Симптоматика токсокароза настолько разнообразна, что с его проявлениями могут встретиться врачи, практикующие в различных отраслях медицины, – невропатологи, окулисты, гематологи, гастроэнтерологи, терапевты. Хотя исследователи назвали человека «экологическим тупиком» токсокароза, за то, что он – несвойственный хозяин для этих паразитов, личинки токсокар вызывают немало опасных симптомов поражения внутренних органов.

Что такое токсокароз?

Токсокароз вызывает нематода из рода Токсокар, поражающая, в основном, представителей семейства псовых (лисы, песцы, волки, собаки). Длина самки этого паразита – 7-8 см, самца – 4-10 см. В теле своего основного хозяина они бурно размножаются, выделяя в окружающую среду миллионы яиц. В яйце находится живая личинка, которая под защитой его капсулы исключительно долго сохраняет свою жизнеспособность и возможность инвазии в следующего хозяина.

Токсокароз у человека протекает длительно и тяжело, с рецидивами и периодами ремиссии. Он заражается пероральным путем, проглотив яйца, способные к инвазии. Попав в тонкий кишечник, личинки выходят из яиц, попадают с током крови в печень, легкие, головной мозг, глазное яблоко, почки, желчевыводящие протоки, в поджелудочную железу. Они могут осесть в тканях тела человека, покрыться капсулой и сохранять жизнеспособность до 10 лет. С появлением каких-либо факторов личинки токсокар активизируются и мигрируют по кровеносному руслу в другие органы.

Такая миграция не проходит бесследно. На месте проникновения личинки остаются следы воспаления, некроз тканей, травмированные участки. Антигены токсокар вызывают очаги сенсибилизации и бурный иммунный ответ в виде аллергии.

Симптомы токсокароза

Несмотря на то, что личинки токсокар поражают различные системы организма человека, имеются симптомы токсокароза, общие для всех форм этой разновидности гельминтоза.

Они вызваны реакцией иммунной системы на появление в тканях продуктов жизнедеятельности личинок токсокар:

Аллергический дерматит – напоминает сыпь от укуса комара, кольцевидные папулы, приподнятые над поверхностью кожи, сопровождается зудом (от невыносимого до минимально выраженного).

Отек Квинке – возникает в области глотки, гортани, нарушает дыхательный процесс, вызывает удушье, кожные покровы становятся синими. Требуется немедленная медицинская помощь, не исключен летальный исход.

Приступ бронхиальной астмы – характеризуется шумным дыханием, одышкой, частым сухим кашлем с выделением минимального количества мокроты, приступами удушья.

Интоксикация проявляется гипертермией свыше +38°C, общей слабостью. Изредка появляется ломота в суставах, головная боль, нарушения сна и аппетита. Лимфоузлы, хотя и увеличены, но по-прежнему подвижны и безболезненны, не имеют признаков воспаления. Может быть увеличено 5 и более групп лимфатических узлов.

Причины заражения токсокароми

Человек не может быть причиной заражения токсокарами, так как в его организме не образуются взрослые половозрелые особи и не могут выделяться яйца этого паразита. Наиболее вероятным источником заражения являются собаки. Они выделяют вместе с фекалиями яйца токсокар, так как в их организме паразиты проходят полный цикл развития. Чаще всего гельминтами поражаются щенки и бездомные животные. В разных регионах России степень заражения их токсокарозом составляет от 10% до 76%.

Не всегда источник заражения – контакт с собаками. Немаловажную роль здесь играет почва, употребление загрязненных продуктов питания, воды, несоблюдение правил гигиены.

Причины развития токсокароза у человека:

Попадание в пищеварительную систему яиц гельминтов из почвы, загрязненной фекалиями собак, кошек при несоблюдении правил гигиены;

Контакт с шерстью животных;

Пикацизм или извращение вкуса (поедание непищевых веществ: мел, глина, земля);

Профессиональный фактор (ветеринары, рабочие по уборке улиц, земледельцы, водители и автослесари, охотники, кинологи);

Контакт пищи с экскрементами тараканов, поедающих яйца токсокар;

Употребление недостаточно чистых овощей, фруктов, зелени, имевших контакт с почвой;

Посещение животными детских площадок, контакт детей с остатками их экскрементов в песочницах.

Статистика констатирует повышенное заражение токсокарозом социально незащищенных слоев населения, имеющих неудовлетворительные условия проживания, нехватку благоустроенного жилья и коммунальных удобств.

Формы токсокароза

По степени выраженности этот вид гельминтоза имеет следующие формы:

Латентная – без видимых проявлений и беспокоящих больного симптомов;

Стертая – с минимальными симптомами;

Манифестная – имеющая выраженную клиническую картину.

Взрослые чаще всего заболевают стертой или латентной формами токсокароза. Заражение гельминтами может иметь, как острое, так и хроническое течение. В первом случае обострения заболевания сменяются периодами ремиссии. Обострения вызваны тем, что личинки мигрируют в новые органы и ткани и вызывают новую серию клинических симптомов.

Формы токсокароза по клиническим проявлениям:

Висцеральная форма

Диагностируется в 90% случаев заражения токсокарами. При висцеральной форме личинки гельминтов поражают внутренние органы человека. В зависимости от того, какая система подверглась вторжению, проявляются симптомы заболевания. Личинки расселяются при помощи кровотока и оседают там, где ток крови не слишком интенсивен.

При попадании в пищеварительную систему токсокары расселяются в печени, желчевыводящих протоках, в поджелудочной железе, тонком кишечнике.

Нарушения оттока желчи и панкреатических ферментов в 12-перстную кишку, травматизация стенок кишечника выражаются следующими симптомами:

Боль под ребрами в проекции печени и поджелудочной железы;

Снижение массы тела;

Чередование запоров и диареи;

Тяжесть справа под ребрами;

Тошнота после еды;

Анемия (слабость, шум в ушах, бледность кожи) из-за хронического повреждения стенки тонкого кишечника и кровопотери.

Симптомы при поражении органов дыхания:

Затрудненный вдох и другие катаральные явления;

Одышка, астматическое дыхание;

Частые бронхиты, бронхопневмонии;

При рентгеновском исследовании на снимке выражено усиление легочного рисунка, проявляется бронхо-легочная инфильтрация;

Удушье с посинением кожи или носогубного треугольника (цианоз).

Нелеченная висцеральная форма поражения дыхательной системы может перейти в бронхиальную астму, пневмонию, отек легких.

Попадание токсокар в сердечно-сосудистую систему приводит к воспалению сердечного клапана (эндокардит). Нарушение гемодинамики осложняется сердечной недостаточностью.

Симптомы поражения сердца токсокарами:

«сердечный» кашель в горизонтальном положении (характерен при поражении левой половины сердечной мышцы);

Посинение ногтей, пальцев рук, носогубного треугольника;

Отеки конечностей, живота (характерны при поражении левой половины сердечной мышцы).

Глазная форма

Эта форма токсокароза встречается крайне редко, она характеризуется поражением только одного глаза минимальным количеством личинок, чаще одной особью. Офтальмоскопия может диагностировать движение личинки. Если токсокароз поражает зрительный нерв, человека ждет полная слепота на один глаз.

Симптомы глазной формы токсокароза:

Отек век, гиперемия глазницы;

Выпирание глазного яблока.

Поражение глаза проявляется в следующих формах: увеит, гранулемы глаза, абсцесс стекловидного тела, неврит зрительного нерва, кератит, эндофтальмит. У взрослых такая форма токсокароза встречается крайне редко, она практически никогда не сопровождается аллергическими реакциями.

Кожная форма

При этой разновидности заболевания заметно передвижение личинок непосредственно в толще кожи.

Симптомы кожной формы токсокароза:

Зуд кожи, жжение, болезненность пораженных участков;

Воспаленные гиперемированные следы по ходу движения личинок;

Ощущение живого инородного тела в толще дермы.

Неврологическая форма

Проявляется при поражениях личинками головного мозга. При этой форме поражена центральная нервная система, оболочки головного мозга и его ткани. У пациента появляются проблемы в познавательной сфере, в реализации моторной функции.

Симптомы неврологической формы токсокароза:

Судороги, припадки по типу эпилептических;

Нарушения сознания, обмороки, кома;

Нарушения вестибулярного аппарата (шаткая походка, нарушения равновесия);

Гиперчувствительность в раздражителям типа яркого света, громких звуков, прикосновений;

Мышечная слабость вплоть до полной обездвиженности;

Появление агрессивности, аффективного поведения, неумение выйти самостоятельно из травмирующей ситуации.

Исключительно редко отмечаются сочетанные формы токсокароза. На современном уровне наука насчитывает единичные случаи такого сочетания.

Диагностика токсокароза

Заподозрить наличие токсокар в организме по этим симптомам крайне затруднительно. Личинок невозможно обнаружить в кале, так как они не паразитируют в толстом кишечнике человека. Выделить их из тканей прижизненно не представляется возможным, так как такая процедура крайне болезненна и травматична. Наиболее точный метод диагностики токсокароза – тестирование крови пациента на специфические антитела. Если титр антител к токсокарозу равен 1:800 и выше, это говорит о высокой вероятности заболевания. Дополнительно исследуют уровень эозинофилов в крови.

Врач-инфекционист анализирует результаты лабораторных исследований и клинических проявлений и проводит дифференциальную диагностику со следующими патологиями:

Гельминтозы человека на ранней стадии (аскаридоз, описторхоз, шистосомоз);

Решающим аргументом при сборе анамнеза может быть наличие собаки в доме пациента, его частый контакт с землей, работа на приусадебном участке.

Дополнительные методы диагностики токсокароза:

Анализ на биохимию крови – отмечается повышение уровня общего белка и других компонентов крови;

Общий анализ крови – диагностируются признаки анемии (снижение уровня гемоглобина и концентрации эритроцитов), ускорение СОЭ, повышение числа лейкоцитов и эозинофилов;

Исследование мокроты — при висцеральной форме заболевания микроскопическое исследование фиксирует наличие гельминтов в дыхательных путях;

УЗИ брюшной полости – фиксирует увеличение размеров селезенки и печени, воспалительный процесс в поджелудочной железе;

Рентгеновское исследование грудной клетки – на снимке прослеживается появление участков уплотненной ткани, которые мигрируют с течением времени;

КТ, МРТ – фиксируют специфически измененные ткани с участками воспаления, содержащими личинки;

Офтальмоскопия – выявление инородных включений при обследовании глаз.

Лечение токсокароза

В настоящее время не существует специфической терапии этого гельминтоза. Инфекционисты применяют следующие современные препараты для лечения токсокароза:

Назначают по 100 мг 2 р./сутки, применяют в течение 2-4 недель, побочные явления в виде тошноты и головной бои крайне редки.

Применяют в течение 5-10 дней по 50 мг/кг/сутки, препарат имеет кратковременные побочные эффекты, не оказывает негативного влияния на дыхательную и сердечно-сосудистую систему.

Применяют на протяжении 2-4 недель по 4-6 мг/кг/сутки, проявляются такие побочные эффекты, как лихорадка, тошнота, головная боль и головокружение

Применяется в течение 10-20 дней по 10 мг/кг/сутки, изредка возникают такие побочные явления, как диарея, тошнота, боль в животе, обладает тератогенным действием, не назначается беременным женщинам.

Лечение токсокароза у взрослых в условиях стационара проводят, если у них диагностируются тяжелые осложнения. При скрытом (латентном) или стертом течении терапию токсокароза проводят амбулаторно. Массовая гибель личинок приводит к бурной реакции иммунитета в виде аллергической реакции. Поэтому, независимо от тяжести поражения, пациенту назначают антигистаминные препараты. Одновременно предписывается соблюдение диеты, исключающей яркоокрашенные овощи, цитрусовые, вино, сыр, специи.

Лечение токсокароза предусматривает применение и других препаратов, направленных, как на причину заболевания, так и на восстановление организма, на облегчение состояния человека.

Группы препаратов для медикаментозного лечения токсокароза:

Этиотропная – воздействует непосредственно на причину болезни – личинок токсокары, вызывая ее гибель

Мебендазол – применяется у детей старше 2-х лет и у взрослых (см. обзор таблеток от глистов)

Альбендазол – разрешен к применению у пациентов после первого года жизни.

Патогенетическая – восстанавливает нарушенные болезнью процессы в организме или останавливает их дальнейшее развитие

Глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон) – обладают мощным противовоспалительным и противоаллергическим действиями.

Растворы электролитов (физраствор, калия хлорид, натрия ацетат) – вводятся внутривенно при тяжелых формах токсокароза для устранения симптомов интоксикации.

Препараты лакто- и бифидобактерий – восстанавливают кишечную микрофлору для нормализации стула при висцеральной форме токсокароза.

Адсорбенты (смекта, энтерол) – их принимают внутрь для удаления из кишечника токсинов.

Симптоматическая – облегчает состояние больного, но не влияет ни на причину болезни, ни на ее ход

Жаропонижающие (ибупрофен, парацетамол);нормализуют температуру тела, устраняют ломоту в мышцах и суставах.

Спазмолитики (дротаверин, папаверин); купируют боль в животе при спастическом сокращении желчевыводящих путей.

Противорвотные (метоклопрамид, домперидон);нормализуют моторику желудочно-кишечного тракта, прекращают рвоту.

Противоаллергические (цетиризин, кетотифен);устраняют кожный зуд и сыпь.

Критерии эффективности противогельминтной терапии:

Клинические проявления токсокароза (температура тела, проявления интоксикации и аллергической реакции, нарушения дыхания) регрессируют;

Уровень эозинофилов в крови снижается;

Уровень антигенов к токсокарозу в сыворотке крови спустя 3-4 месяца после начала лечения равен 1: 8000 и ниже.

Если лабораторные и клинические показатели улучшаются медленно, то через 3-4 месяца курс лечения повторяют. В тяжелых случаях требуется до 5 курсов противогельминтной терапии. Это заболевание имеет благоприятное развитие, заканчиваясь выздоровлением зараженного человека. В редких случаях, при сильном поражении жизненно важных органов, возможен летальный исход.

Профилактика токсокароза

Токсокароз находится на специальном контроле в Госсанэпиднадзоре. Каждый случай заболевания этим видом гельминтоза фиксируется в системе отчетности. Для решения медико-ветеринарной проблемы применяются особые меры профилактики:

Мероприятия, направленные непосредственно на источник инвазии – дегельминтизация собак во время беременности, профилактическое лечение щенков, ежегодное своевременное обследование собак и лечение, ограничение численности безнадзорных особей, выделение специальных площадок для выгула животных.

Мероприятия, направленные против передачи инфекции – тщательное мытье рук после общения с животными и работы с землей, обработка овощей и фруктов, защита площадок для детей и песочниц от посещения животных.

Мероприятия, направленные на информирование о риске заболевания токсокарозом – информирование лиц группы риска (собаководов, родителей маленьких детей, охотников) о путях передачи инфекции, о специальных заменителях для лиц, склонных к пикацизму (употреблению мела, глины).

После перенесенного токсокароза организм вырабатывает местный иммунитет против повторного заражения. В настоящее время ведутся разработки вакцины, современных иммунологических методов для получения высокоспецифичных протективных препаратов для профилактики токсокароза.

Образование: в 2008 году получен диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)» в Российском исследовательском медицинском университете имени Н. И. Пирогова. Тут же пройдена интернатура и получен диплом терапевта.

100% лечение рака 4 стадии — современные достижения медицины!

Токсокароз – это гельминтоз, который вызывается личинками круглых червей токсокар. Человек является случайным хозяином для глиста, поэтому личинки могут долгие годы мигрировать по внутренним органам. Полный цикл развития происходит в организме животных. Симптомы и лечение токсокароза у взрослых – общая задача врачей многих специальностей. Симптомы неспецифичные, поэтому подтвердить диагноз можно только с помощью выявления антител в крови зараженного. Лечение медикаментозное, а иногда – хирургическое.

Возбудитель токсокароза

Причина токсокароза – гельминт Toxocara. Это круглый червь, который паразитирует в домашних и диких животных.

Различают два типа паразитов:

• Токсокара канис (T. canis) поражает собак;
• Токсокара кати (T. cati) паразитирует в организме кошек.

Человеческое тело не подходит для созревания токсокар. Полный цикл развития происходит после попадания личинок в организм окончательного хозяина (семейства псовых и кошачьих). Эти животные выделяют яйца токсокар с фекалиями. В кале глисты выглядят, как едва заметные белые нити. Попадая в землю, гельминты проходят биологическое созревание.

Как происходит инфицирование

Человек может заразиться токсокарами только от зараженного животного. От больных токсокарозом людей инфицироваться невозможно, поскольку в организме человека мигрируют незрелые личинки. Половозрелые токсокары (инвазивные формы) находятся в желудочно-кишечном тракте животных. Яйца паразитов сохраняются в почве. Заражение происходит при случайном заглатывании яиц Toxocara spp.

Путь передачи токсокар, как правило, алиментарный (через пищу).

Заболеть токсокарозом можно после игр с животными (особенно бродячими), контакта с почвой и употребления зараженных продуктов питания.

Группу риска составляют дети, работники ферм, ветеринарной службы, заводчики животных, охотники. Также незначительную роль в распространении паразитов играют тараканы. Они способны разносить личинки токсокары в бытовых условиях.

Формы токсокароза и симптомы у человека

Симптомы токсокароза зависят от его типа и характера течения. Инкубационный период у токсокар может длиться годами. Выделяют несколько видов гельминтоза.

Системный, или висцеральный

Для этой формы характерен «синдром мигрирующей личинки». Появляется лихорадка (свыше 38°С) и гепатоспленомегалия (увеличение печени и селезенки).

При миграции личинок токсокар в легочную ткань и дыхательные пути присоединяется кашель. Из-за сильной аллергической реакции (выражено у детей) у некоторых больных может развиться бронхиальная астма.

Миграция личинок по внутренним органам сопровождается также болью в животе, отсутствием аппетита, похудением, миалгией и артралгией. Личиночные формы заселяют не только кишечник, но и весь организм.

Локализованный

Делится на три подвида: токсокароз кожи, глаз и ЦНС.

• Кожный токсокароз сопровождается высыпаниями (волдыри, пятна). Больные страдают от сильного зуда. При миграции личинок токсокар под кожей заметны бордовые ходы. Часто отмечается увеличение лимфоузлов.
• Для глазного токсокароза характерно снижение зрения, лейкокория (белый рефлекс со зрачка), косоглазие и боль. Обычно поражается один глаз.
• Нейротоксокароз (ЦНС-форма) – явление редкое. Токсокары проникают в вещество мозга и вызывают непоправимое повреждение ЦНС. Пациенты раздражительны, эмоционально неустойчивы. Их беспокоит сильная головная боль, а также эпилептические приступы. При тяжелом течении появляются признаки менингоэнцефалита. Эта форма болезни может привести к параличам и даже летальному исходу.

Скрытая форма

Наиболее сложна для диагностики. Человек может годами страдать от неспецифических заболеваний (пневмония, бронхиальная астма, бронхит, крапивница, артрит), когда стандартное лечение не помогает. Легче становится после приема антипаразитарных лекарств.

Асимптомная форма

Как правило, выявляется случайно. Токсокары многие годы живут в органах, но находятся в неактивной форме.

Латентный и асимптомный токсокароз может активироваться в системный или локализованный.

Диагностика инвазии

Так как в человеческом организме токсокары не дозревают, выявить их в фекалиях нереально.

Диагностировать токсокароз у взрослых и детей можно с помощью следующих методик:

• Серологические методы: антитела IgG или IgE к паразитам в крови, авидность IgG-антител к токсокарам (помогает установить, насколько давно произошло заражение), сравнительный анализ IgG в крови и водянистой влаге (жидкость в передней камере глаза), общий IgE-антитела в крови (проводится всем обратившимся с признаками аллергии).
• Клинический анализ крови. Для гельминтозов характерно повышение количество эозинофилов.
• Спинномозговая пункция проводится при признаках менингита.
• УЗИ и КТ органов брюшной полости. Эти методики позволяют увидеть скопления токсокар в печени и селезенке.
• КТ и МРТ головного мозга помогают подтвердить нейротоксокароз.
• Рентген грудной клетки. На рентгенограмме у пациентов с токсокарами будут множественные инфильтраты.
• УЗИ глаза. Врач-сонолог определит наличие гранулем с токсокарами в глазном яблоке.
• Обследование у офтальмолога. Врач может определить, есть ли глазная форма токсокароза.

Важную роль также играет эпидемиологический анамнез. Больше всего подвержены болезни люди из группы риска.

Схема лечения токсокароза у взрослых

Токсокары у человека хорошо поддаются специфическому лечению. Важно вовремя диагностировать болезнь, чтобы предупредить тяжелые формы (например, нейротоксокароз).

Медикаменты

Препаратом выбора для всех форм токсокароза является антигельминтик альбендазол (Немозол, Саноксал, Гелмодол-ВМ). Дозу рассчитывают соответственно массе тела. Курс лечения от 5 до 10 дней.

При неэффективности или непереносимости альбендазола назначают мебендазол (Вермокс, Вормин, Телмокс-100) или тиабендазол (Минтезол). Длительность терапии этими медикаментами составляет от 1 до 3 дней. Все антигельминтики принимают до или после еды.

Также назначают антигистаминные средства (Лоратадин, Диазолин, Тавегил) при выраженном зуде и симптомах аллергии. Все лекарства принимают внутрь.

Длительность лечения и дозы препаратов зависят от типа гельминтоза. Только врач определит, как лечить токсокароз у конкретного пациента.

При глазной и кожной форме также назначают глюкокортикостероиды местно. Топические стероиды снимают воспаление и зуд. При поражении токсокарами глаз иногда проводят малоинвазивные хирургические вмешательства (лазерная фотокоагуляция гранулем, удаление хрусталика). При системном токсокарозе назначают дезинтоксикационную терапию.

Народные средства

Избавиться от токсокароза народными методами невозможно. Однако некоторые средства усиливают эффективность лекарств, а также снимают интоксикацию. Народные методы лечения могут применяться при беременности и у маленьких детей.

Народные рецепты от токсокар:

• Тыквенное масло или сырые семечки. Масло назначают по 1 ст.л. 3 раза в сутки за час до еды. Семечки нужно принимать по 1 ст.л. в день натощак. Курс лечения этими средствами – 7 дней.
• Настойка чеснока. Для приготовления понадобится 1 головка чеснока и 300 мл водки. Очистить чеснок, потереть на мелкую терку и залить водкой. Настаивать в темном прохладном месте неделю. Принимать по 1 ч.л. настойки, разбавленной в стакане теплой воды, 3 раза в сутки за час до еды. Курс лечения – 1 неделя. Рецепт не подойдет людям с проблемами пищеварительного тракта.
• Настой полыни. Горсть сушеной травы заливают стаканом кипятка. Настаивают 40-50 минут. Разделяют готовый настой на 3 порции. Каждую часть выпивают за час до еды. Лечение длится 5-10 суток.

Народные методы не имеют доказанной эффективности и безопасности. Поэтому перед началом терапии следует посоветоваться со специалистом.

Можно ли вылечить токсокароз

Некоторые люди сомневаются, надо ли лечить токсокароз, особенно, если страдают от латентной или асимптомной формы заболевания. У людей нужно лечить даже такой гельминтоз, который совсем не беспокоит.

Современные способы выведения токсокар позволяют навсегда избавиться от паразитов.

Прогноз излечения у людей со скрытыми формами болезни и при мигрирующих личинках благоприятный. Однако избавиться от токсокар в глазу, ЦНС или сердце далеко не просто. Значительная часть пациентов без своевременно начатого лечения погибает.

Чем опасен токсокароз для человека

Осложнения токсокароза зависят от формы заболевания. Наиболее частые последствия гельминтоза:

• Системная форма: резкое похудение, нарушение физического развития у детей, печеночно-клеточная недостаточность, фиброз (цирроз) легких, миокардит, сердечная и почечная недостаточность.
• Глазная форма: отслоение сетчатки, катаракта, атрофия зрительного органа, косоглазие, слепота.
• ЦНС-форма: психические нарушения, эпилепсия, неврологический дефицит (паралич, парез, кома и т.д.).

Чтобы избежать последствий, токсокароз у человека необходимо своевременно диагностировать и лечить.

Профилактика

Специфической профилактики токсокар (вакцинации) не существует. Но соблюдение элементарных правил личной гигиены предотвращает заражение.

Если в доме есть питомцы, то им нужно регулярно проводить дегельминтизацию. Перед употреблением сырых фруктов и овощей их тщательно мыть.

Во время работы с почвой (огород, сад, ферма) следует использовать защитные рукавицы, так как паразиты токсокары накапливаются в земле. Санитарная служба должна защищать от фекального загрязнения животными зоны отдыха людей (песочница, парки, пляжи). Соблюдение правил личной гигиены и надлежащая работа санэпидслужбы надежно защитит от заражения токсокарами.

Заражение паразитами человека чревато развитием такого недуга, как токсокароз. Передается заболевание посредством яиц аскариды, которые могут формироваться в организме животных. Инфицирование возможно через воду или грязные руки, на которые попали фекалии собаки или кошки. Реже диагностируют токсокароз у взрослых, симптомы и лечение которого следует выявлять немедленно и приступать к немедленной терапии.

Описание заболевания

Токсокароз – это паразитарная болезнь, причиной развития которой является токсокар. Он несколько напоминает человеческого нематода, провоцирующего гельминтоз. Человеку не характерно заражение таким паразитом, ведь они в основном живут на котах и собаках, но все-таки практически 3-4 человека из 10 заражены токсокарами.

Заразиться человек может через домашнего питомца, так как яйца паразита находятся на его шерсти и в слюне, а еще больше в фекалиях. Почва и вода – еще один вариант инфицирования, что особенно заметно в осенне-летний период. Иногда яйца токсокар можно найти на немытых и грязных овощах, так как они контактируют с почвой.

Если у человека диагностирован токсокароз, симптомы недуга могут значительно отличаться у разных людей ввиду огромного количества форм данного заболевания. Объяснить это очень просто: яйца паразитов с немытыми овощами, руками или зараженной водой проникают в кишечник, где и происходит процесс вылупливания личинок. Для этого избирается проксимальный отдел.

Затем они проходят через слизистую в кровоток, печень и в сердце (правый отдел). Мигрируя таким образом по сосудам и артериям, просвет которых позволяет им это сделать, личинки попадают во все органы. Лечение токсокароза будет очень тяжелым и длительным, ведь заражен весь организм и проявляет это большим количеством разных симптомов. Терапией могут заниматься разные специалисты в зависимости от зараженного органа. Человек может не знать, что такое токсокароз несколько месяцев и даже лет, будучи инфицированным.

Но не всегда зараженный взрослый человек будет жаловаться на симптомы, поэтому лечение назначают чаще всего далеко не с первых минут заражения. Дело в том, что личинки токсокара могут находиться в тканях долго время, пребывая в спящем состоянии. И только в определенный момент, когда появляются благоприятные для этого условия, они начинают мигрировать по сосудам.

Клиническая картина

Так как токсокароз проявляет абсолютно разные и порой тяжелые симптомы у человека, пациент должен будет запастись терпением в борьбе с данным недугом. Проблема болезни в том, что освободившаяся от защитной среды яйца личинка, буравит своей острой головкой любую слизистую и мягкую ткань. Также она поникает в сосуды.

Лечение токсокароза усложняется таким процессом быстрого распространения их по всему организму. Но благодаря защитным силам, человек в силах самостоятельно подавить некоторые появления болезни. Так, имея высокий уровень иммунитета, пациент вызовет гибель личинок путем воздействия на них защитных тел, если паразиты проникли в кровоток. Это лучший вариант развития событий.

При недостаточно сильном уровне защитных сил личинки проникнут в мягкие ткани и осядут там. В это время не причиняют особого вреда, так как находятся в дремлющем состоянии. Они неактивны, так как иммунитет смогут подавить их дальнейшее движение. Но в этот период человек считается носителем недуга, поэтому лечение токсокары проводят незамедлительно, так как возможно развитие скрытой формы недуга, что чревато рецидивами.

Если же больной имеет слабый уровень защитных сил, болезнь начинает активно прогрессировать. Кровяное русло тотчас разнесет тысячи личинок по всем тканям и органам. Проникая в разные части человеческого организма, личинка выделяет токсины, которые способны разрушать все, куда они проникли. Чаще всего от них страдают такие органы:

О том, что такое токсокароз может услышать человек с постоянным приступообразным кашлем, который не является признаком простуды. Медики диагностируют в таком случае проникновение личинок в легкие. Если же симптомы токсокары затронули органы ЖКТ (печень или поджелудочная железа), лечение будет направлено не только на избавление от паразита, но и на устранение таких признаков:

• Горечь во рту;
• Тошнота;
• Рвота;
• Болевой синдром в животе.

Поникая в глазное яблоко, токсокара образует уплотнение внутри него. Такая гранула приводит к ухудшению зрения, что может привести к полной потере зрительной функции. При этом прозрачность глазных линз уменьшается, а на глазу можно заметить специфическую опухоль. Такой недуг называют гранулезным эндофтальмитом.

Среди других распространенных сопутствующих симптомов токсокароза можно выделить такие:

• Крапивница;
• Лихорадка;
• Отек Квинке;
• Приступы астмы;
• Аллергические реакции.

Как определить наличие недуга

Присутствие токсокара в организме человека выявить тяжело, ведь болезнь не имеет специфических, видимых признаков. Единственной, что может указать на наличие определенного недуга – общие симптомы паразитарной инвазии. Дальнейшие действия, которые помогут определить, что такое у человека и токсокароз ли это, будут связаны со сдачей анализов. Только такие методы диагностики помогут с большой уверенностью выявить такой недуг.

Токсокароз у человека развивается в двух формах. Это может быть длительное хроническое течение заболевания или острая форма недуга. Первый вариант – следствие запущенного состояния, когда не было вовремя выявлено наличие токсокароза, а лечение у человека не проводилось вовсе. Параллельно с этим пациент не отмечает ярко выраженной симптоматики.

Токсокароз у человека симптомы имеет слабые, поэтому очень часто недуг выявляют совершенно случайно. Больной с таким диагнозом будет больше и чаще болеть разными простудными, инфекционными и вирусными заболеваниями. Пациент может заметить проблемы, связанные с общим состоянием кожи, волос и ногтей. Иммунная система значительно ослабевает.

При поражении токсокарозом органов дыхания симптомы будут такими:

• Постоянные бронхиты;
• Тяжесть при совершении вдоха;
• Сухой кашель;
• Одышка;
• Приступы астмы;
• Катаральные явления;
• Бронхопневмония;
• Посинение кожи носогубного треугольника с параллельным симптомом удушья.

Если пациенту с таким диагнозом сделать рентген, на снимке будет видно усиление легочного рисунка, на котором видно бронхо-легочную инфильтрацию.

При глазном токсокарозе заметны такие симптомы:

• Выпирающее глазное яблоко;
• Конъюнктива краснеет;
• Отечность век;
• Астигматизм;
• Гиперемия глазницы;
• Боль распирающая.

Эта форма заболевания проявляется редко. Характерно поражение лишь одного глаза, и в большинстве случаев это всего лишь 1 единица паразита. На осмотре у офтальмолога будет заметно движение личинки.

Симптомы токсокароза, который развивается в висцеральной форме можно узнать по такой симптоматике:

• Горький привкус во рту;
• Постоянная смена запоров диареей;
• Болевое ощущение в области под ребрами, приблизительно это находится в проекции поджелудочной железы и печени;
• Вздутие и боль живота;
• Уменьшение массы тела;
• Чувство тяжести в подреберной зоне;
• Тошнота после каждого приема пищи;
• Признаки анемии.

Если токсокары проникли в отделы сердца, человек страдает от характерного сердечного кашля, когда он занимает положение лежа. При таком диагнозе у пациента синеют ногти, пальцы и носогубный треугольник, появляется одышка. Происходит отек живота и конечностей.

Если очагом поражения является головной мозг, симптомы токсокароза будут следующими: человек может потерять сознание, у него нарушается работа вестибулярного аппарата, при этом человек может ходить шатаясь, как будто теряя пи этом равновесие. Наблюдаются судороги и эпилептические припадки. Пациент может впасть в кому. У человека с поражением токсокарами головного мозга наблюдается огромная чувствительность к световым и звуковым раздражителям, также он реагирует на тактильные ощущения.

Больной страдает от ужасной головной боли, он чувствует распирание. Из-за такого обилия симптомов человек становится раздражительным, агрессивным, невменяемым. Он не сможет самостоятельно справиться с тяжелыми ситуациями, требующими совершить выбор. Кроме того, больной страдает от мышечной боли, что может в последствии привести к полному обездвиживанию тела. Параллельно у человека с таким серьезным поражением наблюдается тошнота, а рвота может быть фонтанирующей.

Методы лечения

Лечение токсокароза у взрослых должно сопровождаться правильной и точной диагностикой, что возможно совершить только в условиях лаборатории. Кроме того, что специалист должен точно подтвердить наличие токсокары, важно узнать ее разновидность. Это необходимо для подбора оптимального метода лечения и сокращения времени терапии.

Существует 3 варианта диагностики токсокароза:

1. Исследование крови (биохимический вариант). На присутствие паразита укажет высокий уровень билирубина и печеночных ферментов.
2. Иммуноферментное исследование крови. Такой точный способ исследования биоматериала поможет узнать не только разновидность паразита, но и размеры инфицирования, место поражения.
3. Общее исследование плазмы. Этот способ дает возможность определить наличие паразитов или их отсутствие. В первом случае констатируют увеличение СОЭ, а во втором – понижение.

Перед тем как лечить токсокароз, медик может отправить человека на ряд других обследований. Например, часто нужно пройти УЗИ, томографию, осмотр офтальмолога.

Дальнейшее лечение токсокароза у взрослых будет проводиться по общей схеме терапии:

• Уничтожение паразитарной инвазии;
• Избавление человека от неприятных симптомов недуга;
• Лечение появившихся осложнений;
• Комплекс действий, направленных на оздоровление и восстановление организма человека;
• Терапия аллергических реакций, которые могут еще тревожить пациента.

Медикаменты

Чаще всего используют такие эффективные группы лекарственных средств: антигистаминные и противогельминтные. Последняя группа способна убить и вывести личинки паразитов из организма человека. Антигистаминная группа препаратов способна устранить любые симптоматические проявления такого недуга: кожные высыпания, аллергические раздражения.

В список самых популярных таблетированных средств входят такие наименования:

• Тиабендазол;
• Альбендазол;
• Минтезол;
• Депо-медрол;
• Медамин;
• Мебендазол.

Для проверки своего состояния следует обратиться за помощью к инфекционисту. Не существует единой схемы эффективного лечения, так как полностью и гарантировано излечить от данного заболевания нельзя. Все зависит от индивидуальных особенностей человека, его уровня иммунитета, реакции организма на такого раздражителя. Курс лечения может быть разовым при легкой форме инфицирования или же длиться несколько дней, после чего медики повторно назначают анализы, чтобы убедиться в правильности выбранного метода.

Многое зависит от формы заболевания и очага поражения. Так, следующие медикаменты принято назначать в таких дозировках:

1. Минтезол по 50 мг на каждый 1 кг в сутки. Курс лечения длится около 5-10 дней. Препарат не имеет побочных эффектов и не оказывает негативного влияния на сердечно-сосудистую и дыхательную систему.
2. Немозол пьют по 10 мг на каждый 1 кг в сутки. Курс лечения – 2-3 недели. Возможны побочные эффекты в виде тошноты и диареи, боли в животе. Категорически запрещено применять беременным.
3. Вермокс пьют намного дольше – 2-4 недели. Дозировка – 100 мг дважды в день. Побочные эффекты возникают редко. Возможны тошнота, рвота и головная боль.
4. Дитразин имеет такой же длительный курс лечения, как и предыдущий препарат. Его назначают в количестве 5 мг на каждый 1 кг в сутки. Возможны появления побочных эффектов в виде той же головной боли, тошноты. Возможно поднятие темпеатуры и ощущение головокружения.

Кроме лекарственных средств, человеку полезно в это время есть чеснок и лук, пить отвар зверобоя и пижмы. Рекомендовано употреблять много жидкости, часто отдыхать и гулять на свежем воздухе. Особое внимание в это время следует уделить гигиеническим мерам, особенно после опорожнения кишечника. Специалисты обязательно назначать витаминизацию для укрепления и повышения защитных сил организма больного.

Для восстановления нормального функционирования всех систем и органов человеку назначают патогенетическую группу препаратов. Сюда входят такие категории лекарственных средств:

1. Бифидобактерии и лактобактерии для нормализации микрофлоы кишечника. Это позволит привести в порядок процесс опорожнения, если у пациента диагностиована висцеральная форма недуга.
2. Глюкокортикоиды способны избавит от аллергических проявлений, а также они снимут воспалительные процессы. Яркими представителями являются Дексаметазон и Преднизолон.