Возникает атеросклероз аорты и клапанов сердца в результате неправильного питания, вредных привычек или нарушения обмена веществ. При этом у пациента наблюдается выраженная недостаточность кровообращения, что часто осложняется ишемическими изменениями различных органов или стенокардией. Медикаментозное лечение включает применения статинов и других средств для уменьшения количества вредных липопротеидов. При неэффективности этих препаратов показано оперативное вмешательство.

Чаще всего встречается поражение восходящего отдела или корня аорты.

Причины развития

Спровоцировать атеросклеротическое поражение аорты сердца и створок клапанного аппарата может воздействие на организм человека таких факторов:

• неправильное питание;
• вредные привычки;
• стрессы;
• переутомление;
• недосыпание;
• наследственная предрасположенность;
• гиподинамия;
• ожирение;
• дисбаланс липидов в организме;
• сахарный диабет;
• повышенное артериальное давление;
• инфекционные болезни;
• длительная интоксикация;
• преклонный возраст.

Основные признаки болезни

Атеросклероз клапанов сердца и аорты вызывает развитие у пациента таких клинических признаков:

• одышка;
• неприятные ощущения или боли в области сердца;
• пульсация в шее и голове;
• нарушение ритма работы сердца;
• усиление сердцебиения;
• быстрая утомляемость и слабость;
• потеря сознания;
• головокружение;
• потоотделение.

Проявление тошноты и рвоты могут быть признаками нарушения кровообращения в сердце.

В случае выраженного нарушения кровообращения в сердце появляются признаки стенокардии. При этом у больного появляется резкая и жгучая боль в груди, тошнота и рвота, присутствует головокружение вплоть до потери сознания. Характерным является усиление одышки в положении лежа. Атеросклеротический процесс створок МК или АК вызывает сильную боль которая не проходит после приема «Нитроглицерина», что является характерным диагностическим признаком.

Способы диагностики

Заподозрить атеросклеротическое поражение аортального или митрального клапана, а также непосредственно аорты можно по наличию у пациента характерных для этого заболевания клинических признаков. Для подтверждения диагноза показано выполнение Эхо- кардиографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Эти методы позволяют визуализировать бляшки значительных размеров. Также рекомендуется провести ангиографию с контрастом, чтобы определить участки сердца с нарушенным кровотоком. Необходимо провести общий анализ крови, а также ее исследование на содержание различных фракций липопротеидов.

Лечение патологии

Избавится от атеросклероза любого отдела аорты или клапанов сердца можно, если изменить образ жизни. Важно достаточное, но не чрезмерное количество нагрузок, здоровый сон и отсутствие вредных привычек. Также рекомендуется нормализация рациона с исключением из него жирной, жареной или острой пищи. Нужно избегать повышенного употребления соли, крепкого кофе или чая и рафинированного сахара. Необходимо больше кушать овощи и фрукты, нежирные молочные продукты и каши.

Лекарственные препараты применяются для нормализации обмена липопротеидов, в частности назначается Правахол.

Медикаментозное воздействие заключается в использовании препаратов статинов, таких как «Мевакор» и «Правахол». Полезной является Никотиновая кислота и ее производные. Для уменьшения усвоения вредных жиров используют секвестранты желчных кислот, а фибраты угнетают синтез холестерина в печени. Симптоматическое лечение направлено на устранения боли в области сердца и недостаточности кровообращения органа вместе с уменьшением на него нагрузки. Для этого хорошо подходят бета-адреноблокаторы «Метопролол», «Бисопролол» и «Атенолол».

В случае неэффективности консервативных методик терапии используется оперативное вмешательство. Оно показано также если на поверхности клапанов определяется выраженный кальциноз или когда атеросклероз осложняется значительными дегенеративными изменениями и формируется приобретенный порок. С целью устранения патологии выполняется ангиопластика или реконструкция сосуда с расширением его просвета. Также возможно шунтирование с созданием искусственного кровотока и удаление возможной аневризмы отдела аорты. Если кальциноз клапанного аппарата значительный, то рекомендуется его замена на искусственный.

