Аптечка индивидуальная (АИ-2, АИ-II) — устаревшее штатное средство оказания само- и взаимопомощи в случае ранений или поражений оружием массового поражения (заменено аптечкой АИ-4).

В соответствии с Приказом МЧС РФ от 23.12.2005 г. № 999 «Об утверждении Порядка создания нештатных аварийно-спасательных формирований» (с изменениями и дополнениями) в качестве медицинского имущества в обязательный табель оснащения нештатных аварийно-спасательных формирований (НАСФ) входят: индивидуальный противохимический пакет, комплект индивидуальный медицинский гражданской защиты (КИМГЗ), комплект индивидуальный противоожоговый с перевязочным пакетом, носилки мягкие бескаркасные огнестойкие (огнезащитные), санитарная сумка с укладкой для оказания первой помощи. В настоящее время аптечками данного типа личный состав армейских подразделений, силовых структур и экстренных служб не оснащается.

Содержание

Аптечка индивидуальная АИ-2 [ править | править код ]

Была разработана как штатное средство первой медицинской помощи для силовых структур и сил гражданской обороны в СССР. В условиях тотального военного конфликта с применением оружия массового поражения должна была быть роздана гражданскому населению в зонах, близких к очагам поражения.

Выглядит как ярко-оранжевая пластиковая коробочка размера 9см × 10см × 2 см с надписью «Аптечка индивидуальная», крестом в круге и выступами для удержания. Внутри — несколько ячеек для лекарств, пеналы с лекарствами, инструкция.

Нормативные документы для производства и применения [ править | править код ]

Производство и применение АИ-2 запрещено приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 335 "О признании не действующим на территории Российской Федерации приказа Министерства здравоохранения СССР от 18 августа 1988 г. N 660 «Об утверждении состава АИ-II». Приказом Росстандарта от 17.05.2012 № 67-ст с 01.07.2012 прекращено применение на территории Российской Федерации ГОСТ 23267-78 «Аптечки индивидуальные. Технические условия». Письмом Росздравнадзора РФ от 28.07.2014 г. № 01и-1108/14 «О применении аптечек индивидуальных типа АИ-2, АИ-4» указано на недопустимость использования и приобретения АИ-2 и АИ-4. Также в федеральные органы исполнительной власти, исполнительные органы государственной власти субъектов Российской Федерации, руководителям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья и организации Министерством здравоохранения РФ было направлено письмо от 03.06.2014 г. № 14-3/10/2-4031 «О прекращении обращения аптечки индивидуальной».

Комплектация аптечки индивидуальной АИ-2 [ править | править код ]

• Противобактериальное средство № 2 (сульфадиметоксин 0,2 г.) — 1 удлинённый пенал без окраски на 15 таблеток;
• Радиозащитное средство № 2 (калия йодид 0,125 г.) — 1 пенал белого цвета на 10 таблеток;
• Противорвотное средство (этаперазин 0,006 г.) — 1 пенал голубого цвета на 5 таблеток;
• Противобактериальное средство № 1 (хлортетрациклин 0,006 г.) — 2 пенала без окраски с квадратными корпусами на 5 таблеток каждый;
• Радиозащитное средство № 1 (цистамин 0,2 г.) — 2 пенала малинового цвета на 6 таблеток каждый.

Раньше в состав входил препарат тарен, содержащий вещество апрофен (атропин) — противоядие от ФОС.

В аптечках, находящихся на оснащении сотрудников государственных структур, дополнительно находились 2 шприц-тюбика:

Различные кровотечения, ранения являются наиболее вероятными причинами для оказания первой доврачебной помощи. Средства для этого должны находиться в непосредственной доступности. Любая аптечка выглядит как небольшой пластмассовый футляр, внутри ее прикреплен список медикаментов. Все лекарства находятся в виде цветных пеналов или шприц-тюбиков.

Виды индивидуальных аптечек

Медицинские препараты, находящиеся в индивидуальной аптечке, предназначены для оказания первой помощи больным. Они могут обезболить при ожогах, ранениях, обеспечивают профилактику инфицирования раневой поверхности. Также имеются средства для обеззараживания воды, промывания глаз, от головной боли, для остановки кровотечений всяческой локализации. В расположении различных войск есть такие виды аптечек:

• АД – десантная. Ею оснащен личный состав воздушных и морских десантных войск. Весит 400 г и находится в защитном чехле;
• АВИ – водолазная индивидуальная. Ею оснащены боевые пловцы специального назначения;
• АА – аварийной, оснащаются бойцы летного состава.

Аптечка АИ-3

Этот вид аптечки был разработан в институте военно-полевой и экстремальной медицины. Он соответствует всем требованиям для оказания первой помощи.

Основными показаниями к применению АИ-3 являются ранения разной степени тяжести, шок, контузия, радиационное поражение, химическое отравление.

Она содержит:

1. Промедол – это наркотический анальгетик, который можно использовать при любых травмах и переломах. Вводят его в/м. Находится он в двух шприц-тюбиках.
2. Перевязочный пакет. Он состоит из подвижной (или неподвижной) ватно-марлевой подушечки, которую можно наложить на раневую поверхность, и бинта, для фиксации.
3. Кровоостанавливающий прорезиненный или трикотажный жгут. Используется для мгновенной остановки венозных и артериальных кровотечений верхних и нижних конечностей. Жгут нельзя применять более 2-х часов.
4. Антидот при химическом поражении – афин.
5. Средство радиозащитное (при радиационном облучении) – цистамин.
6. Антибиотик – Доксициклин, употребляется по схеме для препятствия инфекционного заражения ран и ожогов.
7. Антибактериальное средство – Сульфадиметоксин.
8. Средство против тошноты и рвоты – Этаперазин. Применяется при случаях неудержимой рвоты (травмы головы, контузии, шок).
9. Средство для обеззараживания воды из неизвестных источников.

Все ампулы и шприц-тюбики находятся в специальном ампульнике, который защищает их от механических повреждений. Самостоятельно можно применять такие средства:

• антидот – при появлении первых признаков химических отравлений;
• противорвотное – во время тошноты при контузии;
• анальгетик – ожоги, травмы с сильным болевым эффектом.

Командир может отдать приказ для приема всему личному составу радиозащитных, противобактериальных или противорвотных средств (при угрозе радиологического заражения).

Аптечка АИ-4

Данный вид аптечки более новый, усовершенствованный, чем предыдущие модели. Она имеет расширенный, безопасный для человека состав. Может применяться такими структурами как: внутренние войска, формирования по делам ГО, чрезвычайных ситуаций, ликвидаций военных действий. Используется в военное время, при техногенных катастрофах. Аптечка имеет вид пластиковой коробочки небольшого размера, ярко-оранжевого цвета. Состав АИ-4:

1. Наркотический анальгетик – Кеторолак. Таблетки применяются при сильном болевом синдроме (ранения, ожоги, травмы).
2. Средство при отравлении угарным газом, ядовитыми веществами – Ацизол.
3. При химическом отравлении ФОВ – Пеликсим-АЛ.
4. Препарат Б-190 – для защиты от радиоактивного облучения.
5. Калия йодид, для профилактики радиоактивного облучения.
6. Антибактериальное средство № 1 – Доксициклин, используется для профилактики инфицирования ран, ожогов.
7. Антибактериальное средство № 2 – Ципрофлоксацин, применяется для профилактики кишечных инфекций, воспаления мягких тканей.
8. Перевязочный пакет, состоящий из ватно-марлевой подушки, бинта.
9. Антиоксидант – Тарен, резервный антидот от отравлений ФОС.
10. Противорвотное – Этаперазин.

Все пеналы, шприцы, ампулы имеют разные цвета упаковки или колпачков. Комплектации аптечки достаточно для оказания помощи одному взрослому человеку. Для ребенка до 8 лет все таблетки делят на 4 части, а до 12 лет на 2 части. Срок годности АИ-4 составляет 3 года.

Можно ли самому собрать аптечку

Аптечку можно приобрести или собрать самостоятельно. При покупке обратите внимание на срок годности всех медикаментов, входящих в ее состав, и на комплектацию. Порой в полевых условиях необходимы дополнительные средства для оказания помощи. Собрать самостоятельно индивидуальную аптечку военнослужащего несложно, и простые советы вам помогут:

• состоять индивидуальная аптечка должна из 2-х комплектов: минимального и расширенного. Учтите, что они должны хорошо выделяться визуально за счет яркого красного креста;
• обратите внимание на футляр, он должен быть крепкий, иметь подразделения под ампулы;
• все медикаменты должны иметь водонепроницаемую и небьющуюся тару. Таблетки необходимо достать из первичной (картонной) упаковки, блистеры обрезать по максимуму. Ампулы для сохранности можно обмотать скотчем;
• ознакомьтесь с инструкциями препаратов. Составьте краткий справочник, вложите его в аптечку.

Набор первой (минимальной аптечки) таков: перевязочный пакет, стерильный широкий бинт, резиновый жгут, анальгетик в виде шприц-тюбика (Налбуфин, Кетанов), гемостатическая губка. Такой комплект должен быть всегда под рукой.

В расширенный комплект необходимо добавить йод, спирт, эластичный бинт, Хлоргексидин (внешний антисептик), лейкопластырь в рулоне, радиопротектор (Калия йодид в виде таблеток), антибиотик широкого спектра (Амоксициллин, Азитромицин, Ципрофлоксацин), противорвотное средство (Осетрон, Церукал), спазмолитик в ампулах (Но-шпа), атропин в ампулах, шприцы.

В этот раз разговор пойдет о том, от чего во многом зависит жизнь бойца на поле боя – медицинское обеспечение.

У нас в армии оно вроде бы как и есть, но так и осталось на уровне 80-х годов. Ничего в войсках, по крайней мере, на уровне индивидуального медицинского оснащения и оснащения малых групп так и не поменялось. Разве что кое-где ИПП стали выдавать в красивой камуфлированной обертке (правда с худшим качеством, чем старые), и вместо старых ленточных жгутов появляются жгуты Альфа.

В группах СпН нет штатных санинструкторов, поэтому внештатно ими становятся в первую очередь те, кто имеет какое-либо медицинское образование. Если таковых нет, то добровольцы, а когда и добровольцев нет, то решение принимает сам командир. С внештатными санинструкторами проводят сборы, на которых учат накладывать повязки, делать различные виды инъекций, проводить реанимационные мероприятия: ИВЛ, непрямой массаж сердца. Также объясняют какие препараты при каких заболеваниях и в каких случаях следует применять.

Штатное обеспечение санинструкторов

Оснащение санинструкторов небогатое. Штатно выдают сумку санитарного инструктора образца 1989 года, в которой находится следующее содержимое (может незначительно отличаться):

• феназепан в таблетках – 1 упаковка. (список Б – только по войне),
• цистамин в таблетках – 10 упаковки (в пеналах),
• этаперазин в таблетках – 2 упаковки (пенале),
• доксациклина гидрахлорида в капсулах – 3 упаковки,
• раствор Йода 5 % в ампулах — 1 упаковка,
• раствор Аммиака 10 % в ампулах — 1 упаковка,
• сода пищевая 50 гр. – 1 упаковка,
• раствор Промедола – 1 упаковка (только на боевых выходах),
• раствор Афина – 1 упаковка,
• бинт Стерильный — 10 шт.,
• индивидуальный Пакет Перевязочный – 5 шт,
• повязка Медицинская Малая — 1 шт,
• жгут Эсмарха кровоостанавливающий резиновый — 2 шт,
• лейкопластырь рулонный – 1 шт,
• булавки безопасные большие — 10 шт,
• нож садовый – 1 шт,
• блокнот — 1 шт,
• карандаш простой – 1 шт,
• повязка санитарная Красного Креста – 1 шт.

Дополнительно к содержимому сумки дают еще жгуты, ИПП, глюкозу и NaCl в стекле, бинты и иногда парацетамол, зеленку, йод.

Такой комплект предназначается на 12-20 бойцов группы. Кроме него, каждый военнослужащий группы персонально получает ИПП, кровоостанавливающий жгут и (на боевые выходы) промедол.

Дополнительно приобретаемые медсредства

Конечно, такого комплекта недостаточно, поэтому опытные бойцы стремятся приобрести современные медицинские средства иностранного производства – индивидуальный медицинский комплект (Individual First Aid Kit — IFAK) в сборе или отдельные его составляющие:

• турникетные жгуты типа Combat Application Tourniquet (CAT) и SOF Tactical Tourniquet (SOFTT)
• современные кровоостанавливающие средства – гемостопы
• израильские ИПП
• штатовские ножницы и ножи для разрезания одежды

Это современные эффективные медицинские средства, позволяющие, в том числе, и оказывать первую помощь самостоятельно, одной рукой.

Также требуются обычные медикаменты для наполнения индивидуальных аптечек и аптечек для малых групп, сейчас приобретаемые самостоятельно на собственные деньги военнослужащих.

Вот пример самостоятельно приобретаемого наполнения групповой аптечки в одном из подразделений:

• системы для внутривенных инъекций,
• шприцы,
• салфетки спиртовые упаковка,
• церукал (применять при рвоте по 2 ампулы в шприц),
• NaCl,
• глюкоза,
• кетанов (применять при травматических болях 1-2 ампулы в шприц в зависимости от боли),
• софрадекс (применять при поражениях глаз и ушей),
• АЦЦ-лонг (применять при простуде),
• ацикловир (при герпесе),
• лоратадин (при аллергии),
• дексаметазон (при болевом шоке),
• трентал (при обморожениях и ранениях),
• димедрол (при высокой температуре совместно с анальгин 1х1 в шприц. Не использовать при действиях в горной местности),
• анальгин (при высокой температуре совместно с димедролом 1х1 в шприц. Не использовать при действиях в горной местности),
• кофеин (при сильной одышке 1 ампула внутримышечно),
• нурофен (при различных болях и высокой температуре),
• ципролет (при простудных заболевания, при воспалении десен),
• азитромицин (при ангине, гайморите),
• нафтизин (при насморке),
• цитрамон (при температуре),
• ацетилсалициловая кислота (при температуре и болях в горле),
• активированный уголь (при поносе и отравлениях),
• нитроглицерин (при болях в сердце),
• колдрекс (при температуре),
• лоперамид (при поносе),
• но-шпа ампулы (при спазматических болях и болях в области живота),
• линекс (при поносе),
• регидрон (при поносе),
• мазь «Левомеколь» (для профилактики раневой инфекции),
• хлоргексидин (обеззараживание ран),
• аммиак (для приведения в чувство),
• перекись водорода (промывка ран),
• раствор бриллиантовой зелени (для обработки ран),
• раствор йода (для обработки ран),
• фталазол (при поносе, дизентерии, пищевых отравлениях),
• аспаркам (для профилактики калиевой недостаточности в горах),
• мазь диклофенак (при болях в суставах),
• новокаин,
• сульфацил натрия (при насморке),
• ватные палочки,
• салфетки стерильные большие и малые,
• бинты стерильные,
• лейкопластырь бактерицидный,
• лейкопластырь 3/500 см,
• ножницы – 1 шт,
• ватномарлевый тампон,
• клапан при ранении грудной клетки,
• катетеры для ВВ,
• системы для ВВКВ.

Профессиональные медики, конечно, найдут немало устаревших препаратов и предложат их более эффективные современные аналоги – ну так список и не претендует на истину в последней инстанции, приведен в качестве примера.

Что хотелось бы получать на снабжение:

• Современные медицинские препараты, на примере перечисленных выше.
• Рюкзаки для санитарных инструкторов, в которых предусмотрены были бы отдел для медицинского имущества и отдел непосредственно для имущества военнослужащего. Причем отдел для медицинского имущества должен быть выполнен абсолютно гидрозащищенным, чтобы таблетированые препараты и препараты, которые при попадании влаги могут быть испорченны, не подвергались ее воздействию при любых условиях окружающей среды, при переправах через водные преграды и т.д. В комплекте должны идти обязательно ампульницы компактные и вместительные.
• Шприц-укладки нужны штатные, в которых находились бы уже готовые противошоковые, обезболивающие и другие препараты в шприцах, заполненные и упакованные в фабричных условиях. Такие наборы уже давно существуют в иностранных армиях и очень облегчают жизнь их медицинскому персоналу.
• Целокс, гемостоп и им подобные современные кровоостанавливающие препараты.
• Носилки компактные и легкие, универсальные с возможностью переноски как несколькими людьми, так и транспортировке раненного с помощью вертолета, при действиях на лыжах — с возможностью крепления их на лыжи раненного и транспортировке с их помощью. Сейчас нет необходимых носилок, пригодных для использования подразделениями СпН, приходится покупать иностранные, туристические либо шить их самим.

Дополнительно:

• Создать спец. курсы парамедиков для повышения навыков нештатных санинструкторов с выдачей удостоверений и последующие курсы повышения квалификации для них.

Нам много не надо — нам просто надо ВСЕ. Потому что о медицинском обеспечении действий подразделений специального назначения заботятся сами бойцы и мед службы на местах, причем от последних помощь чаще всего исходит в виде рекомендаций что купить и как этим пользоваться, т.к. они сами ограничены в средствах, которые поступают по линии снабжения.

P.S. От себя. Мой блог читают самые разные люди, в том числе, например, и члены Общественного совета МО РФ. Быть может на одном из совместных заседаний с Министром обороны, вместо рассуждений о пейнтболе и новых опознавательных знаках, поднять действительно серьезную проблему? Не век же людям, которые частенько рискуют своей жизнью, за свой счет закупать то, что им должно давать государство. От наличия нужных медикаментов зависит их жизнь…

Всё изложенное — личное мнение офицера СпН МО РФ