Анализ секрета простаты важный диагностический метод, который позволяет подтвердить такой диагноз, как простатит. В этой статье мы подробно расскажем как он проводится, какая подготовка, показания и противопоказания существуют, а также как расшифровывается результат анализа секрета простаты.

Что такое секрет простаты

Секрет простаты или сок простаты — это прозрачно беловатая жидкость, которую выделяет предстательная железа. Сок простаты во время сексуального контакта вместе с мужскими половыми клетками поступает в мочеиспускательный канал. На долю секрета простаты приходится около трети общего объема спермы. Основная функция этого секрета связана с деторождением. Выделяющаяся из простаты жидкость защищает сперматозоиды от повреждений при прохождении через уретру. К тому же, она придает сперме более жидкую консистенцию для повышения проходимости. Секрет простаты содержит вещества с антимикробным действием и питательные компоненты. Это помогает поддержать жизнеспособность сперматозоидов и повышает фертильность мужчин. Исследование секрета дает возможность оценить состояние простаты и по этой причине играет особую роль в диагностике мужских патологий.

Исследование секрета простаты – один из основных анализов на простатит. Времени на этот анализ уходит совсем немного, а его результаты позволяют сделать достоверные выводы о состоянии мужского здоровья. Очень важно провести такое обследование своевременно и назначить необходимую терапию. Ведь заболевания простаты не только ухудшают качество жизни мужчин, но и могут привести к бесплодию и другим очень серьезным проблемам.

Состав секрета простаты

У здоровых мужчин секрет предстательной железы имеет следующий биохимический состав:

— Соли металлов (цинка, калия, натрия, кальция).

— Фосфаты, цитраты, хлориды, бикарбонаты.

— Клеточные компоненты (лейкоциты и эритроциты, клетки эпителия, а также включения: кристаллы Беттхера, лецитиновые зерна, амилоидные тельца).

1- клетка эпителия предстательной железы;
2- амилоидные тельца;
3- лецитиновые зерна;
4- кристалл Беттхера;
5- сперматозоид.

В каких случаях назначают анализ секрета простаты

Исследование выполняется по назначению уролога, если у пациента имеются такие симптомы:

— Боли в районе паха.

— Частые позывы в туалет, особенно по ночам.

— Выделение мочи слишком маленькими объемами.

Также этот анализ выполняют, если нужно оценить фертильную функцию мужчины.

Противопоказания к процедуре

В некоторых случаях исследование жидкости, выделяемой предстательной железой, не рекомендовано. К противопоказаниям к анализу секрета простаты относятся:

— Повышенная температура (более 38 градусов).

— Воспаления, даже если они не связаны с простатой.

— Геморрой в период обострения.

— Туберкулез предстательной железы.

Подготовка к анализу секрета простаты

Исследование секрета простаты требует предварительной подготовки. Так, в течение нескольких суток перед анализом нужно воздерживаться от половых контактов (срок воздержания – 3-7 дней). За три дня до анализа следует полностью отказаться от спиртного. Также в это время не стоит подвергать себя сильным физическим нагрузкам и проводить время в сауне. Накануне необходимо провести клизму.

Как сдается анализ секрета простаты

Чтобы получить материал для анализа, необходимо выполнить массаж предстательной железы. Пациент укладывается на правую сторону, с упором на колено и локоть. Врач нащупывает железу и очень аккуратно надавливает на перешеек. Это и есть массаж простаты. В результате такой манипуляции через мочеиспускательный канал начинает выделяться секрет. Его собирают в стерильную емкость. Бывают случаи, когда сок не выходит. Тогда пациенту нужно будет сходить в туалет (секрет простаты — в первой порции мочи).

Расшифровка результатов анализа секрета простаты

После проведения анализа пациенту выдают результат. При этом указываются макро- и микроскопические параметры.

Важными макроскопическими характеристиками являются: плотность, оттенок, запах, кислотность и объем секрета. Микроскопические показатели – это число лейкоцитов, эритроцитов, макрофагов, эпителиальных клеток и другое. Для каждого параметра указываются референтные значения. Ориентируясь по ним, можно определить, находится ли тот или иной показатель в пределах нормы. Важно помнить, что у разных лабораторий границы нормы могут быть разными. На их значения могут влиять технические моменты, такие как увеличение микроскопа и т.д. Поэтому оценивать результат необходимо именно по нормам конкретной лаборатории.

После получения результатов обязательно нужно проконсультироваться у врача. Врач изучит лабораторные показатели, оценит ситуацию, в случае необходимости назначит дополнительную диагностику, чтобы поставить точный диагноз.

Нормы для макроскопических показателей

Объем жидкости, полученной в результате массажа предстательной железы, должен быть в пределах 0,5 – 2 мл. Но возможны и случаи, когда количество секрета меньше нормы. Тогда собрать его обычным способом нельзя. При недостаточном объеме секрета прибегают к другому способу – исследованию мочи методом трехстаканной пробы. Сбор материала в третий стакан проводят после массажа простаты. Секрет простаты имеет большую плотность, чем моча. Его выделяют после центрифугирования и подвергают анализу.

Цвет материала в норме должен быть белесоватым, как у разбавленного молока. Нормальный показатель плотности равен 1,022. Эта характеристика имеет огромное значение, так как от плотности зависит способность мужских половых клеток к зачатию. Еще один важный макропоказатель – реакция среды. Она должна быть или нейтральная, или немного щелочная.
После кристаллизации биологические жидкости формируют фрактальную структуру, которая по внешнему виду напоминает папоротник. Это явление известно под названием «синдром папоротника». Жидкость простаты добавляют к соляному раствору. Макромолекулы гормонов и соль во время кристаллизации образуют типичные структуры. Этот метод применяется не только при анализе секрета простаты, но и для исследования других биологических материалов.

Нормы для микроскопических показателей

Микроскопические параметры секрета простаты в норме представлены в таблице.

Показатели	Нормы	Пояснения
Липоидные тельца или лецитиновые зерна	Высокий уровень (в 1 мл секрета более 1 млн липоидных зерен).	При микроскопическом исследование полностью покрывают поле зрения.
Лейкоциты	Увеличение 280 позволяет наблюдать до 10 лейкоцитов в поле зрения. При увеличении 400 их количество – до 5.	Превышение нормы сигнализирует о воспалительном процессе.
Эритроциты	Нормой считается их отсутствие.	Иногда может наблюдаться совсем небольшое число – 1 или 2.
Эпителиальные клетки протоков простаты	В поле зрения не более 2 при увеличение в 280-400 раз.
Гигантские клетки	Отсутствуют.
Кристаллы Беттхера	Несколько единиц присутствует и в норме, и при заболеваниях.	Они формируются, когда секрет застывает. Диагностической ценности этот показатель не имеет.
Патогенные организмы и грибы	Отсутствуют.	Присутствие говорит о инфекционном заболевании.
Условно-патогенная микрофлора	При норме допускается небольшое их количество.

Что значат отклонения в показателях секрета простаты

Признаком воспаления может быть как уменьшение, так и увеличение секрета. Изменения оттенка секрета всегда говорят о патологии. Если он не белесый, а желтоватый, можно подозревать простатит. Красный оттенок (примесь крови) является свидетельством хронического простатита и даже может быть признаком злокачественного процесса.

Любое отклонение плотности (понижение или повышение) указывает на воспалительный процесс. Также об этом говорит кислая реакция. Если уменьшилось число липоидных телец, возможны проблемы с фертильностью. Высокий уровень лейкоцитов является признаком воспаления. Эритроциты в секрете простаты – это тревожный признак. Он может говорить о повреждение железы при простатите или о раке простаты. Повышенное содержание клеток эпителия (10-15) характерно для воспаления. У пациентов с хроническим бактериальным простатитом могут обнаруживаться гонококки и трихомонады. В случае грибкового простатита выявляется мицелий гриба. Повышенный уровень условно-патогенной флоры означает, что у мужчины неспецифический простатит.

Результаты анализа сока простаты при простатите

Оттенок секрета при этом заболевании изменяется. Он становится мутным и буро-желтым. Красный цвет – признак бактериального хронического простатита, кирпичный оттенок говорит об абактриальном простатите. Запах при простатите (остром и хроническом бактериальном) может стать сладковатым. Реакция Ph при этом заболевании изменяется в кислую сторону. При небактериальном простатите лейкоциты не повышаются. При остром и хроническом бактериальном простатите этот показатель увеличивается. Уровень эритроцитов повышается только в случае хронического течения болезни – до 20-35. Также у пациентов с хроническим простатитом появляются макрофаги – от 10 до 20. Значительно повышается содержание амилоидных телец. Клетки эпителия повышаются при любой форме простатита – 20-35. Кристалла Беттхера и Труссо-Лаллемана признак бактериального воспаления в простате. Что касается синдрома папоротника, то он отрицательный.

Для сравнения в таблице приведены показатели нормы анализа секрета и отклонения при простатите.

Таблица оценки результатов нормы и патологии анализа секрета простаты

Показатели	Нормы	Отклонения при простатите
Количество	от 0,5 до 2 мл.	При простатите наблюдается уменьшение выделения секрета, а увеличение может свидетельствовать о застойных явлениях.
Цвет	Белесоватый	При простатите цвет может быть насыщенно белым или желтоватым. Кровь может давать красновато розоватые оттенки.
Запах	Специфический запах спермина.	Неспецифический запах.
Плотность	1022	При простатите может наблюдаться понижение или повышение плотности секрета.
Реакция ph	Слабокислая или нейтральная (ph 6,4-7,0)	При обострение хронического простатита или при остром простатите реакция смещается в кислую сторону, а вне обострения реакция может быть щелочной.
Лейкоциты	0 до 10 в поле зрения при увеличение в 280 раз, от 0 до 5 при увеличение в 400 раз, 300 клеток/мкл при использование счетной камеры.	Повышение количества лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе. Не стоит забывать, что секрет проходит через уретру и при ее воспаление лейкоциты могут быть из нее.
Эритроциты	Единичные или отсутствуют	При простатите и раке простаты могут обнаруживаться.
Эпителиальные клетки	1-2 в поле зрения	Повышение свидетельствует о наличие воспаления.
Макрофаги	Единичные или отсутствуют	Их количество увеличивается при хроническом воспалительном процессе или застойных явлениях.
Гигантские клетки	Отсутствуют	Появляются при хроническом воспалительном процессе и застойных явлениях в простате.
Амилоидные тельца	Отсутствуют.	Их появление свидетельствует о застойных явлениях в предстательной железе.
Лецитиновые зерна	Много (10 мл/мл)	Их количество уменьшается при простатите.
Кристаллы Беттхера	единичные	При простатите и инфекционных заболеваниях находятся в пределах нормы, поэтому не имеют диагностической ценности. Быстро и в большом количестве они образуются при азооспермии и резко выраженной олигозоосперми, которые диагностируются в анализе спермограммы.
Симптом папоротника	Положительный	Отрицательный
Гонококк	Не обнаружен.	Гонорея.
Трихомонада	Не обнаружена.	Трихомониаз
Грибки	Не обнаружены.	Выявляются при простатите.
Патологическая микрофлора	Не обнаружена.	В большом количестве при бактериальном простатите.

Если имеются показания к проведению анализа секрета простаты, откладывать процедуру не стоит. Она поможет поставить точный диагноз, и врач своевременно назначит лечение.

Анализ секрета простаты при простатите – один из информативных методов диагностики этого заболевания. Показания к проведению анализов секрета простаты

Показанием к исследованию является:

• увеличение простаты при пальцевом ректальном исследовании;
• хронические тазовые боли, дизурические явления и другие симптомы простатита;
• нарушения эрекции, преждевременное семяизвержение;

Также проводится анализ секрета простаты после лечения простатита. Это необходимо для оценки результатов проведенной терапии.

Подготовка к сдаче секрета простаты

Перед тем как забирают секрет простаты для анализа, требуется определенная подготовка. Нужно 3 дня не заниматься сексом.

Утром следует провести гигиену половых органов. Перед анализом врач может попросить пациента помочиться.

Исследование проводят до начала антибиотикотерапии или через несколько дней после её окончания.

Почему берут именно мочу для анализа секрета простаты?

Иногда врачу не удается взять биоматериал для исследования. Это происходит, если простатического сока слишком мало. Тогда определяется секрет простаты в моче.

Делается это следующим образом:

• Проводится массаж простаты.
• Врач просит больного помочиться и собрать первую порцию мочи.

В результате моча смывает то небольшое количество простатического сока, что содержится в уретре. И врач получает возможность выполнить анализ секрета простаты в моче.

Показатели анализа секрета простаты

Рассмотрим все показатели, определяющиеся в ходе диагностики.

Количество – в норме от 0,5-2 мл. Увеличение количества сока простаты наблюдается при простатите инфекционного происхождения. При застойных процессах объем секрета нередко увеличивается.

Цвет – обычно белесоватый. Если имеется воспалительный процесс, клинический материал может приобретать желтый окрас. Если в нем содержатся эритроциты (красные клетки крови), то цвет бывает розовым или красным.

Плотность – в норме 1022.

Запах – специфический (запах спермина).

Реакция – слабокислая (рН от 6,4 до 7). Если она щелочная, это может указывать на простатит в период ремиссии. Смещение рН в кислую сторону – свидетельство продолжающегося воспаления.

Гигантские клетки – появляются только при хроническом воспалении в предстательной железе, у здоровых мужчин отсутствуют.

Лецитиновые зерна в секрете простаты – в норме и патологии они всегда присутствуют. Нормальное значение – 10 млн в мл и более. Их уменьшение свидетельствует о патологическом процессе. Оно часто наблюдается при хроническом простатите.

Слизь в секрете простаты – повышается при воспалении.

Кристаллы Беттхера в секрете простаты – не имеют особенной диагностической ценности. В норме наблюдаются единичные кристаллы. Увеличение их количества может косвенно свидетельствовать о нарушении репродуктивной функции. Эти кристаллы образуются из фосфорнокислой соли и спермина. Они часто обнаруживаются у пациентов с малым числом сперматозоидов в эякуляте или их низкой подвижностью.

Флора в секрете простаты – является нормой до определенного момента. Допускается наличие единичных бактерий. Если же наблюдается большое количество кокковидных и палочковидных бактерий в секрете простаты, это свидетельствует о неспецифическом бактериальном воспалении.

Амилоидные тельца в секрете простаты в норме отсутствуют. Их появление может быть вызвано застойными явлениями в предстательной железе. В свою очередь застойные явления приводят к развитию конгестивного простатита. Это воспаление предстательной железы, первично возникшее не из-за деятельности бактерий, а вследствие нарушения оттока секрета простаты. Патология может быть вызвана длительным половым воздержанием или нерегулярным сексом. Повышают риск её развития прерванный половой акт, слабое развитие лобково-копчиковой мышцы, ожирение и низкая подвижность мужчины.

Клетки эпителия в секрете простаты в норме присутствуют не более 1-2 в поле зрения. Если их значительно больше, это признак воспаления.

Эритроциты в секрете простаты указывают, что орган подвергается травматизации. Патологический процесс может быть обусловлен как воспалением, так и другими заболеваниями. Например, наличием конкрементов в протоках предстательной железы или злокачественной опухоли.

Макрофаги в секрете простаты в норме отсутствуют, либо единичные. Если их много, это свидетельствует о воспалительном процессе.

Лейкоциты – допускается наличие не более 5 или 10 клеток в поле зрения (в зависимости от увеличения микроскопа). Если используется счетная камера, в норме количество лейкоцитов не должно превышать 300 клеток в 1 мкл простатического сока. Большое число лейкоцитов – признак воспаления. Но надо понимать, что для установления точной локализации воспалительного процесса требуется дополнительное обследование пациента. Ведь в процессе сбора секрета простаты он проходит через уретру. Вполне вероятно, что источник инфекции локализуется именно в мочеиспускательном канале.

Грибы – в секрете простаты должны отсутствовать. Их наличие указывает на развитие кандидозного простатита.

Гонококки и трихомонады – в секрете простаты могут обнаруживаться патогенные микроорганизмы. При микроскопическом исследовании определяются возбудители гонореи и трихомониаза. Их выявления считается поводом для установления соответствующего диагноза. В норме их не должно быть в анализе.

Посев секрета простаты

Бак посев секрета предстательной железы позволяет установить тип возбудителя, который спровоцировал простатит.

Клинический материал собирает врач-уролог или венеролог. Он делает это после ручного массажа предстательной железы через прямую кишку.

Перед тем как сдать посев простаты рекомендуется 2 недели избегать половых контактов. В первую очередь целью диагностики является обнаружение патогенной флоры. Это могут быть трихомонады, гонококки и другие микроорганизмы, возбудители половых инфекций.

Посев секрета простаты флору также позволяет определить условно-патогенные бактерии. В норме они могут присутствовать в небольшом количестве.

Но если концентрация бактерий повышается до 10 3 КОЕ, лаборант обязан указать это в результатах анализа. Ведь эти концентрации являются клинически значимыми.

Анализ посев секрета простаты позволяет не обнаружить возбудителей простатита, а также оценить восприимчивость патогенов к антибиотикам. Для этого бак посев сока простаты дополняется антибиотикограммой.

В питательную среду добавляют различные антибактериальные препараты и оценивают, насколько обширной будет зона отсутствия бактериального роста. Чем она больше, тем более чувствительным является микроорганизм к антибиотику, и тем более эффективным будет лечение этим препаратом.

Где сделать анализ секрета простаты?

Если вам требуется сдать анализ секрета простаты на воспаление, обращайтесь в частную клинику к урологу. Здесь доступны все виды исследований. Мы проводим микроскопию клинического материала.

При необходимости используем ПЦР-диагностику или посев сока простаты на питательную среду.

На что указывают лейкоциты в секрете простаты?

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Секрет простаты – один из компонентов состава спермы, представляет собой специфический сок, который вырабатывает предстательная железа. Это вязкая, молочно-мутная жидкость со своеобразным запахом, который обуславливает наличие спермина (хлористоводородного соединения). В ее биологическом составе содержатся гормоны, белки, жиры, электролиты и углеводы. При болезнях мужской железы происходит изменение состава и свойств секрета, важным инструментов в диагностике этих проблем является общеклинический анализ секрета простаты и «трех – стаканная» проба мочи.

Для чего нужны исследования сока простаты?

Микроскопическое исследование выделений предстательной железы – основной метод диагностирования наличия в ней воспалительного процесса (простатита) и проведения контроля эффективного лечения этого заболевания.

Изначально секрет простаты стерильный, но во время прохождения по мочевыводящему каналу в него попадают эпителий, красные (эритроциты) и белые (лейкоциты) тельца. Количество лейкоцитов в соке простаты обычно достигает до10 единиц, повышение их содержания (лейкоцитоз) может свидетельствовать о начале воспаления.

Основные функции секрета мужской железы это:

• разжижение спермы;
• обеспечение активности сперматозоидов;
• выполнение иммунной функции;
• поддержание нормальной эрекции;
• ответственность за концентрацию тестостерона (важного мужского гормона);
• нормальное мочеиспускание.

Исследование секрета помогает в выявлении нарушений функциональных способностей простаты и информирует о возможном развитии онкологических патологий в ее тканях.

Проведение анализа

Опытный специалист – уролог перед взятием анализа проводит пациенту интенсивный ректальный массаж (через прямую кишку). Накануне процедуры пациенту рекомендуют соблюдать несколько несложных правил:

1. Трое суток воздержаться от семяизвержения.
2. Отменить посещение бани или сауны.
3. Не принимать спиртные напитки и лекарственные препараты.
4. Отказаться от острых блюд.
5. За 2-3 часа до исследования воздержаться от мочеиспускания.

При недостаточном выделении из уретры сока мужской железы в чистом виде (он может оседать на стенках мочевыводящего канала или попадать в просвет мочевого пузыря), проводят забор мочи из 3-х порций и из нее путем центрифугирования выделяют секрет, который помещают на предметное стекло, окрашивают и микро — скопируют. Эта методика состоит из:

1. Забора утренней порции – характеристика состояния уретры (повышение лейкоцитов свидетельствует о воспалении мочевыводящего канала).
2. Забора средней порции – объективность состояния мочевого пузыря и почек (лейкоцитоз говорит о цистите и пиелонефрите у пациента).
3. Забора последней порции (после проведения стимулирования железы) – характеристика состояния простаты.

Показатели нормы и интерпретация результатов

Данное исследование определяет качественный (наличие эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, атипичных клеток, микробов) и количественный состав секрета.

• беловатый цвет, жидкая консистенция, прозрачность – мутная;
• рН (кислотность) – щелочная 6,4-6,9;
• эритроциты — от 0 до 1 во всем препарате;
• эпителий – единичный;
• слизь, сперматозоиды, атипичные клетки, трихомонады, гонококки и другие возбудители – не обнаружены;
• лецитиновых зерен содержится в большом количестве (уменьшение их числа может свидетельствовать о понижении функции мужской железы);
• лейкоциты в секрете простаты — от 5 до 10 в поле зрения.

Повышение содержания эритроцитов, амлоидных телец, лейкоцитов в соке простаты – это тревожный сигнал, который свидетельствует о наличии застойных явлений, хронического воспалительного процесса или онкологического заболевания органа.

Что может повлиять на результат исследования

Во время длительного хронического воспалительного процесса секрет простаты, имеющий вязкую и густую консистенцию, закупоривает выводящие протоки предстательной железы. В результате этого сок выводится из здоровых и неповрежденных протоков и картина общеклинического анализа практически нормальная. Для исключения некорректного результата исследования пациентам рекомендуют провести несколько повторных тестов с интервалом в два дня, но в одном и том же лечебном учреждении.

Карта сайта

причины и признаки

диагностика и лечение

инструкция по применению

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

отзывы о препарате

• Аденома простаты
• Баланит
• Баланопостит
• Варикоцеле
• Везикулит
• Венерические болезни
• Водянка яичка
• Геморрой
• Гипертония
• Гломерулонефрит
• Грибок половых органов
• Диабет
• Крипторхизм
• Молочница
• Мужское бесплодие

• Орхит
• Остеохондроз
• Паразиты
• Простатит
• Рак предстательной железы
• Уретрит
• Уреаплазмоз
• Фимоз
• Фригидность
• Цистит

• Что такое эрекция?
• Как повысить потенцию в домашних условиях?
• Как увеличить эрекцию?
• Влияет ли протеин на потенцию?
• Возбудитель для мужчин?

• Профилактика импотенции
• Симптомы
• Продукты
• Гомеопатические средства
• Упражнения
• Массаж

Выделения из уретры у мужчин могут носить физиологический и патологический характер. Естественные выделения из уретрального просвета не доставляют дискомфорта, не имеют выраженного неприятного запаха и примесей. При появлении нетипичного секрета, особенно с примесью крови, сукровицы, гноя, творожистых вкраплений, следует незамедлительно обратиться к врачу за консультацией.

Диагностические критерии нормы и патологии

В норме выделения из уретры у мужчин присутствуют постоянно и являются показателем абсолютного здоровья мужчины на разных этапах его развития. Выделяют несколько типов физиологического секрета, которые свойственны всем здоровым молодым мужчинам:

1. Моча. Цветность урины на фоне абсолютного здоровья мужчины от прозрачного до золотистого оттенка без выраженного запаха, без нетипичных примесей.
2. Секрет предстательной железы. Выделения представляют собой опалесцирующую жидкость вязкой структуры с белесым оттенком и специфическим запахом.
3. Эякулят. Иначе, сперма, выбрасываемая из семявыводящих протоков после полового акта или мастурбации, и соединяющаяся с уретральным, бульбоуретральным и простатическим секретом. Цвет жидкости от молочного до сероватого оттенка. Секрет имеет вязкую слизистую консистенцию с характерным запахом.
4. Смегма. Секрет продуцируется препуциальными железами. Внешне выглядит как белая сгущенная смазка. На белье может обретать желтоватый или едва заметный зеленый оттенок. Смегма выделяется регулярно, выполняя защитную функцию для головки полового члена и крайней плоти. Смазка является биологическим амортизатором, предотвращает трение и последующее воспаление. В составе смазки находятся жиры и условно-патогенная микрофлора, поэтому при несоблюдении достаточной интимной гигиены возникает неприятных запах, зуд, жжение (по сути, результат гниения смегмы под складочками крайней плоти). Аналогичная картина может происходить в результате некоторых урологических заболеваний, например, фимоза.

Заболевания мужских половых органов любого генеза, включая выделения из уретрального просвета, являются областью исследования урологии, андрологии и венерологии. После изучения клинического анамнеза пациента могут потребоваться консультации хирурга-андролога, эндокринолога, дерматолога-венеролога, сексолога.

Особенности патологических выделений

Основными причинами возникновения нетипичных выделений из уретры являются:

• венерические заболевания;
• опухоли различного генеза или инородные тела;
• воспалительные процессы мочеполовой системы (восходящие или нисходящие);
• травматизация полового члена или органов малого таза;
• хирургические манипуляции, включая длительную катетеризацию.

Для диагностики патологических выделений важно учесть ряд следующих критериев:

• объем отделяемого из уретры (скудные, обильные, нередко умеренные);
• наличие нетипичных примесей (гноеродные частицы, комочки и сгустки, кровь или сукровичные фрагменты);
• цвет и прозрачность (мутные, желтые, зеленые, белесые или насыщенные молочные со сгустками);
• запах (характерный неприятный, кислый, тухлый, запах гниющей рыбы или яиц);
• составная структура и консистенция (липкие, тянущиеся, разжиженные, чрезмерно густые комочками);
• особенности возникновения (время суток, половой акт, физические нагрузки, мочеиспускание).

Учитывая нежелание мужчин сразу же обращаться к врачу по поводу интимных проблем, важно понимать, что самостоятельно проблема не исчезнет, а лишь усугубит свое течение. Необратимыми последствиями затяжной диагностики или неадекватной терапии при самолечении являются бесплодие, импотенция, хронический простатит и аденома простаты, нарушение эректильной функции.

Характер выделений при различных заболеваниях

Несмотря на многообразие причин возникновения уретральных выделений, клиницисты объединяют их в три большие группы: специфические (обусловленный венерическими болезнями), неспецифические (необусловленные венерическими болезнями), невоспалительные.

Особенности специфических выделений

Специфические выделения классифицируются на заболевания венерической природы. Нередко встречаются сочетания патогенной активности сразу нескольких агентов из разных инфекционных групп.

1. Уреаплазмы, уретриты, хламидийная инфекция, микоплазмоз. Выделения из уретры прозрачные, ровной слизистой консистенции, умеренные по объему. Содержание лейкоцитов обычно в пределах нормы, в отдельных случаях отмечается сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Клиническая картина более характерна для хронической формы заболеваний.
2. Обострение хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза. Выделения обретают слизисто-гнойный характер, слабый запах. Слизистый секрет буквально слипается на головке полового члена, под складками крайней плоти.
3. Трихомоноз. В слизистом секрете точно определяются гнойные вкрапления. Выделения имеют неприятный запах (гнилостный или тухлый). Микроскопически отмечается резкое повышение уровня лейкоцитов, в биологическом материале видны эпителиальные фрагменты тканей уретрального просвета.
4. Уретрит гонорейный. Выделения обильные, носят постоянный характер. Отделяемое из уретры сопровождается жжением, нестерпимым зудом, неприятных запахом. Цветность слизи изменяется от желтого до светло-зеленого оттенка.

Клиническая картина отдельных заболеваний может быть смазана из-за присоединения вторичной инфекции, травматизации, одновременного течения сразу нескольких венерических заболеваний. Важным критерием в оценке окончательного диагноза является давность течения неприятной симптоматики и предшествующие этому события.

Выделения неспецифической природы

Неспецифическими называются патологии, вызванные нарушением работы собственной условно-патогенной микрофлоры. На фоне снижения иммунитета, переутомлений или стрессов, переохлаждения естественные ресурсы организма снижаются и условно-патогенные микроорганизмы начинают свою паразитирующую активность. По этой причине могут возникать инфекционные заболевания и воспаления вирусной, бактериальной, грибковой природы.

Основными возбудителями таких заболеваний являются грибы Кандида, бактерии гонококки, стафилококки, стрептококки или кишечная палочка. Некоторые заболевания классифицируются как венерические, но у мужчин встречаются именно в неспецифическом варианте.

1. Уретрит негонорейный, цистит. Выделения незначительные по объему, отмечаются при мочеиспускании как небольшие комочки. По мере развития заболевания присоединяется жжение и зуд, воспаляется уретральный просвет. При восходящем воспалении инфицируются мочеточники, мочевой пузырь, почки, поэтому уретрит нередко сочетан с циститом, гломерулонефритом, пиелонефритом, воспалительным нефритом, а в выделениях отмечаются примеси крови.
2. Молочница (Кандидоз). Заболевание представляет собой грибковое поражение уретрального просвета. Часто возникает по причине длительного медикаментозного лечения, химиотерапии. Грибковая инфекция у мужчин редко передается половым путем, поэтому заболевание в данном случае не относят к венерическим патологиям. Для молочницы свойственны творожистые выделения, появление зуда и резей при мочеиспускании, семяизвержении. Возможны появления тупых болей в области паха, лобка, пояснично-крестцового отдела позвоночника.
3. Уретральный гарденеллез. Для выделений при заболевании характерен запах тухлой рыбы. По цвету секрет варьируется от бледно-желтого до зеленого оттенка. Основная причина возникновения у мужчин — нарушение внутренней микрофлоры и преобладание условно-патогенной среды в желудочно-кишечном тракте.
4. Воспаление тканей крайней плоти, баланопостит. Причин воспаления может быть множество, но основные симптомы обычно схожи: гнойные обильные выделения, отечность и покраснение головки полового члена, болезненность головки при незначительных прикосновениях, трении о нижнее белье.
5. Воспаление простаты. Выделения скудные, молочно-белые, отделяются после завершения мочеиспускания. В острый период выделения обильные без резкого запаха. Особенностью острого простатит является быстрая хронизация патологического процесса.

Воспалительный процесс может возникать по причине плохой проходимости уретрального просвета из-за доброкачественных образований (полипы, опухоли). Новообразования сдавливают ткани уретры, нарушают нормальное кровообращение, способствуют развитию застойных явлений.

Выделения невоспалительного характера

В группу невоспалительных причин многих заболеваний входят травматические поражения тканей органа (термические, механические, химические), последствия оперативного вмешательства или процедур (катетеризация), психогенные факторы и прочие, которые могут прямо или косвенно повлиять на изменение структуры выделения.

1. Сперматорея. Заболевание характеризуется пассивным вытеканием семенной жидкости, не обусловленным половой близостью или мастурбацией. Основными причинами патологии являются неврологические заболевания, травмы пояснично-крестцового отдела позвоночника, эмоциональная нестабильность и стрессы. Сперматорея является причиной сниженного тонуса семявыносящих протоков и нарушением иннервации нервных окончаний.
2. Гематурия у мужчин. Заболевание связано с почечными структурами и мочевыводящей системой в целом, а также с травмами уретрального просвета (бужирование, катетеризация, забор мазка из канала, прохождение мелких конкрементов или песка из почек). В выделениях появляется свежая кровь в сгустках, которая быстро сворачивается. Кровотечение незначительное. Свежая кровь может появляться при гематурическом гломерулонефрите, при этом, отмечается отечность лица и нижних конечностей, белок в моче и стойкая артериальная гипертензия.
3. Злокачественные опухоли, полипозы. Выделения обретают коричневатый оттенок, присутствуют слизь и кровянистые вкрапления. Обычно такой секрет характеризует онкологические заболевания или степень заживления ранок на уретре при ее ранней травматизации.
4. Простаторея. Заболевание характеризуется пассивным течением секрета простаты из мочеиспускательного канала. Патология свойственна при хроническом простатите, нейрогенности мочевого пузыря, аденоме простаты.

Симптоматический комплекс всех возможных заболеваний с нетипичными выделениями из уретры является лишь косвенным критерием в манифестации окончательного диагноза. Клиницисты проводят ряд общеклинических, инструментальных и аналитических методик для определения конкретного диагноза.

Самостоятельно определить заболевание только лишь по наличию беспокоящих выделений невозможно, поэтому самолечение народными методами и другими способами может привести к серьезным последствиям для мужского здоровья.

Таким образом, выделения из уретры у мужчин являются только косвенным признаком нарушений в органах репродуктивной системы и малого таза. При выявлении истинной причины патологических выделений уролог-андролог назначает системную или местную терапию. Схема и особенности лечения определяются в каждом случае индивидуально.