гриппа А, В, парамиксовирусы (парагриппа, эпидемического паротита, ньюкаслской болезни), реовирусы, аренавирусы (вирус лихорадки Ласса, боливийской геморрагической лихорадки), буньявирусы (вирус лихорадки Долины Рифт, вирус Крым-Конго геморрагической лихорадки), хантавирусы (вирус геморрагической лихорадки с почечным или пульмональным синдромом) парамиксовирусы, онкогенные РНК-вирусы.

При лечении геморрагической лихорадки с почечным синдромом снижает тяжесть течения болезни, уменьшает продолжительность симптомов (лихорадки, олигурии, боли в поясничной области, животе, головной боли), улучшает лабораторные показатели функции почек, снижает риск развития геморрагических осложнений и неблагоприятного исхода заболевания.

К рибавирину нечувствительны ДНК-вирусы — Varicella zoster, вирус псевдобешенства, натуральной коровьей оспы; РНК-вирусы — энтеровирусы, риновирусы, вирус энцефалита леса Семлики.

Индивидуальный, в зависимости от показаний, возраста, схемы применения, лекарственной формы.

Возможность лекарственного или иного вида взаимодействия с рибавирином может сохраняться до двух месяцев (5 периодов T 1/2 рибавирина) после прекращения его применения в связи с замедленным выведением.

При одновременном применении с интерферонами повышается терапевтическая эффективность.

При одновременном применении с рибавирином возможно уменьшение эффективности ставудина и зидовудина.

Рибавирин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, общая слабость, недомогание, бессонница, астения, депрессия, раздражительность, беспокойство, эмоциональная лабильность, нервозность, возбуждение, агрессивное поведение, спутанное сознание; редко — суицидальная наклонность, повышение тонуса гладких мышц, тремор, парестезии, гиперестезия, гипестезия, обморок.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение или повышение АД, бради- или тахикардия, сердцебиение, остановка сердца.

Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения; крайне редко — апластическая анемия.

Со стороны дыхательной системы: диспноэ, кашель, фарингит, одышка, бронхит, средний отит, синусит, ринит.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, абдоминальная боль, запор, извращение вкуса, панкреатит, метеоризм, стоматит, глоссит, кровотечение из десен, гипербилирубинемия.

Со стороны органов чувств: поражение слезной железы, конъюнктивит, нарушение зрения, нарушение/потеря слуха, шум в ушах.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия.

Со стороны мочеполовой системы: приливы, снижение либидо, дисменорея, аменорея, меноррагия, простатит.

Аллергические реакции: кожная сыпь, эритема, крапивница, гипертермия, ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилаксия, фотосенсибилизация, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз; при в/в введении — озноб.

Местные реакции: боль в месте инъекции.

Прочие: выпадение волос, алопеция, нарушение структуры волос, сухость кожи, гипотиреоз, боль в грудной клетке, жажда, грибковая инфекция, вирусная инфекция (в т.ч. герпес), гриппоподобный синдром, потливость, лимфаденопатия. У медицинских работников, выполняющих ингаляционное введение, возможны головная боль, зуд, гиперемия глаз или отечность век.

Для ингаляционного применения: стационарное лечение грудных детей и детей раннего детского возраста, страдающих тяжелыми инфекциями нижних дыхательных путей, вызванными респираторно-синцитиальным вирусом.

Для приема внутрь: лечение хронического гепатита С у взрослых (в комбинации с интерфероном альфа-2b или пегинтерфероном альфа-2b).

Парентерально: геморрагическая лихорадка с почечным синдромом.

Хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии, инфаркт миокарда, почечная недостаточность (КК менее 50 мл/мин), тяжелая анемия, тяжелая печеночная недостаточность, декомпенсированный цирроз печени, аутоиммунные заболевания (в т.ч. аутоиммунный гепатит), не поддающиеся лечению заболевания щитовидной железы, тяжелая депрессия с суицидальными наклонностями, детский и подростковый возраст до 18 лет, беременность, период лактации, повышенная чувствительность к рибавирину.

Применять только в условиях стационара со специализированным реанимационным отделением. Применение рибавирина у пациентов, которым требуется ИВЛ, возможно только специалистами, имеющими опыт проведения реанимационных мероприятий.

С осторожностью применять у женщин репродуктивного возраста (наступление беременности нежелательно), у пациентов с декомпенсированным сахарным диабетом (с приступами кетоацидоза), при ХОБЛ, тромбоэмболии легочной артерии, хронической сердечной недостаточности, при заболеваниях щитовидной железы (в т.ч. при тиреотоксикозе), при нарушениях свертывания крови, при тромбофлебите, миелодепрессии, гемоглобинопатии (в т.ч. при талассемии, серповидно-клеточной анемии), депрессии, склонности к суициду (в т.ч. в анамнезе), сопутствующей ВИЧ-инфекции (на фоне комбинированной высокоактивной антиретровирусной терапии — риск развития лактацидоза), у пациентов пожилого возраста.

Медицинскому персоналу, применяющему рибавирин, следует учитывать его тератогенность.

Обратите внимание

Эрозия цервикального канала

Содержание1 А есть ли, собственно, эрозия?2 Как устроена шейка матки?3 Как выглядит эрозия (эктопия)?4 Причины ...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector