Какой стул должен быть у новорожденных на смешанном вскармливании

Смешанное вскармливание и некоторые нарушения в организации питания со стороны родителей могут сделать стул у грудничка слишком частым или, наоборот, редким. Какой стул считается нормальным у ребенка первого года жизни, что считать нарушением и как его лечить?

Врачи считают нормальным, когда малыш опорожняет кишечник от 1 до 7 раз в сутки. Стул становится реже с возрастом. А при введении прикорма уже мало чем отличается от «взрослого». Становится более редким — 1-2 раза в сутки, оформленным и с неприятным запахом. Все это нормально. Вообще, ежедневный, не слишком частый стул любой консистенции можно считать нормальным. Кал грудничка при смешанном вскармливании может иметь любой цвет, за исключением черного (это говорит о примеси крови). Обычно цвет стула отражает то, что ребенок кушал. Если мама внимательно рассмотрит подгузник, то может обнаружить там непереваренные кусочки пищи. Белые комочки — это непереваренная смесь, вариант нормы, когда осуществляется смешанное вскармливание новорожденных и грудничков. Да иногда и при исключительно грудном вскармливании такое бывает. Кусочки овощей в стуле — это тоже нормально. Наверняка вы слышали о грубой клетчатке, так вот, овощи выводятся из организма вот в таком виде. И это только благо. Грубая клетчатка стимулирует мягкий и регулярный стул.

Запор у новорожденных при смешанном вскармливании

Если малыш уже вовсю кушает прикорм, то часто эта проблема заключается в несбалансированном питании. Например, если мама предлагает ребенку в большом количестве каши и мало овощей. Обычно такая ситуация складывается, когда каши даются молочные, подслащенные, со сладкими фруктами. Тогда ребенок уже не хочет есть овощи. Поэтому современные педиатры советуют первыми вводить овощи и не подслащивать пищу детям первого года жизни.

Нужно экспериментировать и все-таки «заставлять» ребенка есть овощи. Если он не хочет есть пюре вашего приготовления — покупайте готовое детское питание. Это лучше, чем ничего. И не забывайте добавлять в овощи до одной чайной ложки растительного масла. Оно очень полезное и стимулирует кишечник.

Обязательно предлагайте больше пить жидкости. Простой воды из бутылочки или из ложечки. Периодически можно заменять ее отварами из сухофруктов. Особенно ценится в этом плане изюм. Можно варить компоты без сахара из яблок, груш, абрикосов, слив и других фруктов, хорошо переносимых ребенком.

Дайте ребенку простор для движений. Такого рода физические нагрузки помогают перистальтике кишечника. Часто родители для собственного удобства держат детей, уже умеющих передвигаться возле опоры и ползать, в манежах и детских кроватках. Так вот это не только замедляет их развитие, но и приводит к нарушению регулярности опорожнения кишечника.

Если же стул остается редким, плотным, доставляющим дискомфорт ребенку, не обойтись без медикаментозной терапии. Но, конечно, не слабительных средств, которые обычно назначают взрослым. Детям дают сироп лактулозы (коммерческие названия — «Дюфалак», «Нормазе» и т. д.). При правильно определенной дозировке и при регулярном применении он обеспечит ежедневный мягкий стул. Через несколько недель, когда кишечник научится опорожняться своевременно, дозировка сиропа постепенно снижается и сводится на нет.

Жидкий стул у грудничка на смешанном кормлении

И запор плохо, и понос. Но разжиженный стул — это абсолютная норма для детей, не получающих прикорм. Ведь их пища — только жидкая. Вопросы у родителей обычно возникают, если они замечают в стуле ребенка слизь или его цвет становится необычным. Так, если появляется зеленый стул у грудного ребенка на смешанном вскармливании, обычно говорят о дисбактериозе и советуют сдавать копрограмму. Если диагноз подтверждается, назначают препараты для нормализации микрофлоры кишечника. Возможно, ребенок так реагирует на смесь, она оказалась для него аллергеном. Тогда имеет смысл ее сменить.

О кишечной инфекции же говорят в случае, когда стул ребенка бывает более 7-8 раз в день, он совсем жидкий, как вода. Кроме всего прочего при кишечной инфекции у малыша болит живот и повышена температура тела.