Осложнения

Атеросклероз аорты с поражением клапана провоцирует развитие таких опасны для жизни больного патологий:

• стенокардия с недостаточностью кровообращения мышечного слоя сердца;
• ишемическое поражение различных органов и тканей, что связано с истончением просвета аорты;
• порок клапанов сердца, что вызвано дегенеративными изменениями фиброзного кольца;
• острая недостаточность работы сердца или коллапс.

При декомпенсации сердечной деятельности наступает летальный исход.

Меры профилактики

Предотвратить атеросклероз аорты можно, если вести здоровый образ жизни, избегая стрессов и вредных привычек. Особенно опасным является избыточное употребление вредных продуктов питания, содержащих трансжиры, холестерин и липопротеиды низкой плотности, так как именно они накапливаются на стенках сосудов. Нужно следить за своим весом и регулярно выполнять умеренные физические нагрузки, что поможет поддерживать нормальный сосудистый тонус.

Все материалы публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков ( об авторах ), но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

© При использовании материалов ссылка или указание названия источника обязательны.

Автор: Солдатенков Илья Витальевич, врач-терапевт

Склероз аорты — хроническая патология артериальной системы, обусловленная нарушением холестеринового обмена в организме. Атеросклеротические изменения в стенке сосуда чаще всего наблюдаются среди пожилых людей. Склероз аорты — наиболее частая и опасная локализация патологического процесса. Этот сосуд испытывает большие нагрузки и в наибольшей степени подвержен воздействию провоцирующих факторов.

Обычно холестериновыми бляшками поражаются отдельные участки аорты. В тяжелых случаях патологический процесс охватывает весь кровеносный сосуд. Слабый приток крови к сердцу приводит к развитию коронарной недостаточности, которая нередко заканчивается смертельным исходом. Склероз аорты нуждается в своевременной и адекватной терапии.

Аорта – важнейшая структура артериальной системы, питающая оксигенированной кровью внутренние органы и ткани. Основной причиной развития патологии является дислипопротеинемия. Одни липопротеины переносят холестерин в стенку сосудов, другие выводят его из организма. Атеросклероз имеет генетическую предрасположенность и передается по наследству из поколения в поколение. Экзогенные факторы также оказывают влияние на липидный обмен и способствуют развитию приобретенной формы заболевания. При этом липиды проникают во внутреннюю оболочку аорты, на ней появляются желтые пятна, содержащие холестерин, придающий им цвет. Спустя некоторое время часть пятен исчезает, а оставшиеся разрастаются во все стороны. Аорта уплотняется. Рост образований в просвет сосуда приводит к появлению на эндотелии атеросклеротических бляшек. Со временем в очагах поражения разрастается фиброзная ткань. Подобные изменения способствуют сужению просвета сосуда, а также уплотнению и утолщению его стенок. Потеря гибкости и эластичности аорты, уменьшение сосудистого просвета, нарушение целостности холестериновой бляшки приводят к скоплению тромбоцитов, замедлению кровообращения, развитию тромбоза.

поражение грудной (а) и брюшной (б) аорты

Бляшки особо крупных размеров сдавливают стенки кровеносного сосуда, что заканчивается образованием очагов некроза. Слияние некротических очагов приводит к появлению обширного атероматоза. При вовлечении в патологический процесс среднего слоя аорты теряется упругость ее стенок. Это приводит к развитию аневризмы, на месте которой возможен разрыв аорты.

Этиология и патогенез

Существуют различные этиологические факторы склероза аорты, каждый из которых в той или иной степени провоцирует развитие патологии.

• Неправильное питание.
• Хронические инфекционные заболевания — сифилис, туберкулез.
• Эндокринопатии — ожирение, сахарный диабет.
• Стрессы и высокий уровень адреналина в крови.
• Гипертония.
• Аутоиммунные заболевания.
• Табакокурение и алкоголизм.
• Подагра.
• Гиподинамия.
• Отсутствие физических нагрузок.
• Наследственная предрасположенность.

Устранение провоцирующих факторов или их пониженное влияния позволяет облегчить состояние больных.

Патогенез заболевания включает два основных механизма: сосудисто-тромбоцитарный или дислипидемический.

На месте повреждения сосудистой стенки скапливаются тромбоциты, и образуются микротромбы. Нарушенный обмен липидов приводит к гиперхолистеринемии. На стенках артерий скапливаются жиры, которые скрепляются соединительнотканными волокнами. Так образуются атеросклеротические бляшки. По мере роста бляшек просвет сосудов сужается и деформируется. При атеросклеротическом поражении аорты нарушается кровоснабжение сердца, и возникает его дисфункция.

Разрыв бляшки и образование тромба – причины атеротромбоза, приводящего к еще более сильному сужению аорты и развитию кислородного голодания тканей.

Склероз аорты – одно из самых частых заболеваний современного человечества, поражающее в основном пожилых людей, но не являющееся характерным признаком старости. Склероз стенок аорты обычно развивается у лиц старше 45 лет. У мужчин обнаруживают данную патологию намного чаще, чем у женщин. Заболевание поражает преимущественно жителей крупных городов.

Симптоматика

Клиническая картина склероза аорты зависит от места расположения патологического очага и общего состояния сердца и сосудов. Патология характеризуется длительным, бессимптомным течением и обнаруживается на стадии развития опасных для жизни осложнений — острой коронарной недостаточности или ишемии мозга.

Местонахождение очага поражения определяет всю симптоматику заболевания. Первые клинические проявления появляются в пожилом возрасте. Это связано с износом стенок аорты и развитием значительных патологических изменений. При появлении первых признаков заболевания больные пугаются. На фоне полного благополучия у них вдруг возникает сильная боль в груди, повышается давление, затрудняется дыхание, кружится голова. Пациенты жалуются на резкое ухудшение самочувствия, одышку, боль в груди или животе, диспепсию.

Склероз аорты имеет хроническое течение, подразделяющееся на два основных периода:

1. Доклинический, характеризующийся изменением лабораторных показателей.
2. Клинический – наличие выраженной симптоматики. Его основными этапами являются: ишемический, тромбонекротический и склеротический.

Лица, страдающие склерозом аорты, имеют характерный внешний вид: они выглядят старше своих лет, рано седеют и лысеют, у них теряется блеск в глазах, тонус кожи нарушается, на ней появляются складки и мелкие ангиомы, на ногах — трофические изменения.

Поражение грудной аорты

Атеросклеротическое поражение аорты приводит к легочной гипертензии, изменению гемодинамики, недостаточности клапанов сердца. Застой крови в легких заканчивается развитием пневмосклероза и острой ишемии сердца.

строение аорты и опасное следствие её склероза – аневризма

При сужении грудного отдела аорты ухудшается кровоснабжение головного мозга, что чревато развитием инсультов.

Симптомы склероза грудной части аорты:

• Периодически возникающая жгучая, давящая боль в груди;
• Осиплость или охриплость голоса;
• Дисфагия;
• Артериальная гипертензия;
• Предобморочное состояние;
• Судорожный синдром;
• Появление ранних признаков старения.

склероз аортального клапана

Склероз дуги аорты проявляется аритмией, стенокардической болью, симптомами сердечной недостаточности и инфаркта миокарда. При поражении артерий, кровоснабжающих головной мозг, у больных появляются затяжные головные боли, онемение головы, головокружение, шум в голове, ослабление памяти, изменения в психике и поведении, симптомы инсульта. Если в патологический процесс вовлекается корень аорты, развивается склероз аортального клапана и его недостаточность.

Поражение брюшной аорты

Склеротическое поражение брюшной части аорты приводит к развитию дисфункции печени, желудка и других органов пищеварительной системы, почек, матки, простаты и прочих внутренних органов.

Симптомы склероза брюшной аорты:

1. Периодически возникающая, давящая, невыраженная боль в эпигастрии, возникающая после еды и проходящая самостоятельно в течение нескольких часов;
2. Запоры, чередующиеся с поносами;
3. Вздутие живота;
4. Снижение аппетита;
5. Потеря массы тела;
6. Онемение и похолодание ног;
7. Боль в ногах при движении;
8. Отек ног;
9. Дистрофические процессы вплоть до гангрены;
10. Дистония икроножных мышц;
11. Нарушение эректильной функции у мужчин.

При атеросклеротическом поражении брыжеечных артерий в стенке кишечника появляются очаги некроза. Заболевание проявляется резкой, схваткообразной болью в животе, которая не купируется приемом анальгетиков.

атеросклеротически-тромботическое поражение брызжеечных артерий зачастую возникает вкупе с атеросклерозом аорты

Все вышеописанные симптомы заболевания — повод для обращения в поликлинику. При отсутствии своевременной и адекватной терапии могут развиться серьезные осложнения патологии.

Лечение

Распознать склероз аорты помогают следующие диагностические методы: рентгенодиагностика, общий осмотр, пальпация и перкуссия.

Прежде, чем приступить к медикаментозному или хирургическому лечению склероза аорты, необходимо устранить все предрасполагающие факторы:

• Нормализовать уровень холестерина в крови,
• Контролировать массу тела,
• Правильно питаться,
• Отказаться от вредных привычек,
• Оптимизировать физическую активность,
• Избегать стрессовых ситуаций.

Консервативная терапия

В настоящее время для лечения склероза аорты существует несколько групп препаратов, нормализующих обмен жиров в организме. Принимать такие лекарства следует ежедневно в течение нескольких лет, а чаще – пожизненно. Для контроля лечебного процесса необходимо раз в месяц сдавать анализ крови.

Специалисты, учитывая общее состояние больных и степень поражения аорты, назначают следующие препараты:

1. Секвестры желчных кислот – «Колестирамин», «Колестипол».
2. Статины – «Розувастатин», «Аторвастатин», «Симвастатин».
3. Фибраты – «Фенофибрат», «Ципрофибрат», «Гемфиброзил».
4. Гиполипидемические средства – «Пробуркол», «Алколекс», «Ангионорм».
5. Полиненасыщенные жирные кислоты – «Омакор», «Тыквеол», «Рависол».
6. Желчегонные средства способствуют освобождению организма от избытка холестерина, который выводится из организма с желчью – «Аллохол», «Хофитол».
7. Витамины и минеральные вещества оказывают положительное влияние на распад холестерина. Обычно больным назначают поливитаминные комплексы, содержащие витамины С, В2, В6, РР.

Препараты этих групп противопоказаны беременным и кормящим женщинам, а также лицам с повышенной чувствительностью к компонентам препарата и людям, страдающим гастритом, подагрой и прочими соматическими заболеваниями.

Лечение сопутствующих заболеваний — обязательное условия для достижения стойкого терапевтического эффекта. Пациентам с гипертонией необходимо принимать гипотензивные препараты, а диабетикам — гипогликемические средства.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение применяется при развитии опасных для жизни осложнений и прогрессировании заболевания. Во время операции удаляют атеросклеротическую бляшку или тромб, а затем протезируют аорту. Это позволяет в краткие сроки восстановить нормальный кровоток.

Инсульт, почечная недостаточность и ишемия почки требуют немедленного проведения операции. Если этого не сделать, тромбоз артерий приведет к некрозу кишки и развитию перитонита.

хирургическая операция на аорте (а) и малоинвазивный вариант – стентирование аорты (б)

Народная медицина

Народные средства, предназначенные для устранения склеротического поражения аорты, практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов, мягко воздействуют на организм и применяются в комплексе с традиционными лекарствами.

• Народное средство, используемое для предупреждения и лечения склероза, готовят из сока лимона, меда и оливкового масла. Эти ингредиенты смешивают и принимают полученное средство строго натощак. Курс лечения — 3 недели.
• Измельченный чеснок смешивают с соком и цедрой лимона, заливают кашицу 500 мл воды и принимают натощак.
• Настойку шиповника принимают по 20 капель ежедневно. Ягоды измельчают, заливают сырье водкой, настаивают 14 дней.
• Сок боярышника — эффективное средство от атеросклероза.
• Настой листьев подорожника и настойка чеснока помогут остановить и даже повернуть вспять атеросклеротический процесс.
• Смешивают измельченный хрен со сметаной и употребляют полученное средство несколько раз в день.
• Готовят сироп из репчатого лука: луковицу натирают на терке, засыпают сахаром, настаивают сутки. Лекарство принимают по столовой ложке три раза в день.

Профилактика

Лицам, находящимся в группе риска, для предупреждения патологии рекомендуют соблюдать диету, восстанавливающую обмен веществ, нормализующую кровяное давление и улучшающую резистентность к глюкозе.

Больным рекомендуют соблюдать следующие рекомендации диетологов:

1. Поддержание суточной калорийности пищи в пределах 2000 -2500 ккал;
2. Исключение из рациона продуктов с высоким содержанием животных жиров;
3. Исключение из рациона простых углеводов — кондитерских изделий, сдобной выпечки, картофеля, белого хлеба, риса;
4. Ограниченное употребление соли;
5. Обогащение рациона витаминами, клетчаткой и полиненасыщенными жирными кислотами — овощами, фруктами, растительным маслом, рыбой.

Чтобы долго и мучительно не лечить склероз аорты, его лучше предотвратить. С этой целью рекомендуют регулярно заниматься физической культурой и дыхательной гимнастикой, гулять пешком, бороться с вредными привычками. Чем раньше будут проведены профилактические мероприятия, тем меньше шансов заболеть. В любом случае все профилактические меры должны контролироваться врачом. Он отслеживает лабораторную динамику, регистрирует данные ультразвукового исследования сердца и аорты, электрокардиографии, велоэргометрии, визуального осмотра.

Склероз аорты – серьезное заболевание, доставляющее боль, дискомфорт и ограничивающее привычный образ жизни. Но это не приговор. При разумном подходе к лечению патологический процесс вполне обратим.

Если вовремя не лечиться, не посещать врача, игнорировать первые симптомы болезни и относится несерьезно к своему здоровью, склероз аорты приведет к другим, более опасным болезням и даже к летальному исходу. Прислушивайтесь к своему организму и следуйте профилактическим мерам, и тогда этот недуг обойдет вас стороной.

Видео: атеросклероз брюшной аорты – программа “О самом главном”

Склероз аортального клапана начинает развитие, когда перерождается структура внутренней оболочки артерии, нарушается липидный обмен. Провоцирующими факторами служат:

1. Наследственность.
2. Несбалансированный рацион.
3. Частые стрессы.
4. Аутоиммунные болезни.
5. Употребление наркотиков.

Этот вид склероза поражает диабетиков, гипертоников, а также людей, которые мало двигаются, имеют большой вес. Изменения в аорте начинаются с образования липидных пятен. Затем формируются холестериновые бляшки, накапливаются триглицериды и атерогенные частицы, уменьшается число липопротеидов, которые очищают кровь.

При склерозе аортального клапана аорты растет давление, изменяется сердечный ритм. Человек может упасть в обморок, жаловаться на головокружение, возникновение боли в груди, отдающей в шею.

О развитии патологии свидетельствует:

1. Аномальный рост волос в ушах.
2. Образование жировиков на лице.
3. Появление полоски на радужке.

Аорта, проходя через органы и ткани верхней части тела, поставляет в них кровь. Если она прекращает выполнять свои функции, возникает инфаркт сердечной мышцы или инсульт.

Лечение склероза аортального клапана

Если патология в грудном отделе будет выявлена на начальном этапе, это предотвратит возникновение осложнений. Выполняя назначения врача, человек не умрет. Но лечение склероза аортального клапана не привет к полному решению проблемы. Кроме диеты, витаминотерапии, отказа от спиртного и сигарет придется все время принимать медикаменты в виде:

• статинов;
• никотиновой кислоты;
• ингибиторов обратного всасывания;
• фибратов;
• препаратов, способствующих выведению желчи.

Больной должен пользоваться лекарствами, которые устраняют симптомы, снижают давление.

Смотрите видео о склерозе аорты.

Лечение склероза аорты народными средствами может дать положительный результат только в сочетании с медикаментами, которые назначаются врачом. Человеку предстоит контролировать показатели крови, проходить УЗИ органов.

Что такое склероз аорты легких?

Липидные отложения формируются в разных сосудах, накапливаются на их стенках в виде холестериновых бляшек, приводят к нарушению функционирования многих органов. При склерозе аорты легких, что поражает людей, перешагнувших 50-летие, ее просвет засоряется продуктами распада тромбоцитов, вследствие чего затрудняется отток крови.

Признаки нарушения проявляются в виде:

• посинения кожи:
• отдышки;
• понижения давления;
• боли в груди.
• приступов кашля.

Схема лечения склероза аорты легких включает применение препаратов, которые уменьшают количество холестерина, нормализуют циркуляцию крови.

Особенности сужения вен

Липидные отложения и тромбы чаще всего закупоривают сосуды у больных диабетом, гипертоников, у тех, кто имеет избыточный вес, плохую сворачиваемость крови, постоянно курит.

При склерозе вен нижних конечностей:

1. Немеют ступни.
2. Изменяется походка.
3. Темнеет кожа пальцев.
4. Икроножные мышцы сводит судорога.

На голени и ступнях образуются ранки, которые не заживляются. Нога становится холодной и сильно болит.

Чтобы знать, как лечить склероз сосудов нижних конечностей, нужно посетить врача, который назначит рентгеноскопию и УЗИ, антиографию. В начале возникновения патологии применяются препараты, которые нормализуют циркуляцию крови, уменьшает в ней количество холестерина. Консервативный метод включает процедуры магнитотерапии.

Если при таком способе лечения склероза артерий нижних конечностей, облегчение не наступило, прибегают к удалению стенки заблокированного сосуда, часть ее заменяют протезом. После операции назначается массаж и специальные упражнения. Склероз вертлужной впадины, который возникает, после переломов, трещин и вывихов, из-за истончения хрящей, служит сигналом о развитии артроза, что разрушает суставы конечностей.

Поражение аорты сердца

Однообразная пища, лишний вес, увлечение спиртным, наследственность, проблемы со щитовидной железой приводят к образованию липидных отложений в сосудах разных органов. Склероз аорты сердца чаще поражает представителей сильного пола и проявляется:

• обмороками и потерей сознания;
• нестерпимой болью в груди;
• постоянными скачками давления.

Кровь циркулирует с перебоями, стенки артерии изнашиваются.

При лечении арты сердца нужно увеличить физическую нагрузку, нормализовать питание, похудеть, бросить курить. Медикаментозная терапия включает применение статинов, что предотвращают осложнения. Больному назначают фибраты, никотиновую кислоту, что позволяет расщепить жиры. При высоком давлении пользуются препараты, которые его снижают.

В начале развития склероза аорты сердца лечение народными средствами может дать положительный результат. Улучшает проходимость сосудов состав, который готовится из натурального сока и измельченного чеснока. В снадобье вливают 2 стакана воды и употребляют натощак. Облегчить состояние помогает чаи из подорожника или боярышника.

Признаки других разновидностей болезни

Рассеянный склероз проявляется внезапной потерей зрения, возникновением пелены перед глазами, ухудшением чувствительности конечностей, нарушением мочеиспускания. Со временем пропадает память, развивается слабоумие.

Вследствие мутации хромосом у детей, очень редко, но возникает туберозный склероз, симптомы которого проявляются сыпью и огрубением кожи, поражением внутренних органов и нервной системы. У малышей нарушается сон, появляются припадки, изменяется поведение, задерживается умственное развитие.

Склероз в ухе начинается, когда нарушается функционирование слуховых косточек. Болезнь иногда развивается стремительно, но чаще постепенно и медленно, сопровождается шумом и головокружением, при отсутствии лечения может привести к глухоте.

Делитесь своим опытом лечения склероза вен и аорты в комментариях. А также смотрите видео о профилактике и склероза.

Лектор: Алименко Анатолий Николаевич Дата проведения: 05 апреля 2016 года Краткое описание Профилактика и реабилитация постсклеротических состояний. Как снять приговор “склероз” и восстановить организм после успешного лечения? Обзор проблемы склероза и натуральные методы его лечения. Основные смыслы лекции — Почему Ашан в Испании отказывается от продажи продуктов, содержащих пальмовое масло? — Липиды и белки, как средство от склероза — К чему ведет сниженный тонус и упругость сосудов? — Как “просадка” зрения связана с сосудами? — Что в организме человека участвует в склерозировании? — Четыре фактора ведущие к склерозу — Биохимия склероза. Как именно происходит закупоривание сосудов — Какой орган определяет нормальное построение сосудистого русла? — Связь желчного пузыря, печени и поджелудочной железы — Проблема холестерина и её решение — Проблема диабета и её решение — Почему в Европе запрещены железосодержащие препараты? Терминология упоминаемая на лекции — Липиды — Белки — Аминокислоты — Реология — Микробиоценоз — Атерогенез — Липофусцин — Окись Азота — Гипертензия — Коллаген — Гепатопротектор и гепатобилиарная система — Диабет — Триглицериды — Плотность липопродеидов — Статины — Гепатоз — Глюкоза — Трансжирные кислоты

52 года
Результаты эходопплеркардиографии
ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ: 33мм
ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК:
КДР: 52 ММ
КСР: 28 ММ
Фракция выброса:: 77,2%
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН: створки уплотнены, задняя склерозирована
КАЛЬЦИНОЗ 0-1
Степень регургитации: физиологическая
АОРТА
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН: створки уплотнены
Кальциноз 0-1
СТЕПЕНЬ РЕГУРГИТАЦИИ: нет. (минимальная относительная)
Аорта на уровне синусов Вальсальвы: 31
ПРАВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ: N
ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК: N
ЛЕГОЧНЫЙ КЛАПАН: створки уплотнены. Р 20ММ.
Степень регургитации: минимальная
ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН:
Степень регургитации: минимальная
ТОЛЩИНА МЖП в диастолу: 9,5
ТОЛЩИНА ЗСЛЖ в диастолу: 9,5
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Скелротические изменения стенок МК, АОК.
Кальциноз..МК АОК 0-1 ст. (что это такое?)
Небольшой пульпальный стеноз.
Нарушение диастолической функции ЛЖ доплер-методом.

В 2009 г. Делала аналогичное обследование изменений не было. Такое может быть?
Две недели стала подскакивать давление (до 140-, один раз было 160), преимущественно вечером, появилось чувство нехватки воздуха, боли в сердце нет. Может ли подниматься давление по причинам заключения ЭХО?
С детства страдая сколиозом грудного отдела.
Каковы перспективы, лечение?
Врач сказала, что для 52 лет картина не радужная. Насколько это опасно?

Похожие и рекомендуемые вопросы

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 46 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.12% вопросов.

Приобретенные пороки сердца характеризуются поражением клапанного аппарата сердца и магистральных сосудов и возникают в результате заболеваний сердца после рождения.

Среди этих заболеваний большее значение имеет ревматизм, меньшее — атеросклероз, сифилис, бактериальный эндокардит, бруцеллез, а также травма. Приобретенные пороки сердца — хронические заболевания, в редких случаях, например при разрушении створок клапана вследствие язвенного эндокардита, возникают остро.

Механизм формированияприобретенного порока сердца тесно связан с

эволюцией эндокардита,завершающейся организацией тромботических масс, рубцеванием, петрификацией и деформацией клапанов и фиброзных колец. Прогрессированию склеротических изменений способствуют возникающие при формировании порока нарушения гемодинамики.

Патологическая анатомия.Склеротическая деформация клапанного аппарата приводит к недостаточности клапанов, которые не в состоянии плотно смыкаться в период их закрытия, или сужению (стенозу) предсердно-желудочковых отверстий или устий магистральных сосудов. При комбинации недостаточности клапанов и стеноза отверстия говорят о комбинированном пороке сердца. Возможно поражение клапана(изолированный порок) или клапанов сердца (сочетанный порок).

Наиболее часто развивается порок митрального клапана, или митральный

порок, возникающий обычно при ревматизме и очень редко при атеросклерозе. Различают недостаточность митрального клапана, стеноз левого предсердно-желудочкового (митрального) отверстия и их комбинацию (митральную болезнь). Чистые формы недостаточности встречаются редко, чистые формы стеноза — несколько чаще. В большинстве случаев отмечается их комбинация с преобладанием той или иной разновидности порока, которая в конечном итоге завершается стенозом отверстия. Прогрессирование склероза, а следовательно, и порока обусловлено чаще всего повторными атаками ревматизма (эндокардита), а также гиперпластическими изменениями клапана, возникающими в связи с непрерывной травматизацией измененного клапана током крови. В результате этого в створках митрального клапана появляются сосуды, затем соединительная ткань створок уплотняется, они превращаются в рубцовые, иногда обызвествленные, сросшиеся образования. Отмечаются склероз и петрификация фиброзного кольца. Хорды также склерозируются, становятся толстыми и укороченными. При

преобладании недостаточности митрального клапана вследствие обратного тока крови (регургитация) при диастоле левое сердце переполняется кровью, развивается компенсаторная гепертрофия стенки левого желудочка.

Сужение отверстия митрального клапана чаще развивается на уровне фиброзного кольца, и отверстие имеет вид узкой щели, напоминающей пуговичную петлю, реже отверстие клапана имеет вид «рыбьей пасти» (рис. 140). Сужение митрального отверстия может достигать такой степени, что оно едва пропускает браншу пинцета. При преобладании стеноза возникает затруднение тока крови в малом круге кровообращения, левое предсердие расширяется, стенка его утолщается, эндокард склерозируется, становится белесоватым. В результате

гипертонии в малом круге стенки правого желудочка подвергаются резкой гипертрофии (утолщаются до 1-2 см), полость желудочка расширяется.

Порок аортальных клапанов занимает по частоте второе место после митрального и обычно возникает на почве ревматизма, реже — атеросклероза, септического эндокардита, бруцеллеза, сифилиса. При ревматизме склероз полулунных заслонок и порок клапанов развиваются в связи с теми же процессами, которые формируют митральный порок. Заслонки срастаются между собой, утолщаются, в склерозированные заслонки откладывается известь (рис. 141), что приводит в одних случаях к преобладанию недостаточности клапанов, а в других — к стенозу аортального отверстия. При атеросклерозе обызвествление и склероз заслонок сочетаются с липоидозом и липосклерозом, причем изменения больше выражены на поверхности заслонок, обращенной к синусам. При септическом эндокардите и бруцеллезе наблюдаются резкая деструкция (узуры, перфоративные отверстия, аневризмы) заслонок и деформация их в связи с выраженной петрификацией. Сифилитический аортальный порок сочетается обычно с мезаортитом; в связи с расширением аорты в этих случаях преобладает недостаточность клапанов.

140.Митральный порок сердца. Резко выраженный стеноз левого венозного (митрального) отверстия (вид сверху)

стенки левого желудочка

141.Аoртальный пoрoк сердца. Утoлщение, склерoз и сращение заслoнoк

Рис.

Сердце при аортальных пороках подвергается значительной рабочей гипертрофии, главным образом за счет левого желудочка (см. рис. 141). При недостаточности аортальных клапанов масса сердца может достигать 700-900 г — возникает так называемое бычье сердце (cor bovinum). Эндокард левого желудочка утолщен, склерозирован. В результате нарушений гемодинамики ниже клапанного отверстия иногда возникают образования, напоминающие полулунные заслонки («дополнительные клапаны»).

Приобретенные пороки трехстворчатого клапана и клапанов легочной артерии возникают редко на почве ревматизма, сифилиса, сепсиса, атеросклероза. Возможны как недостаточность клапанов, так и стеноз отверстия.

Помимо изолированных, часто наблюдаются сочетанные пороки: митрально-аортальный, митрально-трикуспидальный, митральноаортально-трикуспидальный. Многие сочетанные пороки являются и комбинированными.

Приобретенный порок сердца может быть компенсированным и декомпенсированным.

Компенсированный порок сердца протекает без расстройств кровообращения, нередко длительно и латентно. Компенсация осуществляется за счет гипертрофии тех отделов сердца, на которые падает усиленная нагрузка в связи с пороком. Возникает концентрическая гипертрофия миокарда. Однако гипертрофия имеет свои пределы, и на определенном этапе ее развития в миокарде появляются дистрофические изменения, которые ведут к ослаблению работы сердца. Концентрическая гипертрофия сменяется эксцентрической вследствие наступившей миогенной дилатации полостей сердца.

Декомпенсированный порок сердца характеризуется расстройством сердечной деятельности, ведущей к сердечно-сосудистой недостаточности. Причиной декомпенсации могут быть обострение ревматического процесса, случайная инфекция, чрезмерная физическая нагрузка, психическая травма. Сердце становится дряблым, полости расширяются, в ушках его образуются тромбы. Обнаруживается белковая и жировая дистрофия мышечных волокон, в строме появляются очажки воспалительной ин-

фильтрации. В органах возникает венозный застой, появляются цианоз, отеки, водянка полостей. Сердечно-сосудистая недостаточность становится частой причиной смерти больных, страдающих пороком сердца. Реже смерть наступает внезапно от тромбоэмболии, закупорки суженного митрального отверстия шаровидным тромбом, паралича гипертрофированного сердца, пневмонии.

Дата добавления: 2015-05-16 ; просмотров: 350 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

>