Medistok » Медицина » Роды при гипертонии 2 степени

Содержание

В медицине существует такое понятие, как гипертоническая болезнь у беременных. Во время беременности артериальное давление (АД) у женщин зачастую понижается, приходя в норму уже в третьем триместре, но около 10% женщин, наоборот, страдают от повышенного давления на последних месяцах перед родами. Именно такую ситуацию врачи называют гипертония беременных. Однако стоит понимать, что не всегда повышение артериального давления во время беременности имеет отношение к гипертонической болезни у будущих мам. Возможны несколько ситуаций:

  • У женщины наблюдалась артериальная гипертензия и до зачатия.
  • Повышения артериального давления стали происходить уже у женщины в положении.
  • Нет достоверной информации о возможных повышениях АД у женщины до зачатия.

Отличительным признаком гипертонии — весьма частого на сегодняшний день заболевания — является устойчивое повышение давления

В первом случае имеет место хроническая гипертония при беременности, а во втором – гипертония беременности. Если же беременная не может точно сказать, наблюдались ли у нее гипертонические симптомы раньше, то врачебный диагноз, с учетом анализов и прочей симптоматики, ставится следующим образом:

  • повышение АД до 20-й недели – хроническая гипертония при беременности;
  • повышение АД после 20-й недели – гипертония беременных.

Кроме того, если гипертония беременности, проявившаяся впервые у будущей мамы, не прошла в течение 12 послеродовых недель, её также принято называть хронической гипертензией. В чем же тогда причина повышения артериального давления?

Выявление артериальной гипертензии при беременности может произойти случайно и с задержкой

Причины гипертонической болезни женщин, ожидающих ребенка

Точной главной причины проявления симптомов артериальной гипертензии у женщин в положении медицинская наука сегодня назвать не может. Но существует множество второстепенных причин, способных негативным образом сказываться на самочувствии женщины, ожидающей ребенка, в том числе влиять на АД. Среди таковых можно назвать:

  • повышение интенсивности обмена веществ в силу необходимости обеспечивать полноценную жизнедеятельность ребенка;
  • увеличение объема крови, циркулирующей в организме в результате появления кровеносной системы плаценты;
  • прирост телесной массы;
  • смещение сердца на поздних сроках;
  • повышение гормонального фона крови;
  • дополнительная нагрузка на почки, вызывающая нарушение их кровоснабжения;
  • потребление значительного количества соли;
  • недостаток магния.

В первые недели у больных, страдающих гипертензией, давление может снизиться самостоятельно

Чем страшна артериальная гипертензия будущим мамам

Многие думают, что в отличие от хронической артериальной гипертензии, гипертония у беременных совсем не несет в себе вреда, поскольку имеет способность исчезать самостоятельно после родов. Однако такая точка зрения абсолютно ошибочна. Женщина во время беременности и так подвержена разнообразным рискам, а проявление гипертонических симптомов может не только усугубить ситуацию, но и привести к множеству осложнений. В частности, осложнениями беременности при гипертонической болезни могут быть:

  • отслойка плаценты и обильные кровотечения;
  • отслойка сетчатки глаз, переходящая в полную слепоту;
  • гипоксия, отставание плода в развитии;
  • судороги – эклампсия;
  • преждевременные роды;
  • опасность перинатальной смертности;
  • угроза материнской смертности.

Хроническая артериальная гипертония: диагностируется до начала беременности или в течение первых 20 недель

Таким образом, сами по себе беременность и гипертония не так страшны, как все те осложнения, способные возникнуть в результате повышения артериального давления у женщины. Однако не стоит сразу же впадать в панику, когда, будучи в положении, вы заметите у себя повышение артериального давления, особенно если вы не гипертоник и это произошло впервые. Тем более не стоит сразу бежать в аптеку и скупать лекарства для снижения АД.

Единоразовое повышение давления не может привести к вышеперечисленным осложнениям артериальной гипертензии у будущих мам. Просто обязательно необходимо проконсультироваться у доктора, осуществляющего ведение беременности и, при необходимости, обзавестись тонометром для регулярного контроля АД. Если же давление продолжит повышаться – это уже повод для полноценного лечения.

Терапия беременных с артериальной гипертензией

Лечение гипертонии у беременных проводится с учетом того, какой именно вариант гипертензии присутствует. Наиболее сложным является лечение хронической гипертензии у будущих мам. При этом если у женщины гипертония 1 степени, а зачастую под эту категорию подпадают пациентки в возрастной категории от 30 до 40 лет, то ведение такой беременности довольно проблематично из-за высоких рисков осложнений. В то же время при скрупулезном подходе к выбору лечащего врача, у женщин с гипертонией есть все шансы благополучно вынашивать и рожать детей.

Вынашивание ребенка при гипертонии 2 степени – крайне нежелательно. Врачи зачастую отговаривают женщин, у которых стоит диагноз гипертония 2 степени, ещё на этапе её планирования. Это происходит не потому, что врачи чёрствые люди или они не хотят вести сложную беременность. Дело совершенно в другом. Гипертония 2 степени – это диагноз, вынуждающий человека постоянно принимать лекарственные препараты, а поэтому никто не может дать гарантию, что это никак не отразится на ребенке. Высокая вероятность наступления гипертонических кризов также увеличивает риски неблагополучных родов.

Уделяя внимание обследованию самой беременной, не следует забывать и о плоде

Кроме того, и беременность, и роды у гипертоников 2 степени крайне усложняются, поскольку на этой стадии болезни поражаются еще и внутренние органы – сердце, почки и пр. Роды при гипертонической болезни 2 степени проводят с помощью кесарева сечения, если у больной не поражено сердце или когда риск для матери и плода при естественных родах превышает риск при кесаревом сечении.

Беременность при гипертонии, таким образом, довольно рискованна и требует серьезной терапии. Довольно часто в таких случаях женщин отправляют на стационарное лечение, где они могут постоянно находиться под наблюдением. В отдельных случаях женщины-гипертоники практически половину срока вынашивания проводят в стационаре.

Варианты гипертонической болезни будущих мам

Гипертензия беременных также различна исходя из наблюдающихся у беременных гипертонических проявлений. Она может иметь несколько стадий:

  • гестационная гипертензия;
  • преэклампсия;
  • эклампсия.
Читайте также:  Выявлены специфические фрагменты днк в концентрации

В ожидании счастливого события стоит тщательно следить за общим состоянием здоровья

Каждая из указанных стадий имеет свою симптоматику и, соответственно, свои методы лечения. Диагноз гестационная гипертензия ставят в том случае, если артериальное давление у беременной повышается до 140–159 на 90–99 мм рт. ст. Эта стадия болезни практически всегда сопровождается отсутствием особых симптомов, а потому зачастую не вызывает неудобств. Правда, иногда могут появляться головные боли или небольшое кровотечение из носа.

Диагноз преэклампсия ставят, если к повышенному артериальному давлению добавляется такой показатель, как наличие сверхнормативного количества белка в моче (протеинурия). Это чрезвычайно опасное осложнение при вынашивании ребенка, а поэтому лечение при таком диагнозе практически всегда проводят в стационаре.

Эклампсия – это фактически усугубление симптомов преэклампсии, при котором сужаются кровеносные сосуды мозга, наблюдаются судороги и возрастает возможность комы или смерти матери и ребенка.

Понимая, чем опасна гипертоническая болезнь в беременности, следует обязательно соблюдать все рекомендации лечащего врача и, при необходимости, даже пройти курс стационарного лечения.

Лечение гипертензии беременных

Современная медицина еще не выработала единого и эффективного подхода к тому, как лечить гипертонию у женщин в положении. Поэтому курс лечения и лекарства при гипертонических проявлениях каждый врач назначает самостоятельно исходя из своего опыта и знаний. Однако можно составить определенный список лекарственных препаратов, наиболее часто назначаемых для лечения гипертонической болезни беременных:

    Препараты на основе магния. Эти лекарственные средства имеют небольшое гипотензивное действие (способны незначительно понижать артериальное давление). Они чаще всего назначаются беременным с гипертонией 1 степени или гестационной гипертонией. В последнее время часто назначают беременным «Магне В6», который абсолютно безопасен как для матери, так и для плода. При тяжелой степени гипертонической болезни могут применять сульфат магния (магнезию) в ампулах, однако более современные медицинские исследования доказывают нежелательность применения этого препарата, особенно в родах, где он применяется как профилактическое средство от судорог.

Самостоятельно противостоять приступам артериальной гипертонии у беременных можно в профилактических целях, употребляя травяные чаи

Главные правила при лечении гипертензии у беременных – ни в коем случае не принимать сразу несколько гипотензивных препаратов; не прекращать резко их прием; ни в коем случае не заниматься самолечением, поскольку от этого зависит не только ваша жизнь, но и жизнь вашего будущего ребенка.

Originally posted 2017-02-27 17:49:43.

Гипертоническая болезнь (нейроциркуляторная астения) во время беременности это повышение нормального артериального давления до показателей 140/90. Артериальная гипертония при беременности диагностируется при наблюдении стабильного повышения АД верхнего (систолического) на 25 пунктов и нижнего на 15 пунктов в сравнении с данными до беременности. Гипертоническая болезнь при беременности характерна более чем 8% будущих мам. Основным вопросом, которым задаются женщины с артериальной гипертензией: можно ли выносить и родить здорового ребенка при таком заболевании? Нормальным показателем артериального давления у женщин «в положении» считается 110 на 70 и его колебание до 10-го процентиля.

Гипертония и беременность

Беременности и гипертоническая болезнь – довольно опасное сочетание, поэтому ведение беременности должно проходить под постоянным наблюдением врача.

Когда гипертоническая болезнь обнаружена еще до наступления беременности, а женщина обязательно хочет иметь ребенка, врачи принимают все необходимые меры, проводя эффективное лечение

Влияние заболевания на протекание процесса вынашивания зависит от формы и степени тяжести заболевания. Различают три степени тяжести патологии:

  1. Гипертония первой степени тяжести характеризуется перепадами давления от 140 до 159 (верхнее). Повышение давление происходит вследствие стрессов или употребления каких-либо продуктов. Будущая мама испытывает периодические головокружения, головные боли. Органы-мишени не повреждены.
  2. Гипертония второй степени наблюдается при верхних показателях АД 160/179. При гипертонии 2 степени тяжести возможны поражения стенок миокарда и почек. Проявляется она мигренями, одышкой, нарушением зрения.
  3. Гипертония у беременных третьей степени болезни характеризуется стойким повышенным АД до 179. Нарушения в работе почек и сердечно-сосудистой системы неизбежны. Проявляется мигренями, перепадами настроения, угнетенным сознанием, слабостью, нарушением зрения, одышкой, болью за грудиной.

Беременность при гипертонии с первой степенью тяжести не имеет противопоказаний. Роды при гипертонической болезни первой степени врачи не запрещают.

На второй стадии рекомендуется постоянное наблюдение врача, снижение физических нагрузок и специальная диета. Рожать придется под наблюдением квалифицированных медиков в специализированных перинатальных центрах. Гипертоник должна соблюдать все рекомендации медиков.

Развитие плода—значительная нагрузка на организм будущей матери

Беременность при гипертонии с третьей степенью тяжести из-за возможных осложнений рекомендуется прерывать. В большинстве случаев женщины с тяжелым течением артериальной гипертензии не могут забеременеть по медицинским показаниям. Беременность и роды при таком течении болезни могут привести к летальному исходу.

Если гипертония наблюдалась у женщины до того, как она зачала, все терапевтические меры желательно проводить до ее наступления. Беременность и гипертония в сочетании скрадывают четкую картину показателей давления. Диагностировать артериальную гипертензию уже в период вынашивания плода сложнее, чем до зачатия.

В связи с расширением круга кровообращения, нормальные показатели АД первом триместре всегда занижены. В совокупности с токсикозом, который может провоцировать перепады давления, установить положенную норму сложно. Беременность при гипертонии создает, таким образом, угрозу для жизни будущей матери.

Внутриутробный рост и развитие ребенка – это серьезная нагрузка даже на здоровый организм. Во время беременности, сопровождающейся стойким повышенным давлением, нарушается иммунная система матери, ухудшается состояние сосудов. Гипертония беременных оказывает негативное влияние на сердце и мочевыводящую систему. Все эти факторы влияют на кровоснабжение плодного пузыря.

Гипертония беременности приводит к постоянному кислородному голоданию плода, что грозит развитием позднего токсикоза, отслоением плаценты и непроизвольным выкидышем. Именно поэтому за женщинами с артериальной гипертензией во время беременности должно вестись постоянное наблюдение.

Сам процесс рождения ребенка проходит с постоянными колебаниями артериального давления. В период схваток оно растет, в перерыве между ними снижается до нормального.

У больных с нейроциркулярной астенией, не прошедших лечение, при родовом акте давление поднимается до критических показателей и не снижается до окончания родов. Это несет существенные риски для матери, но при своевременном лечении, можно добиться нормального вынашивания и родов без осложнений для здоровья матери и ребенка.

Особенности ведения беременности у больных гипертонией

Нейроциркуляторная астения может негативным образом влиять на процесс развития ребенка и на исход перинатального периода. Наиболее распространенным осложнением заболевания является гестоз.

Гестозом называют поздний токсикоз у будущих мам, сопровождающийся дистрофическими изменениями тканей плода. Патология проявляется с середины второго триместра.

Читайте также:  Причины судорог у детей

Родовой акт у всех женщин сопровождается колебанием артериального давления: оно повышается во время схваток, но лотом снижается до нормы

Чем опасна для матери и ребенка хроническая гипертония при беременности? От артериальной гипертензии материи ребенок страдает из-за постоянного сужения сосудов, и нарушения состава крови (увеличивается количество солей натрия). Гипертония беременности приводит к высокой проницательности и уязвимости тканей плаценты. Снижение кровоснабжения органов малого таза приводит к дистрофии плода, а после – к его гибели. Непроизвольное прерывание на поздних сроках может происходить по причине отслойки плацентарной оболочки вследствие осложнения при гипертонии 2 степени.

Родовой процесс при стойкой нейроциркулярной астении, имеет либо стремительное развитие, либо осложненное медленное. Оба сценария негативным образом отражаются на состоянии ребенка.

Для установления точной методики ведения беременности у больной, является оценка возможных рисков в соответствии со степенью тяжести текущей патологии. В этих целях проводится временная госпитализация женщины на ранних сроках.

Беременность при первой степени тяжести артериальной гипертензии протекает нормально при постоянном наблюдении акушера-гинеколога.

Если диагностированная вторая степень тяжести заболевания гипертонии при беременности, рекомендуется пройти полный скрининг, для установления степени повреждения внутренних органов. Если органы-мишени при гипертонии в норме, плод сохраняют и ведут процесс его вынашивания под наблюдением специалистов.

Под наблюдением не только гинеколога, но и терапевта должна находиться и мать, чтобы предотвратить дальнейшее развитие гипертонической болезни

При обнаружении сердечно-сосудистой недостаточности, стеноза артерий или нефропатии (характерно для 3 стадии артериальной гипертензии) беременность рекомендую прервать, до наступления серьезных осложнений.

Второй раз госпитализировать пациентку рекомендуется в начале последнего триместра. Женщину определяют в дородовое отделение, где проводится полный спектр анализов, для оценки возможных рисков при родоразрешении.

Третья госпитализация проводится за одну-две недели до рождения ребенка. Гипертоническая болезнь не является показанием для проведения кесарева, роды проходят естественным образом. Они протекают с необходимым обезболиванием. Препараты для снижения давления вводятся после извлечения плода для снижения возможной кровопотери.

Лечение при беременности

Как лечить гипертонию женщинам «в положении»? Лечение гипертонии у беременных проводится только по назначению лечащего врача. Врач, который ведет беременность, имеет достаточное количество данных для того, чтобы выяснить, в чем причина появления заболевания, и только он может назначать лекарства при необходимости в этом.

Интересным наблюдением является то, что в отличие от зарубежных клиник, где будущим матерям с артериальной гипертензией рекомендуется соблюдение режима, отечественные врачи придерживаются тактики медикаментозного контроля заболевания.

Назначение лекарственных препаратов показано на первой и второй стадии заболевания, при колебаниях АД выше десятого процентиля. При показаниях 170 на 110 рекомендуется незамедлительная госпитализация.

Терапия при вынашивании ребенка предусматривает комплексный подход, включающий прием лекарственных препаратов, соблюдение режимных и диетологических рекомендаций.

Будущим мамам при гипертонической болезни необходимо избегать стрессовых состояний, высыпаться, избегать физических нагрузок. Питание в этот период должно ограничивать употребление соли и прочих специй. В рацион обязательно включаются морепродукты и водоросли. Для избегания гипертонических кризов, можно использовать такие продукты, как лук, чеснок, свекла, мятный чай. При появлении отёков и варикозного расширения вен рекомендуется снизить суточную дозу употребления жидкости.

Необходимы частые прогулки на свежем воздухе, активные физические упражнения не допускаются, но возможно посещение бассейна.

Лечение медикаментозными средствами проводится по необходимости, при постоянном контроле анализов крови и мочи. Назначаются антагонисты калия, препараты магния (разрешены на ранних сроках). Витаминные комплексы с повышенным содержанием витамина С, А и Е. Натуральные седативные средства с гипотензивным действием (настой валерианы или пустырника).

При тяжелом течении заболевания в период гестации, сопровождающимся поздним токсикозом, назначаются миотропные спазмолитики («Папаверин» в свечах, «Но-шпа»). Показан также прием препаратов кальция и фолиевой кислоты. Активные гипотензивные препараты назначаются только при неэффективности вышеперечисленных мер. Начинать гипотензивную терапию ранее середины второго триместра категорически не рекомендуется. Чаще всего используют «Метилдоп» и «Гипотиазид», однако безопасность для плода этих препаратов не определена.

При ухудшениях состояния пациентки могут использоваться селективные бета-блокаторы («Бисопрол»). В состояниях гипертонического криза используют единовременные инъекции «Лабеталола».При обострении гипертензии в домашних условиях принимают 1/4 таблетки «Клофелина» под язык.

И немного о секретах.

Вы когда-нибудь пытались избавиться от варикоза самостоятельно? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

  • вновь и вновь наблюдать очередную порцию сосудистых звездочек на ногах
  • проснуться утром с мыслью, что бы-такое одеть, чтобы прикрыть вздувшиеся вены
  • страдать каждый вечер от тяжести, расписания, отеков или гудения в ногах
  • постоянно бурлящий коктейль из надежды на успех, томительного ожидания и разочарования от нового неудачного лечения

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве можно с этим мирится? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективные мази, таблетки и кремы? Правильно – пора с ними кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью с главой Института Флебологии Минздрава РФ Виктором Михайловичем Семеновым, который рассказал, как за одну-две недели победить ВАРИКОЗ и уберечь себя от рака и тромбов в домашний условиях. Читать дальше.

Гипертония (повышенное кровяное давление) — заболевание сердечно-сосудистой системы, возникающее в результате сужения кровяных сосудов под влиянием гормонов или нервных импульсов. Болезнь может проявиться задолго до беременности, но часты случаи возникновения гипертонии при родах. Это состояние вызвано постоянными нагрузками, какие испытывает женщина на сносях. Чем чревато повышение давления перед родами, какие последствия оно может иметь для матери и малыша, и как бороться с этим недугом?

Артериальную гипертонию определяют как повышение систолического давления до уровня 140 мм рт.ст. и выше, и/или диастолического артериального давления до 90 мм рт.ст. и выше, в том случае, когда результат подтверждается при контрольных изменениях трижды в день на протяжение месяца.

Классификация расстройств гипертонического направления у беременных

1. Хроническая гипертония — повышенное кровяное давление, которое было диагностировано до зачатия ребенка или средины беременности.

2. Преэклампсия — появляется после 20-й недели вынашивания ребенка и сочетается с протеинурией.

3. Сочетанная преэклампсия — диагностированная протеинурия после половины срока беременности на фоне хронической гипертензии.

4. Гестационная гипертония — болезнь, которая возникает после 20 недели вынашивания плода, без сочетания с протеинурией (наличие белка 0,3 г/л в средней порции мочи, собранной дважды с промежутком в 4 часа и более, или экскреция белка 0,3 г в сутки) до родов.

Читайте также:  Какие бывают болезни ногтей

5. Транзиторная гестационная гипертония — нормализация давления у беременной женщины с гестационной формой в период до 3-х месяцев после рождения ребенка.

6. Гестационная гипертензия в хронической форме- повышение давления, проявившееся после 20 недель вынашивания плода и не исчезающее в период до 12-ти недель после родов.

7. Эклампсия — приступ судороги у пациентки с преэклампсией.

8. Неуточненная гипертония — повышение кровяного давления, установленное после 20-ти недель беременности без возможности получить информацию об уровне давления до этого времени.

Гипертонию, возникшую в период беременности и до родов, распознают и квалифицируют ее тяжесть на основании уровня диастолического давления.

Противопоказания к родам у женщин с артериальной гипертензией

На основании полученной при обследовании информации кардиолог, терапевт и акушер-гинеколог проводят анализ данных, который и решает особенности ведения беременности, родов при гипертонии.

Противопоказания к вынашиванию ребенка до 12 недель:

— серьезные болезни, возникшие, как последствие гипертензии: инсульт, почечная недостаточность, инфаркт, кровоизлияние в сетчатку глаза, сердечная недостаточность, расслаивающая аневризма аорты или отек зрительного нерва;

— злокачественное протекание гипертонии (изменение глазного дна по типу нейроретинопатии, диастолическое давление от 130 мм рт. ст.).
Существует ряд обстоятельств, при которых применяют прерывание беременности на поздних сроках:

— протекание по злокачественному типу;

— аневризма аорты (расслаивающая);

— значительное нарушение коронарного или мозгового кровотока (прерывание делают после стабилизации состояния женщины);

— раннее проявление преэклампсии, которое на поддается медикаментозному лечению.

Для прерывания вынашивания плода на поздних сроках применяют абдоминальное кесарево сечение.

Терапия. Когда требуется стационарное лечение?

Для того, чтобы свести к минимуму риски для матери и ребенка, необходимо провести тщательное обследование и подобрать необходимое лечение. При сложных случаях возможна стационарная терапия.

Показания к госпитализации:
— повышение артериального давления от исходного на 30 мм рт.ст. и более;
— проявление патологий со стороны ЦНС;
— амбулаторное лечение не приносит должного эффекта.

Немедикаментозное лечение высокого артериального давления

Рекомендации для пациенток:

— физические нагрузки в допустимой мере;
— дневной отдых;
— режим приема пищи;
— надлежащий контроль факторов риска;
— эмоциональная стабильность;
— без солевая диета или ограничение в потреблении соли до 5 г/сутки;
— при чрезмерном наборе массы тела исключить холестеринсодержащие продукты.

Медикаментозное лечение гипертензии у беременных

Помимо общих рекомендаций, патология требует медикаментозного лечения. Основное задание — снизить давление до приемлемого уровня, чтобы снизить нагрузку на сердечно-сосудистую и центральную нервную системы.

Терапия гипертонии при беременности имеет свои особенности:

1. Монотерапия в минимальной дозировке препаратов;

2. В приоритете — медикаменты пролонгированного действия;

3. Комбинированный курс лечения для избежания применяется для профилактики нежелательных побочных эффектов;

4. Назначения диуретиков приемлемо лишь при крайней необходимости;

5. При подборе лекарств учитывается степень тяжести патологии.

Основные медикаменты для лечения гипертонии:

— 1-й линии: Метилдоп;
— 2-й линии: Атенолол, Метопролол;
— Нифедипин, Амлодипин, Верапамил, Фелодипин (назначаются в случае, когда возможная польза может преобладать над рисками);
— 3-й линии: Метилдоп+ препарат 2- линии.
Для профилактических мер и лечения используют разные комбинации перечисленных препаратов в минимальных дозировках.

Осложнения гестации. Как лечить гипертонию на разных строках?

Первый триместр редко грозит самопроизвольным выкидышем, но при возникновении риска применяют гормональную, антистрессовую, седативную и спазмолитическую терапию. При открывшемся кровотечении вызванном, отслойкой плаценты применяют препараты кровоостанавливающей группы и проводят немедленную госпитализацию в стационарное отделение.

Второй триместр чреват последствиями для плода. Из-за того, что повышается периферическое сосудистое сопротивление, снижается минутный объем крови может развиться внутриутробная гипотрофия и асфиксия плода, что приведет к его гибели. Аналогичные изменения характерны и для 3-го триместра беременности.

Медикаментозное лечение в 2 и 3 триместрах включает в себя препараты:

— для нормализации коагуляции крови;
— регулирующие работу ЦНС;
— для диффузионно-трансфузионной терапии;
— для улучшения маточно-плацентарного кровотока;
— гипотензивные;
— дезинтоксикационные;
— антиоксиданты;
— гепатопротекторы;
— мембраностабилизаторы;
— иммуномодуляторы.

Повышается ли давление перед родами? Риски для роженицы и ребенка

Распространенная акушерская патология этой группы беременных — преждевременное родоразрешение. Артериальное давление — это один из основных факторов развития преждевременной отслойки плаценты. Гестоз на фоне высокого давления имеет шансы закончится эклампсией.

Самые высокие риски для жизни рожениц возникают в следствие:
— инсульта;
— эклампсии;
— кровотечения (как результат ДВС-синдрома);

В 1-м и 2-м периодах родов отмечается значительное повышение артериального давления, как следствие стресса и сильной боли. Компенсаторные механизмы не справляются с нагрузкой и возникает предрасположенность для нарушения мозгового кровотока. Сбои в работе ЦНС протекают стремительно, что усложняет условия применения мер по спасению роженицы.
Третий этап родов отличается от предыдущих тем, что в результате моментального падения внутрибрюшного давления и облегчения давления на аорту, происходит перераспределение крови. Это влияет на снижение артериального давления при родах.

Также часто возникает гипотоническое кровотечение в комплексе с сосудистой недостаточностью.

Тяжелый гестоз предполагает госпитализацию роженицы и роды на фоне интенсивного лечения. Терапия тяжелого гестоза может включать такие варианты:

— интенсивное медикаментозное лечение;
— прерывание вынашивания плода;
— роды с применением кесарева сечения;
— подготовка к возможному массивному коагулопатическому кровотечению в процессе родоразрешения с гипертонией;
— продолжения медикаментозного лечения 2-3 суток после родоразрешения;
— профилактические меры для избежания осложнений тромботического и воспалительного характера в послеродовом периоде.

Сроки и методы родоразрешения при гипертонии

Определения сроков рождения ребенка и методика определяются индивидуально. При отсутствии сопутствующих патологий и удовлетворительном состоянии плода и матери, беременность поддерживают до момента доношенности.

Планировать роды при гипертонии следует естественным путем с полной подготовкой к антигипертензивной помощи, обезболиванию и мониторингу уровня давления роженицы и плода. В некоторых случаях может потребоваться сокращение второго периода родов, для этого применяют наложение акушерских щипцов или перинеотомию.

Показания к преждевременному родоразрешению:

— тяжелые формы гестоза и спровоцированные ими осложнения;
— ухудшение состояния плода;
— осложнения в виде отслойки сетчатки глаза, инсульта, инфаркта.

Повышение давления перед родами и его последствия для матери и ребенка полностью зависят от сложности протекания болезни, вызванных ею осложнений, действенности терапии. Недопустимо игнорирование лечения, также при планировании беременности женщинам с высоким давлением необходимо оповестить об этом специалиста для своевременной оценки рисков.

Обратите внимание

Эсенцалий форте отзывы инструкция цена аналог уколы

Содержание1 Терапевтические эффекты препарата «Эссенциале»2 Как применять препарат правильно3 Особые указания в отношении лекарственного средства4 ...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector