Medistok » Медицина » Синдром мышечной дистонии код по мкб 10

Содержание

Вегето-сосудистая дистония — это расстройство вегетативной нервной системы (ВНС). Происходит дисфункция организма. Пациенты жалуются на плохое самочувствие, но при обследовании не подтверждаются никакие патологии. ВСД может привести к развитию хронических заболеваний ЦНС, слабости, иногда даже к инвалидности.

Вегето-сосудистая дистония — это расстройство вегетативной нервной системы (ВНС).

Понятие вегетососудистой дистонии

ВСД — нарушения, вызывающие недостаточное снабжение кислородом внутренних органов и сосудов. Нейроциркуляторная дистония проявляется при развитии организма в раннем возрасте. Мужчины болеют ею реже. Болезнь характеризуется сбоями в работе: головными болями, неправильным функционированием систем органов, расстройством гормонального синтеза, который влечет нарушение обмена веществ.

Причинами патологии могут стать:

  • внутриутробная гипоксия плода;
  • отставание развития желез внутренней секреции от роста внутренних органов в подростковый период;
  • развитие хронических заболеваний и гормональные изменения зрелого возраста.

Коды МКБ-10 вегетососудистой дистонии по видам

Согласно международному стандарту, вегетососудистая дистония имеет код G90.8 (другие расстройства вегетативной нервной системы). Такую классификацию получают заболевания без четкой симптоматики и видимых причин возникновения. Их нельзя выделить как отдельную патологию.

Гипертонический тип нарушения

Наблюдается у 75% населения, затрагивает все возрастные группы. Код ВСД по МКБ-10 этого типа — от I10 (первичная гипертензия) до I15 (вторичная гипертензия). Нарушаются функции СС системы. Повышенное давление негативно сказывается на деятельности всех сосудов и способно вывести из строя любую систему внутренних органов.

ВСД гипотонического типа

Дисфункции имеют коды I95.0, I95.1, I95.8, I95.9 (гипотония идиопатическая, ортостатическая, первичная, невыясненной этиологии). Симптомы отклонений:

  • аритмия;
  • головные боли;
  • снижение физической активности;
  • нарушение координации;
  • головокружение и обмороки;
  • изменение цвета кожных покровов.

Цервикальная дистония

Экстрапирамидное расстройство ЦНС получило код G24. Появлению и развитию болезни способствуют наследственная предрасположенность, травмы головы и шеи, инфекции и новообразования мозга. Выражается непроизвольными движениями (покачиваниями и поворотами) и неправильным положением головы. Заболевание фиксируют у детей после 2 месяцев.

Появлению и развитию болезни способствуют наследственная предрасположенность, травмы головы и шеи, инфекции и новообразования мозга.

Торсионная дистония

Хронический гиперкинез с кодом G24.3 развивается в результате врожденных отклонений либо инфекционных болезней нервной системы. Сопровождается конвульсивным сокращением мышц и неестественностью позы. Прогрессирование дисфункции приводит к инвалидности.

Кардиальный тип нарушения

Диагностика при кардиальной дистонии (код I15.8) фиксирует патологию ЧСС. Боли и неприятные ощущения в сердце сопровождаются повышенным потоотделением и обморочной готовностью. Вызывают патологию психогенные факторы (психические отклонения, травмы, истощение), хроническая усталость, большие физические нагрузки.

Соматоформная дисфункция

Нарушение ВНС (код F45.3) с признаками поражения органов начинает проявляться в детском возрасте, продолжается в пубертатном периоде. Органические изменения при обследовании невозможно выявить. Проявления затрагивают сердечно-сосудистую и мочеполовую системы, ЖКТ, органы дыхания. При этом наблюдают:

  • проблемы с мочеиспусканием;
  • перепады артериального давления;
  • болезненное пищеварение;
  • сердечные боли.

Дистония протекает без выраженной симптоматики, изменения нарастают постепенно, усугубляются на фоне стрессовых ситуаций и физического напряжения.

Смешанный тип ВСД

Код неврологического расстройства — G24.8. Дисбаланс вызывает расстройство работы органов дыхания, ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, склонность к гипер- и гипотоническому кризам. Начинает проявляться у детей после 7 лет из-за нарушений внутриутробного развития, пубертатных аномалий, снижения иммунитета, хронических инфекций. Вегетососудистая дистония сопровождается повышенной тревожностью, головными болями, нервозностью.

Как выставляются коды ВСД для детей?

Из-за неопределенной этиологии и нечеткой симптоматики определить детский тип ВСД тяжелее, чем у взрослых. Первопричиной синдрома служат инфекции и соматические нарушения. Чтобы поставить достоверный диагноз и определить код синдрома ВСД по МКБ-10 для ребенка, нужно пройти комплексное обследование у специалистов. Необходимо сделать:

  • УЗИ сердца и сосудов;
  • доплерографию;
  • энцефалограмму;
  • ЭКГ;
  • развернутый анализ крови.

На основании исследований врач-невролог делает окончательный вывод и выставляет код ВСД.

Все родители хотят, чтобы их малыш был здоровым, поэтому они должны знать о многих опасностях, которые подстерегают новорожденного. Следует также знать о мышечной дистонии, чтобы не упустить ее развитие из вида и знать, как помочь крохе.

Читайте также:  Парентеральный путь заражения это

Что такое мышечная дистония новорожденного?

Мышечная дистония — это одно из заболеваний, которое имеет связь с нарушением тонуса шейных мышц или конечностей ребенка.

Выявить самому эту болезнь не так просто, поэтому лучше пройти обследование у специалиста. Лучше у невролога, хотя первичный диагноз может поставить и педиатр. Иногда болезнь выявляется совершенно случайно при очередном осмотре.

В некоторых случаях это может заметить даже мама с папой, особенно когда мышечная дистония проявляется резко. Когда мышцы грудничка находятся в гипертонусе родители обязательно заметят это и тогда обязательно необходимо обращаться к врачу.

Иначе говоря, мышечная дистония — это неправильное развитие мышечной активности ребенка или ее расстройство Всем известно, что еще в утробе матери ребенок начинает совершать свои первые движения и активно двигаться. Но вот, после рождения, делать ему это становится труднее, ведь движения в околоплодных водах совершать гораздо легче. Ввиду этого, движения новорожденного лишены плавности и координации и они становятся прерывистыми. Небольшой тонус должен все же немного присутствовать. А вот, если имеются какие-либо отклонения от норм, то такие отклонения принято называть мышечной дистонией.

Дистония мышц у грудничка имеет свой код по МКБ-10 (международная классификация болезней) — G24. Это общий код заболевания, а далее идет классификации в зависимости от видов патологического состояния. В основном у грудничков применяют код G24.8 — мышечные дистонии при которых наблюдаются гипертонус и гипотонус мышц. ПРи гипертонусе отмечается слишком сильное напряжение мышц. А при гипотонусе, наоборот, слишком расслаблены или недоразвиты. Иначе заболевание имеет название синдром мышечной дистонии или дисфункция.

Причины развития гипертонуса и гипотонуса у новорожденного

Одними из основных причин развития таких патологий, как гипертонус или гипотонус у младенцев, являются внутриутробные инфекции, а также некоторые другие факторы, которые могут повлиять на ребенка во время беременности и родов. В период беременности на возникновение дистонии мышц могут оказать влияние такие факторы, как:

  • инфекции, которые перенесла мамы во втором и третьем триместре;
  • гестационный диабет;
  • Отклонения генетического плана, выявленные на УЗИ;
  • гестоз;
  • многоплодная беременность;
  • перехаживание на одну-две недели.

Развитию мышечной дистонии у грудничка во время родов могут поспособствовать такие факторы, как:

  • тазовое предлежание или его поперечное положение;
  • многоводие или маловодие;
  • кесарево сечение;
  • отслойка плаценты;
  • слишком стремительные роды;
  • анестезия общего типа в родовой период.

Как проявляется мышечная дистония и на что стоит обратить внимание

Симптомы проявления заболевания у ребенка во многом зависит от того, какого оно вида. То есть гипертонус или гипотонус у младенца. Надо сказать, что гипертонус выявить гораздо легче, чем гипотонус.

Гипертонус может проявиться у ребенка тем, что он слишком рано начинает держать голову и это у него получается очень даже хорошо. Ноги могут быть разведены в стороны, а при попытках их согнуть, можно ощутить сопротивление. Помимо этого дистония мышц у грудничка может проявляться следующими признаками:

  • ребенок очень беспокойный и капризный;
  • отмечаются частые срыгивания;
  • нарушается сон;
  • тремор подбородка;
  • кроха начинает плакать, находясь на ярком свете;
  • чрезмерная возбудимость.

Мышечная дистония у новорожденного, проявляющаяся в виде гипотонии, зачастую остается незамеченной. При ней малыши отличаются особой спокойностью и родители считают их просто подарком, ведь они мало капризничают и плачут и помногу спят. Однако при таком поведении ребенка, стоит задуматься, а не присутствует ди у него гипотония? Стоит насторожиться при этих симптомах, а также понаблюдать зв тем как он ведет себя при купании, кормлении и одевании. Синдром дистонии мышц в форме гипотонии может сопровождать и некоторые заболевания более серьезного плана, к которым относят:

  • синдром Дауна;
  • рахит;
  • полиомиелит;
  • сахарный диабет;
  • перинатальная энцефалопатия;
  • спинальная амиатрофия.

Диагностика и лечение синдрома мышечной дистонии у грудничков

Диагностикой синдрома дистонии обычно занимается врач невропатолог, именно поэтому необходимо проходить вовремя все обследования. Во время подобных обследований врач как раз и может заметить имеющиеся отклонения от нормы и выявить проблему. Врачу необходимо осмотреть:

  • каков мышечный тонус;
  • в каком состоянии родничок малыша;
  • какие ребенок имеет рефлексы;
  • какое положение конечностей и их движение;
  • костей черепа.

В некоторых случаях провести диагностику бывает достаточно трудно, потому как некоторые признаки синдромы могут быть выражены довольно слабо. В таких случаях специалист может назначить дополнительные обследования, к которым обычно относят:

  • нейросонографию;
  • электроэнцефалограмму;
  • компьютерную томографию;
  • видеомониторинг;
  • электронейромиографию.
Читайте также:  Поход к гинекологу во время месячных

При выявлении подобного недуга крайне не рекомендуется заниматься самолечением, потому как положительных результатов в этом вряд ли получится добиться. Даже если у малыша имеется всего лишь один признак синдрома дистонии лучше не тянуть, а обратиться к специалисту, иначе позже проблемы могут стать куда более серьезными.

Обычно врачи при лечении мышечной дистонии пользуются несколькими методиками, к которым относятся:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапия;
  • кинезитерапия.

При медикаментозном лечении обычно назначаются лекарственные препараты, к которым относятся Пантокальцин; Баклофен и т.п. или препараты, содержащие витамины группы В.

Во время физиотерапии могут применяться такие методики, как лечение лазером, магнитотерапия, может назначаться электрофорез или грязевые ванны, применяется терапия при помощи ультразвука т.п.

К кинезитерапии относится разные процедуры, которые направлены на пассивное или активное движение. То есть обычно это либо лечебная гимнастика, либо массаж.

Для достижения наилучшего положительного эффекта эти методики лечения могут быть использованы в комплексе. И, даже после того, как весь курс предписанного лечения будет пройден, младенцу все равно необходимо находится под наблюдением специалиста. Так можно вовремя выявить случаи рецидива или увидеть негативные последствия заболевания.

Таким образом, необходимо помнить, что мышечная дистония еще не является приговором и может быть вылечена без каких-либо дальнейших последствий. От родителей требуется только быть чуть более внимательными, особенно первое время, и, в случае каких-либо опасений не тянуть, а показать кроху врачу. Ну а если диагноз все же прозвучал, то нужно приложить чуть больше усилий и заботы о малыше и, возможно, от диагноза останутся лишь воспоминания.

Дополнительная информация

Надо отметить, что одной из важных составляющих в терапии синдрома мышечной дистонии у новорожденных является своевременная диагностика специалистом и регулярный осмотр. Малышу просто необходимо постоянно наблюдаться у невролога. Ежемесячный осмотр у педиатра не подойдет, так как помимо него нужно консультироваться со специалистом узкого профиля.

Часто таким малышам назначается комплексное лечение, в которое могут входить физиопроцедуры, а также массаж и лечебная гимнастика. В некоторых случаях может быть показано плавание в бассейне. Обычно комплексная терапия быстро дает положительный результат и мышечный тонус ребенка возвращается в пределы нормы. Интенсивность нагрузок, необходимые процедуры и их количество назначается врачом на основе исследований и формы мышечной дистонии в индивидуальном порядке.

По результатам статистических данных, одному малышу необходим примерно месячный курс терапии, чтобы мышцы пришли в норму, а другому может потребоваться год. Но даже после этого необходимо продолжать наблюдение у специалиста, так как порой отмечаются случаи рецидива синдрома мышечной дистонии у новорожденных.

Рубрика МКБ-10: G24.8

Содержание

Определение и общие сведения [ править ]

Синонимы: пароксизмальный хореоатетоз, пароксизмальный дистонический хореоатетоз

Пароксизмальная дискинезия является редкой гетерогенной группой двигательных расстройств, проявляющаяся аномальными непроизвольными движениями, которые повторяются эпизодически и длятся короткое время. Пароксизмальная дискинезия включает в себя пароксизмальную кинезиогенную дискинезию, пароксизмальную некинезиогенную дискинезию, пароксизмальную дискинезию вызванную физической нагрузкой и синдром инфантильных конвульсий и хореоатетоза (вариант пароксизмальной кинезиогенной дискинезии).

Распространенность пароксизмальной дискинезии до сих пор неизвестна. Во всем мире распространенность пароксизмальной кинезиогенной дискинезии и пароксизмальной некинезиогенной дискинезии оценивается в 1/150 000 и 1/1000000 соответственно.

Пароксизмальная дискинезия может быть спорадических заболеванием или семейным с аутосомно-доминантным типом наследования.

Этиология и патогенез [ править ]

Точная этиология пароксизмальной дискинезии по-прежнему неизвестна. Ряд генов были ассоциированы с различными формами заболевания, а именно: мутации гена PNKD (2q35) могут вызывать пароксизмальную некинезиогенную дискинезию, спровоциированную приемом кофеина или алкоголя; мутации гена PRRT2 (16p11.2) идентифицированы в нескольких семьях с пароксизмальной кинезиогенной дискинезией или синдромом инфантильных конвульсий и хореоатетоза; мутации переносчика глюкозы SLC2A1 (1p34.2) были идентифицированы в качестве причины пароксизмальной дискинезии вызванной физической нагрузкой.

Клинические проявления [ править ]

Начало наблюдается, как правило, в детском возрасте. Пароксизмальные движения, в основном, дистонические и хореические, но могут быть бросковыми («баллистическими») или их комбинацией. Изменения сознания при этом не происходит. Пароксизмальные дискинезия может быть классифицирована в зависимости от продолжительности и наличия дополнительных факторов и, таким образом, делится на: пароксизмальную кинезиогенную дискинезию, пароксизмальную некинезиогенную дискинезию и пароксизмальную дискинезию индуцированную напряжением. Между атаками, пациенты, как правило, совершенно нормальны и неврологическое обследование не обнаруживает никакой патологии. Синдром инфантильных конвульсий и хореоатетоза считается вариантом формы пароксизмальной кинезиогенной дискинезии.

Читайте также:  Лечение молочницы при беременности 2 триместр препараты

Прочие дистонии: Диагностика [ править ]

Диагноз пароксизмальной дискинезии в основном базируется на истории болезни и клиническом обследовании, которое обнаруживает симптомы дистонии, аномальные позы и тремор. Обязательны электроэнцефалограмма, сканирование мозга (компьютерная томография или магнитно-резонансная томография) и биохимический анализ крови. Диагноз подтверждается обнаружением известных патогенных мутаций.

Дифференциальный диагноз [ править ]

Пароксизмальная дискинезия может являться вторичной по отношению к другим расстройствам, таким как рассеянный склероз, синдром Айкарди-Гутьереса, миелопатия, церебральный паралич, инфаркты и кровоизлияния в мозг, очаговые судорожные припадки, энцефалит, радикулопатия, гипопаратиреоз, гипогликемия и рефлекторная симпатическая дистрофия.

Прочие дистонии: Лечение [ править ]

Лечение отличается для каждого из 4 подтипов. Приступы могут купироваться противосудорожными препаратами, такими как карбамазепин и фенитоин. Глубокая стимуляция мозга может выступать в качестве потенциального терапевтического варианта при рефрактерной пароксизмальной дискинезии.

Частота приступов обычно уменьшается с возрастом болезнь часто полностью исчезает. Нет никаких долгосрочных последствий, снижающих продолжительность жизни пациентов.

Профилактика [ править ]

Прочее [ править ]

Определение и общие сведения

Синдром Сандифера является пароксизмальным дистоническим расстройством движения, ассоциированным с наличием желудочно-пищеводного рефлюкса, а в некоторых случаях с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.

Распространенность синдрома Сандифера не известна.

Манифестация синдрома Сандифера обычно происходит в младенчестве или раннем детстве. Дистонические движения характеризуются аномальным положением головы и шеи (кривошея) и сильным изгибанием позвоночника. Эпизоды обычно длятся 1-3 минуты и могут происходить до 10 раз в день, при этом они, как правило, связаны с приемом пищи. Наблюдается также рвота, плохой аппетит, анемия, дискомфорт в эпигастрии, гематоемия и аномальные движения глаз. Рефлюкс-эзофагит является распространенным проявлением синдрома Сандифера. Данные дистонические движения явно связаны с гастроэзофагеальным рефлюксом, но патофизиологический механизм четко определен до сих пор. Несколько исследований показали, что дистонические позы являются патологическим рефлексом в ответ на боль в животе, вызванной желудочно-пищеводным рефлюксом и воспалением пищевода. Некоторые авторы предположили, что дистонические позы обеспечивает облегчение боли в животе.

Синдром Сандифера диагностируется на основе сочетания гастроэзофагеального рефлюкса с характерными расстройствами движения. При неврологическом осмотре, как правило, патологии не выявляются. Однако, при отсутствии четких симптомов гастроэзофагеального рефлюкса, часто у пациентов ошибочно диагносируются инфантильные спазмы, эпилепсия или пароксизмальная дистония.

Ранняя диагностика синдрома имеет важное значение, так как эффективное лечение желудочно-пищеводного рефлюкса (фармакотерапиия или хирургического вмешательства) приводит к разрешению двигательных расстройств.

Прогноз для пациентов хороший.

Синонимы: дофа-зависимая дистония, наследственная прогрессирующая дистония с суточной флуктуацией

Определение и общие сведения

Допа-зависимая дистония — это группа нейрометаболических заболеваний, характеризующихся дистонией, выраженность которой, как правило, колеблется в течение суток и хорошим ответов на прием леводопы. Допа-зависимая дистония включает в себя аутосомно-доминантную допа-зависимую дистонию (DYT5a), аутосомно-рецессивную допа-зависимую дистонию (DYT5b) и допа-зависимую дистонию, обусловленную дефицитом сепиаптеринредуктазы.

Распространенность допа-зависимой дистонии в Европе в диапазоне 1:1 000 000 до 1:200 000. Допа-зависимая дистония может наследоваться аутосомно-доминантно или аутосомно-рецессивно, а также может быть вызвана мутациями de novo.

Этиология и патогенез

Допа-зависимая дистония обусловлена мутациями генов, кодирующих белки, играющие ключевую роль в биосинтезе дофамина. Аутосомно-доминантную допа-зависимую дистонию вызывают мутации в гене ГТФ-циклогидролазы 1 (GCH1; 14q22.1-q22.2) — фермента, необходимого для синтеза тетрагидробиоптерина, кофактора тирозингидролазы. Аутосомно-рецессивную допа-зависимую дистонию вызывают мутации гена тирозингидролазы (TH; 11p15.5)- фермента, катализирующий превращение тирозина в леводопу (L-дофу), являющуюся предшественником дофамина. Допа-зависиму дистонию, обусловленную дефицитом сепиаптеринредуктазы вызывают мутации гена сепиаптеринредуктазы (SPR; 2p14-p12) — фермента, который также необходим для синтеза тетрагидробиоптерина.

Допа-зависимая дистония обычно начинается в детстве, чаще всего с дистонии нижних конечностей, приводязим к нарушениям походки. Обычно дистония усиливается днем и ближе к вечеру, а утром, после сна, наблюдается улучшение. Позднее у части больных развивается паркинсонизм. У некоторых больных с аутосомно-доминантной формой патологии отмечается также тревожность, депрессия, нарушения сна и обсессивно-компульсивные расстройства. Вариант допа-зависимой дистонии с аутосомно-рецессивным наследованием обычно характеризуется более тяжелой клиникой — манифестация на первом году жизни и сопровождается общей задержкой развития, центральной гипотонией, окулогирными кризами и энцефалопатией.

При допа-зависимой дистонии устойчивый положительный эффект дает прием леводопы. С началом лечения у больных, как правило, наблюдается значительное уменьшение выраженности симптоматики.

В отсутствии лечения больные прикованы к инвалидной коляске.

Обратите внимание

Эссенциале и алкоголь отзывы

Содержание1 Фармакологическое действие Эссенциале Форте2 Совместимость Эссенциале Форте с алкоголем3 Побочные реакции от приема лекарственного ...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector