Тяжелый токсикоз беременных: проявления, лечение, профилактика

Cильный токсикоз отравляет многим женщинам не только радость известия о беременности, но и весь ее первый триместр. Правда у всех и уровень терпения разный, и ощущения. Давайте разберемся, что считается сильным токсикозом, и как с ним бороться.

Для начала стоит сказать, что в течение беременности женщина может дважды столкнуться с этим явлением. Ранний токсикоз беременных обычно начинается на 5-7 неделе и длится до 12-16 недели. С поздним же будущие мамы сталкиваются после 28 недели беременности.

Токсикоз, в любом случае, – патологический симптом. Но если ранний токсикоз, в большинстве случаев, просто неприятен женщине и проявляется такими симптомами как тошнота и рвота, то поздний может долгое время не проявлять никаких видимых признаков. Однако его опасность для мамы и малыша значительно выше.

Симптомы, типы и лечение раннего токсикоза

Классическими признаками являются утренняя тошнота и рвота, повышенное слюноотделение. Иногда может проявляться дерматозами, нарушением работы сердца и развитием такого состояния как астма беременных.

Токсикоз – это сигнал, который подает организм, сообщая о каком-то неблагополучии. Рвота, тошнота и слюнотечение сами по себе не слишком опасны. Они лишь сигнализируют об изменении гормонального фона и перестройках со стороны нервной и иммунной систем.

О тяжести течения токсикоза и необходимости проведения лечения говорит общее состояние женщины.

Умеренный токсикоз сопровождается утренней тошнотой, легкими головокружениями и сонливостью. Рвота бывает не ежедневно и однократно в течение дня.

Токсикоз средней степени характеризуется постоянной тошнотой, ухудшением аппетита и ежедневной рвотой до 3-5 раз в день. Аппетит снижен.

При сильном токсикозе рвота бывает более 5 раз в день. Тошнит и от голода, и после еды. Аппетит полностью отсутствует. Наблюдается снижение веса более чем на 5 кг. Общее состояние женщины сопровождается слабостью, вялостью, головокружением. Количество мочеиспусканий резко сокращается за счет минимального получения организмом жидкости. В общем анализе крови выявляется снижение гемоглобина, из-за частой рвоты витамины и минеральные вещества, в том числе железо, не успевают усваиваться организмом. В биохимическом анализе крови заметно повышено содержание билирубина, что говорит о нарушениях в работе печени. В такой ситуации требуется безотлагательное лечение в стационаре.

Сильный токсикоз при беременности опасен как для будущего ребенка, так и для женщины. Неукротимая рвота в сочетании с потерей аппетита и повышенным слюноотделением довольно скоро могут привести к обезвоживанию организма. Тревожным сигналом также может стать суточный объем мочи менее 600 мл. Если вы заметили у себя снижение массы тела более чем на 5 кг, которое продолжает прогрессировать, сухость во рту и полную потерю аппетита, похоже, что у вас развился сильный токсикоз, что делать в таком случае, должен решать врач. Ведь такое состояние представляет угрозу не только здоровью малыша, но и реальную опасность для жизни матери. В исключительных случаях очень сильный токсикоз может стать причиной искусственного прерывания беременности.

В любом случае, если имеют место потеря веса и признаки обезвоживания организма, не избежать лечения в стационаре. Скорее всего, лечение будет осуществляться по двум направлениям. Во-первых, необходимо прекратить рвоту и усилить перистальтику кишечника. Врач может назначить инъекции церукала или других противорвотных препаратов в сочетании с диетой, богатой клетчаткой. Свежие овощи и фрукты заставят активнее работать кишечник, а это повысит всасываемость полезных веществ.

Вторым направлением лечения станет борьба с обезвоживанием и восстановление солевого баланса. Скорее всего, потребуются капельницы. При этом в основе инфузионной терапии будут такие препараты как физраствор и растворы солей (дисоль, трисоль). Если присутствует существенное истощение, может понадобиться также глюкоза.

Когда начинается токсикоз при беременности, меры нужно принимать, не дожидаясь тяжелых последствий. Своевременная коррекция диеты и питьевого режима, а также образа жизни помогут избежать критических ситуаций. Необходимо исключить психические и физические перегрузки, обеспечив при этом достаточный уровень активности и сна.

Многих женщин, которых мучают тошнота и рвота в начале беременности, интересует вопрос, на какой неделе самый сильный токсикоз обычно бывает. Пик гормональной активности приходится на 6-10 недели и постепенно спадает. К 12-14 неделе женщинам становится значительно легче. В редких случаях симптомы сохраняются до 20 недели.

Если токсикоз первой половины беременности заставит женщину отправиться к врачу благодаря изнурительным симптомам, токсикоз третьего триместра опасен своим скрытым течением. При этом он опасен для ребенка намного сильнее, чем ранний, ведь он грозит гипоксией. Если после 28 недели беременности имеет место отечность ног, пальцев рук или повышается артериальное давление – это повод немедленно обратиться за медицинской помощью.

Специалисты до сих пор не пришли к единому выводу, кто виноват в возникновении токсикоза во время беременности, но будущим мамам от этого не легче. И хотя так называемый ранний токсикоз (утренняя тошнота, рвота, изжога, избирательное отношение к запахам, продуктам, готовой пище) не считается серьезным заболеванием в отличие от позднего (преэклампсия и эклампсия), ухудшить самочувствие и настроение он может основательно. Знаю по собственному опыту.

Правда? Неправда!

Неправда, что тошнота и рвота во время беременности бывают только утром и обычно прекращаются между 12-й и 16-й неделями (хотя и считается, что именно к четвертому месяцу женский организм привыкает к своему новому состоянию). Многие женщины и понятия не имеют, что такое токсикоз несмотря на наличие троих детей, другие страдают от него днем и ночью все девять месяцев. Как будет в вашем конкретном случае — пока неизвестно. Но, возможно, все действительно обойдется двумя-тремя недельками легких приступов, лишь подтверждающих ваше интересное положение.

Неправда, что сильный ранний токсикоз бывает у тех, для кого известие о беременности стало весьма неожиданным или даже неприятным. Большинство будущих мам, с нетерпением ожидающих наступления беременности, испытывают такие же приступы утренней тошноты и всего прочего, как и те, кто без восторга встретил известие о предстоящем материнстве.

Действительно, у большинства будущих мам "в возрасте" (особенно после 35 лет) приступы токсикоза могут быть сильнее и продолжительнее. Причем независимо от того, какого по счету малыша — первого или четвертого — женщина ожидает. Этому есть объяснение: организм уже не так молод, и нагрузки, пусть и такие замечательные, как беременность, переносит по-другому. По статистике и первородящие дамы чаще страдают токсикозом. Утешайтесь одним: в следующий раз будет легче (хотя бы немножко), потому что привычнее.

Действительно, в данном вопросе немалую роль играет наследственность — стоит ожидать сильных проявлений токсикоза, если ваша мама двадцать с лишним лет назад испытывала все его "прелести". Хотя настраиваться и программировать себя все же не стоит: вдруг обойдется?

Значит, это кому-нибудь нужно.

Как и в любой непростой ситуации очень важно отношение к проблеме. Сумеете убедить себя, что, "если токсикоз существует, значит, это кому-нибудь нужно", — станет легче, честное слово!

Ваши отношения с токсикозом в процессе беременности будут меняться: какие-то симптомы постепенно исчезнут, но может появиться и что-то новенькое. У меня, к примеру, стойкая неприязнь ко всем без исключения молочным продуктам в первой половине беременности сменилась относительной переносимостью хотя бы йогуртов после 6 месяцев. Я была счастлива!

Тошнота и ее частое следствие рвота, конечно, малоприятны. Но все-таки после "процесса", который достаточно краток по времени, наступает значительное облегчение. Гораздо больше угнетают изменения в образе жизни: если до беременности вы были активны и жизнерадостны, то постоянное желание лежать на диванчике, вялость и апатия могут сильно раздражать. Вот это настоящее испытание токсикозом.

Способов борьбы с токсикозом множество. Но относиться ко всем возможным рекомендациям нужно осторожно — это всегда опыт других людей. К тому же "советы посторонних" иногда противоречивы: например, одни специалисты рекомендуют во время токсикоза постоянно жевать (или рассасывать) ментоловые или мятные таблетки-пастилки. Другие так же настойчиво не рекомендуют использовать продукты и гигиенические средства с мятой, вплоть до полного исключения мятной зубной пасты и жвачки. Недавно я нашла объяснение этому: мята обладает достаточно сильным желчегонным эффектом, а также успокаивающе действует на желудок и кишечник, что при тошноте и рвоте весьма кстати. Но вот в конце беременности (а "ранний токсикоз" может и затянуться) продукты, содержащие мяту, значительно усиливают изжогу из-за расслабления мускулатуры пищевода и желудка.

Народные рецепты от токсикоза

1. Мелисса — 4 части, мята — 3 части, цветки ромашки — 3 части. 1 столовую ложку сухой смеси залить 1 стаканом кипятка на 30 минут. Процедить. Пить по . 4 раза в день.
2. 1 столовую ложку мяты залить 2 стаканами кипятка, дать настояться. Пить несколько раз в день по 1/3 стакана.
3. Можно капнуть ароматическое масло мяты на носовой платок и носить его с собой, вдыхая аромат в случае необходимости.

Совет да еда

Приступы тошноты и рвоты желательно предотвращать. Утром прямо в постели, не вставая, можно съесть сухой крекер или маленький бутербродик с сыром, немного изюма или кураги. В течение дня имейте возможность перекусывать так часто, как это требуется, чтобы вам не стало плохо прямо в метро или на автобусной остановке. Но, возможно, этот совет именно для вас окажется неактуальным — некоторым женщинам легче перетерпеть и добраться до дома, чтобы поесть то, что хочется и нравится, в привычной спокойной обстановке. Помогает и такой простой способ избежать тошноты, как нюханье и сосание лимона: два-три ломтика положите в пластиковый контейнер и всегда носите в сумке. Если вы переносите лимон, то вам подойдут и кисленькие морсы-воды — клюквенные, брусничные, лимонные.

Ешьте часто, но маленькими порциями. Когда желудок долго остается пустым, желудочная кислота начинает переваривать собственное "содержимое", что тоже может вызывать тошноту.

Избегайте продуктов и запахов, от которых вам нехорошо. Лучше сразу выйти из кухни, где готовится рыба, чем проявлять ненужные в данный момент хорошие манеры. Хозяева не обидятся, поверьте!

Ежедневно выпивайте достаточное количество жидкости, особенно если приступы рвоты часты. Наиболее подходящие "жидкости" — фруктовые и ягодные соки, столовая минеральная вода (лучше негазированная), зеленый чай (некрепкий!), легкие вегетарианские свежие овощные супчики. Но иногда именно употребление жидкости способствует рвоте, особенно если по привычке запивать первое и второе блюдо третьим. В этом случае вам поможет раздельное питье и еда, что, кстати, является весьма хорошей привычкой на все времена, независимо от беременности. Пить нужно между приемами пищи.

Рецепт супчика. В кипящую воду бросьте картошку, морковку, зеленую фасоль, кабачок или немного цветной капусты и сварите до мягкости. Сверху в тарелку — зелень и немножко тертого сыра. Готовьте такой "супчик дня" на один раз.

Избегайте резких движений после еды — не вскакивайте с постели сразу после утреннего перекуса в ней же, не наклоняйтесь после трапезы. Есть еще один хитрый совет: после еды нужно какое-то время сохранять вертикальное положение тела, потому что в положении сидя и лежа пища не проходит вниз, а забрасывается "вверх", что вызывает приступ тошноты.

Посоветуйтесь с лечащим врачом насчет приема специальных витаминов для беременных — они необходимы для восполнения недостающих веществ из-за вашей временной "диеты", вызванной токсикозом. Наиболее подходящими считаются сбалансированные витаминные комплексы, содержащие не только витамины, но и микроэлементы (селен, кремний, цинк и т.д.). Однако если приступы досаждают вам после каждого приема пищи, есть вероятность, что и витамины не дойдут до "пункта назначения", ведь принимать их рекомендуется после еды.

Специальных лекарств "от утренней тошноты" не существует. Обычно рекомендуемые терапевтами и гинекологами "Церукал", "Хофитол" и другие препараты улучшают работу желудочно-кишечного тракта и желчного пузыря, то есть влияют не на причину, а на следствие. С другой стороны, беременность — это счастливое состояние жизни, и не дело, если токсикоз вас совсем замучит. Трудно испытывать радость, все время склонившись над тазиком. Возможно, и "Церукал" придется кстати, и выписанные врачом-гомеопатом шарики.

Поливитамины от тошноты еще не изобретены, хотя представленный недавно специалистам французский препарат "Элевит Пронаталь", как показали исследования, обладает таким приятным "побочным действием". Главное же предназначение этих поливитаминов — профилактика врожденных пороков развития у малыша благодаря наличию в их составе фолиевой кислоты. Правда, для этого препарат надо начать принимать еще до зачатия.

Разнообразие против аллергии

При сильном токсикозе говорить о разнообразном питании трудно: хочется есть только то, от чего не становится плохо. Однако нельзя постоянно питаться лишь "аллергенными" продуктами (яйца, красная рыба, цитрусовые, клубника, орехи, мед), даже если именно их вы переносите хорошо. А кроме того, даже непродолжительная монодиета (то есть употребление преимущественно одного продукта) во время беременности может стать причиной развития аллергии у малыша. Если вы сами страдаете аллергией, у старшего ребенка в детстве был атопический дерматит (диатез) или папа будущего малыша аллергик (например, у него поллиноз), монодиета вам не подходит — нужно искать способы разнообразить свой стол даже при токсикозе, благо сейчас нет дефицитных продуктов.

Молочные продукты усиливают тошноту

Поэтому не нужно через силу заставлять себя есть творог и пить молоко под девизом "Малышу нужен кальций". Необходимое количество этого и других микроэлементов ваш организм добудет из других продуктов и витаминных комплексов. Да и зубы, по данным последних исследований, портятся во время беременности и грудного вскармливания в большей степени из-за неправильного ухода и нерационального питания. Ну, и наследственность играет определенную роль — гораздо большую, чем сама беременность.

Ремонту — нет!

Считается, что проявления токсикоза связаны только с едой. Это не так! Есть много аспектов повседневной жизни, которые могут усилить или ослабить проявления неприятных для вас симптомов.

При токсикозе не стоит пользоваться духами, дезодорантами, сильно пахнущими гелями для душа и душистым мылом. Возможно, придется отказаться и от декоративной косметики: например, губная помада, даже гигиеническая, может ухудшить ваше состояние. Хотя так хочется быть привлекательной!

Если вас укачивает в автомобиле или вам неприятен запах бензина, возможно, решением проблемы будет пересадка на наземный транспорт (автобус, троллейбус, трамвай). В этом случае пользуйтесь только передними площадками, на задних укачивает и трясет сильнее. В метро не укачивает, но бывает очень душно и психологически некомфортно: в час пик количество человек на один квадратный метр и поезда и платформы станции превышает все разумные пределы. А у вас животик.

Ремонт в квартире в первые месяцы беременности исключен для всех! Но если у вас токсикоз, вы просто "погибнете" от неприятных запахов. Не говоря уже о том, что это очень вредно для малыша. Если обстоятельства не позволяют обойтись вообще без ремонта, лучше отложить его на последние 1,5-2 месяца перед родами, причем будущей маме желательно покинуть ремонтируемое помещение на неделю-полторы.

Хороший сон и отдых, частые прогулки на свежем воздухе, приятная (антистрессовая!) обстановка на работе и дома очень способствуют улучшению самочувствия. Общаясь с друзьями или сидя на концерте, совершенно забываешь о своем малоприятном состоянии — прямо парадокс какой-то.

Статья предоставлена журналом "Наш малыш"

Токсикоз: рекомендации по борьбе с его симптомами

Каждая женщина, узнав о наступлении долгожданной беременности, радуется данному событию. Однако окрыленное состояние и ощущение счастья пропадает, когда наступает токсикоз. С этим неприятным явлением сталкивается практически каждая беременная женщина. Плохое самочувствие, угнетенное состояние, раздражительность, тошнота, слюнотечение – основные признаки данного процесса.

Многие женщины, забеременевшие впервые, не знают, что делать с токсикозом при беременности. В принципе, это состояние считается абсолютно нормальным явлением, не требующим лечения. Существует множество различных безобидных способов, которые могут облегчить состояние беременной. Если же тошнота и рвота очень сильно мучают женщину, то следует обратиться к врачу. Он назначит необходимые препараты или предложит пройти курс лечения в стационаре.

Питание при токсикозе

Как правило, тошнота при беременности дает о себе знать по утрам. Проснувшись, не стоит резко вставать с кровати и бежать готовить завтрак. Лучше немного полежать и съесть печенье или горсточку орехов. Данные продукты лучше подготовить с вечера, чтобы утром, не вставая с постели, их можно было взять. Пожевав их, тошнота ненадолго отступит.

У будущей мамы во время беременности возникает много вопросов. Один из них – что кушать при токсикозе? По этому поводу стоит отметить, что беременным полезны свежие фрукты и овощи, каши, мясо кролика и молодой телятины, рыба.

Уменьшить проявление токсикоза помогает витамин B6, содержащийся в куриных яйцах, курином мясе без кожицы, орехах и бобовых (чечевице, горохе, фасоли). Из этих продуктов и стоит готовить себе еду. Беременная женщина должна питаться небольшими порциями через каждые 2-3 часа, чтобы сильно не раздражать рецепторы желудка и не перегружать его.

Теперь поговорим о способах приготовления пищи. Женщинам в положении следует употреблять вареную, печеную, приготовленную на пару еду. Из рациона нужно исключить жареные, острые и жирные блюда. Очень важно, чтобы продукты были не слишком холодными или горячими.

Если тошнота и рвота сопровождают беременную на протяжении всего дня, то следует принимать протертую еду. От свежих фруктов и овощей придется на время отказаться. Их можно заменить соками и пюре.

Особое внимание стоит уделить молочным продуктам. Наверное, все знают, что молоко – источник кальция. Для малыша он просто необходим. Также известно, что едят при токсикозе молочные продукты лишь единицы. У многих женщин они вызывают тошноту и рвоту, поэтому не стоит насильно впихивать их в себя, утверждая, что это необходимо малышу.

Плохое самочувствие в дальнейшем уж точно не принесет никакой пользы. Если же наоборот хочется нежирного творога или йогурта, то не нужно отказывать себе в этом. Организм таким образом подает сигналы, что ему требуется этот продукт.

Питьевой режим при токсикозе

Врачи рекомендуют беременным женщинам за сутки употреблять около 2 литров воды без газа. Пить ее нужно небольшими глотками. Вода из-под крана может содержать хлор и другие элементы, которые могут отрицательно повлиять на здоровье будущей мамы и еще не родившегося малыша.

Тогда что пить при токсикозе представительнице прекрасного пола? Лучше покупать минеральную воду. Если же нет возможности ее приобрести, то придется очищать воду, взятую из-под крана, фильтром.

Не следует пить воду во время еды, так как это может привести к вздутию живота, появлению чувства тяжести. Также нельзя ее употреблять перед сном. В противном случае можно увидеть не очень приятную картину – отечность лица, верхних и нижних конечностей.

Многие женщины любят чай, но при беременности не знают, можно ли его пить или нет. Существует огромное количество видов чая. Некоторые из них противопоказаны дамам в интересном положении.

Например, от зеленого чая придется на время отказаться. Он считается лидером по содержанию кофеина, который отрицательно сказывается на зародыше. Не следует пить и кофе.

Так что помогает от токсикоза? Какой чай будет полезен? При тошноте и рвоте следует пить имбирный чай. Одной небольшой чашечки этого чая в день будет достаточно, чтобы избавиться от дискомфортных ощущений.

Мятный чай в небольших количествах рекомендуется пить беременным женщинам при токсикозе. Он избавляет не только от тошноты, но и от отеков, положительно влияет на работу пищеварительной системы.

Справиться с симптомами токсикоза можно также с помощью тыквенного сока, клюквенного морса, отвара из чернослива и кураги.

Лечение токсикоза с помощью лекарств

Многие женщины, испробовавшие все безвредные способы, не знают, что делать при сильном токсикозе. Единственный выход – обратиться к врачу, который назначит необходимые препараты.

Конечно, употреблять лекарственные средства во время беременности крайне нежелательно, ведь они могут отрицательно сказаться на малыше, но при постоянной тошноте и сильной рвоте выхода нет. Такое состояние будущей мамы очень рискованно для плода.

Чаще всего беременным женщинам, страдающим от токсикоза, назначают церукал (метоклопрамид), торекан, хофитол, дроперидол. Что принимать при токсикозе, решает только врач. Не нужно заниматься самолечением.

Дополнительные советы по борьбе с симптомами токсикоза

Чтобы малыш родился здоровым, будущая мама должна отказаться от вредных привычек: сигарет и алкоголя. Ей стоит чаще гулять на свежем воздухе.

Если беременная женщина просыпается рано в летний период, то ей обязательно стоит выходить на улицу через несколько минут после пробуждения. Приток свежего и прохладного воздуха может избавить от тошноты.

Находиться на улице в дневное время не стоит, разве что только в тени, так как летом бывает очень жарко. Перед сном обязательно стоит прогуляться. Многих женщин волнует вопрос – что делать при токсикозе зимой и стоит ли гулять в это время? Зимы не нужно бояться. Даже в прохладное время года необходимо хотя бы ненадолго выходить на улицу.

Не стоит забывать и о физических упражнениях. Во время беременности можно заняться йогой. Занятия помогут нормализовать работу почек, печени, желудка. Если тренировки будут регулярными, то исчезнут головные боли и головокружение, мышцы станут эластичнее и сильнее, а психологическое состояние будет более уравновешенным.

Дыхательные техники, изучаемые на занятиях, пригодятся женщинам во время родов.

Следуя вышеперечисленным рекомендациям, можно облегчить свое состояние во время беременности при проявлении симптомов токсикоза. Что делать при токсикозе, решает каждая женщина самостоятельно. Исключение лишь составляют лекарственные препараты, которые должны приниматься по назначению врача. Возможно, не все советы подойдут кому-либо. Организм каждой женщины индивидуален.

Немаловажен психологический аспект – стоит меньше думать о токсикозе и о том, как тяжело его переносить. Нужно просто наслаждаться беременностью, и тогда все проблемы сами уйдут на второй план.