Medistok » Медицина » Самые большие паразиты в организме человека

Самый длинный в мире червь не имеет никакого отношения к гельминтам. Он живет на дне Атлантического океана и называется Линеус Борлазия (Lineus Borlasia). Длина самого большого, измеренного когда-либо Линеуса, достигала 60 метров. Что же касается паразитических червей, обитающих в организме человека, то к самым длинным и толстым можно отнести солитеров.

Рекордсмены среди паразитов

Понятие «самые большие глисты» весьма относительно. Среди таких паразитов могут быть черви внушительной длины, но при этом имеющие очень тонкое тело, а могут быть наоборот – широкие или толстые, но не очень длинные. Или, например, такие паразиты как эхинококки. Они не развиваются в теле человека в полноценные половозрелые особи, поскольку он не является для них дефинитивным хозяином.

Однако вред здоровью могут нанести колоссальный, потому что окружают себя кистами, которые достигают порой 20 см в диаметре и весят до 1 кг.

К самым длинным глистам относятся некоторые разновидности ленточных червей из отряда цепней и лентецов. Среди нематод тоже попадаются гиганты, например, свиная аскарида (длина тела самки может достигать 49 см).

Рекордсменами среди взрослых особей можно считать следующих плоских паразитов:

  • Свиной цепень (5 м).
  • Бычий цепень (12 м).
  • Лентец широкий (15 м).

В скобках указана наибольшая длина каждого из паразитов, поскольку на различных стадиях развития эти гельминты могут значительно отличаться по размерам.

Широкий лентец

Является самым длинным из гельминтов, паразитирующих в теле человека. Продолжительность жизни глиста составляет в среднем 20 лет. Этот паразит вызывает заболевание дифиллоботриоз, характеризующееся общим истощением хозяина и дефицитом в его организме целого ряда наиважнейших веществ, необходимых для обеспечения нормальной жизнедеятельности. Заражение в основном происходит при употреблении сырой и плохо обработанной рыбы.

В медицинской практике был зарегистрирован случай, когда из кишечника пациента извлекли лентеца, длина тела которого составила 17 метров. Это самый большой глист, когда-либо паразитировавший внутри человека.

Бычий цепень

Этот гельминт, попадая в ЖКТ человека с недостаточно термически обработанным мясом КРС (крупного рогатого скота), вызывает заболевание тениаринхоз. Самый высокий уровень заражения людей был зафиксирован в странах Африки и Латинской Америки. В среднем длина тела червя варьируется от 4 до 10 метров. Продолжительность жизни паразита в кишечнике хозяина, так же как и у лентеца, может достигать 20 лет и более. Бычий цепень повреждает стенки кишок и нарушает нормальную работу системы пищеварения. В некоторых случаях симптомы могут напоминать аппендицит.

Тело цепня состоит из сколекса и многочисленных члеников. По мере развития червя последние созревают (проглоттиды) и отпадают, выходя с калом во внешнюю среду. Численность члеников взрослой особи может достигать 1000 единиц. Средняя длина каждой проглоттиды – от 16 до 30 мм, из чего можно сделать вывод, что при благоприятных условиях обитания этот солитер может достигать длины 23 метров. Однако на практике такие особи не встречались, поэтому в рейтинге рекордсменов бычий цепень стоит на втором месте.

Свиной цепень

Паразит распространен на территории всего земного шара. Наиболее высокий уровень заболеваемости отмечается в странах третьего мира, где количество инвазированных пациентов может достигать 10% от всей численности населения. Болезнь, вызываемая взрослой особью свиного цепня, называется тениоз, поражение внутренних органов хозяина личиночной стадией гельминта – цистицеркоз. Максимальная зарегистрированная длина взрослого паразита составила 5 метров.

Заражение происходит при употреблении в пищу солонины и недостаточно прожаренной или проваренной свинины. Основные симптомы характеризуются болями в эпигастрии и нижних отделах кишечника, нередко присоединяются признаки острого пищевого отравления, но все эти проявления характерны для поздних стадий заболевания. На начальном этапе развития болезнь может очень долго протекать без каких-либо симптомов.

Наиболее опасен солитер тем, что его личинки могут проникать далеко за пределы ЖКТ и локализоваться в каких угодно органах, даже в мозге. При подобной локализации паразит может привести к летальному исходу. Максимальная продолжительность жизни свиного цепня в организме человека – 25 лет.

Ришта (гвинейский червь)

Абсолютный рекорд по длине тела у паразитических нематод закрепился за Dracunculus medinensis. Этот червь вызывает заболевание дракункулез. Наиболее распространен паразит в странах Азии и Африки. Заражение может происходить через употребление сырой неочищенной воды, в которой находятся промежуточные хозяева ришты.

Особенности развития гельминта состоят в том, что самка червя может выйти наружу прямо из-под кожи больного. Основное место локализации взрослых особей паразита – подкожная клетчатка нижних конечностей. Сюда оплодотворенная самка гвинейского червя попадает, проделав довольно долгий (1 год) и сложный путь. Самый длинный глист достигает в длину 80 см.

Аскариды

Эти довольно длинные глисты из рода нематод могут паразитировать как в теле человека, так и у животных. В паразитологии различают, по меньшей мере, 3 вида этих червей:

  • Аскарида человеческая (Ascaris lumbricoides).
  • Аскарида свиная (Ascaris suum , вызывает заболевание Larva migrans).
  • Собачья аскарида (токсокара).

Все эти виды, независимо от названия, могут паразитировать в теле человека. Наибольший размер человеческой аскариды – 45 см. Самый длинный червь из рода этих гельминтов, который был зафиксирован – свиная аскарида (49 см). В отличие от первых 2 видов, токсокара достигает в длину лишь 20 см.

Наибольшую опасность для здоровья человека представляют запущенные формы аскаридозов. Когда червей становится слишком много, они начинают спутываться меж собой, образуя тугие клубки, которые уже не могут выходить при медикаментозном лечении, закупоривают кишечник, вызывая его непроходимость. Для их извлечения требуется оперативное вмешательство.

Неподтвержденные факты

В средствах массовой информации встречаются упоминания случаев, когда в человеке были обнаружены ленточные черви, достигавшие длины в 25 и даже 33 метра. Но эти данные никак не подтверждены официально, поэтому в их достоверности можно усомниться.

Читайте также:  Классификация инфекций мочевыводящих путей

Довольно часто в СМИ просачивается информация о выявлении больших глистов у человека. В последнее время все больше таких сообщений поступает из Китая. Например, в 2016 году некий китайский доктор по имени Цзянь Ли обнаружил у своего пациента 6-метрового бычьего солитера. Вышел длинный паразит из больного после приема антипаразитарного лекарства в комплексе со слабительным уже через 3 часа. В Китае и других восточных государствах такие случаи не редкость, поскольку люди традиционно употребляют в пищу сырые морепродукты и необработанное термически мясо рогатого скота.

Так, в одной из провинций Вьетнама доктора решили прооперировать 2-х летнего ребенка, на рентгеновских снимках легких которого обнаружилось образование непонятного происхождения. В ходе операции из легкого маленького пациента была извлечена личинка паразита S. Erinacei, размеры которой достигали 42 сантиметров длины, при ширине 8 мм.

Второй подобный случай был зафиксирован в столице Вьетнама. Во время операции у пациента, госпитализированного с диагнозом желудочное кровотечение, была извлечена личинка того же вида паразитического червя размером 200х6 мм.

Верить подобным сообщениям в средствах массовой информации или ставить их под сомнение – личное дело каждого. Но фактом остается то, что различного рода паразиты представляют опасность для здоровья вне зависимости от своих размеров. Порой несколько маленьких червячков способны нанести гораздо больше вреда, чем один большой.

Змеи, пауки и акулы могут не просто пугать, но вызывать панический ужас. Однако их при этом вряд ли можно назвать самыми страшными живыми организмами из существующих на планете. Кого же тогда? Подумайте о паразитах — червях, которые вызывают слепоту, амебах, которые разрушают мозг, и клещах, способных провоцировать лицевой паралич. Бррррр.

Для тех, кто ничего не боится, мы составили этот список. В нем — пятерка самых страшных паразитов, изучая которых еду мы настоятельно рекомендуем отложить.

Филярные черви

Филярные черви — особенно неприятная группа круглых червей, которые могут вызывать лимфатический филяриоз, тропическое заболевание, больше известное как «слоновость». Самый распространенный паразит, Wuchereria bancrofti, отвечает примерно за 90% всех случаев.

Паразиты передаются комарами, но, оказываясь внутри человека, филярные черви вклиниваются в лимфатические сосуды, вызывая хаос в лимфатической системе, ответственной за выведение токсинов и других ненужных веществ. Черви могут жить в человеческом организме до восьми лет, постоянно извергая миллионы микроскопических личинок в кровоток.

В большинстве случаев болезнь протекает бессимптомно. Это означает, что у пациентов нет видимых признаков инфекции, хотя их лимфатическая система, иммунная система и почки могут быть в опасности. Если признаки все-таки проявляются, это может случиться спустя годы после заражения. Физические симптомы могут включать хроническое опухание тканей тела (лимфедема), «слонизм» (затвердение и утолщение кожи), а у мужчин еще и отек мошонки.

Австралийский клещ

Клещ, который живет в высокой траве и кустарниках, расположенных на восточном побережье Австралии, буквально вгрызается в человека своими острыми «зубами», прежде чем выпустить антикоагулянтную слюну, предотвращающую свертывание крови. При кормлении паразит увеличивается в размерах, превращаясь в сантиметровую серо-голубую каплю на коже.

В большинстве случаев укус клеща приводит не только к локализованной опухоли, но и к зуду. В редких случаях, однако, он может вызвать клещевой паралич и тяжелые аллергические реакции. IFL Science сообщает, что существует также новый и довольно причудливый синдром, когда у пациентов внезапно развиваются анафилактические реакции на мясные и молочные продукты (состояние, называемое «клещевая аллергия на млекопитающих»).

Самые ранние симптомы клещевого паралича включают сыпь, головные боли, лихорадку, чувствительность к яркому свету, неустойчивую походку, ослабление конечностей и частичный паралич лица. Если клещ не удаляется, пациент может умереть от дыхательной недостаточности.

Мясная муха

Миаз — инфекция, вызванная личинками мух в тканях и полостях человека и животных — уже крайне неприятная история. Но на самом деле кохлиомиаз, вызванный инвазией личинками мясной мухи (Cochliomyia hominovorax), представляет собой нечто еще более ужасное.

В отличие от других личинок, личинки мясной мухи очень любят живые ткани, так что откладывают яйца (иногда до 400) в открытых ранах животных. Здесь они вылупляются и растут, питаясь плотью, прежде чем начнут «рыть» себе проход дальше в хозяина, используя свои мощные челюсти и собственно тела, которые покрыты маленькими шипами, чтобы им было удобнее цепляться за кожу. Через некоторое время личинки падают на землю, где уже превращаются в полноценных мух.

К счастью, кохлиомиаз у людей крайне редок, но когда это случается, все происходит очень быстро. Возьмем пример женщины, у которой инфекция развилась после отпуска в Доминиканской Республике. Она началась с раздражения в ухе, которое стало болеть и кровоточить. Позже врачи обнаружили, что в ушном канале пациентки гнездятся личинки мясной мухи, которые пришлось удалять вручную, прежде чем приступить к лечению.

Онхоцерка вольвулус

Onchocerca volvulus — паразитический червь, ответственный за онхоцеркоз (иначе говоря, речную слепоту), болезнь, которая может провоцировать обезображивание кожи и серьезные зрительные нарушения. В основном онхоцерка встречается в тропиках, где, по оценкам ВОЗ, более 25 миллионов человек уже инфицированы, а 123 миллиона человек находятся под угрозой.

Паразиты передаются в виде микрофилярий через укус инфицированных мошек. Им необходим примерно год, чтобы вырасти во взрослых червей, которые еще 10-15 лет способны жить в человеческом организме. В течение этого времени самка червя может производить миллионы потомков, которые проходят через тело хозяина к коже, глазам и органам через подкожную ткань, вызывая сильные воспалительные реакции в то время, когда червь погибает.

Микрофилярии также могут вызывать кожную сыпь, отек, воспаление, повреждения и узлы под кожей, которые, если их должным образом не лечить, приводят к тяжелому дерматиту. Кожа в итоге теряет свою эластичность, превращаясь в «кожу ящерицы», а в некоторых случаях и пигмент («тигровая кожа»). Плюс, это четвертая по распространенности причина предотвратимой слепоты: около 300 000 человек были ослеплены паразитом, а еще 800 000 стали слабовидящими.

Читайте также:  Мазь диклофенак при бурсите

Неглерия Фоулера

Naegleria fowleri — паразит, с которым никто не захочет встретиться по доброй воле (и о котором, кстати, мы уже как-то рассказывали в другой опасной подборке). К счастью, инфекционные показатели его достаточно низки: с 2012 года зафиксировано всего 310 случаев по всему миру. С другой стороны, паразит остается самым опасным существом с коэффициентом смертности 97%.

Также известный как «мозговая амеба», он обычно питается бактериями в озерах, реках и влажной почве. В редких случаях паразит может встретиться с человеком-хозяином — и тогда проникает в мозг, разрушая целостность тканей самого важного его органа, что приводит к отеку мозга и смерти.

Ранние симптомы заражения близки к бактериальному менингиту: головная боль, лихорадка, тошнота или рвота. По мере того, как болезнь прогрессирует, у пациентов развивается чувство тяжести в шее, потеря равновесия, судороги, затуманенность сознания, немотивированная тревога и галлюцинации. Смерть, вызванная первичным амебным менингоэнцефалитом (ПAM), обычно случается в течение пяти дней после инфицирования.

Сразу хочу предупредить, что я настоятельно не рекомендую смотреть этот пост слишком впечатлительным людям 🙂 Сегодня я хочу рассказать вам о самых мерзких и самых опасных паразитах, которые находят свою жертву и развиваются в ее теле. Одним словом — жуть да и только.. Читаем далее.

Этот усоногий рачок паразитирует на крабах. Он буквально прорастает сквозь все тело хозяина, высасывая из него питательные соки. Краб постепенно слабеет и даже утрачивает способность к регенерации. Когда для паразита настает время размножаться, то он подает в кровь краба особые химические вещества, под воздействием которых самки крабов начинают заботиться о яйцах паразитов, как о своих собственных. Пораженный паразитом краб-самец отказывается от спаривания, а вместо этого под воздействием химического дурмана заботится о яйцах паразита так же, как и самка.

Этот тропический грибок паразитирует на муравьях. Он тоже знаменит тем, что умеет управлять поведением хозяина. Когда грибу приходит время размножаться, он подает муравью химическую команду, и тот послушно забирается на верхние листья растений и сохраняет неподвижность, позволяя грибу полностью прорасти сквозь свое тело, раскрыть шляпку и выпустить в воздух споры.

Человек рискует заразиться этими глистами, употребляя в пищу плохо обработанную пораженную ими морскую рыбу, креветок, кальмаров или осьминогов. Впервые заражение анизакидозом было зафиксировано в 1955 году в Голландии, и источником была слабосоленая сельдь.
Если, разделывая рыбу, вы видите в ее мышечной ткани, на икре или молоках «какие-то спиральки» – либо безжалостно выбрасывайте деликатес, либо заморозьте рыбу до -20 градусов и держите в таком состоянии не меньше двух недель. При такой обработке черви и их микроскопические личинки погибнут. После этого рыбу можно спокойно есть – правда, сознание того, что она «червивая» особого аппетита не вызывает.

Эти бактерии являются внутриклеточными паразитами многих насекомых и червей. Размножаясь в теле хозяина, бактерии умудряются «пристраивать» к его геному свой собственный. Например, геном некоторых мушек-дрозофил содержит в себе еще и практически полную копию геному вольбахии.

Песчаная блоха – очень опасный паразит, поражающий домашних животных, грызунов, обезьян и человека. Ее огромное распространение составляет настоящую проблему для таких стран как Нигерия, Тодаго и даже Бразилия. В неблагополучных районах количество людей, страдающих от этого паразита, может достигать 70%. Нападать песчаные блохи почему-то предпочитают на мужчин. При заражении человека этими паразитами микроскопическая самка блохи внедряется в кожу ног или под ногти. Всего через 5-6 дней после внедрения брюшко самки, набитое яйцами, разрастается до размеров горошины, причиняя хозяину мучительную боль. Когда яйца созревают, самка «выстреливает» ими в окружающую среду, после чего выползает из ранки, но значительно чаще она погибает прямо в теле человека.

Оса Hymenoepimecis argyraphaga

Оса паразитирует в основном на пауках. Временно парализовав свою жертву, оса прикрепляет ей на грудь свое яйцо. Вскоре паук приходит в себя и продолжает свою жизнь. Развивающаяся личинка постепенно высасывает из него соки, а перед окукливанием впрыскивает в паука особое химическое вещество, под действием которого он вместо обычной паутины сооружает специальный кокон, где личинка и совершает превращение во взрослую осу.

Вообще-то эта маленькая полупрозрачная рыбка паразитирует в жабрах других рыб, живущих в реках Амазонии. Но в поисках жертвы, кандиру ориентируется на запах аммиака, который содержится в воде, прошедшей сквозь жабры. Это и делает ее чрезвычайно опасной для человека. Если человек находится в воде, то учуяв химический сигнал, кандиру молниеносно внедряется в анальное отверстие или в уретру человека, иногда даже достигая мочевого пузыря. Проникнув в тело, кандиру неизбежно погибает, но травма, которую она успевает нанести, просто ужасна, да и извлечь ее мертвое тело, покрытое цепкими шипами, может только хороший хирург.

Трихомонада – это одноклеточный жгутиковый микроорганизм. Некоторые виды трихомонад совершенно безопасны, но есть и настоящие убийцы. У птиц эти паразиты могут вызывать тяжелейшее воспаление во рту и глотке, в результате чего птица не может глотать и, в конце концов, погибает.
Другой вид трихомонад (влагалищная трихомонада) паразитирует в мочеполовых органах человек и вызывает тяжелое заболевание трихомониаз, которое сегодня является самым распространенным на Земле заболеванием мочеполового тракта. Медицинская статистика говорит, что этим заболеванием страдает почти каждый десятый житель планеты.

Это целая крупа простейших организмов, вызывающих тяжелые заболевания под названием лейшманиозы. Например, лейшманиоз кожи, проявляющийся в виде болезненных нарывов, вызывают лейшмании, паразитирующие сначала на москитах и мухах, а затем на теплокровных животных, в том числе и человеке. Сначала паразиты настолько размножаются в пищеварительном канале кровососущего насекомого, что полностью его блокируют. Кусая человека, насекомое сначала отрыгивает комок паразитов в ранку, а затем уже сосет кровь. Лейшманиозы сильно распространены в тропических странах, и каждый год в мире регистрируется около двух миллионов новых случаев заболеваний.

Читайте также:  Схема лечения тонзиллита у взрослого

Мокрица, пожирающая язык (Cymothoa exigua)

К счастью, для человека это ракообразное совершенно безопасно. Мокрица прикрепляется к языку рыб и сначала сосет кровь из него. Когда язык рыбы отмирает, хорошо закрепившийся паразит сам начинает выполнять роль своеобразного протеза языка, питаясь при этом кровью и слизью рыбы, но не причиняя ей особого ущерба.

Род очень опасных одноклеточных организмов, паразитирующих на насекомых и теплокровных животных. Так, триатомовые клопы являются переносчиками типаносом Trypanosoma cruzi, которые вызывают у человека болезнь Шагаса. Болезнь поражает все тело и довольно быстро приводит к смерти.

Простейшие микроорганизмы, вызывающие тяжелое заболевание – токсоплазмоз. Основные хозяева паразита – кошки, люди и другие теплокровные выступают в роли промежуточных хозяев. Часто токсоплазмоз может протекать очень легко, маскируясь под обычную простуду. Но при снижении иммунитета болезнь может безумие, судороги, паралич и другие поражения нервной системы. Особенно опасен токсоплазмоз для беременных, так как он приводит к гибели ребенка еще до его рождения.

Мясная муха Cochliomyia hominivorax

Самки этой мухи, обитающей в Америке, незаметно прикрепляют яйца к телу теплокровных животных. Вышедшие из яиц личинки внедряются под кожу, прогрызая в теле жертвы целые норы. Особенно опасны те виды мух, которые откладывают яйца в глаза и нос. В этом случае личинки, пожирающие плоть хозяина, могут вызвать слепоту и даже добраться до мозга. Известны случаи, когда из носоглотки человека, пораженного этим паразитом, врачи извлекали более 150 личинок.

Очень древний водяной червь, личинки которого паразитируют на нескольких видах насекомых – стрекозах, поденках, жужелицах и т.д. Взрослые черви пробуравливают тело хозяина и возвращаются в водоем, где происходит их размножение.

На людях паразитируют почти 10 разных видов филярий. Эти исключительно тонкие черви (их диаметр не превышает 0,3 мм) могут достирать в длину почти полуметра. Распространителями филярий являются кровососущие насекомые. В организме человека черви могут жить практически где угодно. Когда они блокируют лимфатическую систему, то развивается слоновая болезнь, а если скапливаются в глазах, то человек может ослепнуть.

Тонкий круглый червь Loa loa относится к филяриям и весьма распространен в Западной и Центральной Африке. Распространяют паразита слепни и другие кровососущие насекомые. Взрослые черви живут под кожей. Самки отрождают сразу живых личинок, которые накапливаются к легких и перефирических кровеносных сосудах, вызывая различные опухоли и воспалительные реакции. Черви постоянно мигрируют по телу, и если они попадают в глаза, это может привести к слепоте.

Бактерия Clostridium perfringens может вызывать тяжелые пищевые отравления, а также быть причиной стремительно развивающейся газовой гангрены, при которой пораженные бактерией ткани буквально растворяются, выделяя пузырьки зловонного газа.

Сначала личинки этого червя развиваются в пресноводных моллюсках, затем они выходят в воду и нападают на млекопитающих животных, внедряясь под кожу. Шистосомы распространяются по всему телу и особую опасность представляют, когда скапливаются в мочевом пузыре и половых органах. Шистосоматоз протекает тяжело, имеет массу разнородных симптомов и причинят большие страдания.
Паразит распространен в Африке, Китае, Филиппинах и Индонезии.

Речную слепоту или онхоцеркоз вызывают филярии Onchocerca volvulus. Переносчиком этих паразитов являются мошки Simulium damnosum, распространенные вдоль рек Западной и Центральной Африке. Черви этого вида и их личинки особенно часто поражают глаза, что приводит к полной потере зрения.

Бактерии Neisseria meningitidis паразитируют в носоглотке многих людей. К сожалению, они способны вызывать не только сильный насморк, но и воспаление оболочек головного мозга – менингит.

Сама по себе африканская муха Цеце является кровососущим временным паразитом. Но при укусе она часто заражает свою жертву куда более опасным паразитом – тем видом типаносом, которые вызывают смертельную сонную болезнь.

Червь распространен в Африке, Индии и на Аравийском полуострове. Микроскопические личинки живут в пресной воде, и когда приходит время нападают на животных и людей, внедряясь под кожу. Взрослые черви могут достигать 2 мм в толщину и 1 м в длину. После спаривания самцы червей погибают, а самки продвигаются в подкожный слой, пробуравливают кожу, и когда человек оказывается в воде, выпускают через проделанное отверстие личинок.

Паразитические одноклеточные организмы, некоторые виды которых способны вызывать малярию.

Эта амеба живет в пресных водоемах, температура воды в которых составляет 25-30 градусов. Человек заражается во время купания. Поражение эти паразитами может вызывать смертельный менингит. Иногда когда источниками заражения становятся даже бассейны с плохо хлорированной водой. Подобные случаи редки, но каждый раз вызывают настоящую панику, так как жертвами становятся посетители бассейнов, курортных термальных источников и бань.

Leucochloridium paradoxum – плоский червь, паразитирующий на улитках и птицах. Улитки являются промежуточными хозяевами червя. Развиваясь, личинка прорастает сквозь тело улитки, и когда один из ее выростов (называемый спороцистой) достигает щупальца улитки, то он видоизменяется таким образом, что становится очень похож на зеленую гусеницу, которую любят птицы. Чтобы сделать свой маскарад еще более убедительным, личинка постоянно подергивает выростом, имитируя движения гусеницы. Все это затевается для того, чтобы привлечь внимание птицы и заставить ее склевать «гусеницу». В организме зараженной птицы червь вырастает в половозрелую форму и откладывает яйца, которые вместе с пометом птицы попадают на землю, и цикл развития повторяется. Особая «парадоксальность» этого паразита состоит в том, что улитка, лишившись щупальца, как правило, не погибает, а отращивает себе новое. Тогда личинка, находящаяся в ее теле формирует новую спороцисту и опять приманивает птиц.

Обратите внимание

Эсливерфорте инструкция по применению цена отзывы

Содержание1 Состав Эссливер Форте2 Форма выпуска3 Фармакологическое действие4 Фармакодинамика и фармакокинетика5 Показания к применению6 Противопоказания7 ...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector