Medistok » Медицина » Соли в почках у ребенка лечение

Соли или песок в почках – результат нарушения обменных процессов в организме, при котором избыточное количество этих веществ не выводится, выпадает в виде осадка в малых почечных чашках, а затем в почечной лоханке.

Что такое соли в почках?

Минеральные соли в норме присутствуют в организме, принимая участие во многих физиологических процессах. Соли кальция являются строительными элементами для костной ткани и ее производных (например, зубов). Соли, оказывающие влияние на обмен веществ и передачу нервных и нервно-мышечных импульсов, представлены в виде водного раствора электролитов. В таком же виде в организм всасываются кислоты, микро- и макроэлементы и другие нутриенты.

Почему соль в почках способна образовать осадок? Иногда взаимодействие поступивших с пищей веществ (кислотных остатков – например, от щавелевой кислоты) и катионов кальция может образовать нерастворимые соли – оксалаты. В почках эти вещества из-за своей высокой концентрации дают осадок в перенасыщенном растворе вторичной мочи, образуя песок, а в некоторых случаях – кристаллы солей в почках (они образуются из солей мочевой кислоты – уратов).

Мочекаменная болезнь не развивается у всех людей подряд. Соблюдение правильного питания, достаточное питье и компенсаторные возможности организма позволяют избежать ее появления.

Рассмотрим причины образования солей в почках.

Соли в почках у ребенка

Отложение солей в почках встречается и в детском возрасте. Они могут появиться у взрослых малышей, новорожденных или грудничков. Но не всегда патологический процесс приводит к появлению соли в почках. В ряде случаев это объясняется как незрелостью обменных процессов в организме, так и несформированным юкстагломерулярным аппаратом (корковое вещество почек является полностью сформированным от 2-х лет).

Соли в почках — лечение

Отложение солей в почках у детей не требует лекарственной терапии. Лечение подразумевает коррекцию рациона. Следует составлять план питания и ограничивать продукты с учетом того, какие соли стали причиной мочекаменной болезни.

Соли в моче и почках могут определяться и у взрослых. В этом случае назначаемые врачом лекарства предназначены для дробления камней и скорейшего выведения песка из почечных лоханок.

Соли в почках — симптомы

Проявления солей в почках зависят от того, какой они имеют вид. Песок способен приводить к тому, что моча становится мутной. Пациент может не испытывать дискомфорт и болевые ощущения.

В некоторых случаях соли в почках приносят боль. Это происходит, если есть конкремент (камень), или они появились на фоне воспалительного процесса. Также наличие конкремента может вызывать воспаление. Если боль вызвана воспалением, то она имеет ноющий характер. Пациенты жалуются на боль в области поясницы с одной или двух сторон.

Сформированный камень может перемещаться вниз по мочеточникам, травмируя их слизистую и вызывая сильную боль и спазмы. Это состояние называется почечной коликой. По интенсивности боли она находится на одном уровне с инфарктом миокарда.

Также симптомом, который указывает на наличие камня, является гематурия (с лат. «кровь в моче»). Различают макрогематурию, когда есть видимые изменения цвета мочи (она приобретает красноватый оттенок), и микрогематурию – состояние, при котором вкрапления крови обнаруживаются в виде клеток крови при проведении общего анализа мочи.

Соли в почках — причины

1 Генетическая (наследственная) предрасположенность. Наиболее часто встречаемая причина нефролитиаза. Она может быть обусловлена нарушением обмена веществ, изменением строения почечных чашек или лоханок, что препятствует оттоку мочи.

2 Половая предрасположенность. У женщин риск развития мочекаменной болезни возрастает. Это связано с физиологическими особенностями мочеполовой системы, а также нагрузками на почки в целом: мужчины, в отличие от женщин, не вынашивают детей.

3 Нехватка воды. Если организм находится в состоянии дефицита воды непостоянно, срабатывают компенсаторные механизмы, которые препятствуют образованию камней в почках. Но хроническая нехватка жидкости приводит к обезвоживанию, а повышенное содержание солей в почках на этапе образования вторичной мочи – к тому, что она имеет перенасыщенную концентрацию. Избыток солей выпадает в осадок.

4 Обилие в рационе солей и некоторых продуктов. Когда в почках отфильтровано слишком много солей, они могут оседать в них в виде песка или кристаллов. Некоторые соли кислот в почках также образуют осадок, из-за того что они не растворяются в воде.

Читайте также:  Лечение зависимости от амфетамина

5 Воспалительные заболевания почек (например, пиелонефрит). Они приводят к изменению плотности мочи. Она увеличивается. Соли часто выпадают в осадок. Повышается вероятность образования из них конкрементов.

Соли в почках — УЗИ

Конкременты за счет высокой плотности хорошо видны на УЗИ. Такой способ диагностики актуален для пациентов, страдающих мочекаменной болезнью. Это гиперэхогенные структуры однородной консистенции с четкими краями.

Сформированные камни в основном встречаются у людей зрелого возраста. У детей процесс редко успевает принять настолько запущенную форму, поэтому соли в почках у ребенка на УЗИ не обнаруживаются.

Разновидности солей в почках:

1 Соли кальция (Са2+):

  • углекислый апатит, или кальциевые соли угольной кислоты (СаСО3);
  • кальция фосфат и апатиты (Са3(РО4)2);
  • оксалаты, или соли щавелевой кислоты.

Имеют острые края, иногда шиповатую форму. Плотные, серо-молочного цвета. Рентгеноконтрастны, выявляются в моче, почти нерастворимы. Они образуются при избытке потребления некоторых продуктов, дефиците витамина В6, синдроме мальабсорбции.

2 Соли мочевой кислоты (ураты). Имеют желтый или кирпичный цвет. Не видны на рентгенограмме, но выявляются с помощью УЗИ. Часто их избыток фиксируется в общем анализе мочи. Образуются в результате нарушения кальциевого обмена, избытке белковой пищи, кислой реакции мочи.

3 Струвиты – магнезия аммония фосфат. Мягкие конкременты бело-серого цвета, поддаются литтрипсии, склонны быстро увеличиваться и формировать образования, схожие с коралловыми полипами. Появляются из-за ощелачивания мочи, затруднении ее оттока, инфекциях.

4 Амминокислотные:

5 Белковые камни. Фибриновые сгустки, содержащие бактерии и минеральные соли. Они имеют протеиновую природу. Образуются часто при гломерулонефрите и другими патологиями, ассоциированными с гематурией.

6 Холестериновые камни. Не выявляемые на УЗИ мягкие и крохкие образования черного цвета. Они чаще встречаются в желчном пузыре. Но и в почках иногда появляются. Обычно такие камни не опасны. Они растворимые и редко приводят к почечной колике.

Соли в почках — как лечить?

При наличии солей в почках цель лечения сводится к купированию воспаления, выведению и измельчению конкрементов, профилактике рецидива.

При выраженном болевом синдроме пациентам назначаются НПВП (ибупрофен и др.). Необходимость их назначения связана с тем, что, повреждая мочеточник, механическая травма провоцирует развитие воспаления и рефлекторный спазм мышц, что затрудняет отхождение камня.

Если НПВС противопоказаны (соли в почках при беременности), пациентам назначают препараты на растительной основе (например, Канефрон). Он оказывает противовоспалительный и спазмолитический эффект, облегчает отхождение раздробленных конкрементов или песка, помогает растворить камни и раздробить их в песок.

После измельчения камней возникает вопрос, как избавиться от соли в почках. Для этого применяются диуретики (мочегонные средства) – например, Фуросемид.

После выведения солей из почек пациент должен следить за рационом, чтобы предотвратить повторное образование камней в лоханках почек.

Диета при солях в почках

Первым делом нужно пересмотреть рацион и убрать из него продукты, которые провоцируют нефролитиаз. Для этого следует проконсультироваться с врачом и пройти обследования – они помогут понять, какие соли оседают в почках

Зная вид камней, вызвавших мочекаменную болезнь, можно корректировать меню.

– При выявлении оксалатов:

  • исключить продукты, богатые щавелевой кислотой (цитрусовые, свекла, томаты, щавель);
  • свести к минимуму потребление кофе, шоколада, чая;
  • определить уровень пиридоксинфосфата в крови и при необходимости принимать витамин В6.

– Если в почках обнаружены ураты:

  • исключить алкоголь;
  • уменьшить потребление пищи, которая богата белком, особенно пуринами;
  • под запретом наваристые бульоны из грибов и мяса, бобовые, богатая щавелевой кислотой пища;
  • снизить потребление соли, исключить пряности;
  • увеличить потребление молочных продуктов, овощей и плодов;
  • потреблять достаточно воды (1,5-2 л/сутки).

Соли в почках — как выводить?

Для выведения солей из почек врач может назначить нифедипин или тамсулозин. Эти препараты облегчат выведение камней через мочеточники.

Если диаметр камня превышает 9 мм, то вывести соли в почках естественным путем не удастся. Пациент может пройти курс ударно-волновой литотрипсии или малоинвазивные вмешательства, посредством чего конкуренты удаляют под визуальным контролем. Для этого применяется уретроскопия или перкутанная (чрескожная) нефролитотомия.

Соли в почках — народные средства

Наши предки также сталкивались с такой проблемой. Народные методы лечения нефролитиаза используют продукты, которые есть в каждом доме, что делает этот вид лечения простым и доступным.

1 Настой из корней подсолнуха. Для его приготовления 1 стакан корней подсолнуха нужно залить 3 л воды и довести до кипения. Оставить корни кипеть 5 минут, процедить и после остывания отвара хранить в холодильнике. Рекомендуется пить его вместо воды на протяжении 2 дней. После корни можно заварить еще 2-й и 3-й раз, оставляя их кипеть в течение 10 и 15 минут соответственно.

2 Лечение мандаринами. Метод подходит только в том случае, если нет аллергии на цитрусовые. Ежедневно в течение 7 дней следует съедать по 1 кг мандарин. При необходимости повторного курса его проводят с перерывом в неделю.

3 Лимон с чесноком. Возьмите 150 г чеснока и 3 лимона. Продукты измельчаются с помощью блендера. После нужно долить 1200 мл воды и дать смеси постоять сутки. Лимонно-чесночную смесь пьют натощак по 50 мл с утра.

Читайте также:  Прыщи при заболевании печени

Несмотря на простоту и доступность, лечение народными методами неудобно и может иметь противопоказания, поэтому при выявлении солей в почках необходимо консультироваться с врачом.

Соли в почках у ребенка возникают даже, несмотря на не полностью сформированный организм. Патология поражает и грудных детей.

Прежде чем решать вопрос о возможности выведения соли требуется установить причины их возникновения и отложения, провести сравнение признаков и определить, действительно ли нарушения состояния здоровья были спровоцированы именно отложениями солей. Описанные манипуляции требуются в связи с тем, что симптомы могут быть спровоцированы иным заболеванием органов мочевыделительной системы.

Этиологические факторы, способствующие отложению солей

  1. Основная причина, вызывающая отложение солей в почках — это наследственная склонность, которая выявляется у ребенка очень часто.
  2. Способствует отложению солей избыточность концентрации кальция в организме, мочевой кислоты в кровотоке по причине неправильного обмена веществ.
  3. Объем жидкости, который поступает в организм человека, тоже влияет на функции почек: недостаток жидкости или её излишняя потеря из-за употребления мочегонных препаратов провоцирует образование высококонцентрированной мои, поэтому начинается отложение солей и позднее — образование камней.
  4. Инфекционные поражения органа тоже часто являются причинами отложения солей.

Наличие у ребенка в почках соли не обязательно является показателем заболевания и свидетельствует о начале воспалительного процесса. Подобное состояние порой развивается по причине того, что питание ребенка характеризуется некоторыми особенностями, так как мочевыделительная система ещё не до конца сформировалась.

Симптоматика отложения солей

Признаки отложения солей иногда полностью отсутствуют, но если соль в моче постоянно присутствует у здорового человека, то это может вызвать развитие хронического цистита и уретрита. Затем при условии воспаления в лоханках и большой концентрации минеральных компонентов могут сформировываться изначально небольшие конкременты, а затем крупные камни.

Это важно! По итогу описанного патологического процесса человек жалуется на частое и сопровождающееся болью мочеиспускание, ощущения тяжести в нижней части живота. При формировании конкрементов и их продвижении по мочеточнику от почек может произойти приступ острой почечной колики, когда больному необходима срочная медицинская помощь.

Воспаления могут стать причиной появления солей в моче, а также могут являться последствием высокой концентрации этих солей в моче. При постоянном несоблюдении правильного питания вылечить или замедлить активность патологического процесса становится просто невозможно.

Способы диагностики отложения солей в почках

Установить наличие соли фосфатной или уратной в общих анализах удается совершенно случайно во время проведения профилактического обследования или диспансеризации. Невысокая концентрация минеральных веществ может иметь место, но при условии, что анализы нормализуются после соблюдения правильного питания, которое индивидуально назначается врачом при наличии солей в почках.

В моче могут появляться эритроциты и лейкоциты — это симптомы присутствия процесса воспаления. К болезненной ткани быстро присоединяется инфекция — об этом говорит выявления присутствия бактерий в анализах мочи.

Это важно! По внешнему виду анализы мочи бывают мутными или имеют осадок. Такие способы диагностики, как ультразвуковое обследование не дают возможности установить наличие песка в мочевыделительной системе. Зато УЗИ прекрасно подходит для диагностики осложнений патологии. Поиска камней и измерения их размеров.

Как проводится лечение при отложении солей

Лечебный процесс при наличии солей требуется начинать с правильного питания и нормализации режима труда и отдыха. Важно уделять внимание лечению инфекций органов мочеполовой системы. Существует несколько способов лечения:

  • В первую очередь лечение направлено на предупреждение формирования конкрементов в почках. Она реализуется благодаря сбалансированному питанию с низкой концентрацией соли и обильному потреблению жидкости. Таким образом, вывод солей из почек проводится при помощи увеличения объема мочи. В день пациент должен пить достаточный объем жидкости — приблизительно два литра.
  • Ещё одно направление лечения — это организация лечения симптоматики отложения солей. Для этого используются лекарственные препараты, растворяющие и выводящие соли, песок и небольшие камни. Для ускорения выведения рекомендуется применять мочегонные средства. При обнаружении воспаления уретры, слизистой поверхности мочевого пузыря, почечных лоханок пациентам назначаются противовоспалительные средства. Также важно соблюдать двигательную активность и избегать стрессовых ситуаций.

Лекарственные препараты назначаются только специалистом, а лечение проводится только под наблюдение врача, потому что выведение солей может вызывать сильную боль.

Это важно! Одновременно с лекарственной терапией почти всем пациентам назначается фитотерапия, но только после тщательной диагностики и выявления разновидности солей.

Получается, что при обнаружении в общем анализе мочи осадка в виде соли или песка не всегда нужно паниковать, так как возможно недавно человек кушал пищу, которая спровоцировала подобную реакцию. Если после недели соблюдения диеты клинические симптомы не отступают, то это причина для посещения специалиста.

Патологии почек нельзя начинать лечить собственными силами, потому что такой подход может привести к тяжелому состоянию, не поддающемуся обычной терапии. Весь лечебный процесс, начиная с диеты и до лекарственной терапии, может проводить лишь опытный врач уролог или терапевт.

Читайте также:  Стол при пиелонефрите

В детском возрасте мочекаменная болезнь практически не встречается, поэтому соли в почках на УЗИ у детей – редкое явление. В распространенности этой патологии существует определенная эндемичность (наиболее подверженные районы) и наследственная предрасположенность.

Ультразвуковой метод способен зафиксировать конкременты, размеры которых превышают 3-4 мм. Выявление более мелких камней, а особенно кристаллов солей – крайне сомнительно.

Что такое соли в почках

Как говорилось ранее, кристаллы солей на УЗИ обнаружить невозможно, однако их наличие в органах мочевыделительной системы подтверждается общим анализом мочи. Однократные изменения в анализе не являются поводом для беспокойства. Однако регулярное появление кристаллов в мочевом осадке говорит о нарушении обменных процессов на фоне врожденных или приобретенных заболеваний почек.

Микроэлементы и минералы в норме присутствуют в организме человека и являются строительным элементом для клеток, тканей, принимают участие в синтезе гормонов, поддержании гомеостаза. При их избыточном поступлении или нарушении экскреции они начинают откладываться в канальцах почек и фильтроваться вместе с мочой.

Причины отложения солей в почках у детей

Под дисметаболическими нефропатиями понимают группу заболеваний, которые характеризуются избыточным отложением кристаллов солей в почках с последующим их поражением и формированием камней. В зависимости от причинного фактора выделяют вторичные и первичные нефропатии.

Основные причины солей в почках у детей на УЗИ:

  • множественные или сочетанные переломы костей;
  • кистозная дисплазия («губчатая почка»), тубулопатии почек;
  • гипервитаминоз Д, неадекватно длительный прием мочегонных препаратов;
  • продолжительная гормональная терапия (при системных заболеваниях, адреногенитальном синдроме);
  • гиперфункция щитовидной или паращитовидных желез;
  • саркоидоз, амилоидоз;
  • хронические воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы.

В некоторых случаях дисметаболическая нефропатия является осложнением хронической гемолитической анемии, эритремии, гломерулонефрита, болезни Крона или язвенного колита.

Симптомы и признаки

В течение некоторого времени патология может протекать бессимптомно или быть транзиторным явлением на фоне какого-нибудь инфекционно-воспалительного процесса (острая кишечная инфекция, острый тонзиллит и т.д.). В большинстве случаев избыточная экскреция солей обнаруживается при рутинной сдаче общего анализа мочи.

Если же выделение оксалатов, уратов или фосфатов является осложнением основного заболевания почек, то могут появиться такие симптомы:

  1. Повышение артериального давления. В почках есть ренин-ангиотензиновая система, которая также регулирует и уровень системного давления.
  2. Появление отеков. На фоне хронической патологии мочевыделительной системы помимо кристаллов через клубочки проникают форменные элементы крови и белки. Усиленная потеря белковых фракций способствует снижению онкотического давления и появлению наружных отеков.
  3. Слабость, повышенная утомляемость, ухудшение аппетита. Нарушение дезинтоксикационной функции почек приводит к развитию интоксикации.

При избыточном отложении у ребенка кристаллов солей в почках собранная для анализа моча будет иметь видимый глазу беловатый осадок. Также характерно отсутствие прозрачности и стандартного соломенно-желтого цвета.

Полезное видео

Важные рекомендации для родителей приведены в этом видео.

Способы диагностики отложения солей в почках

План диагностики и лечения зависит от жалоб и предполагаемого диагноза. Для обнаружения и подтверждения кристаллурии могут использоваться следующие исследования:

  • общий анализ мочи;
  • биохимическое исследование крови (с целью выявления избытка микроэлементов);
  • анализ мочи по Зимницкому, Сулковичу;
  • лабораторное определение антикристаллообразующей способности мочи;
  • ультразвуковое сканирование почек и мочевого пузыря.

Однократное выявление кристаллов мочевой кислоты или фосфатов не является основанием для постановки такого диагноза как дисметаболическая нефропатия. Важно иметь в виду, что выделение солей с мочой в детском возрасте может быть преходящим состоянием, совершенно не связанным с нарушением обмена веществ.

Если же в нескольких последовательных анализах мочевого осадка выявляется кристаллурия, то проводится биохимическое исследование мочи. Крупные лаборатории способны выполнить тест на кальцифилаксию и образование перекиси в моче.

Как диагностируются соли в почках на УЗИ у ребенка

Ультразвуковое исследование считается сомнительным методом диагностики именно кристаллов в почках. Глаз врача-сонолога способен обнаружить конкременты, чьи размеры превышают 3-4 мм. С большим успехом визуализируются гиперэхогенные (плотные) камни с акустической дорожкой.

К неспецифическим признакам солей в почках у ребенка на УЗИ относят:

  • умеренное повышение эхогенности почечной паренхимы (в норме она равна или несколько ниже паренхимы печени);
  • определение гиперэхогенных линейных включений в синусе обеих почек (однако, в большинстве случаев это стенки мелких кровеносных сосудов при их поперечном сканировании);
  • нарушение уродинамики (патологическое расширение нижних или верхних сегментов мочеточников, почечных лоханок и/или чашечек);
  • симптом «белых пирамидок», который чаще всего служит признаком нефрокальциноза или таких наследственных синдромов как «губчатая почка», тубулопатия и т.д.

Истинный камень гиперэхогенный (ярко белый), округлой или овальной формы, имеет плотную структуру и симптом «дорожки». Последний признак зависит от размеров и химического состава конкрементов, в некоторых случаях может отсутствовать. Таким образом, мелкие холестериновые камни могут длительное время совершенно никак себя не проявлять и не обнаруживаться на УЗИ.

Обратите внимание

Эспумизан бэби при запоре

Содержание1 Выбор препарата для детей2 Когда ребенку можно назначать препарат?3 Какие процессы в организме детей ...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector