Золотистый стафилококк ( Staphylococcus aureus) является самым опасным из всех видов стафилококковых бактерий.

Золотистый стафилококк присутствует в носах взрослых (временно в 60%, а на постоянной основе в 20 до 30%), а иногда на коже. Люди, которые имеют бактерии, но не имеют никаких симптомов, вызванных бактериями, называются носителями. Носителями могут быть люди которые часто делают уколы в кожу:

Люди могут переносить бактерии из носа к другим частям тела пальцами рук, иногда приводя к инфекции.

Бактерии, как правило, поражают кожу , часто вызывая абсцессы. Однако, бактерии могут попадать в кровь и поражать практически любой орган в организме, особенно клапаны сердца и кости человека . Бактерии также имеют «тенденцию» накапливаться на искусственных ( медицинских) частях органов в организме, таких как искусственные клапаны сердца и т.п.

Стафилококковая инфекция более вероятно, в некоторых определенных ситуациях:

Есть много штаммов золотистого стафилококка . Некоторые штаммы выделяют токсины, которые могут вызвать симптомы стафилококковых пищевых отравлений , синдром токсического шока , и синдром ошпаренной кожи .

У многих штаммов золотистого стафилококка развилась устойчивость к воздействию антибиотиков. Если носитель (зараженный) принимает антибиотики, он убивают только штаммы, которые не являются устойчивыми, оставив в основном устойчивые к антибиотикам штаммы, которые могут снова размножится.

Метициллин-устойчивый золотистый стафилококк (MRSA): Штаммы бактерий, устойчивые к бета-лактамным антибиотикам называются метициллин-устойчивый золотистый стафилококк (MRSA).

Кожные инфекции, в связанные с золотистым стафилококком могут включать в себя следующее:

Все стафилококковые инфекции кожи очень заразны.

Инфекции груди (мастит), которые могут включать панникулит и абсцессы, может развиться от 1 до 4 недели после родов. Область вокруг соска красная и болезненная. Абсцессы часто выпускают большое количество бактерий в молоко матери. Бактерии могут затем заразить грудного младенца.

Пневмония часто вызывает высокую температуру, затрудненное дыхание и кашель с мокротой, которая может быть окрашена кровью. Могут развиваться легкие абсцессы . Они иногда увеличиваются и способствует скоплению мембраны вокруг легких (вызывая плеврит), а иногда скоплению гноя (эмпиема). Эти проблемы делают дыхание еще более трудным.

Инфекция кровотока является частой причиной смерти людей с тяжелыми ожогами. Симптомы обычно включают сохраняющуюся высокую лихорадку, иногда шок.

Эндокардит может быстро повредить клапаны сердца, что приводит к сердечной недостаточности (с затруднением дыхания) и, возможно, смерть.

Остеомиелит причина озноба, лихорадки и боли в костях. Кожа и мягкая ткань над зараженными костями становится красная и опухшая, и жидкость может накапливаться в близлежащих суставах.

Кожные инфекции, как правило, диагностировали на основе их внешнего вида. Другие инфекции требуют образцы крови или инфицированных жидкостей, которые направляются в специальную лабораторию. Лабораторные результаты подтверждают диагноз и определяют, какие антибиотики могут убить стафилококки (называется тестированием на восприимчивость).

Всегда тщательно мыть руки с мылом и водой или с антибактериальными гелями, дезинфицирующим средствами. Бактерии могут быть исключены из носа с применением антибиотиков мупироцина . Однако, поскольку злоупотребление мупироцином может привести к мупироцина -сопротивлению золотистого стафилококка, этот антибиотик используется только в определенных ситуациях.

Инфекции, вызываемые золотистым стафилококком лечат антибиотиками. Но сначала врач должен определить к каким антибиотикам устойчива данная инфекция.

Легкие кожные инфекции, такие как фолликулит, как правило, обрабатывают мазью, например, той, которая содержит бацитрацин , неомицин и полимиксин B (доступных без рецепта) или мупироцин (доступно только по рецепту).

Антибиотик используется в зависимости от тяжести инфекции и результатов обследований (тестированием на восприимчивость).

Если инфекцией поражены кости или посторонние (искусственные) предметы в организме (такие как кардиостимуляторы, искусственные клапаны сердца и суставов, и трансплантаты кровеносных сосудов), рифампицин иногда добавляют к режиму антибиотиков . Как правило, инфицированные кости и искусственные медицинские материалы удаляются хирургическим путем, что приводит к излечению.

Абсцессы, если они присутствуют, как правило, уходят.

Стафилококковая инфекция – общее название для заболеваний, вызываемых стафилококком. В связи с высокой устойчивостью к антибиотикам, стафилококковые инфекции занимают первое место среди гнойно-воспалительных инфекционных заболеваний. Стафилококк способен вызвать воспалительный процесс практически в любом органе. Стафилококк может быть причиной гнойных заболеваний кожи и подкожной клетчатки: фурункулов, панарициев, абсцессов, гидраденита, пиодермии. Поражая внутренние органы, стафилококк может вызывать пневмонию, ангину, эндокардит, остеомиелит, менингит, абсцессы внутренних органов. Выделяемый стафилококком энтеротоксин, может стать причиной тяжелых пищевых интоксикаций с развитием энтероколита (воспаления тонкой и толстой кишки).

Род стафилококков включает три вида: золотистый стафилококк (самый вредоносный), эпидермальный стафилококк (также патогенный, но гораздо менее опасный, чем золотистый) и сапрофитный стафилококк – практически безвредный, тем не менее, также способный вызывать заболевания. Кроме того каждый из видов стафилококка имеет несколько подвидов (штаммов), отличающихся друг от друга различными свойствами (например, набором производимых токсинов) и, соответственно, вызывающие одни и те же заболевания, отличающиеся клиникой (проявлениями). Под микроскопом стафилококки выглядят в виде скоплений чем-то похожих на гроздь винограда.

Стафилококки отличаются довольно высокой жизнеспособностью: до 6 месяцев они могут сохраняться в высушенном состоянии, не погибают при замораживании и оттаивании, устойчивы к действию прямых солнечных лучей.

Болезнетворное воздействие стафилококков связано с их способностью производить токсины: эксфолиатин, повреждающий клетки кожи, лейкоцидин, разрушающий лейкоциты, энтеротоксин, вызывающий клинику пищевого отравления. Кроме того стафилококк производит ферменты, защищающие его от воздействия иммунных механизмов и способствующие его сохранению и распространению в тканях организма.

Источником инфекции может быть больной человек или бессимптомный носитель, по некоторым данным до 40% здоровых людей являются носителями различных штаммов золотистого стафилококка. Входными воротами инфекции могут быть микроповреждения кожи, слизистая дыхательных путей. Значимым фактором в развитии стафилококковых инфекций является ослабление иммунитета на фоне применения медикаментов (например, иммунодепрессантов, антибиотиков), хронических заболеваний (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы), воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды. Из-за особенностей иммунной системы, наиболее тяжело стафилококковые инфекции протекают у детей раннего возраста и старых людей. Иммунитет после перенесенной инфекции нестоек и, в общем-то, несущественен, так как при встрече с новым подвидом стафилококка, производящим другие токсины, все предыдущие иммунные «приобретения» значимой защитной роли не несут.

Симптомы стафилококковой инфекции

Конкретные проявления стафилококковой инфекции определяются местом внедрения, степенью агрессивности вида стафилококка и степенью снижения иммунитета.

Пиодермия – одно из наиболее распространенных гнойных заболеваний кожи. Стафилококковая пиодермия характеризуется поражением кожи в области устьев волос. При поверхностных поражениях развивается так называемый фолликулит – небольшой гнойничок, в центре пронизанный волосом. При более глубоких поражениях развивается фурункул – гнойно-некротическое воспаление волосяного мешочка и окружающих тканей или карбункул – воспаление кожи и подкожной клетчатки вокруг группы волосяных мешочков. Наиболее часто фурункулы и карбункулы появляются на задней поверхности шеи, бедрах, ягодицах. Особенно опасно появление фурункулов и карбункулов на лице – из-за особенностей кровообращения стафилококк может быть занесен в мозг, с развитием гнойного менингита или абсцесса мозга.

Симптомы пиодермии при стафилококковой инфекции

Болезнь Риттера или синдром «ошпаренной кожи» — еще одно проявление стафилококковой инфекции, встречающееся в основном у новорожденных и детей раннего возраста. Своими проявлениями заболевание может напоминать скарлатину (похожая сыпь) или рожистое воспаление (очаг красной воспаленной кожи с ровными границами), встречающиеся при стрептококковых инфекциях. Одна из форм заболевания — эпидемическая пузарчатка, является наглядным примером действия стафилококкового токсина – эксфолиатина. Поверхностные слои кожи при пузырчатке отслаиваются большими пластами, под ними появляются крупные пузыри.

Абсцессы и флегмоны – форма глубокого поражения подкожных тканей с их гнойным расплавлением. Отличие абсцесса от флегмоны в том, что в первом случае воспаление отграничивается капсулой, преграждающей путь дальнейшему распространению процесса, а при флегмоне гнойное воспаление распространяется по тканям (то есть является более опасной формой).

Стафилококковая пневмония – редкое явление, но в связи с особенностями течения и устойчивостью стафилококков к ряду антибиотиков, приобретает большое значение среди бактериальных пневмоний.
Пневмония, вызванная стафилококком, отличается тяжелым течением, с выраженной интоксикацией, болью в груди (поражение плевры), одышкой. В тканях легких появляются множественные очаги, с последующим гнойным расплавлением, образованием абсцессов. Такие абсцессы могут прорываться в плевральную полость: образуется так называемая эмпиема.

Попадая из очага инфекции на лице, в пазухах носа или других мест с током крови в головной мозг, стафилококк вызывает появление абсцессов мозга и гнойного менингита. Абсцессы мозга обычно мелкие, разбросанные по всей ткани. Менингит часто бывает вторичным при абсцессе мозга, или может возникать самостоятельно при появлении большого количества стафилококков в крови (бактериемии). Поражение мозга и его оболочек проявляется головной болью, нарушением сознания, неврологическими расстройствами, эпилептическими припадками.

Стафилококковая инфекция может так же стать причиной тромбофлебита поверхностных вен головного мозга, сопровождающимися тяжелыми неврологическими нарушениями.

Стафилококк является основной причиной (до 95%) гнойного воспаления костного мозга – остеомиелита. В процессе воспаления поражаются и разрушаются все слои кости, зачастую гнойный очаг прорывается наружу. Основной признак остеомиелита – боль в области поражения. Позже появляется отек тканей над местом воспаления, формируются гнойные свищи. При поражении суставов возникают гнойные артриты, при этом чаще всего поражаются тазобедренные и коленные суставы.

Стафилококковое поражение клапанов и внутренней оболочки сердца (эндокарда) эндокардит — тяжелое заболевание с высокой (40-60%) смертностью. Попадая с током крови, стафилококк в короткие сроки разрушает клапана сердца, вызывая серьезные осложнения в виде эмболии (закупорки) периферических артерий, абсцесса миокарда, сердечной недостаточности.

Заболевания, вызванные воздействием большого количества стафилококковых токсинов, иногда выделяют в отдельную группу – интоксикации. К ним относят токсический шок и пищевой токсикоз. Токсический шок возникает при попадании в кровь особо агрессивных видов токсинов, вызывающих резкое падение артериального давления, лихорадку, боль в животе, тошноту, рвоту, понос, головную боль, нарушение сознания, позже появляется характерная пятнистая сыпь. Пищевой токсикоз возникает через 2-6 часов после приема пищи, загрязненной стафилококком, и проявляется тошнотой, рвотой, поносом, болью в животе. В тяжелых случаях пищевой интоксикации проявления энтероколита могут напоминать аналогичные при особо опасной инфекции – холере.

Сепсис – наиболее тяжелая форма стафилококковой инфекции, при которой огромное количество бактерий разносится кровью по организму с образованием множественных вторичных очагов инфекции во внутренних органах.

Диагностика стафилококковой инфекции

Лечение стафилококковых инфекций

Лечение стафилококковых инфекций должно быть направлено на подавление возбудителя, восстановление компонентов иммунитета, лечение сопутствующих заболеваний, снижающих реактивность организма.

Хирургический способ лечения очагов стафилококковой инфекции с гнойным расплавлением (фурункулы, абсцессы) с древности считается основным и остается таковым до сих пор.

Применение антибиотиков при стафилококковых инфекциях должно быть хорошо продуманным и обоснованным, так как нерациональное использование антибиотиков, по меньшей мере, не принесет пользы и, учитывая высокую устойчивость стафилококков к некоторым антибиотикам, в ряде случаев приносит вред, приводя к утяжелению течения инфекций. Для лечения стафилококковых процессов чаще используют полусинтетические пенициллины (ампициллин, оксациллин), пенициллины, комбинированные с клавулановой кислотой (амоксиклав) или другой группой антибиотиков – аминогликозидами (гентамицин).

Бактериофаги при стафилококковой инфекции

Повышение иммунитета при стафилококковой инфекции

Способы повышения иммунитета могут быть выбраны самые разнообразные от приема растительных препаратов – адаптогенов (женьшень, элеутерококк) до сложных комбинаций, включающих в себя синтетические иммуномодуляторы, введение готовых иммунных препаратов: антистафилококковой плазмы или иммуноглобулина. Часто применяется несложный метод иммуностимуляции называемый – аутогемотерапией (внутримышечное введение собственной крови больного).

Для улучшения процессов восстановления, с общеукрепляющей целью назначают поливитамины. При заболеваниях, сопровождающихся высокой интоксикацией, лихорадкой, целесообразно обильное питье.

Диета как для любого больного должна быть легкоусвояемой с достаточным количеством витаминов. Разнообразному здоровому питанию отводится немалая роль в поддержании защитных сил организма и быстрому восстановлению после болезней.

Народные средства лечения стафилококковой инфекции

Профилактика стафилококковой инфекции

Консультация врача по теме стафилококковая инфекция

Есть ли вакцины от стрептококковой инфекции?

Ответ: есть так называемый стафилококковый анатоксин, после введения вызывающий образование антитоксических антител, вакцин стимулирующих выработку противобактериального иммунитета нет.

У меня часто появляются фурункулы (карбункулы, прыщи и т.д.). Что нужно попить, чтобы прошло?

Ответ: при проявлениях хронической стафилококковой инфекции заниматься самолечением нельзя. Необходимо обратиться к врачу – лечение инфекции должно назначаться индивидуально после подробного обследования, проходить лечение нужно так же под контролем врача.

У меня дисбактериоз, выявили носительство золотистого стафилококка, назначен антибиотик. Как долго нужно его принимать?

Ответ: Лечение носительства золотистого стафилококка антибиотиками нецелесообразно. Желательно использовать стафилококковый бактериофаг и иммунизацию стафилококковым анатоксином. Лечение антибиотиками дисбактериоза с высоким содержанием стафилококка вовсе противопоказано, так как это приведет к противоположному результату – более интенсивному размножению стафилококка

Основы симптоматики при поражении организма золотистым стафилококком, его влияние и пути устранения.

Стафилококки представляют собой группу бактерий, которые способны спровоцировать возникновение и усугубление до серьезных осложнений многих заболеваний. Заболевания могут быть спровоцированы не только напрямую инфекцией, но и производимыми этими бактериями токсинами. Возникновение фурункулов (в пределах волосяного фолликула или сальной железы), пищевых отравлений, синдрома токсического шока обусловлено влиянием на организм стафилококков.

Основные симптомы и риски заражения

Симптоматика и признаки локализованного варианта деятельности таких организмов включают в себя:

• локализованного характера гнойное скопление;
• возникновения абсцессов;
• зуд;
• формирование волдырей, заполненных гноем;
• появление сыпи, которую дополняет шелушение эпидермиса;
• повышение чувствительности и болезненности участков пораженного эпидермиса;
• появление покраснений и опухолей.

Примерно у 30% здоровых людей присутствуют эти организмы в носу, на задней стенке глотки и на коже.

Ключевые симптомы усугубления влияния бактерий на различные системы организма

Присутствие этого типа инфекции в крови (бактериемия или сепсис) приводит к тому, что золотистый стафилококк симптомы дополнительные вызывает, связанные с:

• высокой температурой;
• болями в мышцах;
• слабостью.

Эту инфекцию, попадающую в кровоток, называют одной из частых причин смерти пациентов с сильными ожогами. Симптомы обычно включают в себя постоянную высокую температуру, а иногда и шок. Если прогрессирует степень влияния на, например, эпидермис, которое оказывает стафилококк золотистый, симптомы тоже будут усугубляться:

• кожа станет приобретать более рыхлый вид;
• начнется воспаление глубоких слоев эпидермиса и соединительной ткани под кожей;
• все будет сопровождаться припухлостью и покраснением пораженной области.

Когда бактерии распространяются не только на эпидермис, но и на другие органы, то они могут вызвать:

• стафилококковую пневмонию;
• поражение клапанов сердца (эндокардит);
• серьезное воспаление костей (в случае, когда наблюдается опухание суставов, и присутствует сильная боль в пораженном суставе), известное как остеомиелит.

Риску развития ситуации, описанной в первом пункте подвержены люди, которые принимают кортикостероиды или препараты, подавляющие иммунную систему (иммунодепрессанты). Присутствует угроза заражения этой болезнью и у пациентов, которые были госпитализированы, потому что они нуждаются в интубации трахеи и искусственной вентиляции легких.

Если врач подозревает, остеомиелит, назначают рентген, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ), радионуклидное сканирование костей, или комбинации этих анализов состояния организма. На рентгеновских снимках деструктивные изменения костей, как правило, наблюдаются через 2 недели после заражения.

Грудные маститы могут развиться в период от 1 до 4 недель после родов. Абсцессы часто оказываются источниками, провоцирующими попадание большого количества бактерий в молоко матери. Бактериями способен затем заразиться ребенок. Поражение им кишечника будет сопровождаться:

• тошнотой;
• болями в животе;
• рвотой;
• поносом;
• обезвоживанием.

Болезнь обычно присутствует на протяжении периода от одного до трех дней, и проходит самостоятельно (без лечения).

Очень редко развивается болезнь Риттера. Тогда на поверхности эпидермиса формируются волдыри. Они очень хрупкие, поэтому часто лопаются, оставляя на своем месте поврежденную чувствительную зону. Эта болезнь сопровождается не только лихорадкой, но и гнойными выделениями из глаз.

Пути борьбы с болезнью, механизм ее влияния на организм

Стафилококки обладают способностью синтезировать и секретировать вещества, которые либо позволяют бактерии выжить в организме хозяина, или приводят к повреждению тканей хозяина. Поверхностные белки (например, капсульный полисахарид, белок А) способны особенно надежно прикрепляться к клеткам-хозяина. Они уменьшают фагоцитоз (способность иммунных клеток к борьбе с бактериями).

Токсины (например, альфа, бета-токсины плюс лейкоцидин) способны провоцировать возникновение отверстий в мембранах клеток хозяина. Эти токсины устойчивы к воздействию тепла, и поэтому не могут быть уничтожены при приготовлении пищи. Продукты питания, содержащие стафилококковые токсины, не имеют плохого запаха и не выглядят испорченными. Эти организмы также часто присутствуют в не пастеризованном молоке и сырных продуктах. Поскольку они имеют достаточную устойчивость к влиянию соленых сред, он иногда существуют в соленых продуктах, таких как ветчина.

Некоторые из антибиотиков, которые врачи рекомендуют использовать для лечения состояния, представлены:

• цефазолином;
• цефуроксимом;
• цефалексином;
• нафциллином;
• оксациллином;
• ванкомицином;
• клиндамицином;
• рифампицином.

В зависимости от того, насколько серьезна болезнь, прием антибиотиков в основном необходим в течение нескольких недель. При легком течение состояния достаточно будет посещения терапевта, или специалистов в области семейной медицины. При более серьезных типах течения заболевания потребуется прибегнуть к консультациям с кардиологами, специалистами интенсивной терапии, пульмонологами. В рамках лечения потребуется хирургическое удаление источников проблемы (например, искусственных трансплантатов, сердечных клапанов, или электрокардиостимуляторов). Больным с тяжелой формой проблемы требуется внутривенное введение жидкости в больнице. Минимальная длительность эффективного лечения составляет 4-6 недель. Контролировать проблему необходимо так, чтобы терапия не вела к ухудшению почечной дисфункции у пациентов с проблемами в работе мочеполовой системы. В группе пациентов с легкой или умеренной почечной недостаточностью, более 80% случаев демонстрируют, что устранять проблему удается без вредного воздействия на почки.

Пути предохранения людей от заражения

Тщательное мытье рук является лучшей защитой от микробов. Активно мыть руки необходимо, по крайней мере, от 15 до 30 секунд, а затем высушить их одноразовым полотенцем. Можно также использовать дезинфицирующее средство для рук, содержащее по меньшей мере 62 процента спирта.

Порезы и ссадины всегда должны быть чистыми, и покрыты стерильными, сухими повязками, пока они не заживут. Гной из зараженных ран содержит данные бактерии, соответственно, если раны будут покрыты, то это поможет не допустить распространение бактерий. Имеет смысл также избегать необходимости обмениваться с кем-то личными вещами, такими как полотенца, простыни, одежда и спортивный инвентарь.

Тщательно стирать одежду и постельное белье следует исключительно в горячей воде (если это предусмотрено этикеткой с рекомендациями на счет поддержания хорошего внешнего вида вещи). Кроме того, необходимо использовать качественный отбеливатель при работе с вещами из любых материалов, отбеливание которых является безопасным для не нарушения их целостности.