В Викисловаре есть статья « норма »

	В Викисловаре есть статья « Норма »

Но́рма (от лат. norma — дословно «науго́льник», переносное значение — « пра́вило »), может означать:

• Термин для обозначения некоего эталона, образца, правила:

• Норма (правило) — правило или предписание, действующее в определённой сфере и требующее своего выполнения.
• Норма (характеристика) — термин для обозначения некоторой характеристики — допустимого диапазона, усреднённой или среднестатистической величины.
• Норма (медицина) — состояние динамического равновесия между био-психо-социальными параметрами деятельности человека и аналогичными параметрами окружающей его среды.

Ряд специфических терминов в различных науках:

Норма (математика) — функционал, заданный на векторном пространстве и обобщающий понятие длины вектора или абсолютного значения числа.

Норма (теория полей) — определяемое особым образом отображение элементов конечного расширения поля в исходное поле.

Норма (теория групп) — пересечениенормализаторов всех подгрупп данной группы.

Норма (экономика) — размер планового расхода ресурса на расчётную единицу.

Имя собственное:

Норма ( англ. ) — женское имя.

Названия:

«Норма» — опера Винченцо Беллини.

«Норма» — роман Владимира Сорокина.

«Норма» — эстонский футбольный клуб из Таллина.

«Normaal» — голландская фермер-рок-группа.

(555) Норма — астероид, открытый в 1905 году.

Норма — российское издательство, специализирующееся на юридической литературе.

Норма — cтатуя, установленная в медицинском музее Кливленда, созданная гинекологом д-р Робертом Л. Дикинсоном (англ.Robert L. Dickinson ) и его помощником Абрамом Белски (англ.Abram Belskie ) для демонстрации «идеальных» женских форм по результатам измерения 15 тыс. молодых взрослых женщин [1][2] .

Ряд топонимов:

Норма — село, Балтасинский район, Татарстан, Россия.

Норма (Лацио) — коммуна в Италии.

Норма (приток Сосьвы) — река в Свердловской и Тюменской областях России.

Языковая норма

Нормальные месячные – тема, актуальная для каждой женщины репродуктивного возраста. Периодичность менструации, продолжительность, цвет выделений связаны с состоянием женского организма и свидетельствуют об отсутствии или наличии патологий. Сколько дней продолжаются месячные и как правильно считать цикл? С чем связаны нарушения цикла, и какие симптомы говорят о сбоях в организме? Зная ответы на эти вопросы, проще понять, есть ли проблемы с женским здоровьем.

Зная о нормальном протекании месячного цикла, проще заметить проблемы с ним

Цикл месячных

Менструальный цикл – ежемесячные изменения в женском организме, повторяющиеся с определенной периодичностью и проявляющиеся кровянистыми выделениями.

Месячные выделения начинаются в подростковом возрасте, на стадии полового созревания девочек, и заканчиваются менопаузой. Нормой в гинекологии выступает наступление менопаузы в 45—55 лет.

Длительность

Длительность цикла учитывается с первого дня менструации до первого дня следующей менструации. Результат подсчетов у каждой женщины индивидуален, зависит от физиологических особенностей ее организма.

Сколько в идеале составляет месячный цикл? 28 дней. Но есть женщины, у которых его продолжительность варьируется в пределах 21—35 дней.

Сколько должны идти месячные? В норме – от 3 до 7 дней. Процесс сопровождается слабостью, тяжестью в молочных железах, болью внизу живота. При большей или меньшей продолжительности критических дней рекомендовано обратиться к гинекологу. Отклонения от нормы могут быть симптомом воспаления или гормонального дисбаланса в организме.

Менструальный цикл в среднем составляет 28 дней

Первый менструальный цикл

На языке медицины он называется «менархе». Обычно месячные у девочек начинаются к 12 годам, но могут появиться и в другом возрасте – период 10—15 лет будет нормой.

Цикл стабилизируется не сразу: кому-то на это нужно 2—4 месяца, у некоторых девочек проходит год, пока он наладится. До стабилизации цикла о периодичности месячных говорить сложно, потому что у некоторых девочек их вообще может не быть.

Сколько длится первая менструация, знают не все подростки. Обычно она продолжается 3—5 дней, для нее характерны скудные коричневые выделения или несколько кровяных капель. Это объясняется гормональными изменениями в подростковом организме и не должно беспокоить девушек и родителей.

Менструальный цикл стабилизируется к 14 годам – с этого момента девушкам рекомендовано контролировать его периодичность. Если месячные идут 1—2 дня или больше недели, обратитесь к врачу.

Месячные в послеродовой период

Сколько должно пройти времени после родов или «кесарева сечения», чтобы у женщин восстановились месячные? Среднестатистический срок – 6 месяцев при условии грудного вскармливания. Если ребенок искусственник, то организм восстанавливается быстрее – первая менструация может начаться уже через 2—3 месяца.

Первая менструация после родов часто сопровождается обильными кровянистыми выделениями – многих женщин такое состояние беспокоит, потому что симптомы похожи на кровотечение. Обильные выделения в этой ситуации норма, но если у них неестественный запах и цвет, лучше проконсультироваться с врачом.

Период восстановления цикла после «кесарева сечения» такой же, как после естественных родов – ближе к полугоду. Иногда операция проходит с осложнениями – тогда менструация может начаться позднее, потому что матке и яичникам требуется больше времени на восстановление, особенно при наложении швов.

Месячные после родов начинаются примерно на 6-м месяце

Как считать длительность цикла?

Вы уже знаете, что нормальный менструальный цикл – 28 дней с допустимыми колебаниями в большую или меньшую сторону. Определяется он от первого дня месячных до следующего первого дня. Формула подсчета для женщин выглядит так: дата начала менструации в текущем месяце — дата начала менструации в прошлом месяце + 1 день = длительность цикла.

На практике это выглядит так. 23 августа — 26 июля +1 день = 28 дней.

Чем вызваны колебания цикла?

Менструальный период у женщин взаимосвязан с любыми изменениями, происходящими в организме. Длительность цикла может уменьшаться или увеличиваться на фоне:

1. Стрессов.
2. Повышенных нагрузок на работе.
3. Вирусных и простудных заболеваний.
4. Изменения региона, страны проживания и климата.
5. Неблагоприятной экологической обстановки.

Осенне-весеннее межсезонье, когда обостряются хронические заболевания, также может вызвать колебания цикла. 6—7-дневные отклонения от нормы в перечисленных выше случаях считаются допустимыми.

Плохая экология может нарушить месячный цикл

Какие факторы влияют на количество критических дней?

Менструальные выделения могут быть два раза в месяц или раз в два месяца, длится дольше недели, что обусловлено:

1. Генетикой. Если у кого-то из женщин в вашем роду месячные шли по 8 дней, высока вероятность повторения ситуации у вас. Генетическая предрасположенность не лечится медикаментозно, поэтому медицинская помощь не требуется.
2. Индивидуальные особенности. Критические дни могут быть затяжными при плохой свертываемости крови. Особенности строения матки также влияют на длительность менструации.
3. Диеты и другие нарушения питания, резкий сброс веса сопровождаются гормональными изменениями. В итоге менструальный цикл нарушается – скудные или обильные выделения беспокоят женщин больше недели, а иногда вообще прекращаются.
4. Изнурительные нагрузки в спортзале оказывают влияние на продолжительность месячных.
5. Оральная контрацепция сокращает длительность менструации, приводит к ее полному прекращению.
6. Сбои в работе эндокринной системы – частая причина нарушений.

Причину отклонений от нормы должны установить врачи – лечение назначается только после обследования и постановки точного диагноза.

Резкий сброс веса нарушает гормональный баланс

Нормальные менструальные выделения

Однородные кровянистые выделения в период менструации выступают нормой, в них могут быть небольшие кровяные сгустки, что тоже нормально. Ведь во время критических дней вместе с секретом влагалища выходит отторгнутый слой эпидермиса.

В начале и к концу месячных выделения могут быть коричневыми – ничего страшного в изменении цвета нет. Крови на этих этапах мало, она успевает свернуться под воздействием кислорода и микрофлоры влагалища.

В этот же период выделения могут быть розового цвета. Это объясняется тем, что процесс очищения матки от слизи и отторжения ненужного эпидермиса еще не начался или уже закончился. Кровь выделяется в малом количестве – несколько капель, поэтому розового цвета.

Когда розовый цвет должен насторожить?

Месячные продолжаются несколько дней, но вместо характерных кровянистых выделений на прокладке розовая слизь неприятного запаха и неоднородной консистенции. С чем это связано и сколько может продолжаться:

1. Выделения розового цвета могут стать следствием гормональных сбоев, дефицитом прогестерона. Лечится это состояние гормональной терапией.
2. В послеоперационный период у женщин вместо крови может появляться бледно-розовая слизь. По мере восстановления организма нормализуется цикл.
3. Такой цвет месячных бывает при эрозии шейки матки, кисте, липоме, срыве беременности. В таких случаях вы должны незамедлительно обследоваться у гинеколога. Период лечения и восстановления нормального менструального цикла индивидуален.
4. Розовые выделения у женщин, продолжающиеся больше 10 дней, – симптом инфекционных заболеваний, нарушений в работе щитовидной железы, других патологий.

Светлые выделения в послеоперационый период считаются нормой

Какие цвета должны насторожить?

Сколько симптомов венерических заболеваний вы знаете? Один из них – гнойные или оранжевые выделения во время менструации, часто бывают при гонорее. Часто они сопровождаются зудом, резкой болью во время мочеиспускания, имеют специфический рыбный запах. Такие менструальные выделения обильны, густой консистенции. При вагинозе также бывают оранжевые выделения.

Черная менструация у женщин бывает при воспалениях придатков или шейки матки, она сопровождается тошнотой, головокружением, повышением температуры. Сколько бы вы ни оттягивали с посещением гинеколога, но это придется сделать – само по себе не рассосется.

Черный цвет крови иногда бывает после прерывания беременности, сложных родов, операций в период восстановления. Организм восстанавливается – нормализуется цвет месячных.

Зеленый цвет менструации – аномалия, вызванная переизбытком лейкоцитов в женском организме или серьезным воспалением половых органов.

Решить проблему самостоятельно вы сможете, если ее причина – смена климата, нервное перенапряжение или изменения в рационе питания. В остальных случаях без квалифицированной помощи врача не обойтись.

Из статьи вы узнаете о норме сахара (глюкозы) в крови, клинических проявлениях гипо- и гипергликемии, профилактике неотложных состояний.

Общая информация о глюкозе

Норма глюкозы в крови – важный клинический показатель, который характеризует состояние здоровья у детей и взрослых. Контроль за уровнем сахара помогает судить о качестве углеводного обмена, прогнозировать предрасположенность к сахарному диабету любого типа принимать предупредительные меры.

Глюкоза – это углевод, который ежедневно попадает в организм человека с пищей. Из кишечника глюкоза всасывается в кровь, которая доставляет ее ко всем органам и тканям. В клетке глюкоза становится источником энергии. Так происходит с 80% простого сахара. Однако часть глюкозы (около 20%) откладывается про запас в разных органах, самым известным из которых является печень. Здесь создается «энергетическая подушка безопасности» для организма в виде гликогена. Если возникает острая необходимость, из гликогена при его распаде получается то количество глюкозы, которого не хватает. Таким образом, норма сахара в крови сохраняется.

В растениях происходит нечто подобное. Только там про запас откладывается крахмал. Поэтому все крахмалосодержащие овощи и фрукты вызывают автоматически рост уровня глюкозы в организме человека.

Основными функциями простого углевода, помимо энергетической, являются:

• обеспечение работоспособности человека;
• гарантия быстрого насыщения;
• участие в обмене веществ;
• регенерация мускулов;
• детоксикация при отравлениях, зашлакованности метаболитами.

Если норма сахара в крови по каким-либо причинам нарушается, все функции теряют свой потенциал.

Чтобы норма глюкозы в крови была постоянной, бета-клетки островков Лангерганса поджелудочной железы работают день и ночь, вырабатывая инсулин – гормон, контролирующий уровень глюкозы в кровотоке и ее запасы в печени. При любом сбое в синтезе инсулина сахар в кровотоке растет.

Какая норма содержания сахара в крови

Референсные значения – это усредненный коридор между предельно допустимой верхней и нижней границей нормы. Если показатель укладывается в этот коридор и находится ближе к середине, значит, здоровью ничего не угрожает. При отклонениях – врачи начинают искать причину.

Если показатели ниже – говорят о гипогликемии, если выше – о гипергликемии. Для человека опасно и то, и другое состояние, поскольку оно чревато нарушениями в работе внутренних органов, иногда необратимыми.

Чем старше становится человек, тем меньше ткани воспринимают инсулин, поскольку часть рецепторов гибнет, что ведет к автоматическому росту уровня сахара в кровотоке, ожирению.

Строго говоря, кровь для анализа уровня сахара принято брать не только из вены, но чаще – из пальца. Показатели при этом разнятся. Поэтому, ориентируясь на таблицу нормы уровня глюкозы от ВОЗ, диабетологи всегда имеют референсные значения показателей с учетом способа забора биологической жидкости на тестирование.

При взятии из пальца

Такой способ забора крови на тестирование практикуется как в стенах лаборатории, так и в домашних условиях. Референсные значения нормы содержания сахара в крови у взрослых натощак имеют коридор от 3,3 до 5,6 ммоль/л, после приема пищи – до 7,8.

При фиксации уровня глюкозы после еды или после сахарной нагрузки в рамках от 7,8 до 11 ммоль/л говорят о преддиабете (нарушение толерантности к углеводам) или о резистентности тканей к инсулину. Все, что выше – сахарный диабет.

Из вены

Кроме того, он дает возможность провести сразу несколько исследований, поскольку количество биологической жидкости по объему существенно превышает каплю из пальца. Референсные показатели коррелируются возрастом. Нормы сахара крови из вены у детей и взрослых представлены в таблице.

Возраст	Норма глюкозы, ммоль/л
Новорожденные (1 день жизни)	2,3-3,3
Новорожденные (от 2 до 28 дня)	2,8-4,5
Дети до 14 лет	3,33-5,55
Взрослые	3,89-5,83
Взрослые от 60 до 90 лет	4,55-6,38

Анализы для определения концентрации глюкозы в крови

При отклонениях уровня сахара в крови от нормы с негативной симптоматикой, думают о сахарном диабете, проводят полный комплекс обследования пациента, который включает в себя следующие анализы.

Кровь на сахар (лабораторно и в домашних условиях)

Чаще всего для этого анализа берут капиллярную кровь. Для сдачи в лаборатории нужны особые условия: уровень фиксируется строго натощак (за 8 часов до тестирования прием пищи исключен, вода разрешена). Исключение составляет анализ с сахарной нагрузкой. Способ исследования – глюкозооксидазный.

Норма глюкозы в кровотоке не имеет гендерного признака (у женщин и мужчин одна и та же): от 3,3 до 5,5 единиц. В домашних условиях используют глюкометр. Это экспресс-метод с тест полосками. Норма уровня глюкозы в крови – от 4 до 6 ммоль/л.

Гликированный гемоглобин

Тестирование проводят без подготовки, позволяет оценить колебания уровня глюкозы в кровотоке в течение последних трех месяцев. Такой анализ назначают, чтобы проанализировать динамику течения диабета или установить риск его дебюта.

Норма гликированного гемоглобина – от 4% до 6%.

Биохимические анализ крови

Забор проводят натощак, накануне следует избегать нервного или физического перенапряжения. Норма сахара в крови из вены – 4,0 до 6, ммоль/л. Референсные значения отличается от капиллярной (кровь из пальца) на 10%.

Анализ на фруктозамин

Фруктозамин – продукт контакта альбуминов крови с глюкозой. По его концентрации оценивают интенсивность расщепления углеводов в последние три недели. Забор крови – из вены, натощак. Норма фруктозамина – от 205-285 мкмоль/л.

Тест на толерантность к глюкозе (сахар с нагрузкой)

Глюкозотолерантный тест (ГТТ) используют для выявления преддиабета или гестационного диабета беременных. Забор крови производится несколько раз, по результатам выстраивается сахарная кривая, которая помогает понять причину повышения уровня глюкозы (сахарная нагрузка).

Первый забор крови проводят натощак, второй через два часа после приема 100 мл сахарного раствора. Эндокринологи говорят о том, что правильнее тестирование проводить через два часа после приема сиропа с повторным забором каждые полчаса.

В норме, концентрация сахара в крови после нагрузки не должна превышать 7,8 ммоль/л. Если результат превышает пиковое значение, пациента направляют на анализ HbA1c (гликированный гемоглобин).

Анализ на С-пептид

С-пептид – результат расщепления проинсулина, который является предшественником гормона. Проинсулин распадается на инсулин и С-пептид в пропорции 5:1. По количеству остаточного пептида можно косвенно оценивать работу поджелудочной железы, что используется в дифференциальной диагностике СД 1 и СД 2, опухолевого роста (инсулинома). Норма С-пептида 0,9-4 нг/мл.

Дополнительно могут быть проведены исследования на лактат, уровень которого находится в пределах 0,5-2 ммоль/л и иммунореактивный инсулин, уровень которого не должен превышать 4,5-15 мкЕД/мл.

Частота контроля сахара в крови

Анализ крови на сахар – обязательное условие адекватной терапии сахарного диабета. Но еще важнее этот контроль для раннего выявления заболевания, поэтому он включен в программу ежегодной обязательной диспансеризации населения страны.

Частота контроля глюкозы напрямую зависит от степени тяжести и типа заболевания. Лица с предрасположенностью к сахарному диабету включаются в группу риска, проходят контроль дважды/год, плюс при каждой госпитализации в стационар по любому поводу. Здоровым людям рекомендовано контролировать уровень сахара раз/год. После 40 лет – раз в полгода.

Уровень глюкозы в крови обязательно определяется перед оперативным вмешательством, в каждом триместре беременности, при планировании зачатия, во время лечения в санаториях и профилакториях.

Если диагноз сахарного диабета подтвержден, то частота контроля определяется типом заболевания. Сахарный диабет первого типа требует иногда пятиразовых измерений за день, второго типа ограничивается разом/день или разом/два дня.

Симптомы колебания уровня глюкозы

Уровень сахара обычно коррелируется негативной симптоматикой, характерной для того или иного патологического процесса. Глюкоза может расти при недостаточной дозе введенного инсулина или простой погрешности в диете. Процесс повышения концентрации сахара получил название гипергликемии. Внезапное падение концентрации глюкозы может быть вызвано передозировкой инсулина или гипогликемических препаратов и называется гипогликемией.

Критерии диагностики гипо- и гипергликемии изложены в рекомендациях ВОЗ. Это сахар – 7,8 ммоль/л натощак или 11 ммоль/л через пару часов после еды.

Если такое состояние оставить без внимания, со временем организм адаптируется к предложенным условиям и симптомы нивелируются. Но сахар в крови продолжает свое разрушительное действие, вызывая серьезные осложнения вплоть до летального исхода.

Симптомы гипергликемии

Гипергликемия опасна развитием комы, провоцировать патологию способны:

• бесконтрольный прием сахаропонижающих средств;
• обильная трапеза с алкоголем или без него;
• стрессовые ситуации;
• инфекции любого генеза;
• снижение иммунитета, в том числе аутоиммунной природы.

Чтобы не пропустить опасную грань необратимых изменений при повышении сахара крови необходимо ориентироваться в симптомах гипергликемии:

• неукротимая жажда (полидипсия);
• частое мочеиспускание (полиурия);
• повышенный аппетит (полифагия);
• симптомы интоксикации: головная боль, слабость, разбитость, пульсация в височной области;
• резкое снижение работоспособности, чувство хронической усталости, сонливость;
• прогрессирующая потеря остроты зрения;
• привкус антоновки во рту.

Первые признаки роста сахара в крови (с экспресс-диагностикой или без нее) – повод вызова Скорой помощи.

Клинические проявления гипогликемии

Низким считается уровень глюкозы в крови ниже 3,3 ммоль/л. Гипогликемия опасна недостаточным питанием клеток мозга, «провокаторами» выступают:

• передозировка инсулина или гипогликемических таблеток;
• тяжелые физические нагрузки, в том числе – спортивные;
• алкоголизм, наркомания;
• нарушение регулярности приема пищи.

Симптомы гипогликемии развивается практически молниеносно. При появлении первых признаков состояния нужно обратиться к любому находящемуся рядом человеку, даже к прохожему с просьбой о помощи. Низкий сахар проявляется:

• внезапным вертиго, предобморочным состоянием;
• мигренью;
• профузным, холодным, липким потом;
• слабостью неясного генеза;
• сильным чувством голода;
• темнотой в глазах.

Для купирования гипогликемии иногда достаточно съесть что-нибудь сладкое, которое должно быть при себе у каждого диабетика (шоколадка, конфеты, яблоко). Но иногда без вызова Скорой не обойтись. Опасность – гипогликемическая кома.

Как связаны инсулин и сахар крови

Глюкоза и инсулин связаны между собой напрямую. Инсулин контролирует уровень сахара в кровотоке. Нарушение концентрации простого углевода всегда зависит от состояния поджелудочной железы, синтеза гормона инсулина бета-клетками Лангерганса.

Инсулин – один из важнейших гормонов в организме человека, сопровождает транспортировку глюкозы в ткани. В норме инсулин у взрослого человека, независимо от гендерного признака – 3 до 20 мкЕд/мл. У пожилых показатель выше: от 30 до 35 мкЕд/мл.

Если по какой-то причине синтез инсулина падает, развивается сахарный диабет. Если уровень инсулина растет, развивается гипотрофия (нарушение белкового, жирового обмена) и гипогликемия (нарушение обмена углеводов).

Если инсулин высокий, а сахар остается в норме, это говорит о сформировавшейся эндокринной патологии: синдроме Иценко-Кушинга, акромегалии или расстройстве функций печени разного генеза.

В любом случае колебания инсулина требуют детального обследования пациента.

Профилактика неотложных состояний

Критические ситуации при сахарном диабете не редкость. Колебания уровня глюкозы в крови, отклонение показателей от нормы в ту или другую сторону случаются часто. Необходимо компенсировать ситуацию, но лучше – предупредить ее. Для этого следует:

• постоянно осуществлять измерение концентрации сахара в крови тест-полосками;
• принимать препараты, рекомендованные врачом по утвержденной им схеме;
• исключить длительные перерывы между приемами пищи, иметь при себе что-то сладкое для экстренных случаев;
• сбалансировать свой рацион с диетологом, рассчитав калорийность каждого приема пищи;
• отказаться от алкоголя, никотина, наркотиков, других опасных для сосудов привычек;
• начать заниматься дозированными физическими нагрузками, много гулять, ходить пешком, следить за лишними килограммами;
• минимизировать стрессы и хорошо высыпаться.

Сахарный диабет при пренебрежительном отношении к нему способен значительно снижать качество жизни. Поэтому так важно вести разумный образ жизни, проходить диспансеризацию, выполнять все рекомендации лечащего врача.