Medistok » Медицина » Резектоскопия что это такое

Резектоскопия — что это такое?

Общая характеристика

Резектоскопия является своеобразным продолжением гистероскопии . Разница заключается в конечной цели этих процедур.
Гистероскопия – это сугубо диагностическая процедура, целью которой является только осмотр внутренней оболочки матки, то есть получение необходимой информации для дальнейшего лечения и диагностического поиска.
Резектоскопия – это оперативное вмешательство, целью которого может быть взятие участка ткани внутренней стенки матки (например, в диагностике опухолевого образования) или собственно проведение оперативного вмешательства. Таким образом, резектоскопия является средством и диагностики, и лечения.

Подготовка к резектоскопии

Подготовительный этап к резектоскопии во многом сходен с подготовкой к любой другой операции. Данное оперативное вмешательство обязательно проводится в стационарных условиях. Однако, сроки пребывания женщины в условиях медицинской клиники могут составлять всего несколько дней (при отсутствии осложнений).
Собственно подготовка к оперативному вмешательству начинается с детальной беседы женщины с лечащим врачом. В процессе доверительного разговора обосновывается необходимость операции и преимущества резектокопии перед полостной операцией (то есть когда производится вскрытие брюшной полости). Пациентке следует уточнить все детали и получить у доктора ответы на все интересующие вопросы.

Необходимой составляющей подготовительного этапа является проведение ряда лабораторных исследований:

  • общий анализ крови и мочи;
  • бакпосев из половых путей;
  • биохимические исследования крови (свертывающие факторы);
  • исследование крови на наличие ряда инфекционных агентов (сифилис, вирусные гепатиты, вирус иммунодефицита).
    Непосредственно перед операцией не следует употреблять алкоголь. За 6 часов до оперативного вмешательства следует отказаться от пищи и жидкости, опорожнить кишечник, не принимать никаких лекарств.
  • Общий ход операции

    Данное оперативное вмешательство производится под общим внутривенным наркозом.

    Как диагностическая процедура, резектоскопия наиболее информативна:

  • при опухолевых новообразованиях;
  • при бесплодии, особенно при непроходимости маточных труб;
  • сложно диагностируемых врожденных аномалиях развития.
    Как хирургическая операция, резектоскопия применяется в таких ситуациях, как:
  • резекция полипов;
  • удаление внутриматочной спирали, которая утратила свои функциональные способности;
  • биопсия внутриматочного образования с целью дальнейшей клеточной идентификации;
  • резекция врожденной внутриматочной перегородки или приобретенных спаек (синехий);
  • катетеризация маточных труб с помощью вводимой тефлоновой канюли с целью восстановления их проходимости;
  • резекция субмукозногомиоматозного узла;
  • прижигание (абляция) эндометрия, что заменяет традиционную операцию по удалению матки.
  • В полость матки через естественные половые пути вводится операционный тубус (проводящая трубка большего диаметра, чем требуется только для гистероскопии), через него генератор света и сам телескоп для осмотра. Далее по мере необходимости хирург может использовать следующий инструментарий: режущая петля прямая и угловая, коагуляционный (для остановки кровотечения), роликовый, режущий электрод. В настоящее время все большее распространение и заслуженное доверие получают различного рода лазерные и электрохирургические технологии. В ряде случаев используется лапароскопический контроль за ходом операции с помощью диагностического эндоскопического оборудования, вводимого в брюшную полость.

    Противопоказания для проведения резектоскопии

    Противопоказания к резектоскопии немногочисленны:

  • локальные и генерализованные инфекционные процессы;
  • менструальное кровотечение;
  • желанная маточная беременность;
  • пролапс матки;
  • подтвержденные злокачественные новообразования матки;
  • значительное увеличение размеров матки (на уровне 10 недель беременности и более).
  • Послеоперационные рекомендации. Возможные осложнения

    Непосредственно после операции следует соблюдать покой до полного исчезновения действия наркоза. Далее следует соблюдать осторожность, в первые сутки избегать чрезмерных эмоциональных и физических нагрузок. Реабилитационный период женщина проводит в домашних условиях. Следует соблюдать все врачебные рекомендации, в том числе и курс антибактериальной терапии. Необходимо как можно скорее обратиться к врачу, если повысилась температура, беспокоит сильная боль в нижних отделах живота, отмечается сильное кровотечение или гнойное отделяемое из половых путей.
    Перечень осложнений достаточно ограниченный. Возможна перфорация матки, инфекционные процессы, массивное кровотечение.

