Состав раствора Рингера

В одном миллилитре раствора Рингера содержится 8,6 грамм натрия хлорида, 0,3 г калия хлорида, 0,33 г кальция хлорида.

Также в состав препарата входят: кислота хлористоводородная, гидроксид натрия, вода.

Форма выпуска

Средство – прозрачная жидкость без цвета.

Продается во флаконах из пластика, емкостью 500 мл (10 штук); бутылках по 200 или 400 мл; контейнерах емкостью 250 мл (40 штук) или 500 мл (20 штук); в контейнерах по 100 мл по 1 или 50 контейнерах в упаковке; в контейнерах емкостью один литр.

Фармакологическое действие

Восполняет недостаток энергетических субстратов, возмещает дефицит электролитов и экстрацеллюлярной жидкости.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активные компоненты раствора Рингера оказывают дезинтоксикационное, восполняющее дефицит крови и электролитов действие.

Благодаря тому, что р-р увеличивает объем крови и разжижает ее, концентрация токсинов значительно уменьшается.

Эффект восполнения объема потерянной пациентом крови быстро проходит, р-р Рингера быстро выводится из сосудистого русла в близлежащие ткани. При оказании первой помощи следует помнить, что такой эффект продлится не более 30-40 минут.

Также существует раствор Рингера для собак, кошек и других животных. Состав такого средства несколько отличается. Например, процентное содержание хлорида натрия для млекопитающих составляет менее одной десятитысячной доли процента, хлорида калия – 0,042%, хлорида кальция – 0,024%.

Показания к применению

Препарат используют для оказания экстренной помощи пострадавшему при нарушении электролитного баланса или потери крови.

• при коллапсеили шоке;
• после ожогов, обморожений, электротравм;
• для восполнения баланса электролитовв организме вследствие диареи (острые кишечные инфекции), рвоты, различных отравлений;
• при остром перитоните, кишечной непроходимости, кишечном свище;
• для проведения лечебного плазмофереза;
• при метаболическом алкалозе, в процессе которого было потеряно много жидкости.

Противопоказания

• при отеке мозга или легких;
• лицам, страдающим хронической почечной или сердечной недостаточностью;
• при гиперволемии, ацидозе, гипернатриемии и гиперхлоремии;
• если у пострадавшего аллергия на какой-либо из компонентов лекарства.

Побочные эффекты

Если использовать р-р Рингера согласно инструкции, то побочные реакции проявляются крайне редко. Чаще всего какие-либо проявления нежелательных эффектов связаны с передозировкой средством.

Если во время введения раствора началась аллергия, то процедуру следует немедленно прервать и произвести специфические мероприятия. Для устранения прочих эффектов достаточно уменьшения дозировки.

Раствор Рингера, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Р-р Рингера вводят внутривенно, с использованием капельницы или струйно (по показаниям, оказание экстренной помощи). Скорость введения составляет около 60-80 капель/мин.

Инструкция по применению Рингера

Суточная дозировка устанавливается индивидуально.

Для детей расчет дозы происходит по формуле 5-10 мл на кг веса тела. Скорость введения до 60 капель/минута. В тяжелых случаях дозировку можно увеличить до 30 мл на кг веса ребенка.

Капельница для взрослого человека рассчитывается: 20 мл на кг веса (до 50 мл на кг).

Продолжительность лечения в зависимости от заболевания и его тяжести составляет 3-5 дней.

Иногда целесообразно применять раствор Рингера для кошек, собак и прочих домашних животных, приобретенный в обычной аптеке (не ветеринарной). В таком случае рекомендуется проконсультироваться с ветеринаром о режиме дозирования препарата.

Передозировка

Передозировка средством встречается крайне редко. Как правило, это приводит к повышению частоты и силы побочных реакций. В таком случае рекомендуется прекратить ввод раствора и скорректировать дозировку.

Взаимодействие

При сочетании лекарства с нестероидными противовоспалительными средствами, анаболиками, кортикотропином, вазодилататорами, андрогенными средствами, эстрогенами, минералокортикоидами, ганглиоблокаторами возможна задержка натрия в организме.

Совместный прием с сердечными гликозидами повышает их токсичность.

Сочетание раствора с ингибиторами АПФ, препаратами калия и диуретиками способствует развитию гиперкалиемии.

Условия продажи

Для приобретения лекарства в аптеке могут потребовать рецепт на латыни. Средство разрешено к применению под контролем специалиста.

Условия хранения

Препарат необходимо хранить в темном, прохладном месте (от 15 до 25 градусов). При этом, если во время хранения лекарство было заморожено, то его можно использовать при условии, что внешний вид раствора не изменился (не помутнел, нет хлопьев или осадка), упаковка не повреждена.

Беречь от детей.

Срок годности

Особые указания

При длительном применении р-ра необходимо контролировать количество электролитов в крови, рН крови.

Нельзя использовать препарат по истечению срока годности, если упаковка повреждена, раствор помутнел или выпал осадок, изменился цвет.

Раствор Рингера обладает дезинтоксикационным эффектом и воздействует на кроветворение. Данное средство относится к категории фармакологических препаратов для парентерального вливания, которые помогают восстановить электролитный фон.

Форма выпуска и состав раствора Рингера

Раствор Рингера – это прозрачное лекарственное средство без выраженного запаха, которое выпускается апирогенным и стерильным. Производится препарат в стеклянных флаконах или в небольших пакетах.

• Миллилитр раствора Рингера содержит 0,3 г хлорида калия, 8,6 г хлорида натрия и 0,33 г хлорида кальция.
• Помимо этого, в составе содержится вода, гидроксид натрия и хлористоводородная кислота. Вышеперечисленные компоненты усиливают эффект препарата.

Фармакологические свойства

Раствор Рингера является регидратирующим препаратом, который нормализует электролитный и водный показатели крови.

При применении средства с целью восполнения объема циркулирующей крови действие препарата сохраняется только в течение получаса. Это обусловлено быстрым выходом средства из кровеносного русла в экстравазальное пространство.

Показания к применению раствора Рингера

Раствор Рингера необходим, прежде всего, для восстановления кислотно-основного состояния и водно-солевого обмена у пациента.

Лекарственное средство применяется при циркуляторных нарушениях, которые сопровождаются дегидратацией. Раствор Рингера восстанавливает объем циркулирующей крови при:

• септическом и геморрагическом шоке;
• перитоните;
• диарее разного типа (язвенный колит, бактериальная дизентерия острого типа, холера);
• ожогах;
• метаболическом ацидозе и упорной рвоте (высокая тонкокишечная непроходимость, острая обструкция привратника).

Как дезинтоксикационное средство препарат применяют при отравлениях, для промывания ран и для проведения интестинального и перитонеального диализа.

Данное лекарство используется также для создания растворов гидрофильных лекарственных средств и для повышения реологических свойств переливаемой крови.

Инструкция по применению раствора Рингера

Можно ли пить раствор Рингера? Делать это запрещено, его используют только для инфузий.

• Раствор необходимо вводить внутривенно и струйно при оказании экстренной помощи.
• Вводить препарат нужно со скоростью 60–80 капель в минуту.
• Доза средства рассчитывается индивидуально для каждого пациента.
• Дозировка для ребенка составляет 5–10 мл на кг веса. Скорость поступления раствора — не больше 60 капель в минуту. В тяжелых ситуациях дозу можно увеличить до 30 мл на кг веса.
• Расчет капельницы для взрослого человека – 20 мл на кг веса. Возможно увеличение до 50 мл на кг. Длительность лечения, как правило, составляет от 3 до 5 дней.

Раствор Рингера Локка также применяется ветеринарными врачами для лечения разных патологий, которые связаны с нарушениями водно-солевого баланса и интоксикацией у животных. При приобретении средства в обычных, а не ветеринарных аптеках, вводить препарат можно внутривенно и подкожно.

Дозировка назначается врачом в соответствии с состоянием животного, а также стадией развития патологии.

Противопоказания

Раствор Рингера противопоказан к применению при следующих заболеваниях и состояниях:

• отек мозга;
• увеличенное содержание хлора (гиперхлоремия);
• отеки легких;
• повышенное количество натрия (гипернатриемия);
• почечная недостаточность;
• необходимость в приеме глюкокортикостероидов;
• повышенное количество жидкости в организме (гиперволемия);
• индивидуальная непереносимость;
• ацидоз (закисление внутренней среды организма);
• хроническая сердечная недостаточность тяжелой формы.

При применении раствора Рингера совместно с сердечными гликозидами повышается нагрузка на сосуды и сердце. Если же раствор совмещать с приемом препаратов калия, ингибитора ангиотензин, превращающего фермента и диуретиков, увеличивается концентрация калия в плазме.

Под контролем специалистов с крайней осторожностью прием раствора Рингера разрешен:

1. людям пожилого возраста;
2. пациентам с артериальной гипертензией;
3. людям в послеоперационный этап;
4. тем, кто принимает другие виды препаратов крови.

Возможные побочные действия

Взаимодействие с другими лекарствами

Наблюдается задержка натрия в организме при приеме раствора Рингера совместно со следующими средствами:

• ганглиоблокаторы вазодилататоры;
• андрогены, нестероидные противовоспалительные лекарства;
• кортикотропин;
• анаболические гормоны;
• минералокортикоиды и эстрогены.

Прием препарата во время беременности и в период лактации

• Исследований на предмет влияния раствора Рингера на плод не проводилось. Таким образом, данное средство применяют только в тех случаях, когда возможная польза для организма матери будет выше, чем потенциальный вред для плода.
• Данные о влиянии компонентов раствора Рингера, которые попадают в организм ребенка через материнское молоко, отсутствуют. Так, врачи не советуют использовать препарат в период грудного вскармливания тоже.

Назначение детям

Применять лекарственное средство детям необходимо только под контролем врача в медицинских учреждениях. Дозировка назначается индивидуально в зависимости от веса и возраста ребенка. Возможно применение раствора Рингера для ингаляций.

1. Стандартная доза в день – 5–10 мл на 1 кг, а скорость ввода – 30– 60 капель в минуту.
2. При шоковой дегидратации вводят 20–30 мл на килограмм веса.

Аналоги

По действующему компоненту аналогов раствору Рингера нет. Существуют лекарственные средства, в составе которых есть несколько одинаковых с раствором Рингера веществ, однако такие препараты отличаются от оригинала по активному веществу. Тем не менее они оказывают тот же тип воздействия на организм.

Так, к лекарствам, которые регулируют водно-электролитный баланс, относятся:

• Квинтасоль;
• Ацесоль;
• сложный фумарат натрия;
• Дисоль;
• Мафусол;
• Плазма-Лит 148 водный раствор;
• ацетат Рингера;
• Неогемодез;
• сложный раствор натрия лактата Биеффе (раствор Рингера лактата);
• Йоностерил;
• составной лактат натрия;
• Хлосоль;
• Плазма-Лит 148 с 5% глюкозой;
• лактат Рингера;
• Сорбилакт;
• раствор Хартмана;
• Трисоль;
• Регидрон;
• лактат Рингера с магнием;
• лактат Рингера Виафло.

Условия хранения и срок годности

1. Раствор Рингера следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15°С до 25°С.
2. Препарат можно замораживать только при сохранении герметичности флакона.
3. При правильном хранении средство можно использовать 2 года. Если же раствор помутнел, применять его нельзя.

Стоимость и условия продажи

Раствор Рингера отпускается в аптеках только по рецепту врача. Применять лекарство можно только в медицинских учреждениях. В таблице ниже представлена примерная стоимость лекарства в зависимости от производителя и объема.

Показания к применению

Дегидратация и нарушение электролитного баланса (при термических ожогах тяжелой 3 и 4 степени, обморожениях, длительной рвоте и диарее), острая кровопотеря, коррекция водно-солевого баланса при остром разлитом перитоните и кишечной непроходимости, кишечный свищ, острая кишечная инфекция, гиповолемический шок, лечебный плазмаферез.

Используется для разведения концентрированных электролитных растворов.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

раствор для инфузий

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, гипернатриемия, гиперхлоремия, ацидоз, хроническая сердечная недостаточность (III-IV функционального класса по NYHA), олигурия, анурия, хроническая почечная недостаточность, отек легких, отек головного мозга, гиперкоагуляция, гиперволемия, тромбофлебит, метаболический алкалоз, сопутствующая терапия глюкокортикостероидами.

Артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность (I-II функционального класса по NYHA), особенно в послеоперационном периоде или у пациентов пожилого возраста; пациентам, получающим сердечные гликозиды, при одновременном применении с препаратами крови. Хроническая почечная недостаточность

легкой и средней степени. Нарушение функции печени.

Препарат следует применять у беременных только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Следует воздержаться от кормления грудью в период применения

препарата из-за отсутствия соответствующих клинических данных.

Как применять: дозировка и курс лечения

Объем вводимой жидкости зависит от вида дегидратации, степени обезвоживания и массы тела больного, причины возникновения шока.

Внутривенно капельно, со скоростью 60-80 кап/мин, при тяжелом течении болезни — 70-90 кап/мин, или струйно. Суточная доза для взрослых — 5-20 мл/кг, при необходимости может быть увеличена до 30-50 мл/кг. Суточная доза для детей — 5-10 мл/кг, скорость введения — 30-60 кап/мин, при шоковой дегидратации первоначально вводят 20-30 мл/кг.

Курс лечения — 3-5 дней. Максимальный объем вводимого раствора — 3 л/сут.

При лечебном плазмаферезе вводят в объеме, в 2 раза превышающем объем удаленной плазмы (1,2 — 2,4 л), в случае выраженной гиповолемии — в сочетании с коллоидными растворами.

При легкой и средней степени тяжести острых кишечных инфекциях препарат применяется только при невозможности пероральной регидратации.

При длительном введении больших доз препарата желательно проводить контроль электролитов в плазме и моче.

Фармакологическое действие

Рингер-СОЛОфарм — это регидратирующее средство, оказывает дезинтоксикационное действие, стабилизирует водный и электролитный состав крови. При использовании в качестве средства восполнения объема циркулирующей крови, из-за быстрого выхода из кровеносного русла в межклеточное пространство, эффект сохраняется лишь в течение 30-40 минут (в связи с чем раствор пригоден только для кратковременного восполнения объема циркулирующей крови).

Побочные действия

Гипергидратация, гиперкалиемия, хлоридный ацидоз, аллергические реакции.

В случае передозировки может произойти нарушение баланса воды и электролитов (гиперволемия, гипернатриемия, гиперкальциемия, гиперхлоремия) и кислотно-основного состояния. В случае передозировки, в большинстве случаев, достаточно прервать введение препарата. Проводится симптоматическая терапия.

Особые указания

Допускается замораживание при транспортировании.

При длительной парентеральной терапии необходимо определять лабораторные показатели и давать клиническую оценку состояния пациента для мониторинга концентрации электролитов и кислотно-основного состояния каждые 6 часов (в зависимости от скорости инфузии).

В случае быстрого введения большого объёма раствора, необходимо контролировать кислотно-основное состояние и концентрацию электролитов. Изменение pH крови приводит к перераспределению ионов калия (снижение pH ведет к увеличению содержания К+ в сыворотке крови).

Применение внутривенных растворов может вызвать перегрузку жидкостью и/или компонентами раствора, гипергидратацию, застойные явления и отек легких. Риск развития дилюции обратно пропорционален концентрации электролитов. Риск развития перегрузки раствором — в возникновении застойных явлений с периферическими отеками и отеком легких, прямо пропорционален концентрации электролитов.

В связи с содержанием ионов натрия раствор нужно применять с осторожностью пациентам с клиническими состояниями, сопровождающимися задержкой натрия и отеками. Растворы, содержащие натрий, следует с осторожностью применять пациентам, получающим кортикостероиды или кортикотропин.

Содержание калия требует осторожности при применении раствора пациентам с заболеваниями сердца, гиперкалиемией, тяжелой почечной недостаточностью и клиническими состояниями, сопровождающимися задержкой калия в организме.

Из-за высокого уровня ионов хлора не рекомендуется длительное применение препарата.

Назначение кальция должно проводиться под контролем ЭКГ, особенно у пациентов, получающих препараты наперстянки (дигиталис). Концентрации кальция в сыворотке не всегда отражают концентрации кальция в тканях.

Взаимодействие

При комбинации с другими препаратами необходимо визуально контролировать совместимость.

Возможно увеличение задержки натрия в организме при одновременном применении следующих лекарственных средств: нестероидных противовоспалительных препаратов, андрогенов, анаболических гормонов, эстрогенов, кортикотропина, минералокортикоидов, вазодилататоров или ганглиоблокаторов.

При применении с калийсберегающими диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и препаратами калия усиливается риск развития гиперкалиемии.

В комбинации с сердечными гликозидами увеличивается вероятность их токсичных эффектов.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не применять после истечения срока годности!