Medistok » Медицина » Спайка в желчном пузыре у ребенка

Холецистит – это заболевание воспалительного характера стенки желчного пузыря, вызываемое бактериями, вирусами или паразитами. Болезнь нередко возникает в детском возрасте, но из-за стертого течения холецистит у детей не всегда диагностируется.

Классификация

Заболевание проходит в острой или хронической форме. Острый процесс протекает чаще в виде катарального воспаления. В редких случаях развивается острый гнойный холецистит. У детей чаще возникает хронический холецистит, который может быть калькулезным (при желчнокаменной болезни) или бескаменным (при отсутствии камней).

Течение хронического холецистита может быть:

  • латентным (скрытым или субклиническим);
  • часто рецидивирующим (больше 2 обострений или приступов за год);
  • редко рецидивирующим (одно обострение или приступ за год или меньше).

По тяжести воспаления выделяют:

  • легкую,
  • среднетяжелую,
  • тяжелую,
  • осложненную,
  • неосложненную формы.

Холецистит приводит к функциональным нарушениям желчного пузыря в виде таких типов дискинезии:

  • гипомоторный;
  • гипермоторный;
  • отключенный желчный пузырь (осложнение калькулезного холецистита, при котором вследствие скопления камней или в результате рубцевания и спаек желчный пузырь перестает функционировать, то есть накапливать и выделять потом желчь).

Изолированное поражение желчного пузыря бывает редко. Чаще всего воспалительный процесс распространяется на желчные протоки (развивается холецистохолангит) или протекает с вовлечением ткани печени (трактуется как гепатохолецистит).

Причины болезни

Нередко инфекция попадает в желчный пузырь с током крови из удаленных очагов хронической инфекции, в частности, из верхнечелюстных пазух при гайморите.

У детей достаточно часто холецистит взаимосвязан с имеющимися в организме очагами хронической инфекции:

Возбудителями воспаления могут стать кишечная палочка, стрепто- и стафилококки, протей и другая бактериальная флора. Инфекция в желчный пузырь может попадать как непосредственно из кишечника, так и заноситься с кровотоком или лимфотоком.

Иногда холециститу предшествует острая инфекция:

Холецистит может развиваться на фоне аномалий развития желчного пузыря. Причина болезни может крыться в нарушении коллоидного состава желчи. Создавать условия для возникновения воспаления могут также паразитарные (лямблиоз) или глистные (аскаридоз, описторхоз) инвазии или воспалительный процесс в органах пищеварительного тракта (гастрит, дуоденит, панкреатит, рефлюксная болезнь, болезнь Крона).

Провоцирующими факторами для возникновения холецистита являются:

  • нарушение режима питания (длительные интервалы между приемами пищи, приводящие к застою желчи);
  • нерациональное питание ребенка (большое количество углеводов в рационе при недостатке овощей, злоупотребление жирной пищей);
  • переедание;
  • застой желчи вследствие малоподвижного образа жизни, аномалии желчных протоков или желчного пузыря, дискинезии (нарушение оттока) желчевыводящих путей;
  • эндокринная патология (включая ожирение);
  • стрессовые ситуации;
  • пищевая аллергия;
  • влияние токсических веществ, поступающих с пищей;
  • вегетативные расстройства нервной системы;
  • травматические повреждения желчного пузыря;
  • снижение иммунитета.

Хронический холецистит может стать (в 30 % случаев) исходом острого, не полностью пролеченного холецистита.

Симптомы

Проявления острого холецистита и хронического его течения отличаются. У детей острая форма встречается редко. Значительно чаще холецистит имеет латентное течение, незаметно развивается и протекает уже в хронической форме с ее обострениями и периодами мнимого благополучия, то есть ремиссиями.

Латентная форма отмечается в 15 % случаев. Дети при этом жалуются на частые головные боли, у них сниженный аппетит, быстрая утомляемость, беспокойный сон. Кожные покровы бледные, темные круги под глазами. Отмечается длительная повышенная температура в пределах 37,5 0 С без болей в животе. Все эти признаки – проявления интоксикации организма.

Обострение при хроническом холецистите могут спровоцировать:

  • погрешность в питании;
  • физическая нагрузка (например, занятие на уроке физкультуры у школьника);
  • стресс (например, экзамен);
  • какое-либо заболевание (ОРЗ или обострение другого хронического процесса).

Наиболее характерные проявления обострения холецистита:

  1. Болевые ощущения в правом подреберье, усиливающиеся при ходьбе или беге. Боль может быть приступообразной (продолжающейся несколько минут или часов) или же постоянной, ноющей. Усилиться боли могут после еды (особенно жареной или жирной) спустя 1-2 ч. Боль может иррадиировать в спину, в шею или правое плечо. В некоторых случаях боли могут быть очень интенсивными.
  2. Диспепсические симптомы:
  • отрыжка воздухом;
  • горечь во рту;
  • тошнота (иногда рвота);
  • вздутие живота;
  • нарушения стула (понос, запор или чередование их).
  1. Раздражительность, плохой сон.
  2. Повышение температуры.
  3. Снижение веса тела.
  4. Увеличение размеров печени, в редких случаях – желтуха.

Хронический катаральный холецистит может длиться годами. Обострения его по проявлениям напоминают острый холецистит.

Калькулезный холецистит протекает в хронической и острой форме. Пока размер камней небольшой и располагаются они в полости желчного пузыря, проявления ничем не отличаются от хронического бескаменного холецистита.

Но размер камней увеличивается, они перекрывают просвет желчных протоков и проявляются симптомами острого холецистита в виде приступа печеночной колики. Нарушенный отток желчи ведет к функциональным изменениям со стороны печени и развитию желтухи.

Острая форма холецистита имеет острое начало, когда возникают сильные боли в области подреберья справа. Боль отдает под правую лопатку, в правую руку или плечо. Резко поднимается температура до 38 0 С и выше.

Беспокоит тошнота, может возникать рвота желчью. Язык сухой, с густым белым или сероватым налетом, горечь во рту. Кожные покровы бледные. Достаточно часто появляется головокружение, слабость.

Ребенок беспокойный, мечется в постели с целью уменьшения боли. При ощупывании живота отмечается выраженная болезненность, может быть вздутие живота, напряжение брюшной стенки.

Болевой приступ может продолжаться до нескольких дней. Воспаление способно распространяться на соседние органы, чаще всего развивается панкреатит. Могут образовываться спайки желчного пузыря с другими органами, что удлиняет течение болезни.

При развитии острого гнойного холецистита в воспалительный процесс вовлекаются все слои стенки пузыря, возникают абсцессы (гнойники) и изъязвления стенки. Процесс может осложняться образованием поддиафрагмального и подпеченочного абсцессов. При перфорации стенки пузыря появляются свищи, вследствие чего развивается желчный перитонит (воспаление брюшины), отличающийся крайне тяжелым течением.

Диагностика

Клинический диагноз врач ставит на основании опроса ребенка и родителей и осмотра больного. При беседе врач выясняет жалобы с подробной их детализацией и динамику развития болезни. После этого проводится осмотр ребенка, начиная с измерения температуры, определения частоты сердечных сокращений. Проверяется состояние языка и кожных покровов, живота методом ощупывания, выслушиваются легкие и сердце.

Для подтверждения диагноза врач определяет вид дополнительных обследований.

Лабораторная диагностика включает:

  1. Анализ крови клинический подтверждает воспаление в организме в период обострения: увеличенное число лейкоцитов (нейтрофилов), ускоренная СОЭ. В период ремиссии все показатели будут в пределах нормы. При длительном течении холецистита число лейкоцитов может даже снижаться.
  2. Биохимический анализ крови: повышенная активность ферментов и увеличение билирубина свидетельствуют о холангите, нарушении функции печени и развитии гепатита.
  3. Анализ кала поможет обнаружить паразитарную инвазию.
  4. Дуоденальное зондирование: клиническое исследование желчи выявляет повышение количества лейкоцитов, слизь, кристаллы холестерина. Можно диагностировать и наличие лямблий или описторхий (кошачьей двуустки).
  • УЗИ является для детей основным методом диагностики холецистита. Исследование позволяет определить увеличенные или уменьшенные размеры и объем желчного пузыря, утолщение стенок больше 1 мм, выявить деформацию пузыря, наличие камней, оценить сократительную способность желчного пузыря.
  • Холецистография (рентгенологическое исследование с использованием контраста) у детей используется в редких случаях из-за лучевой нагрузки. Метод дает возможность оценить форму и расположение желчного пузыря, моторику и эвакуаторную функцию (скорость опорожнения пузыря).

Лечение

При развитии острого холецистита родителям необходимо уложить ребенка в постель и вызвать скорую помощь, до приезда которой рекомендуется положить холод (грелку или ветошь с кусочками льда) на правое подреберье. Ни в коем случае не следует применять горячую грелку или другие тепловые процедуры (это усилит воспаление путем прилива крови).

Читайте также:  Йоднегативная зона шейки матки причины

Нельзя давать ребенку обезболивающие лекарства (они «смажут» картину и затруднят диагностику). Не следует и кормить ребенка, разрешается лишь поить теплым компотом или чаем.

Дети с острой стадией болезни госпитализируются в хирургическое отделение. Им назначается постельный режим. В зависимости от степени тяжести холецистита врач может назначить голод на 1-2 дня. В это время вводятся необходимые растворы внутривенно.

Для лечения холецистита применяются хирургический и консервативный методы. Оперативное вмешательство проводится при калькулезном холецистите, а также при осложненном течении.

Консервативное лечение должно быть комплексным, в него входит:

  • диета;
  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапия;
  • фитопрепараты;
  • лечение минеральной водой;
  • санаторно-курортное лечение.

Компонентами медикаментозного лечения являются:

  1. Антибактериальные препараты для борьбы с инфекцией, микробами, вызвавшими поражение желчного пузыря (антибиотики из групп полусинтетических пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов).
  2. Противопаразитарные препараты при выявлении лямблиоза или гельминтоза (Фуразолидон, Аминохинол, Вермокс).
  3. Спазмолитики при гипертонусе желчного пузыря для уменьшения болевых ощущений (Но-шпа, Папаверин, Дюспаталин с 12 лет);
  4. Желчегонные средства (холеретики или холекинетики, что зависит от типа дискинезии желчевыводных путей). Детям могут назначаться Холосас, отвар кукурузных рылец.
  5. Гепатопротекторы для нормализации функций печени (Энерлив, Карсил, Гепарсил, Эссенциале форте и др.).
  6. Витаминотерапия.
  7. Седативные препараты при невротических проявлениях, нарушении сна.

Все препараты, их дозировку и длительность применения подбирает врач.

При стихании обострения могут назначаться тюбажи, или слепые зондирования, ежедневно или через день для обеспечения оттока желчи и предупреждения застоя ее.

Из физиотерапевтических процедур в этот период могут применяться:

  • диатермия;
  • УВЧ;
  • индуктотермия;
  • грязелечение;
  • аппликации с озокеритом или парафином.

После стихания острых воспалительных проявлений можно проводить кислородотерапию, массаж и ЛФК.

Обязательным условием лечения холецистита является лечебное питание или соблюдение диеты. В течение первых 2 дней при острых явлениях холецистита разрешены только теплые напитки (сладкий некрепко заваренный чай, отвар шиповника, компот). Они помогут избавиться от интоксикации и будут способствовать оттоку желчи.

Затем разрешаются слизистые супы (приготовленные не на бульоне), протертые перед употреблением, жидкие каши (манная, овсяная, рисовая) на разведенном молоке без добавления масла. Разрешены также овощные пюре, муссы, желе (молочное или фруктовое), компоты. Ограничивается количество соли.

Пищу нужно давать ребенку маленькими порциями 5-6 раз в день. Предпочтительно готовить еду на пару. Можно использовать также варку и тушение. Обязательно нужно обеспечить достаточный объем потребляемой жидкости.

Постепенно диета расширяется в соответствии со столом №5 (по Певзнеру). Стол №5 может назначаться сразу же при нерезко выраженном обострении хронического холецистита. Целью диетпитания является химическое щажение, способствующее восстановлению функций печени и желчного пузыря, обеспечению оттока желчи.

Исключению из рациона подлежат:

  • жареные блюда;
  • жирная пища;
  • консервация и соленья;
  • бульоны;
  • копчености;
  • приправы и соусы;
  • сдобная выпечка;
  • газированные напитки;
  • мороженое и любая холодная пища;
  • кондитерские изделия;
  • орехи и грибы.

В рационе должны быть такие продукты:

  • отварное мясо (говядина, крольчатина, индюшатина, курица);
  • отварная рыба нежирных сортов;
  • творог;
  • овощи (свекла, тыква, баклажаны, кабачки); исключаются редис, зеленый лук, шпинат, чеснок;
  • яйца (только белковый омлет);
  • фрукты и сухофрукты (изюм, курага, чернослив, арбузы, дыни);
  • растительные масла.

Не рекомендуется употребление свежего хлеба. Его можно заменить подсушенным пшеничным хлебом или пшеничными сухарями. Супы рекомендуются овощные, не на бульонах.

Полезно употребление нежирных молочнокислых продуктов (ацидофилин, кефир, простокваша). Ограничивается употребление сметаны (можно добавлять в блюда). Разрешается употребление неострого нежирного сыра.

Детям-сладкоежкам разрешены мармелад, пастила, зефир, конфеты-карамель. Кофе и какао запрещены, разрешено пить чай с лимоном.

Прогноз

Большинство случаев острого холецистита при своевременном лечении заканчивается у детей выздоровлением. Однако после обострения длительное время может сохраняться дискинезия желчевыводящих путей. Именно поэтому все рекомендации врача на период реабилитации следует тщательно выполнять.

Необходимо обеспечить ребенку правильное регулярное щадящее питание, ежедневное пребывание на воздухе. Через 3 месяца желательно провести санаторно-курортное лечение на курорте бальнеологического профиля (Трускавец, Моршин, Ессентуки, Железноводск).

Дети с хроническим холециститом подлежат диспансерному наблюдению педиатра или гастроэнтеролога.

Профилактика

Чтобы не допустить развития или обострения хронического холецистита, следует обеспечить правильный рацион ребенка, сбалансированный по питательным веществам и калорийности в соответствии с возрастными нормами, соблюдение режима приема пищи.

Не менее важно мотивировать детей на активный образ жизни, регулярные занятия физкультурой. Любое заболевание ЖКТ и выявленный гельминтоз должны своевременно и правильно лечиться.

По назначению врача при хроническом холецистите для предупреждения обострения проводятся 2-3 раза в год курсы профилактики: физиотерапевтические процедуры (электрофорез с никотиновой кислотой, сульфатом магния, аппликации с парафином), желчегонные средства (в зависимости от типа моторики желчного пузыря) и употребление минеральных вод (Ессентуки №17 и №4, Миргородская, Нафтуся, Славянская и др.). Их принимают в теплом виде от 1/3 до 1 стакана (доза зависит от возраста ребенка) трижды в день.

Резюме для родителей

Хронический холецистит у ребенка нередко протекает в латентной форме. Вот поэтому только внимательное отношение родителей к малейшим проявлениям нездоровья у детей может явиться поводом для обращения в поликлинику, последующей диагностики и лечения этой патологии.

Неправильное питание (несоблюдение режима, перекармливание, избыточное содержание углеводов и жиров при недостатке в рационе овощей) сказывается на выделении желчи и создает условия для воспаления желчного пузыря.

Лечение холецистита – дело хлопотное и длительное. Заниматься самолечением опасно. Беспечность родителей в этом вопросе может стать причиной образования в желчном пузыре камней, что приведет пациента на операционный стол. Своевременное и правильное лечение позволит сохранить ребенку здоровье.

Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает о заболеваниях желчного пузыря:

Доклад специалиста на тему «Диагностическая и лечебная тактика у детей с хроническим калькулезным холециститом»:

Холецистит – воспаление желчного пузыря, возникающее вследствие атаки вирусов, бактерий или гельминтов. В последнее время холецистит часто наблюдается у детей, но вследствие смазанной симптоматики он не всегда вовремя выявляется.

Классификация

Холецистит у детей имеет острую и хроническую формы, при этом симптомы и лечение для каждой из них отличаются. Острая форма проявляется часто катаральными признаками. Редко, но встречается гнойная форма холецистита у ребенка. Чаще наблюдается хроническое протекание болезни – калькулезное (когда имеется желчнокаменная патология) и бескаменное.

По тяжести течения выделяют следующие виды заболевания:

  • легкий;
  • среднетяжелый;
  • тяжелый;
  • с осложнениями;
  • без осложнений.

Кроме того, холецистит может привести к дискинезии желчевыводящих путей, которая бывает гипомоторной, гипермоторной и с отключением работы желчного пузыря (это вариант калькулезной патологии, когда в желчном пузыре скапливаются камни либо происходит рубцевание ткани, в результате чего он перестает работать).

Как правило, воспаление желчного пузыря у ребенка не протекает изолированно: на его фоне возникает воспаление желчевыводящих протоков (холангит) и воспаление клеток печени (гепатит).

Причины развития патологии

Зачастую инфекционный возбудитель заболевания проникает в орган по кровотоку из каких-либо существующих инфекционных очагов (кариес, синусит, тонзиллит). В некоторых ситуациях болезнь провоцирует острое заражение – ангина, грипп, дизентерия, сальмонелла и т.п.

Также патология возникает в результате аномального строения пузыря и изменения состава желчи. Особые условия для воспалительных явлений создают паразиты (лямблии), глисты (аскариды, описторхи) либо воспаление в ЖКТ – гастродуоденит, рефлюкс-гастрит, панкреатит и т.п.

Факторы, которые провоцируют воспаление желчного пузыря у детей:

  1. Неправильное питание, особенно вредят большие промежутки между приемами пищи. Это приводит к застаиванию желчи.
  2. Неполноценное питание: преобладание углеводов и жиров над овощами и фруктами;
  3. Малая двигательная активность, аномальное строение желчных протоков, самого органа, застой желчи.
  4. Эндокринные нарушения, в том числе, лишний вес.
  5. Постоянные стрессы.
  6. Аллергия на продукты питания.
  7. Нервно-психические патологические состояния.
  8. Травмы органов ЖКТ.
  9. Слабая иммунная система.
Читайте также:  Задержка месячных 21 день тест отрицательный

Симптомы холецистита у детей

При скрытой форме дети говорят о головной боли, снижении аппетита, утомляемости, слабости и тревожном сне. При визуальном осмотре врач замечает бледность кожи и темные пятна под глазами. Может встречаться субфебрильная температура (немного больше 37,о), боли в животе наблюдаются не всегда. Эти признаки указывают на интоксикацию организма.

Обострение хронического холецистита у детей может возникнуть вследствие следующих факторов:

  • неправильный прием пищи;
  • повышенная нагрузка на уроке физической культуры;
  • стресс (например, сдача экзамена);
  • ОРВИ или обострение любой хронической инфекции.

Симптомы рецидива хронической формы:

  1. Болезненные ощущения под правым ребром, которые усиливаются во время ходьбы, бега. Боль может быть приступообразной (от пары минуты до нескольких часов) или ноющей, но постоянной. Также боль усиливается в течение 1-2 часов после приема жирной или жареной еды. Боль отдает в спину, шею, плечо.
  2. Диспепсия. Это отрыжка, горький вкус в ротовой полости, тошнота, метеоризм, проблемы со стулом – диарея или запор.
  3. Беспокойный сон.
  4. Субфебрилитет.
  5. Потеря веса.
  6. По УЗИ – увеличенная печень, иногда – желтуха.

Калькулезный холецистит также может проходить в острой и хронической форме. Если объем камней маленький и они расположены в полости органа, симптомы похожи на течение бескаменной патологии. Но когда камни увеличиваются в размерах, то они могут закрыть просвет желчных путей и тогда возникает приступ колики. В свою очередь, застой желчи приводит к патологиям печени и возникновению желтухи.

Острая фаза начинается с сильных болей под правым ребром, которые могут иррадиировать в лопатку, руку и плечо. Повышается температура тела до 38 градусов, но она может быть и выше. Наблюдается горький вкус во рту, тошнота, рвота желчью, язык становится сухим, покрывается густым налетом. Кожа бледнеет, появляется слабость и головокружение. Ребенок при этом становится беспокойным, начинает метаться, чтобы хоть как-то уменьшить боль. При пальпации живота отмечается болевой синдром, вздутие.

Такое состояние может длиться пару дней. К тому же воспалительные явления могут затрагивать близлежащие органы, а так может появиться панкреатит. Усугубляют течение заболевания спайки, которые образовываются с соседними органами.

При острой фазе может возникнуть гнойная форма холецистита, при этом воспаление затрагивает все слои органа, появляются гнойные поражения и язвочки. В виде осложнений возникает абсцесс под печенью и диафрагмой. Возможно прободение стенок, вследствие чего образуются свищи, так возникает перитонит – воспаление брюшной полости, которое несет угрозу жизни и здоровью ребенка.

Диагностика

Для постановки диагноза врач опрашивает родителей ребенка и его самого, осматривает больного. Каждую жалобу специалист уточняет в деталях, выясняя также динамику заболевания. Доктор проверяет язык, кожные покровы, прощупывается живот, выслушивает сердце и легкие.

Для точной постановки диагноза необходим ряд дополнительных исследований:

  • Общий анализ крови. Увеличение лейкоцитов и ускорение СОЭ свидетельствует о наличии воспалительных процессов. Если холецистит имеется уже давно, то в период ремиссии может наблюдаться даже снижение лейкоцитов.
  • Биохимия крови. Встречается увеличение трансаминаз (АлАт, АсАт), билирубина. Это свидетельствует о воспалении в желчных путях и печени.
  • Анализ кала на наличие глистов.
  • Забор желчи аппаратным методом. Анализ желчи обнаруживает увеличение лейкоцитов, слизь, кристаллы холестерина. Даже в желчи могут быть обнаружены паразиты и глисты.
  • УЗ-диагностика дает возможность выяснить размеры нужных органов, их деформацию, наличие камней и их размеры, провести оценку сократительной функции пузыря.
  • Рентгенография желчного пузыря с введением контрастного вещества. У детей применяется крайне редко, только в самых тяжелых случаях, когда предыдущие диагностические методы не дали должного результата, а состояние ребенка ухудшается. Этот способ позволяет провести оценку формы и определить локализацию желчного пузыря, его моторику и способность выводить желчь.

Лечение

При обострении нужно придать ребенку горизонтальное положение и вызвать скорую, а также приложить холод под правое ребро. Только не прикладывайте теплую грелку, она увеличит воспаление.

Оперативное вмешательство применяется при калькулезной форме течения болезни и при серьезных осложнениях.

Методы консервативного лечения холецистита у детей:

  1. диета;
  2. прием медикаментов;
  3. физиотерапевтические методы;
  4. лечение в санаториях и на курортах;
  5. терапия минеральными водами.

К лекарственным препаратам можно отнести:

  • Антибиотики (пенициллины, макролиды, цефалоспорины);
  • При наличии глистной инвазии назначаются противопаразитарные препараты (Фуразолидон, Вермокс и т.п.);
  • Спазмолитические средства для снятия спазмов и боли (Папаверин, Дротаверин);
  • Желчегонные препараты (Холосас и т.п.);
  • Гепатопротекторные средства для нормальной работы печени (Эссенциале, Гепарсил и т.п.);
  • Витаминные комплексы;
  • Успокаивающие средства при тревожном сне.

К физиотерапии относят УВЧ, лечение грязью, индуктотермию и диатермию, озокеритовые и парафиновые аппликации. После снятия острой фазы воспаления применяется массаж, лечебная физкультура, озонотерапия.

Диета – это главное условие терапии. Первые два дня в острый период нужно лишь употреблять теплое питье (компот, отвар шиповника). Оно начнет гонять желчь и снимет проявления интоксикации. Следом можно кушать слизистый суп, то есть не на бульоне, жидкие каши на воде (манка, овсянка, рис), овощные пюре, желе. Также следует ограничить соль.

Затем рацион расширяется, можно использовать диету №5. Она способствует отхождению желчи, восстановлению работы органов ЖКТ.

Что необходимо убрать из меню:

  • жареные и жирные блюда;
  • маринады и консервы;
  • бульоны;
  • копченые блюда и соленые;
  • сдобную выпечку;
  • орехи, грибы, соусы, газированные напитки и любую холодную пищу.

Не употребляйте свежеиспеченный хлеб, его следует заменить сухарями. Употребление кисломолочных продуктов благоприятно скажется на здоровье и общем самочувствии ребенка.

Добавить в рацион следует вареное мясо и рыбу, творог, овощи, фрукты, сухофрукты, яичный белок.

Прогноз

При своевременном обращении к специалистам и получении должного лечения прогноз патологии у детей благоприятный. Но после острого периода или обострения хронической фазы долго сохраняется дискинезия – застой желчи, поэтому обязательно нужно соблюдать все рекомендации и советы лечащего врача.

Придерживайтесь правильного и рационального питания. В меру занимайтесь физическими упражнениями.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения холецистита или уменьшить количество рецидивов, самое главное – это правильное питание по возрасту и времени.

Также в качестве профилактики выступает активный образ жизни, своевременное лечение любых патологий, в том числе, хронических очагов инфекции, курсовое лечение физиопроцедурами (2-3 раза в год), желчегонными препаратами, минеральной водой (в особенности, водой “Ессентуки”).

Наши преимущества

Аномалия желчного пузыря у ребенка спайка в области дна

Аномалия желчного пузыря встречается на сегодняшний день достаточно часто. Внутренний орган входит в состав билиарной системы.

Его основная задача состоит в том, чтобы вырабатывать, хранить и выделять желчь своевременно и нужном количестве. Может наблюдаться патологии в строении органа или его полное отсутствие.

Симптоматика

Изменения обычно носят врожденный или приобретенный характер. В первом случае человек может даже не знать о наличии дефектов, если они имеют легкую форму и не нарушена в целом работа пищеварительной системы.

У него нет никаких признаков заболевания. Недостаток можно выявить только при прохождении ультразвукового исследования в случаях болезни других внутренних органов или вынужденной операции.

При врожденной деформации наблюдаются следующие симптомы:

  1. Кожа приобретает желтоватый оттенок.
  2. Появляется специфический налет на языке и горьковатый привкус во рту.
  3. Иногда может подташнивать.
  4. Присутствует незначительная боль в области печени.
  5. Отсутствие здорового аппетита.
  6. Температура поднимается выше положенной нормы.
  7. При пальпации живота возникает боль и чувство дискомфорта.
Читайте также:  Стрептококк в кале у грудничка

Дефект также может быть приобретенным. В этом случае все его признаки будут целиком зависеть от того, как образовалась патология и ее степень.

При постоянных обострениях и неправильного оттока желчи у человека проявляются такие симптомы, как:

  • каловые массы светлого цвета, а моча, наоборот, темнеет;
  • снижение массы тела;
  • частая рвота;
  • плохой аппетит;
  • горечь во рту;
  • постоянное ощущение тяжести и вздутости в животе;
  • болевые синдромы;
  • диарея;
  • запор;
  • общая слабость и недомогание.

Все эти признаки говорят человеку о том, что в работе пищеварительной системы происходит нарушение. Если на сбой никак не отреагировать, то это спровоцирует развитие осложнений.

Одна из самых страшных и опасных ситуаций – это развитие некроза. Он начинается с области шейки пузыря. Если ничего не предпринять, то омертвевшие ткани распадутся, что позволит желчи беспрепятственно проникнуть в брюшную область.

Человек в этот момент испытывает сильную боль. При неоказании медицинской помощи летальный исход после начала внутреннего воспалительного процесса наступит через 12 часов.

Аномалии развития желчного пузыря

У некоторых людей встречается патология, которая произошла из-за неправильного формирования внутренних органов еще во время беременности.

Обычно они не ведут к серьезным заболеваниям и не отражаются на работе и функциях пищеварительной системы в целом.

  1. Агенезия. В организме полностью отсутствует желчный пузырь. Это могло произойти из-за неправильного развития эмбриона во время внутриутробного развития или стать последствием хирургического вмешательства. Данная патология практически не встречается и считается крайне редким явлением. Диагностировать ее можно только с помощью магнитно-резонансной томографии.
  2. Аплазия. У человека нет только самого желчного пузыря. Вместо, него развивается отросток, который не может правильно и в полном объеме справиться со всеми основными функциями, необходимыми для полноценной работы пищеварительной системы. Желчевыводящие протоки находятся на своих местах.
  3. Два желчных пузыря. Органы развиваются полноценно, каждый из них имеет сформированные протоки. Специалист может выявить данный дефект только с помощью ультразвукового исследования. В медицине также известны и описаны случаи, когда у человека образуется один полноценный и нормально функционирующий орган, а второй получается недоразвитым. Чтобы минимизировать риск образования воспалительных процессов и обеспечить нормальную работу пищеварительной системы, врач назначает операцию по удалению одного из аномальных органов или их обоих. Это помогает предотвратить образование камней.

Также крайне редко встречается такой недостаток, как раздвоение органа. На сегодняшний день подобные случаи фиксируются у 1 ребенка на 4000 родившихся детей. В этом случае развиваются такие последствия, как:

  • перегиб;
  • папиллома;
  • карцинома;
  • механическая желтуха;
  • вторичный билиарный цирроз.

Чаще всего аномалия развития формы желчного пузыря начинается еще в период беременности. Причиной для этого выступают отрицательные факторы внешней среды или неправильное поведение женщины, которая должна в это время максимально беречь себя и ребенка.

Поэтому, будущей маме в ожидании малыша нужно быть крайне внимательной и тщательно следить за своим здоровьем.

Аномалии развития желчных протоков

Кроме неправильного развития органа, проблемы также встречаются в строении его протоков. К основным порокам относятся:

  • Атрезия. В медицине это заболевание также называют недоразвитостью желчных протоков. Отклонение от нормы у плода начинает формироваться еще в период беременности. В результате этого у ребенка желчевыводящих путей нет или они образуются с недоразвитостью. Это мешает выполнять им свои основные задачи. Данный дефект может быть устранен только с помощью операции.
  • Стеноз. Это заболевания проявляет себя в виде я сужения протоков. Чтобы восстановить полноценный отток желчи специалисты проводят шунтирование, что позволяет искусственным путем расширить проток.
  • Появление дополнительных протоков. Человек не чувствует определенных симптомов или отклонения от нормы в работе пищеварительной системы. Обычно дополнительные ветки формируется в количестве 2 или 3 штук.
  • Киста. На протоке образуется уплотнение в форме мешочка. Оно протекает бессимптомно.
  • Билиарный сладж. Он провоцирует воспалительные процессы, камни, а также сильно истощает стенки.

При выявлении данных патологий в любом возрасте, стоит немедленно заняться их устранением. Они могут причинить вред здоровью и стать причиной для развития следующих патологий.

Аномалии формы

Патология может быть диагностирована только с помощью специального оборудования. Например, аппарата ультразвукового исследования. Аномалия формы желчного пузыря включает в себя:

  1. Фригийский колпак. Дефект встречается достаточно редко. Название получил за схожесть с головным убором древних фригийцев: высокий колпак с немного наклоненной верхушкой вперед. Аномалия формируется в утробе матери, но она никак не влияет на работу пищеварительной системы или здоровье детей в целом.
  2. Перегородки. Обычно их насчитывается огромное количество. То есть, у органа нормальная форма и размер, но внутри находится много различных перегородок. В результате этого нарушается нормальный и правильный отток желудочного сока. Это явление может привести к образованию камней.
  3. Дивертикул. Встречается крайне редко, но протекает с сильными болевыми ощущениями. Их провоцирует желчь, которая начинает застаиваться. При дивертикуле происходит выпячивание стенок наружу. Они локализуются в любом месте. Аномалия имеет врожденный и приобретенный характер.

В результате неправильного развития плода во время беременности орган может принимать различные формы. Например, s-образную, бумеранга или шара.

Лечение

Если у ребенка была выявлена врожденная деформация желчного пузыря, которая никак отрицательно не отражается на работе пищеварительной системы, то она не требует к себе специальной терапии. Обычно кроха просто с возрастом перерастет эту внутреннюю особенность организма и во взрослой жизни даже не вспомнит о ней.

В случаях появления приобретенных изменений, например, в ходе такого заболевания, как холецистит или сильной травмы, врач обязательно назначит лечение.

Основная задача – восстановить правильный отток желчи, чтобы нее допустить образования осложнений и болезней других органов пищеварительной системы. Кроме этого, необходимо уменьшить боль и предупредить начала воспалительных процессов.

Терапия патологии желчного пузыря базируется на следующих принципах:

  1. В период обострения обязательно нужно соблюдать покой и постельный режим.
  2. В сутки нужно употреблять не менее 2 литров жидкости.
  3. Питаться нужно сбалансировано и правильно. Чтобы не перегрузить орган, рекомендуется воздержаться от жареной, жирной, острой, копченой и соленой еды. Отдавать предпочтение лучше легким блюдам, которые приготовлены на пару или путем варки. Есть нужно 5-6 раз в день небольшими порциями.
  4. Принимать такие лекарственные средства, как спазмалитики и анальгетики, а также желчегонные препараты.
  5. В некоторых случаях врач назначает антибиотики.
  6. Если симптомы и анализы подтверждают факт интоксикации, то может быть применена дезинтоксикационная терапия.
  7. Обязательно нужно заняться восстановлением и укрепление иммунитета. Для этого в первую очередь восполняется дефицит витаминов.
  8. Рекомендуется посещать физиопроцедуры и фитотерапию, заняться лечебной физкультурой.
  9. В период ремиссии можно посещать массаж, который делается в области живота. Только делать его должно профессиональный мастер.

В период реабилитации нельзя изнурять себя тяжелыми упражнениями, заниматься активным спортом и носить тяжелые предметы. Кроме этого, нужно полностью отказаться от употребления алкогольных напитков.

Для каждого пациента врач разрабатывает план лечения индивидуально, так как он должен учитывать не только вид аномалии желчного пузыря, но и особенности строения организма, а также наличие других заболеваний и патологий.

Только полное соблюдение инструкций и рекомендаций поможет пациенту облегчить состояние и гарантирует успешную терапию.

Обратите внимание

Эскузан инструкция по применению отзывы

Содержание1 Общая характеристика препарата Эскузан2 Терапевтические свойства лекарственного средства Эскузан3 Когда назначение препарата Эскузан рекомендовано ...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector