Сироп лактулозы для новорожденных на сегодняшний день по праву считается одним из самых эффективных средств лечения запора. Его используют для устранения и профилактики нарушения стула у детей и взрослых. Однако прием грудными детьми должен производиться под непосредственным присмотром педиатра. Вещество имеет ряд противопоказаний, которые необходимо учесть перед непосредственным назначением.

Основные действующие компоненты помогают младенцам даже в тех случаях, где другие препараты оказались неэффективными. Регулярный прием показывает отличны терапевтический эффект.

Особенности препарата и его воздействие на организм

Лактулозу принято считать пребиотиком, который помогает в течение короткого времени улучшить работу кишечника. Посредством сиропа достигается эффективная стимуляция роста бифидобактерий и микроорганизмов, которые необходимы для быстрого и качественного переваривания пищи.

Лактулоза не изменяется под воздействием ферментов пищеварительного тракта. Именно поэтому вещество удается доставить в кишечник в нетронутом виде. Оно доказало высокую эффективность в лечении заболеваний пищеварительной системы. Регулярное использование гарантирует отсутствие дисбактериоза.

Сироп оказывает положительное воздействие на организм грудного ребенка. Он помогает устранить основные проблемы пищеварения. Сразу после появления на свет для грудничков не доступно переваривание взрослой пищи. Желудок и кишечник продолжает заселяться бактериями и ферментами. Лактулоза сводит к минимуму вероятность появления колик и вздутия.

Сироп целесообразно использовать в следующих случаях:

• Необходимо быстро нормализовать стул крохи.
• Лечение и профилактика запоров.
• Для восстановления естественной микрофлоры кишечника.
• Укрепление основных защитных функций организма.
• Уменьшает вероятность активного роста и развития патогенных микроорганизмов.
• Выводит из организма токсины. К примеру, лактулоза необходима для устранения негативного воздействия аммиака.
• Помогает ребенку восстановить нормальное самочувствие.

Показания для приема препарата

Инструкция содержит информацию о том, что лактулоза необходима грудничку для устранения запора. Такая негативная ситуация возникает практически у всех новорожденных в период от рождения и до семи месяцев. Благодаря сиропу удается в течение короткого времени избавиться от дискомфорта и сильных болей.

Сироп имеет уникальный состав, поэтому мягко и эффективно помогает малышу справиться с проблемами пищеварения. Благодаря лактулозе в кишечнике начинает задерживаться жидкость, которая необходима для качественного размягчения каловых масс. На фоне этого в несколько раз увеличивается давление на стенки толстого кишечника. Препарат способствует запуску работы перистальтики. Всего через несколько часов содержимое кишечника выходит без затруднений.

Препарат целесообразно использовать не только для устранения запоров. Младенцам он помогает быстро и эффективно избавиться от следующих негативных ситуаций:

• Дисбактериоз в кишечнике.
• Наличие патологий в работе печени.
• В кишечнике активно развивается процесс гниения.
• У маленького пациента был ранее диагностирован сальмонеллез.
• Отравление, которое развилось из-за интоксикации организма.

Не допускается производить самолечение препаратом. Он должен быть в обязательном порядке назначен и одобрен медицинским работником.

Существует ряд противопоказаний, которые необходимо учесть в обязательном порядке.

Правила приема препарата

Лактулозу можно начинать использовать в том случае, если младенцу уже исполнилось 1,5 месяца. Длительность курса лечения напрямую зависит от индивидуальных особенностей проявления болезни. Иногда проблемы с желудочно-кишечным трактом дополнительно сопровождаются и другими симптомами.

Если ребенку еще нет 12 месяцев, то в течение суток он должен выпить не более 5 мл препарата. Запор, как правило, проходит с сильными болями. В таком случае допускается увеличить дозы в два раза. Однако такой прием может продолжаться не более трех дней. Для детей старшего возраста допускается добавлять препарат в сок или любую другую жидкость. Сироп лучше всего пить во время приема пищи. Перед приемом флакон тщательно встряхивается.