    Читайте также:  Овуляция рассчитать базальная температура

    — Как долго будут кровянистые выделения после резектоскопии?

    Зависит от объема операции. В среднем не более недели.

    — Обязательно ли принимать антибиотики и насколько это вредно?

    Цель курса антибиотиков – профилактика инфекционного процесса в полости матки. В данном случае ожидаемой пользы значительно больше, чем возможного вреда.

    — Когда можно планировать беременность после резектоскопии?

    Как только восстановится регулярный менструальный цикл при отсутствии других возможных противопоказаний.

    Щадящий метод удаления полипа

    До недавнего времени при лечении некоторых патологий матки врачи применяли способ выскабливания полости органа. Этот метод травматичен и имеет ряд нежелательных реакций и побочных эффектов. На смену ему пришла резектоскопия – более безопасная и эффективная процедура.

    Название услуги Цена
    Первичная консультация гинеколога 2 300 руб.
    УЗИ гинекологическое экспертное 3 080 руб.
    Введение внутриматочного контрацептива 4 500 руб.
    Гистероскопия 22 550 руб.
    Повторная консультация гинеколога 1 900 руб.
    Взятие мазка-отпечатка (соскоба)для цитологического исследования 500 руб.
    Лапароскопия (1 категория сложности) 61 000 руб.
    Программа «Здоровье женщин после 40» 31 770 руб.
    Лечение шейки матки (медикаментозное) за 1 процедуру 800 руб.
    Диагностическое выскабливание 12 000 руб.

    Она позволяет точечно удалять поражённые участки, выскабливание же делается вслепую, по всей полости органа. Даёт возможность за один раз произвести две манипуляции, по необходимости. Диагностика, и если понадобится, лечение. Процедуру чаще всего делают для лечения полипов матки. Также резектоскопия применяется при эндометриозах, миомах, спайках матки, при удалении верхнего слоя эндометрия при состояниях, способных перерасти в рак. Есть опыт проведения операций для лечения патологий предстательной железы.

    Резектоскопия – эффективный способ удаления образования. Иссечение полипа производится не только на функциональном слое матки, но и на базальном. Соответственно, процент рецидива минимален. При выскабливании снимается только функциональный слой, вероятность появления нового полипа очень высока, т.к. не удалено ложе узла. После резектоскопии матки восстановление организма происходит быстрей, требуется минимальное применение антибактериальных средств и антибиотиков, чем после чистки. Этот метод позволяет точно определить место образования и удалить полип именно с пораженного участка, не травмируя здоровые ткани. Есть важное преимущество резектоскопии для женщин, планирующих беременность. Она практически не сказывается на менструальном цикле, не происходит гормонального дисбаланса и сбоев.

    Как проводится резектоскопия полипа матки и подготовка к ней

    Операция эндоскопическая (применяется специальный медицинский прибор – резектоскоп). Процедуру женщине делают под общим наркозом. В полость матки через шейку вводят эндоскоп, на конце прибора есть камера, с помощью которой проводят диагностическое исследование. Все манипуляции, производимые внутри, проецируются на экран монитора. При обнаружении полипа, производят иссечение. Удаляют узлы с помощью высокочастотного тока. После резектоскопии полипа матки женщина довольно быстро приходит в себя, может чувствовать дискомфорт в нижней части живота как при менструации, спустя сутки болевые ощущения ослабевают и на 2-3 день исчезают совсем. Нахождение в стационаре, как правило, не требуется. Для подготовки к операции необходимо пройти обследование:

    • анализ крови на инфекционные и вирусные заболевания (ВИЧ; гепатиты В,С; сифилис);
    • общие анализы мочи и крови;
    • биохимия крови;
    • анализ на свёртываемость;
    • мазок;
    • ЭКГ;
    • заключение терапевта о состоянии здоровья.

    За 5 часов до начала операции не принимать пищу, воздержаться от алкоголя за двое суток до процедуры.

    Читайте также:  Отек ноги от колена до ступни

    Резектоскопия матки – противопоказания

    Существуют состояния здоровья, при которых процедура противопоказана. К ним относятся:

    • заболевания инфекционного характера в острый период;
    • обострение хронических болезней печени, почек, сердечно-сосудистой системы;
    • сильные маточные кровотечения;
    • противопоказание резектоскопии по результатам анализов (значимые отклонения от значений нормы);
    • планированная беременность;
    • злокачественные опухоли в матке.

    При наличии противопоказаний доктор проведёт беседу с пациентом на предмет невозможности проведения операции и необходимости устранения патологических состояний.

    Для того чтобы сократить до минимума возможные последствия, нужно следовать рекомендациям лечащего доктора, соблюдать все условия и выполнять все назначения. После резектоскопии полипа матки показан покой в первые сутки, ограничение эмоциональной и физической нагрузки в последующую неделю. Если поднялась температура, появились ненормальные выделения из половых путей или открылось кровотечение, то нужно незамедлительно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

    Резектоскопия полипа и планирование беременности

    В современном обществе появилась острая проблема – многие женщины длительное время пытаются забеременеть, но у них ничего не получается. Во время проведения диагностики выясняется, что причиной ненаступления беременности или выкидыша является полип эндометрия в матке. Для удаления может быть назначена резектоскопия. После операции вероятность забеременеть возрастает в разы, т.к. в равновесие приходит гормональный фон, налаживается цикл. Гистерорезектоскопия полипа важная манипуляция, ведущая к восстановлению репродуктивной функции.

    В наше время резектоскопия является эталонным стандартом при лечении и диагностике заболеваний матки и предстательной железы. Позволяет точечно воздействовать на поражённые участки. В последние годы применения данной процедуры увеличилась точность диагностики заболеваний, сократилось количество осложнений, уменьшились периоды реабилитации. Заслуга в этом достижении принадлежит высокой квалификации специалистов и новейшему оборудованию, применяемому при этом методе. Гистерорезектоскопия полипа эндометрия послеоперационный период протекает чаще всего без осложнений.

    Время чтения: мин.

    Гистерорезектоскопия представляет собой современный оперативный метод лечения субмукозных узлов, внутриматочных синехий, полипов и гиперпластических процессов эндометрия при помощи гистероскопа и прилагающегося к нему электрооборудования путем измельчения, иссечения или прижигания патологического очага.

    Название услуги Цена
    Первичная консультация гинеколога 2 300 руб.
    УЗИ гинекологическое экспертное 3 080 руб.
    Введение внутриматочного контрацептива 4 500 руб.
    Гистероскопия 22 550 руб.
    Повторная консультация гинеколога 1 900 руб.
    Взятие мазка-отпечатка (соскоба)для цитологического исследования 500 руб.
    Лапароскопия (1 категория сложности) 61 000 руб.
    Программа «Здоровье женщин после 40» 31 770 руб.
    Лечение шейки матки (медикаментозное) за 1 процедуру 800 руб.
    Диагностическое выскабливание 12 000 руб.

    При этом операция считается низко травматичной, не требует лапаротомного доступа (через брюшную полость) так как выполняется путем введения оборудования через естественное отверстие – влагалище и канал шейки матки. При этом происходит диагностика и удаление патологических очагов всех структур: гистерорезектоскопия цервикального канала, полости матки, устья маточных труб.

    Показания к гистероскопии

    Данная операция выполняется при наличие определенных показаний. К ним относятся гинекологические заболевания, подлежащие хирургическому лечению:

    • Полипы эндометрия. Так как не всегда удается посредством кюретажа удалить полностью весь полип и его ножку.
    • Субмукозные (подслизистые) узлы размером не превышающие пяти сантиметров. Так как узлы большего размера требуют более длительного времени для их удаления, чем затягивается время операции, расход материалов, и возрастает риск возникновения осложнений.
    • Некоторые аномалии развития матки – наличие перегородки полости матки, препятствующей появлению беременности.
    • Спайки или синехии полости матки.
    • Некоторые клинические и гистологические виды предрака эндометрия, ввиду отсутствия положительного эффекта от медикаментозной терапии.

    Гистерорезектоскопия, противопоказания

    Даже учитывая тот факт, что данная операция считается малоинвазивной и менее травматичной, к ее проведению также как и к остальным оперативным вмешательствам имеются противопоказания. К ним относятся:

    • Воспалительные заболевания органов репродуктивной системы.
    • Острые респираторно-вирусные заболевания, пневмония и так далее.
    • Декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы.
    • Острая и хроническая печеночная и почечная недостаточность.
    • Нарушения свертываемости крови.
    • III – IV степень чистоты влагалища.
    • Коматозное состояние, шоковые состояния.
    Читайте также:  Радиоволновой метод лечения эрозии

    Прежде чем назначать пациентке операцию, врач, прежде всего, тщательно собирает анамнез и проводит клинико-лабораторное обследование, если необходимо, требуется дополнительная консультация смежных специалистов. Все это проводится с целью исключения противопоказаний к операции. Также, врач подробно объясняет, что из себя представляет операция гистерорезектоскопия, что это такое в гинекологии, и какие конкретно показания для ее проведения для данной пациентки.

    В случае, когда рекомендована гистерорезектоскопия для нерожавших женщин, ей предварительно за неделю до операции дополнительно назначаются препараты размягчающие шейку матки. Это проводиться с целью улучшения проходимости для расширения цервикального канала, и снижения его травматизации, так как у нерожавших женщин цервикальный канал плотно сомкнут. При этом сама гистерорезектоскопия эндометрия ничем не отличается от таковой у рожавшей женщины.

    Метод проведения гистерорезектоскопии

    Процедура назначается примерно на пятый-девятый день менструального цикла, это связано с наименьшей высотой эндометрия, сниженной в этот период его васкуляризацией (кровоснабжением), что профилактирует риск развития кровотечения и улучшает визуализацию.

    Предоперационная подготовка

    Перед операцией существует определенная подготовка, которая включает в себя клинико-лабораторное обследование, консультации смежных специалистов. Также пациентке рекомендуют за шесть часов до операции исключить прием пищи и обильного питья. А с вечера, накануне операции рекомендуют легкий ужин из слизистых каш или кисломолочных продуктов.

    Гистерорезектоскопия. Наркоз

    Так как гистерорезектоскопия считается полноценной операцией она нуждается в обезболивании. В данном случае в зависимости от объема операции и ее длительности может быть выбран один из видов наркоза, с учетом всех параметров. В выборе метода анестезии играет роль объем оперативного вмешательства, то есть если будет предположительно удаляться большой участок патологической ткани, в этом случае понадобиться продолжительная анестезия. И так, методы обезболивания разделяются на:

    • Внутривенное обезболивание проводится чаще всего, и используется в том случае, когда длительность операции займет не более чем тридцать – сорок минут.
    • Эндотрахеальный наркоз является самым оптимальным при выполнении длительных оперативных вмешательств, и сам по себе профилактирует заброс желудочного содержимого в дыхательные пути, легко регулируется продолжительность и стабильность функционирования дыхательной системы.
    • Спинномозговая анестезия применяется в случае отсутствия к ней противопоказаний. Может быть использована при не длительных оперативных мероприятиях, а также возможно продление анестезирующего эффекта интраоперационно, в зависимости от необходимости.
    • Общая анестезия применяется при длительных и объемных операциях, при этом сознание пациентки полностью выключено. Редко является преимущественной по сравнению с другими видами наркоза.

    Послеоперационный период

    Как только поставлено время окончания операции начинается послеоперационный период. В этот промежуток времени, после того, как произведена гистероскопия, последствия после операции, проявляются посредством незначительных умеренных болей внизу живота и кровянистыми выделениями из половых путей. Продолжительность нахождения в стационаре пациентки зависит от наличия или отсутствия осложнений и общего ее состояния. Чаще всего, выписка происходит в день проведения операции, либо на следующий день после того, как осуществлена гистерорезектоскопия. И больничный, сколько дней находится женщина в стационаре, на столько дней и оформляется, но не более чем на три дня (это касается случаев, когда нет осложнений).

    Зачастую, также, потенциальных пациенток, волнует вопрос: сколько стоит гистерорезектоскопия (РДВ)? Ценовую политику можно узнать на сайте медицинского центра, в который Вы планируете обратиться.

    Обратите внимание

    Эссенциале и алкоголь отзывы

    Содержание1 Фармакологическое действие Эссенциале Форте2 Совместимость Эссенциале Форте с алкоголем3 Побочные реакции от приема лекарственного ...

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock detector