Грудной сколиоз – самое распространенное заболевание спины у людей разного возраста. Это искривление грудного отдела позвоночника в боковой плоскости с разворотом вокруг внутренней оси. Деформация нарушает положение грудной клетки и ее функционирование, вызывая болевые ощущения, и приносит вред нашему здоровью. Также у больных ограниченный объем дыхания.

Причины возникновения

Основные причины заболевания грудным сколиозом:

• Заболевания (рахит, полиомиелит или сирингомиелия);
• Несоответствие высоты стула и стола росту ребенка;
• Долгое нахождение в неудобном положении;
• Слабый мышечный корсет;
• Ношение тяжестей;
• Плоскостопие;
• Травмы спины, изменения в межпозвонковых дисках (грыжи, переломы);
• Болезни грудной клетки;
• Оперативные вмешательства

Чаще всего искривление осанки выявляется в дошкольном и школьном возрасте. Наиболее опасна болезнь в 5- 7 лет. В этом возрасте сколиоз обязательно лечат, так как он может быстро прогрессировать и привести к необратимым последствиям растущего организма.
Сколиоз, выявленный в юношеском возрасте, не так опасен. Обычно, он образуется из-за дисбаланса мышц спины. Искривленную осанку можно исправить – укрепляя мышечный корсет.
По причине возникновения сколиоз делится на группы:

• Мышечного происхождения;
• Нейрогенного;
• Врожденные;
• Приобретенные при болезнях грудной клетки;
• Идиопатические – возникающие по невыясненным причинам.

К сколиозу приводит врожденное или приобретенное плоскостопие. Ношение правильной обуви и наблюдение у ортопеда поможет сохранить осанку. Новорожденные дети, страдающие рахитом, находятся в особой зоне риска.

Классификация и типы сколиоза грудной клетки

По тяжести искривления сколиоз делят на четыре степени. Чтобы определить степень, измеряют угол искривления и скручивания позвоночника. По степени развития заболевания:

• Первая степень: Сутулость почти не выражена, угол деформации до 10°. Искривление становится заметно при наклоне. Сопровождается незначительными болями, усиливающимися при физических нагрузках;
• Вторая степень: угол искривления 10-25°. Характеризуется заметной асимметрией позвоночника в боковой плоскости и появлением дуг. Из-за значительного скручивания визуализируется мышечный горб. Появляется ощущение натяжения мышц. При нахождении в одной позе возникают боли;
• Третья степень: выражается стойкой асимметрией, резкой деформацией грудной клетки, появлением межреберного горба. Угол искривления дуги 25-40°. Сопровождается сильными болями в области спины, нарушениями функций внутренних органов, одышкой;
• Четвертая степень: перекос туловища, устойчивая деформация грудного отдела, искривление тазобедренных суставов, появление заднего и переднего межреберного горба. Угол искривления дуги 40-85°.Резко снижает двигательную активность. Нарушаются функции мочевыделительной системы, возникает риск паралича.

По типу искривления

Искривление может произойти в любом отделе позвоночного столба:

• Верхний-грудной: редкая форма. Изменения происходят в шейном и верхнем грудном отделе, могут затрагивать лицевые кости;
• Грудной: Сопровождается деформацией грудной клетки, позвоночного столба, появлением мышечного и межреберного горбов;
• Комбинированный: Выражается искривлением грудного и поясничного отдела одновременно. Его называют S – образным;
• Грудопоясничный сколиоз: деформируются грудные позвонки нижнего отдела позвоночника.

По направлению изгиба

Искривление позвоночника может происходит в правую и левую стороны:

• Правосторонний сколиоз: чаще всего локализуется в грудном. Искривление изменяет внешность человека и приносит большой дискомфорт. Его называют С- образный.
• Левосторонний сколиоз: обычно локализуется в грудопоясничном и поясничном отделах. Им страдают, в основном, женщины. Может происходить без видимых симптомов длительное время и не вызывать серьезных нарушений.

Методы диагностики

Поставить диагноз – грудной сколиоз, должен ортопед. Для визуального осмотра врачу потребуется:

1. Раздеть пациента выше пояса, поставить его ровно, осмотреть позвоночник на видимые искривления, проверить уровень симметрии лопаток и плеч;
2. Повторить осмотр при положении пациента в наклоне вперед.

Для определения степени тяжести искривления применяют рентген. По снимкам позвоночного столба рассчитывают угол боковой дуги. При высокой степени тяжести искривления дополнительную информацию по стадии скручивания позвонков и состояния внутренних органов дают магнитно-резонансное исследование и компьютерная томография.

Лечение грудного отдела позвоночника

Методы лечения сколиоза в грудном отделе включает следующие этапы:

Снятие болевого синдрома и устранение негативных факторов воздействия

Медикаментозная терапия может избавить от боли, но только на время. Одними лекарственными препаратами сколиоз вылечить нельзя. Лечение проводится для снятия острой боли и восстановления функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Коррекция и исправление сколиоза

На этом этапе страдающим сколиозом потребуется затратить много времени и сил:

• Лечебная физкультура. Комплекс гимнастических упражнений, подобранных врачом, приносит положительный эффект, особенно, на ранних стадиях заболевания. ЛФК играет важную роль для лечения грудного сколиоза, усиливает мышечный корсет, частично снимая нагрузку на позвоночник;
• Лечебный массаж. Улучшает крово- и лимфообращение, укрепляет и расслабляет мышцы, повышает общий тонус организма;
• Плавание. Равномерно разгружает мышцы, влияет на улучшение осанки и повышает координацию движений;
• Мануальная терапия. Можно проводить при легких формах сколиоза. Мануальный массаж направлен на вправление позвонков на свое правильное место. Разминание, вытягивание и скручивание спины оказывает рефлекторное воздействие на мышцы. Мануальная терапия имеет множество противопоказаний. Должна проводиться опытным врачом, имеющим лицензию и высшее медицинское образование в области ортопедии и неврологии;
• Физиотерапевтические процедуры. Улучшают кровоток и обмен веществ, устраняют воспалительные процессы, перераспределяют натяжение и расслабление мышц. При грудном сколиозе показаны такие физиотерапевтические методы, как душ Шарко, электрофорез, магнитная терапия, грязелечение и прочие;
• Радикальная терапия. При тяжелых формах сколиоза применяется оперативное хирургическое вмешательство. Операция позволяет расширить межреберное пространство, снизить угол искривления и устранить реберный горб.

Фиксирование при помощи корсетов

Для фиксирования и закрепления положительного результата после лечебных процедур и оперативных вмешательств используют корсеты.

Корсет подбирается строго индивидуально для каждого человека с учетом анатомии и формы заболевания.

Лечащий врач определяет режим ношения, который следует соблюдать.

Лечебная гимнастика

ЛФК разрабатывает и подбирает врач по лечебной физкультуре. Для каждого человека комплекс упражнений индивидуален.
Первоначально, упражнения выполняют в щадящих положениях. Оптимальные положения перед началом занятий – лежа на животе, либо лежа на боку, с подложенным валиком под вершину искривленной дуги. Со временем, укрепив спинные мышцы, постепенно переходят в положение стоя.
Основной базовый комплекс ЛФК состоит из симметричных и асимметричных упражнений. Симметричные – универсальные, направлены на формирование мышечной тяги позвоночного столба. Асимметричные – индивидуальные, действуют на место наибольшей кривизны и скручивания позвонков.

Базовый ЛФК симметричных упражнений

№1. Ходить на четвереньках 2-4 минуты.
№2. Лежа на спине. Одновременно пятки тянуть вниз, а голова наверх. Выполнить по 3 раза в течение 10 сек.
№3. Велосипед – лежа на спине. Выполнять круговые махи ногами. Сделать по 3 раза 30 сек. с короткими передышками.
№4. Ножницы – лежа на спине, руки под головой. Выполнить вертикальные, горизонтальные махи двумя ногами. Сделать 4 раза по 30 сек. с короткими передышками.
№5. На растягивание. Лежа на животе. Одновременно пятки тянуть вниз, а голову наверх. Выполнить 3 раза по 10 сек.
№6. Ножницы – лежа на животе, вытянуть ноги вдоль туловища, голову опустить на ладони. Выполнить вертикальные, горизонтальные махи ногами. Сделать 4 раза по 30 сек. с короткими передышками.
№7. Лежа на животе,вытянуть ноги вдоль туловища, а голову опустить на ладони. Одновременно поднять верхнюю часть туловища и ноги, упор на живот. Ноги свести одна к другой, руки развести в стороны, ладони повернуть вверх. Удержаться 10 сек. Выполнить 3 подхода с короткими передышками.
№8. Стоя, руки на плечи. Вращать по часовой стрелке руками назад. Сделать 2 раза по 30 сек. с короткими передышками.

Профилактика

Во многих случаях заболевания, легче предотвратить, чем лечить искривление. Профилактические мероприятия доступны каждому, следует их знать и применять в своей жизни:

• Будущая мама должна принимать по назначению врача фолиевую кислоту для профилактики развития пороков сколиоза у новорожденных;
• Нельзя раньше времени усаживать малыша, ставить на ноги, злоупотреблять ходунками. У каждого свое время, ребенок сам знает когда сможет все сделать сам;
• Правильно подбирать мебель по росту ребенка, применять ортопедические матрасы;
• Принимать витамин D до достижения 3 лет по назначению врача;
• Заниматься гимнастикой, спортом, полноценно питаться;
• При первых видимых изменениях осанки сразу обращаться к врачу.

Полезное видео

Ниже вы можете ознакомиться с гимнастикой при грудном сколиозе.

Много еще сказать можно о грудном сколиозе. У этого заболевания нет возраста. Каждый может столкнуться с этой проблемой. Давайте продолжим тему Вашими комментариями и вопросами.

Во всем мире миллионы людей страдают сколиозом. Большой процент приходится на пациентов подросткового возраста от 12 до 17 лет. Объясняется это тем, что в это время в организме происходит резкий скачок роста костной ткани. Взрослые пациенты чаще всего подвержены идиопатическому или наследственному сколиозу.

Сколиоз первой степени самостоятельно выявить непросто, он практически незаметен. Ребенок ни на что не жалуется, визуально определить сколиоз может только доктор, заподозрить недуг по силам внимательным родителям.

Признаки и симптомы заболевания

Сколиоз 1 степени относится к начальной стадии искривления позвоночника. Локализуется в шейном, грудном, а также поясничном отделах. В наше время это самое распространенное заболевание. По каким признакам определяется сколиоз?

На фото сколиоз первой степени отображается как сутулая спина.

Едва различима небольшая асимметрия. При грудном сколиозе асимметричны лопатки — одна выше другой, при поясничном — слабо выражается асимметричность таза, талии.

У детей раннего возраста при сколиозе заметна асимметрия на ножках кожных складок. Стоит при этом учитывать, что сколиоз у малышей часто сочетается с дисплазией тазобедренных суставов.

Симптомами сколиоза 1 степени являются следующие показатели:

Болезненность и дискомфорт после длительных прогулок, занятий спортом, при любых физических нагрузках.

Неприятные ощущения при длительном стоянии, быстрая усталость при этом.

Симптоматика не всегда выражается. Чаще заболевание в начальной стадии протекает без каких-либо заметных симптомов.

Классификация сколиоза

Сколиоз позвоночника классифицируется по ряду признаков, зависит это от течения болезни, причин, клиники и особенностей деформации. Выделяются следующие виды заболевания:

Врожденная форма. Проявляется в результате неправильного внутриутробного развития, закладка позвоночного столба произошла со сбоем.

Приобретенная форма может возникнуть при неблагоприятных условиях: неправильная поза при сидении, различные заболевания, которые способствовали нарушению развития мышечной и костной ткани — это полиомиелит, рахит, синдром Марфина, туберкулез позвоночника, опухоли и травмы. Сколиоз позвоночника первой степени часто начинает развиваться у детей из-за неправильной осанки уже в начальной школе. К приобретенному сколиозу также относится:

Нейрогенная форма — развивается при наличии каких-то неврологических нарушений, которые вызывают мышечную слабость;

Статическая форма — развивается при диспропорции нижних конечностей.

Идиопатический сколиоз не имеет выраженных причин. Составляет 80% случаев.

Стадии и типы сколиоза

Сколиоз, развиваясь, проходит несколько стадий.

Сколиоз первой степени у ребенка — это самая легкая стадия, присутствуют небольшие отклонения. Но если искривлению не придавать должного значения, могут начать развиваться более сложные стадии.

Вторая — искривление уже заметно, начинает формироваться горб.

Последняя стадия — выраженные поражения грудной клетки, формируется крупный реберно-позвоночный горб, позвоночная подвижность становится незначительной.

Существует несколько типов искривлений, это зависит от конфигурации:

Одна дуга искривления — С-образный тип.

Две дуги искривления — S-образный тип.

Три дуги искривления — Z-образный тип.

Необходимо помнить, что даже незначительные отклонения, начиная с первоначальной стадии могут привести к тяжелым последствиям, тяжелым аномалиям, если не принимать никаких мер по лечению сколиоза.

Провоцирующие факторы

Градируется заболевание с учетом того, какой угол имеет искривление. Самой простой считается первая стадия заболевания. С нее и начинает развитие аномальный процесс. Сколиоз первой степени в градусах имеет показатель не более 10. Медики выделяют следующие факторы, которые приводят к данной патологии развития позвоночника:

травмы позвоночника и опухоли;

природные заболевания соединительной ткани;

нарушение осанки с детства;

травмирование таза, конечностей.

Чаще всего сколиоз диагностируется в подростковом возрасте, пик заболевания от 10 до 15 лет. У девочек заболевание встречается в разы чаще. Скорее всего, из-за хрупкости костей и слабости мышечного аппарата. Чаще всего у детей устанавливается идиопатический сколиоз первой степени. Есть предположения, что на его развитие могут повлиять такие факторы, как дефицит кальция, наследственность, ускоренный рост, а также нарушение осанки.

Проявления начальной стадии

Существует левосторонний и правосторонний вид сколиоза. Причем левосторонний сколиоз первой степени встречается чаще. При этом недуге осложнения выявляются параллельно расстройствам гемодинамического и дыхательного типа. Первоначальную стадию характеризует С-образный позвоночник. Далее происходит постепенное формирование искривленной дуги, так компенсируется смещенное положение центра тяжести. На начальном этапе дуга формируется очень редко. S-образная форма позвоночника на 1 степени может проявиться, только если существуют какие-либо природные изъяны. Чаще всего страдает грудной отдел, при этом вовлекается в процесс шея и поясница.

Сколиоз грудного отдела первой степени характеризуется меньшими клиническими проявлениями. Наблюдается чуть заметное искривление, редко — боли в спине. Симптомы практически отсутствуют, и поэтому многие родители не придают значения небольшой сутулости, искривлению осанки. Но стоит помнить, что первая степень — самая важная ступень. Исход заболевания будет зависеть от того, вовремя ли предпринимались меры по лечению. В противном случае недуг будет развиваться, конфигурация позвоночника — меняться, начнутся необратимые процессы.

Правосторонний сколиоз первой степени

Сколиоз разделяется на левосторонний и правосторонний по причине того, куда направлен верхний угол искривления позвоночника. Данная патология опасна не только анатомическими нарушениями костной структуры, но и возможными необратимыми изменениями работы внутренних органов.

При правостороннем сколиозе повреждаются внутренние органы, расположенные с левой стороны (сердце, легкие, железы пищеварения). Считается, что сколиоз первой степени в детском возрасте связан со слабостью при интенсивном росте костно-мышечной структуры. Однако существуют случаи, когда сколиоз вызывается врожденными аномалиями костной структуры и связок позвоночника. Возможные нарушения:

наличие лишних (рудиментарных) позвонков;

отдельные позвонки развиваются аномально;

возможность сращивания соседних позвонков;

аномальное развитие в целом пояснично-крестцового отдела.

Если в позвоночнике имеются подобные нарушения, то правостороннее искривление грудной области может проявляться в раннем возрасте. Уже к году жизни малыша может быть установлен диагноз.

Диагностика

Врач-ортопед может поставить диагноз «сколиоз» на основании осмотра больного. Каждый патологический процесс рисует клиническую картину и является базой для определения стадии изменений, происходящих в позвоночнике. Доктор обращает особое внимание на существующую асимметрию лопаток, реберных дуг и бедренных костей, а также на отклонение от физической оси тела позвоночного столба. Диагностика проводится в следующих позах:

положение стоя с опущенными вдоль тела руками;

больной наклоняется вперед примерно на 90 градусов.

Для подтверждения диагноза пациента направляют на рентгенографию позвоночника. Этих мер достаточно, чтобы не только установить точный диагноз, выявить степень заболевания, но и увидеть возможные сопутствующие патологии.

Способы лечения

Для лечения начальной стадии заболевания используется несколько способов:

применение медикаментозных препаратов;

массажные, физиотерапевтические процедуры;

методика физической реабилитации при первой степени сколиоза.

Если использовать только медикаменты, невозможно вылечить сколиоз даже на самой ранней стадии развития. Медикаменты применяют параллельно для избавления от болей, для снятия возможных воспалений. Применяют и иммуномодуляторы, препараты кальция. Главную роль в лечении сколиоза первой степени играет, безусловно, гимнастика. Она помогает укреплять мышцы, стабилизировать развитие хребта. Но, стоит учитывать, что перегрузки могут оказать отрицательный эффект, они усилят нестабильность позвонков и могут ускорить прогрессирование заболевания. Принципы ЛФК основаны на индивидуальном подходе к каждому пациенту. Наибольший эффект от лечения наблюдается при первоначальной стадии развития сколиоза. Упражнения разрабатывает доктор ЛФК, цель занятий — усилить мышцы. скорректировать искривление. Занимающиеся по методике физической реабилитации в большом процентном соотношении приводят состояние своего позвоночника в норму. Кроме этого, рекомендовано выполнять дыхательную гимнастику, заниматься плаванием и ходить на массаж.

Массаж

При сколиозе первой степени техника массажа применяется особенная. Причина в нервном напряжении спинных мышц. С того бока, который выпуклый, они ослаблены и удлинены, с противоположной стороны мышцы необычно напряжены и сокращены. Кроме того, массажировать необходимо не только спину, но и плечи, грудную клетку, руки, ягодицы. Массаж улучшает кровоснабжение, снимает нагрузку с мышц. Самомассаж при данной патологии противопоказан. Проводить его должен специалист. При неправильных движениях положение может только усугубиться и ухудшить состояние позвонков.

Плаванье. Тренажеры

Очень эффективной методикой лечения сколиоза считается плавание. Движения должны быть осторожными, дозированными, стремительные движения и перегрузки запрещены. Лучшим вариантом считается занятие до 60 минут в день.

Для укрепления мышц спины рекомендованы занятия на тренажерах под присмотром инструктора. Мышцы укрепляются, становятся закаленнее, лучше держат позвоночный столб. Через 20-30 дней постоянных занятий больные замечают, что усталость пропадает, легче становится держать спину в вертикальном положении.

При лечении сколиоза 1 степени также прибегают к физиотерапии. Она улучшает и закрепляет эффект гимнастических тренировок. Физиотерапия включает в себя мышечную электростимуляцию, электрофорез, тепловые процедуры.

Профилактика

Главное правило предупреждения сколиоза — правильная осанка, всегда прямая спина.

Для удержания мышц в правильном положении необходимо постоянно заниматься, укреплять мышцы спины. Питание при этом также должно быть правильным, богатым белками и витаминами группы В.

Некоторые ортопеды советуют при сколиозе носить специальные корсеты. Вопрос спорный. При постоянном ношении такого держателя наступает гиподинамия мышц, они становятся ленивыми и слабыми. Использовать корсет нужно только при нагрузках, по мере необходимости до нескольких часов в день.

Чаще уделяйте внимание физическому развитию, только правильные упражнения принесут вашему позвоночнику настоящую пользу.

Регулярно посещайте врача-ортопеда. Он будет отслеживать развитие заболевания и корректировать систему лечения.

Любая форма сколиоза представляет собой искривление позвоночника в той или иной мере: от 1-ой до 4-ой по степени по запущенности и углу отклонения позвоночного столба.

Первая степень – самая простая, лёгкая в лечении и почти не заметная. Но в этом кроется её подводный камень: бессимптомное течение. Больной не обращает внимания на легкие болевые ощущения и усталость, не замечает небольшой сутулости и продолжает заниматься рядовыми делами.

Однако при несвоевременной диагностике заболевание постепенно переходит во вторую степень, откорректировать которую гораздо сложнее. Лечение на второй стадии чаще сводится лишь к регрессу искривления до первой, а не к полной нормализации.

Разновидности

При первой степени заболевания допускается незначительное отклонение позвоночного столба в боковой плоскости. Направление и форма отклонения могут быть разными. Выделяют 3 типа сколиоза: «С-», «S-» и «Z»-образный.

С-Образный

Самый популярный тип сколиоза. Представляет собой правостороннюю или левостороннюю деформации в поясничном или грудном отделе. Часто возникает в младшем школьном возрасте от неправильного сидения за партой.

Данный вид искривления можно спутать с усилением кифоза или лордоза. Достоверную картину может дать только рентгенография.

В связи с тем, что дуга позвоночника оттягивает на свою сторону часть мышц спины, данный вид заболевания склонен к прогрессированию. Скорость развития зависит от физической нагрузки на позвоночник: чем больше нагрузка, тем больше усиливается асинхронность мышечного тонуса и тем быстрее развивается деформация.

S-Образный

Формируется в результате прогрессирования С-образной патологии до образования двух разнонаправленных сколиотических дуг. Первичная дуга формируется в грудном отделе. Вторичная возникает как компенсация первичной и локализуется в поясничном отделе. Искривление в грудном отделе сказывается на положении плеч, шеи и головы, из-за чего уровень глаз смещается с линии горизонта. Непроизвольное выравнивание положения головы провоцирует возникновение симметричного искривления в нижних отделах позвоночника.

На 1-й степени развития диагностика S-образного искривления является затруднительной, потому что вторичная дуга искривления только начинает формироваться, и заболевание больше похоже на С-образную форму. Начиная со 2-й стадии искривление хорошо прослеживается на рентгене, а с 3-й стадии видно при осмотре в положении стоя.

Z-Образный

Патологическая форма S-сколиоза, когда начинает формироваться третья сколиотическая дуга. Она выражена слабее первых двух, но видна на рентгене.

Происходит скручивание позвоночника по оси, защемление нервов и кровеносных сосудов, смещение внутренних органов. Требуется немедленное корсетирование с целью прекращения дальнейшей деформации, либо оперативное вмешательство.

Левосторонний и правосторонний сколиоз

В зависимости от направления изгиба выделяют левосторонний и правосторонний сколиоз. Симптоматически, клинически, по методу лечения различий между этими двумя видами нет.

Основная причина появления этого типа сколиоза – асимметрично распределенная нагрузка на позвоночник. При перегрузке правой стороны мускулатуры, мышечный тонус на этой стороне снижается.

Возникает смещение позвоночного столба в левую сторону, где мышечный тонус выше. Большинство людей – правши, поэтому левосторонний сколиоз распространен гораздо больше, чем правосторонний.

Бытовыми причинами возникновения левостороннего сколиоза чаще всего являются:

• Сон на правой стороне тела.
• Неправильное положение сидя с выдвинутым вперед левым локтем или плечом.
• Перенос тяжелых предметов в правой руке.

Первичное левостороннее искривление может возникать в разных отделах позвоночника. При этом чем выше оно локализуется, тем сложнее процесс коррекции.

При S-образном сколиозе направление верней и нижней дуги противоположны, а при Z-образном они совпадают.

Сколиоз первой степени

Сколиоз 1 степени может развиваться в трёх отделах позвоночника.

Грудной

Другое название – торакальный. Данный вид сколиоза широко распространен, что обусловлено наибольшей длиной грудного отдела позвоночника. Грудной отдел содержит 12 позвонков. Точка максимального искривления приходится на 7-8 позвонок. Искривление чаще бывает правосторонним.

Торакальный сколиоз считается одной из самых злокачественных форм заболевания. Он быстро развивается и может привести к инвалидности.

Поясничный

Вершина дуги искривления люмбального (поясничного) сколиоза локализуется в районе 2-го поясничного позвонка. Более распространена левосторонняя форма.

Течение болезни обычно легкое, часто бессимптомное, что способствует допущению перехода заболевания в тяжелую форму. Искривление прогрессирует медленно. Значительные деформации наблюдается при Z-образной форме искривления.

Грудопоясничный

Тораколюмбальный (грудопоясничный) сколиоз формирует максимальную кривизну на 10-12 позвонке, на стыке грудного и поясничного отдела.

Правосторонняя форма более выражена и похожа на грудной сколиоз. Левосторонняя форма почти незаметна.

Комбинированный

Комбинированный часто путают с S-образным сколиозом, потому что у того и у другого есть две сколиотические дуги .Отличие заключается в том, что при комбинированном типе обе сколиотические дуги являются первичными. Одно искривление локализуется на 8-9 грудном позвонке, другое – на 1-2 поясничном.

Болезнь отличается высокой скоростью прогрессирования, но на ранней стадии хорошо поддаётся лечению.

Причины возникновения

Выделяют две основные группы причин возникновения сколиоза:

Врожденный сколиоз связан с пороками и дефектами позвоночного столба, возникшими ещё на стадии внутриутробного развития и проявившимися с момента рождения до 10 лет. Связан врожденный сколиоз либо с нарушением сегментации, либо с нарушением формирования позвоночника.

Нарушение сегментации представляет собой сращивание двух или нескольких позвонков. В местах их соединения рост идёт медленнее, чем на другой стороне. За счет этого происходит асимметрия позвоночника с последующим искривлением.

Другими формами нарушения сегментации могут быть:

• Недоразвитые позвонки (обычно первый поясничный и первый крестцовый).
• Сращенные рёбра.
• Люмбализация (количество поясничных позвонков увеличивается за счет крестцовых).
• Сакрализация (количество крестцовых увеличивается за счет поясничных).

Более распространенной формой врожденного сколиоза является нарушение формирования – когда возникают позвонки неправильной формы.

Приобретенный сколиоз, как следует из названия, образуется из-за внешних причин уже после рождения. Чаще встречается у женщин. Бывает нескольких видов:

• Неврогенный. Развивается в результате поражения нервной системы и как следствие дисфункции мышц, поддерживающих позвоночник. Может быть спровоцирован болезнями: полиомиелит, сирингомиелия, миопатия, ДЦП.
• Рахитический. При недостатке витамина Д происходит снижение мышечного тонуса, видоизменение костей и позвоночника.
• Статический. Связан с патологическими изменениями нижних конечностей, и следовательно – с изменением положения крестца и позвоночника.
• Идиопатический. Сколиоз с невыявленной причиной. Характеризуется общим нарушением развития позвоночного столба.

В 80% случаев диагностируется идиопатический сколиоз в возрасте до 17 лет. Преимущественно возникает у малоподвижных детей, которые много времени сидят за столом в неправильной позе: выдвинув вперед один из локтей, склонившись над тетрадью или с согнутой спиной. Может развиться у детей, занимающихся игрой на скрипке, у тех, кто носит тяжелый портфель, спит на мягкой постели и по многим другим причинам, комплексное или индивидуальной действие которых способствует появлению сколиоза.

Факторами, провоцирующими возникновения сколиоза первой степени, являются:

• Избыточный вес.
• Общая болезненность, нарушения эндокринной системы, грыжи и травмы позвоночника.
• Стационарная работа, связанная с сидением на одном месте.
• Беременность.

Возрастные группы

Выделяют 4 возрастные группы сколиозов:

• Младенческий (до 3-х лет). Диагностируется начиная с 5-6 месяца, когда в сидячем положении видна неправильная постановка головы по отношению к линии спины и выгиб позвоночника. Коррекция искривления на этой стадии заключается в выполнении специальных упражнений и занимает 2-3 месяца.
• Ювенальный (от 3-х до 10 лет). Этот вид является достаточно редким, т.к. на первой стадии болезнь проходит незаметно ни для родителей, ни для ребенка. К врачу обращаются уже на следующей возрастной стадии в более запущенном состоянии.

• Юношеский (с 10-ти до 15-ти лет). Является наиболее распространенным, так как приходится на половое созревание. В этот период проявляются визуальные признаки сколиоза. Позвоночник становится уже частично окостеневшим, однако это все ещё позволяет изменить угол искривления до нормативного показателя.
• Взрослый возраст (после 15-ти лет). Межпозвоночные диски становятся целостной системой, сохраняющейся на всю жизнь. Лечение во взрослом возрасте предполагает остановку развития или ремиссию искривления до 5-10 градусов*.

Клиническое течение

По скорости развития и течению болезни выделяют прогрессирующий и непрогрессирующий сколиоз.

Прогрессирующий сопровождается ярко-выраженными симптомами в виде болевых ощущений, скованной подвижности, хорошо идентифицируется при осмотре. Прогрессирующим чаще всего бывает торакальный и правосторонний тораколюмбальный. Динамику развития болезни отслеживают по расстоянию между позвонками, по гребням подвздошных костей, остеопорозу нижней части позвоночника.

Не прогрессирующий сколиоз характеризуется статичным углом отклонения позвоночного столба, не меняющимся на протяжении долгого времени. Лечение болезни на поздних стадиях или во взрослом возрасте часто сводится к смене клинического течения с прогрессирующего на не прогрессирующее.

Степени развития

Выделяют 4 степени сколиоза по тяжести состояния:

• 1 степень. Угол отклонения позвоночного столба находится в пределах от 1 до 10*. На этой стадии внешне отклонение почти незаметно, выявить его может только врач.
• 2 степень. Искривление от 11 до 25*. Неправильное положение позвоночника хорошо прослеживается
  в согнутом положении: видна асимметрия лопаток и предплечий, в поясничном отделе наблюдается «мышечный валик». Характерны периодические болевые ощущения и некоторая скованность в движениях.
• 3 степень. Угол варьируется от 26 до 50*. Формируется реберный горб, что делает деформацию видимой для окружающих. Больной частично ограничен в движениях.
• 4 степень. Отклонение позвоночника свыше 50*. Растяжение мышц и сильная деформация в разных отделах. Характерны постоянные болевые ощущения. Данная степень развития требует незамедлительного корсетирования или оперативного вмешательства.

Симпомы

1-я степень является начальной малозаметной формой заболевания, поэтому у больного могут отсутствовать жалобы, или они могут сводиться к ощущению усталости, головной боли, иногда возникающим болям в спине.

Лечение

Для сколиоза первой степени показано исключительно консервативное лечение с помощью лечебно-физической культуры.

Диагностика

При тщательном осмотре можно выявить следующие характерные признаки:

• Сутулость.
• Не соответствие по уровню правого и левого плеча.
• Не симметричная талия.
• Опущение головы.
• Плечи стремятся свестись.

Для уточнения диагноза врач назначает МРТ или рентген.

Упражнения

На первой стадии сколиоза показан комплекс упражнений, основные цели которого: сбалансировать мышечный тонус и вернуть позвоночник в естественное положение.

Осложнения

В большинстве случаев сколиоз 1-ой степени не провоцирует никаких осложнений и отмечается нормальным самочувствием. В редких случаях могут возникать: ухудшение кровообращения, обострение остеохондроза, мигрени.

Воинская служба

Призывники со сколиозом 1-ой степени подлежат призыву по категории годности «Б». Согласно этой категории данный недуг является незначительным отклонением от нормы и не препятствует службе в самых разных родах войск, в том числе на подводных лодках и в воздушно-десантных войсках.

Занятия спортом

При сколиозе рекомендуются виды спорта с равномерно распределенной мышечной нагрузкой. К таким видам спорта относятся: плавание, футбол, бег, художественная гимнастика.

Полезное видео

Ниже вы можете ознакомиться с лечебной физкультурой для детей при сколиозе

Заключение

Сколиоз первой степени протекает почти незаметно, без выраженных симптомов. Главной опасностью данного заболевания является его переход на вторую степень искривления. Поэтому важно следить за осанкой, выполнять физические упражнения и соблюдать профилактические меры!

Если у Вас остались какие-либо вопросы по данной теме, Вы можете задать их в комментариях!