Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ, HIV) является одним из наиболее популярных вопросов современности. Ученые до сих пор ведут споры о классификации его как отдельного заболевания. Тем не менее с каждым годом разрабатываются новые средства для борьбы с этим коварным заболеванием. Однако на сегодняшний день ещё не существует терапии, которая может помочь полностью избавится от ВИЧ.

Ученые относят HIV к разновидности медленных инфекций, поэтому эффективное лечение и диагностика инфекции может занять годы. В среднем вирус может проявиться в клиническое заболевание спустя 10-15 лет с момента попадания в организм. Тем не менее терапия может помочь предотвратить развитие вируса в СПИД.

Эффективное лечение ВИЧ на сегодняшний день проводится с целью замедлить прогрессирование и развитие вирусных клеток в организме человека. На данный момент существует несколько способов лечения:

— Профилактика и лечение оппортунистических инфекций;

— Патогенетическое лечение синдромов.

Многие специалисты рассматривают разные способы терапии. Однако на вопрос, какое лечение ВИЧ инфицированных лучше может ответить квалифицированный специалист основываясь на индивидуальных показателях. На начальной стадии применяют антиретровирусную терапию. Отдельно следует выделить то, что применение антиретровирусных препаратов следует применить до момента проявления фактического иммунодефицита и проводить ее всю последующую жизнь. Такое лечение включает применение нескольких препаратов и считается наиболее эффективным.

Стадии лечения HIV

Лечение этого заболевания предполагает всего 2 стадии. Первая — применение терапии с помощью антиретровирусных препаратов, действие которых работает по отношению к вирусу. Вторая — применение медикаментозных лекарств предотвращающих развитие возможных сторонних заболеваний, основанных на ВИЧ.

ВИЧ: лекарства, лечение

Подбором правильного лечения заболевания прежде всего занимается сертифицированный специалист, который на основе индивидуальных показателей и стадии HIV сможет назначить эффективную терапию. Однако, стоит помнить о том, что современная антиретровирусная терапия этого заболевания достаточно дорогостоящая. Именно поэтому доктор может порекомендовать применение дженериков оригинальных препаратов, которые являются более доступными по цене, но абсолютно идентичными по составу и системе воздействия. Чаще всего это препараты на основе Ротонавира, Ламивудина и Тенофовира. Их можно приобрести по гораздо меньшей цене, чем оригинал.

Для лечения HIV инфекции препараты имеют сертификат качества, который подтверждает клинические исследования и эффективность воздействия на вирус. Лекарственные формы производятся на высокотехнологичных фармакологических производствах в Индии. Индийским фармацевтам удалось за достаточно короткий промежуток времени создать максимально эффективные медикаменты, которые на данный момент применяются во всем мире.

Лечение ВИЧ в Москве возможно с помощью дженериков препаратов, которые можно приобрести в немногих интернет-аптеках, которые быстро и напрямую поставляют лекарственные формы со страны производства. Однако, следует учитывать, что дозировка лекарств для каждого пациента индивидуальна и прежде чем принимать какой-либо препарат нужно обязательно проконсультироваться со специалистом. В противном случае можно наоборот усугубить состояние.

ВИЧ инфекция: лечение, профилактика

Поскольку однозначного лечения от ВИЧ на сегодняшний день не существует — главным способом избежать этого заболевания является его профилактика. Важным этапом профилактики выступает информированность о заболевании, а так же методы предосторожности при половых контактах и беременности.

Доконтактная профилактика ВИЧ-инфекции, ДКП или ПрЕП (от англ. PrEP — Pre-exposure Prophylaxis) представляет собой профилактический прием антиретровирусных препаратов ВИЧ-отрицательным человеком, чтобы снизить риск инфицирования.

Когда человек принимает эти препараты до опасного контакта, в случае проникновения ВИЧ в организм их концентрация не позволит вирусу заразить клетки иммунной системы.

Препараты ДКП

Для ДКП используются препараты тенофовир и эмтрицитабин. Эмтрицитабин можно заменить на более доступный ламивудин, без существенного снижения эффективности. Эти лекарства используются для лечения ВИЧ-инфекции и производятся в разных вариантах под разными торговыми наименованиями: трувада, тенвир-эм (комбинированные препараты), виреад (тенофовир), эмтритаб (эмтрицитабин), амивирен (ламивудин).

ДКП – причина многократного снижения случаев передачи ВИЧ-инфекции при незащищенном сексе. Эффективность ДКП подтверждена научными исследованиями и успешным опытом ее применения в разных странах мира: при правильном приеме она достигает 92%, а в комбинации с использованием презервативов позволяет практически полностью исключить риск передачи ВИЧ-инфекции.

Когда ДКП необходима

Применять ДКП необходимо:

• если у тебя постоянный ВИЧ-положительный партнер;
• если у тебя постоянный ВИЧ-отрицательный партнер, но есть случайные партнеры (немоногамные отношения);
• если ты практикуешь анальный секс с мужчинами без презерватива;
• если у тебя за последние 6 месяцев обнаружили какую-нибудь ИППП (сифилис, гонорею, хламидиоз и т. д.).

ДКП: это важно знать

У ДКП есть ряд противопоказаний и не исключены побочные эффекты.Что касается побочных эффектов, то ни одно из них нельзя назвать смертельно опасным, но для некоторых людей они могут послужить причиной отказа от ДКП. Поэтому, правильнее применять ДКП под контролем врача: это поможет достичь наибольшей эффективности и, одновременно, снизит потенциальный вред.

Важно помнить, что ДКП защищает только от ВИЧ-инфекции! Другими словами, ДКП не предполагает отказ от презервативов. Отказываясь от использования презервативов, ты ставишь себя под угрозу заражения другими ИППП, включая очень опасные.

При использовании ДКП необходимо каждые 3 месяца проверяться на основные инфекции, передающиеся половым путем, и контролировать общее состояние здоровья. В этом случае достигается наилучший баланс между безопасностью и эффективностью профилактики.

Перед началом ДКП необходимо пройти тестирование на ВИЧ. В случае, если результат положительный, препараты ДКП могут нанести только вред в виде развития резистентности (устойчивости вируса к терапии). Также рекомендуется проверить состояние почек, так как они наиболее чувствительны к тенофовиру.

Два основных подхода к приему ДКП

Существует два основных подхода к приему ДКП. Наиболее эффективный, но и наиболее дорогостоящий – принимать каждый день по 1 дозе. Альтернативой является прием ДКП «по случаю», «при необходимости», если ожидается опасная ситуация. В таком режиме двойная доза препарата принимается за 24 часа до предполагаемого контакта. Если это случилось, необходимо принять 1 таблетку через 24 часа после него, и еще 1 таблетку через 48 часов.

Оба подхода достаточно эффективны.

Использование ДКП В России

В России, на начало 2019 года ДКП официально не применяется, хотя ведется обсуждение возможности ее внедрения. Однако практика самостоятельного применения доконтактной профилактики уже получила заметное распространение в среде МСМ, проживающих в крупных городах, – в частности, в Москве и Санкт-Петербурге.

Препараты ДКП можно купить в аптеке по весьма доступной цене. Некоторые медицинские специалисты готовы оказать консультационные услуги по безопасному применению ДКП (см. «Куда обратиться»).

Постконтактная профилактика

Постконтактная профилактика ВИЧ-инфекции, ПКП или PEP (от англ. Post-exposure Prophylaxis) – это прием ВИЧ-отрицательным человеком АРВ-препаратов с профилактической целью после контакта, возможно связанного с риском инфицирования ВИЧ.

ПКП нужно начинать как можно быстрее и не позднее 72 часов после рискованного контакта. Для эффективности ПКП каждый час имеет значение!

Принимать таблетки придется каждый день, в течение месяца.

ПКП применяется только в случае необходимости и не подходит для регулярного использования в качестве профилактики ВИЧ-инфекции – в отличие от ДКП (PrEP).

Если ты часто практикуешь рискованные сексуальные практики, для снижения риска инфицирования ВИЧ следует применять ДКП (PrEP).

ПКП эффективна, но не на 100% – поэтому, принимая препараты ПКП, продолжай пользоваться презервативами и стерильным инъекционным оборудованием. Это предохранит тебя от заражения и защитит твоих партнеров, если ПКП не сработает.

Препараты ПКП

Для ПКП используются те же препараты, что и для лечения ВИЧ-инфекции. Назначить их может только врач. Узнать более подробную информацию ты можешь в проекте LaSky.

Когда необходима ПКП

Если в течение последних 72 часов:

• у тебя был сексуальный контакт, рискованный в отношении ВИЧ (например, во время секса порвался презерватив, а ВИЧ-статус партнера тебе неизвестен);
• ты пользовался общим с другими людьми инъекционным оборудованием (ВИЧ-статус этих людей тебе неизвестен);
• ты оказался жертвой сексуального насилия.

Использование ПКП в России

В России ПКП не запрещена, но официально пока применяется только в отношении медицинского персонала.

Если ты заинтересован в начале ПКП и тебе нужна помощь в правильном и безопасном ее применении, обращайся в проект LaSky.

Препараты ПКП можно купить в аптеке.

Куда обратиться

Если ты заинтересован в начале ДКП / ПКП, обратись в проект LaSky за консультацией, и мы поможем тебе в правильном и безопасном ее использовании.

Контактная информация:

• Телефон проекта LaSky для информации: +7 (495) 625-20-25
• Москва, метро «Красные ворота», ул. Мясницкая, дом 46/2, строение 1, этаж 3, офис 311. Вход в здание – со стороны Большого Козловского переулка (посмотреть на карте).
• Время работы: с 12:00 до 21:00 кроме выходных.

Данным сервисом может воспользоваться любой человек, независимо от регистрации и прописки (препараты платные).

Что такое ВИЧ и СПИД?

• ВИЧ – вирус иммунодефицита человека. Он ослабляет иммунную систему, которая защищает организм человека от различных инфекций.
• ВИЧ-инфекция – хроническое заболевание, которое вызывается вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).
• СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита. СПИД является терминальной (последней) стадией ВИЧ-инфекции. Стадия СПИДа характеризуется критическим ослаблением иммунной системы, на фоне которой развиваются одно или несколько тяжелых заболеваний, называемых оппортунистическими или СПИД-ассоциированными. Именно они часто являются причиной смерти ВИЧ-положительного человека. Попадая в организм, ВИЧ поражает определенные клетки крови: Т-лимфоциты, на поверхности которых находятся молекулы CD4 (поэтому их еще называют CD4-клетки). Вирус использует эти клетки для собственного активного воспроизводства. Когда переполненная клетка лопается и погибает, в крови оказывается огромное количество новых вирусов. В течение дня ВИЧ способен воспроизводить миллиарды своих копий. ВИЧ-инфекция –не приговор, а заболевание, которое, благодаря достижениям современной медицины, переведено в разряд хронических (не смертельных). Чтобы лечение было эффективным, необходимо соблюдать режим приема препаратов и другие рекомендации врача.

После начала лечения ВИЧ-инфекции показатели вирусной нагрузки будут постепенно уменьшаться. Цель терапии – достижение неопределяемого уровня вирусной нагрузки (как правило, через три–шесть месяцев после начала терапии). Неопределяемая вирусная нагрузка помогает людям с ВИЧ жить долгой и здоровой жизнью и не передавать заболевание другим людям.

По данным исследования PARTNER, проведенного в 14 странах, среди 1166 пар, в которых один партнер был ВИЧ-положительным, принимал АРВ-терапию и имел неопределяемый уровень вирусной нагрузки, а второй – ВИЧ-отрицательным, после приблизительно 58 тысяч половых актов без использования презерватива не было зафиксировано ни одного случая передачи ВИЧ от ВИЧ-положительного партнера. Таким образом, это исследование стало убедительным доказательством того, что при неопределяемой вирусной нагрузке риск передачи ВИЧ-инфекции сексуальным путем практически равен нулю.

Как передается ВИЧ-инфекция?

Спасением от вируса служит то, что заражение происходит только в определенных ситуациях, и его можно предотвратить.

Вирус иммунодефицита человека передается только от человека к человеку.

Есть всего три пути передачи ВИЧ-инфекции:

1. Через кровь:

• при переливании крови, зараженной ВИЧ;
• при совместном использовании игл, шприцев и других материалов для инъекционного употребления наркотиков.

1. При сексуальных контактах без презерватива.

1. От матери к ребенку:

• при попадании ВИЧ из крови ВИЧ-положительной матери ее ребенку во время беременности и родов;
• при грудном вскармливании ребенка ВИЧ-положительной матерью.

Как нельзя заразиться ВИЧ?

Вирус иммунодефицита человека передается от человека к человеку. Иными словами, заразиться ВИЧ-инфекцией можно только от другого человека. Нельзя – от комаров, кошек, собак и других животных или насекомых.

ВИЧ-инфекцией нельзя заразиться при прикосновениях, рукопожатии, поцелуе, массаже, при совместном использовании постельного белья, пребывании в одной постели, использовании общей посуды. Также нельзя заразиться через сиденье унитаза, при кашле и чихании.

Важно!

Даже если ВИЧ проник в организм, современные лекарства способны остановить его размножение и продлить жизнь на неопределенно долгий период. Но, к сожалению, до сих пор нет ни вакцины, ни лекарства, полностью излечивающего от ВИЧ-инфекции. Поэтому, необходимо использовать презерватив во время сексуальных контактов и одноразовый инструментарий при манипуляциях, связанных с кровью.

Первые проявления ВИЧ

Примерно в 50% случаев это происходит по прошествии 2–4 недель с момента инфицирования. Заметными, но часто неспецифическими проявлениями могут быть ощущения, близкие к «гриппозным»: высокая температура, увеличенные лимфатические узлы. Спустя несколько недель эти симптомы исчезают. Могут быть и другие проявления: герпетические высыпания, диарея, повышенная утомляемость, потеря веса, ночная потливость.

Иногда люди могут жить с ВИЧ-инфекцией в течение нескольких лет без каких бы то ни было внешних признаков заболевания. Поэтому, они могут о нем и не догадываться. Пока неожиданно, из-за ухудшения самочувствия у них вдруг обнаруживают быстро развивающийся туберкулез или токсоплазмоз, или грибковое поражение пищевода и т.д., а в ходе диагностики этого заболевания обнаруживают и ВИЧ-инфекцию.

Нужно ли тебе проходить тестирование на ВИЧ

Ответы на эти вопросы помогут тебе определиться с тем, насколько актуально для тебя сделать тест на ВИЧ именно сейчас.

В наличии препараты Пре-контактной профилактики ВИЧ (PrEP) :

Оригинальный препарат Трувада производство Ирландия

Состав на 1 таблетку: тенофовир 300 мг + эмтрицитабин 200 мг

АНАЛОГИ

Тенофовир-ТЛ , таблетки 300 мг №30, производство Россия

Эмтритаб (эмтрицитабин) , таблетки 200 мг №30, производство Россия

© Pharmacorp Ltd 2011-2018 Использование любых данных сайта разрешается только с письменного согласия администрации сайта. All Rights Reserved. Any unauthorized copying, reproduction, hiring, lending, public performance and broadcasting is strictly prohibited.

123317, Москва, Пресненская наб. 10, блок С