Суть процедуры

Что такое Склеротерапия? Это введение специального раствора в вену. Склерозант заставляет стенки вен «склеиваться» и кровь перенаправляется в более здоровые вены. Подходит для лечения расширенных вен и сосудистых звездочек.

Небольшие варикозные вены и сосудистые звездочки исчезнут за 3-6 недель. Для крупных вен может потребоваться несколько процедур и больше времени для проявления эффекта. Уже на первой консультации, после осмотра, флеболог может сделать наиболее точный прогноз о времени восстановления и количестве процедур.

• отдельные варикозно расширенные вены
• сосудистые “звездочки”

Отделение Флебологии

Стоимость Склеротерапии

1 кв. см

2 230 руб

10 кв.см

5 500 руб

Пенная склеротерапия

7 920 руб

Послеоперационный осмотр

бесплатно

Эффект от процедуры

Что происходит с венами после введения склерозанта:

вена постепенно начинает спадать

несколько минут после инъекции

стенки слипаются, а потом и срастаются

несколько дней после инъекции

вена перестает быть видимой

несколько недель после инъекции

Склеротерапия — это больно?

Конечно, процедура немного неприятная, потому что это уколы. Но я использую иглы очень маленького диаметра, поэтому дискомфорт совсем небольшой. Местная анестезия не требуется. Еще ни один мой пациент не просил остановить процедуру из-за болезненных ощущений.

Поповцев Максим Александрович

Показания для проведения склеротерапии

Подвергать склеротерапии можно любые вены. И мельчайшие — сосудистые звездочки, и более крупные ретикулярные («сеточка»), и даже варикозно расширенные вены. Но наиболее эффективна склеротерапия сосудистых звездочек, то есть при внутрикожном варикозе.

Склеротерапию делают при:

• сосудистых звездочках;
• сосудистых сеточках;
• варикозе;
• лимфангиоме или гемангиоме (доброкачественные образования из сосудистых тканей).

Делать ли склеротерапию, если сосудистые звездочки просто портят внешний вид, но не вызывают болезненных ощущений? Это решает каждый для себя сам. Последствия склеротерапии в таком случае будут косметическими. А вот если есть варикоз, то еще и удастся избавиться от боли в расширенной вене.

Склеротерапия — это доступная лечебно-косметическая процедура. Помимо эстетического эффекта, становится легче двигаться, реже тревожат боли в ногах. Не откладывайте визит к врачу. Лечение расширенных вен должно быть своевременным, иначе человек будет постепенно терять подвижность и уверенность в себе из-за косметических недостатков, а лечение будет требовать больше времени и средств.

Противопоказания

Какие есть противопоказания?

Серьезным противопоказанием для процедуры является острое воспаление вены — тромбоз (тромбофлебит). Также склеротерапию не проводят беременным и кормящим женщинам.

Склерозирование вен — это процедура для взрослых. Поэтому ее проводят тем, кто достиг хотя бы 16 лет (с согласия родителей). В противопоказания входит также порок сердца. При нем нужно заключение врача-кардиолога о том, что проведение этой процедуры для данного пациента безопасно.

Поповцев Максим: процедура склеротерапия

Фотографии До и После склеротерапии вен

• 
• 

Безопасность процедуры

Все врачи сходятся на том, что склеротерапия — это безопасно. Она разрешена к применению в развитых странах и широко применяется в Европе и США, а эффективность подтверждена клиническими исследованиями.

Склеротерапия — это операция или нет?

Поскольку нет использования хирургических инструментов и даже местной анестезии, правильнее называть это процедурой. Даже само название метода говорит о том, что он не хирургический, так как содержит в себе слово «терапия». А в соответствии с медицинской энциклопедией, «терапия — это лечение болезней не хирургическим путем».

Риски процедуры

Чем опасна склеротерапия? Вредна ли, опасна ли она?

Самое серьезное из возможных осложнений — это тромбоз вен. Но:

• при оперативных вмешательствах (при обычной операции) риск тромбоза намного выше;
• без своевременного лечения вен и сосудов вероятность возникновения тромбоза многократно возрастает;
• при соблюдении всех требований врача тромбоз практически никогда не случается.

Видео: склеротерапия сосудистых "звездочек"

Если вы выбираете между склеротерапией или лазерной коагуляцией, посоветуйтесь с врачом. По цене они примерно одинаковы, но для обработки лазером требуется анестезия, а для введения склерозанта — нет.

Поповцев Максим Александрович

Подготовка к процедуре

Подготовка включает в себя временный отказ от алкоголя и сигарет.

Перед проведением процедуры нельзя применять лечебные мази/гели для сосудов и вен. Также нельзя проводить эпиляцию в зоне сосудистой сеточки или звездочек.

Что такое склерозант?

Чем делают склеротерапию? В последнее время широкое распространение получил пенный склерозант, обычно используют немецкий. Но по-прежнему (особенно если сосуды очень маленькие) применяют и растворы.

Если врач не очень квалифицирован, он может ввести склерозант не в вену или сосуд, а в ткань вокруг них. И если попасть в вену способен практических каждый, то для попадания в сосуд нужна истинно хирургическая точность. Попадание раствора в ткани вокруг сосуда чревато химическим ожогом, не говоря уж о том, что в сосуде не будет достаточного количества склерозанта, и он не сможет склеиться как следует. Это и некрасиво, и вызывает неприятные ощущения. Следовательно, очень важно, чтобы врач был опытным.

Важно:
У очень небольшого процента пациентов встречается аллергия на склерозант. Она выражается в недомогании, головокружении после его введения. Если вы знаете, о своих аллергических реакциях на любые другие лекарства, обязательно сообщите о них врачу.

Клинический случай: женщина, 32 года (до и после)

• 
• 

Как проходит склеротерапия?

1. Пациент приходит на первичный приём, сообщает врачу о возможных противопоказаниях.
2. Врач осматривает пациента, объясняет, сколько сеансов понадобится для полного или частичного устранения проблемы, сколько это будет стоить, и как подготовиться к процедуре.
3. Пациент приобретает компрессионное белье, соблюдает рекомендации врача, приходит в назначенное время.
4. Врач делает клиенту серию уколов со склерозантом.
5. Пациент надевает компрессионное белье и носит его рекомендованное врачом количество дней.
6. Через 7 дней и более человек возвращается для работы с другими сосудами и венами (если это необходимо).

Эффективность процедуры

Эффективна ли склеротерапия? Фото до и после показывают, что ее результат очевиден. Финальный результат склеротерапии становится виден спустя несколько процедур, назначенных доктором. Но эффективность всегда стопроцентная (при правильном введении).

Склеротерапия вен нижних конечностей позволяет избавиться от болей, снова начать носить короткие юбки, шорты и купальники, не стесняясь своего тела.

Лучшее время для склеротерапии

Когда лучше делать склеротерапию на ногах? Есть мнение, что для этого больше подходит холодное время года. Однако перегрев может случиться и зимой из-за слишком теплой одежды. Поэтому склерозирование вен на ногах можно проводить в любое время года — главное не напрягать ноги 2 недели после этого и носить компрессионный трикотаж.

Популярные вопросы от пациентов:

Вопрос: Как подготовиться к склеротерапии?

Ответ: Специальной, сложной подготовки для этого не нужно. Все, что требуется — самостоятельно приобрести компрессионный трикотаж и взять его с собой (его надевают после процедуры). Какой именно трикотаж нужно купить, доктор подскажет при осмотре.

Вопрос: Это долго? Нужно ли ложиться в клинику?

Ответ: Вся процедура занимает около часа. Ложиться для нее в клинику не нужно, так как она проводится амбулаторно. После того как врач закончил работу, он помогает пациенту правильно надеть компрессионное белье, и тот может идти дальше по своим делам.

Вопрос: Мне сказали, что нельзя удалить все сосудистые сеточки и вены за один раз, понадобится 3-4 приёма. Почему?

Ответ: За один прием врач может удалить ограниченное количество вен. Если бы он разбирался со всеми сразу, это занимало бы несколько часов и было бы утомительно как для пациента, так и для врача. К тому же организм должен адаптироваться к введенному веществу и к своему новому состоянию. Поэтому минимальный интервал между процедурами — 7 дней.

Вопрос: Можно ли убрать процедурой не сосудистую сеточку, а крупные варикозные узлы?

Ответ: Крупные варикозные расширенные вены также можно удалить с помощью склеротерапии. Но, если говорить откровенно, это не лучший метод их удаления. Причина косметическая — гиперпигментация, которая возникает после процедуры. То есть в месте, где ранее была вена, кожа темнеет. Такое потемнение может остаться на очень долгое время. Поэтому для удаления крупных варикозных вен лучше использовать другие методики, такие как лазерная коагуляция и мини-флебэктомия.

Есть случаи, в которых процедура не оставляет пигментации. Это склеротерапия глубоких вен. В таком случае склерозант просто не будет виден, так как находится глубоко в тканях. Такую процедуру проводят только с одновременным выполнением УЗИ, и она называется эхосклеротерапией. Глубоко расположенные расширенные вены угрожают уже не столько внешнему виду человека, сколько его здоровью (возможен тромбоз, тромбофлебит и т. д.). Поэтому в таких случаях склеротерапия станет самым простым и безболезненным методом.

Вопрос: безопасна ли склеротерапия для здоровья?

Ответ: При правильном выполнении процедуры врачом и соблюдении всех рекомендаций пациентом процедура склеротерапии абсолютна безопасна. Это прекрасный безоперационный метод удаления варикозных вен.

История методики

Безопасная методика возникла в 1946 году, то есть успешно применяется уже 70 лет. Она позволила людям вернуть красоту и здоровье ног, не рискуя получить шрамы на всю жизнь. До 1946 года медицина находилась в поиске безопасного раствора, который не вызывает побочных эффектов. Когда он был найден, методика получила массовое распространение.

Варикозом называется достаточно серьезное заболевание, при котором расширяются и удлиняются вены на нижних конечностях. При этом истончается венозная стенка, что приводит к возникновению варикозных звездочек. Лечение патологического процесса проводится с применением медикаментов и малоинвазивных методик. Наиболее часто проводится склеротерапия вен нижних конечностей, которая характеризуется высоким уровнем эффективности.

Что это за операция?

Склеротерапия это эффективная методика, которая применяется при варикозном расширении вен. При использовании этого способа лечение проводится безболезненно и малотравматично, что значительно сокращает срок восстановительного периода.

Склеротерапия – это современная высокоэффективная методика, с помощью которой производится устранение патологических вен. После прохождения курса лечения у пациентов может диагностироваться возникновение рецидивов, но, по истечении 5–10 лет. Именно поэтому после проведения операций человек должен на протяжении всей жизни придерживаться рекомендаций доктора. При возникновении первых симптомов рецидива рекомендовано обратиться к врачу, который после соответствующей диагностики подберет действенный вид склеротерапии, что будет гарантировать успешность лечения.

Показания к ее проведению

Лазерное склерозирование вен ног должно проводиться в соответствии с показаниями. Оперативное вмешательство проводится при сосудистых звездочках или сеточке. Если консервативное вмешательство не приносит желаемого результата, а у пациента имеются противопоказания к проведению хирургического вмешательства, то ему рекомендуют склеротерапию. Она проводится, если имеются осложнения после лечения варикоза скриппингом. Это классическая методика, при использовании которой вытягиваются вены на ногах.

Кому запрещено проводить склеротерапию?

Несмотря на то что операция характеризуется высокой эффективностью, она имеет определенные противопоказания. Процедура не рекомендуется женщинам при беременности и вскармливании ребенка грудью. При тяжелом атеросклеротическом поражении вен ног от манипуляции необходимо отказаться. Специалисты не рекомендуют делать склеротерапию во время месячных.

При определенных разновидностях пороков сердца операция запрещается. Противопоказаниями к ее проведению являются заболевания инфекционного и воспалительного характера, которые протекают в организме человека. Если в области ног развивается тромбофлебит или тромбоз, то склеротерапия не применяется. При непереносимости компонентов используемых лекарств процедура строго запрещена.

Преимущества и недостатки операции

Склеротерапия характеризуется определенными плюсами и минусами, которые в обязательном порядке должны учитываться перед ее проведением. К преимуществам относятся:

• Если сравнивать манипуляцию с хирургическим вмешательством, то склеропластика вен является более безболезненной. В период проведения манипуляции у пациента может наблюдаться появление ощущения жжения, которое проходит самостоятельно по истечении короткого промежутка времени.
• Если сравнивается склеротерапия и лазер, то первая процедура является более безопасной. Это обеспечивается благодаря использованию современных лекарств, которые не воздействуют негативно на организм.
• Проведение манипуляции осуществляется в амбулатории, поэтому после нее человек может сразу же вернуться к выполнению привычных дел.
• Оперативное лечение варикоза (Публикатору: ссылка на статью №4 в рубрике Лечение) позволяет получить положительные результаты уже после первой манипуляции.
• Одна процедура предоставляет возможность одновременного введения лекарств в несколько очагов, что будет способствовать их купированию.
• После проведения манипуляции исключается возможность образования рубцов, что гарантирует отличный косметологический эффект.

Несмотря на наличие преимуществ склеротерапия обладает определенными недостатками. С помощью медицинской манипуляции можно устранить косметологический дефект, но, не причину заболевания. При недостаточно крепких стенах вен по истечении определенного времени после манипуляции заболевание может возникнуть на этом участке.

Виды склеротерапии

Существует несколько разновидностей склеротерапии, что позволяет подобрать наиболее приемлемый вариант для человека. Наиболее часто используется:

• компрессионная склеротерапия вен нижних конечностей. Заключается в использовании компрессионного белья после введения лекарственных препаратов, что значительно увеличивает качество лечения.
• эхосклеротерапия варикозных вен . Введение лекарства совмещается с дуплексным ультразвуковым сканированием, что предоставляет возможность контроля расположения иглы и пораженных вен. С помощью этого метода склерозируются крупные и глубоко расположенные вены.
• микросклеротерапия. Манипуляция имеет простую технику и заключается во введении склерозирующих лекарств в вену тонкой иглой. Применение данной методики рекомендуется при патологических новообразованиях размером до 2 миллиметров.
• пенная склеротерапия вен (Публикатору: ссылка на статью №7 в рубрике Лечение). Проводится методика с применением детергентов, которые при контакте с воздухом превращаются в пену. Благодаря этой методике вводится незначительное количество лекарственного вещества. При этом эффективность находится на высоком уровне, что обеспечивается качественным контактом препарата и внутренней поверхности стенок вен. С помощью этой методики излечиваются очень крупные сосуды и подкожные вены.

Благодаря наличию нескольких разновидностей операции предоставляется возможность подбора наиболее действенного варианта для пациента в соответствии с местом расположения вен и степенью тяжести развития патологического процесса.

Подготовка

Благодаря универсальности процедуры она не требует прохождения специального подготовительного этапа. Подготовка к склеротерапии вен нижних конечностей заключается в консультации со специалистами. Пациентам рекомендуется предварительно посетить флеболога и сосудистого хирурга. Для того чтобы определить места поражения, необходимо проведение ультразвукового исследования.

Перед проведением склеротерапии рекомендуется приобрести противоварикозные чулки (Публикатору: ссылка на статью №6 в рубрике Белье), которые подбираются доктором в соответствии с показаниями. Пациенту необходимо полностью отказаться от вредных привычек – приема алкоголя и курения. Перед проведением манипуляции пациенту рекомендуется принятие гигиенического душа.

Какие препараты применяют?

При проведении манипуляции в вены осуществляется введение препаратов склерозантов. При выборе шприца специалист следит за тем, чтобы он имел максимально тонкую иглу. В соответствии со степенью выраженности заболевания проводится от 2 до 10 инъекций за один сеанс. Наиболее часто пациентам осуществляется введение:

Склерозант для склерозирования вен выбирается доктором в соответствии с индивидуальными особенностями пациента. При выборе медикамента специалист следит за тем, чтобы его одобрил Фармакологический комитет РФ.

Последствия и послеоперационный период

Для того чтобы обеспечить успешность лечения необходимо правильно пройти послеоперационный период. В данном случае пациент должен выполнять определенные рекомендации:

• После проведения оперативного вмешательства пациент должен прогуливаться пешком 1 час. В дальнейшем данные прогулки должны быть ежедневными.
• После склеротерапии нельзя заниматься на велотренажерах. Также запрещена гимнастика, аэробика и другие виды спорта, которые могут увеличить нагрузку на ноги.
• В течение нескольких недель категорически запрещено длительное время сидеть или лежать.
• На протяжении 1,5-2 месяцев категорически запрещено посещение саун, ванн и бассейнов.
• Ношение компрессионного белья или эластичных бинтов должно проводиться 4 месяца.
• Употреблять алкоголь после склеротерапии категорически запрещено, так как это может привести к возникновению нежелательных последствий.
• После проведения манипуляции не рекомендуется управление автомобилем, так как склерозанты производятся на основе спиртов.

При неправильном прохождении восстановительного периода у пациентов отмечаются нежелательные последствия. После проведения манипуляции может наблюдаться зуд кожных покровов в месте введения инъекции. Большинство пациентов жалуется, что у них болит нога после склеротерапии (Публикатору: ссылка на статью №6 в рубрике Лечение). Над веной, в которую вводился препарат могут появляться потемнения и синяки .

Неправильное проведение манипуляции становится причиной ожога кожных покровов. Появление такого нежелательного эффекта наблюдается при попадании медикамента в подкожную клетчатку. В большинстве случаев у пациентов отмечаются небольшие ожоги, которые могут проходить самостоятельно и не требует проведения дополнительной терапии.

В месте введения инъекции может наблюдаться появление небольшой ранки и шелушения кожи. Данное осложнение возникает в крайне редких случаях и проходит без соответствующего лечения в течение нескольких суток. У некоторых пациентов диагностировали возникновение сосудистой сеточки в месте введения укола. Данный симптом проходит в течение нескольких месяцев. Если проводится терапия в области лодыжки, то это может стать причиной небольшого отека. Провоцирующим фактором является узкая и неудобная обувь.

Все вышеперечисленные симптомы являются неопасными. Именно поэтому человеку беспокоиться не стоит. При появлении признаков не нужно проводить соответствующую терапию.

Побочные явления

Склеротерапия имеет побочные эффекты только в том случае, если она неправильно проводится специалистом. Осложнения проявляются в виде:

• Сильных ожогов. Такое патологическое состояние наблюдается, если в подкожную клетчатку попадает склерозирующее вещество в большом количестве. Ожог характеризуется длительным заживлением, после чего на теле пациента наблюдается образование рубцов.
• Тромбофлебита. Является воспалительным процессом в венозной стенке. Данное осложнение проводится, если методом склеротерапии излечиваются вены крупного диаметра. Тромбофлебит наблюдается, если в восстановительный период пациент отказывается носить компрессионное белье.
• Тромбоза вен. Так как в вены человека вводится склерозирующее вещество, то это может стать причиной тромбообразования. Подобное осложнение склеротерапии наблюдается в более редких случаях, чем после традиционной операции.

После проведения манипуляции могут возникать серьезные побочные эффекты. Именно поэтому ее проведение должно осуществляться в специализированных клиниках высококвалифицированными специалистами.

Стоимость хирургического вмешательства

Склеротерапия варикозных вен имеет довольно невысокую стоимость, что обеспечивает его доступность для широкого круга пациентов. Средняя цена процедуры составляет 4000 рублей. Она может варьироваться в зависимости от клиники, в которой проводится лечение, а также региона проживания пациента.

Склеротерапия – лечение варикозного расширения вен: Видео

Склеротерапия вен — метод лечения варикозной болезни с использованием инъекций (уколов) в варикозные вены специальных веществ, вызывающих воспаление и склеивание их стенок. Склеротерапия может использоваться как самостоятельная процедура для лечения варикоза, либо в сочетании с эндовенозной лазерной коагуляцией или радиочастотной облитерацией (РЧО).

Метод отличается высокой эффективностью, безболезненностью и безопасностью. Применение склеротерапии позволяет избавится от варикозной болезни в большинстве случаев, однако при стволовом варикозе одной склеротерапии бывает недостаточно и она используется как дополнительный метод лечения.

Склеротерапия в Инновационном сосудистом центре

Для лечения варикозного синдрома мы применяем только пенную склеротерапию Foam-Form под контролем ультразвука (ЭХО — склеротерапия). Эта технология позволяет сделать процесс склеивания вен полностью контролируемым и безопасным.

В нашем центре для лечения варикоза используется холодовая склеротерапия (криосклеро). Каждая инъекция склерозирующего препарата обезболивается с помощью специального аппарата "КриоФлоу" струей холодного воздуха. Это избавляет пациента от боли и последующего образования синяков.

Склеротерапия сосудистых звездочек проводится с использованием технологии VeinViewer. Это специальный тепловизор, позволяющий доктору точно увидеть все питающие вены сосудистых звездочек и выполнить прицельные инъекции склеропрепарата.

Доступная цена на склеротерапию у лучших специалистов России. Наши флебологи являются профессионалами в склеротерапии и хорошо известны пациентам и коллегам. Инновационные методы лечения варикоза внедряются благодаря деятельности таких докторов как Париков М.А., Томин В.А., Любимов В.Н. и их активному участию в международных семинарах и форумах.

Подготовка к склеротерапии

Специальной подготовки от пациента не требуется. Мы не рекомендуем применять склеротерапию женщинам во время менструации. Этот метод лечения нельзя использовать беременным женщинам.

Задача доктора перед склеротерапией выполнить УЗИ сканирование вен и тщательно разметить все патологически расширенные вены и определить места предполагаемых инъекций.

До склеротерапии доктор должен опросить пациента по поводу сопутствующих заболеваний, аллергических реакций на лекарственные препараты, тромбофлебиты и глубокие венозные тромбозы в анамнезе.

Препараты для склеротерапии

Тетрадецил сульфат натрия — фибровейн, тромбовар. Препарат прекрасно подходит для склерозирования любых варикозных вен и сосудистых звездочек, образует устойчивую пену. При попадании склерозанта мимо вены возможно образование инфильтратов.

Полидоканол — этоксисклерол, склеровейн. Популярный препарат для склеротерапии, прощает попадание мимо вены, однако хуже пенится и оставляет длительную пигментацию варикозных узлов. Больше подходит для склеротерапии сосудистых звездочек.

Пена для склеротерапии приготовляется непосредственно перед введением препарата в варикозную вену с помощью взбалтывания раствора склерозанта с воздухом через 2 шприца и трехходовый краник.

Как проводится склеротерапия вен

Склеротерапия проводится в специальном процедурном кабинете, оснащенном специальным операционным столом, ультразвуковым сканером, криокулером и тепловизором. Современная склеротерапия вен проводится обязательно под контролем УЗИ вен. Операционным бельем пациент не накрывается, а антисептическим раствором обрабатываются только места инъекций. В зависимости от задач флеболог может использовать несколько вариантов склеротерапии

Пенная склеротерапия Foam-Form

Микропенная склеротерапия вен нижних конечностей под контролем ультразвука позволяет успешно устранять патологические венозные сбросы при трофических язвах. Эта техника применяется у пожилых и ослабленных больных и приводит к заживлению варикозных трофических язв. Методика склеротерапии с применением ультразвукого сканирования и пенной технологии (эхосклеротерапия) позволяет радикально излечивать варикозную болезнь без операции у многих пациентов. Пена получается непосредственно перед проведением лечебной процедуры. Объем полученной пены в несколько раз превышает исходный объем препарата. После этого проводится укол в вену под контролем УЗИ сканера и вводится 3-5 мл пенного раствора склерозанта. Распространяется пена на 10-20 см от места инъекции и только по измененным (варикозно-трансформированным венам). Ультразвук позволяет хорошо наблюдать распространение пены и определить место для дополнительной инъекции. Всего требуется 3-5 инъекций в горизонтальном положении.

Микросклеротерапия

Косметическая склеротерапия сосудистых звездочек (микросклеротерапия) позволяет избавиться от эстетических неприятностей, связанных с наличием мелкой сосудистой сетки на ногах. В нашей клинике до достижения полного эстетического эффекта проводится склератерапия вен, отзывы самые положительные, особенно после применения специальных приборов для подсветки (веновизор). В нашей клинике работают опытные специалисты по склерозированию сосудистых звездочек и венозных сеток. Процедура проводится тончайшими иглами с использованием сертифицированных препаратов западного производства. Процедура эффективна, безболезненна и не нарушает трудоспособности. Хороший косметический результат достигается в большинстве случаев за 3-6 недель курса склеротерапии.

Возможные осложнения склеротерапии

• Уплотнения после склеротерапии. Первое время после склеротерапии Foam-Form пациент может отмечать уплотнение варикозных узлов, небольшую болезненность при надавливании. Подобные ощущения появляются спустя 2-3 недели. Они связаны с процессом склеивания варикозной вены, который запускает препарат для склерозирования. При необходимости флеболог может предложить пункцию уплотненного варикозного узла с эвакуацией секвестрированной гематомы (коагулы). Как правило, такая пункция полностью устраняет болезненные ощущения.
• Гиперпигментация (темные полоски). Другим неприятным моментом является образование после склеротерапии пигментации склерозированных вен. Вены становятся похожи на плоские темные полоски, которые заметны на светлой кожи. Такая проблема встречается у 10% пациентов и связана с особенности кожной реакции. Опыт нашей клиники показывает, что при использовании холода во время склеротерапии значительно уменьшается вероятность пигментации. Пигментные полосы могут оставаться заметными до года после процедуры склеротерапии, но обязательно проходят.
• Появление сосудистых звездочек (меттинг). В редких случаях через 1-2 месяца после склеротерапии может развиться сосудистая сетка в местах закрытых варикозных вен. Такая сеточка заметно портит эффект склеротерапии и заставляет волноваться пациентов с эстетической точки зрения. Предугадать появление меттинга невозможно, однако в большинстве случаев эта венозная сетка исчезает без лечения в течение года после склеротерапии.
• Крайне редко после склеротерапии может развиваться тромбоз глубоких вен, особенно если процедуру проводит не очень опытный флеболог, неправильно рассчитавший дозу препарата. Это осложнение требует стационарного лечения, а иногда и хирургического вмешательства.
• Казуистическим осложнением при пенной склеротерапии является эмболия пузырьками газа, которые могут вызвать временную одышку или минутное нарушение зрения. Это осложнение так же связано с превышением необходимых доз и у опытных специалистов не встречается.
• При очень дефектной технике склеротерапии возможно попадание препарата под кожу и образование некрозов. В нашей клинике такие осложнения не встречались.

Отдаленный прогноз после склеротерапии

После склеротерапии по поводу варикозной болезни лечебный эффект (исчезновение варикозных узлов) достигается у 90% пациентов даже без дополнительных вмешательств на варикозных стволах.

Вероятность рецидива варикозной болезни составляет около 20% в течение ближайших 5 лет. При надлежащем наблюдении у флеболога возможно своевременное устранение рецидива с помощью склеротерапии и поддержание хорошего результата неограниченный период времени.

Программа наблюдения

После склеротерапии надевается компрессионный чулок, который пациент носит около 2-х недель после процедуры. Непосредственно после процедуры пациенту предлагается погулять пешком не менее часа.

Первый осмотр флеболог назначает обычно через неделю после процедуры. Во время этого осмотра оценивается первичный эффект от лечения, проводится УЗИ сканирование подкожных и глубоких вен нижних конечностей для исключения осложнений. При необоходимости проводится дополнительный сеанс склеротерапии.

Если у пациента выявляются болезненные уплотнения (коагулы), то проводится их пункция и удаление жидких сгустков из варикозных узлов.

Продолжительность ношения компрессионного трикотажа зависит от течения процесса склерозирования вен. Если коагулы быстро уменьшаются в объеме, то от компрессионного трикотажа можно отказаться.

Последующие осмотры у флеболога проводятся через 4 месяца и год после проведенного курса лечения.

Эстетическая склеротерапия показана при рассыпном типе варикозного расширения вен, без выраженной варикозной трансформации основных подкожных венозных стволов, при сосудистых звездочках и венозной сетке. В этом случае она способна надолго или навсегда избавить пациента от варикозной болезни.

Дополнительная склеротерапия варикозных узлов в комбинации с хирургическим или лазерным лечением выполняет вспомогательную функцию, устраняя притоки варикозных стволов и мелкие перфорантные вены. Применение склеротерапии позволяет сделать большие флебологические вмешательства очень косметичными. Лазерная коагуляция крупных варикозных стволов (ЭВЛК) в сочетании с ультразвуковой эхо-склеротерапией позволяет добиться наилучших и долговременных результатов в лечении варикозной болезни. Эхосклерооблитерация по эффективности не уступает открытой хирургии, но косметичность даже не стоит сравнивать.

Склеротерапия для лечения варикозных трофических язв. Основной причиной венозной трофической язвы является венозный застой, который формируется патологическим сбросом крови из глубокой венозной системы в поверхностные вены. Прицельная эхосклерооблитерация позволяет склерозировать перфорантные вены, являющиеся причиной развития варикозных трофических язв. Склеротерапия при трофических язвах венозного происхождения очень эффективна, особенно у пожилых людей.