Medistok » Медицина » Сколько идет климакс у женщин

Важнейшая функция женского организма — воспроизводство. Для ее обеспечения в половозрелом возрасте у девушек и женщин происходят менструации. Период, когда у женщин наблюдаются регулы, называют детородным. Он длится около 35 лет или чуть меньше. Затем наступает менопауза. Узнать, сколько времени длятся климаксы у женщин, какие первые признаки указывают на их начало, и про связанные с ними симптомы, требующие лечения, поможет эта статья.

Разберемся с терминологией

Слова "менопауза" и "климакс" люди, далекие от медицины, часто употребляют в качестве синонимов. Однако это не совсем так. Следует отличать понятие "климакс", означающее состояние угасания репродуктивной функции человека вне зависимости от пола, от "менопаузы", т. е. термина, означающего последнюю менструацию женщины. Тем не менее в этой статье далее оба слова будут использоваться для обозначения периода прекращения детородного возраста женщины.

Классификация

Прежде чем выяснить, сколько длится климаксное состояние у женщин, следует узнать, что в медицине различают естественную и искусственную менопаузу. Естественная связана с истощением данного при рождении запаса фолликулов в яичниках и является неизбежным явлением. Если климакс (сколько длится у женщин, зависит от наследственности) наступил до 40 лет, то принято говорить о синдроме истощения яичников. Кроме того, у некоторых женщин может быть диагностирована искусственная менопауза. Она может быть вызвана:

  • радиотерапией двустороннего типа;
  • осложнениями, возникшими после некоторых инфекционных заболеваний;
  • удалением яичников химическим путем;
  • изменениями, произошедшими в организме после химиотерапии;
  • операциями, проведенными на половых органах;
  • плохой экологической ситуацией в районе проживания женщины;
  • сильным воздействием радиационного излучения;
  • патологией щитовидной железы.

К счастью, искусственная менопауза встречается достаточно редко.

Нерожавшим женщинам моложе 40 лет необходимо очень внимательно отнестись к появлению первых признаков начинающегося климакса, так как своевременное обращение к врачу может предотвратить появление многих проблем со здоровьем.

Возраст наступления менопаузы

У большинства дам первые признаки климакса проявляются в возрасте 45-50 лет. Различают также раннюю менопаузу, которая начинается в 40-45 лет, и позднюю, когда менструации продолжаются даже после 55 лет. Точно сказать, сколько лет длится климакс и каков возраст его наступления, достаточно сложно. Эти показатели определяются особенностями организма и наследственностью.

Этапы менопаузы

В процессе развития климакса (сколько длится у женщин, зависит от индивидуальных факторов) выделяют три основные фазы.

1-й этап или пременопауза наступает примерно в 45 лет. На вопрос о том, сколько длится климаксное состояние у женщин на этой фазе гормональной перестройки организма, врачи затрудняются дать точный ответ. Приблизительно этот период составляет около двух лет. В этот период менопаузы наблюдаются изменения менструальной функции, такие как нарушение интенсивности или ритма кровотечений. В результате может произойти как сокращение, так и удлинение интервалов между регулами.

2-й этап. Собственно менопауза, которая наступает в период от 45 до 50 лет. Данная фаза характеризуется снижением уровня в крови женских половых гормонов и стойким отсутствием менструаций. Говорить о том, что наступила менопауза, можно только если последняя самостоятельная регула была более 12 месяцев назад.

3-й этап или постменопауза. Те, кого интересует, сколько времени длятся климаксы у женщин, чаще всего забывают, что нужно учитывать не только время с момента расстройства менструальной функции и до окончательного прекращения регул, но и раннюю постменопаузу. Она, как правило, протекает в течение 5-8 лет. За ней начинается поздняя постменопауза.

Основные признаки наступления женского климакса

Медики называют следующие симптомы, указывающие на приближение менопаузы:

  • Появление такого явления, как приливы. Это специфическое состояние, когда у женщины наблюдается жар и покраснение кожи лица, волосистой части головы, шеи, груди. Оно, как правило, возникает по вечерам и продолжается 2-5 минут.
  • Обильное потоотделение в ночное время.
  • Сердцебиение и перебои в ритме сердца.
  • Потеря сексуального желания.
  • Истончение, ранимость и сухость слизистой оболочки влагалища, что вызывает дискомфорт при половых контактах.
  • Появление приступов слабости, одышки, озноба. Сколько длится климаксное недомогание такого вида, сказать однозначно сложно, так как все очень индивидуально.
  • Увеличение количества морщин, что связано с уменьшением количества коллагена, вырабатываемого самим организмом.
  • Появление сонливости, беспокойства, раздражительности и резких колебаний настроения. Изменение веса вследствие гормональной перестройки организма.

На завершающем этапе климакса (сколько длится у женщин, см. далее) могут появиться и такие симптомы, как зуд и жжение в половых органах, боль в мочевом пузыре и увеличение веса.

Постклимактические симптомы

После наступления менопаузы у женщины повышается чувствительность иммунной системы к внешним факторам. Это может выражаться в появлении таких симптомов, как отеки, крапивница, непереносимость определенных продуктов питания или в форме вазомоторного ринита. Из-за недостаточной секреции эстрогена в период постменопаузы увеличивается вероятность возникновения остеопороза. К серьезным проблемам относится также появление ночных болей в конечностях, кожные парестезии и невротические расстройства. Последние могут проявиться в виде повышенной плаксивости, ощущения беспокойства, необъяснимой тревоги и страха.

Некоторые дамы при климаксе (сколько длится у женщин, см. выше) жалуются также на усиленную восприимчивость к запахам и звукам. Окружающие должны знать, что снижение работоспособности, ухудшение памяти и внимания также могут быть следствием менопаузы, и с пониманием отнестись к их проявлениям у коллег и родственниц климактерического возраста.

Читайте также:  Салициловая цинковая паста инструкция по применению

Сколько длятся симптомы климакса у женщин

Фаза бурного расцвета неприятных проявлений поздней гормональной перестройки организма — пременопауза. Продолжительность этой фазы климакса определяет, как долго будут длиться приливы. Как правило, ее средняя длительность составляет от 2 до 5 лет. Непосредственно пик климакса занимает от 6 до 7 лет.

Какие симптомы климакса требуют лечения

Нарушения в деятельности мочеполовой системы, требующие лечения, наблюдаются у 80 % женщин спустя около 5 лет после того, как наступила менопауза. При этом возможно возникновение таких симптомов, как зуд, кровотечения, воспалительные процессы, поражение урогенитальными инфекциями, учащенное или болезненное мочеиспускание, а также недержание мочи, опущение или выпадение матки. Последнее связано со снижением тонуса связок и тазовых мышц, что является одним из следствий климакса (сколько длится у женщин, вам уже известно).

Лечение некоторых симптомов

Одной из главных неприятностей, беспокоящих женщин в период менопаузы, являются приливы. Их облегчению помогает диета с обилием жидкости. Она предполагает исключение из рациона острых блюд и алкоголя, а также обогащение питания соевыми продуктами, поддержание прохладной температуры воздуха в помещении, особенно в часы сна, и физические упражнения. При умеренных и тяжелых менопаузальных симптомах применяют гормональную терапию, которая признана наиболее эффективной и дает наибольший эффект в течение 10 лет постменопаузы и у дам моложе 60 лет.

Если признаками, беспокоящими женщину, являются сухость влагалища, нарушение мочеиспускания и частые инфекции нижнего отдела мочеполовой системы, то часто местно в виде свечей или кремов назначаются препараты эстирола.

Кроме того, для укрепления зубов, костей и сердечно-сосудистой системы рекомендуется принимать препараты с кальцием и с витамином D3. Кроме всего прочего, они стимулируют выработку белка коллагена, который необходим для поддержания нормального состояния кожи и волос.

Как менопауза сказывается на внешнем виде

Климакс сказывается на состоянии волос, кожи и ногтей. Дефицит гормона эстрогена провоцирует снижение эластичности кожных покровов, иссушение слизистых оболочек и пр. Меняется также структура ногтей и волос, которые со временем становятся ломкими, хрупкими и истончаются. К изменениям внешности женщины при климаксе (сколько лет длится, вам уже известно) относится также изменение веса. Причем у некоторых дам оно происходит в сторону его уменьшения.

Поздний климакс

Задержка в наступлении менопаузы бывает у дам в возрасте старше 55 лет. В таких случаях также трудно сказать, сколько длится период климакса у женщин. Причины наступления поздней менопаузы обычно скрыты в генетических особенностях. К сожалению или к счастью, искусственным образом отсрочить наступление менопаузы удается крайне редко. Следует знать, что женщины, у которых климакс наступает позднее, чем обычно, подвергаются повышенному риску образования онкологических опухолей яичников и молочных желез, так как такие проблемы связаны с изменением уровня эстрогена. Если секреция половых гормонов продолжается дольше обычного, вероятность появления таких заболеваний резко возрастает. Чтобы подобные отрицательные последствия не наступили, каждая девушка или женщина, вне зависимости от возраста, обязана хотя бы раз в год проходить обследование у гинеколога, а после 30 лет делать маммографию.

Теперь вы знаете, когда начинается и сколько длится климакс у женщин. Этот период является неизбежным в жизни каждой женщины, поэтому дамам остается только четко соблюдать рекомендации специалистов и понять, что можно быть любимой и привлекательной в любом возрасте.

Менопауза – это физиологический период в жизни женщины, который характеризуется постепенным снижением продукции женских половых гормонов яичниками. У некоторых женщин этот период протекает легко, без выраженного дискомфорта, у других проявления климакса выражены сильнее и значительно нарушают общее самочувствие. Сколько длится климакс, зависит от многих факторов – индивидуальных особенностей организма, наследственности, времени его начала, наличия сопутствующих заболеваний.

Сроки начала климакса

Как правило, менопауза наступает в возрасте 50 лет, в этом случае речь идет об ее своевременном наступлении. При своевременной менопаузе с первыми проявлениями климакса женщина может столкнуться уже в 45-47 лет.

Однако в последнее время все больше женщин сталкивается с наступлением менопаузы в более раннем возрасте. Причиной этому может быть плохая экология, курение, гинекологические и эндокринные заболевания.

В зависимости от возраста, выделяют следующие виды менопаузы:

  • преждевременная – наступает до 40 лет;
  • ранняя – до 45 лет;
  • своевременная – 45–55 лет;
  • поздняя – после 50 лет.

При этом климактерические симптомы обычно начинаются за несколько лет до прекращения менструаций.

Отдельно рассматривается искусственная менопауза, причиной которой является не угасание гормонпродуцирующей функции яичников, а хирургическое удаление матки с придатками.

Сколько длится климаксное состояние у женщин

Длительность климакса сильно варьирует в зависимости от индивидуальных особенностей. На продолжительность климактерия может влиять наследственность, количество родов, вредные привычки (особенно курение), сопутствующие заболевания и общее состояние организма. В среднем климакс продолжается 5–8 лет с момента начала снижения выработки эстрогенов яичниками. Течение климактерия можно разделить на 3 периода – пременопауза, менопауза и постменопауза.

Пременопауза

Первые симптомы климакса появляются в период менопаузального перехода. На этом этапе наблюдается снижение продукции половых гормонов яичниками, однако дефицит эстрогенов еще не сильно выражен. Организм женщины пытается приспособиться к изменившимся условиям. Основным проявлением менопаузы является нарушение менструального цикла – изменяется его длительность, месячные становятся нерегулярными. Могут наблюдаться и другие симптомы, но в легкой форме. С пременопаузальными изменениями женщины обычно сталкиваются в возрасте 45 лет. Продолжительность пременопаузы составляет в среднем 3–5 лет.

Менопауза

Менопауза начинается с момента последней самостоятельной менструации и длится 12 месяцев. Факт последней менструации устанавливают ретроспективно по истечению 1 года. В большинстве случаев менопауза наступает в возрасте 50 лет. Эта стадия характеризуется угасанием гормонпродуцирующей функции яичников, уровень эстрогенов в крови резко снижен. Дефицит эстрогенов обусловливает развитие климактерического синдрома. В менопаузальном периоде ярко выражены ранние симптомы климакса – приливы, психоэмоциональные нарушения, набор веса, изменения со стороны кожи. Климактерические явления выражены сильнее при резком наступлении менопаузы, когда организм еще не успел адаптироваться к дефициту половых гормонов.

Читайте также:  Как лечить оксалатные камни в почках

Постменопауза

Спустя 1 год после наступления менопаузы в жизни женщины начинается новый период – постменопаузальный. Постменопауза продолжается примерно до 75 лет, когда полностью прекращается выработка эстрогенов. Однако симптомы климакса исчезают раньше. Приливы и эмоциональные нарушения беспокоят женщину в постменопаузе еще 1–2 года, а затем климакс заканчивается. Тем не менее, в периоде постменопаузы женщина более подвержена риску развития остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний.

Как проявляется

У некоторых женщин климакс протекает физиологически, без каких-либо беспокоящих симптомов. Но все же многие женщины сталкиваются с проявлениями климактерического синдрома. Появление всех изменений связано с дефицитом эстрогенов, в период климакса страдают все эстрогензависимые органы – матка, молочные железы, мочеполовой тракт, головной мозг, кожа, сердце и сосуды, кости. Все появляющиеся симптомы можно разделить на 3 группы: ранние, средневременные и поздние.

Ранние симптомы

Ранние признаки климакса появляются уже в пременопаузе. Они включают в себя вегетативные и психоневрологические проявления.

Основной признак вегетативных нарушений – приливы. Приливы ощущаются как резко возникающее чувство жара, которое локализуется преимущественно в верхней половине туловища. Ощущение жара при приливах может сопровождаться повышенной потливостью. К другим вегетативным нарушениям относятся:

  • скачки артериального давления;
  • ортостатическая гипотензия;
  • головокружение, внезапная слабость;
  • повышенная потливость.

К ранним признакам относится также психоневрологический синдром – изменение настроения и когнитивные расстройства. Для климактерического синдрома характерны резкие колебания настроения, повышенная раздражительность и утомляемость, проблемы со сном. Женщина в этом периоде начинает замечать, что какие-то мелочи, которые ранее воспринимались совершенно спокойно, сейчас доводят до слез или агрессии. Нарушаются когнитивные функции: становится труднее концентрироваться и запоминать новую информацию.

Средневременные симптомы

К средневременным симптомам относятся урогенитальные расстройства и изменения со стороны кожи. Урогенитальные расстройства – это комплекс симптомов со стороны нижних отделов мочеполовой системы. У женщин в менопаузальном периоде могут возникать следующие урогенитальные симптомы:

  • сухость во влагалище;
  • диспареуния (боль при половом акте);
  • жжение и зуд во влагалище;
  • недержание мочи;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

Кожа становится более сухой и тонкой, снижается ее эластичность, появляются морщины. Из-за изменений обмена веществ женщина может резко набирать вес, при этом жир откладываются преимущественно в области живота.

Поздние симптомы

Поздние симптомы могут возникать даже через 5-10 лет после менопаузы. Они включают в себя изменения со стороны сердечно-сосудистой системы и костной ткани.

В первые несколько лет после наступления менопаузы происходит потеря костной массы, что связано с дефицитом эстрогенов в организме. Кости становятся более хрупкими, что приводит к развитию остеопороза и частых переломов в пожилом возрасте.

В постменопаузальном периоде в несколько раз повышается риск возникновения кардиологической патологии. Дефицит эстрогенов приводит к потере эластичности сосудов, что является одним из факторов развития артериальной гипертензии. Также в постменопаузе повышается риск развития атеросклероза, что связано с нарушением липидного обмена.

Как облегчить протекание климакса

Полностью предотвратить появление климакса невозможно, так как это физиологический этап в жизни женщины. А вот несколько отсрочить наступление менопаузы или облегчить ее протекание – вполне реально. Следует понимать, что заботиться о своем здоровье нужно начинать еще с репродуктивного возраста. Важно регулярно посещать гинеколога, вести активный образ жизни, заниматься спортом, правильно питаться.

Лечение может включать в себя несколько компонентов: прием фитоэстрогенов, симптоматическое лечение и заместительную гормональную терапию.

В некоторых растениях и продуктах питания содержатся фитоэстрогены – растительные эстрогены. Их прием несколько облегчает протекание климактерического синдрома, однако полностью покрыть потребности организма фитоэстрогены не способны. Фитоэстрогены содержатся в семенах льна, цельных зернах и отрубях, горохе, фасоли, чечевице.

Для облегчения некоторых симптомов назначаются медикаментозные препараты:

1. Антидепрессанты (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) при депрессивных расстройствах и других психоэмоциональных нарушениях.

2. Бисфосфонаты для лечения остеопороза.

3. Местные эстрогены для лечения урогенитальных расстройств.

Заместительная гормональная терапия

При тяжелом течении климакса назначается системная заместительная гормональная терапия – внутренний прием эстрогенов. Заместительная терапия позволяет восполнить дефицит эстрогенов, что приводит к устранению симптомов климактерия. Гормональные препараты бывают нескольких видов:

1. Монопрепараты эстрогенов – назначаются женщинам с искусственной менопаузой (после удаления матки с придатками).

2. Двух- и трехфазные комбинированные препараты, содержащие эстрогены и гестагены – назначаются женщинам в раннем периоде менопаузы.

3. Монофазные комбинированные препараты, содержащие эстрогены и гестагены – назначаются в постменопаузе.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Наступление менопаузы у женщины невозможно предотвратить, не допустить или остановить. Это естественный процесс увядания репродуктивной функции любого женского организма, поэтому его можно только облегчить и слегка замедлить. Но в каком бы возрасте не начались гормональные изменения, любую женщину интересует вопрос, сколько длится климаксное состояние. Это не праздное любопытство, а скорее желание побыстрее преодолеть данный этап, ведь климактерический период сопровождается достаточно неприятными симптомами.

Почему начинается менопауза?

С приближением 40-летнего возраста в организме женщины концентрация половых гормонов значительно снижается, уже сложнее забеременеть, кожный покров становится более дряблым и шероховатым, истощаются запасы фолликулов в яичниках. Именно от интенсивности снижения женского гормона эстрогена и зависит то, сколько длится менопаузальный период.

Для каждой представительницы прекрасного пола этот срок индивидуален, поэтому точно сказать, когда заканчивается климакс очень сложно.

Приведем общую статистику:

  • если климакс у женщин вашего рода наступает, допустим, в 40-41 год, то с большой долей вероятности именно в этом возрасте может начаться гормональная перестройка и вашего организма;
  • в период менопаузы большинство женщин сильно поправляются;
  • очень часто у женщин во время климакса наблюдаются эмоциональные расстройства;
  • чаще всего климактерий наступает в период 47-53 года;
  • в среднем климакс может продолжаться до полутора лет.
Читайте также:  Вывих мизинца на ноге что делать

Как понять, что у вас наступил климакс?

Большинство женщин переносят наступление менопаузы без особых ограничений в их жизни, 30% — сталкиваются с проблемами, сопровождающими гормональные изменения в организме, и лишь у 5% представительниц прекрасного пола может быть диагностирован патологический климактерий, продолжающийся много лет.

Самыми известными и неприятными симптомами при климаксе являются приливы, при которых возникает сильный жар, покраснение верхней части тела и выделение большого количества пота. Какова бы не была продолжительность климакса у женщин, приливы будут сопровождать их на всем промежутке времени.

Они длятся от четверти до полутора минут и характеризуются следующими состояниями:

  • точки перед глазами;
  • повышенное выделение пота;
  • покраснение кожи лица, шеи, груди и верхних конечностей;
  • онемение конечностей;
  • озноб после потоотделения;
  • учащенное сердцебиение.

Все время, сколько длится климакс, в «подвешенном» состоянии находится психика женщины и ее нервная система, гормональные изменения могут стать причиной таких нарушений:

  • проблемы со сном, бессонница;
  • повышенная утомляемость;
  • беспричинные приступы ярости, раздражения и агрессии;
  • могут повыситься показатели артериального давления;
  • мигренеподобные головные боли;
  • снижение либидо.

Также могут возникнуть сопутствующие климаксу заболевания – сахарный диабет, гипотиреоз, ишемия, кардиомиопатия.

Весь период климаксного состояния у женщин, в репродуктивной и мочевыделительной системах могут возникать неприятные, приносящие дискомфорт симптомы:

  • жжение во время мочеиспускания;
  • воспаления в матке;
  • энурез, как ночью, так и при легкой физической нагрузке;
  • иссушение слизистой влагалища;
  • зуд и жжение в половых органах.

Если менопауза наступает постепенно, а не резко, как например, хирургический климакс, то симптоматика этого состояния не приносит большого дискомфорта. В целом же длительность климакса у женщин зависит именно от сложности и интенсивности его симптомов.

Рассмотрим стадии климакса, их основную симптоматику и сколько по времени все они продолжаются.

Пременопауза

Это первый период климакса, главным его симптомом является измененный менструальный цикл. В среднем наступление этого этапа приходится на 40-45 лет, а продолжается пременопауза 2-10 лет, при этом месячный цикл может вести себя абсолютно по разному все это время:

  • может увеличиться период между месячными, также могут уменьшиться выделения;
  • могут быть, наоборот, более обильные кровянистые выделения во время месячных, которые проходят не мене чем через неделю;
  • цикл вообще может закончиться. Это достаточно редкий случай, но возможный, когда у женщины ни с того, ни с сего пропадают месячные.

Менопауза

Началом данного этапа принято считать последний день последних месячных. При этом выработка половых гормонов уже будет нерегулярной, а функция яичников ослабленной. Именно в это время происходит обострение симптоматики, продолжающееся весь период, сколько длится менопауза, а это в среднем 2-5 лет, начиная с 55 лет.

Какая бы не была у климакса продолжительность, в этот период у женщины проявляются следующие симптомы:

  • приливы, сопровождающиеся кратковременным подъемом температуры, обильным потением. Обычно приливы заканчиваются через 2-3 минуты;
  • болит голова и возникает бессонница. Чаще всего приливы возникают по ночам, это и становится причиной нарушения сна, также их может вызвать нервное напряжение и постоянные мигрени;
  • сколько времени длится климакс, столько представительницу прекрасного пола будет сопровождать эмоциональность и чрезмерная нервная возбудимость. Скачки настроения, плаксивость и раздражительность, и это все может длиться годами;
  • активизируются и проявляются гинекологические заболевания;
  • весь период климакса у женщин, их будут сопровождать проблемы с сердечно-сосудистой системой (сбой сердечного ритма, артериальная гипертензия);
  • неважно сколько лет женщине было во время наступления климакса, у нее обязательно будет наблюдаться проблемы с памятью, чрезмерная утомляемость и снижение либидо.

Более подробно рассказать о симптомах менопаузы, сколько длится этот процесс, а также выписать препараты, облегчающие самочувствие сможет исключительно врач, поэтому при первых же проявлениях климакса, следует идти на прием к гинекологу.

Постменопауза

Неважно как долго длится климакс, в конечном итоге его симптоматика полностью должна пройти. Этот момент наступает с полным прекращением деятельности яичников и их усыханием до веса в 4 грамма. Чтобы определить начало постменопаузы, нужно знать, когда начался климакс, сколько длится этот завершающий период зависит именно от данной отправной точки. Обычно это занимает 5-7 лет.

Продолжается постменопауза до конца жизни, при этом особых симптомов в этот период нет, идут окончательные гормональные изменения, сопровождающиеся возрастными болезнями:

  • повышается вероятность инфаркта и инсульта;
  • сосудистые стенки стают тоньше;
  • вымывается кальций из костей, способствуя развитию остеопороза;
  • сильно падает иммунитет и общий тонус организма.

Как продлить молодость женскому организму?

Не смотря на то, что с приходом климакса закончилась детородная функция женщины, ее жизнь на этом не заканчивается, а значит, нужно поддерживать нормальное состояние организма и всячески помогать ему справляться с гормональными изменениями. С этой целью необходимо при первых же симптомах менопаузы обраться к врачу, который правильно подберет терапию и кроме назначения медикаментов расскажет и об альтернативных методах лечения.

Чтобы климакс прошел для вас незаметно, обязательно соблюдайте следующие правила, они же позволят отдалить наступление менопаузы, если начать их выполнять уже на начальном этапе:

  • сделать нормой сбалансированное питание, убрать из меню копчености, употреблять меньше соли, маринадов и быстрых углеводов. Нужно есть больше клетчатки;
  • можно прибегнуть к помощи массажей и лечебных ванн;
  • нужно заниматься спортом, больше ходить пешком, подниматься по лестнице, а не лифтом;
  • применять гормональные и растительные препараты;
  • пить витаминные комплексы, а также есть больше продуктов, содержащих витамин Е.

Обратите внимание

Эрозия цервикального канала

Содержание1 А есть ли, собственно, эрозия?2 Как устроена шейка матки?3 Как выглядит эрозия (эктопия)?4 Причины ...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector