Боль внизу живота – довольно распространённое проявление, которое сопровождает множество заболеваний. Что характерно, вызвать неприятные ощущения у мужчин и женщин могут совершенно разные причины. Но всё-таки наиболее часто с этим сталкиваются представительницы женского пола. Данное проявление может возникнуть практически от чего угодно начиная от простого переедания и заканчивая инфекциями или воспалительными процессами, поэтому ставить диагноз, основываясь только на таком ощущении, невозможно.

Из-за того, что чувствительность области таза понижена, по сравнению с остальными участками тела, человеку может казаться, что боль не локализирована в данном месте, а лишь отдаёт с другого участка. Необходимо обращать внимание на характер боли — острая она или ноющая, с какой стороны возникает и на какие органы распространяется. Также важно, сопровождают ли болезненность другие симптомы, среди которых тошнота, повышение температуры тела, кровоточивость и сильные головокружения.

Женщинам необходимо чётко знать фазы своего менструального цикла, чтобы не принять спазмы за различные недуги, а также не забывать о возможности данного выражения при беременности. У мужчин болезненность, проявляющаяся внизу живота, зачастую свидетельствует о таком распространённом расстройстве, как простатит. Поэтому представителям обоих полов нужно как можно быстрее, после возникновения резкой боли, обратиться в медицинское учреждение, потому что, чем раньше это будет сделано, тем эффективнее окажется лечение.

Этиология

Причины возникновения болей внизу живота могут не только разделяться по половому признаку, но и быть общими для всех людей. Первую группу факторов, общих для всех взрослых, составляют:

• воспаления слизистой мочевого пузыря. При этом присутствует колющая боль внизу живота, жар и частое испускание мочи;
• аппендицит — характерно для людей абсолютно любого возраста. Самый явный признак данного расстройства — боль в правом боку внизу живота с постепенным возрастанием интенсивности спазмов. Процесс дополняется тошнотой и жаром;
• широкий спектр недугов кишечника, например, непроходимость. При этом затрудняется процесс выделения кала, больной чувствует сильную слабость организма и тошноту. При этом может возникнуть острая боль внизу живота, переходящая в поясницу;
• онкологические новообразования в мочевом пузыре. Боли могут распространяться в те места, куда пойдут метастазы, например, поясница, пах, позвоночник;
• воспаление мочевого канала хронического характера;
• образование камней в системе мочевыделения – сопровождается этот недуг резкой болью посередине живота, возникновением в урине осадка и болезненным процессом её испускания, а также жаром или лихорадкой.

Причины возникновения боли внизу живота у женщин:

• аномальные кровотечения из вагины;
• болезненное протекание месячных – женщина чувствует тянущую боль, распространяющуюся на поясницу;
• кровотечения в яичнике, возникшие из-за разрыва кисты. При этом нередко ощущается резкая боль с той стороны, с которой находится повреждённый яичник, а это значит, что спазмы могут локализоваться с любой стороны или распространиться по всем сторонам живота;
• возникновение беременности вне матки – при этом практически всегда проявляется режущая боль внизу живота. Спазмы распространяются на все стороны, и могут переходить в поясницу;
• новообразование в яичнике, т. е. киста. По сути, это опухоль доброкачественного характера, но если она каким-то образом перекрутилась, это приводит к резкой боли внизу живота у женщины. Сопровождается этот процесс лихорадкой и постоянной тошнотой;
• сильный воспалительный процесс в придатках матки. В большинстве случаев является следствием абортивного прерывания беременности или естественных родов. В таких случаях спазмы не интенсивные и ноющие. Такое состояние может ухудшаться жаром и лихорадкой;
• приём большого количества гормональных медикаментов;
• патологическое протекание беременности, к примеру, когда матка находится в гипертонусе;
• осложнения после гинекологического вмешательства;
• травмы органов брюшной полости;
• применение в качестве контрацептива внутриматочной спирали. При этом чаще проявляется боль внизу живота слева, но она может переходить на правую сторону;
• врождённые патологии развития половых органов;
• беременность – любое проявление боли, даже самой незначительной, в такой период является поводом для обращения к специалисту, потому что может свидетельствовать об угрозе выкидыша. Если этот процесс сопровождается кровотечениями и общим ухудшением состояния здоровья, необходимо срочно госпитализировать пострадавшую.

Кроме этого, боль внизу живота у женщин могут вызвать такие специфические причины, как овуляция, а точнее, боль может проявиться после этого процесса, а также после полового акта. В таких случаях боль переходит на поясницу, а женщину могут беспокоить обильные выделения неприятного запаха.

Причины возникновения боли внизу живота у мужчины также достаточно разнообразны. К ним относят:

• воспаления в яичках и придатках вызывают резкую боль посередине живота, переходящую в поясницу;
• простатит – самый распространённый недуг среди мужского населения. Спазмы могут выражаться у каждого представителя по-разному – у одних боль ноющая, а у других проявляется острая боль внизу живота. Может распространяться в область паха и поясницу;
• аденома простаты – в основном признаки аналогичны простатиту, но есть дополнительный симптом – затруднение или полное отсутствие испускания мочи, несмотря на заполненность мочевого пузыря и частые позывы;
• защемление грыжи паховой области – колющая боль внизу живота, переходит в мошонку и поясницу;
• заболевания мочеполовой системы у мужчин, протекающие с воспалением семенных пузырьков и предстательной железы. Спазмы при этом тянущие и располагаются посередине низа живота.

Если боль у представителей обоих полов локализировалась с левой стороны, это может означать, что различные заболевания «атаковали» органы, анатомически находящиеся в этой зоне. Но нередко боль внизу живота слева может переместиться в здоровую правую сторону. Возникновение боли справа внизу живота зачастую свидетельствует о воспалении или разрыве аппендицита.

Симптомы

Несмотря на то, что основным признаком наличия патологий является острая боль внизу живота, довольно часто она сопровождается дополнительными симптомами, зависящими от стороны, в которой возникло данное ощущение, и основных причин, их спровоцировавших. Дополнительными симптомами являются:

• жар;
• приступы тошноты, нередко заканчивающиеся рвотой;
• диарея, которую сменяют запоры, или наоборот;
• частые позывы или полное отсутствие мочеиспускания;
• лихорадка;
• новообразования на кожном покрове;
• сильный зуд и жжение в половых органах;
• повышенное потоотделение — нередко выходит холодный пот;
• различная интенсивность проявления болезненных ощущений. Болевой синдром может варьироваться от еле заметного до острого. Нередко при патологиях отмечается появление колющей боли внизу живота;
• нередко спазмы перемещаются в поясницу, влагалище, пах и мошонку.

При беременности важно отличать некоторые симптомы от первого проявления того, что женщина собирается стать матерью.

Диагностика

Для того чтобы составить полную картину протекания главного заболевания, которое стало причиной возникновения болевого синдрома, необходимо провести полную диагностику состояния пациента. Таким образом, диагностические мероприятия включают в себя:

• сбор полной информации о месте локализации болезненных ощущений, потому что боль внизу живота слева и с правой стороны имеют разное происхождение;
• выяснение у пациента, какие именно симптомы тревожат его, и степень интенсивности их проявления;
• осмотра пациента, во время которого врачу необходимо провести пальпацию проблемных зон, а также измерить температуру тела, кровяное давление и пульс;
• лабораторного исследования анализов мочи и крови;
• забор пробы мазка из мочеиспускательного канала или влагалища;
• рентгенографии;
• проведения эндоскопического и ирригоскопического исследования;
• УЗИ органов, анатомически расположенных внизу живота.

Важно выбрать методы обследования женщин в период беременности, так как не все аппаратные исследования можно проводить в это время.

Лечение

В зависимости от причин возникновения, каждому пациенту назначается индивидуальное лечение. Но в большинстве случаев проводится терапия следующими медикаментами:

• антибиотиками;
• противобактериальными средствами;
• препаратами, снимающими спазмы, в особенности при колющей боли внизу живота.

Кроме этого, назначается физиотерапия, включающая в себя:

• лечение током;
• воздействие на организм электромагнитного поля.

В некоторых случаях может быть предписана индивидуально составленная диета. В особенности этот метод терапии подходит женщинам в период беременности, поскольку от приёма лекарств лучше всего отказаться.

Хирургическое вмешательство применяется только в тех случаях, когда не дали результатов другие средства лечения, а также при:

• разрыве аппендицита;
• образовании камней или кисты;
• онкологических заболеваниях.

Болевой синдром – показатель нарушения, присутствующего в организме. Не является исключением сфера гинекологии. Женщины сталкиваются с неприятными ощущениями на фоне воспаления, инфекционного или опухолевого процесса, повреждения. Выяснить причину ухудшения самочувствия способен только врач. Только после назначенного обследования и полученных результатов становится понятно, что делать, если болит низ живота у женщины, как ей помочь и какими методами купировать основную патологию.

Причины

В гинекологической практике одним видом болевого синдрома может проявляться свыше десятка патологий. Они схожи по клиническим проявлениям, иногда вызывают необходимость принятия анальгетика для улучшения состояния.

Наиболее распространенная причина дискомфорта в нижней части живота у женщин связана с менструацией. Болезненно протекающий период осложняется давлением мочевого пузыря на матку. Потенциально отягощают состояние пациентки:

• пребывание в стрессовой среде
• спазмы пустого желудка
• употребление спиртных напитков или крепкого кофе натощак
• интимная близость
• поднятие тяжестей
• бессонница, обусловленная неприятными ощущениями

Дискомфорт ощущается при переполненности кишечника, запорах и последующих осложнениях (например, дивертикулёзе толстой кишки). Боль в животе у женщин во 2-3 триместре беременности объясняется растяжением мышц живота. К факторам, провоцирующим боли внизу живота, относится патологии мочеполовой системы, органов малого таза, злокачественные новообразования.

Патология половых органов

К ним относится воспаление матки, яичников, влагалища, фаллопиевых труб. Особо опасные состояния включены в определение «острый живот».

Вызывают болезненность и тяжкие последствия для здоровья такие патологии:

1. Киста яичника. Внутрибрюшной разрыв этого новообразования сопровождается невыносимыми болями, зачастую – с потерей сознания. До момента неотложной госпитализации целесообразно ограничить двигательную активность, что поспособствует купированию кровотечения.
2. Перекрут придатков матки. Диагностируется исключительно у женщин репродуктивного возраста. Меняя свое положение на капиллярном основании, перекруты дестабилизируют кровоток, являются причиной острой боли с переменной интенсивностью. Сопровождаются рвотой, тошнотой. Нередко впоследствии обнаруживается дермоидная активная тератома яичника. Дермоид состоит из уплотненной соединительной ткани округлой формы со слизистой консистенцией внутри. Он является показанием к кистэктомии, в худшем случае – к клиновидной резекции или овариэктомии.
3. Хронический аднексит, опущение половых органов, синдром сохраненных яичников. Являются причиной тупых, рецидивирующих болевых симптомов.
4. Доброкачественные новообразования в мышечной оболочке матки: эндометриоз всех гистологических разновидностей, фибромиома. Сдавливание смежных внутренних органов и патологические процессы самой кисты обусловливают симптоматику при фибромиоме. Нераковые опухоли миометрия становятся причиной формирования вторичной дисменореи. При ней болевые ощущения приобретают систематический характер. В обратном случае боль становится невыносимой, вызывает потерю трудоспособности, необходимость экстренной госпитализации.

Кроме болей внизу живота, вышеперечисленные патологии сопровождаются выделениями, повышенной температурой тела, утомляемостью. Диагноз подтверждают анализы крови, мочи: высокие показатели объёма лейкоцитов свидетельствуют о наличии воспалительных процессов.

Беременность, ее осложнения

Боль противоречит полноценности здоровья матери и ребёнка при беременности. Необходимо дифференцировать собственные ощущения, определять иррадиацию дискомфорта, который может возникать при развитии:

• Внематочной беременности. Если боли сильные, схваткообразные, вплоть до потери сознания, с локализацией в конкретной точке и незначительными выделениями. Такому состоянию характерно резкое падение артериального давления. Существует угроза разрыва маточной трубы с 7 по 12 неделю, когда болевые ощущения распространяются под ребра или в область ануса.
• Угрозе выкидыша. Если боли ноющего характера, отдающие в поясницу, длятся на протяжении нескольких часов, сопровождаются кровянистыми выделениями. При резких приступах необходимо немедленно госпитализировать пациентку. Спровоцировать преждевременное прерывание могут стрессовые ситуации, различные виды травмирования, физические нагрузки, заболевания плода.
• Метеоризме, запоре или мегаколоне, если частым болям внизу живота предшествует неправильная диета. Диагноз подтверждает тошнота или изжога, тромбоз вен в ректальных областях. Подобные состояния препятствуют полноценному развитию беременности, поэтому рекомендуется тщательно оптимизировать рацион.
• Отслойке плаценты. Если боли очень сильные, нарастающие, не дают принять вертикальное положение тела. Низ живота при этом напряжен, высок риск внутриутробной гипоксии и последующей гибели ребёнка. В таком случае необходима незамедлительная медицинская помощь.
• Одной из патологий из группы «острый живот» (панкреатит, аппендицит) с необходимостью скорого врачебного вмешательства.

Естественные боли, при которых здоровью матери и ребёнка ничего не угрожает, развиваются на ранних сроках беременности, когда растёт живот. Мышцы растягиваются, матка увеличивается в размерах, внутренние органы немного смещаются. Эти факторы приводят к некоторому дискомфорту, но и о нём нужно сообщить наблюдающему гинекологу.

Патология мочевыводящих путей

Заболеваниям мочеполовой системы сопутствуют болевые ощущения над лобковой костью с иррадиацией в правый или левый бок. Некая напряженность или давление, учащенное мочеиспускание, изменение цвета урины говорят о наличии одного из заболеваний:

1. Цистит. Характеризуется ложными позывами к мочеиспусканию (отсутствует чувство полного опорожнения), ноющими ощущениями внизу живота, реже – недержанием мочи. Клиническую картину дополняет общее недомогание, повышенная температура, в хронических случаях наблюдается примесь крови в моче.
2. Хронический пиелонефрит. Патология тревожит пациенток в зимнее время года мучительными болевыми ощущениями внизу живота, пояснице. Развивающийся дискомфорт, высокая температура, головная боль, усталость, артериальная гипертензия являются частой причиной бессонницы. Моча содержит примесь гноя.
3. Камни или песок в мочевом пузыре, почках (мочекаменная болезнь). Конкременты нарастают на внутренних стенках, способны продвигаться по пассажу мочеполовой системы. Этот процесс вызывает приступ почечной колики. Боль усиливается при фиксации камней внутри узких каналов. Внезапный позыв к мочеиспусканию может возникнуть при любом повышении физической активности. Но нередко наблюдается задержка мочи из-за блокирования мочеточника камнем.
4. Уретрит. Представляет собой воспаление мочеиспускательного канала вследствие проникновения в организм патогенной микрофлоры (трихомонады, стафилококка). Основной симптом – жжение при мочеиспускании, гнойные выделения из уретры.

Перечисленные патологии могут сочетаться – при длительном отсутствии адекватного лечения, одно заболевание становится причиной появления другого. В этом случае наблюдаются признаки наличия интоксикации – слабость, повышение температуры тела, озноб.

Врожденная патология

Врожденные заболевания женской половой системы влекут за собой частые дискомфортные ощущения, с резкими вспышками и угасанием болезненности. К ним относятся:

• Аномальное развитие гениталий
• Полное отсутствие внутреннего органа или какой-либо его части
• Непропорциональность форм и размеров органов
• Зауженный диаметр поперечного сечения отверстия или канала
• Присутствие неестественных образований

О некоторых аномалиях женщина может не знать до момента прохождения УЗИ, где и выявляют наличие особенности.

Воспаление органов брюшной полости

Причины воспаления органов брюшной полости – попадание патогенной микрофлоры в кровь, инфицирование застоявшейся биологической среды ими. Реже – перемещение болезнетворной среды из других отделов организма (мочеполовых, ЛОР-органов).

Более угрожающее состояние – тотальное воспаление всей брюшной стенки (перитонит), развитию которого способствует:

1. Перфорация воспалённого аппендикса, при которой неминуемо скорое хирургическое вмешательство. Диффузные боли около пупка перемещаются в подвздошную область. Состояние сопровождается лейкоцитозом.
2. Язвенное поражение 12-перстной кишки или желудка, последующее прободение стенок проблемного органа, попадание содержимого в брюшную полость.
3. Нарушение целостности стенок кишечника вследствие физического прокола, если проглоченный предмет имеет острые края,
4. Разрыв опухоли или дивертикула (выпячивания) кишечника.
5. Инфицирование во время хирургического вмешательства или в послеоперационный восстановительный период.
6. Травмы живота.

Боль при перитоните не имеет конкретной локализации, она усиливается при движении, а также во время чихания или кашля. Если не осуществлять полноценного лечения, то вполне вероятно отмирание нервных рецепторов. Болевые ощущения при этом будут отсутствовать вовсе – такое состояние обусловливается некрозом.

Симптоматика дополняется рвотой, тошнотой, отсутствием перистальтики кишечника, бледной и сухой кожей, тахикардией, снижением давления. Положение тела – с согнутыми коленями, прижатыми к животу – позволяет несколько снизить неприятные ощущения. Осложнения включают панические атаки, судорогу, даже потерю сознания или кому.

Болезненность менструального цикла

Молодые женщины, ещё не успевшие родить, часто имеют нестабилизированный гормональный фон. Этот дисбаланс является причиной болей при месячных. Несоответствие объёма выработанных простагландинов уровню прогестерона – причина повышенного количества сокращений матки, головных болей, тошноты, слабости организма, раздражительности, возможно – рвоты. Из-за гормонального нарушения возникает дисменорея. Состояние является причиной хронических болей циклического характера. Нормой считается определенный дискомфорт в первые дни цикла.

При полноценном функционировании всех органов, менструация не вызывает болевых ощущений. Исключение составляют случаи неправильно установленной внутриматочной спирали. Болезненность внизу живота, возникающая у уже состоявшихся матерей во время менструации – проявление эндометриоза или воспаления яичников. Неотложная госпитализация необходима в случае развития кровотечения – тогда 1 прокладки не хватает даже на час. Другие основания для вызова скорой помощи – наличие высокой температуры, лихорадки, затуманенность или потеря сознания.

Другие факторы

Включают заболевания ЖКТ, спайки, сформировавшиеся после оперативного вмешательства, патологии толстой кишки – язвенный колит, болезнь Крона. Дивертикулёз чаще встречается у пожилых пациенток. Помимо болей в надлобковой области, сопровождается лихорадкой, кровавой диареей, повышенным уровнем лейкоцитов в крови.

Вследствие межпозвонковой грыжи, боли могут частично смещаться в нижний отдел живота. Их развитие обусловлено наличием нарушенной осанки и других патологических изменений костной системы.

Виды болей и их симптомы

При обращении к специалисту нужно максимально подробно описать ему характер возникшей боли и сопровождающие её симптомы. Воспроизведение клинической картины упрощает процесс постановки диагноза.

Пульсирующие

Имеют схваткообразный характер при пальпации, являются следствием всевозможных отклонений в развитии полых органов и последующей повышенной на них нагрузки. Сопровождают абсцесс яичника, когда сформировавшиеся гнойные массы являются очагом болезненной пульсации.

Постоянные

Наблюдаются долгосрочно – от 4 месяцев и дольше. Провоцируют неврологические расстройства. Зачастую выявляют микоплазмоз или хламидиоз. Во врачебной практике связывают происхождение симптоматики с психогенными факторами.

Приступообразные

Длительность дискомфорта – не менее часа, характер – от режуще-тянущего до остро-ноющего. Состояние говорит о потенциальной внематочной беременности, разрыве яичника, воспалении придатков (аднексите), перекруте кисты. Боли охватывают поясницу. Относятся к болевым ощущениям, при которых необходима немедленная госпитализация.

Локализованные в определенном месте низа живота

Причины локализации боли в левой нижней части живота свидетельствуют о заболеваниях левой почки или левой стороны кишечника, а также внутренних половых органах:

• Дивертикулит. При позднем обнаружении вызывает перфорацию сигмовидной части толстой кишки.
• Мочекаменная болезнь, обусловленная пассажем конкрементов по мочевыводящим путям.
• Аднексит.
• Глистная инвазия.
• Воспаление сигмовидной кишки.
• Ущемление паховой грыжи.
• Трубная беременность.
• Гранулематозный энтерит.
• Язвенный колит.

Комплексное обследование всей брюшной полости позволит правильно диагностировать патологию. Если эпицентр боли находится в правом нижнем боку – велика вероятность аппендицита. Этиология также может включать: язвенный правосторонний колит, холецистит, терминальный илеит, пиелонефрит, раковую опухоль, сальпингит. Реже – герпес кишечника, полип эндометрия, воспаление правого мочеточника.

Отдают в поясницу

Тазовые болевые ощущения затрагивают крестец, поясницу, часто смещаются в область влагалища. Острая боль в поясничном отделе с высокой температурой, общей слабостью организма встречается при аппендиците, мегаколоне, пиелонфрите, холецистите, разрыве кисты яичника или воспалении уретры. Подобное состояние женщины может обуславливаться множественными причинами:

• гинекологического
• психогенного
• проктологического
• урологического
• сосудистого
• неврологического характера

Хронические боли внизу живота с иррадиацией в поясничный отдел свидетельствуют о наличии скрытой болезни, купировать которую необходимо как можно скорее.

Отдают в область ануса

Подобные боли у женщины не считаются физиологически нормальными. Ими зачастую проявляется разрыв маточной трубы, внематочная беременность, воспаления органов малого таза. Перечисленные заболевания требуют скорейшего медицинского вмешательства.

Естественные боли

Включают период овуляции, месячных, а также после родов (приблизительно 5-7 дней). Некоторые женщины подвержены воздействию психоэмоциональных факторов. В качестве последствий может болеть живот, что является неврологическим проявлением вегето-сосудистого синдрома.

Сопутствующие симптомы

Одновременно с болями нижней части живота могут возникать:

1. Диарея, рвота, лихорадочное состояние, встречаемое при воспалении придатков.
2. Творожистые выделения из влагалища – при кандидозе, венерических заболеваниях, длительном приеме антибиотиков или противозачаточных средств. Отсутствие своевременного лечения способно спровоцировать эрозию шейки матки.
3. Высокая температура – признак гипертермии, свойственной язвенным процессам, дизентерии, дивертикулиту, холециститу, даже венерическим болезням. Повышение температуры свыше 38°C – показатель септического инфицирования организма. Состояние встречается при перитоните, апоплексии кисты яичника, разрыве брюшной аорты или фаллопиевых труб.

Гипотермия в пределах 34-35°C – предвестник внутреннего кровотечения, показание для скорейшего врачебного вмешательства.

К какому врачу обратиться

Если состояние женщины предусматривает самостоятельное посещение поликлиники, начать свое лечение рекомендуется с кабинета терапевта. При необходимости, специалист направит к врачам узкого профиля: к гинекологу, урологу, эндокринологу, гастроэнтерологу.

Если здоровье пациентки под угрозой и уже вызвана скорая помощь, до её приезда женщине рекомендуется:

• Принять горизонтальное положение в спокойном проветриваемом помещении
• Поместить на живот грелку со льдом максимум – на 15-20 минут. Категорически запрещены прогревания больного места
• Не принимать самостоятельно любые медикаментозные средства, кроме Но-шпы (максимум – 2 табл.)
• Подключить внутривенную капельницу (при возможности) с раствором хлорида натрия при явных симптомах внутреннего кровотечения. К ним относится синий оттенок лица, учащенный пульс, обморочное состояние

До осмотра доктором нельзя употреблять пищу и питье. При необходимости разрешается увлажнение губ и языка водой.

Диагностика

Неопределенность характера и локализации болевых ощущений развеивается после сбора врачом анамнеза и проведения диагностики, в числе которой:

1. Осмотр с пальпацией определенной области
2. Осмотр гинекологом на кресле
3. Анализы крови, мочи, включая лейкоцитарную формулу
4. УЗИ брюшной полости, малого таза
5. ФГДС, ЭКГ

Лечение

Объём терапевтического вмешательства предопределяются видом выявленного диагноза и индивидуальными особенностями организма. Врач учитывает день месячного цикла, от которого зависит употребление спазмолитических средств.

Гинеколог подбирает щадящие лечебные практики для женского организма. Назначают гормонотерапию, антибиотики, анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства. Дополнительно проводят витаминотерапию. Оперативное вмешательство проводят только при наличии показаний (при перитоните, разрыве фаллопиевой трубы), и в случае неэффективности консервативных методик.

Видео: Откуда боль внизу живота у женщин

Сегодня мы поговорим о причинах, почему болит низ живота у женщин, для этого существует множество причин разной степени серьезности.

Практически каждая женщина хотя бы раз в своей жизни испытывала неприятные ноющие и тянущие ощущения в нижней части живота.

Физические и силовые нагрузки, жесткий половой акт, поднимание тяжелых предметов – любое из вышеперечисленных действий может вызвать ощущение боли в нижней части брюшной полости.

Если не брать в расчет физиологические причины (до и во время менструального цикла), не требующими лечения, острая боль у женщины внизу живота справа, слева может быть связана с органическими причинами (процессы воспаления, поражение органов малого таза и брюшины) и являться тревожным сигналом развития воспалительных и неврологических патологий.

Плюс ко всему, заболевания пищеварительной системы, проблемы с почками, инфекционные гинекологические заболевания – все это может являться следствием возникновения у женщины болей различного характера (пульсирующая, острая, тянущая) внизу живота.

Болит низ живота у женщины — причины функционального характера

К физиологическим причинам возникновения болей разной интенсивности внизу живота справа или слева врачи относят:

• сбои при менструации — нарушения цикла по длительности, продолжительности, интенсивности выделений, наличия болевого синдрома;

• дисфункциональные маточные кровотечения;

Дисменорея — нарушение менструального цикла, связанное с болевыми ощущениями перед и в начале месячных.

Время появления болевых ощущений при гормональном сбое 2-3 дня до прихода менструации и 1-3 начала цикла. Может усугубляться запорами, тошнотой, головокружением и частым мочеиспусканием.

• боли при овуляции;

Овуляторный синдром — обычно небольшое, быстро проходящее раздражение половых органов из-за разрыва неоплодотворенного фолликула, появляющееся в момент овуляции (две недели с начала месячных).

• загиб матки с застоем менструальной крови и другие патологии развития матки и придатков.

Диагностика

Для установления диагноза болей, связанных с гинекологией, врач осматривает пациентку на предмет формирования полипов и эрозий, оценивает плотность шейки матки, ее размеры, наличие и характер выделений.

А также назначаются дополнительные мероприятия:

• кольпоскопия (обследование стенок влагалища специальным прибором – бинокуляром);
• УЗИ матки, придатков, тазобедренных органов трансвагинальным датчиком;
• мазок для выявления бактериальной среды;
• общий анализ крови, анализ мочи.

Болит низ живота у женщины — причины болей органического характера и их лечение

Выделяют несколько основных гинекологических заболеваний, вызывающие тянущие, ноющие боли в нижней части живота, иногда пояснице:

Воспаление слизистой оболочки матки хронического характера. При отсутствии лечения часто распространяется на яичники, фаллопиевы трубы.

Патологическое разрастание эндометрия, выстилающего стенки матки, возможно распространение на другие органы малого таза. Характерна эпизодическая несильная боль внизу живота, нарушение цикла, болезненность менструаций, патологические выделения коричневатого оттенка. В процессе развития заболевания появляются спайки.

За несколько дней до наступления «критических дней», либо в самом ее начале у женщины появляется более интенсивная боль. Ощущение боли появляется или усиливается во время полового акта, при прохождении стула и мочеиспускании.

Зачастую сочетается с дисменореей, тогда боль может появиться в любое время, независимо от месячных.

• Андексит – воспалительный процесс в придатках, связанный с попаданием в половую систему различных вредоносных бактерий (трихомонад, гонококков, стрептококков).

Боль появляется на стороне поражения справа или слева, редко с обеих сторон при двустороннем вовлечении в процесс.

При переходе в хроническую форму характерно возникновение спаечной болезни, непроходимости труб, вторичного бесплодия или, как альтернатива, возникновение внематочной беременности.

Лечение назначают, как правило, после госпитализации (антибактериальная, инфузионная терапия, плюс специализированные витаминсодержащие комплексы).

• Миома матки (фибромиома, фиброма матки) – доброкачественная опухоль, наиболее распространенная среди женского населения нашей страны.

Если опухоли в следствии недуга разрастаются до больших размеров, происходит сдавливание соседних сосудов, и, соответственно, нарушение микроциркуляции крови.

Лечение производится путем оперирования, и удаления как мелких узлов (вылущивание), так и крупных (удаление матки).

• Разрыв кисты яичника, апоплексия (кровоизлияние в яичник), овариальный перекрут яичника.

Часто провоцируется половым актом или поднятыми тяжестями. Боль интенсивная, усиливающая по мере излития крови в брюшину или начинающегося некроза тканей. Лечение только оперативное, так как состояние опасное развитием перитонита.

• Кольпит.

Воспаление слизистой влагалища. Помимо боли внизу живота у женщин есть зуд, раздражение и обильные выделения.

Формируется после травм, абортов, гинекологических операций. Соединительная ткань разрастается, приводы к сращиванию органов, чревата многочисленными осложнениями от бесплодия до развития абсцесса.

• Онкология матки и придатков.

Формирование растущей опухоли приводит к сдавливанию окружающих тканей, в конечном случае, к метастазам в соседние органы, позвоночник.

• Акушерские проблемы, связанные с прерыванием беременности или ее патологией.

1. Самопроизвольный аборт;
2. внематочная беременность;
3. угроза выкидыша;
4. преждевременная отслойка плаценты.

Причины боли в патологии других органов брюшины

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) – заболевание почек и мочевого пузыря, проявляющая выделением конкрементов (камней). Опасна тем, что в последующем провоцирует развитие пиелита и пиелонефрита, почечной колики.

Лечение производят мочегонными противовоспалительными средствами, а также цитратными свечами.

Цистит – воспаление мочевого пузыря, с нарушением его функций. У женщин возникает в результате распространения болезнетворных бактерий из влагалища по мочеиспускательному каналу.

Очень помогает лечение народными средствами (почечный чай, толокнянка) оказывающих мочегонное средство.

Острый аппендицит – опасное патологическое заболевание, являющееся причиной как резких спазмов, так и ноющей боли. При разрыве аппендикса происходит попадание гноя в брюшину и последующее заражение крови.

Лечение происходит единственным способом – удалением хирургическим путем.

Боли при заболеваниях пищеварительной системы

В 25% случаев боли в нижних отделах брюшной полости вызваны воспалительными заболеваниями ЖКТ. Гастрит и панкреатит — самые распространенные из них.

Гастрит – воспалительно-дистрофические изменения слизистой оболочки желудка. Длительно протекающее заболевание, при игнорировании лечения которого, переходит в стадию разрушения желудка – язву.

Лечение производят посредством назначения лечебного питания – необходимых диет, а также применением медикаментозных препаратов, изменяющих уровень кислотности желудочного сока и лекарств, сохраняющих желудок от воздействия соляной кислоты.

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Выделяющие при болезни ферменты и токсины, сбрасываясь в кровоток, могут нанести ощутимый вред жизненно важным органам (сердце, желудок, почки).

Боли в брюшной полости при данной болезни наиболее острые, и, чаще лечение проводится в стационарных условиях.

Также может обострится патологический процесс с левой стороны внизу живота в районе сигмовидной кишки или другой близлежащей области кишечника при наличии воспалительного очага, сопровождающегося повышенным метеоризмом, вздутием и дискомфортом.

Боль внизу живота у женщин может проявить себя и при обострении пояснично-крестцового остеохондроза (в сочетании с болью в пояснице), варикозе вен малого таза, обострениях геморроя (в сочетании кровотечением из заднего прохода, зудом и дискомфортом при дефекации).

Тянущие боли внизу живота при беременности

При беременности появление болей еще более напрягает, ведь угроза уже идет по отношению к двум жизням.

• На ранних сроках беременности появление таких тянущих болей говорит об угрозе выкидыша или, к сожалению, иногда о самопроизвольном аборте.

Как правило, при угрозе прерывания беременности гинеколог наблюдает повышение тонуса матки, иногда приоткрытие шейки, мажущиеся выделения. Рекомендованы мероприятия по сохранению беременности в стационаре.

• Еще как вариант, нарастающие боли и симптомы внутреннего кровотечения возможны при внематочной беременности у женщин.

• Также вплоть до 37 недели может случиться отслоение плаценты, это состояние также проявляется помимо болевых ощущений, кровянистыми выделениями, а то и приличным кровотечением.

• Еще есть преждевременные роды на сроках от 6 мес и до 8, но они сопровождаются схватками.

Что касается слабой болезненности при ожидании ребенка, то она бывает, так как ребенок постоянно растет, ткани не всегда эластичны, и при быстром росте плода (быстром наборе веса) или многоводии, возможны боли внизу живота у беременной женщины.

Что предпринять при сильном приступе боли или постоянных умеренных болях

При интенсивных болях необходимо в первую очередь вызвать срочную неотложную помощь, при этом вам стоит ждать ее приезда в хорошо проветренном помещении, лежа с ледяной грелкой на животе до получаса для уменьшения болевого приступа и сведя любые движения к минимуму.

Если сильно болит живот, то нельзя его греть, ставить клизму, употреблять воду и пищу. Допустимо употребление 2 таблеток но-шпы или дротаверина (отечественный аналог).

При умеренных болях вам следует обратиться к специалисту амбулаторно: гинекологу, урологу, травматологу, проктологу, который после проведения последовательных мер (предварительного осмотра, сдачи всевозможных анализов, и других процедур) поможет избавиться вам от боли внизу живота, до полного вашего выздоровления.

Как видно из статьи, причин, почему болит низ живота у женщины очень много, и, конечно, без дополнительной информации — сопутствующих боли симптомов не обойтись. В большинстве случаев, лучше «перебдеть» и все же обратиться в больницу для точной диагностики с применением лабораторных исследований.