Если ребенок еще не питается твердой пищей, то препарат дается ему сразу после трапезы. В том случае, если курс лечения больше шести месяцев, то ребенок должен постоянно сдавать кровь для контроля основных показателей. Лактулоза не может действовать в полной мере в том случае, если грудничку дополнительно был назначен прием антибиотиков.

Противопоказания к применению

Организм грудного ребенка невероятно восприимчив к любой пище. При наличии индивидуальной непереносимости у него гарантированно возникнет аллергическая реакция. Именно поэтому в процессе приема необходимо внимательно следить за изменением состояния.

В первый раз разрешается дать не более 2,5 мл сиропа. Негативная реакция в таком случае может проявиться в течение двух последующих часов. Аллергия диагностируется в случае наличия сыпи, покраснений и сильного зуда. В таком случае от использования препарата следует отказаться. Врач может подобрать один из аналогов, но с другими действующими компонентами.

Лактулозу нельзя принимать при галактоземии. Данное заболевание передается по наследству. Если у кого-то из ближайших родственников оно было диагностировано ранее, то о данном факторе необходимо в обязательном порядке предупредить педиатра.

В других случаях лактулоза помогает наладить процесс пищеварения у крохи. Благодаря ему он может забыть о запоре и в течение короткого времени нормализовать работу кишечника.

Как справиться с передозировкой?

Ситуацию намного проще предупредить, чем потом бороться с ее последствиями. Родители должны внимательно изучить инструкцию и в точности следовать рекомендациям лечащего врача. Ребенок не должен иметь доступ к месту хранения препарата.

Передозировка лекарственным препаратом имеет ярко выраженные признаки:

• Нарушения стула.
• Чрезмерное газообразование.
• Малыш отказывается от еды.
• В области животика периодически возникают боли. Об этом малыш дает знать родителям посредством подгибания ножек.
• Кожный покров становится бледным.

Данные симптомы нельзя игнорировать. Следует немедленно прекратить прием препарата, в противном случае ситуация может сильно усугубиться.

Лактулозу по стоимости можно отнести к средней ценовой категории. Цена на продукт начинается от 300 рублей. При этом компоненты обладают высокой степенью эффективности. Препарат часто назначается детям грудного возраста для устранения проблем в работе желудочно-кишечного тракта.

Отрицательные отзывы

Сироп лактулозы на ребенка не действует, даю 3ий день 5 мл. У кого было?

Я поставила данному препарату 3 звезды, так как его действие проверено на членах моей семьи, включая меня, и не всем оно помогло, поэтому мнение 50/50. Но, тем не менее, я могу его порекомендовать, возможно вы попадете именно в те 50%, которым это средство…

Пила его по совету моей гинеколога-эндокринолога, когда я была на 6 месяце беременности. Очень страдала от запоров, а это средство вроде как разрешено беременным на любом сроке. Не могу сказать, что совсем уж бесполезный препарат, несколько дней я и правда нормально ходила в туалет по большому. Потом он просто перестал на меня действовать ((( до конца беременности промаялась я так со стулом, больше помогали народные средства, чем лекарства. Кстати, еще одна неприятная особенность, которая заставила меня от него отказаться — это сильное газообразование, а во время беременности так вообще чувствуется каждое шевеление и покалывание, было очень неприятно и больно.

Достоинства:

Недостатки:

Тоже самое что сверху написно

Не помогает даже 9 таблеток за день, взрослым. Вот раньше была Канкура — вещь была, снята с производства. Даже Сенаде трава в последнее время не помогает, мешают травы чтоб больше продать того что не действует.

Достоинства:

Для себя не нашли

Недостатки:

Всем привет!
Наверняка многие родители сталкивались с такой проблемой, как запоры у малыша. Если ребёнок не ходит в туалет раз в день — это уже проблема. Наша дочь могла и раз в 4 дня не сходить. Конечно! Мы с мужем забили тревогу!
Первое, что пришло нам на помощь — это слабительное средство Лактулоза.
Первые пару дней стул наладился, но потом все вернулось на круги своя. мы даже увеличили порцию с одной чайной ложки до столовой ложки. Но все впустую.
Мне осталось непонятным: толи это слабительное неэффективное, толи у ребёнка так быстро ( примерно неделя) выработалось привыкание.
В итоге Лактулозу мы отставили далеко на полку и перешли на Дюфалак. Это та же Лактулоза, только импортного производства.

В два месяца столкнулись в проблемой- не можем сходить по-большому полтора суток. Обратились к врачу, порекомендовала Лактулозу, мол, сладенький сиропчик, деткам нравится. Цена кусалась, но раз надо- значит, надо, тем более- малышу. Давали, как описано в инструкции. Малышу не очень нравилось, да и по-моему, уж больно приторно сладкий на вкус препарат, густой.
Ждали- ждали действия, прошел еще день.
Без стула 2,5 суток- дело, на мой взгляд, нехорошее, пришлось делать клизму маленькому.
А сироп этот так и стоит, больше его не пьем. Толку для нас никакого.
Может, кому-то и поможет. Но мы не стали экспериментировать над ребенком, выжидать эти часы (коих приходится ждать побольше, чем указано в инструкции).

Нейтральные отзывы

Я поставила данному препарату 3 звезды, так как его действие проверено на членах моей семьи, включая меня, и не всем оно помогло, поэтому мнение 50/50. Но, тем не менее, я могу его порекомендовать, возможно вы попадете именно в те 50%, которым это средство поможет.

Лактулоза — относится к пребиотикам, поэтому призвана помогать нашему кишечно-желудочному тракту, в том числе и решать такую деликатную проблему, как запоры.

На рынке сейчас есть много аналогов, или точнее выразиться средств, с фирменным наименованием, но в составе которых Лактулоза, а цена может быть в разы больше. Не советую вестись на рекламу и все же выбирать средство не по этикетке или бренду, а по действующему веществу.

У моего сына с лет 3 возникла проблема "со стулом", он категорически отказывался ходить в туалет "по большому", то ли от стеснения, то ли у него были какие-то другие проблемы (к слову с младенчества запоры нас беспокоили). И когда это стало уж слишком явно как-то подозрительно редко происходить, я обратилась к педиатру, и первое что нам посоветовали, это прием данного препарата.

Скажу сразу, эффект от Лактулозы не достигается моментально или разовым приемом, ведь это не слабительное как таковое, эффект достигается спустя какое-то время. Мы в общей сложности принимали ее ежедневно около 2 месяцев, и вот только по прошествии этого времени можно сказать что проблема наша решилась. Не знаю, как она точно работает, но теперь сын не мог уже себя сдерживать неделями, происходили необходимые кишечные спазмы и ему просто приходилось идти в туалет, дабы не произошло это в штаны. Прошло уже несколько лет и больше к ее приему мы не возвращались.

Далее, лактулоза была испробована на мне. Во время второй беременности у меня как и у многих девушек, женщин после 20 недели стали беспокоить запоры. Причем очень серьезные. Я жаловалась своему врачу каждый прием, но толком никто ничего не может назначить. Я спросила сама, можно ли мне использовать Лактулозу (помня о положительном опыте с сыном), получила одобрение, пошла купила. Стала пить изучив инструкцию сразу в дозировке для запущенных случаев, в ожидании, что когда все наладится, можно будет перейти на поддерживающую дозу в одну столовую ложку. Я была в шоке от результата! В шоке от того, что результата не было вообще! В туалет я как не ходила, так и не продолжала ходить, при этом первая банка уже была почти закончена. Я не говорю про питание, выпивание большого количества жидкости, все это необходимо держать на контроле. Но могу смело сказать, что выпив две банки в течение месяца — чудо не наступило, я решила переходить на другое средство.

Еще из минусов я могу отметить жутко сладкий вкус, и стоимость, которая не является прям уж маленькой, чтобы спокойно проходить курс. Из плюсов: можно детям и беременным.

Как-то пару дней у сыночка не было стула, посоветовали дать это средство — лактулозу в сиропе. Лактулоза — это синтетичесикй сахар, производная лактозы. Средство можно применять кормящим, беременным, а также грудничкам. Показания к применению (из аннотации):
1. Запоры.
2. Печёночная энцефалопантия.
3. Нарушение флоры кишечника (в т.ч. при кишечных инфекциях).
4. Поносы.
Но в инструкции сказано, что действие препарата начинается только через 24-48 часов с момента первого приёма. Своему малышу я давала его дважды, но точно не скажу, помогло оно или он покакал сам (ввиду того, что лактулоза действует так нескоро). И ещё: стоит дорого (у меня была польская лактулоза фирмы Aflofarm).

Положительные отзывы

Лактулоза помогает, но вот далеко не все дети хотят ее пить. Я кое-как обманными путями вливают в дочь дюфалак

На фоне напряженного рабочего процесса периодически возникали запоры, но обходилась без слабительных – добавляла в пищу отруби или другие продукты, богатые клетчаткой. А когда забеременела, врач сказала, что использовать клетчатку от запора уже нельзя, так как увеличение объема содержимого кишечника опасно при беременности. Прописали лактулозу, которой осталась весьма довольна. Она не только решает текущую проблему запора, а вообще улучшает работу кишечника. И доченьке давала иногда, но нужно осторожно, чтобы «результат не превзошел все ожидания.

Достоинства: мягкое слабительное средство

Недостатки: не сразу действует

С этим препаратом, я познакомилась еще во время беременности. К последним срокам и ближе к кесаревому сечению, стало трудно ходить в туалет, я обратилась с консультацией к гинекологу, который и посоветовал приобрести Дюфалак, и принимать его 1-3 раза в сутки, в зависимости от того как он буде действовать на организм. Он продается в нескольких вариантах, но самый дешевый это флаконы. Конечно если берете, на пробу, то можно взять и в пакетах, но для регулярного использования можно и литровую.

Это слабительное хорошо подходит для детей, которым еще нельзя давать взрослые препараты. Жаль, что к сиропу не прилагается мерная ложечка. Я пользовалась ложечкой от "Дюфалак". Кстати, "Лактулоза" как раз и является его более дешевым аналогом. Стоит менее 100 рублей. На вкус сироп приторно-сладкий, но вполне терпимый. Если сперва результата не видите, то можно, посоветовавшись с педиатром, увеличить дозу лекарства, а потом уже постепенно снижать. Моему сыну сейчас три года и благодаря Лактулозе у него наконец более-менее нормализовался "стул". Пьем лекарство уже месяц, теперь планируем постепенно "слезать" с него. Сироп пьет не без капризов, но пьет.

Плюсы: Преимущества:мягкое действие, низкая стоимость

Минусы: Недостатки:нет мерной ложечки, действует не сразу

Достоинства: имеет приятный сладкий вкус, можно детям, беременным и кормящим, мягкое действие, не вызывает привыкания, нормализует работу кишечника

Недостатки: метеоризм (умеренный), небольшой срок годности

Для меня вопрос со слабительными был периодически актуален. Такой уж организм. После родов во время кормления малыша опять столкнулась с этой неприятной проблемой, которая омрачает все радости материнства.

В аптеке посоветовали Дюфалак либо Гудлак. Они оба основаны на лактулозе, но решила взять Гудлак. И не ошиблась! Дюфалак уже принимала, и от жуткого газообразования готова была взлететь на воздух. С Гудлаком же все намного мягче происходит. Газообразование есть, но в разы меньше. И вкус у него немного другой, пьется намного легче и вкуснее (хотя состав один в один). Гудлак не вызывает привыкания кишечника, поэтому можно пить продолжительное время. Принимать следует утром во время принятия пищи. Я пила по 15 мл. Теперь в туалет как по часам (сорри за подробности).

В коробочке сама бутылочка с 200мл сиропа и прозрачный колпачок-дозатор, ну и инструкция конечно! Хранить его желательно в холодильнике и ВНИМАНИЕ после вскрытия упаковки не более 28 дней. Стоит отметить, что продукт безопасен для беременных и кормящих мамочек, что ну очень как важно! А также его можно давать деткам до года. Обошлось сиё счастье мне за 220 рублей, что считаю вполне приемлемым.

Достоинства:

работает быстро, стоит недорого, безопасен для детей

Когда мой сыночек целую неделю не мог покакать, я начала беспокоится состоянием его здоровья, тем более, что со всех сторон на меня насели бабушки и дедушки, требующие от меня каких-то действий. Я и сама понимала, что надо что-то делать, хотя мой сынок в это время чувствовал себя абсолютно нормально, играл, смеялся и радовался жизни. К тому же он в то время находился полностью на грудном вскармливании. Но когда и через 7 дней ситуация не изменилась, я уже всерьез задумалась о походе к врачу. Но перед этим решила посмотреть передачу всем известного доктора Комаровского- его мнению я доверяю, прислушиваюсь к нему и частенько обращаюсь за советом к этому веселому дяденьке-педиатру.

Так вот в своей передаче Евгений Олегович советует использовать в таких случаях либо глицериновые свечи, либо сироп лактулозы и советут выбирать препараты именно отечественного производителя. А т. к. глицериновые свечи наши фармацевты пока не научились производить, то остановилась я на 2-м варианте и приобрела в аптеке за 20 гривен упаковку Нормолакта, который выпускает наш родной Борщаговский ХФЗ.

Препарат лактулозы находится в красивой упаковке 100 мл, в комплекте к которой имеется мерная ложечка и инструкция к применению. Сам сироп средней густоты, тягучий и липкий. Запаха он практически не имеет никакого, но чувствуется еле уловимый аромат жженого сахара. На вкус он тоже сладкий, и тоже с примесью жженого сахара. Поэтому ребенок выпил сироп с удовольствием- еще бы, ведь сладкое до этого я ему не давала вообще.

Пил мой сынок Нормолакт раза 3, а после этого ребенок спокойно покакал, стул нормализовался и в дальнейшем подобных проблем у нас пока не возникало. Этот препарат можно пить как детям, так и взрослым, поэтому считаю, что он должен быть в каждом доме. Отпускается он без рецепта врача и его можно спокойно употреблять, когда в этом возникает необходимость, даже без похода в больницу.

Единственный момент, на который я бы хотела обратить внимание родителей. Если будете давать Нормолакт маленькому ребенку, начинайте с очень маленькой дозы и постепенно увеличивайте ее, а не с той, что указана в инструкции. Если в первый раз дать малышу указанное количество сиропа, то он может причинить повышенное газообразование в животике и ваш малыш будет часто и громко пукать. Так оно и происходит на самом деле. Кстати, доктор Комаровский предупреждает об этом в своей передаче, но я сначала не поверила и действовала по инструкции.

Моя оценка сиропу лактулозы Нормолакт- отлично. Рекомендую его всем, у кого возникают подобные деликатные проблемы. Но лучше будет, если он вам не понадобится.

Спасибо за внимание!

Достоинства:

хорошо помогает и смягчает стул ребеночка

Недостатки:

Раствор Лактулоза -очень помогает моей малышке. Он предназначен для ребенка чтоб ходить мог в туалет по большому лучше. Раствор смягчает и улучшает обмен веществ. Начинает действовать через два или три дня.

Достоинства:

Недостатки:

Приветствую всех моих читателей.
Сегодня расскажу о препарате, который пользуемся уже давно. Уже примерно пол года.
Для нас это долго, так как у ребенка запор.
Мы пробовали все, но ребенок плакал.
Видно животик болит.
Не знали что делать.
Знакомые и друзья советовали различные лекарственные препараты, и к врачам ходили.
Они нам сказали, что так бывает у детей.
Кто то из друзей посоветовал препарат Слабительное средство Фармлэнд "Лактулоза".
Я не жалею что мы принимаем, так как ребенку помогает.
Так же я помог другу семьи.
У них такая же проблема, как у нас. Запор у ребенка.
Мы посоветовали этот слабильный препарат. остались довольны.

Достоинства:

Быстродействующая, можно маленьким детям

Недостатки:

После родов столнулась с такой проблемой как запор. Перепробовала много средств, ничего не помогало, да и трудно найти средство которе можно употреблять в период лактации. Фармацефт посоветовала лактулозу. Цена за него 8.50 бел. рублей. Только это средство меня и спасло. Внутри есть мерный стаканчик что очень удобно. На вкус очень сладкий сироп, я бы сказала приторный сладкий. Результат быстродействующий, в течении получаса. Благодаря этому средству нормализовала стул. Были проблемы и у папы, ему тоде средство понравилось. Побочных эффектов не замечала, возможен небольшой метеоризм. Оценку ставлю наивысшую. Рекомендую.

Достоинства:

Сладкий вкус, регулярный стул

Недостатки:

При переводе ребенка с грудного молока на смесь, начались проблемы со стулом. Я сразу же преобрела лактулозу, она помогла после первого же применения. Стул у ребенка регулярный, вкус сладкий, приятный, ребенок пьет с удовольствием.

Мне 31 год,это я к тому,что лекарство и для детей и для взрослых.Долгое время я сидела дома,каждый день за компьтером,соответственно,лежаче-сидячий образ жизни.Вот и заработала себе постоянные запоры,проблемы со стулом и с кишечником.Сходила к врачу,он выписал мне свечи,мазь и ЛАКТУЛОЗУ.Первый день я даже боялась начинать принимать её,так как целый день на учёбе,мало ли резкий сюрприз какой.Поэтому приняла сироп не с утра,а вечером.Результат очень приятно порадовал.Через тридцать минут после приёма я почуствовала бурление в животе,после чего спокойно без напряга сходила "жиденько"в туалет.Я принимаю по 10мл в день.Ещё мне очень нравится,что в день я могу сходить в туалет до 3 раз,а раньше еле 1 выдавливала.Если я целый день дома,то принимаю утром и вечером.Развожу его либо с йогуртом,либо с соком,либо с минералкой,либо с кефиром,очень сладкий.Хоть это и слабительное лекарство,оно достаточно спокойное.Эффект не мгновенный,так что не страшно,но его нужно принимать только по рецепту врача!Покупала в Швеции.Извините за подробности,но это всё жизненно.

Добрый день всем!

Думаю все периодически сталкиваются с такой деликатной проблемой, как запор. Взрослому переносить это некомфортно, то ли дело когда это косается малыша.

Первый раз она мне помогла в роддоме. Многие знают, как важно после родов сходить в туалет "по большому" и как сложно этого добиться. У нас на посту стояла именно Лактулоза, все желающие могли подойти и получить свою дозу слабительного. Почему именно Лактулоза? Потому что она безопасна и разрешена кормящим мамам и маленьким деткам.

Потом уже дома, через некоторое время у сына начались проблемы со стулом. Я вспомнила о данном средстве и купила его.

Это просто спасение для малыша и для мамы. Момент облегчения наступает достаточно быстро, поэтому не стоит увеличивать дозу, чтобы она быстрее подействовала, иначе можно вызвать диарею.

В составе нет никаких добавок, только сама лактулоза, номинальный объем 250 мл, хватает надолго.

Ну и конечно не стоит увлекаться слабительным, чтобы организм не привык всегда получать помощь из вне. Я прибегала к сиропу в крайних случаях, когда понимала, что уже не спасает массаж.

Отличное натуральное безопасное средство для кормящих мам, малышей, да и просто взрослых. Рекомендую.

Мы со своей четырехлетней девчушкой мучаемся психологическими запорами, особенно в зимний период времени, когда мало овощей и фруктов. Доходит до слез моих и малышки. Стараюсь давать все, что может расслабить стул ребенка, но не всегда удается "впихнуть" чернослив, курагу, а уж тем более свеклу. Более менее ест отруби в гранулах, такие хрустящие.

Доктор приписала нам сироп лактулозы и мы, несмотря на дороговизну препарата, все же приобрели заветный флакончик. Еле-еле выпили пол чайной ложечки сиропа и дождались только худшего результата. У ребенка целый день болел живот, она плакала, на горшок садиться категорически отказывалась. Это была пятница 13 числа. Скорее всего, конечно. совпадение, но день был ужасным. В итоге я купила свечи глицериновые и кое-как сходили в туалет. И потом, как только не уговаривали, ребенок категорически отказывался пить этот сироп. Скорее всего это у нас такая ситуация, у более взрослых детей результат бывает неплохой. Они понимают, что это необходимое лекарство, которое приносит облегчение.

Лактулоза — это синтетически получаемый дисахарид, отсутствующий в живой природе. Эффективность в качестве слабительного впервые описана в 1959 году, и с тех пор лактулоза прошла путь от никому не известного дисахарида до одного из наиболее безопасных и эффективных слабительных средств.

В тонком кишечнике с лактулозой ничего не происходит: во-первых, она не всасывается, во-вторых, у человека и других млекопитающих нет ферментов, способных каким бы то ни было способом ее переваривать. А вот в толстом кишечнике лактулоза оказывается прекрасным субстратом для размножения кисломолочных и бифидобактерий, которые превращают ее в разнообразные органические кислоты (молочную, муравьиную, уксусную). Последние обладают осмотической активностью, отсюда, собственно, и эффективность лактулозы как осмотического слабительного.

Несколько слов о том, как работают осмотические слабительные.

Механизм действия этих препаратов основан, как нетрудно догадаться, на явлении осмоса.

Вышеупомянутое явление изучается в средней школе, но для большинства читателей нелишним будет напоминание о том, что осмос — это свойство воды проникать от более слабого раствора соли к более концентрированному через полунепроницаемую мембрану.

Осмотические слабительные — это вещества, проявляющие высокую осмотическую активность и благодаря этому обладающие способностью задерживать воду в кишечнике. Как следствие — увеличивается объем каловых масс и активизируется перистальтика (волнообразное сокращение стенок кишечника), и этого достаточно для возникновения слабительного эффекта.

Препараты лактулозы имеют сладкий вкус, полностью лишены какой-либо токсичности, прекрасно переносятся, могут применяться в течение длительного времени. Отсюда, собственно, и следует тот факт, что большинство педиатров рассматривают лактулозу в качестве препарата выбора при лечении запоров у детей. Безопасность препарата во многом определяет его безрецептурный статус во всех странах мира, а также частоту применения не только в педиатрии, но и у пожилых людей, беременных и кормящих женщин.

Эффект после приема развивается через 1–2 суток: столько времени надо для того, чтобы лактулоза «дошла» до толстого кишечника и вступила в контакт с бактериями.

Активное размножение бактерий нередко приводит к избыточному газообразованию, что, особенно у детей первых 2 лет жизни, может сопровождаться появлением или усилением болей в животе.

Исходя из этого, автор настоятельно рекомендует начинать лечение с небольших доз и постепенно их увеличивать. На этот момент хочется обратить особое внимание, поскольку во многих фармакологических руководствах и в инструкциях к препаратам лактулозы имеются противоположные рекомендации: высокая доза в первые 2–3 дня, затем поддерживающая. Подобная тактика эффективна и оправданна у взрослых, но ее реализация у детей очень часто приводит к тому, что после первого приема препарата рыдающий из-за болей в животе младенец и его родственники проводят бессонную ночь. Как следствие — родители отказываются от использования эффективного и безопасного препарата, поскольку «нам это лекарство не подошло».

Основной лекарственной формой лактулозы является сироп, содержащий 66,7 г препарата в 100 мл — т. е. 66,7%. Теоретически лактулоза встречается в пакетиках по 5 и 10 г, предназначенных для растворения в воде перед употреблением, а также в виде 50 % раствора. Тем не менее на практике именно эти лекарственные формы встречаются аптеках нечасто, поэтому рассмотрим принципы дозирования препарата на примере его самой распространенной формы.

Итак, сироп лактулозы 66,7 %.

Принимать рекомендуется 1–2 раза в стуки. Двукратное применение преимуществ не имеет, поэтому оптимален одномоментный прием всей суточной дозы утром, в одно и то же время. Например перед завтраком. Можно и во время завтрака, и после. Но, применительно к младенцам, во-первых, всегда есть риск срыгивания, а во-вторых, дать что-либо после еды (когда есть уже не хочет) намного сложнее. Поэтому до завтрака — это все-таки оптимально. И желательно так организовать глотание, чтобы ребенок долго не держал препарат в полости рта.

Суточная доза составляет (напоминаем, что это доза 66,7% раствора лактулозы; если вы приобрели лактулозу в другой лекарственной форме, значит, вместе с вашим доктором дозы будете пересчитывать):

• дети до года — 5 мл;
• дети в возрасте от 1 года до 7 лет — 5–10 мл;
• дети в возрасте от 7 до 14 лет — 10–15 мл;
• взрослые — 15–30 мл.

Теперь рассмотрим тактику практического применения лактулозы на примере ребенка первого года жизни.

Стартовые условия: ребенку 6 месяцев, запор. Врач назначил сироп лактулозы.

Даем препарат каждое утро, перед первым кормлением. Начинаем с 1 мл (можно набрать в одноразовый шприц и закапать в рот на внутреннюю поверхность щеки). Каждые два дня увеличиваем дозу на 1 мл. Если, например, после приема 3 мл получили удовлетворительный эффект — дальнейшее увеличение дозы прекращаем и продолжаем давать по 3 мл. Если эффект не получили — доводим дозу до максимальной возрастной — 5 мл и даем до улучшения. Если после недели использования максимальной дозы эффекта нет — обращаемся к доктору.

После 1 недели использования эффективной дозы количество препарата можно уменьшать — на 1 мл каждые 3–4 дня и подобрать таким образом минимальную допустимую дозу, которую можно принимать долго (несколько месяцев).

В любом случае отмену препарата проводят постепенно.

Следует знать, что бактерии толстого кишечника постепенно привыкают к постоянной «подкормке» лактулозой, поэтому со временем эффективность препарата может уменьшиться, что, в свою очередь, может потребовать увеличения дозы.

И еще несколько моментов касательно сиропа лактулозы:

• побочные эффекты возникают при применении больших доз и проявляются поносом и болью в животе. Снижение дозы или временная отмена приводят к быстрой нормализации состояния;
• сироп лактулозы следует хранить при температуре не выше 25 °С;
• сироп лактулозы используется не только при лечении запоров. У пациентов с тяжелыми заболеваниями печени имеет место повышенное скопление аммиака в кишечнике. Бактерии, стимулятором размножения которых является лактулоза, способны утилизировать аммиак, поэтому печеночная недостаточность является поводом к назначению лактулозы. Другой вопрос состоит в том, что дозы, применяемые в этой ситуации, могут в 2–4 раза превышать те, что используются для лечения запоров.