Тогда какой стул у новорожденных на смешанном вскармливании считать нормальным? Кашицеобразный, обычно желтого цвета, но может быть чуть с зеленцой. Но главное — это не цвет и консистенция стула, а самочувствие ребенка. Если у него ничего не болит, он в норме набирает вес, хорошо спит и развивается соответственно возрасту, никаких причин для волнений нет. Не нужно уделять слишком большое внимание содержимому памперса.

Родителям следует знать, какой стул у новорожденных при смешанном вскармливании считается нормой, а какие изменения должны насторожить.

На что обращать внимание

Пропорции грудного молока и смеси в смешанном вскармливании определяются для каждого младенца индивидуально, и именно от этих пропорций будет зависеть его стул.

• Цвет. Стул у новорожденных при смешанном вскармливании может быть различной окраски, от желтого до коричневого.

Кал с белыми комочками непереваренной смеси — вариант нормы, так как пищеварительная система новорожденного окончательно не сформировалась.

Но, если белые комочки творожистой консистенции появляются при каждом испражнении, стоит проконсультироваться с педиатром.

Возможно, вы перекармливаете ребенка или неправильно разводите смесь.

В сочетании с медленным набором веса такой кал может свидетельствовать о проблемах с пищеварением.

• Запах. При естественном вскармливании кал не имеет резкого зловонного запаха, чего не скажешь о стуле при кормлении молочными смесями.

Следовательно, чем больше в рационе заменителя грудного молока, тем отчетливее запах.

• Консистенция. Кашеобразная консистенция, как правило, не вызывает подозрений у родителей.

Но и жидкий стул является нормой при смешанном вскармливании, если грудничок получает больше маминого молока.

Если же большую часть рациона составляет смесь — кал будет более густым и оформленным.

В этом случае во избежание запоров чаще предлагайте ребенку воду.

• Частота. Сколько раз в день должен испражняться младенец?

Это зависит от возраста и от доли материнского молока в рационе малыша.

В первые 2 месяца жизни новорожденный испражняется от 3 до 10 раз в сутки, и чем больше времени ребенок проводит у груди, тем выше этот показатель.

На 3-ем месяце частота испражнений сокращается до 1-2 раз.

Основной показатель нормального состояния пищеварительной системы — не содержимое памперса, а самочувствие малыша.

Если грудничок спокойно спит, пребывает в отличном настроении, набирает вес по нормативам и развивается согласно возрасту — родителям не стоит бить тревогу при незначительных изменениях стула.

Однако существуют отклонения от нормы, которые должны стать поводом обращения к врачу.

Отклонения от нормы

Цвет, консистенция кала и присутствие в нем примесей могут говорить о различных патологиях пищеварительной системы, поэтому о следующих признаках отклонения стоит дать знать педиатру.

Полезные советы мамочкам: РЕБЕНОК ДО 3 ЛЕТ

• Зеленый стул — норма только для первых дней жизни. Для грудничка старше недели это возможный симптом дисбактериоза или результат неправильно подобранной смеси, которая вызывает аллергию у малыша. Пенистый кал зеленого цвета с кислым запахом свидетельствует о непереносимости лактозы.

• Ярко-желтый или оранжевый стул может говорить о проблемах функционирования печени. Если, конечно, накануне вы не кормили ребенка морковью или тыквой.

• Черный или темный стул сигнализирует о возможных вкраплениях крови. Кровь в кале может быть результатом микротрещин в заднем проходе после запоров, а может говорить и о более серьезных проблемах, поэтому обращение к врачу обязательно!

Понос у грудничка определяется не тем, как часто испражняется малыш, а консистенцией стула.

Если испражнения водянистые, с примесями слизи или прожилками крови — то речь идет о диарее.

В сочетании с повышенной температурой тела понос сообщает о поражении кишечной инфекцией.

Состояние грозит обезвоживанием, поэтому первое, что должны сделать родители, — напоить ребенка водой, а затем вызвать скорую помощь.

Жидкий пенистый зеленый кал— признак стафилококкового энтероколита, зеленый понос в сочетании с рвотой — симптом ротавирусной инфекции.

Запор при смешанном вскармливании — отсутствие испражнений более 3 дней.

При этом важно следить за самочувствием ребенка: при проявлении беспокойства обратиться к педиатру стоит раньше, но ставить клизму новорожденному без назначения врача не следует.

Лучшее, что может сделать мама в случае запора у ребенка, — поить его водой и как можно чаще прикладывать к груди.

В момент сосания сокращаются стенки кишечника, стимулируется перистальтика и расслабляются сфинктера.

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

Запор у новорожденных при смешанном вскармливании возникает из-за питания и некоторых нарушений его организации со стороны родителей. Ребенок становится беспокойным, может отказываться от пищи, часто плачет. Как помочь малышу справиться с запором, и каким должен быть нормальный стул ребенка первого года жизни при естественном, искусственном и смешанном вскармливании?

Стул при грудном вскармливании

При полноценном кормлении грудным молоком частота стула новорожденного с четвертого дня жизни может составлять от одного до семи раз в сутки. Нормой считается и стул после каждого кормления. Объем испражнений увеличивается из-за появления дополнительных жиров в зрелом грудном молоке. Многократное опорожнение кишечника говорит о том, что грудничок высасывает так называемое заднее молоко, которое более калорийно. В два месяца стул обычно становится реже.

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

В первые дни жизни организм очищается от мекония — первородного кала, который похож на черно-зеленую вязкую массу. Меконий состоит из амниотической жидкости, которую малыш заглатывает еще во время беременности матери, отмерших клеток, слизи. К четвертому дню жизни стул становится серо-зеленым и менее вязким, светлеет. Это свидетельствует о нормальной работе ЖКТ, хорошем переваривании молозива или молочной смеси.

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

Неоформленный стул у новорожденного — это норма, а не патология. Испражнения имеют желтый или зеленоватый цвет, кашицеобразную консистенцию, можно заметить в подгузнике белые комочки. Зеленый стул может быть реакцией на съеденную мамой пищу, а пенистый говорит об избытке переднего молока в рационе ребенка. Оно некалорийное и жидкое. Заднее молоко более питательное и жирное. Чтобы избежать того, что ребенок высасывает только переднее молоко, можно попробовать чередовать грудь не каждое, а через одно кормление.

Стул при искусственном вскармливании

Испражнения грудничков, которые питаются молочными и безмолочными смесями, обычно гуще, чем у детей на естественном вскармливании. Кал имеет стойкий запах, по цвету может быть бледно-желтым, коричневым. Нормальная частота опорожнения кишечника у ребенка на искусственном вскармливании — один-два раза в день. Это связано с особенностями искусственного питания, которое переваривается организмом дольше, чем материнское молоко.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

Если ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, регулярно опорожняет кишечник один-два раза в день, то все в порядке. При более редких испражнениях возможно развитие запора. Причинами могут быть несоответствие смеси возрасту ребенка, неправильный размер соски или отверстия в ней, смена смеси.

p, blockquote 10,0,1,0,0 —>

Правильно подобрать молочную или безмолочную смесь для новорожденного поможет специалист. После перехода на искусственное вскармливание нужно особенно внимательно следить за индивидуальной реакцией организма грудничка на питание. Любые расстройства пищеварения и беспокойство ребенка должны стать поводом усомниться в том, что смесь подходит.

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

Выбор смеси для кормления грудничка

Чтобы не было запоров у новорожденного при искусственном вскармливании, нужно правильно выбрать смесь. Обязательна консультация педиатра, который наблюдает малыша с первых дней жизни. Ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, нужно допаивать водичкой между кормлениями, а в питании следовать расписанию. Бутылочку лучше предлагать каждые 3-3,5 часа, но не стоит специально будить грудничка, чтобы покормить.

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

Для новорожденного можно выбрать любую искусственную смесь с маркировкой «1», «начальное молоко». Это максимально адаптированные смеси, которые хорошо перевариваются незрелой пищеварительной системой. В таком питании небольшое количество белков, чтобы не перегружать почки, а еще есть все необходимые витамины (С, D, Е, А и другие). Смеси «второго уровня» предназначены для детей второго полугодия жизни. В таком питании повышенное содержание железа (запасы, накопленные за период внутриутробного развития к этому времени истощаются), витаминов D и C.

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

Лучшие смеси от запоров у новорожденных — питание с полезными бактериями молочной кислоты, то есть пробиотиками, стимулирующими защиту организма ребенка. Для недоношенных деток подходит питание, обогащенное жирными кислотами LC-PUFA. При частом срыгивании педиатр назначит смесь с маркировкой AR. Обычно в таком питании содержится экстракт рожкового дерева, рисовый или картофельный крахмал.

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

Нормальный стул при введении прикорма

При введении прикорма стул ребенка становится более оформленным, мало чем отличается от «взрослого». В подгузнике могут быть не переваренные кусочки овощей, появляется резкий неприятный запах. Клетчатка выводится из организма именно в таком виде, стимулируя регулярный и мягкий стул.

Полное усвоение материнского молока

Могут ли быть запоры у новорожденных при естественном вскармливании? Если малыш питается только материнским молоком, у него может отсутствовать стул. Иногда это указывает на недостаточное потребление калорий, но есть случаи физиологического запора. В редких вариантах материнское молоко полностью усваивается организмом грудничка, в результате чего не переваренный остаток практически не накапливается.

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

Опорожнение кишечника может происходить один раз в несколько дней или даже в неделю. Это связано с недостаточным наполнением толстого кишечника отходами. Только полное наполнение является сигналом к сокращению стенок кишки, которое приводит к опорожнению. Такая особенность усвоения материнского молока становится очевидной к 1,5-3 месяцам.

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

Так, стул с частотой один раз в несколько дней является физиологической нормой только при соблюдении трех условий: ребенок находится полностью на грудном вскармливании, возраст составляет не менее полутора месяцев, грудничок не страдает вздутием кишечника, дискомфортом, трудностями с опорожнением, хорошо набирает в весе.

p, blockquote 20,1,0,0,0 —>

Смешанное вскармливание и запор

Запор у новорожденных при грудном, искусственном или смешанном вскармливании, после введения прикорма — это частая проблема родителей с детьми первого года жизни. Пищеварительная система грудничка еще незрелая, могут отсутствовать определенные ферменты. В связи с этим самостоятельный стул может отсутствовать более суток, самостоятельное опорожнение кишечника может быть затруднено или сопровождаться дискомфортом.

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

При грудном вскармливании запоры указывают на неправильное питание матери, недостаток пищевых волокон в рационе женщины, склонность к продуктам с легко перевариваемыми углеводами и белками. В таком случае нужно отдать предпочтение крупам (особенно неочищенному рису, гречке и овсянке), включить в меню отварные овощи. Выраженными ослабляющими свойствами обладают чернослив, свежий кефир, инжир, отварная свекла, курага, абрикосы и персики. Употребление их в пищу позволяет нормализовать собственный стул и стул ребенка.

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

Чаще запоры возникают при искусственном вскармливании, а у некоторых детей эта проблема появляется только к введению прикорма. Запоры у новорожденных при смешанном вскармливании или другом типе питания в любом случае требуют вмешательства. Помочь ребенку с опорожнением кишечника можно механически (газоотводная трубочка, клизма), с помощью лекарственных средств или естественными способами (нормализация питания, двигательная активность).

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

Нормализация питания ребенка

Вместе с введением прикорма появляется проблема несбалансированного питания и запоров. Например, ребенку в большом количестве предлагаются каши, но в рационе мало овощей. Обычно так случается, если даются молочные каши со сладкими фруктами, подслащенные. Ребенок отказывается от овощей и каш без сладких добавок. Поэтому современные педиатры советуют не подслащивать еду детям первого года жизни, а первыми вводить овощи.

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

Ребенку на смешанном вскармливании обязательно нужно предлагать пить больше жидкости. Допаивать можно простой водой из ложечки или из бутылочки. Периодически можно заменять воду отварами из сухофруктов. Можно варить компоты из абрикосов, яблок, слив, груш и других фруктов, которые хорошо переносит кроха, но не подслащивать питье. Обязательно допаивание и при питании искусственной смесью. Если грудничок употребляет только материнское молоко, то дополнительно воду давать не нужно.

Обеспечение двигательной активности

Запоры у новорожденных при смешанном вскармливании можно устранить, если обеспечить достаточную физическую активность. Нагрузки помогают перистальтике кишечника. Иногда родители для собственного удобства держат детей, которые уже умеют передвигаться ползком или держась за опору, в игровых манежах и детских кроватках. Это не только замедляет темпы развития ребенка, но и приводит к нарушению процесса опорожнения кишечника. Грудничков, которые пока самостоятельно не передвигаются, полезно чаще выкладывать на животик и носить столбиком после кормления.

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

Что такое колики у новорожденных

Если естественные методы нормализации пищеварения (коррекция рациона питания, двигательная активность) не помогают, то, скорее всего, имеет место нарушение моторики и спазмы. При спазмах отхождение газов затруднено, так что запору сопутствуют кишечные колики. Самой распространенной причиной таких болей является воздух, который малыш заглатывает при кормлении или плаче.

p, blockquote 30,0,0,1,0 —>

На возникновение колик у младенца никак не влияет питание матери (при естественном вскармливании) или смесь. Боли возникают у 70 % младенцев вне зависимости от того, питаются они обычными смесями, безлактозными или адаптированными, грудным молоком. Как помочь ребенку, что посоветует педиатр от колик и запоров у новорожденных? Скорее всего, это будут не медикаментозные препараты.

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

Ежедневно нужно делать крохе массаж (поглаживать животик веерными движениями строго по часовой стрелке), чаще носить малютку в вертикальном положении (не только после еды), время от времени использовать слинг или специальный рюкзачок (это мера профилактики не только дисплазии тазобедренных суставов, но и хоть какое-то движение). Для детей, которые находятся на искусственном вскармливании, нужно выбирать «правильные» бутылочки. Такая «посуда» имеет специальную трубочку для отвода воздуха.

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

Чтобы облегчить боль, можно давать ребенку укропную водичку или фенхель. Многие педиатры сегодня полностью убеждены, что специальных средств от колик у новорожденных не существует, но есть большой список препаратов, которые в некоторой степени помогут облегчить боль, уменьшить газообразование. Это лекарства, которые содержат симетикон или плоды фенхеля. Конкретные названия запоминать нет необходимости. Фармацевт в любой аптеке предложит целый ряд средств. Выбрать можно самое дешевое или «привлекательное». Никакой существенной разницы между этими лекарствами нет. Работают они одинаково, имеют практически один и тот же состав, безопасны для младенца.

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

Механическая помощь в опорожнении

Что поможет от запора новорожденному ребенку? Можно механически помочь малышу опорожнить кишечник, но это потребует от молодой мамы определенных навыков. Если кроха какое-то время активно тужится, но испражнение не происходит, можно использовать газоотводную трубочку, если стула нет более двух-трех дней — использовать клизму. Для новорожденных подходит груша объемом 30 мл, до трех месяцев — 60 мл, от трех до одиннадцати месяцев — 90 мл. Наконечник должен быть силиконовым или резиновым. Для клизмы используется кипяченая или бутилированная вода комнатной температуры (22-26 градусов). Можно добавить в воду глицерин (две столовые ложки на стакан воды), растительное масло или отвар ромашки.

Слабительные для грудных детей

Что поможет от запоров у новорожденных при смешанном вскармливании? Если другие методы не помогают, стоит попробовать слабительные средства. Обычно педиатры назначают сироп лактулозы, который можно приобрести в аптеках под разными торговыми названиями: «Нормазе», «Дюфалак» и так далее. Можно использовать глицериновые свечи и лекарственные микроклизмы.

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

Глицерин размягчает плотный кал, чтобы нормально вывести его из организма малыша. Вещество не всасывается в кровь, а действует исключительно местно. Лекарственный эффект наступает уже через тринадцать минут. Микроклизмы «Микролакс» легко вводятся, восстанавливают водный баланс в кишечнике, улучшают работу пищеварительной системы. С запором «Микролакс» справляется за десять-пятнадцать минут.

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

Одно из самых известных слабительных средств — «Дюфалак». Новорожденному при запоре давать это лекарство безопасно. Стоит сироп от 500 рублей, но можно приобрести не большой флакон, а порционное саше. Лактулоза при попадании в кишечник размягчает кал, насыщает его жидкостью, сокращает стенки кишечника. «Дюфалак» при запоре новорожденному помогает за 12-24 часа.

Отзывы молодых мам о проблеме

Судя по отзывам, запор у новорожденных возникает довольно часто. Мамы справляются с этой проблемой по-разному. Кому-то помогают естественные способы, то есть двигательная активность, «правильные» бутылочки и массаж животика. Нередко молодые родители прибегают к глицериновым свечам — это простое, бюджетное и эффективное средство. Чуть реже используют специальные сиропы и клизмы.